Kaip amilazė nustatyti pankreatito išsivystymą

Amilazė arba alfa-amilazė (diastazė) yra virškinimo sistemos fermentas, kurį gamina kasa. Jis intensyviai virškina maistą, sugeria angliavandenius, padeda normaliai gliukozės absorbcijai. Be diastazės, kasa gali gaminti kitą fermentą - lipazę, kuri yra atsakinga už riebalų skaidymą.

Amilazės taisyklės žmogaus kraujyje

Fermentas amilazė yra gaminama daugiau kasos ir mažesniu mastu - seilių liaukose. Per normalų virškinimo sistemos veikimą amilazė konvertuoja sudėtingus angliavandenius į gliukozę. Po to gliukozė patenka į žarnyną, kur jis absorbuojamas į kraują, o po to išsiskiria per inkstus.

Tiriant kraujo amilazę - tai pagrindinė pankreatito atrankos analizė, pagal jos rodiklius atrodo virškinimo sistemos veikla. Alfa-amilazė yra kasos fermentas ir bendras amilazės kiekis organizme. Vienas iš diastazės komponentų yra kasos amilazė, kuri gamina kasos sultis ir yra visiškai atsakinga už kasos funkcionavimą. Bendra amilazė ir kasos amilazė turi savo normalias vertes. Taigi, žmogaus kraujo norma turėtų būti:

• nuo gimimo iki 24 mėnesių norma - 5 - 70 vienetų / l;
• nuo 24 mėnesių iki 75 metų norma - 15 - 130 vienetų / l;
• seniliu laikotarpiu šis rodiklis - iki 160 vienetų / l.

Kasos amilazės rodikliai šiek tiek skiriasi nuo visų amilazės verčių. Sveikiems naujagimiams kasos amilazė kraujyje turi būti ne daugiau kaip 8 V / l, o kūdikiams nuo 12 mėnesių ir suaugusiems - iki 50 V / l.

Laboratorinė amilazės diagnozė pankreatitu

Amilazės kiekį kraujyje galima nustatyti atliekant biochemijos analizę iš venų. Geriau ištirti tuščią skrandį pirmąją dienos pusę, tada rezultatas bus tikslesnis. Be to, tyrimo išvakarėse patartina nevartoti kraujo skiedimo vaistų (aspirino, varpelių), kad būtų pašalinti cukraus turintys produktai, o ne valgyti riebalų ir aštrus maistas, taip pat alkoholis. Ne mažiau kaip prieš kelias valandas iki procedūros susilaikyti nuo rūkymo, nes nikotinas veikia kraujo sudėties pokyčius ir sukelia kraujo krešulių susidarymą.

Kraujo paėmimo amilazei procedūra trunka tik kelias minutes ir atliekama naudojant biologinę medžiagą (5–10 ml) iš periferinės venos, naudojant vienkartinę sterilią medicinos įrangą. Gydytojas skiria kraujo tyrimą pagal reikiamus rodiklius, kad diagnozuotų tikslesnę tam tikrų skundų atsiradimo priežastį (pvz., Ūminis pilvo skausmas). Gyvenamosios vietos poliklinikos procedūrų kambario slaugytoja atlieka kraujo paėmimo procedūrą. Rezultatas neturėtų jus laukti - avarijos atveju rodiklius galite sužinoti per pusvalandį.

Nukrypimai nuo normos - nei pavojingi

Ne visada, bet daugeliu atvejų kasos amilazė gali būti padidėjusi, kai galimas kasos uždegimas, kai galimas pankreatitas. Tai patologija, kuri dažniausiai atsiranda dėl per didelio alkoholio vartojimo ir netinkamos mitybos, kai yra užsikimšęs tulžies pūslė su akmenų susidarymu.

Tuo atveju, kai kasos amilazės šlapime analizė yra didesnė nei tūkstantis vienetų / l, o kairėje pusėje pacientas turi degeneracinį skausmą, jis gali būti įtariamas ūminiu pankreatitu.

Amilazę gali sustiprinti inkstų funkcijos sutrikimas, ūminis cholecistitas, ūminis peritonitas ir kiti įvairūs virškinimo sistemos procesai. Lėtinio pankreatito stadijoje rodikliai gali būti nežymiai didinami, nes liga yra lėta ir nuolatinė, periodiškai remisijos. Nesijaudinkite, jei amilazės indeksas yra nulis - tai normalu, o tai reiškia, kad kasa gali išlaikyti šį fermentą normalų.

Jei, atlikus analizę, kasos amilazė padidėja 7-10 kartų - tai rodo kasos paūmėjimą ir ūminio pankreatito atsiradimą. Po poros valandų nuo ūminio kasos paūmėjimo pradžios alfa-amilazė kraujyje šokinėja vienu žingsniu, bet po 2-3 dienų analizė sugrįš į normalias vertes. Jei rodiklis viršijamas ne mažiau kaip 5 kartus, reikia atlikti papildomus kasos patikrinimus (kompiuterinės tomografijos, MRT, ultragarso).

Gydymas padidėjusiu amilazės kiekiu kraujyje

Kadangi alfa-amilazė yra organizmo kasos būklės rodiklis, tai reiškia, kad padidinus fermentų rodiklį ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas šio organo darbui, ypač su pankreatitu.

Padidėjus alfa-amilazei kraujyje, gydymas atliekamas prižiūrint gydytojui. Tokių diagnozių savaiminis gydymas yra draudžiamas, nes kiekvienas organizmas skirtingai reaguoja į vaistus.

Padidėjęs pankreatitas, gydymo tikslais gydymas nevalgius kelias dienas. Taip pat turėtumėte peržiūrėti savo mitybą. Sunkūs rūkaliai turi atsisakyti priklausomybės, nes cigaretės prisideda prie amilazės kiekio kraujyje padidėjimo. Rekomenduojama vengti greito maisto - aštrus, kepta, greitas maistas, saldus, alkoholis ir mityba be angliavandenių ir druskos. Į dietos produktus įtraukite nedidelį kiekį kasos - gleivių košės, sriubos sriubos ir minkšti maisto produktai. Jūs turite valgyti dalinį ir bent šešis kartus per dieną.

Padidėjus alfa-amilazei, kasos gydymas nesukels norimo rezultato be medicininės intervencijos. Kadangi kasa yra uždegiminis procesas, antimikrobiniam poveikiui skiriami antibiotikai iš daugelio penicilinų (augentino, amoksicilino) ir cefalosporinų (cefiksimo, cefuroksimo). Be to, svarbi vieta mažinant pankreatito paūmėjimą ir gydymą yra antifibrinolitiniai preparatai, kurie mažina kraujotaką, slopina fermentų gamybą virškinimo trakte ir yra specifiniai priešnuodžiai alfa-amilazei. Tokie vaistai yra gordoksas, trasilolis, aprotininas.

Imuniniam uždegimui slopinti skiriama hormonų terapija. Vienas iš efektyviausių šios kategorijos vaistų yra oktreotidas. Jo poveikis yra sumažinti uždegimą, sumažinti fermentinį aktyvumą, taip pat sumažinti skrandžio ir kasos sekreciją.

Siekiant išvengti onkologinių procesų atsiradimo kasoje, didėjant amilazei, patartina skirti antimetabolitus ir vaistus nuo vėžio. Pavyzdys yra 5-fluorouracilas (5-FU).

