Skrandžio opa sprogo: priežastys ir pasekmės

Jau daugelį metų nesėkmingai kovojo su gastritu ir opomis?

„Jūs būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti gastritą ir opas tik vartojant kiekvieną dieną.

Peptinė opa yra būdinga skrandžio sveikatai. Be tinkamos terapijos liga pasunkėja, patologija plinta per visus organo sluoksnius ir gali sukelti opos plyšimą. Pasekmės, kai skrandžio opa sprogo, gali būti pražūtinga ir dėl to pacientui gali būti mirtinas rezultatas.

Kai skrandžio opa sprogo, pacientas gali išgelbėti tik skubią operaciją. Taigi kokios yra skrandžio opos pasekmės organizmui?

Perforuotos opos priežastys

Perforuota opa yra skrandžio sienelės skylė. Paprastai ši būklė atsiranda dėl peptinės opos komplikacijų. Perforacijos metu (skrandžio sienelės plyšimas) skrandžio turinys ir išskyros įsiskverbia į pilvo ertmę. Kai skrandžio opa sprogsta, vidinis kraujavimas atsiranda pilvaplėvėje.

Perforuotos opos formavimosi veiksniai:

1. Pepsinės opos paūmėjimas.
2. Padidėjęs maisto kiekis skrandyje.
3. Didelis skrandžio sekrecijos rūgštingumas.
4. Dietos pažeidimas: alkoholinių gėrimų, prieskonių ir kitų draudžiamų maisto produktų suvartojimas.
5. Staigus stiprus fizinis krūvis.

Žmonijos pusėje ši patologija yra labiau paplitusi nei moterų.

Skausmo opos simptomai

Paciento būklė priklauso nuo uždegiminių procesų atsiradimo pilvaplėvėje po skrandžio turinio įterpimo į perforaciją.

Yra keli patologinio proceso vystymo etapai.

Pirmasis laikotarpis yra cheminio peritonito etapas.

Priklausomai nuo turinio, kuris pateko į pilvo ertmę, spragų lokalizacijos, šis laikotarpis gali trukti 3-12 valandų.

Šiam etapui būdingi šie simptomai:

• Netoleruojantis stiprus skausmas bambos srityje ir epigastrija pradiniame perforacijos etape. Kai kuriais atvejais skausmas gali sukelti paciento sąmonės praradimą;
• jei virškinimo organo priekinėje sienoje atsirado perforacija, skausmas plinta į kairiąją petį ir kairiąją pilvo pusę;
• greitas seklus krūtinės kvėpavimas;
• mažas kraujospūdis, atsiranda bradikardija;
• šalto prakaito ir odos švelnumo šalinimas;
• pilvo ertmės raumenų įtempimas, matomas jų reljefas. Pacientui neleidžiama liesti skrandžio.

Skausmingi pojūčiai šiek tiek palengvinami, kai keliai įkišami ir guli dešinėje pusėje. Išlieka žarnyno peristaltika ir normalus pulsas.

Antrasis laikotarpis - bakterijų peritonito fazė

Šis laikotarpis išsivysto maždaug po 6 valandų po perforacijos ir pasižymi simptomų sumažėjimu. Pacientams, kuriems kai kuriais atvejais yra euforija, yra apgaulingas sveikatos gerinimo jausmas.

Šiam etapui būdingi simptomai:

• pulsas pagreitėja ir kraujospūdis krinta;
• padidėja kūno temperatūra;
• sustabdyti žarnyno judrumą;
• pilvaplėvės raumenys atsipalaiduoja ir kvėpuoja tampa pilvo arba krūtinės pilve;
• sausas liežuvis su pilka žyde liežuvio viršuje ir šonuose.

Šis laikotarpis yra labai svarbus pacientui teikiant neatidėliotiną pagalbą. Vėlesnės fazės atsiradimas paprastai lemia paciento mirtį.

Trečiasis laikotarpis - pūlingos difuzinės peritonito fazė

12 valandų po apsinuodijimo perforacijos, bendroji paciento būklė greitai blogėja.

Šis laikotarpis tęsiasi su šiomis funkcijomis:

• nuolatinis nepalankus vėmimas, dėl kurio atsiranda dehidratacija;
• atsiranda aštrių temperatūros šuolių: iš pradžių jis pakyla iki didžiausio ir tada nukrenta;
• greitas pulsas, sumažėjęs kraujospūdis;
• padidėjęs pilvo tūris dėl didelio kiekio dujų ir skysčių kaupimosi pilvo ertmėje;
• sumažėja ir tada visiškai nevyksta šlapinimasis;
• pacientas neatsako į išorinius dirgiklius, mieguistumą ir abejingumą.

Chirurgija šiame etape retais atvejais lemia teigiamus rezultatus.

Sprogimo opos diagnostika

Perforuota skrandžio opa turėtų būti skiriama nuo šių ligų:

• skrandžio uždegimas;
• onkologiniai piktybiniai navikai skrandžio sienelėje;
• miokardo infarktas;
• mezenteraliniai cirkuliacijos sutrikimai;
• pleuritas ir pneumonija;
• pilvo aortos aneurizmos plyšimas.

Diagnozei išsiaiškinti gydytojas nustato diagnostiką (krūtinės, endoskopijos, ultragarso, laboratorinių tyrimų, laparoskopijos ir kitus metodus).

Perforuotų skrandžio opų gydymas

Vienintelis gydymas, kuris žada palankią prognozę, yra chirurgija, kurios metu atliekamas visas skrandžio ir pilvo valymas nuo viso turinio. Taip pat uždarykite perforuotą skylę arba atlikite pažeisto virškinimo organo dalies rezekciją.

Skrandžio skrandžio opos pasekmės

Chirurginė intervencija yra vienintelis skrandžio opų perforavimo metodas. Pacientui reikia nedelsiant hospitalizuoti, kad būtų išvengta pavojingų pasekmių.

Skrandžio opų perforacija sukelia:

1. Patekimas į skrandžio turinio pilvaplėvę.
2. Netoleruojantis skausmas.
3. Vidinių organų apsinuodijimas pilvo ertmėje.
4. Peritonito raida.
5. Neatidarius avarinės operacijos pacientui beveik visada baigiasi mirties atvejis.

Chirurginė intervencija leis šiek tiek sumažinti šį rodiklį.

Siekiant išvengti pavojingų pepsinės opos komplikacijų, būtina laikytis tam tikrų rekomendacijų: norint, kad sveikas gyvensena būtų tinkama, atidžiai stebėkite maistą, judėkite daugiau.

Prevenciniai metodai taip pat yra sveiki miego ir kvėpavimo pratimai. Rekomenduojama atsisakyti blogų įpročių: rūkyti ir alkoholį, taip pat išvengti stresinių situacijų. Laikantis visų rekomendacijų, skrandis bus apsaugotas nuo opų ir jų komplikacijų vystymosi.

Skrandžio opos sprogimas, pirmieji plyšimo požymiai, priežastys ir pasekmės

Skrandžio gleivinės pažeidimas jo išėjimo arba viršutinėje kūno dalyje vadinamas skrandžio opa.

Be tinkamo savalaikio gydymo, padėtis pablogėja. Defektas, plintantis visiems kūno sluoksniams, sukelia skrandžio opos plyšimą,

kuri yra laikoma sunkiausia gastroenterologinės ligos komplikacija, galinti baigtis mirtinai pasibaigusiam pacientui.

Jei skrandžio opa sprogo, gali padėti tik skubios operacijos. Atsisakius chirurginio gydymo, pacientas yra pasmerktas. Konservatyvus gydymas šiuo atveju yra neveiksmingas.

Kas atsitinka, jei skrandžio opa sprogo, pirmieji simptomai?

Defekto perforavimas (skrandžio sienelės plyšimas) lemia tai, kad virškinimo organo, įskaitant skrandžio sultis, turinys pilamas į pilvaplėvę (tipinę komplikaciją) arba didelį / mažą omentum, omentum maišelį, tarp spinalinį ertmę, celiuliozę (retroperitoninę) - netipišką opų plyšimą.

Po opos sprogimo, vidinis kraujavimas atsidaro pilvo ertmėje arba virškinimo trakte.

