Skrandžio sultys

Skrandžio sekrecija yra būtina virškinimui. Druskos rūgštis skrandyje gaminama jos liaukose. Kaip ir bet kuri rūgštis, ji yra agresyvi ir kenksminga padidėjusiais kiekiais, bet normaliu lygiu nėra neigiamo poveikio skrandžiui. Bet kokie rūgšties ir bazės balanso pokyčiai lemia virškinimo sutrikimus ir organizmo ligas.

Druskos rūgštis ir skrandžio sultys: kas tai yra?

Skrandžio sultys yra bespalvis rūgštis, turintis gleivių, fermentų, druskų ir vandens. Vienas iš svarbiausių šiame kokteilyje yra HCl. Per dieną ji išsiskiria apie 2,5 litrų. Druskos rūgšties kiekis žmogaus skrandyje yra 160 mmol / l. Jei jis nebūtų skirtas apsauginiam gleivinės sluoksniui, jis gali sutrikdyti kūno vientisumą. Jo buvimas skrandžio sekrecijoje yra būtinas normaliam virškinimui.

Kur ir kaip jis gaminamas?

Aplinką žmogaus skrandyje užtikrina HCl. Jį gamina kūno apačios ir kūno parietinės ląstelės. Čia jis formuojamas labiausiai. Pakeliui į antrumą, pH sumažėja dėl dalinio neutralizavimo bikarbonatais. Formavimo mechanizmas prasideda nuo to momento, kai žmogus pagavo maisto kvapą. Aktyvuojama parazimpatinė NS (nervų sistema), acetilcholinas ir gastrinas dirgina parietalinių ląstelių receptorius, kurie veda į druskos rūgšties gamybos pradžią. Jo sekrecija atsiranda, kai maistas yra skrandyje. Po suleidimo į žarnyną somatostatinas blokuoja sintezę.

Pagrindinės funkcijos

Skrandžio sulčių vaidmenį lemia jo sudedamosios dalys. Pagrindinės druskos rūgšties funkcijos skrandyje yra baltymų denatūravimas ir kūno apsauga nuo bakterijų. Sumažėja baltymų maisto produktų virškinimas ir įsisavinimas, jei jis neperduoda skilimo pagal rūgšties poveikį. Vietoj naudingų amino rūgščių susidaro amoniakas, dujos ir puvimo produktai. Todėl didelių peptidų molekulių suskaidymas su vandenilio chlorido rūgštimi yra būtinas jų visiškam įsisavinimui. Fermentinis pepsinas, esantis skrandžio sultyse, taip pat atlieka baltymų suskaidymą, tačiau jo aktyvumui reikalingas normalus skrandžio rūgštingumas.

Patogenai patenka į burną su maistu. Čia, lizocimo įtakoje, jie yra dalinai neutralizuoti. Kai kurie iš jų patenka į skrandį, kur jie nužudomi išskirtoje druskos rūgštyje. Čia esantys maisto produktai evakuuojami į žarnyną tik išvalius nuo bakterijų. Priešingu atveju atsiranda vėmimas, kuris yra tam tikra apsaugos reakcija.

Be to, druskos rūgšties vaidmuo skrandžio sultyse yra skatinti sintetino gamybą dvylikapirštės žarnos. Jis taip pat atlieka svarbų vaidmenį gerinant geležies absorbciją, reguliuojant rūgšties ir bazės pusiausvyrą organizme, didinant skrandžio liaukų sekrecinį aktyvumą ir skrandžio ir kasos aktyvumą.

Padidėjimo ir sekrecijos mažinimo priežastys

Kaip pažeidžia rūgštingumą?

Jei rūgšties ir bazės balansas yra sutrikęs, žmogus jaučia diskomfortą. Svarbus padidėjusio pH požymis yra stiprus skausmas po šaukštu, kuris pasireiškia 2 val. Po valgymo. Be to, šios grupės pacientai skundžiasi rauginimu, rėmeniu, žarnyno žarnyne, sutrikusiomis išmatomis, pykinimu ir vėmimu. Jei žmogaus skrandyje esanti rūgštis yra nepakankama, taip pat bus skrandžio skausmas, bet mažiau skausmas. HCl trūkumas skrandžio sulčių sudėtyje sukelia vidurių pūtimą, dažnas grybelines ir virusines ligas, silpnina žmogaus imuninę sistemą. Norint paskirti tinkamą gydymą ir užkirsti kelią pavojingoms komplikacijoms, pvz., Opoms ir skrandžio vėžiui, būtina diagnozuoti sekrecijos pažeidimą laiku.

Druskos rūgšties lygio diagnostika

• Frakcinis skambėjimas. Naudojant specialius zondus, skrandžio sultys yra ištraukiamos ir analizuojamos.
• Intragastrinė pH-metrija. Jutikliai įterpiami į skrandžio ertmę ir jame matuojami pH lygiai.
• Rūgštiniai tyrimai. Šis metodas pagrįstas šlapimo spalvos pasikeitimu, kai pacientas vartoja tam tikrus vaistus su dažais. Jo dažymo intensyvumas lyginamas su specialiu mastu, ir daroma išvada apie rūgšties trūkumą skrandyje.
• Namuose nustatykite skrandžio sulčių rūgštingumo lygį, gerkdami tuščią skrandį grietinės obuolių sulčių. Išvaizda po šio skausmo ar deginimo pojūčio skrandyje, metalo skonis burnoje, parodys, kad jis didėja, o noras valgyti ar gerti kažką rūgščio sumažės.

Kaip normalizuoti rūgšties lygį skrandyje?

Norint išspręsti šią problemą, o ne tik sustabdyti simptomus, būtina diagnozuoti ir nustatyti priežastį, kuri sukėlė druskos rūgšties susidarymo pažeidimą.

Mitybos ištaisymas padės pašalinti diskomfortą skrandyje.

Sąlyga, kai išskiriama rūgštis viršija normą, vadinama hiperacidais, ir jei ląstelės, kurios ją gamina, nesugeba, o jo kiekis yra nepakankamas, tai yra hipoacidinis. Abiejų patologijų gydymas prasideda normalizuojant gyvenimo būdą ir mitybą. Dieta, siekiant pašalinti šią problemą, yra vienas iš svarbiausių gydymo sėkmės aspektų. Narkotikų sukeltą skrandžio sulčių rūgštingumo sumažėjimą atlieka vaistų kompleksas, kuris veikia visus rūgšties sekrecijos etapus ir organo evakuacijos funkciją. Dažniausiai nurodomi tie, kurie pateikti lentelėje:

Skrandžio rūgštingumas

Skrandžio sulčių rūgštingumas yra rūgšties koncentracijos skrandžio sultyse požymis. Išmatuoti pH vienetais.

Norint įvertinti virškinimo trakto (GIT) būklę, rūgštingumo (pH) vertė vienu metu laikoma skirtingose ​​skrandžio dalyse ir apskritai tuo pačiu metu skirtingose ​​stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos dalyse; pH pasikeičia laikui bėgant; pH pokyčių dinamika, kaip reakcija į stimuliatorius ir vaistus.

Skrandžio sulčių rūgštingumo tyrimo istorija

XVI a. Pradžioje „Paracelsus“ pasiūlė rūgšties buvimą skrandyje, atsižvelgiant į tai, kad rūgštus vandenį pasireiškia rūgštis. Anglų gydytojas ir biochemikas Williamas Prautas 1824 m. Nustatė, kad skrandžio sulčių dalis yra druskos rūgštis. Jis taip pat pristatė laisvos, susietos druskos rūgšties sąvoką ir bendrą skrandžio sulčių rūgštingumą. 1852 m. Fiziologas Friedrichas Bidderis ir chemikas Karl Schmidt paskelbė knygą „Virškinimo sultys ir medžiagų apykaita“, kuri parodė skrandžio sulčių rūgštingumo nustatymo titravimo metodą ir galiausiai išsklaidė abejones dėl to, kad druskos rūgštis paprastai išsiskiria skrandyje. 1886 m. Rigel ir 1895 m. Schüle pradėjo nustatyti skrandžio sulčių rūgštingumą, kad diagnozuotų ir gydytų gastroenterologines ligas.

