Efektyvus ezofagito gydymas

Esophagitis yra liga, susijusi su stemplės gleivinės uždegiminio proceso vystymusi. Ši patologija sukelia krūtinės skausmą, rėmuo ir padidėjęs seilėtekis, sutrikęs rijimas. Todėl gydymas ezofagitu yra sudėtingas ir veiksmingas. Tai padės išvengti pepsinių opų ir perforacijos, stemplės stenozės, Bareto ligos.

Gydymo ypatybės

Kaip gydyti stemplės uždegimą? Gydymo schemą lemia ligos eiga (ūminė ar lėtinė forma), uždegiminio proceso pobūdis (katarrinė, erozinė, edematinė, eksfoliatinė, hemoraginė, flegmoninė stemplė). Ji turėtų būti siekiama pašalinti priežastis, sukeliančias esofagito vystymąsi: rūkymą, antsvorį, nesubalansuotą mitybą, stresines situacijas, cheminių ir bakterinių medžiagų pašalinimą.

Siekiant išgydyti ligą yra visiškai įmanoma tik taikant integruotą požiūrį: narkotikų vartojimą, tradicinių medicinos receptų naudojimą ir perėjimą prie taupios dietos.

Ūminė esofagito terapija

Jei stemplės gleivinės pažeidimas atsiranda dėl cheminių medžiagų poveikio, pacientui reikia skubaus skrandžio plovimo. Lengvas patologijos forma gydantis gydytojas gali rekomenduoti nevalgyti 2-3 dienas, vartoti antacidus (Phosphalugel, Almagel) ir H2-histamino receptorių blokatorius (Famotidinas, ranitidinas). Tai sumažins skrandžio sulčių rūgštingumą, užkertant kelią tolesniam stemplės gleivinės sudirginimui.

Sunkus esofagitas gali reikėti enterinio mitybos, apvalkalo ir antacidinių medžiagų. Jei pacientui yra intoksikacijos požymių (silpnumas, galvos svaigimas, sumišimas, galvos skausmas, pykinimas, mieguistumas), rekomenduojama atlikti infuzijos terapiją su detoksikacijos vaistais. Jei uždegimą sukelia infekciniai veiksniai, paskirti antibiotikus, turinčius platų veiksmų spektrą.

Jei pacientui pasireiškia stiprus stemplės susiaurėjimas (organų susiaurėjimas prie kritinių verčių), kuris nėra tinkamas išsiplėtimui, būtina skubi chirurginė intervencija.

Lėtinės stemplės gydymas

Ši ligos forma paprastai atsiranda dėl gastroezofaginio refliukso ligos (GERD). Lėtinio stemplės gydymas apima paciento gyvenimo būdo pakeitimą, laikantis griežtos dietos ir specialios dietos. Pailgėjimo laikotarpiu rekomenduojama vartoti šiltą gryno maisto, pašalinant iš maisto produktų, kurie gali padidinti stemplės gleivinės dirginimą (aštrūs, kepti, riebalai, gazuoti gėrimai, alkoholis).

Pacientas turi nustoti rūkyti ir vartoti vaistus, kurie gali sumažinti širdies tonusą (raminamuosius, prostaglandinus, raminamuosius, teofiliną). Vakarienė turėtų būti 2 valandos prieš miegą, po valgio negalėsite horizontalioje padėtyje. Gastroenterologai rekomenduoja pakelti lovos galvą iki 40 0, kad naktį išvengtų refliukso. Jūs turėtumėte atsisakyti dėvėti juosmeniui tinkančius drabužius.

Narkotikų gydymo vaistai apima:

• antacidiniai preparatai (Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel). Jie skirti neutralizuoti skrandžio sulčių, todėl netiesiogiai mažina refliukso atsiradimo dažnį;
• protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas, lansoprazolas). Vandenilio chlorido rūgšties gamybos slopinimo priemonė;
• H2-histamino receptorių blokatoriai (Ranitidinas, Famotidinas), kurie mažina skrandžio sekrecinę funkciją;
• prokinetika (Reglan, Motilium, Trimedat). Padidinkite širdies toną, normalizuokite skrandžio judrumą.

Fizioterapijos gydymas (purvo terapija, ganglioblokerio elektroforezė, amplipulso terapija, balneoterapija) yra skiriamas gydymo gydymui didinti pacientams, sergantiems GERD. Tačiau paūmėjimo arba sunkios ligos eigos metu verta paminėti išvardytus metodus.

Kai kurių morfologinių formų terapijos ypatybės:

• gydant erozinį esophagitą reikia skirti antacidinius vaistus, prokinetiką, protonų siurblio inhibitorius. Dėl skausmo malšinimo galite naudoti antispazminius vaistus (Drotaverine, Papaverine, Spazmolgon). Pacientas turi laikytis dietos. Jei atsiranda komplikacijų, nurodoma operacija;
• Ūminių stemplės hemoraginių pažeidimų gydymui reikia skirti hemostatinį gydymą. Priešingu atveju naudokite standartinę gydymo schemą: antacidinius, protonų siurblio inhibitorius, prokinikatus;
• gydant kandidalinį ezofagitą, reikia paskirti priešgrybelinius preparatus (nystatiną, ketokonazolą, flukonazolą), rėmuo, antacidiniai ir protonų siurblio inhibitoriai, miego sutrikimai, B vitaminai ir raminamieji. Pacientas turi vartoti imunostimuliuojančias medžiagas (IRS-19, Ehingin, Imudon). Ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mitybai - būtina neįtraukti prieskonių, perlų miežių, saldainių, grybų, alkoholio, kavos, nes grybelis aktyviai auga ir dauginasi, kai naudojami šie produktai;
• Skiriant ypatingą dėmesį reikia gydyti flegmoninį stemplę ir abscesą. Pacientams reikalinga parenterinė mityba, jie taip pat nurodo kraujo pakaitalų, antibiotikų, detoksikacinių vaistų vartojimą. Nuotekos, kurioms taikomas drenažas. Plėtojant celiulitą, nurodoma chirurginė intervencija.

Tradicinės medicinos naudojimas

Esofagito liaudies gynimo gydymas apima šių receptų naudojimą:

• Esophagitis gydomas šaltalankių aliejumi. Vaistas yra pagamintas iš šviežiai paimtų uogų, kurios plaunamos ir išdžiovinamos. Tada vaisiai yra suvynioti į audinį, spaudžiant perteklių sulčių. Pasirodžiusi plaušiena būtina supilti augalinį aliejų (santykiu 1: 1,5). Kompozicija 21-ąją dieną dedama į tamsią vietą, po to perkeliama į šaldytuvą ilgalaikiam saugojimui. Gautas šaltalankių aliejus po valgio sunaudoja 1 arbatinį šaukštelį iki 3 kartų per dieną. Gydymo trukmė yra 2 savaitės. Šaltalankiai naudojami ne tik gydyti peptinį ezofagitą, bet taip pat leidžia atkurti viso virškinimo organų darbą;
• dribsnių sultys. Priemonė naudojama gydyti katarrinį ezofagitą, kuris išsivysto ant neapdoroto gastrito fono su normaliu arba sumažėjusiu sekrecija. Norėdami paruošti lapus, jūs turite kruopščiai nuplauti, išdžiovinti, pjaustyti, išspausti sultis per marlę. Galutinės kompozicijos galiojimo laikas - ne daugiau kaip 2 dienos. Paimkite narkotiką 1 valgomasis šaukštas prieš pagrindinius valgius;
• Kiaulpienės gėlės nuplaunamos ir dedamos į trijų litrų butelį, purškiant žaliavinį cukrų su cukrumi, kad būtų sudarytas sirupas. Arbata turi būti ištirpinta 100 ml vandens ir gerkite prieš valgį. Gydymo kursas yra ne ilgesnis kaip 2 savaitės, jei nėra kontraindikacijų;
• bulvių sultys. Kai refliukso ezofagitas, skrandžio opa rodo šviežiai paruoštų bulvių sulčių priėmimą. Užtenka gerti 1 šaukštą vaisto prieš pusryčius 3 savaites, kad pašalintumėte nemalonius ligos simptomus;
• Ūminio skausmo malšinimui rekomenduojama nuryti 3 juoduosius juoduosius pipirus ir išgerti 200 ml vandens. Šis receptas nepadeda pagerinti esofagito eigos, bet veiksmingai sumažins skausmą;
• kaip išgydyti grybelinę stemplę? Tokiu atveju bus padedama čiobrelių tinktūrai. Norėdami tai padaryti, 1 g baltojo vyno pilamas 100 g žaliavos. Kompozicija turi būti reikalaujama 7 dienas. Po to, kai ištaisyta priemonė, vėl reikalaukite savaitės. Prieš valgį išgerkite 50 ml vaisto tris kartus per dieną. Tai padės išgydyti ezofagitą, didina imunitetą.