Norėdami sumažinti skausmą, kai pankreatitas yra skiriamas antispazminiams vaistams (be spa, papaverino, platfilino). Antihistamininiai vaistai (tavegilis, suprastinas) padės sumažinti uždegimą ir turi raminamąjį poveikį, o diuretikai (furosemidas) padės pašalinti stiprų edemą iš kasos.

Tradicinės medicinos šalininkai, siekdami sumažinti alfa-amilazės laipsnį ir sumažinti uždegiminį procesą, padės arbatai, infuzijai su dilgėline, mėtų, ramunėlių, jonažolės.

Tikslus ir savalaikis gydymas leidžia greitai išlaisvinti ūminio skausmo ir amilazės lygį.

Iš vaizdo galite sužinoti, kaip užkirsti kelią pankreatito vystymuisi:

Kasos amilazė: padidėjusio fermento ir galimo poveikio priežastys

Žmogaus kūnas yra visapusiška ir gerai veikianti norma, kurioje vieno organo gedimas dažniausiai susijęs su visų kitų komponentų veikimo sutrikimais. Kadangi virškinimas yra vienas iš pagrindinių procesų, užtikrinančių žmogaus išlikimą, teisinga tokios veiklos dalis yra tinkama tokios svarbios jo dalies, kaip kasos, veikimas. Šis kūnas greitai reaguoja į bet kokius jam pavojingus procesus, į kraujo amilazę išmeta ypatingą medžiagą.

Kasos amilazės fermento aprašymas ir vertė

Kasos amilazė yra kasos virškinimo fermentas.

Amilazė yra vienas iš virškinimo fermentų, kuriuos gamina kasos ir seilių liaukos. Šis fermentas yra skirtas suskaidyti angliavandenius, ty dalyvauja maisto produktų, pavyzdžiui, bulvių, ryžių ir daugelio kitų, turinčių krakmolo, virškinimą.

Kasos amilazė yra neatskiriama kasos sulčių dalis, kuri išsiskiria į dvylikapirštę žarną, kur ji dalyvauja maisto virškinimo procese.

Kasos ligos arba kanalo tarp jo ir dvylikapirštės žarnos užsikimšimo atveju kasos amilazė pradeda išsiskirti į kraujotaką, o tai rodo, kad šis svarbus virškinamojo organo būklė yra didelė.

Normaliomis sąlygomis daugiau nei pusė visų amilazės yra gaunama iš seilių liaukų, ji skiriasi nuo kasos gaminamo fermento.

Jei kraujo analizės metu paaiškėja, kad padidėja kasos amilazė, tai gali reikšti ūminio pankreatito ir daugelio kitų pavojingų kasos ligų buvimą.

Tačiau yra atvejų, kai šios organo ligos yra pavojingos, kai amilazės lygis buvo arba normalus, arba šiek tiek padidėjo. Tai rodo, kad tik kasos amilazės analizė nėra pakankama tiksliai diagnozei nustatyti, reikalingi kiti papildomi tyrimai. Nedidelis amilazės kiekis gaminamas kituose organuose, pavyzdžiui, kiaušidėse, dideliuose skeleto raumenyse ir žarnyne, todėl šie duomenys būtinai įskaitomi aiškinant mėginių rodmenis.

Diagnozė - kraujo analizės paruošimas ir procedūra

Kraujo tyrimas kasos amilazei atliekamas ryte tuščiu skrandžiu.

Norint gauti tikslią kasos amilazės kraujo tyrimų informaciją, rekomenduojama laikytis šių medicininių patarimų ir patarimų:

• Kraujas iš paciento paimamas tuščiu skrandžiu, draudžiamas maistas, vanduo yra leidžiamas neribotą kiekį.
• Paskutinis maisto suvartojimas turėtų vykti ne vėliau kaip prieš 8 valandas iki analizės.
• Kraujas reikia paaukoti ryte prieš vartojant įprastus vaistus arba praėjus ne mažiau kaip 7–14 dienų po jų vartojimo. Jei vaistų atšaukimas neįmanomas, dekoduojant duomenis, gydytojui turi būti pateiktas tikslus jų sąrašas.
• Ne mažiau kaip dieną prieš mėginį iš meniu išimami bet kokio pavidalo alkoholiniai gėrimai, sumažinami sunkūs kepti ir riebaus maisto produktai, fizinis aktyvumas ir sportas.
• Nerekomenduojama nedelsiant atlikti kraujo tyrimą atlikus kitas procedūras, įskaitant fizioterapiją, radiografiją, ultragarso, fluorografijos ir tiesiosios žarnos tyrimus.

Norint atlikti kraujo serumą, imamas veninis kraujas.

Dekodavimas: norma pagal amžių

Geriau, tuo mažesnis amilazės kiekis kraujyje, tuo geriau. Tačiau yra tam tikrų normų, kurių per didelis ar per mažas lygis gali rodyti tam tikrus kasos sutrikimus arba rimtų sveikatos problemų.

Yra keletas įvairių amžiaus grupių rodiklių.

Jei, remiantis mėginio rezultatais, kasos amilazė yra padidėjusi, tai gali reikšti esamas kasos ligas, dėl kurių reikia atlikti papildomus tyrimus, siekiant gauti tikslią diagnozę ir skirti tinkamą gydymą.

Nukrypties rodiklio priežastys ir požymiai

Padidėjęs kasos amilazės kiekis kraujyje rodo ligos atsiradimą

Yra daug ligų ir ligų, kai kasos amilazė yra pakilusi iki įvairaus laipsnio.

Daugeliu atvejų tai reiškia šias problemas:

• Ūmus pankreatitas. Tai yra labiausiai paplitusi aštrių kraujo amilazės lygių padidėjimo priežastis. Tačiau dideli jo rodikliai paprastai užregistruojami byloje. Jei galite „pagauti“ ligą pačioje pradžioje. Tada, jei ūminis procesas progresuoja, amilazės lygis gali mažėti dėl to, kad mirė tos kasos dalys, kurios gamina šį fermentą.
• Lėtinis pankreatitas. Tokiu atveju, kaip ir ūminiame etape, dažnai taip pat pirmą kartą užfiksuotas amilazės kiekio padidėjimas, kuris sumažėja, o tai yra dėl kasos ląstelių mirties dėl progresuojančios ligos.
• Kasos vėžys (vėžys ir (arba) metastazės).
• Kūno trauma dėl smūgio ar nelaimingo atsitikimo.
• Kasos kanalo trukdymas.
• Kasos cista.
• Epideminis parotitas (kiaulytė).
• Inkstų nepakankamumas.
• Dekompensuotas diabetas.
• Apendicitas ūminėje stadijoje.
• Peritonitas
• Uždegiminiai tulžies pūslės procesai.
• Skrandžio opos perforacija.
• Žarnyno obstrukcija.
• Aortos aneurizmos perforavimas.
• Makroamilemija yra amilazės ir kraujo serumo baltymų sujungimo procesas, dėl kurio inkstai nesuvaldo ir kaupiasi dideliais kiekiais kraujyje.
• Alkoholizmas.

Pagrindiniai amilazės augimo požymiai yra procesai, susiję su kasos uždegimu: skausmas kairiajame hipochondriume ir epigastriniame regione, virškinimo sutrikimai, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, padidėjęs seilėjimas, nepatogumas kvapams, ypač riebaus maisto, odos bėrimas, kasos liaukų padidėjimas.

Gydymas ir tinkama mityba

Jei sergate kasos liga, turite griežtai laikytis dietos.