Vienas pirmųjų, siūlančių skrandžio sulčių zondavimą, buvo vokiečių gydytojas Adolfas Kussmaul. Klinikinių metodų ir skrandžio zondų sukūrimas skrandžio sekrecijos tyrimui aspiracijos metodais (daugiausia pirmieji gastroenterologai iš Vokietijos: Wilhelm von Leibe, Karl Ewald ir Ismar Boas ir amerikietis, mokęs Vokietijoje Max Einhorn) iš tikrųjų sudarė naują medicinos discipliną - gastroenterologiją.

Danijos biochemikas Sören Sørensen pasiūlė pH skalę 1909 m. Ir sukūrė šiuolaikinius elektrometrinius rūgštingumo matavimo metodus. Amerikos chemikas ir fiziologas Jesse McClendon 1915 m. Pirmą kartą atliko pH metriją asmens skrandyje ir dvylikapirštės žarnos dalyje, naudojančioje savo prietaiso dizainą.

Gamybos zonos ir rūgšties neutralizavimas skrandyje

Virškinimo skrandžio stadija vyksta fermentų pagalba, iš kurių svarbiausia yra pepsinas, kuriam reikalinga rūgštinė aplinka. Tačiau rūgštis chyme (mush), susidedanti iš iš dalies virškinto maisto ir skrandžio sulčių, turi būti neutralizuota prieš išnešant iš skrandžio.

Skrandį galima sąlyginai suskirstyti į rūgštis formuojančias (viršutines) ir rūgštimi neutralizuojančias (žemesnes) zonas, atskirtas tarpine zona, ty pereinamąja zona nuo silpnai rūgštinio pH (6,0-4,0) iki ryškiai rūgštinės (pH mažesnis nei 3,0) ir tarp jų yra tarp skrandžio kūnas ir jo antrumas.

Kadangi, tiriant skrandžio rūgštingumą, informacija apie rūgšties gamybos procesus ir rūgščių neutralizavimą yra diagnostiškai svarbi, skrandžio rūgštingumo matavimas turėtų vykti ne mažiau kaip dviejose zonose: skrandžio kūno ir antrumo.

Rūgšties neutralizavimas skrandyje daugiausia gaminamas iš bikarbonato jonų (HCO)₃ - ), kurias išskiria paviršinės gleivinės ląstelės.

Druskos rūgšties produktai skrandyje

Druskos rūgštį gamina skrandžio pagrindo liaukų parietalinės (sinoniminės) ląstelės, dalyvaujant H + / K + -ATPase. Pagrindinės (sinonimų pagrindinės) liaukos sudaro pagrindinę pilvo dugno ir kūno liaukų dalį.

Gautos druskos rūgšties koncentracija yra tokia pati ir lygi 160 mmol / l, tačiau skrandžio sulčių rūgštingumas skiriasi dėl veikiančių parietalinių ląstelių skaičiaus pokyčių ir druskos rūgšties neutralizavimo su šarminių skrandžio sulčių komponentais. Kuo greičiau išsiskiria druskos rūgštis, tuo mažiau jis neutralizuojamas ir tuo didesnis skrandžio sulčių rūgštingumas.

Druskos rūgštis yra skrandyje ir prieš prasidedant virškinimo procesui. Nepaisant to, kad bazinę sekreciją (t. Y. Nevalgius) lemia daug veiksnių, jo vertė skrandyje yra beveik pastovi kiekvienam asmeniui, o sveikiems žmonėms neviršija 5-7 mmol per valandą.

Trys druskos rūgšties sekrecijos fazės

• Druskos rūgšties išskyrimas prasideda prieš patekimą į skrandį. Pirmąjį sekrecijos etapą (vadinamąjį cefalinį) sukelia maisto kvapas, tipas ir skonis, kurio poveikis perkeliamas iš centrinės nervų sistemos į skrandžio ląsteles per nervus, kurie įkvepia skrandį.
• Svarbiausias sekrecijos etapas yra skrandis, kuris prasideda po maisto patekimo į skrandį. Skrandžio tempimas sukelia gastrino išskyrimą iš G-ląstelių, esančių skrandžio antrume. Gastrinas, veikdamas parietalines ląsteles tiesiogiai arba aktyvindamas ECL ląsteles su histamino išsiskyrimu, stimuliuoja druskos rūgšties gamybą.
• Paskutinis sekrecijos etapas - žarnynas - pradedamas, kai maistas patenka į dvylikapirštę žarną ir yra ištemptas.

Skrandžio sulčių rūgštingumo padidėjimas apima sekrecijos reguliavimo mechanizmą: skrandžio antrumo ląstelėse somatostatino, druskos rūgšties sekrecijos blokatoriaus, gamyba.

Druskos rūgšties funkcijos skrandyje

Druskos rūgštis atlieka šias funkcijas:

• skatina skrandyje esančių baltymų denatūraciją ir patinimą, o tai palengvina jų skilimą pepsinais;
• aktyvina pepsinogenus ir paverčia juos pepsinais;
• sukuria rūgščią aplinką, reikalingą skrandžio rūgšties fermentų veikimui;
• suteikia skrandžio sulčių antibakterinį poveikį;
• prisideda prie normalaus maisto ištraukimo iš skrandžio: pilorinio sfinkterio atidarymas iš skrandžio pusės ir uždarymas iš dvylikapirštės žarnos pusės;
• stimuliuoja kasos sekreciją.

Su skrandžiu susijusios virškinimo trakto ligos

Su rūgštimi susijusių ligų priežastis gali būti rūgštinės gamybos ar rūgšties neutralizavimo mechanizmų veikimo disbalansas, apatinės stemplės ar piliakalnio sfinkterio veiksmingumo stoka, kuri yra patologinės gastroezofaginio ir duodenogastrinio refliukso priežastis, taip pat netinkama mityba ar gyvenimo būdas. Svarbiausias diagnostinis veiksnys yra rūgštingumo kiekis skirtingose ​​viršutinės virškinimo trakto organų (GIT) dalyse, šių verčių pokytis per tam tikrą laiką. Šiuo atveju dažnai reikia žinoti rūgštingumo elgesį vienu metu keliose virškinimo trakto vietose.

Skrandžio rūgštingumo tyrimo metodai

Yra keturi pagrindiniai skrandžio sulčių rūgštingumo tyrimo metodai.

• Paprasčiausia yra naudojant jonų mainų dervas (Atsidotest, Gastrotest ir tt) pagal šlapimo dažymo laipsnį. Metodas turi nedidelį tikslumą ir todėl yra neinformatyvus. Neseniai naudojote retai.
• Aspiracijos metodai. Dažniausiai jie yra dalinio jutimo metodas. Skrandžio turinys suleidžiamas guminiu vamzdeliu, o po to tiriamas laboratorijoje. Šis metodas turi savo privalumų, tačiau jis taip pat turi rimtų trūkumų. Skrandžio turinio čiulpimo procese, gautame iš skirtingų funkcinių sričių, sumaišyti. Be to, pats siurbimo procesas sutrikdo normalų skrandžio veikimą, iškreipdamas tyrimo rezultatus.
• Skrandžio sienos dažymo metodas drėkinant jį specialiu dažikliu per endoskopo kanalą gastroskopijos metu. Šis metodas taip pat negali užtikrinti reikiamo tikslumo, vizualinis rūgštingumo nustatymas pagal dažų spalvos pokyčius duoda labai apytikslius rezultatus.

