Kasos pašalinimas

Kasa yra svarbus organas, atsakingas už maisto ir medžiagų apykaitos virškinimą. Be jo, žmogaus kūnas negali normaliai dirbti. Tačiau yra tam tikrų ligų, kurioms reikia nedelsiant pašalinti liaukos, nes tai yra vienintelis būdas išsaugoti žmogaus gyvenimą. Ir kokiomis situacijomis atliekamas kasos šalinimas ir kaip po to keičiasi paciento gyvenimas, dabar sužinosite.

Kūno funkcijos

Kasa vykdo fermentų, reikalingų normaliam virškinimo procesui, sintezę. Jie suteikia baltymų, riebalų ir angliavandenių skilimą, taip pat prisideda prie maisto vienkartinės sudėties, kuri tada patenka į žarnyną. Jei kasos nepakankamumas, visi šie procesai yra sutrikdyti ir kyla rimtų sveikatos problemų.

Tačiau, be virškinimo fermentų, kasa gamina hormonus, kurių pagrindinis yra insulinas, kuris kontroliuoja gliukozės kiekį kraujyje. Jo trūkumas sukelia cukrinio diabeto atsiradimą, kuris, deja, negali būti gydomas ir reikalauja, kad pacientas nuolat gautų vaistus, kurie taip pat neigiamai veikia bendrą organizmo funkcionavimą. Ir be jų pacientas negali padaryti, nes staigus kraujo cukraus šuolis gali sukelti staigią mirtį.

Kadangi šis organas yra toks svarbus žmogaus organizmui, ar kasa yra pašalinta? Žmonės su pankreatitu dažniausiai gydomi vaistais. Tačiau ši liga yra provokatorius rimtesnėms patologijoms, pvz., Piktybinių navikų susidarymas liaukos paviršiuje, cistos, kanalų akmenys arba nekrozės išsivystymas. Visais šiais atvejais vienintelis teisingas gydymo būdas yra operacija. Tačiau gydytojai neskuba kreiptis į jį, nes kasa yra svarbus žmogaus kūno organas ir beveik neįmanoma numatyti pasekmių, galinčių atsirasti po jos pašalinimo.

Net jei operacijos metu planuojama atlikti dalinę liaukų rezekciją, tai nesuteikia 100% garantijos, kad uždegimas nepasikartoja. Jei kalbame apie kasos vėžį, tada šiuo atveju tikimybė visiškai išgydyti po operacijos bus tik 20%, ypač jei liga paveikė netoliese esančius organus.

Indikacijos pašalinimui

Pašalinkite kasą, atsiradus tokioms ligoms:

• ūminis pankreatitas, kurį sukelia nekrozė;
• onkologija;
• cistos;
• akmenų nusodinimas liaukos kanaluose;
• kasos nekrozė;
• abscesas;
• kraujavimas cistos viduje.

Pašalinimo metodas

Dėl dalinės ar pilnos kasos rezekcijos naudojamas toks metodas kaip pankreathectomy. Jei būtina visiškai pašalinti organą, operacija atliekama laparotominiu būdu, ty patekimas į paveiktą liauką gaunamas pjūviu pilvo ertmėje. Po visų įvykių, pjūvio vieta yra siuvama arba tvirtinama kabėmis.

Kartais tokios operacijos metu pilvo ertmėje įrengti drenažo vamzdžius, kurie leidžia pašalinti chirurgo teritorijoje kaupiamą skystį. Kai kuriais atvejais gydytojai į žarnas taip pat įrengia drenažo vamzdžius. Paprastai tai daroma tik tada, kai atsiranda poreikis išbandyti galią.

Jei liauka nėra visiškai pašalinta (tik dalis jos), tada pankreathectomy gali būti atliekama naudojant laparoskopinį metodą - prieiga prie organo gaunama per pilvo ertmės skyles, į pilvo ertmę įvedant specialų įrenginį, turintį kamerą, kuri leidžia stebėti visus atliktus veiksmus kompiuterio monitoriuje. Tokia operacija yra mažiau trauminga ir reikalauja trumpesnio reabilitacijos laikotarpio. Tačiau, deja, ne visais atvejais yra galimybė naudoti šį chirurginės intervencijos metodą.

Operacijos metu gali būti atliekamas ne tik kasos šalinimas, bet ir kiti šalia jo esantys organai, pavyzdžiui:

• tulžies pūslė;
• blužnis;
• viršutinė skrandžio dalis.

Operacijos metu ir po to yra didesnė rimtų komplikacijų tikimybė. Šiuo atveju sakoma ne tik apie galimą uždegimo ar infekcijos atsiradimo galimybę, bet ir apie tolesnį viso organizmo darbą. Galų gale, neseniai operacijos, kurių metu buvo atliktas visiškas liaukos pašalinimas, nebuvo atliekamos medicinos praktikoje, nes manoma, kad be šio organo žmonės negalėjo gyventi net vienerius metus.

Tačiau šiandien padėtis visiškai pasikeitė, o prognozė po tokių operacijų yra palanki, tačiau tik tada, jei laikomasi visų gydytojo nurodymų. Kaip organizmas atsigaus reabilitacijos laikotarpiu ir kaip ilgai asmuo galės gyventi po to, priklauso nuo kelių veiksnių:

• paciento svoris (antsvorį patiriantys pacientai sunkiau atsigauna po operacijos ir gyvena mažiau);
• paciento amžių;
• mityba;
• asmuo turi blogų įpročių;
• širdies ir kraujagyslių sistemos būklė;
• pacientas turi kitų sveikatos problemų.

Ar įmanoma gyventi be kasos žmogaus? Žinoma, taip! Tačiau reikia suprasti, kad kuo neigiami veiksniai veikia organizmą, tuo didesnė tikimybė, kad po operacijos atsiras komplikacijų, o tai gali lemti tikėtiną gyvenimo trukmę. Pašalinus kasą, galite laimingai gyventi tik tada, jei pavyks sveikai gyventi ir laikytis visų gydytojo rekomendacijų.

Reabilitacijos laikotarpis

Gyvenimas po kasos pašalinimo asmenyje labai pasikeičia. Net jei buvo pašalinta tik organo uodega ar kita jos dalis, o pati operacija buvo be komplikacijų, pacientui reikės daug laiko ir pastangų, kad visiškai atsigautų.

Jei kasa yra pašalinta, pacientas turės laikytis griežtos dietos, imtis specialių vaistų ir naudoti insulino injekcijas, kad būtų galima kontroliuoti cukraus kiekį kraujyje.

Daugelis pacientų dar ilgai skundžiasi, kad jie turi skausmą valdomoje zonoje, o skausmas yra ryškus. Ir norėdami juos sumažinti, gydytojai kaip papildomą gydymą paprastai skiria skausmą malšinančius vaistus. Visas kasos atsigavimas po kasos operacijos trunka apie 10–12 mėnesių.