Bet kokie kasos pažeidimai yra pavojingi ir sunkūs patologijos, todėl gydymą gali atlikti tik specializuotų medicinos įstaigų gydytojas.

Jis nustato reikiamus tyrimus ir, remdamasis gautų tyrimų rezultatais, galės nustatyti ligos sunkumą ir paskirti būtinus vaistus, paskirti būtiną gydymą.

Namuose mityba yra ypač svarbi pacientui:

• Skubiai reikia išskirti keptus, riebus ir aštrus patiekalus iš meniu, pašalinti rūkytas mėsas, raudoną mėsą, marinuotus agurkus, turtingas sriubas ir sultinius, riebus ir aštrus padažus, prieskonius ir prieskonius.
• Neleidžiama: alkoholiniai gėrimai, tabakas, stipri juoda kava ir arbata, dirbtiniai gėrimai ir labai gazuotas vanduo.
• Pacientas turi būti aprūpintas taika ir tinkama mityba mažais intervalais ir ribotomis dalimis.

Kasos pažeidimo atveju bet kokia ligos gydymo iniciatyva gali sukelti labai pavojingų pasekmių sveikatai, nes šis organas yra labai jautrus ir gali neigiamai reaguoti į netinkamai pasirinktą gydymą. Būtina griežtai laikytis gydytojo nurodymų ir griežtai laikytis jo rekomendacijų.

Galimos komplikacijos

Padidėjus kasos amilazei, tai yra kasos sutrikimo rodiklis, todėl, nesant laiku ir tinkamai pasirinkto gydymo, jis gali sukelti tokių ligų ir sąlygų vystymąsi:

• Moterims pankreatitas labai dažnai siejamas su tulžies pūslės sutrikimais ir cheleliozės vystymusi.
• Progresyvi liga gali sukelti metabolinį sutrikimą ir anemijos, vitamino trūkumo, kuris pasireiškia mažu kūno svoriu, padidėjusiu odos sausumu, nagų ir plaukų pažeidžiamumu, vystymąsi.
• Šio organo problemos lemia diabeto vystymąsi.
• Dėl virškinimo sutrikimų maistas yra blogai virškinamas ir negali būti absorbuojamas, o tai gali sukelti stiprų vidurių pūtimą, žarnyno skausmą, viduriavimą ir dažną tualeto apsilankymą.

Dėl tokių rimtų problemų būtina daugiau dėmesio skirti jų sveikatai, o kai dėl tyrimo nustatoma liga, nedelsiant pradėkite reikiamą gydymą ir pereikite prie griežtos dietos.

Daugiau informacijos apie pankreatitą galima rasti vaizdo įraše:

Alfa-amilazės kiekis kraujyje per pankreatitą

Alfa-amilazės kiekis kraujyje pankreatitu yra tam tikros ligos ar fiziologinės būklės diagnostinis ženklas. Kasos amilazė yra svarbus fermentas, skatinantis angliavandenių virškinimą žarnyne. Fermentas yra kasos sulčių dalis, aktyvuojamas žarnyno 12 zonoje, kur jis pradeda suskaidyti krakmolą ir kitus komponentus. Amilazė išsiskiria su šlapimu.

Šio indikatoriaus tyrimas atliekamas greitai, kai kraujagyslės patenka į veną. Kai kurios laboratorijos nustato kasos amilazės kiekį tiriant šlapimą (diastazę). Tačiau šis procesas yra sudėtingas ir ne itin informatyvus.

Kas yra alfa amilazė?

Amilazė yra virškinimo fermentas, kurį dideli kiekiai gamina kasos ir seilių liaukos. Fermentas yra susijęs su angliavandenių, ty krakmolo (bulvių, ryžių), maltozės, gliukozės ir polisacharidų skaidymu.

Amilazę taip pat gamina seilių liaukos, ji skiriasi nuo kasos gaminamo fermento. Nedidelė dalis fermento gaminama žarnyne, kiaušidėse, kepenyse ir raumenyse. Siekiant tikslios diagnozės, papildomi tyrimai atliekami skaitant šį veiksnį, nes kai kuriais atvejais amilazės lygis gali išlikti normaliose ribose arba šiek tiek didėti, kai yra pavojinga kasos liga.

Kasos amilazė yra kasos sulčių dalis, kuri patenka į dvylikapirštės žarnos žarną ir dalyvauja priimto maisto virškinimo procese. Jei kyla problemų dėl kasos arba jei ortakis yra užblokuotas tarp jo ir dvylikapirštės žarnos, amilazė pradeda išsiskirti į kraują.

Fermentas išsiskiria su šlapimu per inkstus. Kartais, norint diagnozuoti konkrečią ligą, reikalingi dviejų tipų fermentų aktyvumo rezultatai: kasos amilazė ir šlapimo amilazė.

Jei kraujo tyrimas rodo, kad kasos amilazė yra padidėjusi, tai rodo, kad yra ūminis pankreatitas arba daug kitų rimtų kasos patologijų.

Nukrypimai nuo normos - ar tai pavojinga?

Paprastai žmogaus šlapime yra nuo 10 iki 124 U / l amilazės. Tai yra apie 1–17 U / val. Apie tą patį šio fermento kiekį galima rasti plazmoje.

Nustatyta, kad amilazės procentinės dalies nuokrypis nuo normos yra būdingi simptomai. Pacientas skundžiasi pilvo skausmu. Apatinėje nugaros dalyje arba kairiajame hipochondriume (kasos patologijos atveju) yra skausmai, dešinėje hipochondrijoje (cholecistitu), difuzija (peritonitu). Yra skausmas burnoje, pykinimas, vėmimas, karščiavimas, sumažėjęs apetitas. Išmatos tampa skystos, padidėja seilių klampumas arba padidėja jo gamybos apimtis.

Jei amilazės padidėjimas neatliekamas greitai ir teisingai, gali atsirasti įvairių ligų ir patologijų:

• Gallstone liga;
• Metaboliniai sutrikimai ir anemija, vitaminų trūkumas, trapūs nagai ir plaukai;
• Cukrinis diabetas;
• Virškinimo proceso sutrikimas, vidurių pūtimas ir skausmas žarnyne, viduriavimas.

Nenormalus amilazė nustatoma tam tikrais kasos uždegimui būdingais požymiais. Pacientas gali patirti skausmą kairėje hipochondrijoje ir epigastrijoje, virškinimo sutrikimai, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, padidėjęs seilėjimas, priešiškumas kvapams ir riebaus maisto produktams, bėrimas ir kasos ploto padidėjimas.

Norma amilazė žmogaus kraujyje

Amilazę gamina kasa, taip pat seilių liaukos, bet mažais kiekiais. Amilazės tyrimo rodikliai gali nustatyti, ar yra kasos veikimo problemų. Priskirtų bandymų rezultatai rodo amilazės procentą organizme tyrimo metu.

Amilazė yra suskirstyta į savo ir kasos amilazę.

Įprastas amilazės kiekis yra:

• Nuo gimimo momento iki 2 metų - 5 - 70 vienetų / l;
• Nuo 2 iki 70 metų - 15 -130 vienetų / l;
• Po 70 metų - 160 vienetų / l.

Normos kasos amilazė:

• Nuo gimimo iki 2 metų amžiaus - ne daugiau kaip 8 u / l;
• Nuo 2 metų iki gyvenimo - 50 vienetų / l.