• Elektrometrinis metodas rūgštingumo matavimui tiesiogiai virškinimo trakte - intragastrinis pH metrija. Tai yra informatyviausias ir fiziologinis metodas. Tai leidžia naudoti specialius prietaisus - acidogastrometrus su pH zondais su keliais pH jutikliais, kad būtų galima ilgai išmatuoti rūgštingumą įvairiose virškinimo trakto vietose (iki 24 valandų ar daugiau). Šio metodo trūkumas yra tai, kad neįmanoma matuoti viso skrandžio rūgšties gamybos apimties.

Laboratorinis skrandžio rūgštingumo nustatymas

Laboratorijoje skrandžio sulčių rūgštingumas nustatomas titruojant natrio druskos tirpalu (NaOH), dalyvaujant įvairiems cheminiams rodikliams, kurie keičia spalvą, priklausomai nuo terpės rūgštingumo. Skrandžio sulčių bendrasis rūgštingumas, laisvas ir susietas rūgštingumas yra suskirstyti.

Skrandžio sulčių rūgštingumas išreiškiamas titravimo vienetais (0,01 M natrio hidroksido tirpalo, reikalingo rūgščiai neutralizuoti 100 ml skrandžio sulčių), arba mmol HCl 1 l skrandžio sulčių. Skaitmeniškai šios vertės yra tos pačios. Paprastai titruojant naudojamas 5 ml skrandžio sulčių. Todėl, titruojant, neutralizuojantis NaOH kiekis padauginamas iš 20.

pH skrandyje ir gretimuose virškinimo trakte

• Didžiausias teoriškai galimas rūgštingumas skrandyje: pH = 0,86 (atitinka rūgšties gamybą 160 mmol / l).
• Minimalus teoriškai galimas rūgštingumas skrandyje: pH = 8,3 (atitinka prisotinto HCO jonų tirpalo pH)₃ - ).
• Normalus rūgštingumas skrandžio kūno lumenyje tuščiame skrandyje: pH = 1,5 - 2,0.
• Rūgštingumas ant epitelio sluoksnio paviršiaus, nukreipto į skrandžio vidurį: pH = 1,5 - 2,0.
• Rūgštingumas skrandžio epitelinio sluoksnio gylyje: apie pH = 7,0.
• Normalus rūgštumas skrandžio antrume: pH = 1,3 - 7,4.
• Normalus rūgštumas stemplėje: pH = 6,0 - 7,0.
• Normalus rūgštingumas dvylikapirštės žarnos lempoje: pH = 5,6 - 7,9.
• Plonosios žarnos sulčių rūgštingumas: 7,2 - 7,5 pH; su padidėjusia sekrecija pasiekia pH = 8,6.
• Storosios žarnos sulčių rūgštingumas: pH = 8,5 - 9,0.

Bendras skrandžio sulčių rūgštingumas

Bendrasis rūgštingumas susideda iš laisvų ir surištų rūgštingumą ir rūgštingumą dėl organinių rūgščių (pieno, acto, butiriko ir kt.) Normaliomis sąlygomis arba patologijoje.

Norint nustatyti bendrą rūgštingumą, į 5 ml skrandžio sulčių įpilama 1% fenolftaleino alkoholio tirpalo. Pastebėjus tirpalo kiekį matavimo mėgintuvėlyje, skrandžio sultys titruojamos tol, kol pasirodys raudona spalva. Natrio hidroksido, sunaudoto titravimui, kiekis, padaugintas iš 20, bus lygus titravimo vienetų arba mmol / l bendro rūgštingumo.

Laisvoji druskos rūgštis

Laisvoji druskos rūgštis yra druskos rūgštis, kuri yra skrandžio sulčių pavidalu atskirų jonų H + ir Cl - pavidalu.

Laisvam rūgštumui nustatyti į 5 ml skrandžio sulčių įpilama vienas lašas dimetilamidoazobenzeno. Pastebėjus tirpalo kiekį matavimo mėgintuvėlyje, skrandžio sultys titruojamos tol, kol pasirodys oranžinės geltonos spalvos spalva. Natrio hidroksido, sunaudoto titruojant, kiekis, padaugintas iš 20, bus lygus laisvai rūgštingumui.

Susijusi druskos rūgštis

Sujungta vandenilio chlorido rūgštis vadinama druskos rūgštimi, kuri yra skrandžio sultyje chemiškai susietoje su baltymu ir nediferencijuota forma.

Norėdami nustatyti susijusią druskos rūgštį, naudojamas indikatorius alizarinas. Titravimo procedūra yra panaši į pirmiau aprašytą procedūrą ir atliekama iki violetinės spalvos atsiradimo.

Skrandžio sulčių fiziologinė sudėtis

Skrandžio sultys yra daugiakomponentė virškinimo paslapties sudėtis, kurią gamina įvairios skrandžio gleivinės ląstelės.

Skrandžio sulčių sudėtyje yra šių chemiškai aktyvių medžiagų: druskos rūgštis, pepsinas ir pepsinogenas, bikarbonatai, Kastla vidinis faktorius, gleivės ir kitos cheminės medžiagos (sulfatai ir fosfatai, chloridai, vanduo ir bikarbonatai), mikroelementai (natrio ir kalio, magnio ir kalcio)..

Druskos rūgštį gamina skrandžio pagrindinės liaukos parietalinės (sienos) ląstelės. Druskos rūgštis atlieka keletą pagrindinių skrandžio virškinimo funkcijų: ji aktyvina pepsinogeno konversiją į pepsiną, palaiko tam tikrą rūgštingumą, reikalingą fermentinių fermentų virškinimo procesams įgyvendinti, paruošia maisto baltymus hidrolizei - skatina jų patinimą ir sukelia denatūraciją, yra kliūtis įvesti įvairius mikrobus. Skrandžio sultyse druskos rūgšties koncentracija yra griežtai 0,3–0,5% (160 mmol / l) ir gali būti tiek laisvai, tiek susieta su baltymais. Skrandžio sulčių rūgštingumo sumažinimas arba didinimas sutrikdo virškinimo procesą ir gali sukelti įvairių ligų vystymąsi ir nemalonių simptomų atsiradimą.

Skrandžio sulčių rūgštingumo tyrimas atliekamas pH vidurkiu.

Cheminė žmogaus skrandžio sulčių sudėtis

Maisto baltymų suskirstymas daugiausia vyksta veikiant fermentui pepsinui. Kiekvieną baltymų klasę paveikia specifinė izometrinė pepsino forma. Pepsinogenas susidaro iš pepsinogeno su tam tikru rūgštingumu. Fermentą gamina pagrindinės pagrindinės liaukų ląstelės. Kiti proteazės, kurios yra skrandžio sulčių dalis ir skaidančios maisto baltymai, yra želatinazė ir chimozinas. Pepsinas ir chimozinas sukelia pieną.

Bikarbonatus sintezuoja paviršinio gleivinės (papildomos) ląstelės ir padeda apsaugoti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės paviršių nuo agresyvaus druskos rūgšties poveikio. Bikarbonato HCO3-koncentracija skrandžio sultyse yra 45 mmol / l.

Kastla faktorių (vidinį faktorių) gamina parietalinės liaukos ląstelės ir sukelia aktyvią vitamino B12 formą, kuri tampa aktyvia forma, kuri gali būti absorbuojama virškinimo trakte.

Gleivės gaminamos iš papildomų paviršinių ląstelių ir yra svarbiausias veiksnys apsaugant gleivinės paviršių nuo agresyvaus pepsino ir druskos rūgšties poveikio. Gleivinės ant gleivinės paviršiaus susidaro 0,6 mm sluoksnis, kuris koncentruoja bikarbonatus, neutralizuoja druskos rūgštį.