Galimos pasekmės pooperaciniu laikotarpiu

Kasos pašalinimo pasekmės gali būti skirtingos. Bet kokia operacija turi didelę riziką susirgti uždegiminiais ar infekciniais procesais kūno audiniuose po operacijos. Ir vengti jų prieš operaciją ir po to, kai gydytojas paskiria antibiotikų kursą. Jei pacientas juos griežtai laikosi pagal nustatytą schemą, tokių komplikacijų rizika sumažėja kelis kartus.

Po pašalinimo liaukos išsivysto cukrinis diabetas, nes po operacijos organizme trūksta insulino, todėl žmogus yra priverstas nuolat švirkšti insuliną. Jei juos praleidžiate arba netinkamai naudojate, tai taip pat turi įvairių pasekmių, tarp kurių yra hipo- ir hiperglikeminė koma.

Be to, net mažos kasos dalies pašalinimas pažeidžia jo eksokrinines funkcijas, kurios yra atsakingos už virškinimą. Todėl pacientas taip pat turės nuolat vartoti fermentų preparatus (jie skiriami individualiai).

Mityba po operacijos

Po operacijos, siekiant pašalinti kasą, visiems pacientams skiriama griežta dieta be išimties. Jūs turite laikytis to nuolat. Iš dietos kartą ir visiems laikams pašalinta:

• kepti ir riebūs maisto produktai;
• rūkyta mėsa;
• marinatai;
• miltai;
• prieskoniai;
• Konservai;
• pusgaminiai;
• dešros;
• aštrūs patiekalai ir padažai;
• gazuoti ir alkoholiniai gėrimai;
• šokoladas;
• kakava;
• ankštiniai augalai.

Į kasdienį dietą pacientas turi būti mėsos ir žuvies mažai riebalų veislių. Tačiau jie negali būti naudojami kartu su oda. Be to, kiekvieną dieną jis turi valgyti pieno ir pieno produktus (jų riebalų kiekis neturi būti didesnis kaip 2,5%).

Valgykite maistą taip pat pagal tam tikras taisykles:

• per pirmuosius 3-4 mėnesius po operacijos jis turi būti sutraiškytas iki tyrės panašumo;
• Būtina valgyti mažomis porcijomis ne mažiau kaip 5 kartus per dieną;
• 30–40 minučių prieš valgį reikia duoti insulino injekcijas (tik jei vartojamas trumpo veikimo insulinas) ir valgio metu turite imtis fermentų preparato;
• maistas turėtų būti šiltas, karšti ir šalti patiekalai yra draudžiami;
• Paskutinis patiekalas turėtų būti 2-3 valandos prieš miegą.

Jei griežtai laikotės dietos ir laiku vartojate gydytojo nurodytus vaistus, jūs galite gyventi ilgą ir laimingą gyvenimą net ir visiškai išgryninę kasą. Jei ignoruojate gydytojo rekomendacijas, tai gali sukelti rimtų pasekmių ir gerokai sumažinti gyvenimo trukmę.

Kasos pašalinimas: rezekcijos prognozė ir pasekmės

Kasa atlieka svarbų vaidmenį normaliam žmogaus kūno funkcionavimui. Ji dalyvauja daugelio hormonų gamyboje, iš kurių svarbiausia yra insulinas. Su šio hormono trūkumas organizme pradeda vystytis diabetu.

Kai kurios kasos ligos, pvz., Pankreatitas, gali būti gydomos vaistais ir griežta dieta. Tačiau yra ligų, kuriose rekomenduojama pašalinti kasą ar jos dalį. Toks radikalus sprendimas padeda išsaugoti žmogaus gyvenimą. Tačiau kas bus kasos gyvenimas be kasos.

Kasos funkcijos

Pagrindinė kasos funkcija yra fermentų gamyba, užtikrinanti virškinimo sistemos funkcionavimą. Jie turi įtakos baltymų, angliavandenių ir riebalų skilimui, taip pat vadinamojo maisto vienkartinio kiekio susidarymui, kuris toliau vyksta virškinimo trakte. Be normalios šios liaukos veikimo, sutrikdomas maisto ir metabolizmo įsisavinimo procesas.

Kūno sutrikimo priežastis gali būti blogi įpročiai, alkoholio vartojimas, taip pat riebaus maisto produktai. Dėl to gali pasireikšti dažniausia liga, pankreatitas. Jei nėra uždegimo, navikų ir cistų, stabilią būseną galima pasiekti taikant specialią dietą. Kitais atvejais reikia operacijos.

Tačiau ekspertai patys rekomenduoja šį gydymo būdą ekstremaliais atvejais. Galų gale, kasa yra labai subtilus organas ir gana sunku numatyti operacijos pasekmes. Net jei operacija yra sėkminga, ji negarantuoja naujo organo uždegimo. Ilgalaikis uždegimas ir ūminis kasos pankreatitas gali virsti vėžine organo liga.

Pankreathectomy - kasos šalinimo metodas

Pankreathectomy yra pagrindinis kasos ligų chirurginio gydymo metodas. Šios operacijos metu pašalinama kasa ar jos dalis. Kai kuriais atvejais, su kasos šalinimu, pašalinami netoliese esantys organai:

• blužnis,
• tulžies pūslė,
• viršutinė skrandžio dalis.

Kasos pašalinimo operacija yra tokia. Gydytojas atidaro pilvo ertmę kasoje. Priklausomai nuo ligos sunkumo, pašalinama kasos dalis arba visas organas, taip pat kiti ligos metu pažeisti organai. Be to, pjūvis susiuvamas ir pritvirtinamas specialiais laikikliais.

Operacijos metu ir po jos yra didelė komplikacijų rizika. Tai ne tik apie galimus uždegiminius procesus ir infekcijas, bet ir tolesnį kūno funkcionavimą.

Iki šiol manoma, kad žmogus negali gyventi be kasos, tačiau šiandien prognozė yra palanki. Šiuo metu žmogus gali gyventi be šio kūno, o pasekmės jam nebijo, tačiau turėsite griežtai laikytis gydytojo rekomendacijų ir imtis hormonų turinčių vaistų, pakeičiant kasos gaminamus fermentus ir specialius pankreatito tabletes nuo kasos.

Veiksniai, turintys įtakos komplikacijų atsiradimui po operacijos

• antsvoris;
• paciento amžius;
• nesveika mityba;
• rūkymas ir gėrimas;
• problemų, susijusių su širdies ir kraujagyslių sistema.

Reabilitacijos procesas po pankreatektomijos

Net jei nėra komplikacijų, reabilitacijos procesas po kasos pašalinimo užtrunka ilgai, tačiau prognozė yra palanki. Po operacijos skiriama griežta dieta, daug vaistų ir insulino injekcijų.