Terapija su liaudies gynimo priemonėmis yra įmanoma, jei pacientas neturi kontraindikacijų jo įgyvendinimui.

Dietinė terapija

Esofagito atveju ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas vartojamiems produktams, nes nėra specifinės patologijos dietos. Ruošiant dietą, pacientas turėtų atidžiai stebėti organizmo atsaką į kiekvieną patiekalą.

Tačiau yra bendras draudžiamų produktų sąrašas:

• šviežia kviečių duona;
• rugių duona;
• riebios žuvys ir mėsa;
• sūrūs, kepti, rūkyti ir aštrūs patiekalai;
• išsaugojimas;
• margarinas ir taukai;
• miežiai, soros ir miežių košė;
• ankštiniai augalai;
• pieno produktai;
• sriubos, naudojant mėsos, žuvies ir grybų sultinius;
• švieži vaisiai (išskyrus bananus);
• daržovės: pomidorai, ridikai, baklažanai, žaliaviniai svogūnai ir česnakai, ridikai;
• kava ir šokoladas;
• ledai;
• gazuoti ir alkoholiniai gėrimai;
• aštrūs prieskoniai (garstyčios, čili, wasabi).

Esophagitis - liga, kurią galima visiškai išgydyti, atsižvelgiant į kasdienį gydymą, mitybą ir gydymą vaistais. Nesant komplikacijų, tokių kaip stenozė, perforacija, kraujavimas, patologija turi teigiamą prognozę.

Refliuksinio ezofagito gydymas vaistais

Refliuksinis ezofagitas yra liga, kuriai reikalingas privalomas visapusiškas gydymas, kuris apima gyvenimo būdo korekciją, terapinės dietos palaikymą, vaistų ir produktų, paruoštų pagal populiarius receptus, naudojimą. Sunkiais atvejais liga yra nustatyta operacija. Skiriant refliuksinio ezofagito gydymą, vaistus pasirenka gastroenterologas, remdamasis duomenimis apie ligos priežastis ir simptomus.

Gydymo trukmė

Refliuksinio ezofagito gydymo trukmė priklauso nuo jo formos. Ne erozinės formos terapija trunka 4 savaites. Kokie vaistai skirti ir kokia dozė - specialistas nusprendžia priklausomai nuo ligos stadijos. Be vaistų terapijos, galima gauti nuovirų ir žolelių infuzijų, dietos terapiją. Erozinio gydymo forma padidėja iki 8 savaičių ir apima blokatorių naudojimą druskos rūgšties gamybai, gijimui ir hemostatikai (jei reikia) medžiagoms gaminti.

Komplikacijų, bendrų ligų ar pagyvenusių žmonių atveju pacientas gydomas iki 12 savaičių. Jei gydymas yra sėkmingas, rekomenduojama profilaktinį vaistų vartojimą rekomenduoti, kad per šešis mėnesius būtų gauta remisija.

Gydymo režimai

Tris pagrindinius gydymo būdus gydykite vaistais nuo stemplės:

1. Vienas vaistas yra paskirtas, neatsižvelgiant į ligos simptomus ir sudėtingumą. Tokia schema yra nenaudinga ir daugeliu atvejų neturi jokios įtakos.
2. Antrasis metodas apima specifinės dietos ir antacidinių medžiagų panaudojimą. Priklausomai nuo uždegimo srauto etapo, priskiriami skirtingi medžiagos poveikiai.
3. Trečiasis metodas pagrįstas pirminiu simptomų malšinimu, naudojant protonų siurblio blokatorius. Antrasis etapas yra prokinetinių vaistų vartojimas.

Klasikinę schemą sudaro keturi etapai, priklausomai nuo audinių pažeidimo etapo:

• Pirmo laipsnio atveju, esant silpiems simptomams, rekomenduojama naudoti prokinetinius vaistus ir antacidus.
• Antrasis laipsnis reikalauja išlaikyti sveikos mitybos pusiausvyrą ir apima rūgštingumo blokatorių naudojimą.
• Sunkiais uždegiminiais procesais nustatomi protonų siurblio inhibitoriai, H-2 blokatoriai ir prokinetika.
• Ketvirtasis laipsnis nėra gydomas vaistais ir reikalauja chirurginės intervencijos.

Vaistai, naudojami gydyti

Stemplės uždegimo gydymas vyksta naudojant kelias vaistų grupes. Įvairiuose ligos etapuose vaistų vartojimas atliekamas integruotai įvairiais deriniais ir dozėmis.

Prokinetika

Veiklioji medžiaga veikia virškinimo organų raumenų aktyvumą, normalizuoja stemplės sfinkterio toną. Įprastas stemplės veikimo atkūrimas prisideda prie greito maisto pažangos, padeda išvalyti gleivinę. Į šią grupę įeina itopridas, Domperidonas, Motilium. Pastarasis skiriamas esant vėmimui ir pykinimui. „Ganaton“ padeda sumažinti simptomus per savaitę, gydyti per tris savaites ir neturi šalutinio poveikio.

Protonų siurblio inhibitoriai

Vaistai, kurie padeda sumažinti druskos rūgšties gamybą gleivinės ląstelėmis. Jie naudojami sunkiems uždegimo simptomams mažinti ir skausmui malšinti. Greitos medžiagos, turinčios minimalų šalutinį poveikį.

Gydymo kursą skiria specialistas, nes ilgalaikis vartojimas gali sukelti trapius kaulus ir paveikti inkstų funkciją. Pagrindiniai vaistai grupėje: omeprazolas, lansoprazolas, pantoprazolas.

H-2 blokatoriai

Jie turi panašų poveikį kaip IPP, veiksmas atsiranda dėl histamino receptorių blokavimo. Druskos rūgšties gamyba sustabdoma, o tai padeda sumažinti stemplės ir skrandžio būklę.

Sukurta penktoji tokių vaistų karta. Efektyviausias ranitidinas ir famotidinas. Staigus vartojimo nutraukimas gali sukelti trumpalaikį ligos simptomų padidėjimą.

Algatai ir antacidai

Kai sėkmingai gydomiems stemplėms buvo skiriami vaistai, neutralizuojantys rūgšties poveikį stemplei. Antacidinius preparatus rekomenduojama gerti skystu pavidalu. Vaisto trukmė yra 10-15 minučių. Gydymo kursas yra ne ilgesnis kaip dvi savaitės, nes lėšos apima magnį ir aliuminį. Į šią grupę įeina Phosphalugel, Almagel, Maalox.

Alginatai turi švelnesnį poveikį, todėl jie skiriami nėštumo metu. Kompozicija apima algino rūgštį, kuri po injekcijos sudaro apsauginį sluoksnį ant gleivinės paviršiaus.

Cytoprotectants

Padidinkite stemplės ir skrandžio gleivinės sluoksnio apsaugą refliuksinio ezofagito metu. Tabletės padeda pagerinti kraujo tekėjimą, didina apsauginių gleivių sekreciją, mažina rūgštingumą, erozinės esofagitas skatina erozijos židinių gijimą. Labiausiai žinomi vaistai Misoprostolis ir Dalarginas.

Antibiotikų naudojimas stemplei

Esofagito refliukso atveju antibiotikai skirti uždegimui sumažinti suaugusiems pacientams ir anestezijai. Su ilgai trunkančiu gydymu gali išsivystyti kandidalinė stemplė, todėl rekomenduojama bendrai priimti priešgrybelinius preparatus.

Kitų vaistų vartojimas

Ursozanas sumažina skrandžio sulčių audinių pažeidimo galimybę, nes jos sunaikinamos ir pašalinamos tulžies rūgštys. Trimedat padeda sumažinti refliuksą ir padidina maisto pertraukos greitį per stemplę.

Simptominė terapija

Jei atsirado refliuksas, atsiradęs dėl kitos ligos ar patologijos fone, kaip esofagito komplikacija, atliekamas simptominis gydymas:

• Dėl neurologinių ir psichologinių problemų būtina kreiptis į gydytoją dėl norimo profilio. Galimas raminamųjų ir kitų asmenų paskyrimas.
• Jei yra skrandžio opa, skiriami antibakteriniai vaistai. De NOL padeda neutralizuoti chilicobacter pylori poveikį, gerina kraujotaką skrandžio sienose ir mažina nemalonius ligos požymius.
• Sumažėjus imunitetui, imunomoduliatoriai yra skirti.

Be to, terapija apima vitaminų kompleksų, kuriuose yra daug makroelementų, naudojimą, siekiant pagerinti bendrą kūno būklę.

