Pankreatito gydymas

Reamberinas yra gintaro rūgšties tirpalas, kuris yra daugiafunkcinė vaistų infuzijos terapija. Šio vaisto eiga yra nustatyta kelis kartus per metus pacientams, sergantiems įvairių etiologijų pankreatitu, siekiant užkirsti kelią ir gydyti ligą ūminėse ir edematinėse formose, kasos nekrozėje.

Būdamas antioksidantas ir detoksikacijos agentas, jis greitai absorbuojamas į kraujo ląstelių sieneles, atkurdamas jų energijos potencialą. Reamberino poveikį pankreatito atveju sukelia rūgšties ir bazės pusiausvyros atstatymas paciento organizme ir kraujo dujų sudėties normalizavimas, taip pat lipidų metabolizmo korekcija.

Nepageidaujamos kūno reakcijos į vaistą rizika nėra didelė, nes daugeliu atvejų pacientams intraveniniu būdu gerai toleruojamas Reamberino vartojimas. Prieš vartojant vaistą pankreatitui, būtina pasitarti su gydytoju, kad nustatytumėte tinkamą vaisto vartojimo dažnį ir dozę.

Kontraindikacijos: nėštumo ir žindymo laikotarpis, padidėjęs jautrumas, smegenų patinimas dėl trauminio smegenų pažeidimo, inkstų funkcijos sutrikimas.

Būtini veiksmai įtariamam pankreatitui

Pilvo skausmo sindromas visada pasireiškia netikėtai. Atsižvelgiant į visišką gerovę, atsiranda staigus diskomfortas. Visais atvejais yra reali grėsmė paciento gyvenimui. Vienas iš klasikinių skausmo apraiškų skrandyje yra ūminis kasos uždegimas.

Kodėl atsiranda skausmas

Išpuolis gali pasireikšti su bet kuriuo ligos variantu. Ūmus pankreatitas prasideda iš karto su skausmu. Lėtinėje patologijoje diskomfortas pasireiškia staigiu vangaus proceso pasunkėjimu. Skausmą sukelia sumažėjęs kraujo tiekimas kasoje dėl organų patinimo. Atsižvelgiant į tai, sunku paskirstyti fermentus ortakyje.

Kai diastazės koncentracija pasiekia smailę, prasideda kasos zonos organų sunaikinimo procesas ir atsiranda kiti būdingi kasos pažeidimo simptomai. Kiek kartų padidėja fermentinio aktyvumo lygis, kaip ir toli pažengusiuose procesuose, kuriuose yra kritinė amilazės koncentracija, rezultatas bus kasos nekrozės išsivystymas. Tai rimta būklė, kai mirtingumas viršija 60 procentų.

Užpuolimo priežastys

Ūmus skausmas:

piktnaudžiavimas alkoholiu;
apsinuodijimas;
kasos sužalojimas;
tulžies pūslės liga;
virusų ekspozicija liaukoms;
organų kanalo obstrukcija parazitais;
akmuo kasos kanale.

Išpuolio simptomai visada yra vienodi, nepriklausomai nuo paūmėjimo priežasties. Trumpai tariant, klinikiniai požymiai yra tokie:

viduriavimas;
stiprus silpnumas;
galimas gelta.

Skausmas yra paroksizminis, plinta per pilvą apskritai, spinduliuojantis atgal. Jo stiprumas yra labai didelis, pacientas yra priverstas rėkti ir guli vaisiaus padėtyje. Visada klinikinį vaizdą sunkina pakartotinis vėmimas, nesukeliantis palengvinimo. Priešingai, pirmoji paciento reakcija - padidėjęs skausmas.

Atsižvelgiant į rimtą būklę, atsiranda silpnumas, kuris po valandos padidėja iki tokio lygio, kad pacientas juda sunkiai. Tai skatina vėmimas ir viduriavimas. Jei kasos galvos patinimas sparčiai didėja, atsiranda mechaninė gelta dėl tulžies latako suspaudimo.

Diagnostika

Patologijos nustatymas yra lengvas. Klinikinis vaizdas yra tipiškas, tačiau jums gali prireikti kai kurių instrumentinių ir biocheminių tyrimų.

Pirmoji būtina procedūra yra diastazės šlapimo tyrimas. Šio testo kiekybinis rodiklis bus didelis. Ultragarsinis kasos srities tyrimas atskleis patinimą ir žalos mastą.

Kadangi pacientui reikia pirmosios pirmosios pagalbos, šiuo metu diagnostiniai tyrimai nutraukiami. Jei laikas leis, tyrimo metu bus baigtas plaučių rentgeno spindulys, paprastas kraujo tyrimas, biochemija ir esophagogastroduodenoscopy.

Gydymo metodai

Pagrindinė užduotis - pašalinti pankreatito ataka. Norėdami pradėti pacientą, jis yra hospitalizuotas. Schema, gydymo principai yra tokie:

nevalgius;
veiksmingas skausmo malšinimas;
kovoti su apsinuodijimu;
organų sekrecinio aktyvumo sumažėjimas;
simptominį gydymą.

Net paprasta dieta padės pacientui. Esant ryškiems pablogėjimams, yra nustatytas visiškas badas. Jis trunka ne ilgiau kaip 2 dienas. Šiame gėrimo režime yra neribotas, nes skystis padeda pašalinti apsinuodijimą.

Kodėl mums reikia narkotikų

Norėdami pašalinti uždegimą, neįmanoma be analgetikų. Skausmas yra provokuojantis ligos progresavimo ir paciento būklės blogėjimo veiksnys. Efektyviam analgezijai naudoti narkotikus. Jie iš karto padeda sustabdyti skausmo stimulą. Šiuo tikslu taikyti:

Galingiausias vaistas yra morfinas. Tačiau jis turi didelį neigiamą poveikį kvėpavimo procesui. Siekiant išvengti komplikacijų, „Promedol“ vartojamas dažniau. Fentanilis yra silpniausias iš šių vaistų, tačiau esant pakankamam slėgiui jis derinamas su droperidoliu. Abu vaistai sukelia panašią nejautros neuroleptanalgesiją.

Narkotinė anestezija

Narkotikų negalima vartoti ilgą laiką. Kai tik skausmas išnyksta ir tampa toleruojamas, tolesnis vaistų vartojimas yra pavojingas. Jie gali sukelti priklausomybę net kelis kartus. Todėl po dviejų dienų eikite į ne narkotines analgetikas. Šie vaistai yra mažiau veiksmingi, bet daug saugesni. Tarp jų yra:

Siekiant sustiprinti skausmą malšinantį poveikį, kai kurie vaistai yra derinami su antispazminiais vaistais. Gydymas neturėtų būti ilgas. Kai tik visi skausmai išnyks, vaistai atšaukiami.

Kaip paveikti intoksikaciją

Detoksikacijos terapija padeda sumažinti uždegiminį kasos priepuolį. Šiuo tikslu naudojami įvairūs plazmos pakaitalai. Idealus variantas yra „Reamberin“, pagrįstas gintaro rūgštimi. Šis vaistas yra infuzuojamas mažiausiai 800 ml per parą. Be to, infuzijos turi būti papildytos natrio chloridu arba, esant pakankamam cukraus kiekiui kraujyje, su silpnu gliukozės tirpalu.

Plėtojant dismetabolinį acidozės priepuolį, skiriama 200 ml natrio bikarbonato. Detoksikacijos terapijos tikslas yra papildyti prarastus elektrolitus ir pašalinti neigiamą perteklių liaukų fermentų poveikį organizmui.

Ūminio išpuolio metu būtina daryti įtaką liaukų fermentų pertekliui. Tai būtina norint sustabdyti kasos organo sunaikinimą. Poveikis atliekamas naudojant oktreotidą ir anti-fermentus, pavyzdžiui, Kontrikala ir Gordox.

Oktreotidas - somatotropinis hormonas, kuris buvo taikomas ne ilgiau kaip 5 dienas. Dažnai pakanka ir trys pristatymai. Jis skiriamas vieną kartą per parą po oda. Dozė nustatoma individualiai. Siekiant padidinti poveikį kasos organui, į infuzinius tirpalus pridedami kontrastiniai ir panašūs vaistai.

Papildomi gydymo būdai

Siekiant palengvinti paciento kančias, taip pat naudojami:

antiemetikai;
pakaitinė terapija;
skrandžio rūgštingumo sumažėjimas;
antialerginiai vaistai;
antibiotikai.

Vėmimas - privalomas kompanionas. Parenterinis metoklopramidas arba sublingualinis Domperidonas vartojamas simptomams mažinti. Abu vaistai veikia emetinius centrus. Dėl to normalizuojamas stemplės ir skrandžio judumas, vėmimas sustabdomas. Domperidonas yra veiksmingas, bet neturi parenterinių formų. 10 mg dozė. Įvairovė yra ne daugiau kaip 4 kartus per dieną.

Antibiotikai skiriami tuo metu, kai yra įtarimų, kad pridedama bakterinė flora. Pastovus karščiavimas po pirmųjų dviejų gydymo dienų paprastai yra jų jungimosi pagrindas. Neutralizuojant agresyvios rūgšties įtakos viršutinei virškinimo sistemai, ataka yra pašalinama. Naudojami protonų siurblio blokatoriai. Omeprazolas, dažniausiai turintis parenterinių formų, rečiau - nexium.

Išvada

Norint pašalinti pankreatito ataka, reikia gydytojo pagalbos. Savęs gydymas lėtins ligos sąlygas ir sukels rimtų komplikacijų. Dėl bet kokių nemalonių pojūčių skrandyje neįmanoma atmesti kasos zonos organų uždegimo atakos, todėl skubus kreipimasis į gydytoją išgelbės žmogaus gyvenimą.

Daugiau informacijos apie kasos uždegimą rasite vaizdo įraše:

Kaip taikyti Reamberin dėl pankreatito?

Kasmet profilaktikai, taip pat ligos gydymui ūminio ir edematinio pavidalo bei kasos nekrozei gydyti naudojamas pankreatitas. Reamberino ampulės yra antioksidantas, kuris greitai absorbuojamas į kraują, atkuria rūgščių ir bazės pusiausvyrą, normalizuoja dujų koncentraciją kraujyje, atkuria lipidų apykaitą.

Naudojimo indikacijos

Ambrose esantis reamberinas naudojamas kaip priemonė atsikratyti hipoksijos ir intoksikacijos. Jis vartojamas suaugusiems pacientams ir vyresniems nei 1 metų vaikams gydyti. Vaistas vartojamas endogeniniam arba eksogeniniam apsinuodijimui mažinti. Dažnai skiriami pacientams, sergantiems lėtine forma ir pasunkėję pankreatitas, siekiant sumažinti apsinuodijimo simptomus.

Dozavimas ir vartojimas

Reamberino tirpalas skirtas vartoti į veną. Gydymo metu Reamberino dažnis suaugusiems yra 6 ml / min. Vaistų kiekis apskaičiuojamas priklausomai nuo intoksikacijos simptomų sunkumo. Dozė yra 400–800 ml per dieną. Vaistas pradeda veikti 5 minutes po įvedimo pradžios.

Šalutinis poveikis

Jei vaisto Reamberin tirpalas buvo skiriamas neteisingai arba per greitai, gali pasireikšti nepageidaujamos reakcijos. Nervų sistemos poveikis:

galvos skausmas;
nerimas;
parestezija.

Širdies ir kraujagyslių kraujotakos gali sukelti tokį šalutinį poveikį:

širdies plakimas;
skausmas širdyje;
kraujo spaudimo sutrikimai;
hiperemija (odos paraudimas).

Kvėpavimo takų sistemoje gali pasireikšti šalutinis poveikis:

sausas kosulys;
dusulys;
plaučių slopinimo požymiai.

pykinimas;
vėmimas;
vidurių pūtimas;
viduriavimas;
pilvo skausmas.

Alerginės reakcijos gali pasireikšti:

odos bėrimas;
Quincke edema;
anafilaksinis šokas.

Taip pat gali būti vietinių ir bendrų nepageidaujamų reakcijų:

skausmas injekcijos vietoje, venų uždegimas, t
kūno temperatūra
blogai jausmas.
venų uždegimas

Jei yra ryškių pokyčių, gydytojas turi koreguoti dozę arba atšaukti Reamberin ir paskirti kitą gydymą.

Kontraindikacijos

Reamberino terapijai yra tokios kontraindikacijos:

nėštumas;
žindymas;
netoleravimas vaisto komponentams;
inkstų liga;
smegenų patinimas po traumos.