Kūno atkurimui reikės daug laiko. Ilgą laiką ligoniai kankins pacientus. Tačiau jie gali būti sumažinti, naudojant skausmą malšinančius vaistus. Didelė svarba pacientui gali būti artimųjų moralinė parama.

Dieta po kasos pašalinimo

Norint išvengti komplikacijų po operacijos, pacientui skiriama griežta dieta. Per pirmas dienas po operacijos pacientas turi badauti. Jis turi teisę gerti apie 1,5 litrų gryno gazuoto vandens per dieną. Vandens paros norma turi būti suskirstyta į kelias dalis ir geriama mažais gurkšniais.

Po kelių dienų pora nesaldinto arbatos ir kiaušinio baltos omletės, kurios buvo garinamos, gali patekti į paciento mitybą. Galite valgyti grikius arba ryžių košė, paruoštą vandenyje arba mažai riebalų turinčiame piene.

Po savaitės prie dietos galima pridėti nedidelį kiekį duonos, mažai riebalų varškės ir sviesto. Daržovių sriubos bus naudingos, ypač iš kopūstų. Prieš naudojimą, visi sriubos ingredientai turi būti kruopščiai patrinti.

Tada liesos žuvys ir mėsa palaipsniui patenka į paciento mitybą. Kepant, reikia nepamiršti, kad jie turėtų būti virti tik garinti arba virti.

Pagrindinis kasos šalinimo po valgio principas yra didžiausias baltymų kiekis induose ir beveik visiškas riebalų ir angliavandenių nebuvimas. Turėtumėte sumažinti druskos suvartojimą, ne daugiau kaip 10 gramų per dieną, ir visiškai atsisakyti cukraus naudojimo. Bet kuriuo atveju pacientas turėtų tiksliai žinoti, ką valgyti kasos pankreatitui.

Visa kasdienė dieta turėtų būti suskirstyta į 5-6 valgius. Porcijos turi būti mažos. Jie turi būti vartojami lėtai, kruopščiai kramtant. Maistas turi turėti daug vitaminų. Be to, rekomenduojama vartoti tabletes vitaminų ir mineralų. Ypatingas dėmesys kūno vandens režimui. Vandens paros norma po operacijos turėtų būti 1,5-2 litrai.

Po kasos pašalinimo, jūs turite visiškai nustoti rūkyti ir gerti alkoholį. Taip pat ribokite bulvių, saldžių, miltų, gazuotų gėrimų ir stiprios kavos naudojimą. Visiškai nerekomenduojama naudoti riebalų, kepti ir rūkyti maisto produktai.

Taigi, apytikslė paciento dieta turėtų atrodyti taip:

1. maistas, kuriame yra didžiausias baltymų kiekis;
2. maistas be cukraus ir tik šiek tiek sūdytas;
3. prieskoniai maiste turėtų būti visiškai nebuvę;
4. mityboje turi būti pieno produktai, kuriuose yra mažai riebalų, nesaldinti vaisių gėrimai, natūralios sultys;
5. liesos mėsos ir žuvies pagrindą turėtų sudaryti mityba;
6. pikantiški vaisiai;
7. maltos daržovių sriubos ir daržovių tyrės;
8. sausos sausainės ir vakarinė duona.

Be tinkamos mitybos ir griežtos dietos laikymosi, reikia vengti bet kokių įtampų, nes organo pašalinimas yra toks didelis stresas organizmui.

Kasos operacijos: indikacijos, tipai, prognozė

Kasa yra unikalus organas, nes jis yra ir išorinis, ir vidinis išskyros liauka. Jis gamina fermentus, reikalingus virškinimui ir patekimui per žarnas į žarnyną, taip pat hormonus, kurie patenka į kraują.

Kasa yra viršutiniame pilvo ertmės aukšte, tiesiogiai už skrandžio, retroperitoninė, gana gili. Sąlyga suskirstyta į 3 dalis: galvą, kūną ir uodegą. Jis yra greta daugelio svarbių organų: galva eina aplink dvylikapirštę žarną, jos užpakalinis paviršius yra glaudžiai susijęs su dešiniuoju inkstu, antinksčių, aortos, pranašesniais ir prastesniais vena cava, daugeliu kitų svarbių indų ir blužnies.

kasos struktūra

Kasa yra unikalus organas ne tik funkcionalumo, bet ir struktūros bei vietos požiūriu. Tai parenchiminis organas, susidedantis iš jungiamojo ir liaukinio audinio su tankiu kanalų ir indų tinklu.

Be to, galime pasakyti, kad šis organas nėra labai aiškus etiologijos, patogenezės ir, atitinkamai, ligų, turinčių įtakos (ypač ūminio ir lėtinio pankreatito), gydymui. Gydytojai visada yra atsargūs tokiems pacientams, nes kasos ligų eigą niekada negalima numatyti.

Tokia šio organo struktūra, taip pat nepatogi padėtis, daro tai labai nepatogu chirurgams. Bet koks įsikišimas šioje srityje kupinas daugelio komplikacijų - kraujavimų, slopinimo, atkryčių, agresyvių fermentų išsilaisvinimo už organo ribų ir aplinkinių audinių lydymosi. Todėl galima teigti, kad kasa veikia tik dėl sveikatos priežasčių - kai aišku, kad jokie kiti metodai negali palengvinti paciento būklės ar užkirsti kelią jo mirčiai.

Chirurgijos indikacijos

• Ūminis uždegimas su kasos nekroze ir peritonitu.
• Nekrotinis pankreatitas, susiformavęs peršalimo būdu (absoliutus operacijos atvejis).
• Abcesijos
• Sužalojimai su kraujavimu.
• Navikai.
• Cistos ir pseudocistos, kurias lydi skausmas ir sumažėjęs nutekėjimas.
• Lėtinis pankreatitas su stipriais skausmais.

Kasos operacijų tipai

1. Nekrektomija (negyvų audinių pašalinimas).
2. Rezekcija (organo dalies pašalinimas). Jei reikia pašalinti galvą, atliekama pankreatoduodenalinė rezekcija. Su žala uodegai ir kūnui - distalinė rezekcija.
3. Iš viso pankreatikektomija.
4. Pūslių ir cistų drenažas.

Chirurgija ūminiam pankreatitui

Reikia pasakyti, kad nėra vienodų kriterijų, taikomų ūminio pankreatito operacijos indikacijoms. Tačiau yra keletas siaubingų komplikacijų, kai chirurgai yra vieningi: ne intervencija neišvengiamai sukels paciento mirtį. Chirurginei intervencijai kreipėsi:

• Užkrėsta kasos nekrozė (pūlinga liaukų audinių lydymas).
• Dviejų dienų konservatyvaus gydymo neveiksmingumas.
• Kasos abscesai.
• Pūlingas peritonitas.