Fizikiniai, cheminiai ir bakteriniai maisto produktuose esantys stimulai sukelia stiprų uždegiminį procesą (peritonitą), atsirandantį etapais:

1 fazės cheminis peritonitas (pirminis šokas)

• Gali išsivystyti per šešias valandas. Proceso trukmė priklauso nuo sprogimo opos skersmens ir maisto masių, užpildančių organą, skaičiaus;
• Apie tai, kad opa yra sprogusi, bus pranešta netoleruotu „skausmo skausmu“ bambos ir epigastrijos regione. Jei atsirado organo priekinės sienelės perforacija, kairiajame pilvo kampe bus pajusti skausmas, kuris kreipsis į kairę;
• Padėtis dešinėje pusėje su suspaustais keliais trumpai palengvina skausmą;
• Balta oda tampa lipni nuo šaltos prakaito;
• Kvėpavimas yra seklus, krūtinės liga, o dėl įtemptų pilvo raumenų serga nesunkus kvėpavimas;
• Sumažinti kraujospūdžio indikatoriai, normalus pulsas, aštrumo veido bruožai, akys atrodo tuščios;

Bakterijų peritonito 2 etapas (patogeninių mikroorganizmų sklaida) kartais vadinamas sisteminio uždegiminio atsako ir įsivaizduojamo pagerėjimo laikotarpiu. Etapui būdingas simptomų sunkumo sumažėjimas. Dažnai pacientai, būdami nekritinėmis euforijos būsenomis, atsisako manyti, kad skrandžio opa sprogo.

Patogeninis procesas pasireiškia:

• Greitas pulsas, karščiavimas ir kraujospūdžio sumažėjimas;
• Išnyksta žarnyno peristaltika, atsiranda toksinė parezė (paralyžius);
• Paciento liežuvis yra sausa, pilkai žydi liežuvio šonuose ir viršuje.
• Pilvo raumenys atsipalaiduoja ir dalyvauja kvėpavimo procese;
• Jei skrandžio opos plyšimas užsikimšęs liaukos grandine, skausmas išnyksta net palpacijos metu;

Būtent šiuose dviejuose etapuose bus veiksminga operatyvinė medicininė priežiūra dėl skrandžio opos. Priešingu atveju komplikacija užtruks sunkiausią vystymosi formą, kuri kelia grėsmę paciento gyvenimui.

3 etapas - pilvo sepsis, difuzinis pūlingasis peritonitas.

Po dvylikos valandų po pertraukos paciento būklė greitai pablogėja:

• Atsidaro nuolatinis vėmimas, dėl kurio atsiranda dehidratacija;
• Yra ryškūs temperatūros svyravimai nuo 40 ° C iki normalių 36,6 ° C verčių;
• Dažnas pulsas (120 smūgių per 1 min.), Slėgis nukrenta žemiau 100 mm Hg;
• Pacientas yra abejingas, vangus, nereaguoja į išorinius dirgiklius;
• Pilvo padidėjimas dėl skysčio ir dujų kaupimosi;
• Nėra šlapimo;

Chirurginė priežiūra šiame etape retai duoda teigiamą rezultatą.

Skrandžio plyšimo priežastys ir simptomai

2016 m. Lapkričio 15 d., 9:32 Ekspertų straipsnis: Nevvanova Svetlana Alexandrovna 0 8 804

Retos skrandžio problemos laikomos pažeidimais. Statistika rodo, kad skrandyje atsiranda tik 0,9–5,1 proc. Tačiau problema dažnai būna susijusi su kasos, blužnies, kepenų, storosios žarnos, 12 dvylikapirštės žarnos dvylikapirštės žarnos proceso pažeidimu. Pagrindinė traumų lokalizacija - organo priekis, kardija, antrumas, didelis / mažas kreivumas. Galimas per žaizdas - perforuoto sunaikinimo retumas paaiškinamas kūno apsauga nuo šonkaulių.

Skrandžio plyšimo priežastys

Uždarytas skrandžio sužalojimas susijęs su sunaikinimo forma, kai pilvo odos vientisumą nepaveikė bukas smūgis.

Uždarytos traumos tipo skrandžio pažeidimai atsiranda tada, kai:

• stiprus smūgis su kietu objektu;
• organai yra stumiami stuburą dideliu trauminiu elementu;
• yra staigus, netikėtas skrandžio poslinkis nuo jo fiksavimo vietos raiščių aparatu, kuris paprastai atsiranda po iškrovimo dėl atsitiktinio ar tyčinio kritimo iš aukščio.

Atvirų žaizdų priežastys:

• problemos, kylančios dėl operacijų dėl kitų vidaus patologijų;
• oro avarija, eismo įvykis, kai skrandis yra nupjautas trauminiais elementais.

Grįžti į turinį

Žalos rūšys

Skrandžio pažeidimo sunkumas ir dydis kiekvienu atveju skiriasi ir priklauso nuo trauminio elemento poveikio, jėgos, pilvo pilnumo (visiškas organas yra sugadintas labiau). Priklausomai nuo žalos pobūdžio, yra:

• mėlynės ir hematomos lokalizuotos intraparietiškai;
• sienų ašaros (dažnai priekinė siena);
• visiškas kūno plyšimas;
• sutraiškyti sužalojimus (dažnai nugarą);
• visiškas organo atskyrimas nuo virškinimo trakto (retai pastebimas ir sukeltas dėl kritimo iš aukščio ir pilvo skrandžio);
• vartininko, kardijos ar dvylikapirštės žarnos ašaros.

Su pilna ir daline skrandžio plyšimu pažeidžiamas serozinis ir / arba raumeninis sluoksnis, lieka gleivinė. Daliniai plyšimai ir tarpasmeninės hematomos dažnai sukelia antrinę nekrozę (audinių mirtį), išsivystant perforacijai ir visiškai sunaikinus. Didelio masto plyšimai dažnai sukelia priekinės pusės sužalojimą palei mažesnį kreivumą ir pylorinę zoną, rečiau pastebimi kardios ašaros ir užpakalinės pusės. Stiprus ašaras lydi kraujavimą ir gleivinės išsikišimą. Abiem atvejais galima aptikti raiščio aparato ašaras ir hematomas. Skrandžio susiliejimą lydi suberozinis ar submucousinis kraujavimas, gleivinės plyšimas.

Simptomai

Problemos pasireiškimas priklauso nuo skrandžio sunaikinimo tipo ir nuo sužalojimo momento praėjusio laiko. Kadangi pagrindinis simptomas yra šokas, klinika yra užteršta. Staigus pilvo skausmo, raumenų įtempimo („disko formos pilvo“) priepuoliai gali atsirasti daug vėliau. Klausantis ir palietus pilvo garsą yra apibrėžiamas kaip trumpas ir kurčias dėl laisvo skysčio kaupimosi pilvaplėvėje. Kepenų zonoje girdimas garsus, tačiau garsus garsas, kurį paaiškina dujų, kurios pateko į pilvo ertmę nuo sužeisto virškinimo organo, buvimo.

Problemos pasireiškimas priklauso nuo skrandžio ir laiko sužalojimo tipo.

Valstybės vystymosi pobūdis skiriasi priklausomai nuo srauto laikotarpio:

1. Šokas Jis atsiranda iš karto po sužeidimo ir kinta intensyvumu, nes jis priklauso nuo konkretaus organizmo jautrumo slenksčio.
2. Vaizdingas gerovė. Etapui būdingi silpni skausmai ir diskomfortas pilvo srityje, galimas priekinės pilvo sienos sudirginimas. Po valgio simptomai paprastai didėja, vėmimas yra galimas.
3. Simptomų stiprinimas. Etapas pasireiškia sunkiais skrandžio stenozės simptomais, turinčiais didelį gleivinę ir gleivinės opą. Galimas perforavimas mėlynės vietoje. Vėliau stebimas skrandžio susiliejimas su artimiausiais organais po serologinių hematomų rezorbcijos.

Klinikinis serozinio sluoksnio, hematomos ir raiščių aparato padermių plyšimas rodo simptominį kraujavimą. Sutrikimai su ašaromis skrandžio sienose pirmą kartą pasirodo kaip šokas, o ūminio pilvo vaizdas atsiskleidžia, kai atsiranda uždegimas. Kai sienos yra visiškai sudaužytos, atsiranda intensyvus, užgaulingas skausmo sindromas. Užpakalinio sluoksnio valymui būdingas degantis skausmas, staigūs pilvo diskomforto išpuoliai, nukreipti į apatinę nugaros dalį. Kartu su kitų organų pažeidimais, skrandžio traumos simptomai atsilieka į foną, o tai labai apsunkina problemos diagnozę.

Diagnostinės procedūros

Daugeliu atvejų uždarojo tipo virškinamojo organo sužalojimai aptinkami tiesiogiai operacijos metu. Teisingas diagnozavimas ir nustatyto defekto sunkumo nustatymas padės:

• laparoskopija;
• laparocentezė;
• pilvo punkcijos modifikavimas naudojant „veltinio“ kateterio metodą kraujo krešulių nustatymui;
• kontrastinė fluoroskopija, taikoma praėjus ūminiam laikotarpiui ir mažinant skausmo simptomus.

Grįžti į turinį

Kaip elgtis?

