Ką daryti, jei kepenys „skauda“: visiems svarbu žinoti!

Kepenys yra antras pagal dydį mūsų kūno organas. Jis sveria nuo 1,5 iki 2 kg, o jų dydis ir svoris yra mažesnis už odą. Tai galinga biocheminė gamykla, kuri yra atsakinga ne tik apie nuodingų medžiagų neutralizavimą, bet ir palaikant energijos balansą organizme, kuriant plazmos baltymus ir kai kuriuos hormonus. Tačiau kartais šis svarbiausias organas gali nepavykti, o kai kuriais atvejais jį lydi skausmas. Ką daryti šioje situacijoje?

Kepenų ligą gali sukelti įvairios priežastys - nuo virusinės infekcijos iki pernelyg gausios dietos. Dažniausiai ligos vyksta nepastebimai, nes kepenys atsigauna gana greitai: kepenų nepakankamumo požymiai atsiranda, kai ne mažiau kaip 80% hepatocitų (kepenų ląstelių) miršta [1]. Tuo pačiu metu, kai kurių kepenų funkcijų pažeidimai randami, pavyzdžiui, 30,6 proc. Maskvos gyventojų [2], o Rusijoje, kaip visuma, 37,3 proc. Yra tik nealkoholinė riebalų kepenų liga [3]. Siekiant užkirsti kelią mirtinoms komplikacijoms, svarbu diagnozuoti ligą laiku, atkreipiant dėmesį į pirmuosius simptomus.

Kaip suprasti, kad kepenys „skauda“? Geležies problemų požymiai

Pirmieji kepenų ligos požymiai gali būti beveik nematomi. Tai staigus apetito sumažėjimas, nepagrįstas kartaus skonio skonis, silpnas akių baltumas ir geltonas atspalvis ant liežuvio, diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, nesuprantama apatija asmeniui, interesų praradimas gyvenime. Kadangi patologinis procesas blogėja, simptomai tampa ryškesni. Pagrindiniai kepenų ligos požymiai:

• gelta - odos ir gleivinių dažymas dėl bilirubino kaupimosi jose, vienas iš pagrindinių tulžies pigmentų;
• niežulys sukelia tulžies rūgščių nusodinimą;
• Xantomas - gelsvos, išgaubtos plokštelės, atsiradusios dėl cholesterolio nusėdimo, atsiradimas ant odos;
• delnų paraudimas, taip pat ryškiai raudonos lūpos, lygi raudona „lakuota“ liežuvis;
• voro venų ant kūno;
• padidėjęs estrogenų kiekis: vyrams mažėja lytinis aktyvumas ir padidėja pieno liaukos; moterims ciklas yra sutrikdytas, gali būti gausus tarpmenstruacinis kraujavimas;
• patinimas;
• nepagrįsti mėlynės, atsiradusios dėl sumažėjusio kraujo krešėjimo (kepenys, be kitų baltymų, sintezuoja krešėjimo faktorius), bėrimas taškinių kraujavimų forma;
• kraujavimas: gimdos, virškinimo trakto, nuo stemplės venų varikozės (gausus ryškaus kraujo išsiskyrimas per burną, tokia būklė yra mirtina);
• ne ritmiškas raumenų raumenų susitraukimas (drebulys ar asteriksis);
• miego ritmo ir budrumo pažeidimas;
• išsiplėtusių venų atsiradimas ant pilvo arba „medūzų galvos“;
• skysčio kaupimasis pilvo ertmėje (ascitas);

Kraujo tyrimai rodo, kad lygis padidėjo:

• bilirubinas,
• šarminės fosfatazės ir gammaglutamiltranspeptidazės, t
• kraujo transaminazių (AST, ALT), t
• cholesterolio ir trigliceridų,
• amoniako
• kraujo liaukos

ir taip pat sumažėjo:

• kraujo albuminas (hipoalbuminemija),
• karbamidas,
• liaukų kraujas.

Be to, pailgėja krešėjimo trukmė ir kraujavimo laikas.

Kaip matote, dauguma kepenų ligų skundų nėra specifiniai, ty jie gali būti būdingi kitoms ligoms. Taip, įvairioms ligoms gali pasireikšti daug laboratorinių simptomų. Todėl jokiu būdu negalima įsitraukti į savęs diagnozę ir savęs gydymą - tik gydytojas turi diagnozuoti ir paskirti vaistus.

Skirtumas tarp kepenų ligos ir tulžies takų ligų simptomų

Kepenų ligos dažnai painiojamos su tulžies takų ligomis. Iš tiesų, labai sunku ne specialistui atskirti vienos patologijos simptomus nuo kito. Tuo pačiu metu gydymo metodai turi savų savybių, o tai reiškia tik vieną dalyką: neįmanoma savarankiškai gydyti, o pirmuosius įtarimus dėl ligos tikrai turėtumėte apsilankyti specialiste. Bet kokiu atveju turėtumėte atkreipti dėmesį į keletą ženklų.

Skausmo pobūdis: skausmas paprastai būdingas tulžies takų ligoms ir gali būti nuobodu - sumažėjęs judrumas arba spazmas - su spazmais. Kepenų ligose tai yra mažiau paplitusi ir paprastai turi diskomfortą ar sunkumą dešinėje hipochondrijoje. Tačiau reikia suprasti, kad kepenų ir tulžies takų ligos dažnai derinamos, todėl reikia visapusiško požiūrio į gydymą.

Gelta, kurią sukelia kepenų ląstelių mirtis, gali lydėti intoksikacijos požymiai ir staigus bendros būklės pablogėjimas. Oda tampa geltona spalva. Padidina kepenų tūrį. Šlapimas tampa tamsus, o išmatos šviečia.

Jei gelta atsiranda dėl tulžies takų užsikimšimo, pacientų oda įgauna būdingą žalsvą atspalvį, atsiranda labai sunkus niežulys. Šlapimas taip pat tamsėja, o išmatos gali tapti visiškai baltos.

Bet, vis dėlto, diferencinė diagnozė kepenų ir tulžies takų ligoms - gydytojo prerogatyva, kuri orientuojasi ne tik į objektyvaus tyrimo skundus ir duomenis, bet ir į laboratorinių duomenų dinamiką. Gydytojas vertina pokyčių visumą, jų kompleksas ir tik atlikęs galutinę diagnozę pateikia rekomendacijas. Todėl, jei įtariate kepenų sutrikimus ar tulžies takų problemas, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, o ne bandyti atlikti diagnozę „internete“ arba kreiptis į vaistinę, kad surastumėte šią priemonę: kai kurie vaistai, skirti kepenų ligoms gydyti, gali būti naudingi ne tik tulžies takų ligoms, bet netgi gali pabloginti jų eigą.

Kodėl kepenys gali pakenkti: priežastys ir pasekmės

Keletas dalykų gali paveikti kepenų funkciją. Mažėjančia svarbos tvarka jie sudaro šį sąrašą:

1. Nutukimas. Riebalų perteklius yra ne tik po oda, bet ir aplink vidaus organus, taip pat kepenų ląstelėse. Nealkoholinė riebalų kepenų liga pirmoje vietoje yra šio organo patologijų paplitimas ir yra 21,1% [4] visų kepenų ligų.
2. Alkoholis Antra labiausiai paplitusi problema yra alkoholinė kepenų liga (18,1%). Tai gali sukelti riebalų kepenis - steatozę arba fibrozę - cirozę.
3. Hepatito B virusai (1,9%) ir C (6,7%). Šie virusai yra perduodami per kraują ir biologinius skysčius, įskaitant ir neapsaugotą lytį. Sukelia lėtinį kepenų uždegimą ir dėl to jo ląstelių (hepatocitų) mirtį.

1. Nekontroliuojami vaistai, kontaktai su sunkiais metalais, chlorinti angliavandeniliai, benzenas ir kiti hepatotropiniai nuodai gali sukelti toksiškus kepenų pažeidimus.
2. Piktybiniai navikai. Paprastai atsiranda cirozės arba lėtinio hepatito fone. Mažiau nei 10% atvejų vėžys išsivysto sveikiems kepenims [5].
3. Labai reti, kad autoimuninės ligos ir įgimtų tam tikrų fermentų sutrikimai tampa kepenų ligos priežastimi.