Kasos nekrozės virškinimas yra siaubingiausia ūminio pankreatito komplikacija. Su nekrotizuojančiu pankreatitu pasireiškia 70% atvejų. Be radikalaus gydymo (chirurgijos), mirtingumas artėja prie 100%.

Užkrėstos kasos nekrozės operacija yra atvira laparotomija, nekrotomija (negyvų audinių pašalinimas), pooperacinės lovos drenažas. Paprastai labai dažnai (40 proc. Atvejų) reikia pakartotinių laparotomijų po tam tikro laiko, kad būtų pašalintas iš naujo suformuotas nekrozinis audinys. Kartais dėl to pilvo ertmė nėra susiuvama (paliekama atvira), rizikuojant kraujavimui, laikinai sudeginama nekrozės pašalinimo vieta.

Tačiau neseniai šios komplikacijos pasirinkimas yra nekrotomija kartu su intensyviu pooperaciniu skalavimu: pašalinus nekrotinį audinį pooperaciniame lauke, paliekami nutekėjimo silikoniniai mėgintuvėliai, per kuriuos atliekamas intensyvus plovimas antiseptikais ir antibiotikų tirpalais, tuo pačiu metu aktyvus aspiravimas.

Jei cholelitizė tapo ūminio pankreatito priežastimi, taip pat atliekama cholecistektomija (tulžies pūslės pašalinimas).

kairėje: laparoskopinė cholecistektomija, dešinėje: atvira cholecistektomija

Minimaliai invaziniai metodai, pvz., Laparoskopinė chirurgija, nerekomenduojami pankreatonekrozei. Jis gali būti atliekamas tik kaip laikina priemonė labai sunkiems pacientams, kad sumažėtų edema.

Kasos abscesai atsiranda dėl ribotos nekrozės fono, kai infekcija švirkščiama arba ilgą laiką, kai slopinamas pseudocistas.

Gydymo tikslas, kaip ir bet koks pūlinys, yra išpjaustymas ir drenažas. Operacija gali būti vykdoma keliais būdais:

1. Atvirasis metodas Atliekama laparotomija, atidaroma pūlinys, o jo ertmė nusausinama, kol ji bus visiškai išvalyta.
2. Laparoskopinis drenažas: kontroliuojant laparoskopą, atliekamas absceso skaidymas, negyvybingų audinių pašalinimas ir drenažo kanalų išdėstymas, lygiai taip pat, kaip ir plačios kasos nekrozės atveju.
3. Vidaus drenažas: absceso atidarymas atliekamas per skrandžio galinę sieną. Tokia operacija gali būti atliekama arba laparotomija, arba laparoskopija. Rezultatas - absceso turinio pasitraukimas per suformuotą dirbtinę fistulę į skrandį. Cistos palaipsniui išnyksta, sugriežtinama įsišaknijusi anga.

Kasos pseudocistų operacijos

Pseudocistos kasoje susidaro po ūminio uždegimo proceso išsprendimo. Pseudocistas yra ertmė be susidariusio apvalkalo, pripildyto kasos sulčių.

Pseudocistai gali būti gana dideli (daugiau nei 5 cm skersmens), pavojingi, nes:

• Gali išspausti aplinkinius audinius.
• Sukelia lėtinį skausmą.
• Galimas drumstumas ir abscesų susidarymas.
• Cistos turinys, turintis agresyvių virškinimo fermentų, gali sukelti kraujagyslių eroziją ir kraujavimą.
• Galiausiai cistas gali įsilaužti į pilvo ertmę.

Tokios didelės cistos, kurias lydi skausmas arba kanalų suspaudimas, yra greitai pašalinamos arba drenuojamos. Pagrindinės pseudocistų operacijų rūšys:

1. Cistos išorinis išorinis drenavimas.
2. Cistos išskyrimas.
3. Vidinis drenažas. Šis principas yra skrandžio ar žarnyno kilpos cistos anastomozės sukūrimas.

Kasos rezekcija

Rezekcija yra organo dalies pašalinimas. Kasos rezekcija dažniausiai atliekama su jo auglio pralaimėjimu, bent jau su traumomis - lėtiniu pankreatitu.

Dėl anatominių kasos kraujotakos savybių galima pašalinti vieną iš dviejų dalių:

• Galva kartu su dvylikapirštės žarnos (kaip jie turi bendrą kraujo tiekimą).
• Distalinis (kūnas ir uodega).

Pankreatoduodenalinė rezekcija

Visai paplitusi ir nusistovėjusi operacija („Whipple“ operacija). Tai yra kasos galvos pašalinimas kartu su dvylikapirštės žarnos apvalkalu, tulžies pūslės ir skrandžio dalimi, taip pat netoliese esančiais limfmazgiais. Dažniausiai jis gaminamas navikų, esančių kasos gale, Vater papilės vėžiu, o kai kuriais atvejais - lėtiniu pankreatitu.

Be pažeisto organo pašalinimo kartu su aplinkiniais audiniais, labai svarbus žingsnis yra tulžies ir kasos sekrecijos nutekėjimo iš kasos kamieno rekonstravimas ir formavimas. Atrodo, kad ši virškinamojo trakto sekcija iš naujo sumontuota. Sukurtos kelios anastomosios:

1. Skrandžio išėjimo sekcija su jejunumu.
2. Kasos kanalas su žarnyno kilpa.
3. Paprastas tulžies kanalas su žarnyne.

Yra metodas, kuriuo kasos kanalas išleidžiamas ne į žarnyną, bet į skrandį (pancreatogastroanastomosis).

Kasos distalinė rezekcija

Jis atliekamas su kūno ar uodegos navikais. Reikia pasakyti, kad piktybiniai šio lokalizacijos navikai beveik visada neveikia, nes jie greitai sudygsta į žarnyno indus. Todėl dažniausiai tokia operacija atliekama su gerybiniais navikais. Distalinė rezekcija paprastai atliekama kartu su blužnies pašalinimu. Distalinė rezekcija labiau siejama su diabeto vystymuisi po operacijos.

Kasos distalinė rezekcija (kasos uodegos pašalinimas kartu su blužnimi)

Kartais operacijos apimtis negali būti numatoma iš anksto. Jei, atlikus tyrimą, paaiškėja, kad auglys labai išplito, galima visiškai pašalinti organą. Tokia operacija vadinama bendra pankreatikomija.

Lėtinio pankreatito operacijos

Lėtinės pankreatito operacijos atliekamos tik kaip paciento būklės palengvinimo būdas.