Kadangi skrandžio sienelių audiniai yra patvarūs ir stiprūs, jie paprastai naudoja klasikinį susiuvimo metodą. Jei yra polinkis į nekrozę (dažniausiai su sutraiškymu), įtartinos sritys yra pašalinamos.

Gydymas priklauso nuo žalos pobūdžio, žalos tipo ir komplikacijų. Kai pertraukos, pertraukos, traiškymo linija rodo operaciją. Sumušimai ir ašaros gydomi konservatyviai naudojant laukimo ir stebėjimo metodus. Tuo pačiu metu pirmosios 2 dienos, griežčiausia mityba 1,5 savaičių, ledas ant skrandžio ir antibiotikų gydymas yra pilnas poilsis ir nevalgius. Keičiant komplikacijas su perforacijos požymiais, kraujavimu į pilvaplėvę, nurodoma operacija, kurią galima užbaigti skrandžio išpjaustymu.

Prieš operaciją pacientas yra apmokytas. Nurodomi širdies vaistai, infuzuojami antishock tirpalai arba šviežia plazma, jei diagnozuojami aneminiai požymiai arba sunkus šokas. Svarbu visiškai ištuštinti skrandį, tačiau plovimas yra draudžiamas dėl didelės suplyšusios dalies plyšimo rizikos, peritoninės skalavimo skysčių infekcijos per esamą perforuotą skylę.

Operacijos metu kruopščiai ištirtas visas skrandis ir artimiausi organai. Nustatytos ašaros sutraukiamos dvigubos eilės siūle su gaubiamu supjaustyto audinio kraštu. Kai didelio masto susmulkinta gaminama rezekcija. Jei dvylikapirštės žarnos pažeidimas yra stiprus, atliekama gastroenteroanastomozė (operacija, jungianti skrandį su plonosiomis žarnomis), kuri pagreitina susiūtos žaizdos gijimą ir išlygina randus.

Galimos prognozės ir pasekmės

Jei sienų forma nepažeidžiama, mirtingumas neviršija 3%. Perforacija padidina šį rodiklį iki 40%, kurį sukelia uždegimo peritoneum vystymasis. Mirtina 85% visų organų atskyrimo atvejų. Jei skrandžio sienelė sugadinta, svarbu suteikti kvalifikuotą medicininę priežiūrą. Kuo daugiau laiko atidedama, tuo mažesnė tikimybė, kad rezultatas bus palankus. Todėl išgyvenamumas yra maksimalus, kai padedama per pirmąsias 2–3 valandas. Sunkiausi pažeidimo pasekmės pacientui pasireiškia praėjus 6 valandoms po nelygios traumos. Didžioji dalis mirtingumo yra susijusi su ne izoliuotu skrandžio pažeidimu.

Didelio masto organų pažeidimai visuomet derinami su craniocerebriniu, dubens sužalojimu, stuburo ir krūtinkaulio sumušimais. Ši situacija žymiai pablogina simptomus, pablogina kursą ir prognozę. Geriausias rezultatas pasižymi mėlynėmis, hematomomis, nepakankamais skrandžio sienelių plyšimais. Šiuo atveju greitai atsigauna darbo pajėgumai, skundų nėra. Bendra statistika apie pilvo sužalojimų mirtingumą, atsižvelgiant į galimą žalą - 41-46%.

Ką daryti, jei opa sprogo

Straipsnio turinys

• Ką daryti, jei opa sprogo
• Dvylikapirštės žarnos opa: priežastys, diagnozė, gydymas
• Kaip atsikratyti skrandžio opų

Priežastys

Skrandžio opa vadinama jos gleivinės pažeidimu išėjime ir viršutiniame skrandžio trečdalyje. Ši žala įsiskverbia giliai į skrandžio sienas. Jei skrandžio sienelės išsilieja, skrandžio ir sulčių turinys įsiskverbia į pilvo ertmę. Vėliau jis gali sukelti pūslės uždegimą. Kraujagyslės plyšimas dėl opos gali sukelti kraujavimą iš skrandžio. Tokiu atveju kuo greičiau turėtumėte kreiptis į gydytoją. Slegio pojūtis po valgymo reiškia galimų skrandžio sienelių ar kraujagyslių plyšimo požymių. Opų priežastys gali būti labai įvairios: psichoemocinis stresas, paveldimumas, padidėjęs skrandžio rūgštingumas, sumažėjusi apyvarta. Be to, kai kurie narkotikų tipai gali sukelti skrandžio opas.

Prevencija

Kad skrandžio opos būtų užkirstas kelias laikytis tam tikrų taisyklių. Žmonės su sveiką gyvenimo būdą yra mažiau pavojingi skrandžio opoms. Patartina daugiau dėmesio skirti maistui, judėti daugiau. Kvėpavimo gimnastika ir sveikas miegas taip pat padeda išvengti skrandžio opų. Siekiant sumažinti skrandžio opos riziką, sumažinkite tabako, alkoholio ir kavos naudojimą. Maistas turėtų būti suvartojamas įvairiai ir reguliariai. Kuo mažiau asmuo yra stresinėse situacijose, tuo mažesnės yra galimybės gauti skrandžio opą.

Skrandžio opų pasekmės ir pavojai žmonėms

Skrandžio ligos nėra paskutinės tarp žinomų ligų, turinčių įtakos žmonijai. Šį modelį šimtmečius stebėjo medicinos mokslas ir praktika. Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opos problemos išlieka labai svarbios. Straipsnyje išsamiai aptariamas skrandžio opų pavojus, ypač perforuotas ar atsinaujinęs į vėžį.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės epitelinių sluoksnių opinis pažeidimas palaipsniui įsiskverbia į submukozę, po to į virškinimo organų sienelių raumenų sluoksnius. Sunkiais atvejais skrandžio turinio pasibaigimas atsiranda per skylę. Opinis procesas gali plisti į skrandį esančius audinius ir organus. Patologiniai reiškiniai yra susiję su peptinės opos pasekmėmis ir komplikacijomis. Deja, patologija yra plačiai paplitusi. Norint suteikti pacientui kvalifikuotą pagalbą, būtina tiksliai nustatyti, kas sukelia skrandžio opą. Pepsinės opos patologijos yra ūminės ir turi ilgalaikių pasekmių.

Opos priežastys yra Helicobacter pylori bakterijos infekcija, prasta mityba, ilgas pasninkavimas, daugelio skrandį dirginančių vaistų vartojimas. Dažnai atsiranda ūmaus skrandžio opa ant dirvožemio nervų. Pagrindiniai simptomai yra skausmas, rėmuo, pilvo pūtimas, pykinimas ir vėmimas. Dažnai atsiranda vidurių užkietėjimas. Viduriavimas, skausmingas viduriavimas su opa yra mažiau paplitęs. Skausmas kartais siejamas su valgymu, dažnai priverčiantis pacientą badauti, nepaisant padidėjusio apetito.

Gyvenimo kokybės pablogėjimas

Tokia pepsinės opos pasekmė nėra pernelyg pastebima iš pirmo žvilgsnio, tačiau ji nėra labai svarbi. Atsižvelgiant į paciento būklės pablogėjimą yra priverstas pritaikyti gyvenimo būdą ligos eigai, pradeda gauti riebalus ant hipodinamijos ir švelnios mitybos fone. Paciento elgesys lemia priverstinį kasdienių įpročių atsisakymą.

Pepsinės opos rizikos veiksniai yra fiziniai ir psichologiniai. Kiekvienas opos priepuolis gali sukelti komplikaciją. Padidėjęs apetitas veda į pilnumą.

Psichologiniai veiksniai

Paciento organizme atsiranda rimtų anatominių ir patofiziologinių pokyčių, liga paveikia žmogaus nervų ir psichinę veiklą, vedančią į depresinių būsenų vystymąsi ir psichologinę inversiją. Psichologai yra ginamos disertacijos šia tema.

Pacientas tampa dirglus, depresija, nervingas, greitai pavargęs. Taip yra dėl nuolatinio skausmo, rauginimo ir rėmens, nesugebėjimo naudoti savo mėgstamų maisto produktų, būtinybės atsisakyti įprastinio gyvenimo būdo.

Daugelis pacientų, kurie ieško būdų, kaip numesti svorį, taikyti griežtas dietas ir dėl to įgyti skrandžio opą.

Pataisymas

Šiuo atveju psichoterapinė korekcija turi gerą poveikį. Pacientas yra suderintas su idėja, kad pepsinės opos prognozė dažnai yra visiškai naudinga, jie mokomi gyventi prisitaikant prie naujų sąlygų. Svarbu, kad pacientas suprastų reguliaraus gydymo, dietos ir gydymo svarbą ir būtinybę. Svarbu paaiškinti pacientui, kokios yra ilgalaikės neapdorotos opos pasekmės. Pacientams, kurie nežino ligos pavojaus, pateikiami keli pavyzdžiai, kai neapdorotas skrandžio kampo opas buvo komplikuotas kraujavimu, perforacija ar degeneracija į piktybinį naviką.