Gydymo trukmė

Gydymo trukmė yra apie 10-11 dienų.

Sąveika su kitais vaistais

Reamberinas gali būti skiriamas kartu su vitaminais, antibiotikais, gliukoze. Trūksta suderinamumo su alkoholiu. Vaistas neturi įtakos vairavimui.

Perdozavimas

Perdozavimo atvejų nenustatyta.

Laikymo sąlygos

Reamberinas turi būti laikomas sausoje, tamsioje vietoje. Vaistas neturi būti skirtas vaikams. Laikymo temperatūra svyruoja nuo 0 iki + 25ºC.

Tinkamumo laikas

Reamberin tirpalo galiojimo laikas yra 5 metai.

Sudėtis ir išleidimo forma

Veiklioji vaisto medžiaga yra meglumino natrio sukcinatas. 1 litras skysčio yra 15 g veikliosios medžiagos. Vaistas taip pat apima pagalbinius komponentus:

natrio hidroksidas;
magnio chloridas;
kalio chloridas;
vanduo ir tt

Reamberin 1,5% tirpalas (injekcijos injekcinėms ampulėms) gaminamas iš stiklo butelių, kurių tūris yra 100, 200, 250, 400 ir 500 ml.

Nėštumas ir žindymas

Nėščios moterys ir žindymo laikotarpis su šiuo vaistu nėra atliekamas.

Naudokite vaikystėje

Vyresniems kaip vienerių metų vaikams vaistas švirkščiamas į veną lašintuvu. Dozė yra 6-10 ml vienam 1 kg kūdikio svorio. Dropper 1 kartą per dieną. Dienos metu Reamberin dozė neturi viršyti 400 ml. Vaistas skiriamas 3-4 ml / min greičiu.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Reamberinas vaistinėse parduodamas tik pagal receptą.

Pankreatito gydymas

T.V. Kozlova, V.E. Mushenko, V.B. Sivovolovas
R.M. Smachilo, E.Yu. Guy, Yu.V. Kalashnikovas

Straipsnyje pateikiamas gydymo protokolas pacientams, sergantiems sunkiu pankreatitu ir pankreatonekroze, įskaitant 1,5% gintaro rūgšties (Reamberin) tirpalą. Aptariami jo naudojimo patologijoje pagrindai ir naudojamos dozės, gydymo rezultatai ir galimi prognostiniai kriterijai.

Įvadas

Pacientams, sergantiems sunkiu pankreatitu, gydymas vis dar išlieka neatidėliotina problema dėl nuolatinio aukšto mirtingumo lygio, nepaisant pastarojo meto šios ligos gydymo pažangos [1, 2, 3, 4, 5]. Pankreatito ir ypač uždegiminio proceso stadijos diagnozė kelia didelių sunkumų, susijusių su liaukos lokalizacijos anatominėmis savybėmis ir uždegiminės reakcijos universalumu, kuris greitai sukelia šoko ir daugelio organų nepakankamumo raidą. Labai aiškiai suformuluoti antibakterinio gydymo, proteazių inhibitorių, infuzijos terapijos apimčių ir sudėties klausimai [1, 2, 3], sukurti diagnostikos ir gydymo standartai [5, 6, 7, 8]. Tačiau mirtingumas nuo sunkaus pankreatito išlieka gana didelis. Taip yra dėl to, kad pagrindinis veiksnys, lemiantis neveiksmingą taikomąją terapiją, yra energijos procesų blokavimas ląstelių lygmenyje. Intensyvus uždegiminis procesas kasoje veda prie priešuždegiminių mediatorių, atsiradusių iš arachidono rūgšties, išsiskyrimo į kraują, kurio poveikis mikrocirkuliacijos lygiu padidina tarpląstelinių membranų pralaidumą, padidina raudonųjų kraujo ląstelių sukibimą, pažeidžia endotelio NO sintezę, o tai galiausiai sukelia smarkų kraujo tekėjimo sulėtėjimą. esant mikrocirkuliacijai ir audinių hipoksijos vystymuisi. Deguonies trūkumas ląstelėse pirmiausia lemia anaerobinio glikolizės aktyvavimą, kuris gali apimti trumpalaikę energijos apkrovą, tačiau susidaro kaupiantis piruvinėms ir pieno rūgštims. Manoma, kad hipoksijos biocheminis ekvivalentas yra substratų koncentracijos pokyčiai pagrindiniuose ląstelių metabolizmo keliuose, todėl pažeidžiami fosforilinimo procesai visose ląstelėse [5, 9, 10, 11]. Dažnas energijos trūkumo būsenų mechanizmas yra kvėpavimo grandinės elektronų priėmėjų trūkumas, todėl nikotinamido adenino dinukleotidas (NADH) ir ubikinonas negali būti reoksiduojami [12]. Šis biocheminių procesų pažeidimas lemia viso metabolizmo suskirstymą mitochondrijose: dėl NADH kaupimosi, Krebso ciklas, piruvato dehidrogenazės aktyvumas, β-oksidacijos greitis blokuojami. Kaip žinoma, hipoksinio pažeidimo sunkumas ląstelių lygyje yra proporcingas audinių išemijos trukmei. Žalingas reperfuzijos poveikis atsiranda dėl kraujotakos atkūrimo mikrocirkuliacijos lygiu ir oksiduotų medžiagų apykaitos produktų išsiskyrimo į bendrą kraujotaką. Paprastai pacientų būklė pablogėja, nes visiškam sukauptų oksiduotų produktų oksidacijai reikalingas didesnis deguonies kiekis, todėl reikia gerai kompensuoti paciento širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo sistemas, kurios kenčia nuo hipoksijos ir uždegimo poveikio (miokardo hipoksija ir kvėpavimo sutrikimo sindromas). Besivystanti deguonies skola lemia tolesnį metabolinių procesų blokavimą ląstelėje ir galiausiai iki paciento mirties.

Iki šiol naudojami gydymo metodai buvo skirti uždegiminių procesų (antibakterinio gydymo), proteolitinių (proteazių inhibitorių), skaidymo (antikoaguliantų), neoksiduotų produktų išsiskyrimo, lipidų peroksidacijos produktų, toksinių cirkuliuojančių vidutinio svorio molekulių (plazmos mainų) blokavimui. Efektyviausi gydymo metodai buvo: laiku ir intensyviai šoko terapija, skirta tinkamai atstatyti mikrocirkuliaciją, normalizuoti deguonies suvartojimą ir pristatymą. Norint normalizuoti deguonies suvartojimo ir deguonies suvartojimo santykį, rekomenduojama laiku perkelti pacientą į ventiliatorių, viena vertus, sumažinti kvėpavimą ir atitinkamai deguonies suvartojimą, ir, kita vertus, užtikrinti didesnį tiekimą; okttratatino vartojimas siekiant sumažinti deguonies suvartojimą mažinant pagrindinį mezenterinį kraujo tekėjimą [13,14]. Tačiau ląstelių energijos trūkumo problema išliko neišspręsta.

Gintaro rūgštis (UC) yra universalus Krebso ciklo metabolitas tiek gyvūnų, tiek augalų ląstelėse. Fiziologinėmis sąlygomis ji yra susiskaldžiusi, todėl jo anijono „sukcinatas“ pavadinimas dažnai vartojamas kaip termino „gintaro rūgštis“ sinonimas. Žmogaus kraujo plazmoje endogeninis UC kiekis yra nuo 1 iki 6 µg / ml [15]. Energetinio švietimo sistemos galia, kurią užtikrina UC transformacija organizme, yra šimtai kartų didesnė už visas energijos gamybos sistemas [15]. Sachcinato oksidacija Krebso cikle atliekama naudojant sukcinato dehidrogenazę, kurios būdingas bruožas yra mitochondrijų lokalizavimas ant vidinio membranų paviršiaus ir jo veiklos nepriklausomumas nuo oksiduotos ir sumažintos formos NAD / NADH koncentracijos, kuri leidžia palaikyti mitochondrijos sintezės funkciją hipoksijoje ir išemijoje net ir pažeidžiant NAD priklausomas ląstelių kvėpavimas [12,16]. UC sumažina kitų Krebso ciklo tarpininkų koncentraciją - laktatą, piruvatą ir citratą, kurie kaupiasi ląstelėje ankstyvosiose hipoksijos stadijose. Streso ir hipoksijos sąlygomis UC susidaro oksidacinėje a-ketoglutarūgšties deaminacijos reakcijoje kepenyse ir γ-aminovo rūgšties nerviniame audinyje per tarpinę gintaro aldehido stadiją (Roberts šuntą). Antihypoksinis UC poveikis atsiranda dėl jo poveikio mediatoriaus aminorūgščių transportavimui, taip pat g-aminobutirūgšties kiekio smegenyse padidėjimo dėl Roberto šuntų. Kūno visuma normalizuoja histamino ir serotonino kiekį ir padidina mikrocirkuliaciją organuose ir audiniuose, ypač smegenų audiniuose, nedarant įtakos centriniams hemodinamikos parametrams. Antikeminis gintaro rūgšties poveikis yra susijęs ne tik su sukcinato dehidrogenazės oksidacijos aktyvavimu, bet ir su citochromo oksidazės aktyvumo atkūrimu [16]. Ši UC savybė buvo žinoma ilgą laiką, tačiau tik neseniai tapo įmanoma į veną įvesti 1,5% infuzijų tirpalo (Reamberin, pagamintą NTFF Polisan, Rusija).

1 l Reamberino tirpalo yra: UC natrio sukcinato 15,0 g; kalio chloridas 6,0 g; kalio chloridas 0,3 g; magnio chloridas 0,12 g. 322 masm / l tirpalo osmoliškumas; pH 7,4 - 7,8.

Norint ištaisyti ląstelių energijos trūkumą, atsirandantį sunkių pankreatito formų, pradėjome naudoti Reamberiną gydymo komplekse šioje pacientų kategorijoje. Gauti rezultatai leido mums sukurti metodą pacientams, sergantiems šia sunkia patologija, gydyti, kuris aprašytas šiame straipsnyje.

Medžiagos ir metodai

Pacientai, sergantys ūminiu pankreatitu, yra hospitalizuoti IONH AMNU arba kepenų ir kasos patologijos skyriuje arba anesteziologijos skyriuje su intensyviosios terapijos skyriais, priklausomai nuo uždegiminio proceso sunkumo, daugiausia dėmesio skiriant šiai klasifikacijai [5,6]:

I. Ūminis pankreatitas.
- Lengva (vidutiniškai sunki) forma: minimalus organų funkcijos sutrikimas; gerai reaguoja į konservatyvų gydymą.
- Sunkioji forma (tinkama kasos nekrozė), kurioje šokas išsivysto ir tolesnis daugiaorganizmas.

Ii. Ūmus skysčių kaupimasis (edematinė forma).

Iii. Sterili kasos nekrozė.

Iv. Užkrėsta kasos nekrozė.

V. Kasos pseudocistas

Vi. Kasos abscesas.

Pacientai, kuriems buvo ūminis lengvas / vidutiniškai sunkus pankreatitas, buvo hospitalizuoti skyriuje; pacientai, turintys pseudocistą ir kasos abscesą, buvo vykdomi suplanuotu būdu; likusieji pacientai buvo gydomi intensyviosios terapijos skyriuje.

Gydymas buvo nustatytas atsižvelgiant į uždegiminio proceso sunkumą ir stadiją.

Tyrime dalyvavo pacientai, sergantys sunkiu pankreatitu ir kasos nekroze, kurie 2006 m. Buvo įtraukti į intensyviosios terapijos skyrių su anesteziologijos skyriumi. Iš viso tirta 27 pacientai nuo 21 iki 65 metų (vidutiniškai 34 ± 2 metai). Buvo 19 vyrų ir 8 moterys, visi pacientai gavo kraują laboratoriniams tyrimams, tarp jų: klinikinis kraujo tyrimas, biocheminis (nustatytas gliukozės, baltymų, elektrolitų, karbamido, kreatinino, bilirubino, α-amilazės) tyrimas, krešėjimo sistemos būklės tyrimas kraujo, baltymų frakcijų, cholesterolio ir β-fosfolipidų, rūgšties (KOS) ir kraujo dujų sudėties tyrimas, kvėpavimo dažnis (RI). Be to, priėmus, atlikta krūtinės, EKG ir pilvo organų ultragarso radiografija, o laparoskopija buvo atlikta, jei reikia diferencinei diagnozei. Patvirtinus diagnozę, pacientai gavo tokią intensyvią priežiūrą.