Gydymo metodai

Atsižvelgiant į audinių pažeidimo stadiją, komplikacijų buvimą ir tt, pasirenkamas tinkamas gydymo metodas.

Pirmasis apima vaistų vartojimą skirtingo aktyvumo stemplei:

1. Išlaikyti terapinę dietą ir naudoti antacidus.
2. N-2 blokatorių arba prokinetinių vaistų vartojimas.
3. Kompleksinis IPP ir prokinetikos priėmimas.

Antrasis metodas atliekamas trimis būdais:

1. Omez yra skiriamas didelėms dozėms, kad būtų lengviau simptomus.
2. Inhibitorių priėmimas per penkias dienas nemalonių pojūčių pašalinimui.
3. Tabletes naudoti tik ligos paūmėjimo atveju.

Trečiąjį metodą sudaro:

1. Nedidelis uždegimas, trumpas antacidinių medžiagų ar rūgštingumo blokatorių kursas ir atitikimas dietai bei dietai.
2. II stadijos gydymui - ilgas IPP arba rūgščių blokatorių ir prokinikacijos kursas. Taip pat parodyta dietos terapija.
3. III etapas reikalauja naudoti blokatorių kompleksą ir IPP arba prokinetiką. Naudojimo instrukcijoje nurodoma didžiausia leistina dozė.
4. Jei ankstesni paskyrimai nedavė poveikio, būtina operacija.

Palaikomoji terapija

Esofagito gydymas yra efektyviausias. Po gydymo būtina laikytis tam tikro gyvenimo būdo ir atlikti šešių mėnesių palaikomojo gydymo kursą.

Naudojant palaikomąją terapiją, dietą, keičiant gydymo režimą ir kai kuriuos įpročius, tradicinės medicinos naudojimas padės išvengti atkryčio ir ateityje liga nesukels nepatogumų.

Pagrindiniai refliuksinio ezofagito gydymo aspektai

Dabar ekspertai laikosi kelių gydymo režimų, skirtų refliuksiniam ezofagitui. Kiekvienas iš jų yra atrenkamas individualiai, atsižvelgiant į visus gautus rezultatus.

Pagrindinis gydymo kursas

Erozija

Refliuksinio ezofagito gydymas trunka 8 savaites. Siurblio inhibitoriai (PPI) vartojami du kartus per parą (ryte, vakare). Omeprazolis taip pat skiriamas du kartus per parą 20 mg. Lansoprazolis turi būti vartojamas 30 mg ryte ir vakare. Raboprozolo priėmimas yra efektyviausias gydant refliuksinį ezofagitą (1 kartą per 24 valandas). Pantoprazolas - 40 mg / 2p. dieną Esomeprazolis skiriamas 20 mg doze, panašiai kaip pantoprazolis.

Ne erozija

Gydymo kursas turėtų būti tęsiamas vieną mėnesį. IPP imtasi kartą per dieną. Kitų vaistų dozė svyruoja nuo 10 mg iki 40 mg. Kiekis priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo.

Po pagrindinio gydymo kurso visada skiriamas palaikomasis gydymas. Tai yra gera prevencija, nes tik 20% pacientų, sergančių esofagitu, per šešis mėnesius išlaiko remisiją, bet be tinkamo gydymo.

Dauguma pacientų vartoja narkotikus, todėl sumažėja stemplės vėžio rizika.

Galimos schemos

Pirmoji terapinės terapijos schema su tuo pačiu vaistu. Jame neatsižvelgiama į ryškius simptomus, minkštųjų audinių pokyčius, komplikacijų buvimą. Šis požiūris nėra veiksmingas, kai kuriais atvejais jis gali būti žalingas sveikatai.

Antrasis gydymo metodas yra gydymo intensyvinimas. Tai reiškia skirtingų agresyvumo vaistų skyrimą įvairiuose uždegimo proceso etapuose. Gydymas susideda iš dietos ir antacidinių vaistų vartojimo. Jei jokio poveikio nepastebima, gydytojas nurodo panašių vaistų derinį, bet galingesnį.

Trečioji schema, kurioje pacientas pradeda vartoti stiprius protonų siurblio blokatorius. Kai simptomai išnyksta, taikomos lengvos prokinetikos. Ši priemonė turi teigiamą poveikį pacientų sveikatai, kuriems refliukso ezofagitas pasireiškia sunkioje formoje.

Klasikinė schema 4 etapuose

• Refliukso ezofagitą, turintį silpną jo pasireiškimą (1 laipsnis), palaiko vaistų (antacidinių medžiagų, prokinetikos) vartojimas visą gyvenimą.
• Vidutinis uždegimo sunkumas (2 laipsnis) reiškia, kad reikia reguliariai laikytis tinkamos mitybos. Taip pat būtina imtis blokatorių, kurie normalizuoja rūgštingumą.
• Sunkaus uždegimo proceso metu (3 laipsnis) pacientui skiriami receptorių blokatoriai ir inhibitoriai kartu su prokinetika.
• Todėl, kai pastarasis narkotikų laipsnis yra bejėgis, reikia operacijos ir palaikomojo gydymo kurso.

Svarbūs etapai

Vaistai atliekami dviem etapais. Pirmasis būdas išgydo ir normalizuoja stemplės gleivinę.

Antrasis gydymo metodas padeda siekti remisijos. Šioje schemoje yra trys būdai, kurie pasirenkami tik kartu su pacientu jo prašymu.

• Protonų siurblio inhibitorių priėmimas ilgą laiką didelėmis dozėmis, kurios leidžia išvengti atkryčio.
• Paprašius. Inhibitoriai vartojami visą dozę. Kursas trumpas - 5 dienos. Šių vaistų pagalba greitai sustabdomi nemalonūs simptomai.
• Trečiuoju požiūriu vaistai vartojami tik simptomų pradžioje. Rekomenduojama gerti norimą dozę 1 kartą per savaitę.

Preparatai refliuksinio ezofagito gydymui

Refliukso ezofagitas pradiniame etape gali būti išgydytas tik esant tinkamai subalansuotai mitybai. Likusiais etapais padeda tik gydymas vaistais. Gydymo metu gydytojai refliuksinio ezofagito metu vartoja keletą vaistų grupių.

• Prokinetika. Jie normalizuoja apatinio sfinkterio skyrių, kuris praleidžia maistą iš stemplės. Kaip pagrindinis preparato ingredientas yra dompiridonas. Jis yra motilium ir motilak.
• Antacidai. Sumažinti rūgštingumą, neutralizuoti. Iš šios grupės ateina vaistas Almagel. Jei skausmingi išpuoliai yra pakankamai intensyvūs, skiriamas Almagel A. Antrosios rūšies gelio trukmė neviršija septynių dienų.
• Antisecretoriniai vaistai. Slopinti rūgšties atsiradimą. Iš šio tipo vaistų vartokite omeprazolį, geriant jį mažu kiekiu skysčio. Negalima kramtyti kapsulės. Taip pat skiriamas Famotidinas.

Gydymo trukmė ir vartojamų vaistų kiekis priklauso nuo uždegiminio proceso sunkumo. Paprastai skiriami du vaistai iš įvairių grupių. Pavyzdžiui, motilium su almagel arba omeprazolu kartu su motilium. Gydymas turi trukti mažiausiai 1,6 mėn. Sunkus stemplės uždegimas yra naudojamas visoms trims vaistų grupėms, kurios tęsiamos ilgiau nei 2 mėnesius.

Yra tam tikrų skirtumų tarp šių vaistų. Pagrindiniai yra skirtingi efektyvūs mechanizmai, teigiamos dinamikos pradžios greitis, poveikio trukmė paveiktoje zonoje, skirtingi poveikiai, priklausomai nuo priėmimo laiko, vaisto kainų kategorijos.

Šiuos skirtumus atsižvelgia tik kvalifikuotas specialistas. Rajono gydytojas nesiremia šiais kriterijais. Būkite atidūs.

Galia

Ligos metu nuo gydymo pradžios iki pabaigos reikia laikytis sveiko gyvenimo būdo, laikytis dietos. Ši priemonė yra įtraukta į refliuksinio ezofagito gydymo režimą. Kadangi šis uždegimas atsiranda stemplėje, tinkama mityba yra sėkmingo gydymo pagrindas.

Tik dėl tinkamai parinktos mitybos galite normalizuoti virškinimo sistemos darbą. Be to, jei laikomasi dietos, stemplės uždegimo simptomai yra gana greitai sustabdyti.

Pagrindiniai esofagito požymiai yra degimo pojūtis krūtinėje, reguliarus rėmuo, rūkymas su oru, skausmas skrandyje. Jie pasireiškia daugiausia, kai žmogus yra.