Amilazės anomalijos rodo angliavandenių apykaitos sutrikimus, taip pat tam tikras patologijas. Esant ligoms, tik kasos amilazė skiriasi nuo normos, o savo amilazė lieka normali. Savęs amilazės indeksų pažeidimai rodo problemas ne kasoje, o su organais, kurie jį gamina. Šio tipo nuokrypiai gali būti vėžio buvimo signalas.

Kada žmogui gali būti suteiktas amilazės testas?

Amilazės analizė nustatyta įtariamam bet kokio sunkumo ir formos pankreatitui. Atliekama analizė, jei pacientui pirmą kartą įvyko ūminio pankreatito priepuolis. Patvirtinus pankreatito diagnozę, reguliariai atliekamas amilazės tyrimas.

Patikrinamas amilazės kiekis, kad būtų galima stebėti organizmo atsigavimo dinamiką po operacijos virškinimo trakte.

Informacinė yra amilazės ir įtariamos seilių liaukų patologijos analizė.

Kaip atlikti kraujo tyrimą?

Siekiant užtikrinti teisingus kasos amilazės rezultatus, turite laikytis kraujo donorystės taisyklių. Kraujas paimamas iš venų. Iš anksto planuojama atlikti amilazės kraujo tyrimą kasos uždegime, o tai reiškia, kad tam tikri maisto produktai ir gėrimai turi riboti paciento mitybą.

Taip pat turite laikytis tam tikrų taisyklių:

1. Prieš bandymą negalima vartoti alkoholinių gėrimų.
2. Prieš 2 - 3 dienas prieš analizę turėtumėte išskirti riebalų ir saldaus maisto meniu. Visi patiekalai turi būti lengvai virškinami, bet malonūs. Prieš analizę galite išgerti vandenį bet kokiais kiekiais, tai neturės įtakos analizės rezultatams. Kiti gėrimai, tokie kaip kava, arbata, sultys, kompotai, turi būti visiškai palikti.
3. Prieš 7 dienas prieš pradedant amilazės tyrimą, turite nutraukti visų vaistų vartojimą. Jei reikia imtis tam tikrų priemonių, apie tai turite informuoti gydytoją, kad jis neturėtų įtakos galutiniams rezultatams.
4. Prieš dieną atliekant laboratorinius tyrimus būtina pašalinti intensyvią fizinę krūvį ir išvengti streso bei emocinio perviršio.
5. Būtina atvykti į kliniką analizuoti tuščią skrandį, valgyti prieš uždraudžiant analizę.
6. Diena prieš kraujo donorystę tyrimui reikia nutraukti rūkymą.
7. Nepageidautina atlikti kraujo tyrimą po ultragarso, masažo, rentgeno, fizioterapijos ar tiesiosios žarnos tyrimo.

Fermentų dinamika

Kraujo plazmoje yra dviejų tipų alfa amilazės: kasos (kasos) ir kasos liaukų gaminamos seilės (S tipo).

Fiziologinėmis sąlygomis šio fermento aktyvumas serume yra 40 proc. - kasos amilazės, 60 proc. - seilių amilazės. Alfa amilazės aktyvumo serume padidėjimas 2 ar daugiau kartų yra kasos pažeidimų požymis.

Maža hiperamilemija suteikia pagrindo įtarti kasos patologiją, tačiau kartais tai gali būti kitų organų ligų požymis.

Su šlapimu daugiausia išskiriama P amilazė. Apskaičiuota, kad 65% fermento aktyvumo šlapime yra dėl kasos amilazės. Taip yra dėl to, kad ūminio pankreatito atveju sergantiems kasos amilazei didėja (iki 89%), ypač šlapime (iki 92%) nekeičiant seilių amilazės rodmens.

Ūminio pankreatito atveju amilazės aktyvumas kraujyje ir šlapime padidėja 10–30 kartų, o tai užfiksuojama jau po 4–6 valandų. Amilazės procentinė dalis 2-6 dienomis atsinaujina, o amilazės aktyvumo aktyvumo lygis neatspindi pankreatito sunkumo. Šlapimo amilazės aktyvumas padidėja 6–10 valandų po ūminio pankreatito ir po 3 dienų atsinaujina.

Lėtinio pankreatito atveju amilazės aktyvumas kraujyje ir šlapime didėja ligos paūmėjimo laikotarpiu ir esant kliūtims kasos sulčių nutekėjimui.

Dėl kasos disfunkcijos kartais gali pasireikšti hiperemija dėl ūminio pūlingo pankreatito, kai pažeistame organe yra didelė pūlinga nekrozė.

Apibrėžimo ypatybės

Manoma, kad mažas amilazės kiekis serume yra geras rezultatas. Siekiant tikslesnių rezultatų, analizė atliekama pagal tam tikrus standartus. Viršytas arba žemas lygis tuo pačiu metu rodo kasos pažeidimus.

Apibrėžimas atliekamas pagal amžiaus grupes:

• Vaikai iki 12 mėnesių - mažiau nei 8 vienetai / l;
• Vaikai nuo 12 mėnesių iki 10 metų - mažiau nei 31 vienetas / l;
• 10–18 metų paaugliai - mažiau nei 39 vienetai / l;
• Daugiau nei 18 metų - mažiau nei 53 u / l.

Analizės klaidos

Neįmanoma visiškai tiksliai matuoti. Analizės rezultatas priklauso nuo matavimo sistemos, matavimo metodo, personalo patirties, aplinkos sąlygų ir kitų parametrų. Siekiant išsiaiškinti tikėtinas analizės klaidas, bandymai atliekami su keliais vieno rodiklio matavimais. Kiekvieno matavimo metu užregistruoti rodikliai gali būti laikomi atskirais matavimo rezultatais, kurie yra tam tikroje reikšmių srityje. Remiantis gautais rezultatais, sudaromas grafikas, kuriame paryškinama matavimo neapibrėžtis, kuri yra maždaug plius arba minus 2,5% konkrečiame intervale.

Normalioje kraujo amilazėje yra nuo 28 iki 100 U / l. Šlapime amilazė registruojama tik ryškiems patologiniams procesams.

Rezultatų tikslumą gali paveikti tam tikrų vaistų vartojimas ir specifinės patologinės sąlygos.

Kaptoprilis, kortikosteroidai, geriamieji kontraceptikai, furosemidas, ibuprofenas, narkotiniai vaistai nuo skausmo gali padidinti amilazės aktyvumą.

Lėtinis inkstų nepakankamumas gali padidinti kasos amilazės aktyvumą. Didelis cholesterolio kiekis taip pat gali sumažinti kasos amilazės aktyvumą.

Mažos alfa-amilazės priežastys

Jei nenustatytas amilazės sumažėjimas, tai rodo:

1. Kasos nekrozė. Tai sunki liga, kuriai būdingas visiškas kasos intelektualo naikinimas. Būklė yra mirtina, patologija aptinkama tik anga;
2. Piktybinis navikas 4 stadijoje, kai operacija nėra atlikta;
3. Įgimtos kasos anomalijos ar jos struktūra, taip pat genetinės problemos;
4. Operacijos sukeltos komplikacijos;
5. Sutrikusi kepenų veikla, įskaitant įvairių formų hepatitą;
6. Didelis lipoproteinų kiekis.

Padidėjusio kasos amilazės lygio priežastys

Net nedidelis nuokrypis nuo amilazės fermento normos rodo problemas, susijusias su kasa, arba tiksliau, jo neužbaigtą fermentų sintezę. Amilazės padidėjimas gali būti susijęs su pačiu geležimi ir glaudžiai esančiais organais, nes jų kraujo srautas didėja, o tai lemia aktyvų kasos sulčių komponentų gamybą.