Bet kokiu atveju, visi žalingi veiksniai sukelia lėtinį hepatocitų uždegimą ir mirtį.

Kepenų rizikos veiksniai

Remiantis pagrindinėmis kepenų patologijos priežastimis, galima nustatyti rizikos veiksnius. Dėl virusinės infekcijos tai bus:

• netvarkinga lytis;
• kraujo perpylimas;
• medicininių manipuliacijų, susijusių su kontaktu su krauju, atlikimas.

Kepenų ligoms, kurios nėra susijusios su infekcinėmis ligomis, atsižvelgiama į rizikos veiksnius:

• profesionalus kontaktas su hepatotoksinėmis medžiagomis;
• sistemingas persivalgymas;
• metabolinis sindromas (pilvo nutukimas, padidėjęs cholesterolio kiekis, gliukozės ir kraujo trigliceridų kiekis, arterinė hipertenzija);
• 2 tipo cukrinis diabetas (nealkoholinių riebalų kepenų ligos rizikos veiksnys);
• piktnaudžiavimas alkoholiu ir jo pakaitalais.

Remiantis tuo, kas išdėstyta, paaiškėja, kad geriausias būdas išvengti kepenų ligos yra tinkama mityba ir sveikas gyvenimo būdas.

Kepenys "skauda": ką daryti?

Bet koks diskomfortas dešinėje hipochondrijoje, kartaus skonio burnoje, jau nekalbant apie geltonojo skleros spalvos atsiradimą ir daugiau odos - priežastis, dėl kurios galima greičiau apsilankyti pas gydytoją. Jei negalite tiesiogiai susisiekti su hepatologu - kepenų ligų diagnozavimo ir gydymo specialistu - galite užsiregistruoti gastroenterologui. MHI sistemoje (nemokama klinika), kaip taisyklė, turėsite pradėti nuo rajono terapeuto, kuris paskirs reikiamus egzaminus ir jų rezultatus perduos specialistui.

Po pokalbio ir tyrimo gydytojas gali rekomenduoti:

• visiškas kraujo kiekis, įskaitant krešėjimą ir kraujavimo laiką;
• kraujo tyrimas dėl bendro cholesterolio, lipoproteinų ir trigliceridų;
• kraujo baltymų frakcijų tyrimai;
• kraujo bilirubino lygio analizė;
• kraujo tyrimai šarminiams fosfatazams ir kitiems fermentams;
• Kepenų ir tulžies takų ultragarsas;
• su įtariamais varikozinėmis virškinimo trakto venomis - fibrogastroskopija;
• jei reikia, kepenų biopsija.

Gali būti paskirti ir kiti tyrimai, taip pat kitų organų tyrimai: konkretų rekomendacijų sąrašą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į konkretaus paciento būklę.

Vaistai kepenų skausmui

Kepenų ligų atvejais gydytojas nustato gydymą ne tik siekiant pašalinti simptomus, įskaitant skausmą. Pagrindinis uždavinys yra atkurti sutrikusią organų funkciją ir, jei įmanoma, pašalinti išorinę uždegimo sukeliančio patogeninio poveikio priežastį. Pavyzdžiui, nealkoholinių riebalų kepenų ligų atveju pirmosios rekomendacijos bus mitybos kontrolė, fizinis aktyvumas ir kitos priemonės, skirtos svorio kritimui. Kai alkoholinė kepenų liga - alkoholio atmetimas. Dėl medicininių pažeidimų - vaistų terapijos peržiūra. Infekciniu hepatitu gydomi antivirusiniai vaistai kovojant su patogenu. Be to, iš esmės svarbu sustabdyti uždegiminį procesą, o tada atlikti hepatocitų (kepenų ląstelių) atkūrimą.

Hepatoprotektorius galima suskirstyti į šias grupes:

1. Augalinės kilmės hepatoprotektoriai:
   • Vaistai, išgauti iš saldymedžio („Phosphogliv“). Juose yra glicirizo rūgšties, turinčios antifibrotinį ir priešuždegiminį poveikį.
   • Preparatai, pagrįsti pieno usnio ekstraktu ("Silimar", "Kars"). Šiuo metu aktyviai aptariamas jų veiksmingumas. [6]
   • Kitų augalų preparatai („Hofitol“, „LIV-52“). Gali būti veiksminga, jei yra sutrikusi tulžies takų sutrikimų.
2. Gyvūninės kilmės hepatoprotektoriai ("Prohepar", "Hepatosan"). Naudojamas palyginti retai. Sumažinti citolizės aktyvumą (ląstelių naikinimą).
3. Esminiai fosfolipidiniai preparatai. Trikdyti citolizę, bet didelės dozės ir ilgalaikis vartojimas yra būtini norint pasiekti reikšmingą poveikį. Jie gali padidinti kartu vartojamą cholestazę (tulžies stagnaciją), todėl juos rekomenduojama skirti atsargiai.
4. Intoksikacijos mažinimo priemonės ("Ornitino-Aspartato", "Glutamino-Arginino", "Laktitol", laktulozė). Negalima tiesiogiai paveikti kepenų funkcijos, bet sumažinti toksinių metabolitų skaičių.
5. Preparatai, kuriuose yra tulžies rūgščių (ursodeoksicholio rūgštis). Jie turi hepatoprotekcinį poveikį, normalizuoja tulžies rūgščių mainus.

Be to, gydytojas gali paskirti simptominius preparatus: analgetikus, dekongestantus, vaistus, reguliuojančius kraujo krešėjimą, ir kitus.

Dieta kepenų ligoms: pagrįsti apribojimai

Kepenų ligos atvejais rekomenduojama dažnai vartoti dalinius valgius. Ugniai atsparūs gyvūniniai riebalai, dešros, konservuoti maisto produktai, pusgaminiai neįtraukiami į mitybą. Juose yra ne tik paslėptų riebalų, bet ir druskos perteklius, kuris gali sukelti edemą. Geriau virti sriubas ant daržovių sultinio arba ant antro mėsos sultinio (pirmasis sultinys pašalinamas, mėsa vėl užpildoma vandeniu, o sultinys vėl virinamas).

Pagrindiniai baltymų šaltiniai yra mažai riebalų turintys pieno produktai, liesos žuvys. Kasdieninis baltymų kiekis yra ne mažesnis kaip 80 gramų, apribojimai reikalingi tik hepatinei encefalopatijai (60 gramų). Neįtraukiami jokie subproduktai, riebaliniai paukščiai.

Dietoje turi būti daržovių ir vaisių, pageidautina su minimaliu perdirbimu, sveiki grūdai (košė).

Iš visų virimo būdų pageidautina virti, įskaitant garavimą ir kepimą. Skrudinimas ir troškinimas neįtrauktas. Prieskoniai yra riboti.

Nerekomenduojama vartoti šviežių pyragų, geriau duonos pakeisti krekeriais. Draudžiama kepti, kepti pyragai.

Desertai yra leidžiami želė, marshmallow, marshmallows (be šokolado danga), uogienė, medus. Pyragai, sausainiai, ledai neleidžiami.

Tradicinė medicina

Verta paminėti, kad tradicinė medicina buvo išrastas tuo metu, kai gyvenimo trukmė buvo 30 metų, o daugumos jų veiksmingumas nebuvo patvirtintas.

Gali būti naudinga medus, bičių pienelis, jonažolė, kuri mažina uždegimo aktyvumą. Avižiniai dribsniai ir linų želė padidina tulžies rūgščių išsiskyrimą ir sumažina cholesterolio kiekį kraujyje [7], taip pat ryžius ir avižų sėlenus [8]. Tačiau tai tik papildomos priemonės pagrindiniam gydymui paremti, bet ne savarankiška terapija. Ir jie turi būti suderinti su gydytoju.

Gyvenimo būdas

Kepenų ligų gydymui svarbūs ne tik mityba ir vaistai, bet ir gyvenimo būdas. Vidutinis fizinis krūvis, sveikas miegas, rūkymo nutraukimas, streso nebuvimas bus naudingas ne tik paveiktam organui, bet visam kūnui.