Naudingi patarimai apie mitybą

• Prieš vartojant maistą, pageidautina suvartoti 200 gramų šalto skysčio be dujų. Tokiu būdu yra apsaugota stemplės gleivinė.
• Dienos metu, su tinkama mityba, rekomenduojama valgyti du griežinėliais iš žalių bulvių. Tai sumažins skrandžio sulčių atsiradimą. Bulvės gali būti pakeistos poromis riešutų arba baltos duonos.
• Asmuo padarys klaidą, jei, esant refliukso ezofagitui, jis vartos alkoholį, ypač prieš valgį.
• Patartina apsisaugoti nuo pagundos valgyti kažką skanaus po 20:00. Taigi, jūs pašalinsite degimo pojūtį krūtinėje.

• Po valgio (vakare, dieną) pageidautina atsisėsti, jūs negalite miegoti.
• Prieš naktinį poilsį reikia išgerti ramunėlių ekstraktą 100 gramų.
• Taip pat nebūtina dėvėti griežtų drabužių esofagito metu. Laikykite atokiau nuo diržo, varčios, priveržkite pilvo ertmę.
• Maitinimas per dieną turėtų būti dalinis, patartina valgyti mažiausiai šešis kartus per dieną. Dalys yra mažos. Gerti stiklinę vandens prieš ir po valgymo.
• Optimalus skystis pacientams, sergantiems refliukso ezofagitu, yra dogrozė, džiovintų vaisių kompotas, pienas su mažu riebalų kiekiu.
• Įeiname į savo meniu per stemplės kefyro uždegiminį procesą, varškės masę, lengvąjį jogurtą - šie produktai normalizuoja skrandžio ir stemplės darbą.
• Jei pacientas mėgsta grūdus, mityboje turėtų būti palikta tik dviejų rūšių grūdai (avižos, soros).
• Nuo vaisių padės sustabdyti slyvų refliukso ezofagito, kriaušių vaisių, prinokusių persikų, bananų požymius. Jie turėtų būti vartojami ryte arba tuščiame skrandyje.

Palaikomojo gydymo seka

Jo pagrindinis principas yra sumažinti vaistų agresyvumą iki tokio lygio, kuris greitai pašalina esofagito požymius. Erozinio uždegimo procese būklė palaikoma prokinetikoje. Standartinė vaisto dozė suteikia gerą poveikį. Šis momentas susijęs tik su dviem pradiniais refliuksinio ezofagito laipsniais.

Sunkesniais etapais palaikomoji terapija yra nuolatinis stiprių vaistų vartojimas, įskaitant prokinetiką ir blokatorius. Tokiems pacientams dažnai skiriami stemplės tyrimai, skirti stebėti lygiųjų audinių būklę.

Patyrusiam specialistui svarbiausia yra stemplės gleivinės gijimas. Tada gydytojas su narkotikais palengvina pagrindinį simptomą - rėmuo. Galutinis rezultatas turėtų pagerinti paciento gyvenimo kokybę.

Apie galimus ligos gydymo būdus bus aptarta toliau:

Refluksinio ezofagito gydymo homeopatijos ir vaistų savybės

Kadangi refliukso ezofagitas gali būti dėl skirtingų priežasčių, gydymo metodas yra sudėtingas. Jis apima dietinį ir posturinį gydymą, vaistus ir adjuvantinį gydymą bei chirurginę korekciją. Vaisto pasirinkimas, dozė ir vartojimo trukmė taip pat priklauso nuo daugelio veiksnių. Todėl, pasikonsultavus su specialistu, būtina vartoti vaistus.

Refliuksinio ezofagito gydymo principai

Pagrindiniai refliuksinio ezofagito gydymo principai yra šie:

• nustatyti mitybos apribojimus ir išlaikyti tam tikrą gyvenimo būdą;
• sumažinti skrandžio turinio rūgštingumą, paskiriant tinkamus vaistus;
• virškinimo trakto judrumo stimuliavimas, padidėjusi evakuacijos veikla;
• paskirti vaistus, kurie užtikrina skrandžio gleivinės atkūrimą ir apsaugą.

Pažymėtina, kad visi gydymo principai yra glaudžiai susiję. Nesilaikant vieno iš jų, gydymo veiksmingumas sumažėja.

Pagrindinis gydymo kursas

Pagrindinis refliuksinio ezofagito gydymo kursas yra 4 savaitės. Jei yra erozinė ligos forma, gydymo trukmė padidinama iki 8 savaičių, o galimas vaistų dozės padidėjimas. Jei yra pokyčių už stemplės ribų (ypač senyviems pacientams), gydymas gali trukti iki 12 savaičių. Kai poveikis pasiekiamas, pacientui skiriama palaikomoji terapija.

Pažymėtina, kad daugeliui pacientų, kuriems yra refliuksas, liga yra lėtinė ir ją lydi recidyvai. Tokiu atveju, jei nepastebėta esofagito simptomų, vaistai skiriami pagal poreikį.

Erozijos stadijoje

Esant nedidelėms ir izoliuotoms erozijoms, refliuksinio ezofagito gydymas taip pat gali trukti 4 savaites. Priešingu atveju gydymo trukmė yra 2 mėnesiai. Nustatyti protonų siurblio inhibitoriai (ryte ir vakare). Taip pat nurodomas omeprazolis, lansoprazolas, pantoprazolas, esomeprazolas. Šie vaistai taip pat vartojami du kartus per dieną. Efektyviausias šiuo atveju laikomas rabeprozoliu, kuris yra pakankamas vartoti vieną kartą per parą.

Net po sėkmingo erozinio refliuksinio ezofagito gydymo dauguma pacientų vis dar rizikuoja pasikartoti per metus. Šiems žmonėms reikia ilgalaikio gydymo su pusinės dozės PSI vaistais. Gydymo režimą pasirenka gydytojas, atsižvelgdamas į daugelį individualių parametrų (amžius, komplikacijų buvimas ir kt.).

Ne erozijos stadijoje

Jei erozijos nėra, PPI vartojamas vieną kartą per parą 4 savaites. Vartojamų vaistų kiekis priklauso nuo uždegimo intensyvumo ir yra nuo 10 iki 40 mg. Po pagrindinio kurso privaloma parodyti palaikomąją terapiją, kurios trukmę nustato gydytojas ir gali trukti iki šešių mėnesių.

Galimi gydymo režimai

Gydant refliukso ezofagitą galima naudoti šias schemas.

1. Naudojamas tas pats vaistas. Papildomi simptomai, komplikacijos ir gleivinės pokyčiai neatsižvelgiama. Tai yra neefektyvus požiūris.
2. Tai dietos terapija, vartojant antacidus. Priklausomai nuo uždegiminio proceso sunkumo, vaistai skiriami skirtingu laipsniu.
3. Efektyvus gydant sunkias ligos formas. Pirma, rodoma stiprių IPP. Pašalinus uždegiminį procesą, nustatoma silpna prokinetika.

Schemos parinkimą atlieka gydantis gydytojas, remdamasis klinikiniu vaizdu ir tyrimo duomenimis.

Klasikinė schema 4 etapuose

Klasikinis refliuksinio ezofagito režimas, pateiktas keturiais etapais, priklauso nuo ligos laipsnio.

Kaip matyti iš lentelės, tuo didesnis ligos išsivystymo laipsnis, tuo stipresni vaistai.

Svarbūs etapai

Narkotikų gydymas atliekamas dviem etapais. Pirmasis yra skirtas provokuojančių veiksnių pašalinimui ir organo gleivinės gijimo procesui užtikrinti. Antrajame etape gydymo tikslas yra remisija. Tokiu atveju yra 3 gydymo galimybės:

• ilgą laiką gaunant IPP didelėmis dozėmis;
• prireikus trumpalaikis (5 dienos) IPP priėmimas;
• vaistas vartojamas tik tada, kai pasireiškia simptomai.

Gydytojas pasirenka reikiamą variantą, prieš tai susitaręs su pacientu.

Paruošimas

Dėl gydymo refliukso ezofagitu vartoti skirtingas vaistų grupes, kurios skiriasi tarp daugelio veiksnių. Jie gali turėti kitokį veikimo mechanizmą, poveikio pradžios trukmę, skirtingą priėmimo laiką, kainą ir pan.

Antacidiniai ir alginatai

Antacidinių medžiagų paskirtis yra druskos rūgšties neutralizavimas. Be to, jie prisideda prie bikarbonatų išskyrimo, jungia tulžies rūgštis, inaktyvuoja pepsiną. Pirmenybė teikiama ne sisteminiams preparatams, kurių sudėtyje yra aliuminio ir magnio, pavyzdžiui: Gastal, Phosphalugel, Maalox. Ekspertai rekomenduoja naudoti skystos formos vaistus refliuksinio ezofagito gydymui.