Kartais net pasienio rodikliai gali sukelti aliarmą tarp specialistų, nes jie netiesiogiai rodo virškinimo trakto patologijų buvimą.

Amilazės pokyčiai padidėjimo forma daugiausia rodo šias ligas arba patologines sąlygas:

1. Ūmus pankreatitas. Šios ligos metu kraujyje amilazės lygis labai padidėja tik pradiniame patologijos etape. Progresuojant uždegiminiam procesui, amilazės lygis pradeda mažėti dėl šio fermento gaminančių kasos vietų nekrozės;
2. Lėtinis pankreatito tipas. Kaip ir ūminio pankreatito atveju, amilazės kiekio padidėjimas gali būti registruojamas po to, kai sumažėja organo ląstelių mirtis dėl ligos progresavimo;
3. Pankreatonekrozė, kai kasa virškina;
4. Kasos onkologinės ligos. Tai apima vėžį ir (arba) metastazę;
5. Įvairaus laipsnio RV sužalojimai dėl avarijos ar smūgio;
6. Kasos kanalų obstrukcija;
7. Cistas PZh;
8. Epideminis parotitas;
9. Inkstų nepakankamumas;
10. Dekompensuotas diabetas;
11. Apendicitas ūminėje stadijoje, peritonitas;
12. Tulžies pūslės uždegimas;
13. Skrandžio opų perforacija;
14. Žarnyno obstrukcija;
15. Aortos aneurizmos perforavimas;
16. Makroamilemija. Procesas yra amilazės ir kraujo serumo baltymų derinys, todėl jį apdoroja inkstai ir kaupiasi dideliais kiekiais kraujyje;
17. Ūmus alkoholio apsinuodijimas;
18. Kitos patologijos ar vaistai, galintys sukelti fermento padidėjimą;
19. Sunkios chirurginės intervencijos virškinimo sistemoje. Po reabilitacijos proceso rodiklis paprastai grįžta į normalią padėtį;
20. Aneurizmos vientisumo pažeidimas;
21. Abortas.

Amilazės nuokrypį nuo normos atskleidžia tam tikri kasos uždegimui būdingi požymiai. Pacientas gali patirti skausmą kairiajame hipochondriume ir epigastrijoje, virškinimo sutrikimai, pykinimas ir vėmimas, viduriavimas, padidėjęs seilių susidarymas, nepatikimas kvapams ir riebaus maisto produktams, bėrimas ir kasos ploto padidėjimas.

Kaip gydyti amilazės pažeidimus kraujyje?

Visi veiksmai, kuriais siekiama normalizuoti amilazės kiekį kraujyje, turėtų būti supaprastinti ir pagrįsti bandymų ir tyrimų rezultatais. Dėl priežasties gydymo, sukeliančio amilazės nukrypimą nuo normos, vaistų vartojimas, kurio pasirinkimas priklauso nuo ligos sunkumo ir kasos žalos dydžio.

Taip pat svarbus yra dietos koregavimas ir specialios dietos laikymasis. Būtina:

1. Neįtraukite kepintų, riebių ir stipriai prieskonių patiekalų iš dienos raciono, atsisakykite rūkytos mėsos, fermentuotų daržovių, turtingų sriubų ir sultinių, karštų padažų, prieskonių ir prieskonių.
2. Atsisakykite alkoholio, stiprios arbatos ir kavos, gazuotų gėrimų, rūkymo.
3. Negalima persivalgyti. Prieš normalizuojant amilazę, reikia valgyti mažomis porcijomis kelis kartus per dieną.

Naudingas pasninkavimas. Metodas taikomas pradedant kitą paūmėjimą. Mažos porcijos arba visiškas atsisakymas valgyti padeda normalizuoti amilazės lygį.

Išvada

Amilazės trūkumas arba padidėjimas rodo tam tikras kūno patologijas ir problemas. Gydymas laiku, po medicininių nurodymų, greitai stabilizuos svarbiausio fermento kiekį kraujyje, taip užkirsdamas kelią rimtoms komplikacijoms.

Apžvalgos

Mieli skaitytojai, jūsų nuomonė mums yra labai svarbi - todėl, kad komentaruose mielai peržiūrėsime alfa-amilazės kiekį kraujyje per pankreatitą, jis taip pat bus naudingas kitiems svetainės naudotojams.

Tamara

Buvo pilvo, burnos, bendro silpnumo skausmai. Nuvažiavau į gydytoją, paskyriau įvairius tyrimus, įskaitant kraujo tyrimus. Rezultatai parodė, kad padidėjusi alfa-amilazė. Gydytojas sakė, kad tai rodo kasos uždegimą ir nurodo tinkamą gydymą bei mitybą.

Nina

Nutraukus nėštumą, pagal medicininę rekomendaciją buvo paskirti testai, siekiant nustatyti viso kūno būklę. Amilazė kraujyje padidėjo. Ginekologas patikino, sako, kad norma normalizuojasi laiku, kai organizmas visiškai atsigauna.

Alfa-amilazė kraujyje padidėja - priežastys ir dažnis suaugusiems

Dalyvauja suskaldant polisacharidus (krakmolą, glikogeną ir tt) į gliukozę, maltozę ir dekstrinus.

Sinonimai:
Diastazė
1,4-a-D-gliukanhidrolazė
Serumo amilazė
Kraujo amilazė
Bendra amilazė
Bendra alfa amilazė

Analizės pavadinimas:
Amy
alfa amilazė
AML
Diastazė
amilazė
kraujo amilazė

Turinys:

Pagrindiniai alfa-amilazės gamintojai:

• Kasa
• Seilių liaukos (parotidinės, povandeninės, submandibulinės, mažos)

Mažesniu kiekiu šis fermentas randamas gimdos, žarnyno, plaučių, raumenų ir riebalinio audinio, inkstų ir kepenų prieduose.

Alfa-amilazė veikia burnos ertmėje ir žarnyne.

Sveikas žmogus labai mažai patenka į kraują, nes normalus pirmiau išvardytų organų fiziologinis ląstelių atsinaujinimas.

Bendras arba serumo alfa amilazės kiekis kraujyje yra dviejų izofermentų:

• Kasos alfa-amilazė (P tipo) ≈40%
• Seilių alfa-amilazė (S tipo) ≈60%

Patologinėmis sąlygomis, susijusiomis su kasos audinio pažeidimu, bendras amilazės kiekis kraujyje didėja dėl padidėjusio
kasos R-alfa-amilazė.

Seilių liaukų ligose bendra amilazės koncentracija serume padidėja dėl S-alfa-amilazės frakcijos.

Daugeliu atvejų bendro amilazės aktyvumo kraujyje padidėjimas yra susijęs su kasos patologija. Todėl amilazės izofermentų (P- arba S-) analizė atliekama pagal specialias indikacijas: patvirtinti „pankreatito“ diagnozę; diferencinei kasos patologijos, seilių liaukų, kiaušidžių, kiaušintakių, plaučių ir kt. diagnozei.

Alfa-amilazės molekulė yra maža, todėl inkstai gerai filtruoja iš kraujo. Padidėjus fermento kiekiui kraujyje, padidėja jo kiekis šlapime.