Kepenų ligas beveik neįmanoma nustatyti skausmu - net sunku tai padaryti net gydytojui. Tam reikalingos įvairios diagnostinės priemonės: laboratorinė ir instrumentinė. Tačiau kiekvienas gali pasirūpinti kepenų patologijų prevencija, laiku prisitaikyti prie dietos ir gyvenimo būdo.

Kepenų funkcijos prevencija ir atkūrimas

Nutukimas yra XXI amžiaus epidemija. Neseniai kepenų problemos buvo laikomos alkoholikų ir asocialių elementų prerogatyva. Tačiau šiandien dauguma pacientų yra visiškai, jei nebūtinai, saugūs. Sumažėjimas dietoje, fizinis aktyvumas, reguliarus patikrinimas - tai pagrindiniai kepenų sveikatos palaikymo būdai. Kaip papildomą pagalbą galite rekomenduoti vartoti hepatoprotektorius. Tai yra specialūs preparatai, skirti kepenims apsaugoti nuo išorinių poveikių ir įvairių rūšių „pavojų“ ir „perteklių“, kurie kažkaip vyksta mūsų gyvenime.

Jei reikia atkurti kepenis, kuris, žinoma, turėtų būti nustatomas specialisto, tuomet tikslinga atkreipti dėmesį į priemones, kurių pagrindą sudaro glicirizino rūgštis ir fosfolipidai. Šių veikliųjų medžiagų buvimas vaisto sudėtyje prisideda prie kruopščio ir sistemingo kepenų ląstelių atkūrimo. Glicirizo rūgšties ir fosfolipidų derinys yra įtrauktas į kepenų ligų gydymo standartus, patvirtintus Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerijos.

Norint atkurti sveiką kepenų būklę, svarbų vaidmenį atlieka integruotas požiūris į gydymą.

Norint pasiekti tinkamą gydymo efektą, verta naudoti patikrintus vaistus, kurie praėjo klinikinius tyrimus.

Pašalinkite nereikalingas gydymo išlaidas - pasirinkite vaistus, kurių kaina yra fiksuota.

Siekiant išlaikyti sveiką kepenį, svarbu užkirsti kelią jo ląstelių, hepatocitų, uždegimui.

„Phosphogliv“ - modernios kombinuoto vaisto, kuris gali padėti visais kepenų pažeidimo etapais, pavyzdys:

• optimali veikliųjų medžiagų sudėtis;
• kepenų uždegimo sumažėjimas ir fibrozės laipsnis;
• palankus saugos profilis.

Sužinokite daugiau apie vaistą.

• 1 https://clck.ru/Ddnk3
• 2 https://medi.ru/info/2355/
• 3 https://clck.ru/Ddnk9
• 4 https://medi.ru/info/2355/
• 5 https://rosoncoweb.ru/standarts/RUSSCO/2016/23.pdf
• 6 http://cochranelibrary-wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD003620.pub3/full
• 7 Kajla P, Sharma A, Sood DR. Sėmenų sėmenys - galimas funkcinis maisto šaltinis. J Food Sci Technol. 2015 m
• 8 L. Cara, C. Dubois, P. Borel ir kt. Aviotinių sėlenų, ryžių sėlenų, kviečių pluošto ir kviečių gemalų poveikis sveikiems suaugusiems. Am J C / in Nutr 1992.

Pati kepenis neturi skausmo receptorių, ir, griežtai tariant, ji negali „pakenkti“ - tai viena iš priežasčių, kodėl šios liaukos patologijos aptinkamos vėlesnėse stadijose. Nors skausmas kepenyse gali rodyti tulžies pūslės ir tulžies latakų uždegiminius procesus. Be to, skausmas gali atsirasti pluoštinėje membranoje, kuri apima kepenis: kai organas žymiai padidėja, kapsulė plečiasi, o tai sukelia nuobodų ir skausmingą skausmą ir pilnatvės jausmą dešinėje hipochondrijoje. Tačiau bet koks skausmas dešinėje pusėje turėtų būti neatidėliotinos medicininės pagalbos priežastis, o ne savęs apdorojimo signalas.

Skausmas kepenyse: kodėl jie kyla ir ką daryti, kad juos pašalinti?

Kepenų liga vadinama „antra mūsų amžiaus epidemija“. Įvairios šio organo patologijos paplitimo požiūriu yra viena iš pirmųjų vietų, o penkta vieta yra viena iš dažniausių mirties priežasčių. Štai kodėl skausmo atsiradimas kepenyse jiems turėtų būti skiriamas ypatingas dėmesys, nes ši liauka jaučiasi tik sunkiausiais atvejais.

Kepenų ląstelių (hepatocitų) sunaikinimas dažnai prasideda nuo uždegimo. Kovojant su juo padeda vaistai, kurių sudėtyje yra glicirizo rūgšties (HA) ir esminių fosfolipidų (EF).

„Phosphogliv“ - vienas iš modernių kombinuotų preparatų kepenų atkūrimui:

• optimali veikliųjų medžiagų sudėtis;
• platų terapinių veiksmų spektrą;
• palankus saugos profilis;
• pardavimai iš vaistinių.

Kodėl kepenys „skauda“

Kepenys yra didžiausia žmogaus organizmo liauka, kuri atlieka daugiau kaip 70 funkcijų. Jis yra dešinėje hipochondrijoje po diafragma. Struktūrinis ir funkcinis kepenų vienetas yra vadinamasis kepenų skilvelis - šešiakampis, kurio viduryje eina centrinė vena. Nuo centro iki periferijos kepenų plokštės, susidedančios iš hepatocitų - kepenų ląstelės, skiriasi. Kraujo ir tulžies kapiliarai praeina per kiekvieną skilvelį.

Apytikris kepenų svoris yra 1,5 kg, dydis - 26–30 cm nuo dešinės į kairę, iš priekio į nugarą - iki 22 cm, organas yra specialioje kapsulėje, kuri yra dviejų sluoksnių membrana. Pirmasis sluoksnis yra serozinis, antrasis - pluoštinis. Pluoštinė kapsulė įsiskverbia į organą, sudarant skeletą, kurio ląstelėse yra kepenų lobulos.

Kai kalbame apie „skausmus“ kepenyse, reikia suprasti, kad pats organas negali būti blogas dėl nervų galūnių nebuvimo, vadinamųjų skausmo taškų. Skausmas ar diskomfortas pasireiškia padidinus liaukų kiekį ir plečiant kapsulę. Jei kepenys yra „skaudžios“, tai reiškia, kad jis yra žymiai padidėjęs, ir kuo greičiau turėtumėte kreiptis į gydytoją. Dauguma rusų nėra linkę rimtai „skauda“ kepenyse, o tai yra didelė klaida. Šis organas atlieka labai svarbų vaidmenį daugelyje medžiagų apykaitos procesų organizme, o kepenų ląstelių mirtis visuomet sukelia labai sunkias pasekmes ir ligas. Nepaisant to, kad kepenys turi labai didelį gebėjimą atsinaujinti, lėtinis patologinis procesas tam tikru momentu tampa negrįžtamas ir todėl nepagydomas. Todėl šios įstaigos ligų prevencija yra labai svarbi.

Taigi, išvardijame pagrindines kepenų funkcijas:

• Neorganizuoti ir pašalinti organizme susidariusių nuodingų medžiagų neutralizavimas ir pašalinimas iš išorės.
• Įvairių biologiškai aktyvių medžiagų sintezė.
• Gliukozės gamyba, tam tikrų hormonų ir fermentų sintezė.
• Įvairių medžiagų - glikogeno, vitaminų, metalo katijonų - kaupimas ir saugojimas.
• Kraujo nusodinimas - kepenyse gali būti iki 400 gramų „atsarginio“ kraujo.
• Dalyvavimas baltymų ir lipidų (riebalų) metabolizme, cholesterolio, tulžies rūgščių ir bilirubino tulžies pigmento sintezėje.

Lipidų metabolizmas - tai procesas, kuriuo suskaidomi, transportuojami ir keičiami alkoholiai ir riebalų rūgštys. Sudėtingi lipidai - fosfolipidai - susideda iš didesnių riebalų rūgščių ir fosforo rūgšties liekanų. Pagrindinė fosfolipidų - fosfatidilcholino - medžiaga yra ląstelių membranų apsauga.