Alginatai taip pat skirti sumažinti skrandžio turinio rūgštingumą. Algino rūgštis yra jų dalis. Tai yra: natrio alginatas, Gaviscon, Topolkan. Jie labiau tinka nei aliuminio turintys antacidai.

IPP - protonų siurblio inhibitoriai

Protonų siurblio inhibitoriai - IPP - vaistai, skirti skrandžio sulčių rūgštingumui sumažinti, blokuodami druskos rūgšties išsiskyrimą organo ląstelėse. Jie turi keletą privalumų:

• greitas veiksmas;
• nėra absorbuojamas į kraujotaką;
• turėti minimalų šalutinį poveikį.

Dažniausi inhibitoriai yra: rabeprazolas, omeprazolas, pantoprazolas, Lanzoprazolas.

H2-histamino receptorių blokatoriai

H2-histamino receptorių blokatoriai - vaistai, kurių tikslas yra sumažinti skrandžio sulčių rūgštingumą. Jie veikia H2-histamino receptorius, blokuoja juos, todėl sustoja druskos rūgšties išsiskyrimas. Iki šiol šioje grupėje yra 5 vaistų kartos, iš kurių labiausiai pageidautina: Ranitidinas ir Famotidinas.

MOKĖTI DĖMESIO! Ypatingas H2-histamino receptorių blokatorių bruožas yra staigiai nutraukti jų vartojimą (atsikimimo sindromas).

Prokinetika

Prokinetika apima vaistus, kurie padidina skrandžio judrumą ir jo evakuacijos veiklą. Be to, jie veikia šiomis kryptimis:

• sumažinti kūno turinio su stemplės vidine sienele laiką;
• skatina stemplės gleivinės valymą;
• padidinti apatinės stemplės sfinkterio toną.

Dažnai prokinetika yra nustatyta kartu su IPP. Tarp jų yra: Domperidone, Itopod, Tegaserod.

Cytoprotectants

Ši vaistų grupė apima vaistus, kuriais siekiama gerinti stemplės ir skrandžio vidinės sienelės apsaugines savybes. Jų naudojimas leidžia:

• padidinti gleivių sekreciją ir sustiprinti jo apsaugines savybes;
• gerina kraujotaką stemplės gleivinėje;
• sumažinti skrandžio rūgštingumą (misoprostolį);
• paspartinti erozijos ir opų gydymą stemplės ir skrandžio gleivinėje.

Tarp narkotikų galima pastebėti: Dalargin, Misoprostol.

Simptominis gydymas

Refliuksinį ezofagitą gali sukelti kita liga arba atsirasti kartu su patologija jo fone. Tokiu atveju gydymas bus simptominis:

• Jei priežastis yra nervų, neurologinių ar psichologinių problemų, reikia konsultuotis su atitinkamu specialistu. Gali būti skiriami raminamieji vaistai, antidepresantai ir kt.
• Jei yra skrandžio opa, papildomai nurodomi antibakteriniai vaistai.
• Jei stemplės gleivinė yra paveikta išorinio poveikio sumažėjusio imuniteto fone, tuomet lygiagrečiai rekomenduojama vartoti imunostimuliatorius.

Gydymas atliekamas tuo pačiu principu, jei bet koks kitas pažeidimas yra refliuksinio ezofagito priežastis.

Homeopatija dėl refliuksinio stemplės

Nurodant homeopatinius vaistus, būtina atsižvelgti į dabartinius simptomus ir nurodytus vaistus. Homeopatijos užduotis šiuo atveju yra terapijos išsaugojimas ir palaikymas, stemplės ir skrandžio audinių regeneracijos pagreitis, taip pat virškinimo trakto motorinės funkcijos normalizavimas. Gydymo metu galima naudoti šias priemones:

• magnio fosfatas (mažina skausmą);
• Iris verzikolor, veratrumbalbum (su rėmens ir krūtinės skausmu);
• kalio bichromikas (rėmuo, padidėjusi druskos rūgšties sekrecija);
• belladonna, argentum nitricum (sunkus uždegimas, erozija stemplėje).

Homeopatiniai vaistai yra atrenkami griežtai laikantis paciento konstitucijos savybių. Atkreipkite ypatingą dėmesį į fizinę ir psichinę būseną, ligos intensyvumą. Pirmajame etape pasirenkami simptominiai veiksniai, o tada, kai būklė pagerėja, pagrindiniai vaistai skiriami, dažniausiai didelėmis dozėmis (ne daugiau kaip trimis).

Multivitaminai

Siekiant pagreitinti audinių regeneraciją, atkurti bendrąjį ir vietinį imunitetą, užtikrinti greitą atsigavimą, būtina vitaminų ir makro bei mikroelementų panaudojimas. Įprasta dieta neužtikrina pakankamo šių junginių suvartojimo organizme, ypač su virškinimo trakto ligomis. Todėl, be to, reikia vartoti multivitaminų kompleksus.

Metodas

Iki šiol yra įvairių požiūrių į gydymą refliukso ezofagitu. Ar pasirinktas kitas metodas priklauso nuo ligos sunkumo, morfologinių pokyčių stemplės audinyje, sekrecijos požymius ir kitus veiksnius:

• Pagal Sheptulin. Metodo esmė: skirtingų agresyvumo laipsnių vaistų skyrimas keliais etapais.

1. Antacidinių vaistų derinys su dietos terapija ir gyvenimo būdo pokyčiais.
2. Prokinetikos arba H2-histamino receptorių blokatorių naudojimas.
3. Protonų siurblio inhibitorių arba H2-histamino receptorių blokatorių vartojimas kartu su prokinetika.

• Pasak Grigorjevo. Terapija grindžiama ligos stadija ir forma.

Efektyviausi vaistai refliuksinio ezofagito gydymui

Gastroezofaginio refliukso liga (GERD) tapo masine epidemija XXI amžiuje. Kiekvienas trečias išsivysčiusių šalių gyventojas turėjo nelaimę patirti stemplės uždegimo simptomus. Gydytojai mano, kad naujų veiksmingų vaistų, skirtų refliuksiniam ezofagitui gydyti, kūrimas yra pagrindinis šiuolaikinės farmakologijos uždavinys.

Konservatyvaus gydymo tikslai ir metodai

Narkotikų gydymas stemplės refliuksinio uždegimo tikslas yra pašalinti ligos priežastį, sumažinti išorinių apraiškų sunkumą, paciento atsigavimą.

Norint sėkmingai gydyti reikiamus GERD vaistus:

• padidinti širdies sfinkterio užraktą;
• pašalinti stemplės ir skrandžio motorinius sutrikimus;
• sukelti normalią skrandžio sulčių rūgštingumą;
• atkurti pusiausvyrą tarp gynybos mechanizmų ir agresyvių stemplės gleivinės veiksnių.

Refliukso gydymas vyksta atsižvelgiant į besikeičiančius mitybos įpročius, mesti rūkyti ir alkoholį, laikytis darbo ir poilsio.

GERD vaistai skirstomi į kelias pagrindines grupes:

• dengimo medžiagos;
• antiacidiniai vaistai;
• protonų siurblio inhibitoriai (siurbliai) arba sutrumpinti IPI;
• histamino receptorių blokatoriai;
• prokinetika;
• antibiotikai;
• fermentų;
• gydomieji agentai.

Vaistų deriniai parenkami pagal pagrindinę ligą, kuri buvo gastroezofaginio refliukso priežastis.

Dangos medžiagos

Stemplės gleivinė patiria nuolatinį dirginimą, uždegimą. Stemplės kanalo sienelių pažeidimo gylis priklauso nuo skrandžio ir žarnyno fermentų agresyvumo laipsnio. Algatai ir antacidai gali apsaugoti stemplės gleivinę. Alginatai susideda iš gelio tipo medžiagos, kuri sukuria barjerą druskos rūgšties įsiskverbimui į stemplę.

Biogel Laminal yra pagamintas iš perdirbtų jūros dumblių, jame yra algino rūgšties, jodo, seleno, cinko. Pašalina toksinus, pagreitina gleivinių gijimą, mažina skausmą, praturtina mitybą mineralais. Pritaikykite nuo GERD vaikams nuo 6 metų amžiaus šaukštą 2 kartus per dieną 30 minučių prieš valgį. Suaugusieji rekomenduoja du šaukštus. Gydymo kursas yra 2 savaitės.

Antacidai

Esofagito vaistai nuo rūgšties neutralizuoja druskos rūgštį skrandyje, reaguodami su juo. Gelis, suspensijos, kramtomosios tabletės susideda iš aliuminio, magnio, kalcio druskų. Naujos kartos priemonės sukelia HCI į netirpias druskas, kurios iš organizmo pašalinamos nepakitusios. Efektyviausi vaistai jungia aliuminį ir magnį.