• Vamzdžių drenažas (žymiai pažeidus ortakių nuovargį, su jejunumu sukuriama anastomozė).
• Cistos rezekcija ir drenažas.
• Galvos rezekcija mechaninio gelta arba dvylikapirštės žarnos stenozės atveju.
• Pankreathectomy (su sunkiu nuolatiniu skausmo sindromu, obstrukcine gelta) su visais organų pažeidimais.
• Atliekant kasos kanalų akmenis, kurie užkerta kelią išskyrų nutekėjimui arba sukelia stiprų skausmą, gali būti atliekamas viršungotomijos (kanalo išskyrimas ir akmens pašalinimas) arba kanalo drenažas virš obstrukcijos lygio (pancreatojejunostomy).

Pooperaciniai ir pooperaciniai laikotarpiai

Pasiruošimas kasos chirurgijai nėra labai skirtingas nuo pasirengimo kitoms operacijoms. Ypatumas yra tas, kad operacijos kasoje atliekamos daugiausia dėl sveikatos priežasčių, t. Y. Tik tais atvejais, kai įsikišimo rizika yra daug didesnė už pačios operacijos riziką. Todėl tokių operacijų kontraindikacija yra tik labai rimta paciento būklė. Kasos chirurgija atliekama tik esant bendrai anestezijai.

Po operacijos kasoje pirmųjų dienų parenterinė mityba yra atliekama (maistiniai tirpalai patenka į lašą į kraują) arba operacijos metu įdiegiamas žarnyno zondas ir per jį patenka specialūs maistiniai mišiniai į žarnyną.

Po trijų dienų galima gerti pirmą kartą, po to sutepti pusiau skystą maistą be druskos ar cukraus.

Komplikacijos po kasos operacijos

1. Pūlingos uždegiminės komplikacijos - pankreatitas, peritonitas, abscesai, sepsis.
2. Kraujavimas
3. Anastomosų nesėkmė.
4. Diabetas.
5. Virškinimo sutrikimai ir maisto absorbcija - malabsorbcijos sindromas.

Gyvenimas po kasos atkūrimo ar pašalinimo

Kasa, kaip jau minėta, yra labai svarbus ir unikalus mūsų kūno organas. Jis gamina nemažai virškinimo fermentų, o tik kasa gamina hormonus, reguliuojančius angliavandenių apykaitą - insuliną ir gliukagoną.

Tačiau reikia pažymėti, kad ir viena, ir kitos šios kūno funkcijos gali būti sėkmingai kompensuojamos pakeičiančia terapija. Asmuo negali išgyventi, pavyzdžiui, be kepenų, bet be kasos, tinkamo gyvenimo būdo ir tinkamo gydymo, jis gali gyventi daugelį metų.

Kokios yra gyvenimo taisyklės po operacijų kasoje (ypač dėl dalies ar viso organo rezekcijos)?

• Griežtas dietos laikymasis iki gyvenimo pabaigos. Jums reikia valgyti mažus valgius 5-6 kartus per dieną. Maistas turėtų būti virškinamas su minimaliu riebalų kiekiu.
• Absoliutus alkoholio pašalinimas.
• Gydytojo paskirtas fermentinių preparatų priėmimas į žarnyno dangą.
• Kraujo cukraus savikontrolė. Cukrinio diabeto išsivystymas per kasos dalies rezekciją nėra būtina komplikacija. Pasak įvairių šaltinių, jis išsivysto 50% atvejų.
• Atliekant cukrinio diabeto diagnozę - insulino terapija pagal endokrinologo nurodytą režimą.

Paprastai per pirmuosius mėnesius po operacijos kūnas prisitaiko:

1. Pacientas linkęs numesti svorio.
2. Po valgymo yra diskomfortas, sunkumas ir skausmas pilve.
3. Dažnai palaidi išmatos (paprastai po kiekvieno valgio).
4. Dėl malabsorbcijos ir mitybos apribojimų yra silpnumas, negalavimas, beriberio simptomai.
5. Iš pradžių skiriant insulino terapiją, dažnos hipoglikemijos būsenos yra galimos (todėl rekomenduojama išlaikyti cukraus kiekį virš normaliąsias vertes).

Tačiau palaipsniui organizmas prisitaiko prie naujų sąlygų, pacientas taip pat mokosi savireguliacijos, o gyvenimas galiausiai patenka į normalų rutiną.

Kokios pasekmės po operacijos pašalinamos kasos?

Kasa susideda iš liaukų ląstelių. Kai kurie iš jų prisijungia prie kanalų ir pašalina daug fermentų turinčių paslapčių, kiti išleidžia savo paslaptį - hormonus - tiesiogiai į kraują. Gerybiniai ir piktybiniai navikai gali susidaryti iš šio organo liaukų ląstelių; dėl uždegimo susidaro ertmės - cistos ir abscesai; jos kanaluose susidaro akmenys. Visos šios sąlygos yra gydomos chirurginiu būdu.

Šiame straipsnyje aptarsime chirurgijos padarinius kasoje, nes kūnas yra atstovaujamas kūne vienaskaitoje ir yra labai specifinis.

Chirurgijos indikacijos

Kasos chirurgija atliekama su:

• organų sužalojimas;
• kai kurie apsigimimai;
• cistos;
• kasos nekrozė, kai konservatyvus gydymas nesukelia poveikio;
• navikai, įskaitant metastazavusius;
• abscesai;
• fistula;
• vidiniai akmenys, kurie sukelia užsikimšimą;
• peritonitas, kurį sukelia liaukų uždegimas;
• kraujavimas iš organo kraujagyslių.

Geležies chirurgijos tipai

Kasos patologijose, atsižvelgiant į ligos pobūdį ir paciento būklę, atliekamos įvairios chirurginės intervencijos:

1. Susižalojimo atveju liaukos atveria odos bursa, pašalina kraują, sutraiško audinius ir išskiria liaukų išskyras. Po to audiniai yra sutraukti, kraujavimo indai yra susieti. Drenažas pašalinamas iš liaukos.
2. Jei organas arba jo pagrindinis kanalas yra visiškai plyšęs, jis arba susiuvamas, arba (priklausomai nuo situacijos) sukelia dirbtinį ryšį (anastomozę) tarp liaukos ir jejunumo. Liaukos maišelis nusausinamas.
3. Didelius akmenis pašalina po liaukos dalies išpjaustymo, tada ortakis nusausinamas, o organas sutvirtinamas.
4. Jei kanaluose yra daug akmenų, be to, yra daug cicatricial kanalų susiaurėjimų, akmenys pašalinami, susiaurėjimai išskaidomi, o anastomozė - tarp liaukos ir jejunumo.
5. Sukūrus cistą, jis pašalinamas, dažnai kartu su kasos audinio dalimi. Taip pat galima nusausinti iš cistos liumenų į skrandį, tada, išvalius turinį, jis pats išgydys.
6. Jei randamas patologinis kursas, kuris jungia kasą su vidaus organais arba eina iš išorės, jis pašalinamas arba pašalinamas išorinis laikinas drenažas, arba dirbtinis ryšys tarp liaukos ir žarnyno.