Kepenų ligos simptomai ir priežastys

Taigi, jei kepenys yra „skauda“, reikia atkreipti dėmesį į kitų simptomų, rodančių šio organo patologiją, buvimą. Pradinėse ligos stadijose jie neatsiranda ir gali ilgai nebūti. Kai kuriais atvejais yra specifinių požymių, būdingų įvairiems patologiniams procesams organizme. Pavyzdžiui, pacientas gali patirti bendrą silpnumo jausmą, padidėjusį nuovargį. Yra miego sutrikimai, apatija ir depresija, padidėjęs dirglumas. Taip yra dėl padidėjusio organizmo intoksikacijos lygio - kepenys visiškai neveikia „universalaus filtro“ funkcija, todėl visi organai ir nervų sistema nukenčia be išimties.

Be to, gali būti subfebrilinė temperatūra (37–38 laipsniai) su pertrūkiais karščiavimu, sąnarių ir raumenų skausmu, odos niežuliu, skonio pokyčiais, apetito praradimu, lengvu pykinimu, prastu riebalinių maisto produktų toleravimu, nenormalia išmatomis, galvos skausmu ir galvos svaigimu sunkumas ir diskomfortas skrandyje. Vėlesnėse stadijose kepenų skausmai gali būti traukiami ir nuobodu, odos ir akių baltymų pageltimas (gelta), reikšmingas kūno svorio pokytis (staigus svorio sumažėjimas ar svorio padidėjimas), odos bėrimas. Padidėjęs cholesterolio kiekis ir riebalų išmatos gali reikšti lipidų apykaitos pažeidimą.

Tokie simptomai, kaip blužnies padidėjimas, stemplės ir skrandžio venų varikozė, ascitas (skysčio susikaupimas pilvo ertmėje), kepenų encefalopatija ir plaukų slinkimo praradimas - tai labai rimta kepenų būklė.

Dažniausios kepenų skausmo priežastys yra šios:

• Lėtinis apsinuodijimas, kurį sukelia alkoholio, narkotikų ar cheminės apsinuodijimo (augalinės, gyvūninės ar technologinės kilmės) nurijimas.
• Virusinės, bakterinės ir parazitinės infekcijos.
• Auglio procesai.
• Virškinimo sistemos ligos, autoimuninės ligos, genetinė patologija.

Pasak PSO, apie 40 proc. Rusų yra alkoholio kepenų pažeidimo pavojus, 27 proc. - nealkoholinės riebalinės kepenų ligos. Apie 5 000 000 mūsų tautiečių serga lėtiniu hepatitu C. Skirtingose ​​šalyse alkoholio cirozė sudaro nuo 20 iki 95% visų kepenų ligų, virusinių infekcijų (hepatito) - 10–40%. Iš viso apie 170 mln. Žmonių pasaulyje kenčia nuo hepatito C, du kartus daugiau - hepatito B.

Ką daryti, jei kepenys „skauda“?

Jei sergate kepenų skausmu, nedelsdami kreipkitės į hepatologą arba gastroenterologą. Po fizinės apžiūros ir anamnezės specialistas gali kreiptis į klinikinius, biocheminius ir serologinius kraujo, išmatų ir šlapimo tyrimus, taip pat užsisakyti kepenų ir tulžies takų ultragarso. Būtina pašalinti arba patvirtinti virusinio ar mechaninio hepatito, riebalinių kepenų, kitų kepenų ir tulžies pūslės funkcinių sutrikimų buvimą.

Visiems asmenims, kurie reguliariai vartoja alkoholį, yra nutukę ir serga diabetu, būtina nuolat stebėti gastroenterologą ir hepatologą.

Vaistai

Nepaisant kepenų skausmo priežasčių, gydytojai dažnai skiria vadinamuosius hepatoprotekcinius vaistus, kuriais siekiama atkurti kepenų funkcijas ir apsaugoti nuo kepenų ląstelių - kepenų ląstelių. Šiuo metu Rusijoje yra užregistruota apie 700 šios kategorijos vaistų. Visi hepatoprotektoriai susideda iš įvairių veikliųjų medžiagų derinių iš 16 grupių. Apsvarstykite pagrindines veikliąsias hepatoprotektorių medžiagas:

• Fosfolipidai yra ląstelių membranų statybiniai blokai, dalyvauja "kenksmingo" cholesterolio "ištirpime", aprūpina organizmą fosforo rūgštimi. Taigi preparatai, kurių pagrindą sudaro fosfolipidai, atkuria kepenų ląstelių struktūrą, užkerta kelią jungiamojo audinio susidarymui (fibrozei), padeda normalizuoti baltymų ir lipidų mainus.
• Glicirizino rūgštis yra natūrali medžiaga, kuri yra saldymedžio šaknies dalis. Šis komponentas turi antifibrotinį, priešuždegiminį ir antioksidantinį poveikį. Glicirizo rūgšties veiksmingumas buvo pastebėtas 54 klinikiniuose tyrimuose, kurie buvo atlikti skirtingoms pacientų kategorijoms, įskaitant pacientus, kurie serga nealkoholiniu ir alkoholiniu kepenų liga. Tyrimo rezultatas buvo įvertintas kaip palankus glicirizo rūgšties saugos profilis, kuris leido jį įtraukti į Azijos ir Ramiojo vandenyno asociacijos rekomendacijas dėl kepenų tyrimo (APASL). Vaistai, jungiantys fosfolipidus ir glicirizo rūgštį, turi dvigubą teigiamą poveikį kepenims.
• Atskiros vaistų grupės yra aminorūgščių hepatoprotektoriai: metioninas, ademetioninas ir ornitinas, taip pat B, C, E grupės ir lipoinės rūgšties vitaminai. Lipoinė arba tioktinė rūgštis yra vitamino tipo medžiaga su antioksidacinėmis savybėmis, kurios yra artimos B grupės vitaminų poveikiui, o šie hepatoprotektoriai padeda sumažinti gliukozės koncentraciją kraujyje, didina glikogeno kiekį kepenyse, reguliuoja lipidų ir angliavandenių apykaitą, gerina kepenų funkciją, mažina kepenų funkciją toksinai ant hepatocitų.

Dieta

Kai skausmas bet kokio etiologijos kepenyse priskiriamas vadinamasis dietos numeris 5 (arba daugiau standus - skaičius 5a), kurio tikslas yra sumažinti kūno apkrovą. Rekomenduojama, kad reguliarūs maistai mažomis porcijomis būtų 5-6 kartus per dieną, mityba turėtų būti išsami ir subalansuota. Tą dieną reikia gerti mažiausiai 1,5 litrų vandens. Saldūs gazuoti gėrimai, stipri arbata ir kava neturėtų būti įtraukti. Būtina apriboti bet kurių produktų, kurių sudėtyje yra konservantų ir kitų kenksmingų cheminių priedų, naudojimą. Būtina atsisakyti kepti, sūdyti, marinuoti, rūkyti. Maistas turėtų būti virinamas, garinamas arba orkaitėje. Gyvūninės kilmės riebalai (riebalinė mėsa ir mėsos sultiniai) ir konditerijos riebalai (ypač margarinas) neturėtų būti įtraukti į mitybą. Draudžiami riebaliniai pieno produktai (daugiau kaip 6% riebalų), šokoladas, ledai, konditerijos gaminiai. Taip pat nerekomenduojama naudoti šių rūšių daržovių: ankštinių augalų, ridikėlių, špinatų, ridikėlių, rūgščių, česnakų, svogūnų, taip pat rūgštų vaisių ir uogų.

Fitoterapija

Tradicinė medicina ir vaistažolių vaistas siūlo daug priemonių vadinamajam kepenų valymui ir jos funkcijų atkūrimui. Tarp labiausiai žinomų produktų yra pieno usnis, cikorijos, ugniažolės ar medetkų infuzija. Šie vaistiniai augalai parduodami vaistinėse be gydytojo recepto. Tačiau tai nereiškia, kad jie yra visiškai saugūs ir turės itin teigiamą poveikį organizmui. Šios lėšos gali būti naudojamos tik pasikonsultavus su gydytoju, ypač esant sunkiam kepenų pažeidimui. Žolinis vaistas labiau susijęs su prevencija, o ne su gydymu, ir jis jokiu būdu nepakeičia medicininių priemonių, o jei jis naudojamas neteisingai, jis gali turėti neigiamą poveikį ne tik kepenims, bet ir kitiems organams.