Skrandžio sultyse esantis vanduo yra 995 g / l.

Skrandžio virškinimo sulčių fiziologija

Diena žmogaus skrandyje sukuria apie 2 litrus skrandžio sulčių. Tarp valgių yra bazinė sekrecija, kuri apima skrandžio sulčių gamybą vyrams 80-100 ml per valandą, 2,5-5 mmol hidrochlorido rūgšties per valandą, 20-35 mg pepsino per valandą. Moterims bazinė sekrecija sumažėja 25-30%. Skrandžio sultys yra bespalvės ir bekvapės. Jei skrandyje suleidžiamas žarnyno (dvylikapirštės žarnos) kiekis, jis yra dažomas tulžimi gelsvai arba žalsvai spalva. Rudos spalvos skrandžio sulčių atspalvis atsiranda dėl kraujavimo iš opų ar erozijų ir nemalonaus kvapo - su ilgą žarnyno atoniją ir žarnyno turinio stagnaciją. Daugelis gleivių žarnyne rodo uždegiminį procesą gleivinėje.

Lazerinis sukimas

Ekonomikos enciklopedija

Kas yra skrandžio sulčių dalis

Nuo stemplės maisto patenka į skrandį. gaster]], kurioje išskiriama įvesties dalis - širdies, dugno, skrandžio kūno ir išėjimo - pilorinė dalis [lot. pylorus vartininkas]. Skrandžio gleivinėje yra 3 tipų liaukos: pagrindinės liaukos gamina fermentus; brezentas gamina vandenilio chlorido rūgštį; papildomos liaukos išskiria gleivius.

Skrandžio funkcijos Pagrindinė skrandžio funkcija yra cheminis maisto perdirbimas ir gabenimas mažomis porcijomis į žarnyną. Tai atlieka:

- sekrecinė funkcija, ty druskos rūgšties, fermentų ir gleivių vystymasis;

- variklio (evakuacijos) funkcija, kuri suteikia galimybę maišyti maistą ir skatinti jį išeiti iš skrandžio.

Be to, kai kurios medžiagos (vanduo, alkoholis, vaistai) įsiskverbia į skrandį. Svarbi skrandžio funkcija taip pat yra gastromukoproteino (vidinio Kastla faktoriaus) sintezė, kuri yra skrandžio gleivėje ir suteikia žarnyne B vitamino absorbciją.₁₂, būtina normaliam kraujo formavimui.

Skrandžio sulčių sudėtis yra normali, tai sudėtinga skysčio sudėtis, kurioje yra iki 99,2% vandens, organinių ir neorganinių medžiagų. Skrandžio sulčių reakcija ryškiai rūgštinga, pH 1,5-2,0.

Skrandžio sulčių organines medžiagas sudaro fermentai (pepsinas, gastriksinas, chimozinas, lipazė) ir organinės rūgštys (pieno, sviesto, acto), taip pat gastromukoproteinas ir gleivės. Tarp skrandžio sulčių fermentų aktyviausia yra pepsinas, kurį gamina pagrindinės skrandžio liaukos neaktyvios proenzimo formos, pepsinogeno, ir aktyvuojasi druskos rūgštimi. Pepsinas išskiria maisto baltymus į polipeptidus.

Neorganinės skrandžio sulčių medžiagos yra druskos rūgštis, taip pat sieros, fosforo ir anglies rūgščių druskos. Svarbiausia yra druskos rūgštis, kuri atlieka šias funkcijas:

- suteikia optimalią aplinką skrandžio fermentų veikimui;

- sukelia jungiamojo audinio ir pluošto patinimą, be kurio jų neįmanoma virškinti;

- pasižymi silpnu baktericidiniu poveikiu.

Skrandžio sulčių pokyčiai patologijoje Skrandžio sulčių kiekio padidėjimas vadinamas hipersekrecija, o jo kiekio sumažėjimas yra hipoglikemija. Skrandžio sulčių kiekio pasikeitimui dažnai būdingas atitinkamas jo rūgštingumo pokytis. Taigi, hipersekrecija paprastai būna derinama su skrandžio sulčių rūgštingumo padidėjimu - hipochlorhidrija. Tai atsitinka su skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa ir gastritu su padidėjusia sekrecija. Paprastai sušvirkšta hipokloridrija - skrandžio sulčių rūgštingumo sumažėjimas ir randamas lėtiniu gastritu su sekreciniu nepakankamumu. Achlorhidrija - visiškas druskos rūgšties nebuvimas, taip pat achilia - skrandžio sulčių ir druskos rūgšties nebuvimas ir skrandžio vėžiui būdingas pepsinas.

Publikavimo data: 2014-11-02; Skaityti 1459 | Autorių teisių pažeidimo puslapis

studopedia.org - Studopedia. Org - 2014-2018 metai (0,001 s)...

Baltymų suskaidymas į aminorūgštis prasideda skrandyje, tęsiasi dvylikapirštės žarnos ir baigiasi plonojoje žarnoje. Kai kuriais atvejais baltymų suskaidymas ir aminorūgščių transformacija taip pat gali atsirasti storojoje žarnoje esant mikroflorai.

Proteolitiniai fermentai skirstomi pagal jų veikimo egzopeptidazėms ypatumus, kurie išsklaido galines aminorūgštis ir endopeptidazes, veikiančias vidines peptidines jungtis.

Skrandyje maistas patenka į skrandžio sulčių, įskaitant druskos rūgštį ir fermentus. Skrandžio fermentai apima dvi proteazių grupes su skirtingais pH optimaliais, kurie paprastai vadinami pepsinu ir gastricinu. Kūdikiams pagrindinis fermentas yra renninas.

Skrandžio virškinimo reguliavimas

Reguliavimas atliekamas nervų (sąlyginių ir besąlyginių refleksų) ir humoralinių mechanizmų. Skrandžio sekrecijos skrandžio reguliatoriai yra gastrinas ir histaminas.

Gastrinas stimuliuoja pagrindines, sluoksnines ir papildomas ląsteles, kurios sukelia skrandžio sulčių sekreciją, didesnį kiekį druskos rūgšties. Jis taip pat suteikia histamino sekreciją.

Gastriną išskiria specifinės G-ląstelės:

• reaguojant į mechanoreceptorių dirginimą,
• reaguojant į chemoreceptorių dirginimą (pirminės baltymų hidrolizės produktai), t
• n.vagus.

Histaminas, susidaręs enterochromafino tipo ląstelėse (ECL ląstelės priklauso skrandžio gleivinės pagrindinėms liaukoms), sąveikauja su H₂-receptoriai ant skrandžio veido ląstelių, padidina druskos rūgšties sintezę ir sekreciją.

Skrandžio turinio rūgštėjimas sumažina G-ląstelių aktyvumą ir sumažina gastrino ir skrandžio sulčių sekreciją neigiamo grįžtamojo ryšio mechanizmu.

Druskos rūgštis

Vienas iš skrandžio sulčių komponentų yra druskos rūgštis. Į druskos rūgšties susidarymą įeina skrandžio parietalinės (sulankstomos) ląstelės, sudarančios H + jonus. H + jonų šaltinis yra anglies rūgštis, susidariusi fermento karboanhidrazės. Atsiskyrimo metu, be vandenilio jonų, susidaro HCO karbonato jonai.₃ -. Jie juda išilgai koncentracijos gradiento į kraują mainais į Cl-jonus.

Skrandžio sultys: ką ji sudaro ir kodėl ji reikalinga

H + jonai patenka į skrandžio ertmę su nuo energijos priklausomu anti-prievadu su K + jonais (H +, K + -ATPazė), chlorido jonai pumpuojami į skrandžio liumeną taip pat su energijos sąnaudomis.