Tai apima:

Be antacidinio poveikio, aliuminio druskos sukuria apsauginę plėvelę, sugeria tulžies fermentus, padidina širdies sfinkterio toną. Magnio druskos padidina apsauginių gleivių sekreciją.

Jis vartojamas simptomiškai nuo rėmens priepuolių, neviršijant nurodytos dozės. Vaistų poveikis pasireiškia 5–10 minučių ir trunka iki 3 valandų.

Protonų siurblio inhibitoriai

Esofagito gydymą neįmanoma įsivaizduoti be protonų siurblio inhibitorių. Antacidiniai vaistai nuo šios grupės pažeidžia druskos rūgšties sintezę jonų lygiu, taip sumažindami skrandžio rūgštingumą. Visi protonų rūgščių blokatoriai yra benzimedazolo dariniai.

Pateikiamos pagrindinės veikliosios medžiagos:

1. Omeprazolas - vaistai Omez, Promez, Losek.
2. Pantoprozol - prekiniai pavadinimai Pantap, Nolpaza, Ulsepan.
3. Lansoprazolis - prekyboje galima įsigyti pavadinimu Lantarol.
4. Rabeprazolas - randamas Beret, Razo, Pariet, Rabeprazole.
5. Esomeprazolas - laikomas efektyviausiu PPI, patenka į farmacijos grandinę kaip Emanera, Nexium, Esocar, Neo-Zext.

Reikalingi slopinantys vaistai, skirti refliuksinio ezofagito gydymui suaugusiesiems, yra 24 valandos. Paimkite vieną kartą per dieną prieš pusryčius arba po valgio. Tęsti gydymą iki 2 mėnesių. Kartu su antibiotikais jie gali išgydyti gastritą, skrandžio opas - pagrindines refliukso priežastis.

Ilgalaikė nekontroliuojama IPP terapija yra sudėtinga - pykinimas, galvos skausmas, skrandžio polipai, nemiga, inkstų nepakankamumas.

Histamino receptorių blokatoriai

H-2 histamino blokatoriai slopina histamino poveikį. HCI sekrecija atsiranda skrandžio gleivinės parietalinėse ląstelėse. Sekretorinės ląstelės yra daugiausia pagrindiniame skyriuje. Histaminas yra sintezės ir druskos rūgšties išsiskyrimo reakcijos tarpininkas. Medžiagos, esančios histamino blokatorių sudėtyje, struktūroje yra panašios į histamino. Jie jungiasi prie histamino jautrių receptorių, kurį laiką juos išjungia.

Vaistai iš histamino blokatorių grupės:

• LaFoutidinas;
• Cimetidinas - Belometo, Simezano, Histodilio, Primamet analogai;
• Roksatidinas - parduodamas kaip Roxan;
• Ranitidinas - sudėtyje yra vaistų Atilok, Gistak, Zantak, Ranisan;
• Famotidiną galima rasti Gasterogen, Kvamatel, Ulfamid, Famotel pavadinimu.

Vaistinių preparatų išsiskyrimas į stemplę yra koreguojamas injekciniuose tirpaluose ir tabletėse. Ranitidinas yra įtrauktas į svarbiausių vaistų, kurie pašalina alergines apraiškas stemplės sienelėse, sąrašą, skatina seklių gleivinių sužalojimų gijimą.

Prokinetika

Prokokinetikos ir rūgštingumo blokatorių preparatai atlieka svarbų vaidmenį gydant ezofagitą. Prokinetikos veiksmai yra skirti skatinti antrumo judrumą. Pagreitinamas skrandžio turinio evakuacijos procesas į žarnyną, pašalinama perkrova, padidėja stemplės sfinktų tonas. Širdies sfinkteris yra stemplės sankryžoje į skrandį. Rėmens intensyvumas ir dažnis priklauso nuo jo raumenų tono.

Gydymo prokinetikos indikacijos yra pykinimas po valgymo, skrandžio sunkumas, vidurių pūtimas, raugėjimas, rėmuo. Visi žinomi prekiaujantys prokinetikos pavadinimai yra pagrįsti domperidono medžiaga.

Farmacijos tinklai siūlo narkotikus:

Vartoti vaikams nuo 5 metų, nėščioms ir žindančioms moterims atsargiai. Galimas šalutinis poveikis - burnos džiūvimas, troškulys, išmatų sutrikimai, mėnesinio ciklo pažeidimai moterims.

Antibiotikai

Nuo devintojo dešimtmečio pabaigos vadovaujančios pozicijos gydant gastritą, opas ir jų pasekmes erozinio refliuksinio ezofagito pavidalu priklauso antibiotikams. Jie kovoja su erozinių gleivinės pažeidimų priežastimi - Helicobacter pylori.

Bakterinės infekcijos pašalinimas atliekamas kartu su penicilinų ir makrolidų poveikiu. Rūgštims atsparūs antibiotikai, skirti skrandžio ir stemplės uždegimui - amoksicilinas ir klaritromicinas. Taikykite 2 kartus per dieną. Dozė apskaičiuojama individualiai, atsižvelgiant į amžių, svorį ir kitas ligas. Pageidautina, kad refliuksas būtų gydomas kartu vartojant PPI su antibiotikais Skrandžio rūgštingumo mažinimas paspartina opų ir erozijos gijimą bet kuriame audinių pažeidimo etape.

„Candida“ stemplės grybelinė infekcija gydoma nystatinu, ketokonazolu, flukonazolu, klotrimazolu, mikonazolu. Kandidozė pasireiškia susilpnėjusių, pagyvenusių žmonių, sergančių autoimuninėmis ligomis.

Antimikrobinių medžiagų vartojimas gali sukelti su antibiotikais susijusį viduriavimą. Išmatų pažeidimas atsiranda dėl žarnyne prarandamos naudingos mikrofloros ir patogeninių mikrobų - Clostridiums kolonizacijos. Užkirsti kelią simbiotinės floros disbalansui profilaktiniu probiotikų naudojimu. Dažniausiai probiotikai yra Linex, Eubikor, Atsipol, Enterol, Bifiform. Farmaciniai preparatai pakeičiami probiotikais - acidophilus, bifilux, kefyru, ryazhenka, raugintais kopūstais.

Fermentų preparatai

Skrandžio sulčių fermentinio aktyvumo sumažėjimas lemia skrandžio virškinimo funkcijos pablogėjimą. Šiuo atveju yra stagnacija, rėmuo, nemalonus kvapas. Dėl maisto virškinimo paskirkite fermentinius vaistus, kuriuose yra pepsino, pankreatino, lipazės, amilazės, chimotripsoino.

Fermentų suvartojimas pagerina baltymų, riebalų, angliavandenių virškinamumą. Gaunami gyvūnų kasos preparatai. Paskirti pankreatiną, Mezimą, šventę, Creon, Penzital po valgio 2 tabletes.

Gydomieji vaistai

Ne atrofinis paviršinis gastritas yra lėtinis, uždegimas paveikia viršutinį gleivinės sluoksnį. Pašalinkite gleivinės patinimą ir paraudimą ligos paūmėjimo metu. Švelniai švelnūs vaistažolių sultiniai, tačiau veiksmingai atkuria gleivinės vientisumą. Paspartinti audinių regeneraciją, gydyti erozijas ir opas. Geriausi vaistažolių vaistai refliuksinio ezofagito gydymui - ramunėlių, šalavijų, medetkų, ąžuolo žievės, linų sėmenų. Sausų žaliavų šaukštas termopavyje gamino 300 ml verdančio vandens, reikalavo 30 minučių. Šiltas, filtruotas nuoviras imamas 100 ml tris kartus per dieną 20 minučių prieš valgį. Fitoterapijos kursai - 2 savaitės.

Mityba ir gyvenimo būdas refliuksiniam stemplei

Stemplės vaistų uždegimo gydymas vyksta griežtos dietos fone. Maistingumo taisyklės, kurių reikia laikytis:

• kepimo būdai - virimas, troškinimas ant vandens, kepimas be aliejaus;
• maisto temperatūra nuo 30 iki 50 ° C;
• maisto konsistencija - bulvių košės, pufai, pyragai, tarkuotos sriubos, virtas košė;
• mėsa - vištiena, triušis, kalakutiena, jautiena;
• žuvys - menkės, jūrų lydekos, lydekos, raugai, rausvos lašišos;
• grūdai - manų kruopos, ryžiai, avižiniai dribsniai, grikiai;
• daržovės - bulvės, moliūgai, cukinijos, morkos;
• vaisiai - bananai, obuoliai, kriaušės;
• pienas - virtos liesos, ne rūgštus kefyras, varškė;
• duona - ne mielės, vakar baltos, išdžiovintos;
• sausainiai, gausūs, be priedų;
• gėrimai - žolelių arbata, dogrozės sultinys, džiovintų vaisių kompotas, mineralinis stalo vanduo be dujų, želė.