Gyvenimo būdas

Kai kepenų skausmas yra būtina sąlyga yra gyvenimo būdo kaita. Visų pirma būtina atsisakyti bet kokių blogų įpročių: rūkyti, alkoholio vartojimą, greito maisto, lengvojo maisto. Esant nepalankiems aplinkos veiksniams, rekomenduojama dažnai pasilinksminti lauke, gydyti sanatorijoje, atsisakyti dirbti pavojingose ​​pramonės šakose ir vidutinį fizinį aktyvumą. Ypač svarbu laikytis teisingos kasdienybės: gilus miegas yra geriausias vaistas. Klasės pagal automatinį mokymą ir meditaciją nebus nereikalingos, nes stresas ir emocinis perkrovimas kelia rimtą grėsmę kepenims.

Kaip matyti iš mūsų apžvalgos, šiuolaikinės vaistų terapijos pagrindas dažnai yra pagrįstas natūralios kilmės medžiagomis - vitaminais, aminorūgštimis, glicirizinu ir lipo rūgštimi ir tt Tačiau jie gali būti naudojami, jei juos siūlo įprastinė medicina, kuri visada remiasi įrodymais pagrįstais metodais ir nesuteikia neištirtų vaistų kaip terapinių medžiagų. Tą patį galima pasakyti apie mitybą: yra tik vienas tinkamos mitybos įstatymų rinkinys - tai moksliškai pagrįsta dieta Nr. 5, skirta žmonėms su kepenų funkcija. Jokios kitos šiuolaikinės dietos, tokios kaip močiutės patarimai, aklai paimti iš interneto, negali būti naudojami!

Kaip „sustiprinti“ kepenis?

Kaip jau minėta, kepenų ligų profilaktikai ir gydymui yra daug hepaprotektorių, tačiau reikia nepamiršti, kad nedaugelis iš jų buvo atlikę visą klinikinių tyrimų ciklą. Kai kurie vaistai taip pat parduodami nepagrįstai didelėmis kainomis. Iš naujausių pokyčių Rusijos mokslininkai gali išskirti unikalų fosfolipidų ir glicirizo rūgšties kompleksą. Šis derinys buvo ištirtas pacientams, sergantiems alkoholio kepenų liga, nealkoholiniu riebalų kepenų liga ir vaistų sukelta kepenų liga. Visuose atliktuose tyrimuose buvo gauti teigiami rezultatai: įrodytas anti-uždegiminis ir antifibrotinis glicirizo rūgšties poveikis. Šių medžiagų derinys yra įtrauktas į kepenų ligų gydymo standartus, kuriuos patvirtino Rusijos Federacijos Sveikatos apsaugos ministerija, taip pat į Vital ir Essential Drugs (Vital ir Essential Drugs) sąrašą.

• Kombinuotas vaistas, pagrįstas fosfolipidais ir glicirizo rūgštimi, yra pirmasis pagal ATX narkotikų receptą pagal A05B klasės preparatus kepenų ligų gydymui (pagal „Synoveit Comcon LLC“ tyrimą nuo 2014 m. Lapkričio mėn.).
• Klinikinis glikirizo rūgšties veiksmingumas ir palankus saugumas buvo pakartotinai patvirtinti (54 klinikiniai tyrimai), ši medžiaga turi platų vartojimo indikacijų spektrą.

Glicirizo rūgšties ir fosfatidilcholino (pagrindinės esminių fosfolipidų sudedamosios dalies) derinys turi apsauginį ir regeneracinį poveikį kepenų ląstelėms - hepatocitams, stiprindamas jų sienas ir sudarančias tarpšūnines membranas elastingas.

Kepenys yra labai tvirtas organas ir sulėtėja lėtai. Todėl reikia suprasti, kad bet koks kepenų ligų gydymas, skirtas atstatyti šios liaukos funkcijas, nėra trumpalaikis dalykas, jis trunka kelis mėnesius, kartu su griežtais dietos ir gyvenimo būdo pokyčiais.

Kur ir kaip kepenų pažeidimas ir ką daryti gydymui?

Nesveiki gyvenimo būdas ir nesveika mityba yra pagrindiniai veiksniai, sukeliantys vidaus organų ligas. Todėl gastroenterologo ar hepatologo kabinete pacientai vis labiau domisi, ką daryti, jei kepenų skauda ir kaip gydyti ligas, susijusias su jo pralaimėjimu? Teisingas atsakymas į šį klausimą gali būti gautas tik atlikus išsamų diagnozės tyrimą ir paaiškinimą.

Faktas yra tas, kad kepenys savaime negali pakenkti. Šio kūno struktūroje tiesiog nėra nervų galūnių, kurios yra atsakingos už skausmo atsiradimą. Tačiau tokie skausmo taškai didele dalimi sutelkiami kepenų pluoštinėje membranoje (glissos kapsulėje), o spaudimas, dėl kurio pasireiškia būdingi skausmai dešinėje hipochondrijoje. Išsiaiškinkime, kur yra kepenų, ir kaip jis skauda įvairiose patologinėse sąlygose, kokios yra jos žalos priežastys ir kokie gydymo būdai.

Ar kepenys gali pakenkti?

Kepenys yra svarbiausias vidaus organas, kuris veikia kaip filtras, valo nuodingų medžiagų, nuodų ir kitų kenksmingų medžiagų kraują. Tai didžiausia žmogaus organizmo liauka, tiesiogiai susijusi su baltymų, riebalų ir angliavandenių apykaita, yra atsakinga už detoksikaciją, kraujo susidarymą, virškinimą ir išskyrimą.

Be šio organo žmogaus kūnas negali veikti. Todėl gamta rūpinosi jos apsauga ir suteikė tikrai unikalias regeneracijos ir savęs gijimo galimybes. Yra atvejų, kai, praradus 70% kepenų audinio, žmogus turėjo visas išgyvenimo galimybes, nes laikui bėgant organas buvo atkurtas ir toliau veikė.

Tuo pačiu metu ši liauka turi rimtą trūkumą - būtent nervinių galūnių nebuvimą. Todėl stiprus skausmas atsiranda tik tada, kai ištempiama kepenų kapsulė, kurioje yra tik daug nervinių skaidulų. Tačiau tokie simptomai atsiranda tik esant sunkiems pakitimams (hepatitui, cirozei, navikams), kai patologinis procesas jau praėjo pernelyg toli ir išsipūtęs kepenys pradeda daryti spaudimą membranai. Kitais atvejais skausmo sindromas yra lengvas ir daugelis tiesiog nesirūpina įprastu negalavimu ir nemato priežasties kreiptis į gydytoją.

Kepenys yra labai „tylus“ organas, retai pasireiškiantis skausmu ankstyvosiose ligos stadijose. Tačiau vis dėlto yra keletas būdingų požymių, rodančių problemų ir jėgų kreiptis į gydytoją. Dažnai kepenų patologijos yra tiesiogiai susijusios su gretimų organų (kasos, tulžies pūslės) ligomis.

Tada skausmo sindromas tampa ryškesnis, o tyrimas leidžia atlikti teisingą ir savalaikę diagnozę. Todėl reikia daugiau dėmesio skirti savo sveikatai, žinoti, kur skauda žmogaus kepenys, kokie požymiai rodo jo patologines sąlygas ir kas daro įtaką svarbiausioms kūno liaukoms.

Kodėl kenkia kepenys?

Yra daug veiksnių, kurie gali sutrikdyti kepenis. Jie gali būti suskirstyti į dvi grupes:

Sąlygos, sukeliančios skausmą:

• Intensyvios sporto treniruotės su netinkamu kvėpavimo metodu arba sunkiu fiziniu darbu po glaudaus užkandžio gali būti pridedamos nuobodu, skausmingu skausmu dešinėje pusėje. Taip yra dėl to, kad padidėjusios apkrovos pagreitina kraujo apytaką, dėl to geležis perpildo krauju ir spaudžia prieš kapsulės apvalkalą, sukelia skausmingus pojūčius.
• Sėdimas gyvenimo būdas (hipodinamija) sukelia perkrovą tulžies pūslėje ir lemia tulžies nutekėjimą, o tai kelia grėsmę kalkių susidarymui ir sukelia kepenų kolikas. Todėl, jei skauda kepenų srityje, reikia ištirti kuo anksčiau ir nustatyti šios ligos priežastį.
• Neteisinga mityba, kurioje vyrauja riebaliniai ar aštrūs maisto produktai, laikomasi griežtų dietų, piktnaudžiaujama alkoholiniais gėrimais - visa tai neigiamai veikia kepenų būklę ir sukelia skausmą dešinėje hipochondrijoje.