Jei organų audinys yra labai pažeistas, šiuolaikinė medicina teigiamai išmoko atsakyti į klausimą, ar kasa gali būti pašalinta. Pasaulyje yra keli dešimtys tūkstančių sėkmingai atliekamų pankreathectomy operacijų.

Įspėjimas! Žmonės, turintys nuotolinę liaukę, ir toliau gyvena, tačiau jie visada turi laikytis griežtos dietos ir, kontroliuojant kai kuriuos tyrimus, nuolat vartoti pakaitinę terapiją.

Kai kasos pašalinimas yra būtinas

Organų pašalinimas yra ekstremalus žingsnis, kuriuo chirurgai laikosi griežčiausių požymių: toks įsikišimas yra labai sunkus, trauminis ir yra susijęs su aukštu mirtingumo rodikliu. Taip yra dėl kūno savybių: jame susidarę fermentai, kai jie patenka į kraują, sukelia žaibišką šoką, o išleidimo į kaimyninius audinius atveju - juos virškina.

Kasos šalinimo priežastys yra šios:

1. Žala su žala daugumai organų;
2. Kasos vėžys;
3. Pankreatonekrozė.

Kasa gali būti pašalinta dviem būdais:

1. Jei navikas yra arčiau liaukos galvos, Whipple operacija atliekama: galvos ir dvylikapirštės žarnos dalies pašalinimas, dažnai kartu su dalimi skrandžio, tulžies pūslės ir tulžies takų, limfmazgiai. Sudarytos kasos organizmo junginiai su skrandžio ir plonosios žarnos dalimi. Nuotekos dedamos, pilvo ertmė sutvirtinta.
2. Jei navikas yra lokalizuotas šalia liaukos uodegos, pašalinama dalis liaukos kūno, uodegos, blužnies ir jos indų.

Po pankreatektomijos

Prognozė po kasos pašalinimo yra dviprasmiška. Ji apima tokių ankstyvų komplikacijų, kaip:

• kraujavimas;
• nervų ar laivų, esančių netoli kasos, pažeidimas;
• infekcinės komplikacijos;
• pooperacinis pankreatitas.

Yra labai didelė tikimybė, kad pooperaciniu laikotarpiu bus tiek fermentų, tiek liaukų hormonų gamybos trūkumas. Todėl, siekiant išlaikyti tinkamą gyvenimo kokybę, be papildomos terapijos su fermentiniais preparatais ir insulinu ar gliukagonu, po kasos pašalinimo reikia laikytis dietos.

1. Praėjus trims dienoms po intervencijos, pacientas valgo ir gauna skysčių tik per veną. Leidžiama gerti tik vandenį be dujų labai mažuose sūriuose, iki litro per dieną.
2. Ketvirtą dieną į racioną patenka silpna arbata be cukraus, per dieną galite valgyti 1-2 skrudintus baltos duonos.
3. Šiek tiek vėliau leista valgyti padažinę sriubą su nedideliu kiekiu druskos, krekerių, garo omleto.
4. Vėliau dietos plėtra atsiranda dėl ryžių ir grikių košė, virti vandenyje arba daržovių sultinyje. Galite valgyti džiovintą baltąją duoną.
5. Nuo septintosios dienos įvedamos daržovių tyrės, sriubos, virtos mėsos ir žuvies formos sūrio pavidalo.
6. Nuo devintojo iki dešimtos dienos racionas plečiamas „ilgais žingsniais“. Tačiau vis dar trūksta kepti, riebaus maisto, rūkytos mėsos, riebios žuvies ir mėsos.

Patarimas! Tai pavojinga nutraukti gydytojo nurodytą dietą. Būtina ją išplėsti tik iš anksto pasikonsultavus su specialistu.

Gyvenimas po kasos pašalinimo

Ligos keičia žmogaus gyvenimo kredo, įpročius ir pasaulėžiūrą. Tačiau šiuolaikinės medicinos technologijos gali išlaikyti gyvybiškai svarbių organų funkcionalumą net ir po visiško išnykimo ar dalinės rezekcijos. Virškinimo sistemos ligoms reikia specialaus gydymo. Visų pirma, onkologinės formacijos, kurių negalima konservuoti konservatyviais metodais. Nepaisant privalomų chirurginių intervencijų, kiekvieną dieną galima gyventi ir mėgautis.

Kasos pašalinimas priklauso sudėtingiausių operacijų kategorijai, ir manoma, kad atkūrimo etapas yra ilgas ir sunkus priprasti prie naujo gyvenimo būdo.

Kūno funkcijos

Kasa turi du skirtingus tikslus: sekreciją ir fermentą. Sudarant kasos sultis, organas yra tiesioginis maisto produktų įsisavinimo ir apdorojimo dalyvis. Be baltymų, sudėtingų angliavandenių ir lipidų komponentų, mūsų kūnas negalės normaliai veikti ir toliau gyventi. Maistas turi visas būtinas mitybos struktūras, kurios yra proteolizės dėl kasos fermentinių komponentų.

Antroji organų funkcija yra hormonų indukcija. Insulinas ir gliukagonas reguliuoja angliavandenių pusiausvyrą organizme. Insulinas kontroliuoja gliukozės kiekį kraujyje. Hormoną sukelia unikalios ląstelės - Langerhanso salos, kurios organizme mažėja su amžiumi. Pažeidus hormonų gamybą arba Langerhano salų inaktyvaciją, išsivysto cukrinis diabetas.

Bet koks kasos veiklos sutrikimas yra normalios virškinimo sistemos funkcionalumo mažinimo šaltinis, o tulžies pūslė yra ypač pažeidžiama ir gali išsivystyti cholecistitas. Su kasos ląstelių pažeidimu ir organizmo sutrikimu atsiranda organų parenchimos uždegimas, kuris sukelia pankreatitą.

Liga gydoma konservatyviais metodais, nenaudojant chirurginio skalpelio. Tačiau tai yra uždegimas, kuris yra provokuojantis veiksnys kitoms kasos ligoms. Ar kasa pašalinama esant dideliems akmenims, nekrotiniams procesams, taip pat įvairių kilmės navikams? Ar žmogus gali visiškai ir kokybiškai gyventi be kasos?

Aplinkybės, kai reikia šiek tiek pašalinti kasą. Šios operacijos naudojamos tik kaip paskutinė išeitis. Dažniau uždegiminis procesas ir jo sukeltos komplikacijos bando pašalinti vaistus.