Pažeisdamas įprastą HCl sekreciją, pasireiškia hipoacidinis arba hiperacidinis gastritas, kuris skiriasi viena nuo kitos klinikinių apraiškų, pasekmių ir norimo gydymo režimo.

Druskos rūgšties funkcijos

• maisto baltymų denatūravimas;
• baktericidinis poveikis;
• geležies išsiskyrimas iš komplekso su proteinais ir transliacija į dvivalenčią formą, kuri yra būtina jos absorbcijai;
• neaktyvaus pepsinogeno konversija į aktyvų pepsiną;
• skrandžio turinio pH sumažinimas iki 1,5-2,5 ir pH optimalios vertės pepsino operacijai;
• po perėjimo prie dvylikapirštės žarnos - žarnyno hormonų sekrecijos ir, atitinkamai, kasos sulčių bei tulžies, stimuliavimas.

Bendras rūgštingumas

Rūgštinė skrandžio sulčių reakcija atsiranda dėl HCl, HPO jonų₄ 2- ir H₂PO₄ - esant patologijoms (hipo- ir rūgšties būsena, onkologija) pieno rūgštis gali prisidėti. Visų skrandžio sulčių medžiagų, galinčių būti protonų donorais, derinys yra bendras rūgštingumas. Vandenilio chlorido rūgštis, kuri yra derinama su baltymais ir kitais virškinimo produktais, vadinama surišta druskos rūgštimi, likusi dalis yra laisvoji druskos rūgštis. Laisvo HCl kiekis gali keistis, o susieto HCl kiekis yra santykinai pastovus.

Pepsinas

Pepsinas yra endopeptidazė, tai yra, ji išskiria vidines peptidines jungtis baltymų ir peptidų molekulėse. Jis sintezuojamas pagrindinėse skrandžio ląstelėse inaktyvaus pepsinogeno pavidalu, kuriame aktyvusis centras yra „padengtas“ su N-galiniu fragmentu. Esant druskos rūgščiai, pepsinogeno konformacija keičiama taip, kad aktyvus fermento centras „atsidarytų“, kuris suskaidytų likutinį peptidą (N-galinį fragmentą), ty vyksta autokatalizė. Rezultatas yra aktyvus pepsinas, kuris aktyvina kitas pepsinogeno molekules.

Optimalus pepsino pH yra 1,5-2,0. Pepsinas, neturintis didelio specifiškumo, hidrolizuoja peptidines jungtis, sudarytas iš aromatinių amino rūgščių (tirozino, fenilalanino, triptofano), amino grupių ir leucino, glutamo rūgšties ir tt karboksigrupių amino grupių.

Gastrixinas

Jo optimalus pH yra 3,2-3,5. Šis fermentas turi didžiausią vertę maitindamas pieno augalų maistą, kuris silpnai stimuliuoja druskos rūgšties išsiskyrimą ir tuo pačiu metu neutralizuoja jį skrandžio liumenyje. Gastriksinas yra endopeptidazė ir hidrolizuoja jungtis, susidarančias dikarboksilo aminorūgščių karboksilo grupėmis.

Pastabos

Taip pat žr

Medicinos skrandis vadinamas raumeniniu organu, kuris yra tuščiavidurė, kuri yra kairiajame žmogaus hipochondrijoje. Tai rezervuaras, į kurį patenka maistas, taip pat vieta, kurioje vyksta jo cheminis virškinimas. Vidutinis žmogaus tuščio skrandžio tūris yra apie 500 ml. Po valgymo jo tūris padidėja iki 1000 ml. Išskirtiniais atvejais galima skrandžio išsiskyrimas iki 4000 ml.

Be minėtų dviejų funkcijų, skrandis sugeria ir išskiria biologiškai aktyvias medžiagas.

Skrandžio funkcijos

Šiuolaikinė medicina nurodo septynias pagrindines skrandžio funkcijas:

1. Endokrininė funkcija, išreikšta daugelio biologiškai aktyvių ir atskirų hormonų medžiagų gamyboje.
2. Apsauginė funkcija, kitas pavadinimas - baktericidinė funkcija. Skrandis jį parduoda gamindamas druskos rūgštį.
3. Išsiskyrimo funkcija, kuri padidėja, kai atsiranda žmogaus inkstų nepakankamumas.
4. Tam tikrų medžiagų absorbcija (cukrus, druska, vanduo ir tt).
5. Pilies faktoriaus sekrecija (antianemija). Jis skatina tokio vitamino, kaip B12, absorbciją iš maisto.
6. Cheminis maisto, kuris pateko į skrandį, apdorojimas. Tam naudojama jų pagaminta skrandžio sultys. Per 24 valandas organizmas gali pagaminti beveik 1,5 l skrandžio sulčių, kurių sudėtyje yra tam tikro HCl kiekio ir kelių rūšių fermentų.
7. Maistas susikaupia skrandyje, apdorojamas tam tikru būdu, tada juda į žarnyną.

Fiziologija

Fiziologiniu požiūriu visos skrandžiui būdingos funkcijos yra suskirstytos į motorines funkcijas (laikomos svarbiausiomis), išskyrimu, sekrecija, siurbimu.

Sekretoriaus funkcijos

Ši funkcija yra tiesiogiai susijusi su skrandžio sulčių gamyba. Gryna forma - skaidrus, bespalvis skystis, kuriame yra iki 0,5% druskos rūgšties. Per dieną skrandis sukuria vidutiniškai du litrus skrandžio sulčių. Sultyse dideliais kiekiais yra fermentų - pepsino, ir daugelis kitų, mažiau svarbūs.

Pepsinas laikomas baziniu fermentu, kurį išskiria sulčių skrandis. Jo pagrindinis tikslas yra suskaidyti su gėrimu susijusius baltymus. Efektyviausiai šis fermentas veikia rūgštinėje aplinkoje. Tačiau jo veikla yra labai didelė. Vidutinis pepsino kiekis yra 1 mg / ml sulčių. Atitinkamai, gaminamo pepsino paros norma nustatoma pagal 2 gramų vertę. Šis kiekis gali būti naudojamas visiškai per 100 kg kiaušinio baltymo virškinimo tik per dvi valandas. Tai reiškia, kad normaliai veikiantis skrandis per kelias valandas (apytiksliai 24) gali daug kartų virškinti baltymų kiekį, negu nustato kūno fiziologiniai poreikiai.

Suaugusiems, chimozinas randamas labai mažais jo skrandžio sulčių kiekiais. Vienas iš jo būdingų savybių plinta (sūrio formavimas iš pieno).

Be dviejų pirmiau minėtų medžiagų, sultyse yra vandens, taip pat įvairių mineralinių druskų.

Skrandžio sulčių kiekis žmogaus organizme ir pastarųjų rūgštingumas yra įvairūs. Šių rodiklių pokyčiai priklauso nuo asmens gyvenimo būdo, jo amžiaus ir pan.

Tokie rodikliai kaip virškinimo galia, LS (skrandžio sulčių) išsiskyrimo trukmė ir jo tūris didele dalimi priklauso nuo virimo kokybės ir metodo. Didžiausia apdorojimo efektyvumo suma išleidžiama, kai valgoma mėsa. Šiek tiek mažiau - ant duonos ar žuvies. Dar mažiau už pieną.

Svarbų vaidmenį atliekant procesą, lemiantį LS efektyvumą ir jo atskyrimo apimtį, atlieka tuo pačiu metu suvartoto maisto kiekis. Jei asmuo valgė, sulčių gebėjimas virškinti maistą gerokai sumažėja, o tai sukelia ilgalaikius virškinimo sutrikimus. Pašalinkite problemą leidžia priimti jogurtą.