Riebalų emulsijos nenaudojamos, kaip ir kasos nekrozės atveju, riebalų apykaitos sutrikimai. Iš aminorūgščių, geriau Aminoplasmal-Hepa, nes pacientams yra kepenų nepakankamumo požymių.

Gydymo trukmė svyravo nuo 5 iki 10 dienų, infuzijos tūris sumažėjo, kai išgėrė enterinė mityba.

Rezultatai ir diskusija

Siekiant stebėti terapijos veiksmingumą, buvo vertinama dinamika:
- Klinikiniai duomenys:
- Sąmonės lygis
- Hemodinaminiai parametrai.
- Diurezės greitis.

Laboratoriniai indikatoriai: CBS ir kraujo dujos, RI, a-amilazės lygis ir kraujo krešėjimo sistemos būklė, elektrolitai, bilirubinas, karbamidas, kreatininas ir gliukozė, bendras lipidų kiekis ir cholesterolio kiekis kraujyje, albumino koncentracija, CBC (pagal dinamikos laipsnį).

Iš 27 pacientų 22 išgyveno; 5 mirė.

Laboratorinių duomenų vertinimas buvo atliktas tiek dinamika, tiek retrospektyviai. Atkreipiamas dėmesys į lipidų apykaitos ir RI diagnostinę vertę, kuri netiesiogiai taip pat atspindi ir jų dinamiką gydymo fone. Pacientų, kuriems buvo labai mažas cholesterolio kiekis (mažesnis kaip 2 mmol / l, esant 3,3-5,5 mmol / l), gydymas buvo neveiksmingas, visi pacientai mirė. RI yra labiau kintama reikšmė, jos aukštos vertės atspindi labai sunkų uždegiminio proceso sunkumą, tačiau, atsižvelgiant į gydymo foną, jo veiksmingumas atsistatė normaliai, o vertės buvo mažesnės nei 1,0, pacientai buvo perkelti į spontanišką kvėpavimą; šie pacientai išgyveno. Taip pat buvo pažymėta, kad šis rodiklis aiškiai koreliavo su mikrocirkuliacijos būsena, nes, atsižvelgiant į Reamberin infuziją, pacientai turėjo kliniškai pagerintą mikrocirkuliaciją, aiškius teigiamus neurologinius simptomus, o CBS ir RI tyrime po infuzijos nustatymo sumažėjo pCO.₂ ir padidinti pO₂ arterinis kraujas, infuzija po 800,0 ml per parą sumažėjo RI. Atsižvelgiant į tai, kad Reamberinas yra palyginti naujas vaistas, didžiausia leistina paros dozė dar nėra nustatyta, mes sutelkėme dėmesį į vidutinę dozę (800,0 ml per parą). Infuzijos greitis buvo nustatytas vidutiniškai 100,0–150,0 ml / val., Priklausomai nuo paciento tolerancijos (pacientams sąmonėje pasireiškė šilumos pojūtis, dėl kurio infuzijos greitis nepadidėjo). Nė vienas iš pacientų neparodė kraujospūdžio sumažėjimo. Jei pacientas gavo simpatomimetikus, infuzija buvo atlikta atskiroje venoje (kaip taisyklė, simpatomimetikų infuzija buvo atlikta per infuzinį siurblį į periferinę veną), o simpatomimetikų dozė nebuvo padidinta. Pastebėta, kad Reamberino vartojimas netgi pacientams, kurie vėliau mirė dėl patologinio proceso (viso hemoraginio kasos nekrozės) intensyvumo, ilgą laiką leido išlaikyti tinkamą sąmonės lygį.

Išvados

Intensyvus pacientų, sergančių sunkiu pankreatitu ir kasos nekroze, gydymas turi būti atliekamas kuo greičiau nuo ligos pradžios.

Receptiniai vaistai, tokie kaip antibiotikai, proteazės inhibitoriai, oktreotidas (okttratatinas), turi būti atliekami skirtingai, priklausomai nuo patologinio proceso etapo, kurį turi patvirtinti keli laboratoriniai duomenys ir ultragarsas.

Atsižvelgiant į patologinio pankreatito proceso ypatybes, sisteminio uždegiminio atsako atsiradimą ankstyvosiose ligos stadijose, visi pacientai, kuriems diagnozuota pankreatito ir ypač kasos nekrozė, turi įtraukti į gydymą 1,5% gintaro rūgšties tirpalo (Reamberino) infuziją.

Nuorodų sąrašas

A.B. Kanyuchevsky, V.I. Sidorenko, V.L. Kassil ir kt., Sėkmingo pacientų, sergančių kasos nekroze, gydymas, kurį sukėlė daugelio organų nepakankamumas // Herald of Intensive Therapy. - 2002. - №2. - P.81-85.

I.V. Ioffe Lyginamasis proteazių inhibitorių, citostatikų ir okttratatino efektyvumo įvertinimas, siekiant išvengti ūminio pooperacinio pankreatito pacientams, kuriems atliekama operacija skrandyje ir dvylikapirštės žarnoje // Ukrainos med. Almanachas - 2006 m. - №7. - 99-106 psl.

Yu.M. Gain, S.A. Alekseev, S.V. Shakhrai, V.G. Bogdanas. Reamberinas sudėtingoje pacientų, sergančių sunkia intraabdomine infekcija, gydymui // Epidemiologija, diagnozė, klinikinis pristatymas ir infekcinių ligų prevencija. - 2005 - №1 (6). - p. 145–149.

E.E. Fufayev, A.N. Tulupovas. Reamberinas kompleksiniame ūminio infekcinio plaučių išsekimo gydyme // Epidemiologija, diagnostika, klinikinis vaizdas ir infekcinių ligų prevencija. - 2005 - №1 (6). - 136-139 p.

Diagnostikos ir neteisėto pankreatito standartai (Metodines rekomendacijas rekomenduoja medicinos mokslų kandidatas Kon.P. Konovalova). - Kijevas. - 2005 m. - 26s.

H.G. Begeris, B. Rau, J. Mayer, U. Pralle. Natūralus ūminio pankreatito eiga // World J. Surgery. - 1997. - V.21. - psl. 130-135.

J.H.C. Ranson. Ūminio pankreatito diagnostikos standartai // World J. Surgery. - 1997. - V.21. - psl. 136-142.

B.A. Gelfand, M.I. Filimonov, S.Z. Bournevich ir kt. Įvairių antibakterinių profilaktikos ir pankreatonekrozės gydymo efektyvumo vertinimas // Anesteziologija ir gaivinimas. - 2001. - №1. - P.55-58.

G.A. Ryabov, Yu.M. Azizovas. Azoto oksido, kaip ląstelių procesų reguliatoriaus, vaidmuo daugybinių organų nepakankamumo formavime // Anesteziologija ir intensyvi priežiūra. - 2001. - №1. - 8-12 psl.

T.A. Shumatova, V.B. Shumatov, E.V. Markelova, L.G. Šilta. Azoto oksido ir citokinų vaidmuo vystant ūminio plaučių pažeidimo sindromą // Intensyvios terapijos biuletenis. - 2001. - №1. - 15-19 psl.

V.V. Frost, V.K. Neverin, S.V. Galushka ir kt. Klinikinis deguonies skolos įvertinimas pacientams, sergantiems daugelio organų nepakankamumu // Anesteziologija ir intensyvi priežiūra. - 2000. - №6. - 29–34 psl.

V.V. Afanasyev. Reamberino klinikinė farmakologija. - Sankey-Petersburg. - 2005 m. - 44s.

E.A. Ushkalovas. Oktreotido vartojimas gastroenterologijoje // Farmateka. - 225. - №1. - 17-24 psl.

Fiedler F., Jauernig G., Keim V. et al. Oktreotido gydymas pacientams, sergantiems nekrozuojančiu pankreatitu ir plaučių nepakankamumu // Intensyviosios terapijos medicina. - 1996. - №22. - psl. 909-915.

„Reamberin“ yra naujas organo apsaugos sektorius kritinėmis sąlygomis. Metodinės rekomendacijos. Medicinos mokslų daktaras, prof. E.N. Kligunenko. - Dniepropetrovskas. - 2004 - 28s.

V.V. Lazarevas, I.A. Helimskaya, G.I. Klebanovas ir kt. Reamberino 1,5% infuzinio tirpalo poveikis kraujo plazmos antioksidaciniam aktyvumui po anestetikos laikotarpiu vaikams // Herald of Intensive Therapy. - 2004. - №4. - P.28-31.

Reamberinas sudėtingoje alkoholio etiologijos pankreatito terapijoje, mokslinio straipsnio „Medicina ir sveikatos priežiūra“ tekstas

Mokslinio straipsnio apie mediciną ir visuomenės sveikatą anotacija, mokslinio darbo autorius - Vostrikova N. Yu., Sukhorukov V. P.

Tikslas: nustatyti Reamberino įtraukimo į intensyvaus alkoholio etiologijos intensyvaus gydymo intensyvaus gydymo schemą galimybes.

Susijusios medicinos ir sveikatos tyrimų temos, mokslinio darbo autorius - Vostrikova N.Yu, Sukhorukov V.P.

Mokslinio darbo apie temą „Reamberinas sudėtingoje alkoholio etiologijos terapijoje“ tekstas

Vostrikova N.Yu, Sukhorukov V.P. REAMBERIN ALKOHOLINĖS ETIOLOGIJOS AKUTŲ PANCREATITIO KOMPLEKSINĖ TERAPIJA t

GOU VPO Kirovo valstybinė medicinos akademija,

MU Vuktyl centrinė rajono ligoninė, Vuktilas, Komi Respublika

Pastaraisiais metais socialinio ir ekonominio susirūpinimo visuomenėje augimą lydėjo gyventojų alkoholizacijos padidėjimas, padidėjęs ūminio pankreatito dažnis. Todėl, esant aktualiajai ūminio pankreatito gydymo problemai, ypač aktualus uždavinys veiksmingai gydyti ūminį alkoholio etiologijos pankreatitą.

Tikslas: nustatyti Reamberino įtraukimo į intensyvaus alkoholio etiologijos intensyvaus gydymo intensyvaus gydymo schemą galimybes.

Tyrimo tikslo pagrindimas. Etanolis yra universalus ląstelių nuodus, jis beveik laisvai įsiskverbia į ląstelių membranas, sukelia ląstelių patinimą ir edemą ir sutrikdo ląstelių ląstelių fermentų aktyvumą. Labiausiai kenčia kepenys, kurios metabolizuoja iki 98% į organizmą patekusio etanolio ir labiausiai organizuoto bei trapaus CNS. Sistemingai vartojant (alkoholizmas) etanolis turi įtakos visų organų ir audinių struktūrai ir funkcijoms be išimties. Ląstelėse etanolis slopina mitochondrijų energiją gaminančius procesus (Krebso ciklą ir tt), kurie sunkioje alkoholizmo srityje sukelia bendrą hipoksiją ir energijos trūkumą. Ūminis pankreatitas, kuris išsivysto po alkoholio, sukelia progresuojančią infekcinę-uždegiminę endotoksikozę, kuri galiausiai lemia didelę bendrą hipoksiją ir energijos trūkumą. Reagberino paskyrimas ūminiu pankreatitu, kurį sukelia sunkus apsinuodijimas alkoholiu (exo- ir endotoksikozės situacija), atrodo, yra labai pagrįstas.

Reamberinas yra subalansuotas izotoninis infuzinis preparatas, turintis 1,5% natrio sukcinato ir natrio chlorido druskų (0,6%), kalio chloridas (0,03%), magnio chloridas (0,012%). Daugybė tyrimų parodė, kad reamberinas (gaminamas iš Polisan NTFP, Sankt Peterburgas) turi antipoksinį ir antioksidantinį poveikį, teigiamai veikia aerobinius procesus ląstelėse ir atkuria jų energijos potencialą. Reamberinas aktyvina Krebso ciklo fermentinius procesus, pagerina audinių kvėpavimą, padidina detoksikuojančias kepenų funkcijas, normalizuoja rūgšties ir bazės pusiausvyrą bei kraujo sudėtį.