Ligos, sukeliančios kepenų skausmą:

1. Lėtinis ir ūminis kūno apsinuodijimas. Tai yra apsinuodijimas alkoholiu, augalų ar gyvūninės kilmės nuodais, sunkiųjų metalų druskos, pesticidai, fenoliai, ilgalaikis ir nekontroliuojamas vaistų, turinčių toksišką poveikį kepenims, naudojimas.
2. Virusinės ar bakterinės infekcijos (mononukleozė, virusinis hepatitas).
3. Ūminės ar lėtinės virškinimo organų ligos (cholecistitas, tulžies diskinezija, pankreatitas ir kt.).
4. Metaboliniai sutrikimai, sukeliantys kepenų nutukimą.
5. Autoimuninės ligos.
6. Genetinės (įgimtos) patologijos.
7. Parazitinės infekcijos (giardiasis, alveokokozė, ehinokokozė).
8. Auglio procesai.

Bet kuri iš šių priežasčių gali sukelti kepenų sutrikimus ir gali sukelti rimtų ligų, tokių kaip inkstų nepakankamumas, hepatitas, cirozė ar vėžys. Todėl labai svarbu žinoti, kaip pasireiškia kepenų anomalijų simptomai, kad būtų nedelsiant kreipiamasi į medicininę pagalbą ir išvengta rimtų pasekmių, atsiradusių pažangiais atvejais.

Simptomai

Ankstyvosiose stadijose sunku nustatyti kepenų problemas, nes jos pasireiškia kaip nespecifinės negalios, kurias vidutinis žmogus gali nurašyti kaip visiškai skirtingų ligų požymius. Ką reikia atkreipti dėmesį ir kokie simptomai turėtų įspėti ir pasikonsultuoti su gydytoju?

• silpnumas, mieguistumas, dirglumas;
• apetito stoka, nereikalingas praradimas ar svorio padidėjimas;
• nuovargis, galvos skausmas;
• sumažėjęs našumas;
• dantenų kraujavimas, liežuvėlis ant liežuvio;
• blogas kvapas;
• edemos atsiradimas;
• nemiga;
• niežulys

Šie simptomai rodo patologinio proceso kepenyse raidą. Gerovės blogėjimas dėl to, kad geležis negali susidoroti su savo funkcijomis ir negali visiškai neutralizuoti ir pašalinti gaunamus toksinus, o tai lemia organizmo apsinuodijimą skaidymosi produktais. Nervų sistema ir smegenys yra pirmieji, kurie kenčia nuo sutrikimų kepenyse, o tai sukelia minėtus negalavimus.

Kai patologija progresuoja toliau, yra ryškesnių simptomų, susijusių su bilirubino kaupimu kraujyje, o tai sukelia odos spalvos ir akių skleros pokyčius (jie tampa gelsvi). Manoma, kad tai yra pagrindinis simptomas, rodantis kepenų sutrikimus. Šiame etape yra ryškesnių ligos požymių:

• kitokio pobūdžio skausmas (traukimas, skausmas) dešinėje hipochondrijoje;
• kepenų dydžio padidėjimas;
• odos geltonumas ir akių sklera;
• nevirškinimas, diskomfortas ir sunkumas skrandyje;
• pykinimas, kartumas burnoje;
• vorų venų išvaizda;
• padidėjusios alerginės reakcijos;
• karštinės sąlygos (šaltkrėtis, karščiavimas);
• šlapimo spalvos pokyčiai (tampa tamsesni);
• išmatų balinimas.

Teisė hipochondrijoje atsirandantys skausmai gali būti skirtingi: nuobodu, piešimas, skausmas, aštrus. Viskas priklauso nuo patologinio proceso pobūdžio ir sunkumo. Tuo pačiu metu klinikinis vaizdas apie tai, kaip kepenys kenkia moterims, beveik nesiskiria nuo ligos eigos simptomų vyrams. Bet stipresnės lyties atstovuose ligos eigą gali lydėti seksualinės disfunkcijos, spermos ir impotencijos sumažėjimas. Be to, daugelis vyrų kenčia nuo priklausomybės nuo alkoholio, kuris dažniausiai sukelia cirozę.

Kaip skauda kepenys - vyrų ir moterų simptomai paprastai yra tokie patys. Tačiau sąžininga lytis dažniau atkreipia dėmesį į išvaizdos pablogėjimą. Kai patologija progresuoja, veido kaita pasikeičia, oda tampa pilki arba gelsvai, maišeliai pasirodo po akimis, plaukai krinta, tampa ploni, sausi ir negyvi. Yra odos niežulys, nutraukiami nagai, atsiranda menstruacinio ciklo sutrikimai.

Kaip alkoholis veikia kepenis?

Visi žino, kad alkoholis naikina kepenų ląsteles ir veda prie cirozės, riebalų degeneracijos ar alkoholinio hepatito vystymosi. Sunkių kepenų pažeidimų, kuriuos sukelia piktnaudžiavimas alkoholiu, rizika vyrams yra daug didesnė, nes tik vyrai kenčia nuo blogų įpročių. Bet alkoholizmas yra klastinga liga, kuri moterims vystosi daug greičiau ir aktyviau. Moterys greičiau negu vyrai tampa priklausomi nuo alkoholio, ir ši priklausomybė lydi sparčiai besivystančių kepenų ir kitų vidaus organų patologijų. Šiuo atveju moteriškasis alkoholizmas praktiškai nėra gydomas, o kasdien vartojamas etanolio kiekis organizme sukelia riebalų degeneraciją ir kepenų cirozę.

Reguliariai vartojant alkoholį, kepenų ląstelės miršta ir jungiasi prie audinių. Uždegiminis procesas progresuoja, kepenys auga, spaudžiasi prieš kapsulės apvalkalą ir sukelia skausmo atsiradimą. Net ir turint nuostabų gebėjimą atkurti, atkurti kepenis reikės ilgų gydymo mėnesių, per kuriuos turite visiškai atsisakyti alkoholio.

Kaip kepenų liga veikia sveikatą?

Patologiniai pokyčiai kepenyse, iš karto paveikia išvaizdą. Kadangi geležis negali visiškai atlikti savo valymo funkcijų, šlakai ir toksinai kaupiasi organizme ir pablogina odos, plaukų ir nagų būklę. Oda ant veido tampa nuobodus ir pernelyg sausas, atsiranda bėrimas (spuogai, spuogai), plaukai ištempti, nagų plokštelės išnyksta.

Pacientams, sergantiems kepenų patologijomis, padidėja katarakta ir glaukoma, o regėjimo aštrumas mažėja. „Twilight“ regėjimas nukrenta, atsiranda ašarojimas, skausminga reakcija į ryškią saulės šviesą. Kadangi kepenys negali susidoroti su apkrova, „blogo“ cholesterolio kiekis kraujyje pakyla, o tai sukelia širdies ir kraujagyslių ligų vystymąsi ir nuolat didina kraujospūdį. Hipertenzija savo ruožtu padidina širdies priepuolio ar insulto riziką.

Gydytojai teigia, kad beveik visi pacientai, kurie turi antsvorį arba kenčia nuo nutukimo, turi problemų kepenyse. Dažniausiai pastebimos riebalinės kepenys (hepatosis), kuriose kepenų ląstelės yra pakeistos riebaliniu audiniu.

Svarbu! Jei turite būdingų simptomų (sunkumas dešinėje pusėje, aštrus ar pastovus skausmas), prieš pradedant gydytoją, nesirūpinkite savimi ir nevartokite analgetikų! Skausmo tablečių priėmimas gali nulemti ligos vaizdą, apsunkina diagnozę ir turės papildomą toksišką poveikį kepenims.