Virškinimo laikas ir maisto laikas skrandyje yra tiesiogiai susijęs su virimo metodu ir jo chemine sudėtimi. Jei asmuo yra sveikas, tada šis laikas yra 2–7 valandos. Grubesnis maisto produktas, tuo ilgiau. Riebaus maisto yra skrandyje maždaug 9 valandas. Labiausiai greitai išsiskiria baltymai ir angliavandeniai, ypač jei jie vartojami šilta ir skysta.

Sveiko žmogaus skrandis pradeda gaminti CSF iš išorinių patogenų (regos ir uoslės), kurie dirgina pagrindinius receptorius.

Skrandžio sekrecija, kurią organizmas gamina atsakydama į vidaus burnos ertmės dirginimą, negali savarankiškai užtikrinti visiško maisto virškinimo. Štai kodėl, patekęs į skrandį ir susilietus su gleivine, pastaroji pradeda gausiai skrandžio sulčių sekreciją.

Jei žmogus yra sveikas, tuomet jo CS sugeba sunaikinti patogeninius mikrobus, kurie pateko į vidų. Tačiau, kai skrandyje ir plonojoje žarnoje pastebimas nepakankamai įvertintas rūgštingumas, daugybė mikroorganizmų kaupiasi, todėl atsiranda neigiamų procesų. Pavyzdžiui, puvimo ar fermentacijos, kuris sumažina organizmo atsparumą žarnyno infekcijų poveikiui.

Sultyse nuolat yra gleivių, kurios apima skrandžio sienas ir jos apačią. Jame yra daug įvairių neorganinių medžiagų, angliavandenių ir baltymų. Ši gleivė, be apsauginės prigimties funkcijų, neutralizuoja vandenilio chlorido rūgštį, taip prisiimdama ją. Be to, gleivės gali sumažinti LJ peptinį aktyvumą ir išskirti „C“ ir „B“ grupių vitaminus, tuo pačiu apsaugodami juos nuo sunaikinimo.

Druskos rūgšties kiekis skrandžio sultyse yra svarbiausias skrandžio sveikatos rodiklis. Sutrikimą ir jo išskirtines sekreto funkcijas rodo pastarojo lygio sumažėjimas arba padidėjimas. Arba visiškai sustabdyti druskos rūgšties gamybą skrandyje. Sutrikimą taip pat gali sukelti kramtomoji guma, kurią asmuo kramtosi tuščiame skrandyje. Sumažėjimas nustatomas žarnyno ligų ir daugelio kitų organų atveju; pats skrandis, taip pat ligų, klasifikuojamų kaip karščiavimas, atsiradimas. Visą rūgšties nebuvimą GlS registruoja centrinės nervų sistemos liga, dėl kurios slopinama pagrindinė skrandžio sekrecija.

Svarbų vaidmenį teisingai nustatant šiuos rodiklius atlieka bandymo metodai, kurie leidžia nustatyti tikrąją sekrecijos pažeidimo priežastį. Naudojamos specialios lentelės.

Variklio funkcijos (variklis)

Manoma, kad skrandžio motorinė funkcija yra svarbesnė, atsižvelgiant į poveikį patologijai ir faktinių virškinimo organų fiziologijai.

Įgyvendinant šią funkciją, į burną gaunamas maistas yra sumalamas, sumaišomas ir toliau pašalinamas į dvylikapirštę žarną. Apsvarstyta funkcija atliekama dėl koordinuoto daugelio jo elementų ir peristaltinių susitraukimų.

Peristaltika yra svarbiausias motorinės veiklos komponentas.

Pagrindiniai žmogaus skrandžio sulčių komponentai

Jis prasideda maždaug per 7 minutes, skaičiuojant nuo valgymo momento ir kartojasi su 21 sekundės trukme.

Siurbimo funkcijos neveikia atsižvelgiant į absoliučią daugumą maisto produktų, patekusių į skrandį (jei tai sveika).

Bromas, vanduo ir kai kurie kiti elementai yra nedideli.

Ekstrakorporinės funkcijos

Per gleivę išsiskiria keletas elementų, kurių perteklius pašalinamas iš kraujo. Labai svarbus organizmo vaidmuo yra skrandžio gleivinei būdingas gebėjimas išskirti baltymų medžiagas iš kraujo į GIT ertmę. Jie yra suskirstyti pagal esamus fermentus, o po to vėl absorbuojami per plonąją žarną į kraują.

versija
spausdinimui

Skrandžio sultys

Skyriuje apie vaistus, diagnozavimo metodus ir gydymą pateikta informacija skirta sveikatos priežiūros specialistams ir nėra naudojimo instrukcija.

Skrandžio sultys yra virškinimo sultys, kurias gamina įvairios skrandžio gleivinės ląstelės.

Pagrindinės skrandžio sulčių sudedamosios dalys yra: druskos rūgštis, išskiriama padengiant (parietines) ląsteles, gleivius ir bikarbonatą (papildomų ląstelių gamybą), vidinį pilies faktorių (išskiriant ląsteles) ir fermentus.

Svarbiausi skrandžio sulčių proteolitiniai fermentai: pepsinas, gastriksinas (pepsinas C) ir chimozinas (reninas). Pepsino (pro-fermento) pepsinogeno, taip pat gastriksino ir chimozino pro-fermentus, pirmtakas gamina pagrindinės skrandžio gleivinės ląstelės ir toliau aktyvinamos druskos rūgštimi.

Skrandžio sultys

Ne proteolitiniai skrandžio sulčių fermentai yra lizocimas, karboanhidrazė, amilazė, lipazė ir kt.

Sveiko žmogaus skrandžio sultys yra beveik bespalvės ir bekvapės. Žalsva arba gelsva spalva rodo tulžies ir patologinio duodenogastrinio refliukso priemaišų buvimą. Raudona arba ruda atspalvis rodo galimą kraujo buvimą. Dažniausiai nepatogus kvapas sukelia rimtų problemų, susijusių su skrandžio turinio evakuacija į dvylikapirštę žarną. Paprastai skrandžio sultyse turėtų būti nedidelis gleivių kiekis. Pastebimas gleivių kiekis skrandžio sultyse rodo skrandžio gleivinės uždegimą.

Įprasta skrandžio sulčių pieno rūgštyje nėra. Jis susidaro žmogaus, turinčio įvairius patologinius procesus, skrandyje: pylorinė stenozė su vėlyvu maisto ištraukimu iš skrandžio, druskos rūgšties nebuvimas, vėžinis procesas (Rapoport, SI ir kt.).

Dieną suaugusio žmogaus skrandyje sudaro apie 2 litrų skrandžio sulčių.

Bazinė, ne stimuliuojama maistu ar kitaip, vyrų sekrecija yra 80–100 ml / val. Skrandžio sulčių, 2,5–5,0 mmol / h druskos rūgšties, 20–35 mg / h pepsino. Moterims 25-30% mažiau.

Skrandžio sultys naujagimiams

Kūdikio vaiko skrandžio sultyse yra tokių pačių sudedamųjų dalių kaip skrandžio
suaugusiųjų sultys: druskos rūgštis, chimozinas (pienas), pepsinai (suskaidomi baltymai į baltymus ir peptonus) ir lipazė (neutralizuoja riebalų rūgštis ir gliceriną). Pirmoms gyvenimo savaitėms vaikams būdinga labai maža druskos rūgšties druskos rūgšties koncentracija ir silpnas bendras rūgštingumas.

Įvedus papildomus maisto produktus, tai labai padidėja, t. Y. pereinant nuo laktotrofinės mitybos į įprastą. Kartu su skrandžio sulčių pH sumažėjimu didėja anglies anhidrazės aktyvumas, kuris yra susijęs su vandenilio jonų susidarymu. Pirmuosius 2 gyvenimo mėnesius vaikai, pH, daugiausia nustatomi pagal pieno rūgšties vandenilio jonus, o vėliau - druskos rūgštį (Geppe N. A., Podchernyaeva N.S., 2008).