Alfa-amilazė kraujyje - norma moterims ir vyrams

Amilazė kraujyje - norma moterims ir vyrams pagal amžių
/ stalas /

Naujagimiams, vaikams iki vienerių metų, a-amilazės sintezė yra nereikšminga, todėl fermento kiekis kraujyje yra mažesnis nei suaugusiems 2-5 kartus. Įvedus papildomus maisto produktus ir plėtojant virškinimo sistemą, amilazės sintezė didėja, o fermento kiekis kraujyje palaipsniui pasiekia „suaugusiųjų“ vertes.

Bendros amilazės dažnis moterų ir vyrų kraujyje pagal amžių

tiksliau interpretuoti vietinės laboratorijos normas. Amilazės aktyvumo kraujyje nustatymo metodai yra skirtingi /

tiksliau interpretuoti vietinės laboratorijos normas. Amilazės aktyvumo kraujyje nustatymo metodai yra skirtingi /

Kada reikia amilazės testavimo?

Nuorodos
kraujo tyrimas a-amilazei:

• Ūmus pilvo skausmas.
• Ūminio kasos ligų diagnostika.
• Kasos patologijos (įskaitant vėžį) gydymo efektyvumo vertinimas.
• Skrandžio ir žarnyno trakto ligų diferencinė diagnostika.
• Kiaulytė (seilių liaukų uždegimas).
• Cistinė fibrozė.

Didžiausia viso amilazės kraujo tyrimo vertė yra ūminio pilvo skausmo priežasties diagnozė.

Klinikinė amilazės analizė serume yra ūminių kasos ligų nustatymas ir valdymas. Pagrindinės padidinimo priežastys
bendras alfa-amilazės kiekis kraujyje:

- Ūmus pankreatitas
- Pilvo trauma
- Peritonitas
- Lėtinis pankreatitas
- navikas, cistas ar kasos vėžys
- Ūmus cholecistitas, įskaitant skaičiavimus
- Ūmus infekcinis hepatitas
- Skrandžio opos perforacija
- Ūmus pilvo organų kraujotakos sutrikimas, žarnyno infarktas
- Žarnyno obstrukcija, žarnyno perforacija
- Inkstų nepakankamumas
- Krono liga
- Kiaulytė
- Makroamilemija
- Neištikiminis nėštumas
- Kiaušidžių patologija, salpingitas
- Diabetinė ketoacidozė

Akivaizdu, kad viso a-amilazės aktyvumo padidėjimas kraujyje pastebimas ne tik kasos patologijoje. Tačiau 3-5 kartų padidėjimas beveik visada turi kasos kilmę.

Žymiai padidėjęs serumo alfa-amilazės kiekis 10 ar daugiau kartų su stipriais pilvo skausmais rodo ūminį pankreatitą *. * Pankreatitas - kasos uždegimas

Pankreatitas - kodėl padidėja alfa-amilazės kiekis kraujyje?

Kasa (kasa) yra nedidelis pilvo ertmės organas, šviesiai geltonos spalvos, iki 15 cm ilgio, sveriantis apie 100 g. Jis yra už skrandžio.

Iki 10% kasos audinių gamina kasos hormonus (insuliną, gliukagoną ir somatostatiną).

Iki 90% organo masės atstovauja acinarinis audinys, gaminantis kasos sultis. Jis apima: vandenyje ištirpusius elektrolitus ir tris virškinimo fermentų grupes:

• Amilazė (aktyvi) - suskaidyti angliavandenius.
• Lipazės (aktyvios) - virškinamieji riebalai.
• Proteolitiniai fermentai arba proteazės (neaktyvios formos) - normaliomis sąlygomis, proteazės aktyvuojamos tik žarnyne, kur vyksta maisto baltymų virškinimas (proteolizė).

Kasos sultys renkamos centrinėje (Wirsung) kasos kanale. Tada jis teka į bendrą tulžies lataką ir (kartu su tulžimi) surenkamas į hepato-kasos (Vaterova) ampulę. „Virškinimo mišinio“ patekimą į dvylikapirštę žarną reguliuoja Oddi sfinkteris.

Paprastai kasos proteazės yra aktyvuojamos (trippsinogenas į tripsiną ir kt.) Ir parodo savo agresyvias „virškinimo“ savybes tik plonosios žarnos ertmėje.

Dėl mechaninio sužalojimo, kai ortakiai užsikimšę ar veikiami alkoholio, kasos audinys yra pažeistas, uždegęs ir patinęs. Acininių ląstelių membranos tampa pernelyg pralaidžios. Kasos fermentai „nuteka“, iš karto aktyvuojami ir vengia kraujo, sunaikina (savaime virškina) kasos audinį.

• Ūminis pankreatitas yra uždegiminis destrukcinis kasos pažeidimas, atsiradęs dėl kasos proteazių aktyvacijos pačioje liaukoje.

Ūminiu pankreatitu lydi masinis visų kasos fermentų, įskaitant lipazę, išskyrimas į kraują.

Tai lipazė, kuri yra griežtai specifinis kasos naikinimo rodiklis: jei jo lygis yra padidėjęs, pankreatito diagnozė neabejojama.

Pagrindinės ūminio pankreatito priežastys:
1. Piktnaudžiavimas alkoholiu
2. Akmenų liga

Kitos priežastys:
- Infekcijos (virusinė, bakterinė).
- Kasos sužalojimai dėl stipraus smūgio į skrandį (rudenį, kova ir pan.)
- Patologiniai bendros tulžies latako, Vater nipelio, Oddi sfinkterio pokyčiai (tulžies į kasos kanalus).
- dvylikapirštės žarnos ligos (duodenitas ir tt)
- Helminthiasis.
- uždegiminės kepenų ir tulžies takų ligos.
- Ūminiai kraujotakos sutrikimai kasos induose: tromboembolija, ilgalaikis spazmas, užsikimšimas riebalų lašeliais ar aterosklerozinėmis plokštelėmis ir pan.
- Toksiškas apsinuodijimas (gyvsidabris, arsenas, fosforas ir kt.) Arba vaistų sukeltas pažeidimas kasos audinyje.

Pirmieji ūminio pankreatito simptomai -
staigus ūminis skausmas pilvo viršutinėje dalyje (epigastriume) arba bambėje. Skausmas gali būti duodamas nugaroje, kairėje hipochondrijoje, kairiajame peties ir pleiskanos. Kartais skausmas užima platų diapazoną nuo hipochondriumo iki hipochondriumo, jis gali apsupti. Skausmą gali lydėti kartotinis, nesukeliantis vėmimas, pilvo pūtimas, vidurių pūtimas, raugėjimas, karščiavimas. Apetitas nėra, kėdė dažniau sulaikoma.

Skausmas šiek tiek atsilieka sėdimojoje padėtyje, gulėdamas ant pilvo arba sulenkęs kairėje pusėje.

Kaip a-amilazės kiekis kraujyje yra ūminis pankreatitas

Amilazės kasa

Kasos amilazė yra amilazės forma, kurią gamina kasa.

Rusijos sinonimai

Amilazės P izoenzimas, kasos alfa-amilazė, P-amilazė, P tipo amilazė.

Anglų sinonimai

Kasos alfa-amilazė, kasos AML, P-tipo amilazė, P-tipo alfa-amilazė, amilazės izofermentai, amilazės izoformos.

Tyrimo metodas

Fermentinis kolorimetrinis metodas.

Matavimo vienetai

U / l (vienetas litre).

Kokią biomateriją galima panaudoti moksliniams tyrimams?

Kaip pasirengti tyrimui?