Skrandžio opų ir dvylikapirštės žarnos opos farmakoterapija apima antimikrobinių vaistų paskyrimą (trigubą ar keturkampę), skrandžio sulčių rūgštingumo sumažinimą, imunomoduliatorius (ASD stimuliatorius). Narkotikai yra brangūs, įskaitant kontraindikacijas, ypač nėštumo metu, liaudies gynimo priemonės naudojamos nuolat. Po sudėtingo gydymo skrandžio kūno kampas turi visiškai išgydyti, susidaro randas. Mityba opa yra parodyta taupiai, su vitaminų ir maistinių medžiagų kiekis.

Pacientai dažnai klausia, ar skrandžio opa yra užkrečiama. Ligos priežastis yra Helicobacter pylori opos sukėlėjas, kuris perduodamas iš vieno asmens į kitą, naudojant bendrus indus ir ilgalaikius bendrus valgius. Disertacija šiuo klausimu buvo ginama praėjusio šimtmečio 60-aisiais. Siekiant kovoti su sukėlėjais, skiriami antibiotikai, turintys antiseptinį poveikį, ir imunomoduliatorius (ASD), naudojamas padidinti organizmo atsparumą.

Vidinis kraujavimas

Šios ligos pasekmės yra recidyvo atsiradimas, opinis defekto gijimas, ligos perėjimas į lėtinę formą arba komplikacijų, kurios kelia tiesioginę grėsmę paciento gyvybei, atsiradimas ir rekomenduojamos šalinti artimiausiomis valandomis po jo atsiradimo. Vidinis skrandžio kraujavimas dažnai lydi opinius skrandžio ir dvylikapirštės žarnos pažeidimus. Taip atsitinka todėl, kad erozinis procesas valgo gleivinę ir poodinį sluoksnį, pasiekiantį organus tiekiančių indų sienas.

Sulaužytos laivo sienos sukelia kraujavimą, ūmios ar lėtinės anemijos vystymąsi. Gausus kraujo netekimas yra galimas hemoraginis šokas. Disertacijas šia tema saugo ir skelbia daugelis mokslininkų.

Kraujavimo skrandžio opos simptomai:

1. Pacientui gali atsirasti vėmimas, turintis kraujo priemaišų arba panašus į kavos pagrindus.
2. Paciento išmatose taip pat gali atsirasti kraujo mišinys. Kraujavimas iš kraujo gali būti aptinkamas atliekant išmatų klinikinę analizę.
3. Jei kraujavimas yra gausus, išmatos gauna dervos išvaizdą - tampa juodos ir nespalvotos.
4. Vėmimas dažniausiai pasireiškia skausmingu pykinimu, skrandžio skausmo skundais. Paciento liežuvis tampa ryškiai raudonas.
5. Dėl masinio kraujo netekimo kraujotakos kraujyje kraujyje sumažėja kraujyje, dėl to sumažėja kraujospūdis, padidėja pulso dažnis, kuris įgauna silpną gijinį charakterį.
6. Oda ir matomos gleivinės tampa šviesios. Pacientas jaučia ūminį silpnumo ir galvos svaigimo priepuolį. Galimas sąmonės netekimas.

Pagrindinė palankios virškinimo trakto kraujavimo prognozės sąlyga yra laiku nustatoma. Jei kraujo netekimas yra mažas, klinikiniai simptomai gali būti neišreikšti, todėl atsiranda reikšmingų išorinių simptomų atsiradimo vėlavimas. Tokiais atvejais pirmasis klinikinis požymis, kuris gali sutrikdyti pacientą ir priversti juos kreiptis pagalbos į specialistus, yra geležies trūkumo hipochrominės anemijos klinikinio vaizdo sukūrimas. Ilgą laiką pacientas gali nepastebėti kitų simptomų.

Jei kraujavimas įvyko skrandžio ir žarnyno liumenose, diagnozė yra lengviau nei kraujavimas į pilvo ertmę. Jei išsiliejimas kyla iš didelio laivo, tuo pačiu metu pacientas pradeda vėmimą, pablogėja bendroji būklė.

Pirma pagalba skrandžio opoms šiuo atveju yra tiesioginė paciento hospitalizacija chirurginėje ligoninėje, hemostatinių vaistų įvedimas, užpildo prarastų kraujo tūrį. Skrandžio kraujavimo gydymas yra infuzinis gydymas, opos ir kraujavimo kraujagyslių sutrumpinimas ir chirurginis uždarymas, kad opa išgydytų. Po sustojimo reikia atlikti tolesnius veiksmus.

Skrandžio opos perforacija

Perforacija yra dažnas ligos paūmėjimas. Kiekvienas dešimtasis pacientas, kenčiantis nuo skrandžio opos, turi panašią gyvybei pavojingą komplikaciją. Vyrai dažniau pastebimi nei moterys. Kaip taisyklė, liga tampa daug jaunesnio amžiaus stipresnės lyties atstovų.

Opa reiškia ligas, kurios pagreitėja pavasarį ir rudenį, o ne sezono metu dažniau stebima perforuota skrandžio opa. Neramus pažeidimas gali būti ilgas. Bado streikas gali išprovokuoti perforaciją, kai ilgai badaujantis pacientas staiga patiria stiprų skausmą.

Klinikiniai etapai

Perforacijos klinikoje įprasta išskirti 3 etapus:

• Šoko etapas.
• Fantazijos tobulinimo fazė.
• Ūminio peritonito fazė.

Šoko stadija atsiranda, kai atsiranda skrandžio sienelės plyšimas ir organo turinys pradeda tekėti į laisvą pilvo ertmę. Skrandžio sienelės plyšimas, dirginimas, kurį sukelia rūgštus pilvaplėvės lapų turinys, turintis daug inervacijos, sukelia paciento ūmus nepakeliamas skausmas. Pacientai apibūdina tokius simptomus, kaip skrandis peiliu ar durklu. Skausmas atsiranda viršutiniuose pilvo ertmės aukštuose, tęsiasi iki viso skrandžio.

Atskirų pacientų psichomotorinis susijaudinimas kyla iš skausmo, jie pradeda skubėti, garsiai rėkti, skundžiasi sunkiais skausmais. Bendros gerovės pablogėjimas sparčiai auga, oda tampa šviesi ir padengta šaltu prakaitu. Paciento pulsas gali sulėtėti, sumažėja kraujospūdis. Palpacijos metu pilvo raumenyse yra didelė įtampa. Paprastai pacientas retai leidžia jums paliesti skrandį. Dažniausiai pacientui, turinčiam perforaciją opa, yra laikysena, esanti ant šono, o kojos sulenktos į pilvą ir sulenktos keliais. Liežuvis lieka drėgnas.

Po 6-7 valandų antrojo etapo pradžioje pacientas subjektyviai tampa lengviau, normalizuoja odą ir pulsą, o skausmingas pojūtis sumažėja. Kartais išnyksta skausmas, sumažėja raumenų įtampa pilvo sienelėje. Kalba išlaiko savo buvusią valstybę. Ypatingas bruožas yra žarnyno triukšmo nebuvimas bandant auscultatory tyrimą. Paciento pulsas gali padidėti, yra širdies aritmija. Kraujo spaudimas mažėja ilgą laiką. Toks klaidingas pagerėjimas įvyksta ilgą laiką, dažnai klaidina pacientus ir verčia juos atsisakyti siūlomo chirurginio gydymo, todėl prarandama diena ar dvi.

Pacientas palaipsniui vysto difuzinio peritonito etapą. Bendra būklė greitai blogėja. Pacientas tampa slopinamas, oda įgauna pilkai žemišką atspalvį, padengta lipniu prakaitu. Liežuvis tampa sausas, padengtas žydėjimu. Priekinės pilvo sienos tampa smarkiai įtemptos. Tipiškas požymis yra šlapimo kiekio sumažėjimas prieš anuriją.

Netipinė perforacija

Kai kuriais atvejais pacientams atsiranda netipinė perforacijos forma, kai retroperitoninės erdvės metu atsiranda skausmas, sukeliantis skausmą. Perforaciją gali padengti netoliese esančių organų sienos. Jei pacientas turi daug sukibimų pilvo ertmėje, jie padeda apriboti maisto masės plitimą pilvo ertmėje.