Skrandžio sulčių fermentai ir jų vaidmuo virškinimo procese.

Skrandžio ertmėje, veikiančioje proteolitinius fermentus, pradinė baltymų hidrolizė yra albumosis ir peptonai. Skrandžio sulčių proteolitiniai fermentai turi aktyvumą įvairiuose pH svyravimuose su optimaliu poveikiu esant pH 1,5-2,0 ir 3,2-4,0. Tai užtikrina baltymų hidrolizę esant dideliems druskos rūgšties koncentracijos svyravimams skrandžio sultyse, maisto sluoksniuose, esančiuose šalia skrandžio gleivinės, ir giliai į skrandžio turinį.

Skrandžio sultyse yra septyni pepsinogeno tipai, kuriuos vienija bendras pavadinimas pepsins. Pepsinai yra formuojami iš neaktyvių pirmtakų - pepsinų, esančių skrandžio liaukų ląstelėse zymogeninių granulių pavidalu. Skrandžio lumenyje pepsinogenas aktyvuojamas HC1, skaidydamas nuo jo slopinantį baltymų kompleksą. Vėliau skrandžio sulčių sekrecijos metu pepsinogeno aktyvacija atliekama autokataliziškai jau susidariusio pepsino veikimu.

Optimaliu pH, pepsinas hidrolizuoja baltymus, suskaidydamas peptidines jungtis baltymų molekulėje, kurią sudaro fenilaminas, tirozinas, triptofanas ir kitos aminorūgštys. Dėl to baltymų molekulė suskaidoma į peptonus ir peptidus. Pepsinas užtikrina pagrindinių baltyminių medžiagų, ypač kolageno, - pagrindinės jungiamojo audinio pluošto sudedamosios dalies - hidrolizę.

Pagrindinės pepsino skrandžio sultys yra šios.

Pepsinas A yra fermentų grupė, kuri hidrolizuoja baltymus optimaliu pH 1,5-2,0. Dalis pepsinogeno (apie 1%) patenka į kraujotaką, iš kurios dėl mažo fermento molekulės dydžio per inkstus patenka per glomerulų filtrą ir jis išsiskiria su šlapimu (uropepsinogenas). Uropepsiino nustatymas šlapime yra naudojamas laboratorinėje praktikoje, siekiant apibūdinti skrandžio sulčių proteolitinį aktyvumą.

Gastriksinas (pepsinas C), hidrolizuojant baltymus optimaliu pH 3,2 - 3,5. Pepsinas B (parapepinas) suskaido želatiną ir jungiamojo audinio baltymus.

Skrandžio sultys: sudėtis, fermentai, rūgštingumas

Kai pH yra 5,6 ir didesnis, fermento proteolitinis poveikis susilpnėja.

Reninas (pepsinas D, chimozinas) pieno kazeiną suskaido esant Ca2 + jonams.

Skrandžio sultyse yra daug ne proteolitinių fermentų. Tarp jų yra skrandžio lipazė, kuri suskaido riebalus, kurie maiste yra emulsijos (pieno riebalai) į glicerolį ir riebalų rūgštis, kurių pH yra 5,9-7,9. Kūdikiams skrandžio lipazė suskaido iki 59% pieno riebalų. Suaugusiųjų skrandžio sultyse yra mažai lipazės. Todėl pagrindinis riebalų kiekis virškinamas plonojoje žarnoje.

Skrandžio gleivinės paviršiaus epitelio ląstelės gamina lizocimą (muromidazę). Lizozimas sukelia skrandžio sulčių baktericidines savybes.

Ureazė skrandyje karbamido išsiskiria esant pH 8,0. Šio proceso metu išsiskiriantis amoniakas neutralizuoja druskos rūgštį ir neleidžia perteklių rūgščiai patekti į dvylikapirštės žarnos skrandį.

Įtraukimo data: 2015-11-26 | Peržiūrėjo: 187 | Autorių teisių pažeidimas

Druskos rūgštis ir jos druska

Skrandžio rūgštis susidaro skrandžio liaukų dangose ​​ir išskiriama į skrandžio ertmę, kurioje jos koncentracija siekia 0,16 M (apie 0,5%). Dėl šios priežasties skrandžio sulčių pH yra mažas 1-2 intervale. [50]

Pamušalo ląstelės gamina tos pačios koncentracijos druskos rūgštį (160 mmol / l), tačiau išsiskyrusių sulčių rūgštingumas skiriasi dėl veikiančių parietinių glandulocitų skaičiaus pokyčių ir druskos rūgšties neutralizavimo su šarminių skrandžio sulčių komponentais. [51] Kuo greičiau išsiskiria druskos rūgštis, tuo mažiau jis neutralizuojamas ir kuo didesnis skrandžio sulčių rūgštingumas. [52]

Druskos rūgšties sintezė pamušalo ląstelėse susieta su ląstelių kvėpavimu ir yra aerobinis procesas; hipoksijos metu rūgšties sekrecija sustoja. Pagal "karboanhidrazės" hipotezę H + jonai druskos rūgšties sintezei gauti gaunami dėl CO hidratacijos.₃ ir gauto H disociacija₂SU₃. Šį procesą katalizuoja karboanhidrazės fermentas. [53]

Remiantis "redokso" hipoteze, H + jonai druskos rūgšties sintezei tiekiami iš mitochondrijų kvėpavimo grandinės, o H + ir C1 - jonų transportavimas vyksta dėl redokso grandinių energijos. [54]

„ATPazės“ hipotezė teigia, kad ATP energija naudojama šiems jonams transportuoti, o H + gali būti iš įvairių šaltinių, įskaitant anglies anhidrazę iš fosfato buferinės sistemos. [55]

Kompleksiniai procesai, kurie yra užbaigti su druskos rūgšties sintezės ir ekstruzijos iš dengiamųjų ląstelių, apima tris nuorodas: [56]

fosforilinimo reakcijos - defosforilinimas;

mitochondrijų oksidacinė grandinė, veikianti siurblio režimu; t.y. protonų perkėlimas iš matricos erdvės į išorę;

Sekrecinės membranos H +, K + -ATPazė, atliekanti šių protonų „perdavimą“ iš ląstelės į liaukos lumenį dėl ATP energijos.

Skrandžio sulčių druskos rūgštis sukelia baltymų denatūraciją ir patinimą ir taip prisideda prie jų tolesnio suskirstymo pepsinais, aktyvina pepsinogenus, sukuria rūgštinę aplinką, būtiną maisto baltymų skaidymui pepsinais; dalyvauja skrandžio sulčių antibakteriniu poveikiu ir virškinamojo trakto aktyvumo reguliavimu (priklausomai nuo jo turinio pH, jo aktyvumą stiprina arba slopina nervų mechanizmai ir virškinimo trakto hormonai). [57]

Atsižvelgiant į druskos rūgšties buvimą, skrandžio sultys turi rūgštinę reakciją (pH virškinimo metu yra 1,5-2,5). Sveikiems žmonėms, norint neutralizuoti 100 ml skrandžio sulčių, reikia 40-60 ml decinormalaus šarmo tirpalo. Šis šarmų kiekis, reikalingas skrandžio sulčių neutralizavimui, apibūdina jo rūgštingumą. [58]

Organinių skrandžio sulčių komponentų sudėtyje yra azoto turinčių medžiagų (200-500 mg / l): karbamidas, šlapimas ir pieno rūgštys, polipeptidai. Baltymų kiekis siekia 3 g / l, mukoproteinai - iki 0,8 g / l, mukoproteazės - iki 7 g / l. Skrandžio sulčių organinės medžiagos yra skrandžio liaukų sekrecinio aktyvumo ir skrandžio gleivinės medžiagų apykaitos produktai, taip pat ir per jį iš kraujo. [59]