Klinikinė medžiaga ir metodai. Tyrimo objektas buvo 20 pacientų, sergančių ūminiu alkoholio etiologijos pankreatitu. Nustatyta dviem pacientų grupėms po 10 pacientų (palyginimo grupė ir pagrindinė, eksperimentinė grupė), formuojant grupes, buvo nustatyta tapatybė, į juos įtraukti pacientai, pagal amžių (vidutiniškai 48 metai), tautybę, alkoholiką

paciento „patirtis“, alkoholizmo tipas ir ūminio pankreatito forma, laikas, kai į ligoninę pateko po ūminio pankreatito (maždaug ir ne daugiau kaip 36 valandos), ligos sunkumas. Chirurginio gydymo indikacijos (peritonitas, destrukcinis cholecistitas, gydymo nepakankamumas) nė vienam pacientui nepasireiškė. Vidutiniškai abi pacientų grupės turėjo tokią pačią fizinės būklės klasę pagal Amerikos anesteziologų draugijos (ASA) skalę ir tas pačias balų reikšmes fiziologinės būklės sunkumui, integruotai įvertinus RSMU metodu. Palyginimo grupę sudarė pacientai iš ankstesnės ir dabartinės gydymo patirties. Atlikdami tyrimą, jie laikėsi atsitiktinės atrankos principo, t. Y. Galimybės panaudoti Reamberiną, kuris dažniau buvo nustatytas pagal jo buvimą pakankamu kiekiu.

Gydymo pagrindas abiejose pacientų grupėse buvo tradicinė intensyvi priežiūra. Ji apėmė: funkcinės poilsio kasos sukūrimą, kuris buvo pasiektas paskyrus gydymo nevalgius 2-3 dienas ir pastoviai šiam laikotarpiui nasogastrinį transondovą virškinamojo trakto dekompresiją, vėlesnio burnos mitybos apribojimą, vietinį šalčio vartojimą; veiksminga anestezija (promedolis, NVNU, novokaino blokados), žarnyno parezės kontrolė, apt atir apt, apt., apt., apt., apt. Ypatingas dėmesys buvo skiriamas oktreatido (somatostatino sintetinio analogo) vartojimui, kuris ūminiu pankreatitu turi daugiapusį teigiamą poveikį kasa: jis blokuoja ekskrecijos funkciją, normalizuoja kraujo tekėjimą, stabilizuoja sekrecinių ląstelių membranas, turi modeliavimo poveikį endotelio sistemos retikuliui ir citokinogenezei. O-gydymas buvo skiriamas 300-600 mikrogramų per parą doze, skiriant jį trims gabaliukams į veną arba po oda, gydymo oktreatidu trukmė neviršijo vidutiniškai 4 dienos. Į paskyrimus įtraukti. Beveik visi pacientai gavo 2-3 ultravioletiniu spinduliu apšvitinto autologinio kraujo perpylimo sesijas.

Antibiotikų terapija (naujausios kartos cefalosporinai, abakalinis, metronidazolas ir tt) buvo privalomas gydymo komponentas.

Infuzijos terapija buvo siekiama pašalinti hipovolemiją, gerinti mikrocirkuliaciją ir detoksikaciją. Pirmosiomis dienomis jis buvo paskirtas 35-45 ml / kg per parą, į jį buvo įskaičiuotas 10% gliukozės tirpalas su insulinu ir kalio chloridu, fizinis tirpalas, koloidiniai tirpalai (albuminas, šviežia šaldyta plazma, hidroksietilo krakmolo preparatai ir tt). Sumažėjus diurezei, po pradinio infuzijos jis buvo stimuliuojamas laxix ir aminofilinu.

Pykinimas ir vėmimas buvo sustabdytas serikulais. Siekiant išvengti streso opų, pacientai buvo gydomi H2 receptorių antagonistais (famatinas

matel “ir tt) arba protonų siurblio blokatorių (omep-razol -„ Losek “). Atsižvelgiant į pacientų, sergančių dažnai sunkiu alkoholizmu, buvimą, buvo paskirti benzodiazepinai, didelės B ir C vitaminų dozės, natrio tiosulfatas, magnio sulfatas, piracetamas.

Pagrindinėje (eksperimentinėje) pacientų grupėje per 3-4 dienas per infuzijos terapiją 400 ml fiziologinio tirpalo buvo pakeista vienodo tūrio reamberino.

Tyrimo rezultatai. Visi gydymo ir eksperimentinės grupės pacientai atsigavo po gydymo. Tačiau eksperimentinėje pacientų grupėje atsigavimo procesas vyko greičiau. Prieš 3-4 dienas buvo atkurtas psichikos adekvatumas ir fizinis aktyvumas, nebuvo jokių alkoholinių psichozių ir psichikos depresijos atvejų, kurie buvo pastebėti beveik kiekviename trečiame kontrolinės grupės paciente. Eksperimentinėje pacientų grupėje skausmo sindromas išnyko anksčiau, diurezė normalizavosi, sumažėjo temperatūra, atstatyta virškinimo trakto funkcija. Svarbiausi hemodinaminių parametrų pokyčiai buvo palankesni pacientams: širdies susitraukimų dažnis, temperatūros pulso santykis, CVP, vidutinis arterinis spaudimas ir vidutinės dinamikos arterinis slėgis, vidutinis kapiliarinis slėgis, PAR, All-gover ir Burri indeksas, vegetatyviniai rodikliai Cerdo ir Hildebrand, temperatūros gradientas.

Kasdien dinamiškai nustatant fiziologinės būklės sunkumą (RSMU metodas), eksperimentinėje grupėje visada buvo mažesnis taškas nei kontrolinės grupės pacientams. Panašiai ir eksperimentinėje pacientų grupėje buvo palankesni C-reaktyvaus baltymo kiekio pokyčiai (tinkamas ir labai indikacinis akutinės uždegimo fazės kriterijus), leukocitų intoksikacijos indeksas, apsinuodijimo hematologinis indeksas, branduolinio poslinkio indeksas, AST ir ALT indekso aktyvumas, De Ritis indeksas, amilazė serumo ir kitų biocheminių parametrų.

Pacientų, vartojančių Reamberiną, hospitalizavimo trukmė buvo 1-2 dienos mažiau nei tų, kurie jo nepriėmė.

1. Reamberino įtraukimas į alkoholio etiologijos ūminio pankreatito intensyviosios terapijos režimus yra pateisinamas patogenetiniu ir farmakologiniu požiūriu.

2. Reamberino naudojimas intensyvaus alkoholio etiologijos pankreatito gydymo sistemose didina gydymo efektyvumą.

Gibadulin N. V., Rechapov A.N., Fursova ON, Fedorov D.Yu, Eroshenko V.V. PACIENTŲ, KURIOMS TAIKOMAS INFEKTYVINIS PANCREONECROSIS Tomsko karo medicinos institutas, gydymas, Tomskas

Nuolatinis pacientų, turinčių destruktyvų pankreatitą ir didelę mirtingumą, skaičiaus didėjimas, siekiant priskirti šią patologiją daugeliui svarbių mokslinių, praktinių ir socialinių problemų.

Tikslas: Įvertinti regioninės limfotropinės terapijos veiksmingumą

derinant su minimaliai invazinėmis chirurginėmis technologijomis chirurginiu neinfekuotų kasos nekrozės gydymu.

Medžiaga ir metodai: Tyrime analizuojami 27 pacientai, turintys nedidelę ir didelę židinio pankreatonekrozę. Kasos ir retroperitoninio audinio pažeidimo paplitimą ir pobūdį patvirtino sonografijos, kompiuterinės tomografijos, laparoskopijos ir mikrobiologinių duomenų rezultatai.

Siekiant pagerinti kompleksinio gydymo veiksmingumą pacientams, sergantiems steriliu kasos nekroze, laparoskopinio retroperitoninio audinio ir pilvo ertmės drenažo metu, klinika sukūrė originalų skersinės storosios žarnos žiedinės kateterizacijos metodą (teigiamas sprendimas suteikti Rusijos Federacijos patentą 2005 m. Balandžio 13 d. Paraiškoje Nr. 2005111308/14). Tuo pačiu metu 10 ml 0,25% novokaino tirpalo buvo įšvirkščiama į mesokoloną per 5 mm skersmens trokarą, naudojant biopsijos laparoskopinę adatą. Tada per biopsijos laparoskopinį adatos kanalą į ertmę buvo atliktas standus kreiptuvas, skirtas kateteriui įterpti, adata buvo pašalinta, o į skersinės storosios žarnos tinklelį įterptas 6 SI skersmens kateteris P1111. Ištraukus laidininką, kateterio galas užėmė žiedinę formą, tvirtai pritvirtindamas susidariusią ertmę, neleiddamas jo savaiminiam išėmimui iš mezokolono. Tokiu būdu atliktas skersinės gaubtinės žarnos laparoskopinis kateterizavimas leidžia atlikti regioninį limfotropinį gydymą pooperaciniu laikotarpiu.

Visi pacientai buvo suskirstyti į dvi grupes. 1 grupėje buvo įtraukti 18 (67%) pacientų, kuriuose, nesant konservatyvaus gydymo veiksmingumo, atlikta laparoskopinė retroperitoninių riebalų ir pilvo ertmės drenažas. Antrojoje grupėje dalyvavo 9 (33,3%) pacientai, kuriems buvo atlikta minimali invazinė operacija, atlikus pradinį skersinio storosios žarnos kateterizacijos metodą, po to buvo atliktas regioninis limfotropinis gydymas.

Rezultatai. Pirmos grupės pacientams, 5 (28%) atvejais, buvo pastebėta sterilios kasos nekrozės transformacija į užkrėstas formas, todėl 3 pacientams reikėjo atlikti atviras chirurgines intervencijas ir 2 atvejais - pakartotines uždarytas drenažo operacijas; tuo pačiu metu pooperacinis mirtingumas buvo 11%. Antrojo stebėjimo grupės pacientai turėjo pūlingas-destruktyvias komplikacijas 1 (11%) atveju, kuriai reikalingas laparoskopinis nekrotinio fokusavimo drenavimas; mirčių nebuvo užregistruota.

Išvada: Taigi laparoskopinės technologijos diegimas klinikinėje praktikoje leidžia daugeliu atvejų išvengti sunkios intraoperacinės traumos, susijusios su plačios pilvo atidarymo atlikimu. Visų pirma, pacientams, kuriems yra nedidelis kasos nekrozė, laparoskopinė sanacija ir drenažas

Pankreatito gydymas

Uždegiminės žarnų ligos gydymas

Žarnų uždegiminį procesą gali sukelti infekcija, apsinuodijimas, prasta mityba, autoimuninė patologija, disbiozė ir kiti veiksniai.

Jau daugelį metų nesėkmingai kovojo su gastritu ir opomis?

Instituto vadovas: „Būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti gastritą ir opas tiesiog vartojant kiekvieną dieną.

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Žarnyno uždegimo gydymas nustatomas remiantis ligos priežastimi ir vyraujančiais simptomais. Ji apima:

narkotikai;
sveikatos maisto produktai;
vaistažolių.

Esant sunkiam autoimuniniam uždegimui, gali prireikti operacijos.

Narkotikų terapija

Vaistai, skirti žarnyno uždegimui, turi etiotropinį, patogenetinį ar simptominį poveikį. Gydytojas gali paskirti šiuos vaistus:

antibiotikai
hormonai ir citostatikai,
vaistai sulfasalazinas ir jo analogai,
probiotikai,
druskos tirpalai, skirti vartoti per burną arba parenteraliai, t
spazminiai vaistai ir prokinetika,
fermentų.

Etiotropinės priemonės pašalina ligos priežastį. Taigi, naudojant žarnyno infekcinį uždegimą, naudojami antibiotikai, kurie prastai absorbuojami iš virškinimo trakto ir veikia daugiausia vietoje. Jei aptinkamas kirminų užkrėtimas, naudojami antihelmintiniai vaistai.

Esant opiniam kolitui ir Krono ligai, kuri yra autoimuninis žarnyno uždegimas, reikia citogeninių vaistų ir gliukokortikoidų hormonų. Sulfatiniai ir mezalazino preparatai tablečių, žvakučių ir putų pavidalu taip pat naudojami kaip priešuždegiminiai vaistai. Naudojant žvakutes žarnyno uždegimui, galima padidinti veikliosios medžiagos veiksmingumą ir sumažinti šalutinio poveikio riziką. Siekiant greitai išgydyti erozijas ir opas, tiesiosios žvakės yra pristatomos su metiluracilu ir mikrokristaliais su šaltalankių aliejumi.

Žarnyno uždegimui gydyti vaistai, normalizuojantys mikrofloros sudėtį, beveik visada nurodomi. Tai gali būti pro, pre- ir eubiotikai. Lėtinis enterokolitas kartais reikalauja parenterinio vitaminų vartojimo, nes jie nėra formuojami arba yra nepakankamai absorbuojami žarnyne.