• Nevalgykite 12 valandų prieš tyrimą.
• Pašalinkite fizinį ir emocinį stresą ir nerūkykite 30 minučių prieš analizę.

Bendra informacija apie tyrimą

Amilazė yra virškinimo fermentas, galintis suskaidyti angliavandenius.

Didžiausias amilazės kiekis randamas seilių ir kasos liaukose.

Kasos viduje gaminama amazazė, kasos amilazė (P tipo) yra kasos sulčių dalis. Iš kasos kasos sulčių, turinčių lipazę per kasos kanalą, patenka į dvylikapirštę žarną, kur ji padeda virškinti maistą.

Seilių liaukų amilazė - seilių amilazė (S tipo) atlieka maisto krakmolo virškinimą burnoje.

Paprastai kraujyje cirkuliuoja nedidelis amilazės kiekis. Tuo pačiu metu apie 60% yra seilių amilazė (S-tipo), o likusieji 40% yra kasos amilazė.

Kai atsiranda kasos pažeidimas, kaip ir pankreatitas, arba kai kasos kanalas yra blokuojamas akmeniu arba naviku, kasos amilazė (P tipo) pradeda tekėti dideliais kiekiais į kraują. Tai nepadidina seilių amilazės aktyvumo.

Maži amilazės kiekiai taip pat susidaro kiaušidėse, žarnyne ir skeleto raumenyse.

Koks tyrimas naudojamas?

• Kasos amilazės aktyvumo padidėjimas kraujyje nekeičiant seilių amilazės aktyvumo patvirtina kasos patologiją. Pavyzdžiui, esant ūminiam pankreatitui, jo aktyvumas kraujyje gali padidėti iki 90% viso amilazės aktyvumo.
• Pankreatito diagnozei pooperaciniu laikotarpiu, kai padidėja viso amilazės aktyvumas.
• Jei įtariate seilių liaukų, kiaušidžių ar bronchų patologiją.

Kada planuojama studija?

• Patvirtinus „ūminio“ ar „lėtinio pankreatito“ diagnozę.
• Jei įtariate seilių liaukų ir kiaušidžių ligą.

Amilazė lėtiniu ir ūminiu pankreatitu

Šiame straipsnyje kalbėsime apie fermento amilazės vaidmenį ūminiame pankreatitu. Taip pat aprašome šio junginio funkciją ir šio rodiklio lygio svyravimus lėtiniame kasos procese.

Kas yra alfa amilazė?

Amilazė yra kasa gaminamas fermentas. Jis suskaido sudėtingus angliavandenius į paprastesnius komponentus (oligosacharidus). Ši medžiaga gaminama seilių liaukoje ir kasoje.

Ūminio uždegiminių kasos ligų atveju šio fermento kiekis kraujyje labai padidėjo. Amilazė išsiskiria pro inkstus, todėl, esant lėtiniam ir ūminiam pankreatitui, šlapime gali padidėti jo kiekis. Norėdami patvirtinti diagnozę, reikia atlikti du tyrimus.

Alfa-amilazė nustatoma veniniame kraujyje. Paprastai analizė atliekama tuščiu skrandžiu. Vis dėlto, esant skubiam priėmimui į ligoninę pacientams, sergantiems pilvo skausmu, šią būklę sunku įvykdyti. Paprastai šis veiksnys retai veikia bandymų rodmenis. Esant dideliems organo audinių pažeidimams, fermentas bus žymiai padidintas ir tai lengva nustatyti.

Fermentų dinamika

Ūminio pankreatito atveju amilazė smarkiai pakyla pirmosiomis ligos dienomis (po 3-5 valandų po užkrėtimo pradžios). Be to, jo koncentracija yra dešimt kartų didesnė nei įprastai. Palaipsniui, antrosios dienos pabaigoje, fermento lygis sumažėja ir atsinaujina iki 3-5 dienų ligos. Šiuo metu antrasis specifinis fermentas didėja su pankreatitu - lipaze. Šios medžiagos analizė bus svarbi, kai pacientas nebus nedelsiant įvežamas į ligoninę. Padidėjusi lipazė trunka iki 10-14 dienų.

Amilazė turi diagnostinę vertę tik kartu su klinikiniu pankreatito vaizdu. Užpuolimas paprastai vyksta prieš šventę arba alkoholinių gėrimų, pilvo traumos, vaistų ar toksiškų vaistų vartojimą. Pacientas skundžiasi pilvo skausmais, pykinimu ir vėmimu. Dažnai išmatose yra pokyčių. Nesant kasos uždegimo, amilazė didėja, kai epideminis parotitas (paveikti seilių liaukos), peritonitas, tulžies takų ligos, inkstų nepakankamumas ir cukrinis diabetas.

Lėtiniu pankreatitu amilazė kraujyje ir šlapime nustatoma tik ūmaus etapo metu. Fermentas nepadidina remisijos metu. Ji neturi diagnostinės vertės gydymo kokybei ir proceso sunkumui įvertinti.

Apibrėžimo ypatybės

Alfa-amilazė turi būti nustatyta tiek kraujyje, tiek šlapime. Ūminio pankreatito atveju, kai ląstelės yra sunaikintos, tai labai smarkiai išsiskiria, nes fermentas yra liaukos audinyje (acini). Tačiau, esant sunkiam uždegiminiam procesui, analizė gali suteikti trumpalaikį vertybių padidėjimą ir greitai išeikvoti. Taip yra dėl didelio kasos audinio mirties ir neišvengiamo fermento sunaikinimo kraujyje. Todėl, esant ryškiam uždegimo klinikiniam vaizdui, neigiama alfa-amilazės analizė neturi įtakos diagnozės nustatymui.

Esant sunkiam kasos pažeidimui, fermento negalima nustatyti šlapime. Taip yra dėl inkstų pažeidimo (ryškus glomerulų filtracijos nutraukimas) apsinuodijimo fone. Todėl sudėtinga molekulė nepatenka į šlapimą ir nėra pašalinama iš organizmo. Tuo pačiu metu alfa-amilazė kraujyje yra dideliais kiekiais (32-64 vienetų greičiu, vertės svyruoja nuo 10 000 iki 30 000 tūkst. Vienetų).

Analizės klaidos

Mes nustatėme, kad ūminio kasos uždegimo procese padidėja amilazės amilazės lygis. Kokiais atvejais gali pasirodyti, kad šios medžiagos bandymas yra klaidingas teigiamas (nesukeliant akivaizdžios priežasties)?

• alkoholis, vartojamas prieš dieną, padidina fermento kiekį;
• širdies vaistai (kaptoprilas), antimikrobinės medžiagos (sulfonamidai, nitrofuranai, tetraciklinai), diuretikai ir hormoniniai geriamieji kontraceptikai gali šiek tiek padidinti;
• kraujo amilazė padidina narkotinių analgetikų (tramadolio, morfino);
• bet anaboliniai ir oksalatai, priešingai, sumažina šio fermento kiekį.

Todėl, norint teisingai nustatyti šią medžiagą kraujyje, prieš išvardytą dieną visi išvardyti vaistai atšaukiami. Ūminiame procese analizė paprastai atliekama su reikšmingais pokyčiais, kurie nepasitaiko vartojant narkotikus.

Beje! Kraujyje nustatomas amilazės lygis ir šlapime - diastazės lygis. Norėdami tai padaryti, naudokite naują partiją, gautą iš paciento, esant tuščiam skrandžiui.