Apibūdintos skrandžio opų perforacijos formos simptomai yra daug mažiau ryškūs. Yra atvejų, kai perforacija spontaniškai išgydo. Perforacijos komplikacijos yra:

1. Infekcijos sukeltas sepsis.
2. Infekcinis toksinis arba hipovoleminis šokas.
3. Abstazės pilvo ertmėje, retroperitoninė erdvė.
4. Hipovolemija.

Jei pasireiškia pirmieji skrandžio perforacijos požymiai, būtina nedelsiant paskambinti pagalbos tarnybai ir ligoninę ligoninėje ligoninėje. Tai yra skubi pagalba su pepsine opa.

Pacientas nedelsiant gydomas dėl neatidėliotinų priežasčių. Perforacijos centras yra sutvirtintas arba atliekamas dalies skrandžio rezekcija. Pilvo ertmė plaunama, atliekama peritoninė dializė. Išleidus iš ligoninės per pacientą, nustatykite dispersijos stebėjimą.

Skverbtis

Pneumatinio organo ir audinių opos dygimas vadinamas įsiskverbimu. Jei opa yra lokalizuota dvylikapirštės žarnos briaunos dalies gale, ji dažniausiai įsiskverbia į kasos galvą. Rečiau paplitimas vyksta tulžies latakuose arba kepenų skiltyse. Gimdymas dvitaškyje ir žarnyne tampa reta forma.

Vidutinės skrandžio dalies opos auga į kasos kūną ir mažo omentumo lapus.

Simptomai

1. Skausmas, kuris yra lokalizuotas epigastriniame regione, yra nuolatinis ir tampa intensyvus.
2. Ciklinio skausmo praradimas, priklausomybė nuo paros laiko, maisto suvartojimas.
3. Priklausomai nuo daigumo vietos, atsiranda skausmingų pojūčių švitinimas tam tikram organui.
4. Skverbties projekcijos vietoje atsiranda vietinis skausmas, uždegiminiai pokyčiai.
5. Galimas nedidelis temperatūros padidėjimas. Liežuvis yra padengtas baltu žiedu.

Daugelis opų

Pavojingas simptomas yra skrandžio opa, kurioje opiniai pažeidimai yra priešingi vienas kitam. Klinikinio paveikslo neryškumo ir neišreiškimo simptomų pavojus, dėl kurio yra didelė vėlavimo ieškoti pagalbos. Tokiu atveju reikalingas skubus specialisto tyrimas.

Daugelio opų gydymas ligos metu yra konservatyvus ir chirurginis. Su narkotikų neveiksmingumu atliekamas chirurginis gydymas. Galimas stiebo vagotomija. Jei opos yra mažos, o ne sudėtingos, leidžiama deginti skrandžio opas lazeriu. Po gydymo reikia atlikti tolesnius veiksmus.

Dažna pooperacinė komplikacija yra anastomozinė opa. Reikia ilgai ir reguliariai sekti. Jei yra steroidų skrandžio opa, visų pirma būtina pašalinti jį sukeliančius vaistus.

Cikatricinė stenozė

Išgydyta dvylikapirštės žarnos opa gali sukelti cicatricial deformaciją ir dvylikapirštės žarnos liumenų arba pylorus srities susiaurėjimą. Maisto virškinimas iš virškinimo vamzdžio yra sutrikęs, skrandyje pradeda vystytis puvimo procesai, pablogina būklę, sukelia skausmą ar rūgštų kvapą. Per trumpą laiką atsiranda didelis svorio netekimas.

Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų gydymas cikatricine stenoze atliekamas chirurginiu būdu. Po plastiko, esančio toje vietoje, kur buvo nustatyta cikatricinė stenozė, pacientui reikia ilgalaikės reabilitacijos. Gydomas skrandžio sienelės defektas gali būti piktybinis.

Pacientus, kuriems yra išgydyta dvylikapirštės žarnos opa, ramus skrandis, reikia reguliariai ištirti ir gydytojas turi atidžiai stebėti. Išduodamas medicininis pažymėjimas. Lėtinė opa ar pykinimas gali sukelti atkryčius, sukelti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos lempos deformaciją. Po operacijos gali susidaryti anastomozės opa, kurios randai sukelia papildomų komplikacijų.

Piktybiniai navikai

Pavojinga komplikacija yra piktybinis YABZH degeneracija. Jis pasireiškia ne tik tada, kai pastebėta skrandžio opa, bet ir išgydyti skrandžio opa.

Opa yra gana galinga vėžiui. Tokiu atveju svarbu nuspręsti, kuris gydytojas gydo ligą - chirurgas ar onkologas. Be diagnostinio FGD tyrimo parodytas histologinis audinių tyrimas.

Kai piktybiniai navikai mažina apetitą, greitai praranda svorį, pacientas turi atsižvelgti į galimybę gauti infiltracinį-opinį skrandžio vėžį ir ištirti laiku. Vėžys sindromas yra pirminis, turi klinikinių skirtumų nuo piktybinių navikų. Opinis procesas, kuris virsta infiltraciniu vėžiu, pasižymi išskirtiniais bruožais, tačiau ne mažiau pavojingas gyvybei. Neįmanoma gauti vėžio.

Piktybinės ligos sukeltos skrandžio opos fizioterapija yra kontraindikuotina, tačiau ji naudojama kitoms formoms atkūrimo laikotarpiu.

Skrandžio opos plyšimas

Perforuotos skrandžio opos chirurginis gydymas

Jau daugelį metų nesėkmingai kovojo su gastritu ir opomis?

Instituto vadovas: „Būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti gastritą ir opas tiesiog vartojant kiekvieną dieną.

Iki šiol dvylikapirštės žarnos opų arba skrandžio perforacija yra laikoma pavojingiausia peptinės opos sveikatai. Ekspertai susiduria su šia liga maždaug ketvirtadaliu komplikacijų atvejų.

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Pagal statistiką, perforuota opa vyrams pasireiškia daug dažniau, o dvylikapirštės žarnos perforacija pasireiškia dešimt kartų dažniau nei skrandyje.

Paprastai jaunuoliai dažnai turi dvylikapirštės žarnos perforaciją, o pagyvenusiems - skrandžio. Paprastai perforacija vyksta ūminio pepsinės opos laikotarpiu - pavasarį ir rudenį.

Organų sienų plyšimas atsiranda dėl jau esamos peptinės opos fono, o tik retkarčiais (pagal statistiką, ne daugiau kaip 10%) pacientas neturėjo jokių skundų prieš perforaciją.

Kartais pasikartojanti perforacija kartais stebima po to, kai pacientui buvo uždarytas skrandžio sienelės ar 12 dvylikapirštės žarnos opos plyšimas.

Perforuotos opos yra suskirstytos į keletą tipų. Iš esmės atskyrimas grindžiamas atotrūkio vieta.

Dvylikapirštės žarnos opos gali atsirasti ant priekinės ar užpakalinės sienos. Skrandyje yra priekinės sienos opos, užpakalinė siena ir mažesnis kreivumas. Dažniausiai abiejų organų priekinių sienelių opos.

Yra suskirstymas pagal ligos tipą:

• netipinis perforavimas (0,5% atvejų);
• paslėptas perforavimas (5–8% atvejų);
• perforacija pilvo ertmėje (dažniausiai - 80–90% atvejų).

Iš esmės dvylikapirštės žarnos ar skrandžio sienelių plyšimas yra ilga ligos trukmė, liga pablogėja (dėl to perforacija paprastai vyksta pavasarį ir rudenį), uždegiminis procesas pasiekia smailę (organų opa gilėja tol, kol nieko nebesugriaus, tada susidaro skylė, tada susidaro skylė).

Tačiau yra atvejų, kai pacientai neturėjo jokių skundų dėl jų sveikatos būklės, tačiau vis dar buvo organų sienelių perforacija.

Šio reiškinio priežastys yra svorio kėlimas, pilvo trauma (dėl padidėjusio slėgio organų viduje), nuolatinės stresinės situacijos, dažnas alkoholio ar šiurkščio maisto naudojimas (didinti organų sienelių apkrovą).

Opos perforacijos priežastys yra piktnaudžiavimas tam tikrais vaistais (gliukokortikoidu, salicilo rūgštimi), pernelyg didelis psichinis ir psichinis stresas.

Šiuo metu svarstoma opos perforacijos autoimuninės prigimties teorija. Yra įrodymų, kad ši teorija yra išreikšta imunomorfologiniais pokyčiais opos protrūkio vietoje.

Jei skrandžio arba dvylikapirštės žarnos sienos yra perforuotos, prasideda pirmasis ligos etapas, vadinamas šoko faze.

Jau šiame etape pacientui reikia neatidėliotinos pagalbos: skubios hospitalizacijos, ligos diagnozavimo ir chirurginės intervencijos diagnozės patvirtinimo atveju.