Dieta - vienodas dienos raciono paskirstymas 5-6 kukliems valgiams. Patartina valgyti tuo pačiu metu. Draudžiama rūkyti ir gerti. Neįtraukti kepti, aštrūs, riebalai, sūrūs, marinuoti maisto produktai, gazuoti gėrimai.

Stemplės ir skrandžio gleivinė kuo labiau apsaugo nuo terminių, cheminių, mechaninių pažeidimų. Po valgymo, jūs negalite pasilenkti, atsigulti valandą. Miego režimas turėtų būti ant pakeltos galvos.

Refliukso ezofagitas gydomas sumažėjus rūgštingumui, pašalinant uždegimą ir reguliuojant skrandžio judrumą. Vaistai yra derinami siekiant optimalaus gydymo. Vaistų veiksmingumas didina mitybą ir žalingų priklausomybių atmetimą. Imunitetą stiprina liaudies vaistažolės, pagarba darbui ir poilsiui.

Išsamus refliuksinio ezofagito ir jo simptomų gydymo režimas

Refliuksinis ezofagitas yra stemplės vidinio gleivinės uždegimas. Sukurtas dėl skrandžio pH. Ji akimirksniu pradeda valgyti gleivinę, apsaugodama stemplę nuo agresyvios aplinkos. Nesant tokios apsaugos, asmuo pradeda jausti skausmą. Yra erozija, opos, komplikacijos.

Ligos priežastys

Dažniausios refliuksinio ezofagito priežastys yra prasta mityba, ilgas alkoholio vartojimas ir labai aštrūs maisto produktai. Netinkamas gydymas ar jo nebuvimas randasi ant stemplės sienelių. Refluksas taip pat gali atsirasti dėl susilpnėjusių raumenų fono, kai vožtuvas pradeda nutekėti skrandžio sulčių.

Dažniausios esofagito priežastys yra:

• aukštas slėgis ir pilvo pūtimas;
• neteisinga mityba;
• aštrūs, rūkyti ir riebalai;
• stresas;
• cheminiai veiksniai;
• nutukimas;
• opos;
• vaiko laikymo laikotarpis;
• per didelis gėrimas;
• rūkymas

Bet kuris iš šių veiksnių gali sukelti ligos paūmėjimą ir grįžimą. Netgi paprasta pakreipti į priekį.

Esofagito tipai

Esofagito klasifikacija suskirstyta į 2 pagrindines formas - ūmus ir lėtinis. Jie savo ruožtu yra suskirstyti į:

• pseudomembraninis;
• kataras (kitaip paviršutiniškas);
• nekrotinis;
• eksfoliacinis;
• patinę;
• erozinis;
• flegmoninis (gali būti ribotas arba difuzinis).

Ūmus esofagitas atsiranda stemplės apačioje, dažnai kartu su skrandžio ligomis. Patologija pasireiškia vitaminų trūkumo, virškinimo trakto nepakankamumo, infekcijų fone. Ūmus refliuksas sukelia skausmą valgant ar geriant.

Lėtinis pasireiškia kaip atskira liga arba atsiranda kaip komplikacija po ūminės formos. Kartu su stabiliu stemplės uždegimu. Skausmas krūtinkaulyje. Dažnai lėtinė forma papildoma gastritu.

Plėtros etapai

Esophagitis vystosi etapais. Pirmajame ligos etape (A) paveikta plotas yra 4-5 mm skersmens. Tokios vietos gleivinėje gali būti kelios. Tuo pat metu nukentėjusios teritorijos neliečia.

Antrajame ligos etape (B) išsiplėtė keletas defektų turinčių plotų ir tampa daugiau nei 5 mm skersmens. Tokiu atveju nukentėjusios vietos pradeda jungtis. Suformuotos didelės defektinės zonos. Tačiau visa gleivinė netaikoma.

Trečiasis etapas (C) paveikė trečiąją. Paskutinis etapas - ketvirtasis lydimas plačių opų ant gleivinės. Pažeidimų vietos užima 75 proc. Paviršiaus. Galima diagnozuoti stenozę.

Simptomai

Pirmieji požymiai yra bendri negalavimai ir karščiavimas. Asmenį kankina skausmas už krūtinkaulio per visą stemplės vamzdelį. Papildomas stemplės refliukso simptomas gali būti rėmuo, vėmimas ar žagsėjimas.

Patologija gali tęstis slapta. Kartais požymiai, būdingi ligai, yra susiję su esofagitu. Bet kokia forma turi tokius pačius simptomus:

Po pusantros valandos po valgio prasideda stemplės skausmas. Tai ryškus uždegimas. Simptomai yra blogesni, kai asmuo guli. Refliuksinio ezofagito požymiai gali skirtis priklausomai nuo ligos stadijos ir tipo:

1. Plaučių ligą sukelia rėmuo ir nemalonus niežėjimas. Yra obstrukcija bronchų - ilgalaikis kosulys, naktinis nuovargis, oro trūkumas. Tai gali sukelti astmą.
2. Kardinolą lydi stenokardijai būdingi simptomai dėl nervų galūnių artumo. Skausmas visada pasireiškia po rūgštų ar aštrų maistą, kepti ar riebaus maisto, persivalgymo.
3. Otolaringologiją, be rauginimo ir rėmens, lydi gerklės skausmas, gerklės skausmas. Gali būti nosies užgulimas ir išpylimas iš skaidraus gleivių.
4. Dantų formą lydi kariesas. Tai prisideda prie skrandžio sulčių, kurios valgo danties emalį.

Lėtinio refliuksinio ezofagito porūšio simptomai

Hemoraginė forma yra ūminio stemplės tipas. Atsiranda labai retai, esant sunkiam eroziniam uždegimui. Kartu su kruvina vėmimas ir melena (tarry išmatos).

Atkreipkite dėmesį! Negalima laiku gydyti ligos, tai gali užtrukti metus. Laikui bėgant, simptomai sustiprės, o galiausiai gleivinėje atsiras negrįžtamų pokyčių, ant jų atsiranda randų.

Ligos diagnozė

Diagnozuojant esofagitą lemia gleivinės pažeidimų laipsnis ir ligos forma. Šiuo tikslu naudojami rentgeno spinduliai, kurių nuotraukos aiškiai parodo, ar vožtuvas išsilieja skrandžio sulčių. Endoskopijos metu stemplė tiriama visą jo ilgį.

Rekomenduojame žiūrėti vaizdo įrašą: „Reflux esophagitis“ - mano sveikatos istorija

Prieš gydant refliuksinę scintigrafiją. Jis rodo virškinamojo trakto sutrikimų buvimą arba nebuvimą. Histologinei analizei imtasi biopsijos. PH-metrijos procedūra lemia rūgštingumo laipsnį skrandyje.

Gydymas

Esofagito gydymas visada yra sudėtingas. Schema apima vaistus, mitybą, fizioterapiją, mankštos terapiją ir kitus metodus. Iš pradžių terapija siekiama pašalinti ligos priežastis.

Bendrieji renginiai

Skrandžio refliukso gydymas prasideda bendromis priemonėmis, kuriomis siekiama ištaisyti gyvenimo kokybę. Tai žymiai sumažina raumenų pažeidimą, kuris padeda greitai atsigauti:

1. Mesti rūkyti, nes nikotinas didina rūgštingumą ir atpalaiduoja virškinimo raumenis.
2. Po valgymo, jūs negalite iš karto atsigulti, geriau pasėdėti ramiai arba eiti pasivaikščioti. Neįtraukta judanti pėsčiomis ir važiavimu.
3. Fizinio aktyvumo ribojimas padeda sumažinti ligos simptomus. Jūs negalite pakelti nieko daugiau nei 3 kilogramai.
4. Pora valandų prieš miegą, maistas ir alkoholis neįtraukiami.
5. Būtina miegoti ant pakeltos (15-20 cm) pagalvės.
6. Pašalinkite drabužius.

Jei yra papildomų ligų (nutukimas, opos ir tt), jie turi būti gydomi. Priešingu atveju, refliukso ezofagito terapija neturės jokio poveikio.

Medicinis

Atliekant refliuksinio ezofagito diagnozę, gydymo režimas nustatomas atsižvelgiant į ligos išsivystymo tipą:

1. Pantoprazolas ir rabeprazolas yra naudojami AP fermentų aktyvumui mažinti.
2. Po 13-osios kūdikio vežimo savaitės yra „Lansoprazolas“.
3. Bronchinės astmos atveju yra rodoma „Omeprazolas“, „Esomeprazolas“.
4. Jei kepenų veikla sutrikusi, naudojami bet kurie PPI (protonų siurblio inhibitoriai), tačiau pirmenybė teikiama Rabeprazoliui.
5. Pantoprazolis arba Lansoprazolis naudojamas greitai ir stabiliai sumažinti rūgštingumą.