Norint normalizuoti žarnyno tonusą ir judrumą, gydytojas gali paskirti prokinetiką ir spazminius vaistus. Pastarasis turi analgetinį poveikį. Priklausomai nuo to, kas vyrauja klinikoje - vidurių užkietėjimas ar viduriavimas - jie naudoja vidurius ir viduriavimą. Enterosorbentai naudojami siekiant sumažinti dujų susidarymą ir pašalinti toksinus iš virškinimo trakto. Plonojoje žarnoje uždegimas paprastai apima fermentinių agentų skyrimą, nes pagrindinė virškinimo sistema ir maistinių medžiagų įsisavinimas vyksta šioje konkrečioje virškinimo sistemos dalyje.

Jei uždegimas yra ūminis ir lydi dehidratacija ir stiprus apsinuodijimas (letargija, karščiavimas), infuzija skiriama į veną. Druskos tirpalai padeda pašalinti vandens ir elektrolitų sutrikimus ir iš organizmo pašalinti nuodingas medžiagas.

Svarbu: pagal gydytojo rekomendacijas reguliariai turėtų būti skiriami vaistai nuo kolito ar enterito, todėl bus užtikrintas greitas atsigavimas.

Dieta

Vaistinis gydymas uždegiminės žarnyno ligos atveju būtinai atliekamas dietos fone. Jei uždegimas lydi viduriavimą, meniu apima ryžius, bananus, kviečių duoną, kuri prisideda prie viduriavimo pašalinimo. Jei vyrauja vidurių užkietėjimas, tada reikia valgyti daugiau džiovintų vaisių, pieno gėrimų, vaisių ir daržovių.

Visi maisto produktai turi būti pagaminti iš natūralių ingredientų. Kalbant apie terminį apdorojimą, indai turėtų būti garinami, virti, troškinti ir kepti. Kepti ir rūkyti negalima valgyti, taip pat pridėti įvairių prieskonių. Aštrūs ir sūrūs maisto produktai dirgina jau uždegtus žarnynus. Maitinimas turėtų būti dalinis - reikia valgyti dažnai ir mažai. Išsamią informaciją apie mitybą šioje patologijoje galima rasti straipsnyje: Terapinė dieta žarnyno uždegimui.

Tradiciniai gydymo metodai

Liaudies gynimo priemonės žarnyno uždegimui dažnai turi teigiamą poveikį. Jų paruošimui naudoti augalus su priešuždegiminėmis, antimikrobinėmis, regeneruojančiomis ir spazminėmis savybėmis - ramunėlę, jonažolę, kraujažolę, cikorijas, šalavijas. Dėl viduriavimo naudojami astringentai ir dangos medžiagos - ąžuolo žievė, linų sėklos ir pan. Žemiau pateikiami keli populiarūs receptai.

Cikorijų infuzija piene

10 g cikorijų arba 1 šaukštas supilkite stiklinę šviežio karšto pieno ir palikite 1 valandą. Filtruokite įrankį ir 4 kartus per dieną išgerkite jį puodeliu. Norėdami pagerinti gėrimo skonį ir medicinines savybes, galite pridėti šiek tiek natūralaus medaus. Gėlės ir cikorijos žolė su žarnyno uždegimu turi antimikrobinį, priešuždegiminį ir toninį poveikį.

Mėlynių infuzija

3 šaukštai uogų užpilkite verdančiu vandeniu (½ litro). Jei įmanoma, naudinga įtraukti mėlynių lapus. Po 8 valandų mėlynių infuzija užtrunka 150-170 ml 4 kartus per dieną.

Šalavijų nuoviras

Sage lapai (10 g) užpilkite verdančiu vandeniu (½ litro). Po 1-2 valandų nuoviras paruoštas. Produktą naudokite 100 ml 4 kartus per dieną. Jei turite žarnyno uždegimą ir kaip jį gydyti, jūs dar nepasirinkote, tada pradėkite nuo šalavijų nuoviru. Šis įrankis yra ne tik labai efektyvus, bet ir paprastas pasirengimo požiūriu.

Žolės kolekcija

Dėl medicininės kolekcijos paruošimo reikės kraujažolės, ramunėlių, piemenų piniginės, dilgėlės, medetkų, kepenų ir kalavijų šaknų.

Visos sudedamosios dalys yra paimamos vienodai ir sumaišytos. 1 litro verdančio vandens reikia 2 šaukštai daržovių mišinio. Kad geriau būtų infuzuojama, ji supakuota rankšluosčiu ir paliekama visą naktį. Pusę valandos prieš valgį paimkite pusę arba po 4 kartus per dieną. Žarnyno uždegimo gydymas šia liaudies priemone turi būti tęsiamas mažiausiai 2 savaites.

Sėmenų sėmenys

Linų sėklos sultinio pavidalu apgaubia žarnyno gleivinę ir pagreitina jo atsigavimą. 15 g sėklų pilamas karštu vandeniu (1 puodelis) ir užpilamas kelias valandas. Gerkite šilumos pavidalu, pridedant nedidelį kiekį alyvuogių aliejaus (1-2 arbatiniai šaukšteliai) ryte ant tuščio skrandžio 1 puodelio.

Kviečių grūdų nuoviras

Kviečių kruopos (3 šaukštai) plaunamos šaltu vandeniu, dedamos į puodą ir pridedama vandens (1 litras). Virkite ant mažos ugnies 1 valandą. Dienos metu filtruokite ir išgerkite šilumos pavidalu.

Svarbu: prieš pašalinant žarnyno uždegimą su fitoterapija, būtina atlikti tyrimą. Juk enterokolito simptomai gali pasireikšti daugelyje sunkių ligų.

Chirurginis gydymas

Paprastai operacija reikalinga sunkiais Krono ligos ir opinio kolito atvejais, taip pat komplikacijų atveju (perforacija, žarnyno susiaurėjimas). Tokiais atvejais pašalinama žarnyno dalis, atkuriama žarnyno vientisumas ir pralaidumas.

Kartais, kai pašalinama didelė dalis gaubtinės žarnos, ant pilvo sienos sukuriama kolostomija, per kurią išleidžiama išmatų masė. Kolostomija yra dirbtinė išangė, kuri jungia dvitaškio liumeną su išoriniu pilvo sienos paviršiu. Naudojamas pažeisti žarnyno traktą.

Laimei, esant dvitaškio uždegimui, chirurginis gydymas atliekamas tik retais atvejais.

Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi?

Rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtsevos istoriją, kaip ji išgydė skrandį… Skaityti straipsnį >>

Pankreatito gydymas

Pankreatito gydymas - gastrito gydymas

Žarnų uždegiminį procesą gali sukelti infekcija, apsinuodijimas, prasta mityba, autoimuninė patologija, disbiozė ir kiti veiksniai.

Žarnyno uždegimo gydymas nustatomas remiantis ligos priežastimi ir vyraujančiais simptomais. Ji apima:

narkotikai;
sveikatos maisto produktai;
vaistažolių.

Esant sunkiam autoimuniniam uždegimui, gali prireikti operacijos.

Narkotikų terapija

Vaistai, skirti žarnyno uždegimui, turi etiotropinį, patogenetinį ar simptominį poveikį. Gydytojas gali paskirti šiuos vaistus:

antibiotikai
hormonai ir citostatikai,
vaistai sulfasalazinas ir jo analogai,
probiotikai,
druskos tirpalai, skirti vartoti per burną arba parenteraliai, t
spazminiai vaistai ir prokinetika,
fermentų.

Esant opiniam kolitui ir Krono ligai, kuri yra autoimuninis žarnyno uždegimas, reikia citogeninių vaistų ir gliukokortikoidų hormonų.

Sulfatiniai ir mezalazino preparatai tablečių, žvakučių ir putų pavidalu taip pat naudojami kaip priešuždegiminiai vaistai. Naudojant žvakutes žarnyno uždegimui, galima padidinti veikliosios medžiagos veiksmingumą ir sumažinti šalutinio poveikio riziką.

Siekiant greitai išgydyti erozijas ir opas, tiesiosios žvakės yra pristatomos su metiluracilu ir mikrokristaliais su šaltalankių aliejumi.

Enterosorbentai naudojami siekiant sumažinti dujų susidarymą ir pašalinti toksinus iš virškinimo trakto.

Plonojoje žarnoje uždegimas paprastai apima fermentinių agentų skyrimą, nes pagrindinė virškinimo sistema ir maistinių medžiagų įsisavinimas vyksta šioje konkrečioje virškinimo sistemos dalyje.

Svarbu: pagal gydytojo rekomendacijas reguliariai turėtų būti skiriami vaistai nuo kolito ar enterito, todėl bus užtikrintas greitas atsigavimas.

Aštrūs ir sūrūs maisto produktai dirgina jau uždegtus žarnynus. Maitinimas turėtų būti dalinis - reikia valgyti dažnai ir mažai.

Išsamią informaciją apie mitybą šioje patologijoje galima rasti straipsnyje: Terapinė dieta žarnyno uždegimui.

Liaudies gynimo priemonės žarnyno uždegimui dažnai turi teigiamą poveikį.

Jų paruošimui naudoti augalus su priešuždegiminėmis, antimikrobinėmis, regeneruojančiomis ir spazminėmis savybėmis - ramunėlę, jonažolę, kraujažolę, cikorijas, šalavijas.

Dėl viduriavimo naudojami astringentai ir dangos medžiagos - ąžuolo žievė, linų sėklos ir pan. Žemiau pateikiami keli populiarūs receptai.

Cikorijų infuzija piene

3 šaukštai uogų užpilkite verdančiu vandeniu (½ litro). Jei įmanoma, naudinga įtraukti mėlynių lapus. Po 8 valandų mėlynių infuzija užtrunka 150-170 ml 4 kartus per dieną.

Šalavijų nuoviras

Žolės kolekcija

Dėl medicininės kolekcijos paruošimo reikės kraujažolės, ramunėlių, piemenų piniginės, dilgėlės, medetkų, kepenų ir kalavijų šaknų.

Sėmenų sėmenys

Svarbu: prieš pašalinant žarnyno uždegimą su fitoterapija, būtina atlikti tyrimą. Juk enterokolito simptomai gali pasireikšti daugelyje sunkių ligų.

Chirurginis gydymas

Laimei, esant dvitaškio uždegimui, chirurginis gydymas atliekamas tik retais atvejais.

Bet galbūt teisingiau elgtis ne su poveikiu, o priežastimi?

Rekomenduojame perskaityti Olga Kirovtsevos istoriją, kaip ji išgydė skrandį… Skaityti straipsnį >>

Reamberino medicina - už tai, kas skiriama?

> Priemonės> Reamberino medicina - kodėl ji skiriama?

„Reamberinas“ - tai vaistas, turintis antioksidantų, detoksikaciją, antihypoksinį poveikį, kuris turi teigiamą poveikį ląstelių aerobiniams pokyčiams.

Izotoniškai subalansuota infuzinė priemonė, rekordiškai laiko intervalais, lemia normalų žmogaus organizmo metabolizmą. Jis turi nedidelį diuretinį poveikį.

Gamybos sudėtis ir forma
Indikacijos
Dozės ir naudojimo būdai
Kontraindikacijos ir nepageidaujami reiškiniai
Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Gamybos sudėtis ir forma

Veiklioji Reamberino vaisto medžiaga yra meglumino natrio sukcinatas. Taip pat yra kompozicijoje: kalio chloridas, magnio chloridas, natrio chloridas, išgrynintas vanduo, Na hidroksidas.

Jis gaminamas kaip skaidrus, bespalvis, bekvapis tirpalas. Parenteraliai vartojamas.

Intraveninis vaisto vartojimas prisideda prie jo greito apdorojimo ir visiško pašalinimo iš žmogaus kūno.

Jis supakuotas į stiklinius burbulus (du šimtus, šimtas, keturi šimtai mililitrų), supakuoti į kartoninę dėžutę, taip pat į plastikinius maišelius (penkis šimtus du šimtus penkiasdešimt ml). Polimerų pakuotės naudojamos tik stacionarinėmis sąlygomis.

Indikacijos

„Reamberin“ yra skirtas naudoti ir naudoti ūminiam skirtingos kilmės vidiniam ir išoriniam apsinuodijimui tiek suaugusiems, tiek sergantiems vaikams (vyresniems nei 12-14 mėnesių).