Perforacijos požymiai

Perforuotos skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų simptomai skiriasi priklausomai nuo ligos fazės ir plyšimo vietos.

Su labiausiai paplitusiu pilvo ertmės perforavimu prasideda pirmasis etapas, trunka apie šešias valandas - šoko fazė. Šiuo atveju paciento simptomai yra labai ryškūs.

Visų pirma, yra stiprus pilvo skausmas arba dešinė po šonkauliais, kartais plečiasi į petį ir apvadą. Skiriami šie perforacijos simptomai: silpnumas, pykinimas, vėmimas, burnos džiūvimas.

Bendra būklė yra sunki, oda tampa šviesi, padengta šaltu prakaitu. Skausmas palengvinamas tik gulint į dešinę pusę, keliai pakeliami iki krūtinės. Bet kokie bandymai pakeisti situaciją sukelia naujus skausmus.

Tuo pačiu metu pastebimi šie simptomai: nesugebėjimas giliai įkvėpti dėl skausmo, sumažėjusio pulso ir kraujo spaudimo (toliau didėja širdies susitraukimų dažnis), visi pilvo raumenys yra įtempti.

Šiame perforuotų skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų etape būtina kreiptis į „greitąją pagalbą“, o ne stengtis savarankiškai gydyti ir ligos simptomus pašalinti savo rankomis.

Toliau pacientas pradeda vadinamojo įsivaizduojamo gerovės laikotarpį. Jo gerovė gerėja. Šis laikotarpis trunka apie aštuoniasdešimt valandų.

Asmuo turi šiuos simptomus: skausmo sumažėjimas, padidėjęs širdies susitraukimų dažnis, slėgio normalizavimas, burnos džiūvimas, normalios odos spalvos grįžimas.

Toks paciento būklės pagerėjimas atsiranda dėl endomorfinų (natūralių skausmą malšinančių vaistų), organizmo priklausomybės nuo streso, druskos rūgšties koncentracijos plyšimo vietoje sumažėjimo.

Bet kuriuo atveju pacientas ir aplinkiniai pacientai neturėtų manyti, kad pavojus praėjo, ir tada jis bus geriau.

Išopos perforacija jau įvyko, o pati liga nėra išgydoma. Reikia skubios paciento hospitalizacijos, visiškos diagnozės ir chirurgijos - sienos siuvimo.

Po to žmogus skaitė trečiąjį ligos etapą - progresuojančio peritonito periodą, kurį sukelia skrandžio ar dvylikapirštės žarnos turinio įsiskverbimas į pilvo ertmę.

Šio ligos stadijos simptomai yra tokie: bendros sunkios būklės, burnos džiūvimas ir oda, karščiavimas (gali siekti 40 ° C), greitas kvėpavimas ir pulsas, staigus kraujospūdžio sumažėjimas, vidurių pūtimas (dujos neišnyksta).

Skausmo intensyvumas mažėja, tačiau skausmas plinta visame kūne. Sumažėja pilvo raumenų įtampa, žymiai pablogėja peristaltika.

Kitų skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opų perforacijos atveju simptomai yra tokie patys, bet mažiau ryškūs.

Nebandykite atlikti savęs apdorojimo. Jūs turite nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes delsimas gali sukelti paciento mirtį net ir nepaisant medicininės pagalbos.

Diagnozės nustatymas

Perforuotų opų diagnostika yra gana paprasta. Stebint aukščiau minėtus ligos simptomus ir išgirdus paciento skundus, patyręs gydytojas jau gali diagnozuoti.

Tačiau, norint tiksliau patvirtinti, galima atlikti kai kuriuos tyrimus, nes būtina atskirti perforuotą skrandžio ar dvylikapirštės žarnos opą nuo kitų virškinimo trakto ligų (ūminis pankreatitas, apendicitas, cholecistitas, žarnyno obstrukcija arba inkstų kolika).

Gali būti paimtas kraujo tyrimas iš paciento ir bus nustatyta leukocitozė (leukocitų skaičiaus padidėjimas).

Diagnostika gali apimti pilvo rentgeno spindulius (80% atvejų aptinkama su pilvo ertmės dujomis) ir pneumogastrografija (per likusius 20% per šiuos perforatus oras pumpuojamas į skrandį arba dvylikapirštę žarną).

Paprastai ši diagnozė leidžia stebėti organų sienelių perforaciją, net jei ligos simptomai nėra labai ryškūs.

Galbūt ultragarsu (ultragarsu), kuris greičiausiai nepadės aptikti dujų pilvo ertmėje, bet lengvai parodo skysčio buvimą tarp organų.

Jei į pilvo ertmę išsiskiria nedidelis kiekis dujų, gali būti sunku nustatyti, todėl gali prireikti papildomos diagnostikos, pvz., FEGDS.

Šis tyrimo metodas aiškinamas kaip fibroezofagogastroduodenoskopija ir leidžia jums aiškiai nustatyti organų sienų plyšimą.

Diagnozė gali apimti laparoskopiją arba laparotomiją, bet ne operacijos tikslu, bet tiesioginiam perforacijos nustatymui skrandyje ar dvylikapirštės žarnos dalyje ir uždegimo organų tyrimui.

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Kartais atliekamas gana retas tyrimas, pvz., Laparocentezė. Tai apima skysčio analizę pilvo ertmėje (žemiau bambos), įvedant į kūną per ilgą mėgintuvėlį.

Tada mėginys papildomai nusidažo dešimt procentų jodo tinktūros. Jei skrandžio arba dvylikapirštės žarnos turinyje yra skysčio, gauta analizė tamsiai mėlyna.

Su netipiniu perforavimu diagnozė yra sunki, todėl teisinga diagnozė dažnai būna daug vėliau nei įprasta.

Retais atvejais organų sienų plyšimo vieta yra uždengta netoliese esančiu kitu organu, maisto produktu arba gleivinės raumu. Ši būklė vadinama dengta opa perforacija.

Tokiais atvejais šią ligą diagnozuoti yra gana sunku, tačiau dažnai dangtelis sunaikinamas, paprastai net tada, kai pacientas yra ligoninėje.

Po to, perforuotos opos simptomai grįžta. Iš naujo diagnozavus gydytojui nebus sunku rasti perforuotą skylę, tinkamai diagnozuoti ir pradėti gydymą.

Perforuota opa

Perforuotų dvylikapirštės žarnos ir skrandžio opų gydymas beveik visada reiškia operaciją, ty opos uždarymą.

Visų pirma, į pažeistą organą įterpiamas zondas, kad išpumpuotų jo turinį ir pilvo ertmę.

Pusantro iki dviejų valandų iki operacijos pacientui skiriami detoksikacijos ir anti-šoko vaistai.

Yra keletas operacijos variantų, paprastai paprastai atliekamas paprastas opos susiuvimas, nes šis metodas yra paprastas ir turi mažą pacientų mirties statistiką.

Jis nustatomas be komplikacijų pacientui, kai asmuo patenka į ligoninę keletą valandų po opos perforacijos, esant peritonitui.

Dažnai siuvimas atliekamas dvigubos eilės siūlais per organo išilginę ašį. Šiuolaikinės technologijos dėka operacija atliekama laparoskopinėmis priemonėmis, ty naudojant mažus pjūvius ant paciento pilvo.

Tačiau šis metodas turi trūkumų. Pavyzdžiui, kartais gali atsirasti dygsnių sumažėjimas, kuris sukelia vidinį kraujavimą ir galimą peritonitą.

Kai perforacija vyksta be jau pastebėto pepsinio opo arba trumpą jo eigą, pacientui paprastai atliekamas ekskrementas su papildoma skrandžio ar dvylikapirštės žarnos operacija.

Jei perforuota opa yra lydima komplikacijų, opiniai procesai pacientui stebimi ilgą laiką arba yra įtarimų dėl dvylikapirštės žarnos arba skrandžio vėžio atsiradimo, tada gydymas gali būti radikalus.

Pacientui gali būti atliktas pilnas ar dalinis pažeisto organo rezekcija, tačiau šiuo metu šis gydymo metodas yra labai retas.

Šiuolaikinių technologijų plėtros dėka tokį chirurginės intervencijos kaip vagotomijos metodą (makšties nervo išskyrimą, siekiant sumažinti druskos rūgšties gamybą skrandyje) galima toliau papildomai įsitaisyti arba išpjauti opą.

Atlikus bet kurią iš pirmiau minėtų operacijų, skrandžio arba dvylikapirštės žarnos turinys išpumpuojamas iš paciento pilvo ertmės, organai plaunami antiseptikais, išdžiovinami ir nusausinami.

Kai kuriose situacijose (labai rimta paciento būklė, paciento atsisakymas operacijai, laikinas chirurgo nebuvimas) yra numatytas konservatyvus gydymas.