Indikacijos pašalinimui

Kasos pašalinimas yra naudingas ligoms:

• Ūminis pankreatito procesas, pasireiškiantis sunkioje formoje ir nesant tinkamo vaisto terapijos ir kitų metodų poveikio;
• Hemoraginė pankreatito rūšis, kuriai būdingas didelis kraujavimas;
• Kasos nekroziniai pokyčiai - ląstelių mirtis;
• Pūlingos abscesai;
• Didelių dydžių kapsulės cistos ir cistos su pūlinga paslaptimi;
• Fistula bet kurioje kūno dalyje.

Kokiais atvejais kasa yra pašalinama, jei jis neturi įtakos uždegiminiam procesui:

• Traumos po nelaimingų atsitikimų, žaizdų užsikimšimo ir kt.;
• Užsikimšimas bet kokio dydžio akmenimis ortakiuose;
• Viso pilvo ertmės peritonitas;
• Nesėkminga skrandžio operacija, suteikianti papildomą krūvį kasoje;
• Gerybiniai arba piktybiniai navikai;
• Įgimtos anomalijos ir liaukos transformacija;
• Blužnies disfunkcija.

Tarp visų chirurginių intervencijų dažniausiai atliekamas adenokarcinomos pašalinimas, kuriam būdingas greitas augimas netoliese esančiuose audiniuose. Tai yra piktybiniai navikai, lemiantys dalinę rezekciją. Visiškas kasos šalinimas vadinamas viso pankreatoduodenektomija ir yra naudojamas gana retai.
Kas atsitiks, jei pašalinsite kasą?

Chirurginiai veiksmai kasos rezekcijai yra sunkūs dėl to, kad jis yra už skrandžio, tarp plonosios žarnos ir kepenų. Todėl operacijos laikas yra mažiausiai 5 valandos.

Iš dalies pašalinus kūną, bus laikomasi kūno išlaikymo principų, kurie yra taupantis maistą ir vartojant vaistus. Gyvenimo kokybė po organo dalių ištraukimo priklauso nuo paties asmens.

Pašalinimo metodas

Eksploatavimo metodai pašalinami iki laparoskopinio implantavimo į endoskopo ir skalpelio pilvo ertmę ir atidaryti pilvo operacijas. Pirmojo metodo privalumai yra nedideli pjūviai, žaizdos uždarymas (infekcija yra sumažinta iki minimumo) ir veiksnių bei vidų rodymas ekrane. Antrojo metodo privalumas yra plati prieiga ir gebėjimas stebėti uždegiminio proceso vaizdą.
Operacijos kasos šalinimui yra suskirstytos pagal dalį, kuri bus išimta:

1. Distalinė rezekcija. Audinių iškirpimas, kuris yra lokalizuotas tolimose sekcijose. Išsiskyrimo kanalas dažniau susiuvamas ir, siekiant išvengti komplikacijų, iškirpta tulžies pūslė, kurią taip pat veikia uždegiminis procesas.
2. Vidutinė rezekcija. Gana reta operacija: įsikišimas vyksta tik ant kojų ir pradinių sekcijų. Laparotomijos metu pancreatoenteroanastomosis susidaro naudojant du viršutinius siūlus.
3. Tarpinė operacija. Jis susideda iš beveik visiškai išnykęs, taip pat lydi blužnies pašalinimą. Išlieka maža audinio dalis, kuri yra glaudžiai ribojama dvylikapirštės žarnos.
4. Kororokaudalny rezekcija. Tokie veiksmai atliekami esant navikui distalinėse dalyse arba organizme. Ir taip pat vykdė blužnies išsiskyrimą (splenektomiją). Operacija yra gana ilga dėl to, kad neįmanoma pasiekti įprastos prieigos.

Kasa gali būti sunaikinta daugelį metų, kai asmuo netinkamai elgiasi, ir gali nedelsiant reaguoti į provokuojančią veiksnį, taigi, operaciją, kuria siekiama pašalinti planuotą ar avarinę situaciją. Gydytojams planuojama operacija ir pasirengimas joms yra tam tikrų ketinimų rengimas, per kurį jie naudojasi įvairiais būdais sveikiems audiniams išsaugoti. Todėl atliekant visus defektus, atliekami būtini manipuliavimo veiksmai:

• Parenchimos išskyrimas, siekiant sumažinti ūminio pankreatito patinimą;
• Nekrotomija yra nekrotinių, negyvų liaukų sričių išskyrimas, nedarant įtakos sveikiems audiniams;
• Anastomozės: biliodigestyvus arba gastropancreatoduodenalis. Šis metodas apima kasos kanalo susiuvimą su tulžies kanalu arba su skrandžiu.
• Cistos, abscesai ir kitos sudėties išnykimas nepaveikiant sveikų audinių.

Pankreathectomy yra pilnas organo išskyrimas. Jei piktybinis navikas buvo organo šalinimo faktorius, prieš operaciją reikia atlikti chemoterapiją.

Operacijos metu yra komplikacijų, pvz., Kraujavimas, operacinės srities išplitimas, gretimų organų pažeidimas, alerginė reakcija į bendrąją anesteziją ir kiti vaistai. Infekcijos proceso progresavimas yra galimas vyresnio amžiaus žmonėms, turintiems mažesnį imuninį atsaką ir susilpnintą kūną, taip pat esant pažeistiems audiniams organizme (pvz., Dantų dantims, grybelinėms odos ligoms ir pan.).

Reabilitacijos laikotarpis

Kaip gyventi be kasos po operacijos? Pradžioje po chirurgų įsikišimo pacientas yra griežtai kontroliuojamas. Pirmą kartą negalima valgyti 2-3 dienas. Gerkite vandenį tik antrą dieną. Pacientams, kuriems po operacijos, pirmosios dienos - dvi, neleidžiama atsistoti, kad būtų išvengta dygsnių ir kraujavimo skirtumų. Priskiriami skausmą malšinantys vaistai, kartais - narkotiniai.

Po išleidimo iš ligoninės, 20-21 dieną, pacientas turėtų turėti aiškų supratimą apie būsimą gyvenimą, kuris apėmė dietą po kasos pašalinimo ir narkotikų gavimo.

Pasak gydytojo recepto, visą reabilitacijos laikotarpį būtina imtis fermentų, kurie padeda liaukos funkcionavimui. Jei atlikta dalinė rezekcija, stebėkite būklę ir mitybą, kad būtų išvengta uždegiminių pasikartojančių procesų.

Norint pašalinti kasą, būtina aiškiai atskirti pasekmes. Po pašalinimo žmonės dažnai praranda svorį, nes nėra įprastų maisto produktų. Priešingai, insulino naudojimas gali sukelti svorio padidėjimą. Jei pageidaujama, svorio normalizavimas iš dalies atkuriamas.

Dėl neišvengiamų visų anksčiau svarbių veiksmų ir principų pokyčių kyla klausimas, ar galima gyventi be kasos. Asmuo, įgyvendindamas paprastas taisykles, pats realizuos pilną ir kokybišką egzistavimą.