Jei terapija naudojant IPP buvo neveiksminga, vaistai skiriami iš histamino blokatorių. Tačiau jie naudojami didelėmis dozėmis, todėl jie naudojami tik tada, kai tai būtina - „Nizatidin“, „Famotidinas“, „Roksatidinas“ ir jų analogai.

Siekiant sumažinti agresyvų refliukso poveikį ir jų skaičių, nustatoma prokinetika. Jie gerina virškinimo darbą ir palengvina maistą. Veiksmingiausias yra:

Siekiant greitai pašalinti stemplės skausmą ar rėmenį, skiriami antacidiniai vaistai. Jie neišgydo ligos, tačiau iš dalies sumažina refliukso simptomus. Galima priskirti:

Šie vaistai veikia greitai, ilgalaikį poveikį, žymiai sumažina rūgštingumą. Širdies nepakankamumo (neišsamios vožtuvo uždarymo) gydymui naudojami Ranitidinas, Omeprazolas, Solpadein, Regidron. Komplikacijų atveju skiriami antibiotikai.

Dietos savybės

Refliukso gydymas su dieta yra viena iš pagrindinių stemplės gydymo krypčių. Maistas gali būti paruoštas tik keliais būdais:

1. Mėsą ir žuvį galima suvynioti į specialius maisto maišus. Jis padeda ruošti maistą be alyvos. Prieskoniai pakeičiami sutrupintomis daržovėmis, džiovintomis žolelėmis ir nedideliu druskos kiekiu.
2. Kepant orkaitėje taip pat nereikalauja daug alyvos, kuri pašalina riebalų patiekalų paruošimą. Sudėtis yra geriausia užpildyti vandeniu. Tada mėsa, žuvis ar daržovės taps minkštos ir greitai virškinamos.
3. Šiuolaikiniai mikrobangų krosnelės modeliai prisideda prie dietinių patiekalų ruošimo. Spinduliuotė neturi įtakos maisto kokybei. Pasirodo, jis yra liesas ir skanus.
4. Galite virti maistą lėtoje viryklėje. Paprastai rekomenduojamas gesinimo režimas. Tuo pat metu produktai nepraranda maistinės vertės, jie gausiai sultys. Maisto papildymas vietoj prieskonių gali būti tik žolės.
5. Ant krosnies leidžiama virti, trinti arba garuose.

Dėmesio! Esofagito tikimybė didėja dėl prastos mitybos, rūkymo, geriamo didelio kavos kiekio, neskiestų vaisių sulčių ir alkoholinių gėrimų.

Su žarnyno esofagitu, majonezo ar aliejaus naudojimas induose yra neįtrauktas, arba jie yra įpilami minimaliais kiekiais. Negalima naudoti padažu, karštu padažu, krienais ir garstyčiomis. Jie dar labiau dirgina gleivinę ir padidins skrandžio sulčių rūgštingumą. Draudžiama per daug karšto ar šalto maisto.

Diagnozuojant refliukso ezofagitą, terapija apima griežtus mitybos apribojimus.

Į meniu įeina daržovės ir vaisiai, tačiau nerekomenduojama valgyti žaliavų, pageidautina kepti arba troškinti. Būtina valgyti kas tris valandas, mažomis porcijomis. Paskutinė vakarienė turėtų būti 4 valandos prieš miegą.

Fizioterapija

GERD galima gydyti fizioterapijos pagalba. Jis skiriamas sunkiems simptomams, skausmo sindromui. Esofagito fizioterapijos veislės:

• TCEA (transkranijinė elektroanalgija);
• aeroterapija;
• elektros stebėjimas;
• elektroforezė su antispazminiais vaistais;
• natrio chlorido vonios;
• cinkavimas;
• trukdžių terapija;
• UHF (itin aukšto dažnio induktotermija);
• krioterapija epigastrijos srityje;
• magneto ir lazerio terapija;
• spygliuočių ir jodo vonios;
• galvos smegenų cinkavimas.

Fizinė terapija priklauso nuo ligos formos, jos sunkumo, komplikacijų buvimo ar nebuvimo. Jis padeda atkurti autonominės nervų sistemos funkcionavimą, iš dalies klauso uždegimo, pagreitina gydymo procesą. Tuo pat metu gerina virškinimo sistemą ir mažina spazmus.

Esofagitas, fizinis pratimas padeda pagreitinti gijimo procesą ir padeda stiprinti kūną.

Mokymai ir pratimai pasirenkami priklausomai nuo refliukso sunkumo. Tai turėtų būti atsižvelgiama į didžiausią leistiną apkrovą. Pratimai padeda atsikratyti rėmens, vystyti raumenų sistemą, stiprinti sfinkterį, skatinti greitą opų gijimą.

Pagrindinė kryptis - kvėpavimo pratimai. Pagrindiniai metodai yra diafragma, pasak Strelnikovos. Atskirai parengtos pratybos kvėpavimui, aerobinis mokymas.

Chirurgija

Sunkus komplikacijų vartojimas - chirurginis gydymas stemplės vėžiu - ekstremali priemonė. Chirurginė intervencija gali būti nustatyta sunkiam kraujavimui iš stemplės, nuolatinė siaurėjimas, negrįžtamas sfinkterio pažeidimas.

Be to, operacija skiriama gleivinės ikivėžinės būklės, aktyvaus reprodukcijos ir ląstelių degeneracijos atveju. Chirurgija nurodyta 1 ir 2 laipsnių onkologijoje. Operacijos metu atliekamas pilnas arba dalinis stemplės vamzdelio pašalinimas, atkuriamas organo vientisumas ir išnyksta navikas.

Liaudies metodai

Refliuksinio ezofagito gydymas apima liaudies priemones kaip adjuvanto terapiją. Tai naudoja žolelių arbatas, gydančias vonias ir arbatas.

Vienas iš populiariausių metodų gydant refliuksą su rėmeniu yra soda. Tačiau tai kelia papildomos žalos. Per pirmąjį pertrauką per stemplę gleivinė tampa sudirgusi. Atsiradus šarmams, atsiranda stiprus rūgšties išsiskyrimas, refliuksai tampa dar agresyvesni. Todėl vietoj sodos pageidautina naudoti antacidus.

Refliukso ezofagitas, kurį sukelia aštrus, riebalinis ar rūkytas maistas, iš pradžių gydomas paprastomis žolelėmis. Vaistažolių nuovirai iš motinos, saldymedžio, citrinų balzamo ir linų sėklų padeda sumažinti uždegimą.

Esophagitis suaugusiems dažnai sukelia rėmenį ir rauginimą. Išsaugokite juos iš rožių klubų, baldakūnių, kiaulpienių gėlės ir tauriųjų miltelių. Plantainų sultys turi stiprų gijimo efektą. Tačiau tai yra kontraindikuotinas žmonėms, turintiems didelio rūgštingumo refliukso.

Lėtinės formos stemplės stemplės gydymui nuovirai yra pagaminti iš ramunėlių. Jie gali būti derinami su linų sėklomis. Ši priemonė yra girtas tris kartus per dieną. Linų sėklos tuo pačiu metu turi apvalkalą, sumažina padidėjusį rūgštingumą. Tai yra gera vėžio prevencija ir ligos simptomų mažinimas.

Medus turėtų būti suvartojamas porą valandų prieš valgį. Pageidautina, kad ji nebūtų kieta, bet skiedžiama nedideliu kiekiu skysčio. Jūs negalite naudoti medaus ūminio stemplės laikotarpiu. Tai sukels stemplės gleivinės dirginimą.

Šaltalankių aliejus turi gydomąjį poveikį, pagerina sekrecinę funkciją ir virškinimą. Bulvių sultys apgaubia gleivinę ir sukuria papildomą apsauginę plėvelę. Jis padeda sumažinti rėmenį ir skausmą už krūtinkaulio.

Ar galima visiškai išgydyti refliuksinį ezofagitą

Pradiniuose etapuose tai įmanoma. Tačiau, nepaisant sėkmingo konservatyvaus gydymo stemplės virškinimo traktu, jis nėra visiškai išgydytas. Bet koks nukrypimas nuo dietos ir simptomų gali grįžti. Tai dažnai sukelia ligos paūmėjimą.

Provokuojančių veiksnių pašalinimas iš gyvenimo ir dietos padeda išvengti rimtų komplikacijų opos perforacijos, onkologijos forma.