Jis susideda iš nuolatinio skrandžio turinio pumpavimo iš pilvo ertmės, atliekant antibakterinį, detoksikacijos ir priešuždegiminį gydymą, papildant į veną ir vandenį. Konservatyvus gydymas reiškia, kad mityba yra skiriama į veną.

Po kelių dienų gydytojas priima sprendimą, ar tęsti konservatyvų sprendimą ar atlikti operaciją. Pasirinkimą lemia paciento būklė ir opos augimas / sumažėjimas.

Perforuota dvylikapirštės žarnos arba skrandžio opa yra labai pavojinga pepsinės opos ligos komplikacija.

Išskirtiniais atvejais jis gali būti mirtinas dėl peritonito.

Nepaisant to, kad tam tikrą laiką po sienos perforacijos pagerėja žmogaus gerovė, jokiu būdu negalima atlikti savęs gydymo, nes tolesnis peritonito vystymasis yra beveik neišvengiamas.

Būtina skambinti greitosios medicinos pagalbos automobiliu pirmuosius perforuotos opos simptomus ir skubiai hospitalizuoti pacientą tolesnei diagnozei ir chirurgijai.

Pirmieji skrandžio gastrito simptomai ir požymiai

Gastritas yra skrandžio gleivinės uždegimas - tikras šiuolaikinio žmogaus rykštė. Jų išvaizda yra daug: netinkama mityba (nereguliarus, skubus nurijimas, nepakankamai kramtomas maistas), valgymas ir gėrimai, dirgina gleivinę, nekontroliuojami vaistai, taip pat dirgina gleivinę, Helicobacter pylori bakterijų buvimas.

Ankstyvas gastrito nustatymas supaprastina ligos gydymą.

Gastritas yra ūminis ir lėtinis, o jei pirmoji forma beveik nepataikoma, nes ją lydi stiprus pilvo skausmas, tuomet antroji forma tampa vis sunkesnė. Asmuo kartais turi nemalonių pojūčių, kurie savaime išeina, arba kai kurių vaistų, kurie įsigyti atsitiktinai, slopina. Deja, toks požiūris į savo sveikatą gali jam pakenkti, nes gastritas, kuris yra nemalonus, dažnai būna susijęs su pavojingomis komplikacijomis ir prisideda prie skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų ir net skrandžio vėžio vystymosi. Todėl labai svarbu žinoti ir sugebėti atpažinti pirmuosius gastrito ir jo simptomų požymius, o sisteminio skausmo atveju kreiptis į gastroenterologą, net jei skausmas neatrodo sunkus.
Svarbu! Atminkite - neįmanoma diagnozuoti savęs.

• 1 Pirmieji gastrito simptomai
  • 1.1
  • 1.2 Nespecifinis
• 2 Gastrito komplikacijos
• 3 Gastrito diagnostika

Pirmieji gastrito simptomai

Specifinis

1. Rėmuo dažnai yra pirmasis skambutis iš skrandžio. Jis jaučiasi diskomfortas po krūtinkauliu, kartais pasiekia beveik burnos ertmę. Epigastriume ir stemplėje galbūt nudegina. Faktas yra tai, kad skrandžio rūgštis iš skrandžio patenka į stemplę, dirgina jos gleivinę, kuri sukelia degimo pojūtį. Tai vienas pirmųjų gastrito požymių, turinčių didelį rūgštingumą.
2. Skausmas viršutinėje pilvo dalyje. Lokalizuota toje pačioje vietoje, kur rėmuo yra po krūtinkauliu, ty epigastrijoje. Jis gali pakenkti visiškai skirtingais būdais: nuo lėto, švelnaus bangavimo iki aštrių kolikų ir spazmų. Skirtingose ​​situacijose ir skirtinguose žmonėms šis skausmas pasireiškia skirtingais laikais: jis gali priklausyti nuo maisto suvartojimo, jis negali priklausyti nuo jo, gali būti tuščias skrandis arba, priešingai, po rūkymo gali pasireikšti po bet kurio maisto ar gėrimo. Patartina išanalizuoti, kada skausmas pasitaiko gydytojui.
3. Svaiginimo ir perpildymo pojūtis epigastrijoje po valgio. Pasirodo, net jei asmuo nevalgė. Dažniausiai pasunkėjo, jei atsigulite iš karto po valgio.
4. Liežuvis atrodo baltai arba nešvariai geltonos spalvos ir „apmokestinimo“ jausmas.
5. Burnoje gali būti nemalonaus skonio, kuris pasireiškia arba tuščiame skrandyje, arba visiškai, galbūt abiem atvejais.
6. Burp. Gali būti bekvapis arba nemalonus kvapas. Su padidėjusiu rūgštingumu kvapas ir skonis bus rūgštūs, sumažėjęs rūgštingumas - supuvęs.
7. Pykinimas Parodomas valgio metu ir tuščiu skrandžiu bet kuriuo paros metu. Kartu su labai nemaloniais pojūčiais.
8. Pūtimas. Per daug dujos kaupiasi skrandyje ir žarnyne, o tai sukelia susitraukimo ir sunkumo jausmą.

Nespecifinis

Šie požymiai ne visuomet rodo gastrito atsiradimą, bet gali jį lydėti. Bet kuriuo atveju reikia atkreipti dėmesį, jei atsiranda tokių simptomų.

• problemų, susijusių su žarnyno darbu, pasireiškiančiu viduriavimu ir vidurių užkietėjimu;
• nedidelis, bet reguliarus kūno temperatūros padidėjimas į subfebrilę, t.y. iki 37 laipsnių;
• apetito sumažėjimas be akivaizdžios priežasties;
• svorio netekimas be jokio asmens veiksmų;
• padidėję trapūs nagai ir plaukų slinkimas;
• silpnumas, pykinimas, mieguistumas, galvos svaigimas, prakaitavimas, dirglumas. Dažnai šie simptomai pasireiškia po valgymo, žmogus jaučia, kad jis „pavargęs“ valgant;
• stūmoklių išvaizda lūpų kampuose;
• širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai - aritmija, širdies plakimas, kraujospūdžio pokyčiai.

Visa tai yra skrandžio gastrito pasireiškimas. Sutinku, jau labai nemalonus?

Gastrito komplikacijos

Jei diagnozuojate ligą laiku, tai tik pablogės. Pirma, pats gastritas, prastai gydomas arba negydytas, reguliariai pasikartos. Antra, tai kelia daug komplikacijų. Norėdami suprasti situacijos sunkumą, patikrinkite jų sąrašą.

1. Skrandžio opa. Skrandžio sienų pažeidimas be reikalingo gydymo tik progresuoja tik su laiku, o tai natūraliai sukelia opą.
2. Skrandžio vėžys. Pradėtas gastritas ar opos yra linkusios pereiti prie priešvėžinės būklės, o vėliau - vėžiu.
3. Pankreatitas (kasos uždegimas) labai dažnai pasireiškia skrandžio ligų fone, ypač tiems, kurie nesilaiko dietos ir negauna gydymo.
4. Anemija Vitaminai ir mikroelementai yra labai prastai įsisavinti į pažeistas sienas, o tai sukelia anemiją ir vitaminų trūkumą.
5. Anoreksija. Tai lemia apetito ir medžiagų apykaitos sutrikimų sumažėjimą. Svorio netekimas gali būti gana didelis.
6. Vidinis kraujavimas. Gali atsirasti su eroziniu pažeidimu.
7. Peritonitas ir sepsis. Gali pasirodyti pūlingas gastritas.

Gastrito diagnostika

Kad diagnozė būtų teisinga, gastroenterologas nustato įvairius specifinius tyrimus. Pagrindiniai iš jų yra FGS, fibrogastroskopija. Be to, nustatomi pilvo ertmės ir kraujo bei išmatų tyrimų ultragarsiniai tyrimai.

1. FGS. Pacientas įdedamas per stemplės zondą, kuriame yra specialus fotoaparatas. Gydytojas mato skrandžio, dvylikapirštės žarnos ir stemplės sienas ant prietaiso monitoriaus, pagal kurį jis diagnozuoja. Be to, naudojant zondą, analizei naudojama biomaterija: skrandžio sultys ir biopsija (nuvalymas iš pažeistų zonų). Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu ir jam reikia nevalgius maždaug pusę dienos.
2. Kasos ultragarsas. Nustato, ar šio kūno darbe yra pažeidimas, kuris dažnai yra susijęs su kitomis virškinimo trakto ligomis.
3. Išmatų analizė Helicobacter pylori. Nustato, ar skrandyje yra bakterijų.
4. Kraujo tyrimai:

• bendras ir biocheminis - nustatyti, ar yra uždegiminis procesas ir pokyčiai kraujyje;
• IgM, IgA ir IgG antikūnai prieš Helicobacter pylori bakterijas - nustato gastrito stadiją ir intensyvumą;

• naviko žymenys - nustatyti, ar gleivinės pokyčiai yra gerybiniai ar piktybiniai.