Farmacinis preparatas paprastai skiriamas tokiomis sąlygomis ir ligomis:

odos ligoms - psoriazei, dermatitui ir kitiems. Tai trunka kelis 2 savaičių kursus per metus, trunkantį nuo trijų iki keturių mėnesių;
dėl didelio kraujo netekimo, kurį sukelia audinių ir organų kraujotakos sutrikimai;
miokardo infarktas;
pooperaciniu laikotarpiu;
hepatito, gelta (lėtinis) gydymui;
apsinuodijimo nuodingomis medžiagomis, įskaitant alkoholį, atveju;
inkstų, smegenų, kepenų ląstelių membranos sukietinimui;

Svarbu žinoti: „Reamberin“ skiria tik gydytojas ir individualiai. Savęs gydymas yra griežtai draudžiamas.

nedidelis kiekis organizme, audiniuose, deguonies organuose (hipoksija);
nudegimai, cholestazė, hemoraginis ir kardiogeninis šokas;
Onkologinių ligų atveju ji praktiškai nenaudojama, ją galima taikyti po chemoterapijos kurso, siekiant sumažinti fizinę būklę ir pagerinti paciento gerovę
gydymas ir nuolatinio bangavimo prevencija bei sportininkų kūno prisitaikymo gebėjimų didinimas.

Reamberino tirpalas taikomas po to, kai paaiškinamas ir nustatomas asmeninis paciento jautrumas. Tada, priklausomai nuo paciento būklės sunkumo, specialistas nustato lašintuvo dozės ir greičio režimą:

suaugusiųjų tirpalas švirkščiamas į veną, neviršijant 90 - 95 lašų per minutę (nuo 1 iki 4,5 ml / min), 300 - 900 ml per parą;
vaikai, vyresni nei 12 mėnesių, gali lašinti vaistą greičiu, kuris neviršija 4 ml / min., infuzijos tūris apskaičiuojamas pagal 5–10 ml / kg vaiko svorio ir turi būti 400 ml. Vaikai iki 1 metų amžiaus vienam kilogramui svorio leidžiama 2-5 ml vaistų. Iki ankstyvo gimdymo kūdikiams lėtai lašinamas reamberinas - 2,5–6 ml per valandą.

Išskirtinėmis retomis aplinkybėmis pradiniame išėjimo iš kritinės būklės stadijoje į veną vartojamas kiekis padidinamas iki 2 litrų per dieną.

Vaistai lengvai derinami su gliukoze, vitaminais (tirpiais vandenyje), antibiotikais. Patenkinama dinamika pradedama atsekti po savaitinio vaisto vartojimo. Standartinis gydymas suaugusiems pacientams neviršija 11 dienų, o vaikams - 5 dienos.

Gerkite, t.y. vartoti vaistą žodžiu, nėra prasmės, nes jos poveikis pasireiškia tik ląstelių lygmeniu, patekęs į organizmą į veną.

Pastaba: su infuzija kraujo spaudimas gali smarkiai sumažėti. Šiuo atveju sprendimas sustabdomas. Hipertenzinės medžiagos naudojamos kraujospūdžiui stabilizuoti.

Išgėrus vaistą, gali pasikeisti šlapimo spalva, o cukraus kiekio kraujyje rodikliai mažesni.

Kontraindikacijos ir nepageidaujami reiškiniai

Šio narkotiko vartojimo apribojimai. Jų nėra, ir apie juos turėtumėte žinoti:

asmeninio netoleravimo narkotikų komponentams;
nėščioms moterims, išrašytoms išimtiniais atvejais, siekiant išvengti vaisiaus vystymosi sutrikimų. Žindymo laikotarpiu „Reamberin“ negalima naudoti;
Reamberinas draudžiamas pacientams, sergantiems sunkiu inkstų funkcijos sutrikimu, gydyti;
jis yra kontraindikuotinas smegenų pažeidimams, kuriuos sukelia edema;
su alkaloze, vaistinį tirpalą reikia vartoti labai atsargiai ir prižiūrint gydytojui.

Padidėjęs, pagreitintas administravimas gali sukelti:

kvėpavimo sistemos sutrikimai - sausas, erzinantis kosulys, dusulys, žiovulys, dažnas sighing;
odos pokyčiai - niežulys, bėrimas, dilgėlinė;
imuniteto sutrikimai - įvairios alerginės reakcijos, anafilaksinis šokas, angioedema;
širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai - greitas širdies plakimas, tachikardija, krūtinės skausmas širdies raumenų srityje;
virškinimo trakto funkciniai sutrikimai - gagging, pykinimas, metalo skonis burnoje, viduriavimas;
kūno kraujagyslių sistemos problemos - trumpas šilumos ir šilumos pojūtis, kūno paraudimas viršutinėje dalyje, hipertenzija, hipotenzija;
nervų sistemos sutrikimai - drebulys, nerimas, traukuliai, galvos svaigimas, nepagrįstas susijaudinimas;
bendros orientacijos ligos - silpnumo jausmas, šaltkrėtis, per didelis prakaitavimas.

Daugelio vaistų vartojimas sukelia šalutinį poveikį pacientams. Dažniausiai tai yra dėl ilgalaikio dozavimo formų naudojimo, vaistų vartojimo didelėmis dozėmis arba individualaus atsako į konkrečią medžiagą. Todėl turėtumėte atsisakyti vaisto arba apriboti jo naudojimą.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Gamintojas penkerius metus nustatė 1,5 proc. Tirpalo stiklinėse talpyklose ir 3 metus - plastikinėje pakuotėje. Reamberinas turi būti laikomas tamsioje, sausoje patalpoje, kurios aplinkos temperatūra yra 0 - + 25 ° C.

Leidžiamas trumpalaikis įšaldymas. Netinkamos savybės po atšildymo. Nuosėdų ar spalvos atsiradimas yra veiksniai, kurie draudžia naudoti vaistus. Vaistų tinkle vaistai parduodami tik pagal receptą. Už ligoninės draudžiama vartoti vaistą.

Pasak daugelio atsiliepimų, vaistinis tirpalas puikiai susidoroja su toksinų pašalinimu iš organizmo, padeda atsigauti nuo sunkių infekcinių ligų eigos, akivaizdžiai didina gydymo procesą.

Kaip gaminamas „Reamberin“, žr. Šį vaizdo įrašą:

Būtini veiksmai įtariamam pankreatitui

Dažnai pankreatitą lydi diskomfortas.

Kodėl atsiranda skausmas

Kai diastazės koncentracija pasiekia smailę, prasideda kasos zonos organų sunaikinimo procesas ir atsiranda kiti būdingi kasos pažeidimo simptomai.

Kiek kartų padidėja fermentinio aktyvumo lygis, kaip ir toli pažengusiuose procesuose, kuriuose yra kritinė amilazės koncentracija, rezultatas bus kasos nekrozės išsivystymas.

Tai rimta būklė, kai mirtingumas viršija 60 procentų.

Skausmas atsiranda dėl organų patinimo ir jo kraujo tiekimo sutrikimo.

Užpuolimo priežastys

Ūmus skausmas:

piktnaudžiavimas alkoholiu;
apsinuodijimas;
kasos sužalojimas;
tulžies pūslės liga;
virusų ekspozicija liaukoms;
organų kanalo obstrukcija parazitais;
akmuo kasos kanale.

Išpuolio simptomai visada yra vienodi, nepriklausomai nuo paūmėjimo priežasties. Trumpai tariant, klinikiniai požymiai yra tokie:

Pankreatitas su pilvo skausmu

viduriavimas;
stiprus silpnumas;
galimas gelta.

Diagnostika

Patologijos nustatymas yra lengvas. Klinikinis vaizdas yra tipiškas, tačiau jums gali prireikti kai kurių instrumentinių ir biocheminių tyrimų.

"Pankreatito" diagnozei reikia atlikti testus

Pirmoji būtina procedūra yra diastazės šlapimo tyrimas. Šio testo kiekybinis rodiklis bus didelis. Ultragarsinis kasos srities tyrimas atskleis patinimą ir žalos mastą.

Gydymo metodai

užduotis - pašalinti pankreatito išpuolį. Norėdami pradėti pacientą, jis yra hospitalizuotas. Schema, gydymo principai yra tokie:

nevalgius;
veiksmingas skausmo malšinimas;
kovoti su apsinuodijimu;
organų sekrecinio aktyvumo sumažėjimas;
simptominį gydymą.

Pankreatitas rodo nevalgius.

Kodėl mums reikia narkotikų

Analgetikai naudojami efektyviam skausmo malšinimui.

Narkotinė anestezija

Lengvų traukulių atvejais naudojami ne narkotiniai analgetikai.

Siekiant sustiprinti skausmą malšinantį poveikį, kai kurie vaistai yra derinami su antispazminiais vaistais. Gydymas neturėtų būti ilgas. Kai tik visi skausmai išnyks, vaistai atšaukiami.

Kaip paveikti intoksikaciją

Detoksikacijos terapija padeda sumažinti uždegiminį kasos priepuolį. Šiuo tikslu naudojami įvairūs plazmos pakaitalai.

Idealus variantas yra „Reamberin“, pagrįstas gintaro rūgštimi. Šis vaistas yra infuzuojamas mažiausiai 800 ml per parą.

Be to, infuzijos turi būti papildytos natrio chloridu arba, esant pakankamam cukraus kiekiui kraujyje, su silpnu gliukozės tirpalu.

Roksberinas rekomenduojamas detoksikacijai.

Papildomi gydymo būdai

Siekiant palengvinti paciento kančias, taip pat naudojami:

antiemetikai;
pakaitinė terapija;
skrandžio rūgštingumo sumažėjimas;
antialerginiai vaistai;
antibiotikai.

Pateikti vaistai naudojami vėmimui pašalinti

Antibiotikai skiriami tuo metu, kai yra įtarimų, kad pridedama bakterinė flora. Pastovus karščiavimas po pirmųjų dviejų gydymo dienų paprastai yra jų jungimosi pagrindas.

Neutralizuojant agresyvios rūgšties įtakos viršutinei virškinimo sistemai, ataka yra pašalinama. Naudojami protonų siurblio blokatoriai.

Omeprazolas, dažniausiai turintis parenterinių formų, rečiau - nexium.

Išvada

Daugiau informacijos apie kasos uždegimą rasite vaizdo įraše:

Reamberino hepatitas

Ar galite valgyti.
karšto šaukšto šaukštas

Pavadinimas Reamberin Reamberin: Virusinio etiologijos hepatituose suaugusiesiems rekomenduojama 200-400 ml per parą 2–10 dienų.

Jei norite, kad šuo išgyventų pas veterinarą.

Turime jį nuvykti į veterinarijos gydytoją, jis patars viską. gerai padeda lašintuvui, o po to pataisyti pašarų košė. Pavyzdžiui, ryžiai ir avižos. Aš taip pat maitinu savo šunį.

Skubiai pas veterinarą!

3 variantai (ir skiepijimai, buvo per anksti kažką daryti... ar ne?), - parvovirusinis enteritas, ūminis šunų hepatitas, vainikavimas. Kalbant apie kai kuriuos veterinarijos specialistus - todėl jų kišenė, kuri yra daugiau nei Schoen, yra daug įdomesnė, o ypač ******, kurią perkate iš jų.

10-15 kartų pernelyg brangūs (kas darė verslą, jis žino, kaip tai padaryti, kaip tai turėtų būti). Mes visada elgiamės su šunimis, elgiamės su jais ir elgiamės su savimi. „Maaakimum“ turime įdėti į kateterį į „sudėtingą veną“ arba surasti operacijos pagalbininką. Jūs taip pat būsi sunku vieni. Mirtingumas yra didelis.

Naudokite žmogaus (pirmą kartą) gonmos globuliną, cikloferoną amp. - net šuniukas iš 2-4 ml vytelių, žvakės Viferon. 500 kiekvienas.

000 AU 3 kartus per dieną 2 kursuose 5 dienas kiekvienam! Antibiotikas (viskas išskyrus bajtrilą, gentamiciną ir pan. - mes naudojame ceftriaksoną) neišgydo viruso, tai yra tik antrinės infekcijos prevencija! ! Ir visi...

Likusios detalės, jei norite, pateksite į paštą - kad turiu purtyti orą! Tiesiog lašai lėtai ir ne tiek, kiek jiems patinka kitame šlapiame. klinikos. Pagrindinis lašelio tikslas dabar yra tik - ne tik prisotinti elektrolitais ir praturtinti gliukoze.