Kasos amilazė

Amilazė yra virškinimo fermentas organizme, kuris reikalingas angliavandenių, ypač krakmolo ir glikogeno, perdirbimui į virškinamąsias medžiagas. Amilazė daugiausia koncentruojama seilėse ir kasoje. Kasos viduje esanti amilazė vadinama kasos kraujo amilaze, o apie tai kalbėsime su jumis.

Kasos amilazė: kas tai?

Kiti terminai, kurie reiškia tą patį, gali atsirasti atliekant analizę - P-amilazę, alfa-amilazę.

Šis fermentas yra įtrauktas į kasos sulčių gamybą. Iš ten ji (sultys) juda dvylikapirštės žarnos, kur ji skatina sudėtingų angliavandenių suskilimą į maltozę, gliukozę ir polisacharidus. Fermentas išsiskiria iš organizmo per šlapimą per inkstus. Kartais reikia žinoti dviejų tipų amilazės aktyvumo diagnozei rezultatus:

1. Kasos amilazė kraujyje;
2. Šlapimo amilazė.

Labai geras kraujo tekėjimas yra nustatomas kasoje, todėl tam tikras amilazės kiekis gali patekti į kraują, o tai neviršija normalaus diapazono.

Nedidelė dalis fermento gaminama žarnyne, kiaušidėse, kepenyse ir raumenyse.

Kasos amilazė: normalus

Kiekvienoje laboratorijoje normos gali būti šiek tiek skirtingos. Tai priklauso nuo naudojamos įrangos, jos klaidos ir skaičiavimo metodo. Todėl kasos amilazės kiekis kraujyje paprastai nurodomas šalia analizės rezultatų.

Dažniausiai fermento kiekis matuojamas vienetais litre pagal kolorimetrijos metodą. Vaikams alfa amilazės greitis priklauso nuo amžiaus:

Vaikai iki vienerių metų: ne daugiau kaip 8 vienetai / l;

1-10 metų: ne daugiau kaip 30 u / l;

11-18 metų: ne daugiau kaip 40 vienetų / l;

Suaugusiesiems kasos amilazės dažnis moterims yra beveik toks pat, o vyrų, suaugusiųjų amžiuje, kai organizmas gali būti laikomas visiškai suformuotu, amilazės greitis nepriklauso nuo amžiaus ir yra 0-53 U / L.

Amilazės kiekis šlapime yra 20-100 u / l.

Padidėjo kasos amilazė

Tai, kad kasos amilazė yra padidėjusi kraujyje, ir seilių amilazė yra normali, gali nurodyti gydytojui kasos procesus ar artimiausius organus.

Sveikas žmogus, fermento išsiskyrimas į kraują yra nereikšmingas, o kai kuriose ligose normos viršijimas pasiekia 1000% ar daugiau.

Kasos alfa amilazė padidėja tokiomis sąlygomis:

Pankreatitas yra uždegimo procesas kasoje, kurį sukelia jo pačių fermentų veikimas. Tarp ūminio pankreatito požymių, galite atskirti aštrius pilvo skausmus, pablogėjusius judėjimo metu ir šaudant nugarą, pykinimą, temperatūros padidėjimą, vėmimą, silpnumą.

Ūminio pankreatito amilazėje gali būti kelis kartus didesnės nei įprastos vertės ir gali šiek tiek skirtis nuo jo. Apskritai, alfa amilazės padidėjimo laipsnis ne visada parodo organų pažeidimo laipsnį. Su dideliu organų pažeidimu dauguma ląstelių, atsakingų už šio fermento gamybą, miršta, todėl amilazės lygis išlieka beveik nepakitęs.

Kartais pankreatito diagnozei patvirtinti naudojama tokia diagnozė kaip lipazės aktyvumas. Jis išlieka aukštas, o amilazė tam tikrą laiką gali turėti pamatinę vertę.

Lėtinio pankreatito amilazė pirmiausia šiek tiek padidėja, laikui bėgant pamažu mažėja ir pasiekia normą.

• Bet kurios kasos dalies navikas;
• Liaukos kanalo obstrukcija;
• Žarnyno obstrukcija;
• Akmenys kasos liaukoje;
• Ūmus apendicitas;
• Aortos aneurizmos skaidymas;
• Diabeto pasekmės;
• Hepatitas;
• Cholecistitas;
• Peritonitas arba pilvaplėvės uždegimas;
• Skrandžio opos perforacija;
• Pilvo trauma;
• Abortas;
• Makroamilemija

Nukrypimas, kuriuo fermentas prisijungia prie didžiųjų baltymų ir dėl to negali patekti į ortakius ir kaupiasi kraujyje.

Kasos amilazė sumažėja

Teoriškai kraujo kasos amilazės analizės sumažėjimas turėtų būti būdingas sveikatai. Tai parodytų gerą kasos funkcionalumą, pasireiškiantį kontroliuojant fermentą.

Bet iš tikrųjų tai yra gana reti. Dažniau sumažėjęs alfa kasos amilazė rodo mažą šio fermento gamybą organizme arba mažą kasos aktyvumą. Šios ligos gali sukelti šią ligą:

Pasirodo su destruktyviu ūminiu pankreatitu, tai yra diagnozė, kad gydytojai išsiaiškins tik po paciento mirties. Jis susideda iš plačios kasos sunaikinimo.

• Vėžio 4 etapo kasa
• Įgimtos priežastys

Pvz., Cistinė fibrozė - genų mutacija ir normalios fermentų struktūros ir funkcionalumo sutrikimai perduodami genetiškai.

Daugumos kasos šalinimas paveikia sumažėjimą, palyginti su normalia kasos alfa amilaze.

Kada nustatomas kraujo amilazės testas?

Su pankreatitu ir įtarimu, kad šis rodiklis yra privalomas kraujo donorystei. Taip pat svarbu žinoti rezultatą, nurodant diagnozės formą (ūmus ar lėtinis).

Alfa amilazė padės nustatyti diagnozę, jei įtariama, kad nukrypsta nuo seilių liaukų ar kiaušidžių ligos.

Analizės rezultato tikslumas

Amilazės analizei skirtas kraujas imamas tik iš venų, o kai kurie veiksniai gali turėti įtakos rezultato tikslumui, todėl svarbu tinkamai pasirengti kraujo tyrimui. Šiuo atveju taisyklės nesiskiria nuo įprastų ir visuotinai priimtų:

1. Kraujo donorystė reikalinga ryte, esant tuščiam skrandžiui. Laikas po paskutinio valgio turėtų būti 8-12 valandų.
2. Prieš dovanodami kraują, stenkitės vengti fizinio perviršio ir psicho-emocinio streso.
3. Prieš dovanodami kraują, susilaikykite nuo rūkymo (bent pusvalandį).
4. Prieš išvykdami į medicinos įstaigą, susilaikykite nuo alkoholio.
5. Kai kurie vaistai gali iškreipti analizės rezultatus. Tai yra kortikosteroidai, geriamieji kontraceptikai, ibuprofenas, vaistai ir kt. Prieš atlikdami analizę, jei įmanoma, juos reikėtų atsisakyti. Jei negalite to padaryti, pasakykite gydytojui apie vaistų vartojimą.

Kasos amilazė kraujo tyrime yra vertinga informacija, galinti informuoti gydytoją arba pacientą apie kasos būklę ir nurodyti galimas ligas.

Palikite savo komentarus ir užduokite klausimus apie analizės interpretaciją ir kasos amilazę.