Daugelis modernių klinikų siūlo visapusišką kompiuterinę virškinimo trakto diagnostiką. Minimaliai trauminių tyrimų rezultatai apdorojami specialiąja programa, nustatančia ligos stadiją ir tipą, po to gastroenterologas atlieka tiksliausią diagnozę ir nustato tinkamą gydymą.

Bet kokiu atveju, nebūkite tingūs eiti pas gydytoją ir bijoti mokslinių tyrimų proceso. Daugybė siaubingų pasakojimų apie FGS, perduodami žodžiu, su medicinos plėtra, tapo pasakomis. Šiuolaikiniai prietaisai moksliniams tyrimams, kartu su anestetikais, netgi leidžia fibrogastroskopijai būti beveik neskausmingai.

Jei pastebėjote pirmus gastrito požymius, aprašytus šiame straipsnyje, visais būdais kreipkitės į gydytoją. Delsiant diagnozuoti ir gydyti nėra verta, nes kol laukiate, skrandyje vyksta destruktyvūs procesai. Taip pat neįmanoma savarankiškai gydyti - neįmanoma rasti tinkamo vaisto, neatliekant diagnozės. Ir prisiminkite - kuo greičiau aptinkate skrandžio gastrito simptomus ir pradėsite gydymą, tuo greičiau ir efektyviau jis praeis. Palaimink jus!

Dvylikapirštės žarnos opos simptomai ir požymiai

Dvylikapirštės žarnos opa yra dažna liga, kuriai būdingas sienos defektas. Atsiranda atskirai arba kartu su skrandžio opa. Dvylikapirštės žarnos opos simptomai yra panašūs į skrandžio pažeidimų požymius, tačiau jie turi savo specifiką. Žmonės, kenčiantys nuo retų pilvo skausmų, turi apsilankyti pas gydytoją ir atlikti išsamų tyrimą.

Liga savaime nepraeis. Jis įgyja lėtinį kursą ir pasireiškia netinkamiausiu laiku. Nevalytos dvylikapirštės žarnos opos komplikacijos turi būti pašalintos labai ilgai, galbūt operacijos metu.

Pagrindiniai ženklai

Skausmo sindromui būdingos savybės:

• skausmas atsiranda per tuščią skrandį, dvi valandas po valgymo, naktį;
• jei valgote truputį, atsiranda reljefas (skrandžio rūgštis jungiasi);
• „Sezoniškumas“ arba paūmėjimas pavasarį ir rudenį labiau būdingi skrandžio ligai, bet taip pat pasireiškia su dvylikapirštės žarnos pralaimėjimu;
• lokalizuotas viršutinėje pilvo dalyje, duotas bamboje, dešinėje hipochondrijoje, apatinėje nugaros dalyje (dėl uždegimo perėjimo prie tulžies pūslės, kasos).

Pykinimas ir vėmimas skausmo aukštyje mažina paciento būklę, lėtiniais atvejais patys pacientai juos sukelia, nelaukdami kitos pagalbos.

Vidurių užkietėjimas ir pilvo pūtimas, kaip bendrasis virškinimo sutrikimų rodiklis, pasireiškia pusėje pacientų: viršutinėse dalyse esančių medžiagų virškinimo ir asimiliacijos mechanizmo sutrikimai viršutinėse dalyse lemia nepakankamą apdorotų maisto dalelių susidarymą. Fermentinio aktyvumo stoka pažeidžia vientisumą, sukelia viso žarnyno uždegimą.

Pakeitus dvylikapirštės žarnos opą 12, skausmo fone atsiranda „nutolusio skrandžio“ pojūtis.

„Mirror“ opa, esanti mažėjančioje ir didėjančioje dalyje, pasireiškia skausmu kairėje hipochondrijoje arba epigastriume kairėje.

Simptomai, tokie kaip rėmuo ir ramus, gali būti pirmosios virškinimo trakto sutrikimų požymiai. Visi pacientai jų nerodo. Susijęs su apatinės stemplės skrandžio turinio refliuksu. Kartais prieš skausmo laikotarpį.

Dėl opų, esančių dvylikapirštės žarnos lempoje (skyriuje, tiesiogiai liečiančiame su skrandžiu), naktį ir trumpą laiką po valgio yra alkio jausmas.

Dėl prastos maisto virškinimo ir skausmo paciento svorio kritimas, pykinimas (susijęs su anemija) pridedamas prie pepsinės opos požymių.

Neurologiniai simptomai: padidėjęs nuovargis, dirglumas, nemiga.

Išnagrinėjus gydytoją paaiškėjo, kad liežuvis suvyniotas, kvėpavimas, pilvo skausmas epigastriniame regione ir aplink bambą, pilvo pūtimas.

Dvylikapirštės žarnos opa atsiranda dėl paūmėjimo (nuo 7 iki 8 dienų iki kelių savaičių) ir remisijos. Laiko gydymo stoka prisideda prie komplikacijų atsiradimo. Jie gali pasirodyti tiek paūmėjimo laikotarpiu, tiek už jos ribų. Nepageidaujamos pasekmės gali būti:

• Kraujavimas - kraujagyslės, maitinančios žarnyno gleivinę, uždegimo metu išplėsti savo tinklą, jei virškinimo sulčių fermentai korozuoja kraujagyslių sienelę, tada atsiranda kraujavimas iš opos. Išmatų kraujo tyrimas su išmatomis gali laiku nustatyti simptomą. Susižalojus dideliam indui, kraujavimas tampa masyvus, kartu su rudojo turinio vėmimu (kraujas keičia spalvą, kai liečiasi su skrandžio rūgštimi), „juodos“ palaidos išmatos. Pacientas „opa“ tampa šviesiai, ant kaktos atsiranda šaltas prakaitas, skundžiasi galvos svaigimu, silpnumo padidėjimu. Skubiai kreipkitės į „Pirmosios pagalbos“. Būklė yra gyvybei pavojinga. Pacientų stebėjimas ir gydymas bus atliekami ligoninės chirurgijos skyriuje. Gali prireikti operacijos.
• Perforacija - žarnyno sienelės plyšimas, turinio įsiskverbimas į pilvo ertmę. Dėl šios komplikacijos būdingas ūminis stiprus pilvo skausmas, įtampa pilvo raumenyse. Skausmas gali praeiti po kelių valandų. Bus „įsivaizduojamo gerovės“ laikotarpis. Iš tiesų žmogus jaučiasi atsipalaidavęs. Tačiau šiuo metu didėja peritonito (pilvaplėvės uždegimas) apraiškos. Kuo vėliau pacientas paprašė medicininės pagalbos, tuo blogiau prognozė.
• Skverbtis taip pat yra atotrūkis, tačiau turinys prasiskverbia į kaimyninį organą (dažniausiai į kasą), o pasekmės greitai ir negrįžtamai vystosi. Skausmas, kaip simptomas, yra mažiau intensyvus, tipinė pilvo raumenų įtampa negali būti.

Po kiekvieno paūmėjimo laipsniškai didėja cikatrijų pokyčiai, deformacija, pyloro-dvylikapirštės žarnos zonos ir pyloros susiaurėjimas. Iš pradžių jie neturi jokių apraiškų. Tačiau, stipriai susiaurindamas, maisto vartojimo iš skrandžio į žarnyną procesas tampa vis sunkesnis. Simptomai pasireiškia: sustingusio maisto vėmimas, riaušės su supuvusiu turiniu, svorio netekimas, anemija (anemija), jei pacientas šiek tiek pakratomas, tada atsiranda būdingas triukšmas, panašus į vandens purslų.

Diagnostika

Norint diagnozuoti, būtina ne tik ištirti dvylikapirštės žarnos opos požymius, bet ir atlikti papildomą tyrimą.

Patikimiausias būdas - vizualinis opos aptikimas su uždegimo gleivinės, aplinkinių indų, kraštų, jo vietos ir dydžio apibrėžimu. Tai galima padaryti su fibroezofagogastroduodenoskopija. Endoskopinis metodas buvo išplėstas ir atliekamas visose klinikose.

Leukocitozė ir hemoglobino kiekio sumažėjimas bendroje kraujo analizėje rodo uždegiminį procesą, galimą lėtinį kraujo netekimą.

Dvylikapirštės žarnos opos ir skrandžio simptomų panašumas dar kartą pabrėžia šių organų ryšį. Tačiau gydymo gairės gali skirtis. Todėl visuomet reikia iki galo iškelti diagnozę.