Jei kepenys yra stipriai skausmingos ir yra bent keletas pirmiau išvardytų būdingų simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją! Tokia sąlyga gali reikšti, kad kyla rimtų sveikatos problemų ir reikalinga skubi kvalifikuota pagalba.

Kuris gydytojas turi susisiekti?

Kai pasireiškia nerimo simptomai, rekomenduojama pasikonsultuoti su bendrosios praktikos gydytoju. Po išorinio tyrimo ir anamnezės gydytojas nukreips pacientą į siaurus specialistus. Dėl kepenų problemų, hepatologas arba gastroenterologas, kuris specializuojasi šio organo ligomis, suteiks ekspertų pagalbą. Prireikus, nurodžius diagnozę, pacientas bus nukreiptas į onkologą (jei įtariama onkologinio proceso raida) arba chirurgas.

Diagnostika

Kepenų skausmo diagnostikos priemonės apima keletą laboratorinių, invazinių ir neinvazinių tyrimų metodų.

• Laboratoriniai metodai apima bendrus ir biocheminius kraujo tyrimus, hepatito ir vėžio ląstelių tyrimus, imunologinius ir genetinius tyrimus (jei reikia).
• Neinvaziniai diagnostiniai metodai yra paciento tyrimas naudojant kompiuterines technologijas (CT, MRI), ultragarsu. Šiuolaikiniai ir informatyvūs diagnostiniai metodai leidžia mums sukurti organo būklės, jos žalos laipsnio, kepenų dydžio, audinių struktūros idėją.
• Būtina atlikti tokius tyrimus, kaip biopsija, laparoskopija arba perkutaninė punkcija (invaziniai metodai), siekiant išsiaiškinti diagnozę abejotinais atvejais.

Gydymo metodai

Kepenų skausmo vaistai skiriami atsižvelgiant į simptomų sunkumą, klinikinį ligos vaizdą ir bendrą paciento būklę. Skausmo malšinimui dažniausiai yra naudojami skausmo ir spazminiai vaistai. Gydytojas turi juos paskirti, nes šiam svarbiausiam organui gydyti reikia kompetentingo požiūrio ir tinkamai parinktos kompleksinės gydymo schemos.

Pagrindinis kepenų gydymo vaidmuo skiriamas vaistams - hepatoprotektoriams, kurių veiksmai skirti kepenų ląstelių regeneracijai ir atkūrimui. Jie turi užimti ilgą laiką. Atsižvelgiant į susijusias ligas (cholecistitas, pankreatitas), gydytojas gali paskirti vaistus su priešuždegiminėmis ir spazminėmis savybėmis.

Kombinuoti agentai gerai įrodė, kad ne tik mažina skausmą, bet ir padeda pašalinti uždegiminį procesą ir normalizuoja svarbiausio organo funkcijas. Tarp jų yra šie vaistai:

Šie įrankiai naudojami net tokiems sunkiems kepenų pažeidimams, kaip cirozė ar lėtinis hepatitas. Jei skausmo sindromas pasireiškia lėtiniu cholecistitu ar chelelitiaze, gydymo režimas apima vaistus:

Norint pašalinti spazmus, nurodytus No-silo, Drotaverin, kepenų kolika yra gerai pašalinta Trimedat, Buscopan, Duspatalin. Ūminio skausmo priepuolio palengvinimas padės Riabal ir normalizuos žarnyno peristaltiką ir pašalins tulžies takų diskineziją - Reglan arba Domperidone.

Kepenų skausmą turėtumėte vartoti pasikonsultavus su gydytoju, kuris pasirinks optimalų gydymo režimą, atsižvelgdamas į individualias savybes, būklės sunkumą, galimas kontraindikacijas ir kitus niuansus. Jei ūminis skausmas nesustabdo narkotikų, būtina skambinti neatidėliotinos medicinos pagalbos ir eiti į ligoninę. Ūminis virusinis ar bakterinis hepatitas, toksinis kepenų pažeidimas, ūminis cholecistitas gydomi tik ligoninėje. Kitais atvejais kepenų patologijoms reikalingas ilgas ir reguliarus gydymas, nuolatinis vaistas ir griežtas gydytojo rekomendacijų laikymasis.

Dieta kepenų skausmui

Kepenų ligoms reikia tam tikros dietos. Tai sumažins ligonių naštą, normalizuos kepenų funkciją, tulžies sekreciją ir virškinimą. Šiuo atveju dietos pagrindas yra baltymai ir angliavandeniai, o riebalų kiekis turėtų būti sumažintas iki minimumo. Kepenų skausmui mitybos specialistai rekomenduoja pastatyti dietą pagal šiuos produktus:

• mažai riebalų turintys pieno produktai (kefyras, jogurtas, varškė, jogurtas);
• Daržovių, javų, pieno sriubos;
• borscht arba kopūstų sriuba (vegetariška);
• mitybos liesa mėsa (vištiena, triušiena, veršiena);
• mažai riebalų turinčios žuvys;
• makaronai;
• grūdai (grikiai, miežiai, avižiniai dribsniai, soros);
• garo omeletai;
• daržovių salotos su augaliniu aliejumi;
• švieži vaisiai, daržovės, žalumynai.

Baltos duonos naudojimas turėtų būti apribotas iki 2-3 vienetų per dieną, geriausia naudoti ne šviežią, bet šiek tiek džiovintą, kietą. Kryžius galite gaminti iš baltos duonos ir patiekti į pirmuosius kursus. Visi produktai rekomenduojami garinti, virti arba kepti. Kepti maistas turėtų būti visiškai pašalintas iš dietos. Iš gėrimų naudinga žalioji ir žolelių arbata, želė, vaisių gėrimai, vaisių gėrimai.

Draudžiami produktai

Kai pažeidžiami kepenys, šie produktai yra uždrausti:

• šviežia kepimas, duona, konditerijos gaminiai (ypač su grietinėlėmis);
• saldainiai, saldainiai, šokoladas;
• koncentruotos žuvys ir mėsos sultiniai;
• riebios mėsos ir žuvies;
• konservai, pusgaminiai;
• rūkyta mėsa, taukai, dešros;
• karšti prieskoniai ir prieskoniai;
• česnakai, ridikai;
• ankštiniai augalai;
• bet kokie alkoholiniai gėrimai;
• citrusiniai vaisiai (citrinos, apelsinai, greipfrutai);
• stipri juoda arbata ir kava;
• vištienos kiaušiniai (trynys).

Tokia mityba turėtų būti gyvenimo būdas, jo atitiktis papildys gydymą narkotikais, padės atkurti kepenų funkciją ir pasiekti visišką atsigavimą.

Pirmieji kepenų ligos požymiai: kada atėjo laikas kreiptis į gydytoją?

Kepenys yra gyvybiškai svarbus organas, esantis po diafragma pilvo ertmėje. Jis atlieka daugybę funkcijų, tarp kurių - valo toksinus ir perteklinius hormonus bei vitaminus, dalyvauja medžiagų apykaitoje, cholesterolio, tulžies rūgščių ir kitų mūsų cheminių medžiagų sintezę. Todėl labai svarbu nustatyti pavojingos kepenų ligos požymius, kol jis neturi laiko sukelti nepataisomą žalą sveikatai.

Kur yra skausmas?

Siekiant laiku atpažinti pirmuosius simptomus, būtina turėti bent apytikslę kepenų vietos idėją. Kaip ir kiti gyvybiškai svarbūs organai, jis yra pilvo ertmėje, būtent jos viršutiniame dešiniajame kampe, po raumenine sienos membrana. Formoje jis yra nulenktas trikampis su apvaliais kampais, sudarytas iš dviejų skilčių. Pirmasis skiltelis pritvirtinamas prie priekinės pilvo sienos dešinės hipochondrijos regione, antrasis skiltelis susiaurėja prie kairiojo pakrantės arkos. Skausmingi simptomai pasireiškia esant kepenų ligai tiesiai viršutinėje pilvo dalyje.

Kartais ligos sukeltų kepenų simptomai, kai simptomai nėra išreikšti, gali būti painiojami su tulžies pūslės ar skrandžio skausmais, nes diskomfortas linkęs apšviesti (išplisti) į netoliese esančias vietas. Siekiant vienareikšmiškai nustatyti patologijos lokalizaciją, būtina kreiptis į bendrosios praktikos gydytoją arba hepatologą, kuris tiksliai nustatys, kuris organas yra skausmas, rinkdamas anamnezę ir palpaciją.