Pagrindinės skrandžio liaukų ląstelės sintezuoja keletą pepsinogenų, kurie paprastai skirstomi į dvi grupes. [60]

Pirmosios grupės pepsinogenai lokalizuojami skrandžio pagrinde, antrojoje grupėje - antrumoje ir dvylikapirštės žarnos pradžioje. [61]

Skrandžio sultyse molekulės N-galinė dalis yra išpjauta iš pepsinogeno, į kurią įeina 42 aminorūgščių liekanos (18% visų pepsinogeno molekulės aminorūgščių liekanų). Dėl dalies molekulės pašalinimo ir likusios dalies konformacinių pertvarkymų susidaro aktyvus centras - gaunamas fermentas pepsinas. [62]

Kai pepsinogenas yra aktyvuojamas išskiriant iš jų polipeptidą, susidaro keletas pepsinų. Tiesą sakant, pepsinai vadinami proteazės klasės fermentais. [63]

Dalis pepsino (apie 1%) patenka į kraujotaką, iš kurios dėl mažo fermento molekulės dydžio jis patenka per glomerulų filtrą ir išsiskiria su šlapimu (uropepinas) [64].

Uropepsiino nustatymas šlapime yra naudojamas laboratorinėje praktikoje, siekiant apibūdinti skrandžio sulčių proteolitinį aktyvumą [65].

Pepsinas hidrolizuoja peptidines jungtis, nutolusias nuo peptidinės grandinės galų: tokios peptidų hidrolazės vadinamos endopeptidazėmis [66].

Pepsinas pasižymi didžiausią aktyvumą (hidrolizuoja baltymus maksimaliu greičiu), esant pH 1,5-2,0.

Proteazės, vadinamos gastriksinu, pH yra 3,2-3,5, kuris yra optimalus baltymų hidrolizei. Pepsino ir gastriksino santykis žmogaus skrandžio sultyse svyruoja nuo 1: 2 iki 1: 5. Šie fermentai veikia skirtingus baltymų tipus. [68]

Pepsinų gebėjimas hidrolizuoti baltymus plačiame pH diapazone yra labai svarbus skrandžio proteolizei, kuri atsiranda esant skirtingam pH, priklausomai nuo skrandžio sulčių kiekio ir rūgštingumo, buferinių savybių ir paimto maisto kiekio, rūgščių sulčių sklaidos giliai į skrandžio turinį. [69]

Kūdikių skrandžio sultyse yra fermento reninas, varškės pienas. [70]

Baltymų hidrolizė vyksta šalia gleivinės. Pravažiuojanti peristaltinė banga „pašalina“ primukozinį sluoksnį, persiunčia jį į skrandžio antrumą, todėl buvęs gilesnis maisto kiekis yra šalia gleivinės, kurios baltymai pepsinai veikė silpnai rūgštinės reakcijos metu. Šie baltymai hidrolizuojami pepsinų rūgštingesnėje aplinkoje. [71]

Svarbi skrandžio sulčių sudedamoji dalis yra gleivinės, susidarančios paviršiaus epitelio, gimdos kaklelio ir pilorinių liaukų (iki 15 g / l) mukocitų. Gastromukoproteinas (Casla vidinis faktorius) taip pat priklauso gleivėms, o 1–1,5 mm storio gleivių sluoksnis apsaugo skrandžio gleivinę ir vadinamas skrandžio gleivinės apsaugine barjeru. Gleivių - gleivinės sekreciją - daugiausia atstovauja dviejų rūšių medžiagos - glikoproteinai ir proteoglikanai. [72]

Sultys, išskiriamos skirtingomis skrandžio gleivinės dalimis, turi skirtingus pepsinogeno ir druskos rūgšties kiekius. Taigi, mažos kreivumo skrandžio liaukos gamina sultis, turinčias didesnį rūgštingumą ir pepsino kiekį, nei didelio kreivumo skrandžio liaukos. [73]

Pilvo skrandžio dalies liaukos išskiria nedidelį kiekį silpnai šarminių sulčių, turinčių didelį gleivių kiekį. [74]

Padidėja sekrecija, kai vietinis mechaninis ir cheminis dirvožemio dalies dirginimas. [75]

Pylorinių liaukų paslaptis turi nedidelį proteolitinį, lipolitinį ir amilolitinį aktyvumą. Fermentai, sukeliantys šią veiklą, nėra būtini skrandžio virškinimui. Šarminė pylorinė sekrecija iš dalies neutralizuoja rūgštinį skrandžio turinį, evakuuotą į dvylikapirštę žarną. [76]

Skrandžio sekrecijos rodikliai turi reikšmingų individo, lyties ir amžiaus skirtumų. Patologijoje skrandžio sekrecija gali padidėti (hipersekrecija) arba atitinkamai sumažinti (hipo-sekreciją), druskos rūgšties išsiskyrimas gali skirtis (hiper- ir hipoacidinis, jo nebuvimas sultyse - rūgštis, achlorhidrija). Pepsinogeno kiekis ir jų rūšių santykis skrandžio sultyse keičiasi. [77]

Labai saugi svarba yra skrandžio gleivinės barjeras, kurio sunaikinimas gali būti viena iš skrandžio gleivinės pažeidimo priežasčių ir netgi gilesnė už sienos struktūrą. Ši kliūtis yra pažeista didelėse druskos rūgšties koncentracijose skrandžio turinyje, alifatinėse rūgštyse (acto, druskos, sviesto, propiono) net ir mažomis koncentracijomis, plovikliais (tulžies rūgštimis, salicilo ir sulfosalicilo rūgštimis rūgščioje skrandžio terpėje), fosfolipazėse ir alkoholyje. Ilgalaikis šių medžiagų sąlytis (esant santykinai didelei koncentracijai) pertraukia gleivinės barjerą ir gali pakenkti skrandžio gleivinei. Mikroorganizmų Helicobacter pylori aktyvumas skatina gleivinės barjero sunaikinimą ir druskos rūgšties sekrecijos stimuliavimą [78].

Rūgščioje aplinkoje ir skaldytų gleivinės barjerų sąlygomis gali būti virškinami pepsino gleivinės elementai (pepsinės opos susidarymo faktorius). Tai taip pat prisideda prie bikarbonato sekrecijos ir kraujo mikrocirkuliacijos sumažėjimo skrandžio gleivinėje. [79]

Skrandžio sekrecijos reguliavimas [80]

Virškinimo metu skrandžio liaukos išskiria nedidelį kiekį skrandžio sulčių. [81]

Maitinimas smarkiai padidina jo paskirstymą. Taip yra dėl to, kad skrandžio liaukos stimuliuojančios nervų ir humoralinių mechanizmų, kurie sudaro vieną reguliavimo sistemą. [82]

Reguliavimo veiksnių skatinimas ir slopinimas užtikrina skrandžio sekrecijos priklausomybę nuo paimto maisto tipo.

STOMACH FUNKCIJOS. DUJŲ KŪRYBOS SUDĖTIS

[83] Ši priklausomybė pirmą kartą buvo nustatyta IP Pavlov laboratorijoje eksperimentuose su šunimis, turinčiomis izoliuotą Pavlovskio skilvelį, kuris buvo maitinamas įvairiais maisto produktais. Sekrecijos tūris ir pobūdis laikui bėgant, rūgštingumas ir pepsino kiekis sultyse nustatomi atsižvelgiant į paimtą maistą (302181150 pav.). [84]

Fig. 302181150. Pavlovskio skilvelio, skirto mėsai, duonai ir pienui, sekrecijos kreivės. [85]

Pridėti: ++ 756 + С.43 Razenkov

Įtraukimo data: 2015-08-26; Peržiūrėjo: 404;