Pagrindinis tikslas yra pašalinti toksinus! Reamberinas taikomas, gliukozė 40% ten 40 ml 200 ml tirpalo. 100-150 ml 2 kartus per dieną. Ir mes žinome daug tokių „gudrybių“ su mūsų žmona! Paimkite gerai, kiek įmanoma! Kartais lėtas. Ekspertai negirdėjo apie cikloferoną ir, remiantis buvusia IEM, turime 50 lovų šunims ir katėms. 4 operablok. BET: mes priimame tik kompleksą, iš kurio visi veterinarai. gydytojai tiesiog atsisakė!

Kartais vakcina sukelia ligą, nuo kurios ji skiepijama. greičiausiai šuniukas turi virusinį enteritą, o juokai yra blogi. Ši liga sėkmingai gydoma veterinarijos klinikoje. Mums reikia droppers ir daug nuotraukų. Jūs pats negalite susidoroti, tik vadovaujant veterinarijos gydytojui.

Reamberiną galima skirti toksiškam hepatitui arba cholestazei gydyti.

Kodėl neįmanoma nedelsiant sumažinti šuniuko veto? Savęs gydymas ir gydymas

P / S Papasakokite man vėliau, kokia diagnozė ir kaip šuniukas

Labiausiai tikėtina, kad vakcinacijos metu šuniukas turėjo uždegiminį procesą, o vakcinacija buvo atlikta. Straipsnis »Vėmimas šunims ir katėms. "

Jei po vakcinacijos (per savaitę) pasireiškia šie simptomai, reikia greitai kreiptis į gydytoją.

Kadangi šie simptomai rodo žemą šuniuko imunitetą, taip pat neįmanoma atmesti infekcinių šunų ligų.

Jį paliekant šioje valstybėje nėra saugu, nes amžius vis dar yra nedidelis ir laiku teikiama gydytojo pagalba padidina tikimybę, kad viskas bus gerai!

Drėkintuvo sudėtis nevalgius. Pasakykite man, kiek gliukozės ir ascorbinkio reikia lašėti? O gal kažkas

Gliukozės buteliukas (paprastai 400 ml) +1 amp. askorbo rūgštis.
Kyla klausimas - ką badauja? Jei tokiu būdu gydomas hepatitas, pasninkavimas yra pateisinamas.

Pavadinimas. Reamberin Reamberin. Veiklioji medžiaga: virusinės etiologijos hepatituose nuo 2 iki 10 dienų suaugusiesiems siūloma 200-400 ml per parą.

Tik su profesionalais. Priešingu atveju

Gliukozė - 400,0 + askorbo rūgštis 4,0 + vitaminai B-1, B-6.

Ir kas yra bado vartojimas?

Perskaitykite instrukcijas

Kai lėtinis pankreatitas pasunkėja, gliukozė gali būti papildoma našta kasoje. Viskas priklauso nuo pankreatito sunkumo, o tik gydantis gydytojas gali nuspręsti, o ūminio pankreatito atveju 1–3 dienas yra skiriamas pilnas nevalgius, kad būtų užtikrintas maksimalus kasos taupymas.

Draudžiama įvesti maistą ir vandenį per burną. Lengvas ligos eigoje leistinas šarminis mineralinis vanduo, pvz., Borzomas, gali būti įkaitintas, be dujų 6-8 kartus per dieną, po 100-150 ml.

Nuo 3-4-osios ligos dienos skiriamas angliavandenių maistas: košės košė ant vandens, gleivių sriubos, bulvių košės ir morkos, pusiau skystas bučinys, sulčių želė, silpna arbata su cukrumi.

Tada įpilkite baltymų maisto: garų omletą iš kiaušinių baltymų, mėsos ir žuvies garų sūrio, quenelles, pusiau skystų javų su pienu, mažai riebalų varškę.

Maistas tiekiamas šilumos forma, mažomis porcijomis 6-8 kartus per dieną.

Pavadinimas Reamberin Reamberin: Virusinio etiologijos hepatituose suaugusiesiems rekomenduojama 200-400 ml per parą 2–10 dienų.

Klausykitės... kodėl turėtumėte naudoti metametozės bado metodus? Laikykitės paprasto liaudies metodo... Valgykite daugiau vaisių ir daržovių (galų gale jau yra vaisių ir daržovių), o vėliau viskas bus namuose.. ir jums nereikia vyaky šių „bado“...

Ar tai nepriklauso nuo paciento būklės, jo amžiaus, svorio, ligos?

Pirmiausia, Rusijoje gliukozė yra beveik NO... Bent jau Maskvoje... Netikėkite, atkreipkite dėmesį į kiekvieną butelį, siūlomą jums kažkur netoli mažo „PostScript“ dekstrozės - jos sintetinio analogo.

Taigi, kaip energijos gėrimas, įveskite jį kaip „mirusį pūką“... Beje, žmonės miršta ne tada, kai jie yra bado streikoje, bet kai jie palieka jį dėl žarnyno judėjimo ar širdies virpėjimo... Galbūt verta apsvarstyti, ar ši „iniciatyva“ reikalinga...

Kodėl tada badauti, jei perkrovosite kasą gliukozės ir tada prasideda pankreatitas, o askorbo rūgštis paprastai yra rūgštis ir neturėtų būti kraujyje. Kas sukėlė nevalgius?

Hepatitas Reamberinas reiškia vaistus, vartojamus intraveninių vaistų gydymui.

Nieko šio pasilepinimo

1) gliukozė 400 ml 5%, 5 ml askorbo rūgšties, netgi B1 ir B6 vitaminai.
2) reamberinas 400 ml / lašinamas

Negalima eiti beprotiškai! Kas lašės ir kokiomis sąlygomis?

normalus medus darbuotojas nesutiktų!

Katė, 18 metų (žr. Paaiškinimus)

Jei norite miegoti, tas pats nebėra jaunas, gydymas gali būti skausmingas ar žalingesnis.. ji jau gyveno...

Reamberin Reamberin yra intraveninių infuzijų tirpalas, kuris parodė, kad tie pacientai, kurių viruso hepatitas C buvo tik...

Palaukite mirties. Žinoma, gaila, bet ką jūs galite padaryti.

Nesukelkite kančios nelaimingam katinui, nes viskas viduje jos skauda!

Diclofenakas čia nereikalingas, būtinas antispazminiams vaistams - ne SPA, papaverinui, drotaverinui, baralginui yra toks pat kaip analgin. Būtų malonu kasti reamberine.. Antibiotikai taip pat netrukdo.

Skubiai reikia droppers. Jūsų būklėje, galbūt 2 kartus per dieną. Šiuo metu tik tai gali padėti jai šiek tiek palengvinti kančias. Matote, jei inkstai nepavyksta, jie vėl neveiks. Jei katėms buvo suteikta hemodializė...

Prieš metus prieš inkstų nepakankamumą miršta mėgstamiausia katė. Ji taip pat nenorėjo miegoti iki paskutinės, tačiau galiausiai ji suprato, kad kitaip jis tiesiog miršta skausmingą bado + baisių vidinių skausmų. Ir geras imunitetas neturi nieko bendro su juo.

Tiesiog inkstai mirė anksčiau nei kiti kūnai. Skaitykite apie inkstų nepakankamumą čia, svetainėje yra forumas, galite užduoti klausimą specialistui. Tačiau nepamirškite, kad šiuo metu katė kenčia, ji negali pasakyti apie tai, ji tiesiog tyliai ir miršta. Atlikite kliniką.

Jei gydytojas gali kažkaip pagerinti gyvenimo kokybę, jūs vis dar labai pasisekė.

Padėti gyvuliui, nepaisant gamtos įstatymų, bet kartu su jais.
[nuoroda blokuojama projekto administracijos sprendimu] Damn, nuoroda nėra įterpta... (((www. bio4pets. ru pašalinti erdvę...

„AbbVie“ pristatė naują II fazės psichotropinio vaistų derinio be ribavirino tyrimą hepatito C gydymui. REAMBERIN REAMBERIN.

Kokius tyrimus reikia atlikti diagnozei išaiškinti

Kokią kitą diagnozę norite išsiaiškinti?

Reamberinas. Naujos infuzijos terapijos priemonės subalansuotos izotoninės hepatito, ikterinės, ilgai veikiančios virusinės hepatito būsenos formos

Uzi ir mrt-ett viskas gerai, kur yra EGD rezultatai?

Tai visi FARMOKOLOGINIAI METODAI - kelias į kroniką. Psichologinis žvilgsnis į tai, kas pakyla ir asilėje viskas, jei žmonės nėra brangūs - leiskite jiems mirti iš savo gyvenimo ir pamatyti, kaip viskas pagerėja, bet ne - nusipirkti karstą arba deginimą krematoriume, vaistinė ir gydytojai tikrai nepadės, jie nepadės, jie nepadės, jie nepadės nuplėšti pinigus Ji retai rašė, bet tai yra mano patirtis... nematau nė vieno mirusio žmogaus, kuris tikėjo medicina

Kas yra su šunimi? sakė apsinuodijimas, prokapali ir ne-shpu, bet šiandien nuėjo trečią dieną, ir ji pukes ir.

Visų pirma, kas jums patiko Pepegri, yra daug daugiau naudingų temų, ypač šuniukų pašarų, kurių atveju nėra tokių alergijų ir problemų, susijusių su skrandžiu, gerai, klausimas yra kokia spalva ir kokioje būsenoje?

Kiek klinikų šioje srityje jau buvo aplankyta?

Veikimo mechanizmas. Vaistas Reamberin yra tirpalas į veną. Virusinis hepatitas, suaugusiesiems rekomenduojama vartoti 200 400 ml per parą 2–10 dienų.

Interityvus ar šuniuko viduriavimas, labai pavojinga liga, ieškokite gero gydytojo, reikia skubiai printi serumą ir įdėti klizmą, kitaip šuniukas mirs

Būčiau pirmas, kuris pašalina ypač pavojingas priežastis (šuo yra dehidratuotas, net jei jūs pridedate reamberino pagal svorį, ypač todėl, kad jis tinka nuimti toksinus). Ši sąlyga netelpa apsinuodijimo, nei kumarinų, nei kito. 5 mėnesius daugiau. Todėl būtina ieškoti ir nušluoti - šunų maras, parvovirusinės infekcijos, koronavirusas, ūminis šunų hepatitas.

Jei šuo yra gabenamas - pasiimkite jį veterinarijoje. klinikoje automobiliu, būkite atsargūs. Jei ne, pakvieskite gydytoją į namus, tačiau tai nėra geriausias variantas. Norėdami išsiaiškinti adresus ir telefono numerius, skambinkite selekcininkui, iš kurio pirkote šunį, arba mokykitės internete ir informacinių knygų. Dabar yra daug lėtai. klinikos yra pasirengusios suteikti tokią naudą.

Žiūrėkite tik tai, kad klinika jau seniai organizuota. Šuniui reikės palikti vieną ar dvi dienas klinikoje intensyvios terapijos reikmėms - jie turi turėti imunoglobulinus, tirpalus ir daug kitų vaistų. Taigi, jūs neturite bijoti. Kaip jums patinka, išmatuokite tiesiąją žarną, kol važiuojate.

Jei jis yra mažas (mažesnis nei 37,5 C), aš einu greičiau...

Sėkmės, greičiau!

Ar C hepatitas gydomas homeopatija... gal kas žino iš praktikos temą?

Ne jei tik kaip papildymas pagrindiniam gydymui

RBS-King yra rupi žaizda Vėmimas tulžies vėmimas Vėmimas papūga VOLUME REMEDIES Reabilar Reabsorbcija Reaktingumas reaktyvus hepatitas Reamberino atgaivinimas Reaferon...

Ne! Reikalingi hepaprotektoriai (Heptral, Hepa-merz, Esliver DUO) ir vaistai, kurie pašalina intoksikaciją (Reamberin ir kt.)

Gydomas gydomas. Tik neišgydoma. Išskyrus atvejus, kai pacientas miršta.
Tik hepatitas.

Lėtinis pankreatitas: simptomai ir gydymas

Atsižvelgiant į tai, kad lėtinio pankreatito liga gali trukti daugelį metų, jos pasireiškimai nėra tokie ryškūs kaip ūminio kasos ligos simptomai. Tačiau pasekmės gali būti labai liūdnos, nes dėl pasikartojančio ir progresuojančio uždegimo normalus veikiantis liaukų audinys pakeičiamas jungiamuoju.