Skausmo tipai

Bet kuri patologija prasideda silpnu, nuobodu ar skausmingu skausmu dešinėje hipochondrijoje. Su auglių formavimuisi galimas sunkumo jausmas. Skausmas aktyviai spinduliuoja į įvairias pilvo sritis. Patologijos vystymuisi būdingas skausmo simptomų padidėjimas. Tokiu atveju ūminis skausmas rodo pūlingus ar uždegiminius procesus. Jie taip pat lydi temperatūrą.

Lėtos problemos gali pasireikšti iki kepenų nepakankamumo ar komos pradžios. Tai yra pavojingiausias patologijos tipas, nes ne visi pacientai reaguoja į kitus išorinius ligos požymius. Svarbu atkreipti dėmesį į odos būklę, išmatų spalvą, bendrą gerovę, nes tai padės anksti diagnozuoti ligą.

Kiti nemalonūs jausmai, susiję su kepenų liga

Vienas skausmas nesibaigia nesveiko kepenų pasireiškimu. Tokio svarbaus organo darbo pažeidimą lydi virškinimo sutrikimai, rėmuo ir pykinimas. Pacientus dažnai kankina begalinis alkio jausmas, šaltkrėtis naktį (kuris vėliau lengvai pakeičiamas karščiavimu).

Pirmieji kepenų ligos požymiai, kurie netiesiogiai gali rodyti organo gedimą:

1. Vizualinis sutrikimas (ypač spalvų suvokimas, pacientams, kuriems yra sumažėjęs baltos ir geltonosios atpažinimo laipsnis).
2. Nuolatinis troškulys, kuris neišnyksta net po to, kai išgėrė pakankamai skysčio.
3. Niežulys. Ypač paveiktos kūno vietos su plona, ​​jautria oda.
4. Bendras silpnumas, astenija, nuolatinis nuovargio jausmas.
5. Burnoje yra tulžies kartumas.
6. Pažintinių (pažintinių) gebėjimų, psichinės veiklos sumažėjimas.
7. Padidėjusi temperatūra. Šis simptomas gali būti daugiau ar mažiau ryškus, atsižvelgiant į ligos tipą. Pavyzdžiui, jei turite opisthorchiasis, sukėlęs kepenų flukes (parazitinis organizmas), temperatūra pakils iki 38 laipsnių.

Kuo sunkesnė patologija, tuo stipresni vidiniai simptomai. Ilgalaikio vystymosi metu gali pasireikšti kepenų koma, kuriai būdingas beveik visiškas kepenų nepakankamumas, sumažėjęs kraujo aprūpinimas, kvėpavimo funkcijos ir mirtis be tinkamos medicininės intervencijos.

Išorinės patologijos apraiškos

Ne tik subjektyvūs pojūčiai padės nustatyti ligą. Išoriniai požymiai taip pat gali rodyti patologiją. Taigi kepenų detoksikacijos funkcijos sumažėjimas lemia išmatų spalvos pasikeitimą, prakaito kvapas tampa ryškesnis ir šlapimas tampa nesveikas rudos spalvos.

Kiti blogos kepenų funkcijos požymiai ir rodikliai:

1. Išbėrimas ant odos. Dažnai tai lydi niežulys.
2. Akių oda ir skleros tampa nemaloniu gelsvu atspalviu.

Jis atrodo kaip skrandis su ascitu.

Laisvos išmatos, išmatos spalvos pasikeičia į šviesiai geltoną arba žalią.

Venos virsta per pilvo ir pubio odą, formuodamos voras.

Pati pilvas išplito ir suapvalino (ascitas) - pilvo dropijos požymiai.

Laivai sprogo reguliariai, atsiranda mėlynės, o pažengusiame etape išsivysto gausus kraujavimas.

Viso kūno edema dėl pernelyg didelio vandens kiekio. Labiausiai kenčia kojos.

Pacientas atrodo labai skausmingas. Liežuvis yra padengtas įtrūkimais ir baltu skruostu, žmogus praranda svorį ir kenčia nuo galvos skausmo. Ypač pavojingas yra dažnas kraujavimas - viena iš galimų mirtinų pasekmių priežasčių. Taip pat pasireiškia žarnyno disfunkcija širdies ir kraujagyslių sistemos srityje - tachikardija.

Atskirų ligų simptomai

Ne visiems kepenų patologijoms būdingi aukščiau aprašyti simptomai. Jų intensyvumas ir pasireiškimo laipsnis tiesiogiai priklauso nuo ligos tipo. Todėl svarbu žinoti apie labiausiai paplitusias ligas ir jų būdingus simptomus.

Kraujagyslių žvaigždės ant odos

Pavyzdžiui, kepenų cirozei būdingi šie simptomai:

• jungiamojo audinio proliferacija, pakeičianti parenchiminį;
• padidėjęs spaudimas portalo venos sistemoje;
• sutrikusi kepenų regeneracija;
• aštrūs skausmai dešinėje hipochondrijoje;
• vidurių pūtimas;
• svorio netekimas;
• temperatūra nuo 37,1 iki 38 laipsnių;
• splenomegalia - blužnies dydžio padidėjimas.

Kraujagyslių žvaigždžių (tų pačių, kurios paprastai stebimos su venų varikoze) formavimasis pubis, nagų spalvos pokytis. Žmogaus hormonų fono pažeidimas sukelia ginekomastiją. Kūnas yra veikiamas edemos ir venų įstrižainių (todėl dažnai atsiranda kraujavimas).

Kita paplitusi liga yra kepenų vėžys, pasireiškiantis laipsnišku simptomų padidėjimu. Tarp onkologijos paplitimas yra septintoji. Jūs galite jį identifikuoti padidindami anoreksiją ir sunkumo pojūtį, esantį dešinėje hipochondrijoje (auglys pradeda slopinti kūną). Nuobodus skausmas, kraujavimas dėl varikozinės pilvo dalies venų.

Parazitų požymiai

Jei valgėte produktą, užkrėstą parazitų kiaušiniais, simptomai iš karto nepasireiškia. Infekcijos inkubacinis etapas gali trukti metus, nors dažniau problemos pasireiškia per kelias savaites.

Būdingi parazitinių kepenų cistų simptomai:

• slėgis kūno viduje;
• sunkumas po šonkauliais ir krūtinkauliais;
• dilgėlinė ant odos (dilgėlinė);
• nestabili kėdė;
• pykinimas ir vėmimas;
• karščiavimas

Tarp ligų, kurias sukelia parazitai (kepenų flukes) - klonorozė, opistrohozas, fasciolijazė. Klonorozei būdinga karščiavimas, bėrimas ir kvėpavimo sistemos sutrikimas. Opisthorchiasis - aukštas karščiavimas, raumenų audinio skausmas, limfmazgių padidėjimas ir viduriavimas, emocinis nestabilumas ir greitas širdies plakimas yra būdingi pacientams. Fascioliasis yra liga, kuriai būdingas kosulys, bėrimas ir padidėjęs kepenys. Sutriko normalus medžiagų apykaitos procesas.

Kas gali būti painiojama su liga?

Ne ūminės ligos dažnai gali būti painiojamos su kitomis panašiomis virškinimo trakto ligomis. Bitardiškumas burnoje gali pasireikšti gastritu, o inkstų liga gali papildyti šlapimo spalvos pokyčius. Todėl reikia prisiminti, kad tikslią diagnozę gali atlikti tik hepatologas arba, blogiausiu atveju, terapeutas. Dėl tikslios diagnozės paprastai naudojamas kepenų profilio sudarymas kraujo tyrimais arba ultragarsu.

Kokios ligos ankstyvoje stadijoje primena kepenų patologiją?

1. Gastritas ar opos.
2. Žarnyno kolitas, dirgliosios žarnos sindromas.
3. Lėšų pūslės ligos.
4. Kasos patologija.
5. Inkstų nepakankamumas ir kt.

Išryškėję kepenų simptomai atsiranda jau ankstyvoje ligos stadijoje. Pirmuosius požymius turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju ir diferencijuoti diagnozę, nelaukiant veninio kraujavimo ar ūminio kolikos.