Tai savo ruožtu sumažina fermentų, susijusių su virškinimu, gamybą, svarbius hormonus (pavyzdžiui, insuliną) ir daugybę biologiškai aktyvių medžiagų. Todėl visi pacientai turi laiku nustatyti simptomus ir laikytis tinkamo gydytojo nustatyto gydymo.

Vėlinis lėtinio pankreatito nustatymas kartais reikalauja rimtų pacientų kasdienio gyvenimo pokyčių. Reikia visiškai pakeisti mitybą. Kiti yra nuolat priversti vartoti narkotikus. Ir trečiasis turi eiti į operacinį stalą.

Norint laiku rasti „priešą“ ir pradėti su juo kovoti, verta prisiminti jo klinikinius požymius. Galų gale, jie nuves mus į gydytojo kabinetą arba į ligoninės lovą.

Klinikiniai simptomai

Nepaisant skirtingų skundų ir jų sunkumo įvairiuose lėtiniu pankreatitu sergantiems pacientams, visi simptomai gali būti suskirstyti į keletą būdingų sindromų. Jie yra: • skausmo sindromas; • diseptinės sindromas (normalaus skrandžio veikimo sutrikimas); • fermentų trūkumo sindromas; • apsinuodijimo sindromas; • hormoninių sutrikimų sindromas;

Skausmo sindromas

Skausmas laikomas konkrečia ir dažniausia ligos pasireiškimu. Paprastai jį sukelia mitybos sutrikimai (kepti, riebalai, rūkyti, aštrūs, gausūs maisto produktai ar alkoholis) arba padidėja po jų.
Jo vieta gali labai skirtis. Klasikinė lokalizacija yra kairioji hipochondrija.

Tai būdinga uždegimui, kuris nukentėjo nuo kasos uodegos. Tokie skausmai dažnai turi būdingą malksnos pobūdį. Rasti patologinį procesą kūno galva, skausmas atsiranda viršutinėje dešinėje pilvo dalyje. Liaukos kūno pažeidimo atveju pacientas turi epigastrinį regioną.

Be to, skausmingi pojūčiai gali būti panašūs į inkstų kolikas, tada jie yra apatinėje nugaros dalyje (kairėje pusėje). Be to, kai kurie pacientai negali nustatyti atskiros skausmo vietos.
Skausmo intensyvumas taip pat dažnai skiriasi.

Kai kuriems pacientams jis yra skausmingas ir ilgas, kitose - tik diskomfortas, o kai kuriose „laimingose“ tai visiškai nėra. Deja, skausmo nebuvimas ar išnykimas ne visada rodo gydymą.

Neskausmingos formos yra būdingos pacientams, sergantiems kasos audinio akmenimis, cukriniu diabetu, taip pat tiems, kurie turi didelę liaukų dalį, pakeitė savo struktūrą ir nustojo veikti normaliai.

Diseptinis sindromas

Pykinimas ir vėmimas ūminėje stadijoje yra dažni lėtinio pankreatito šalininkai.

Pykinimo metu dažnai pacientai yra susirūpinę dėl apetito pablogėjimo, nuolatinio pykinimo, nuolatinio vėmimo, nesukeliančio palengvėjimo, pilvo pūtimo. Šie simptomai atsiranda kartu su skausmu arba be jo.

Fermentų trūkumo sindromas

Kasos fermentų sintezės ląstelių mirtis lemia tai, kad maisto komponentai nepakankamai suskaidomi ir todėl nėra absorbuojami. Pasirodo gausu, greito, lipnios ir laisvos išmatos. Pilkai išdžiūvusių išmatų pavidalu matomi nesmulkinti maisto produktai.

Padidėja pilvo pūtimas. Pacientai palaipsniui praranda svorį, jie turi įvairias hipovitaminozes, anemiją. Kai kuriais atvejais sindromas pasireiškia alerginėmis reakcijomis iki šiol gerai toleruojamam maistui išbėrimo, sloga, dusulys.

Apsinuodijimo sindromas

Šis sindromas apima karščiavimą, negalavimą, širdies plakimą, hemoragijų atsiradimą. Lėtinio pankreatito atveju tai labai reti ir rodo labai rimtą situaciją.

Hormoninių sutrikimų sindromas

Įprasto kasos audinio pakeitimo į skaidulinius audinius metu taip pat sunaikinami hormonų gamybos ląstelės (gliukagonas, insulinas ir kt.). Jų klasteriai yra liaukos uodegoje.
Ankstyvosiose stadijose kasa bando kompensuoti nuostolius, todėl padidina hormonų susidarymą.

Taigi, kai pacientai, sergantys hiperinizinu, yra priversti, juos sutrikdo šaltas prakaitas, drebulys, staigus silpnumas, alkis, susijaudinimas ir baimė. Tada pacientai palaipsniui sukelia simptomus, susijusius su šių hormonų trūkumu. Pavyzdžiui, jie gali parodyti cukrinio diabeto požymius: troškulį, gausų šlapinimąsi ir pan.

Kompresijos sindromas

Su kasos galvos patinimu, jis gali žymiai padidinti ir išspausti netoliese esančius laivus, tulžies kanalus, dvylikapirštę žarną. Su slėgiu ant blužnies venų padidėja blužnis. Portalo venų suspaudimo požymis yra pilvo padidėjimas dėl joje susikaupusio perteklinio skysčio (ascitas).

Dvylikapirštės žarnos negalios atveju, pacientams atsiranda silpninamas vėmimas. Blokuojant tulžies takų ligonius, geltonos spalvos, jos niežina odą.
Pirmajame ligos dešimtmetyje vyrauja skausmo sindromas, kuris dažnai būna derinamas su diseptiniais skundais.

Ir ateityje skausmas išnyksta arba žymiai sumažėja, o vyrauja fermentų ir (arba) hormonų trūkumo simptomai.

Gydymas

Rašydamas pacientui planuojamo gydymo planą, gydytojas nustato labai konkrečius tikslus. Būtina:

pašalinti skausmą;
užtikrinti likusį kasos dalį;
sumažinti jos sekreto veiklą;
kompensuoti kasos fermentų trūkumą;
ištaisykite sutrikusią angliavandenių apykaitą (jei reikia).

Norint pasiekti šiuos tikslus ne chirurginiu būdu gydant visų tipų lėtinį pankreatitą, reikia taikyti skirtingus metodus. Bendras įvairių medicininių veiksnių (dietos, narkotikų, fizioterapijos ir kt.) Poveikis yra veiksmingesnis.

Dietinė terapija

Jei lėtinio pankreatito paūmėjimas yra pakankamai rimtas ir jį lydi stiprus skausmas, nuolatinis vėmimas, reikšmingi laboratorinių tyrimų pokyčiai, pacientams reikia alkio. Jis leidžia uždegimo organui maksimaliai pailsėti ir sumažinti agresyvių fermentų, kurie sunaikina organą, gamybą.

Jo trukmė priklauso nuo konkretaus klinikinio atvejo, tačiau dažniausiai svyruoja nuo 1 iki 3 dienų. Kartais „alkanas“ fazėje leidžiama gerti raudonmedžio sultinį, šarminį mineralinį vandenį ir silpną arbatą.
Tada nustatyta speciali mažo kaloringumo dieta (iki 2200 kcal), turinti įprastą baltymų kvotą.

Jis skirtas maksimaliam kasos ir kitų virškinimo organų kiekiui. Šios dietos savybės:

dalinis maisto vartojimas (iki 6 kartų);
naudojamų produktų šlifavimas arba trina- mas;
druskos apribojimas;
patiekalai patiekiami tik šilumos pavidalu;
visų produktų, turinčių didelį kiekį ekstrahuojančių medžiagų arba eterinių aliejų (žuvis, mėsos sultiniai, kakava, kava ir kt.), šviežių uogų, daržovių, žaliųjų gėrimų, vaisių, vaisių, rūgščių sulčių, gazuotų gėrimų, marinuotų agurkų;
draudimas vartoti riebaus maisto (ėrienos, kiaulienos, grietinėlės, taukų ir kt.) ir alkoholio;
plačiai naudojamas gleivių grūdų sriubos, daržovių sriubos su virtomis mėsomis, kepsnys, baltymų omletai, žuvys ir mėsos koldūnai, garų kotletai, trupiniai, kepti obuoliai, daržovių tyrė, želė, putos, džiovinta balta duona, mažai riebalų varškės, mažely.

Klinikiniai ir laboratoriniai patobulinimai padidina mitybą, didina jo kalorijų kiekį ir baltymų kiekį, reikalingą greitam atsigavimui.

Nors leistinų produktų rinkinys yra labai panašus į jau minėtą dietą, tačiau meniu meniu patiekalų sąrašas didėja (leidžiama kepimui).

Jei kartu su pankreatitu išsivysto cukrinis diabetas, į draudžiamą maisto prekių sąrašą įtraukiami baltieji košė, bulvės, medus, saldainiai ir pyragaičiai.

Farmakoterapija

Pacientams, sergantiems lėtiniu pankreatitu, gali būti skiriami kai kurių kitų farmakologinių grupių antispazminiai vaistai, sekretolitikai, fermentai, prokinetika ir vaistai.

Vaistų pasirinkimą, jų derinius, jų priėmimo trukmę turėtų atlikti tik gydytojas. Savęs gydymas yra nepriimtinas, nes jis gali sukelti ligos progresavimą.

Po išsamaus konkretaus klinikinio atvejo tyrimo gydytojas gali pasirinkti šiuos vaistus.

Narkotinis - nitroglicerinas, spazminiai vaistai (spazminiai vaistai, metacinas, mebeverinas, papaverinas, citratas, drotaverinas, baralginas ir tt), analgetikai (acetaminofenas, paracetamolis, voltarenas, ketanas ir kt.), novocaininė blokada, antihistaminai, pirptonas, pyptonas, pipanas ir kt..), aminofilinas;
narkotinių analgetikų (promedolio, fentanilio ir kt.);

Kallikreino proteazių (pantopropino, aprotinino, kontikalio, tsololio, pasididėjimo ir kt.) Inhibitoriai, būtini, kai yra didelis kasos fermentų kiekis šlapime ir (arba) serume, nes jie užkerta kelią kasos audinio sunaikinimui ir uždegimui.

Sintetinis hormono somatostatino analogas (sandostatinas, oktreotidas), kuris mažina kasos kanalų spaudimą ir kasos sulčių sekreciją.

Secretolitikai (vaistai, mažinantys kasos sekreciją):

M-cholinolitikai (gastrotepinas, atropinas, probantinas, platifilinas, metacinas ir kt.);
H2 receptorių blokatoriai (famotidinas, nizatidinas, ranitidinas ir tt);
protonų siurblio blokatorių (rabeprazolo, pantoprazolo, omeprazolo ir kt.).

Prokinetika (domperidonas, itopridas, metoklopramidas, trimedatas ir tt), kurie reguliuoja liaukų kanalų slėgį ir pašalina vėmimą.

Tirpalai intoksikacijai mažinti (žiedinio acetato, reamberino ir tt).

Polipera be tulžies rūgščių (Hermital, Pakreatin, Pancreasim, Creon, Micrazyme, Pancytrate ir tt).

Hipoglikeminiai vaistai (metforminas, maninilas, glurenormas ir kt.) Arba insulinas.

Antioksidantai (unitolio, tiotriazolino, hipokseno ir kt.), Ribojantys „savireguliavimą“.

Imunomoduliatoriai (imunofanai, timogenas, pentaglobinas ir tt).

Fizioterapija

Sumažinus uždegimo aktyvumą, ribotai naudojamos fizioterapijos procedūros. Intensyvaus skausmo dėka nustatoma elektroforezė su novokainu ar dalarginu, ultragarsu, diadinaminėmis srovėmis. Siekiant kovoti su likusiu uždegimu, rekomenduojama lazerinė arba ultravioletinė kraujo apšvietimas ir kintamasis magnetinis laukas.

Kuris gydytojas turi susisiekti

Lėtinio pankreatito gydymą gali atlikti ir terapeutas, ir gastroenterologas. Plėtojant endokrininės sistemos nepakankamumą, nurodoma endokrinologo konsultacija, o kai suspausti aplinkiniai organai - chirurgas. Pacientai, sergantys lėtiniu pankreatitu, padeda konsultuotis su dietologu.

Pridedamame vaizdo faile apie lėtinį pankreatitą pasakojama žinoma gydytoja ir televizijos vedėja Elena Malysheva.

Gydytojo laboratorijoje. Lėtinis pankreatitas Straipsnio įvertinimas: (5.00) Įkeliama...