Mityba po operacijos

Po kasos pašalinimo ypatingas dėmesys skiriamas mitybai. Trečią dieną leidžiama gerti saldžią silpną arbatą ir gazuotą mineralinį vandenį. 4-6 dieną jie prideda skystų daržovių sriubų ir skystų grūdų. Tik pirmosios savaitės pabaigoje palaipsniui pradeda rimtesni maisto produktai - duona, kiaušinėliai, virtos daržovės. Dvi savaites po operacijos leidžiama naudoti mažai riebalų varškę, mažai riebalų turinčią mėsą ir žuvį.

Indai turi būti termiškai apdoroti. Dietoje nėra šviežių daržovių ir vaisių, pyragaičių, kavos, aštrų ir rūkytų patiekalų, konservuotų produktų. Pagal neginčijamą alkoholio ir tabako draudimą.

Visos porcijos yra delno dydžio. Maistas turėtų būti dažnai. Nepamirškite apie vaistažolių ir vitaminų-mineralinių kompleksų. Šie principai yra gerbiami gyvenime.

Kad išvengtumėte rimtų komplikacijų ir bet kokių operacijų, turite pasirūpinti savimi. Geriau užkirsti kelią ligai nei gydyti.

Viskas apie liaukas
ir hormonų sistema

Kasa yra svarbus organas, susijęs su virškinimo ir endokrininėmis sistemomis. Jo galvos srityje liaukų epitelis sukuria sekrecinį skystį su fermentais, kurie suskaido baltymus, riebalus ir angliavandenius. Jis surenkamas į bendrą kanalą, kuris kartu su tulžies lataku atsidaro į dvylikapirštės žarnos lumenį ir yra maišomas su skrandyje esančiais maisto produktais.

Liaukos uodegos dalis turi endokrininę funkciją. Jame yra Langerhanso salos, susidedančios iš beta ir alfa ląstelių. Beta ląstelės gamina insuliną, kuris yra būtinas gliukozės metabolizmui organizme.

Kasa turi sekrecinę funkciją - ji gamina virškinimo fermentus, o endorex - gamina hormonų insuliną.

Liaukos yra labai pažeidžiamos ir jautrios ligoms - uždegimui ir navikų vystymuisi, kai dažnai vienintelis galimas gydymas yra chirurgija: visos kasos ar jos dalies pašalinimas.

Kasos operacijų ir jų tipų indikacijos

Dėl liaukų struktūros trapumo ir delikateso chirurginės intervencijos atliekamos tik kaip paskutinė išeitis, kai gydymas vaistais yra neveiksmingas. Chirurgijos indikacijos yra:

1. Sunkios ūminio pankreatito formos, kurių negalima gydyti konservatyviai.
2. Hemoraginis pankreatitas su kraujavimu į liaukos organizmą.
3. Pankreatonekrozė - pankreatito liaukų vietų nekrozė.
4. Pūlingas uždegimas, liaukų abscesas.
5. Didelės liaukos cistos.
6. Kasos fistulė.
7. Virškinimo cistas.
8. Trauminiai sužalojimai.
9. Akmenų buvimas liaukos ortakiuose.

Dažniausiai liauka pašalinama vėžiu.

Svarbu! Jos pažangios lėtinės ligos (pankreatitas, cistos) sukelia kasos operacijas dėl gydymo stokos ir nesugebėjimo laikytis dietos.

Operacijų apimtis gali skirtis priklausomai nuo ligos pobūdžio:

• kapsulės skaidymas, siekiant sumažinti patinimą;
• nekrotomija - atskirų negyvų odos vietų pašalinimas;
• dalinis pašalinimas (kasos rezekcija - galvos, kūno, uodegos);
• visiškas pašalinimas - pankreatikomija.

Dalinis kasos šalinimas atliekamas esant cistoms, nekrozei, kraujavimui, mažam navikui. Visiškas pašalinimas - vėžio atveju, plati kasos nekrozė, pūlinga liaukos sintezė ir sunkūs sužalojimai, kai gydymas yra neįmanomas.

Šiuolaikinėse klinikose robotų liaukos šalinimo operacijos atliekamos su didesniu tikslumu ir minimaliomis klaidomis.

Svarbu! Ar galima pašalinti kasą, jei tai yra labai reikalingas organas? Taip, pašalinimą galima išsaugoti paciento gyvybei, vėliau pakeičiant gydymą.

Operacijų poveikis

Kokios yra pasekmės ir gyvenimas po kasos operacijos - tai visiškas ar dalinis pašalinimas? Pasekmės negali būti, nes organizmas praranda organą ar jo dalį, kuri yra būtina normaliam virškinimui ir gliukozės metabolizmui. Kuo didesnė operacijos apimtis, tai yra, kuo daugiau pašalinamas liaukų audinys, tuo ryškesni bus pažeidimai.

Kasos rezekcijos poveikis

Atsiradus liaukai, pašalinama jos patologiškai pakeista sritis: galvos, kūno dalies ar uodegos, o chirurgai visada stengiasi išsaugoti liaukų audinį kiek įmanoma. Jei galvos ar liaukos dalies dalis buvo pašalinta, virškinimo trakte nėra fermentų.

Išspausdinus liauką, gali būti pašalinta jo uodega, kūno dalis arba galva.

Dėl šios priežasties sutrikdoma maistinių medžiagų absorbcija, daugelis jų gaunami nesuvirškinant žarnyno turiniu. Pacientui išsivysto svorio kritimas, bendras silpnumas, greitas išmatos, medžiagų apykaitos sutrikimai. Todėl mums reikia privalomo virškinimo proceso korekcijos pakeičiant terapiją ir laikytis gydomųjų dietų. Kaip pakaitinė terapija, fermentų preparatai skiriami valgio metu: pankreatinas, Mezim forte, Creon, Wobenzym ir kiti jų analogai.

Jei buvo atlikta insulino susidarymo liaukos caudalinės dalies rezekcija, nėra pastebimų virškinimo sutrikimų, tačiau atsiranda hiperglikemija, kaip ir cukriniu diabetu. Tokie pacientai turi nuolat stebėti endokrinologą, stebėti cukraus kiekį kraujyje ir nuolat gauti gydymą insulinu ar jo analogais, taip pat laikytis dietinės dietos.

Pasekmės po kasos pašalinimo

Ar jie visiškai pašalina kasą? Taip, ištrinti. Kasos ektomijos veikimas atliekamas gana retai, techniškai sunku, kupinas pasekmių vystymosi, bet atliekamas paciento gyvenimo išsaugojimo vardu.

Svarbu! Po kasos pašalinimo, organizmas praranda virškinimo fermentus ir insuliną, kuris iš esmės yra didelė grėsmė sveikatai ir gyvybei. Tačiau praktika rodo, kad galimas pilnas gyvenimas be kasos, o šiuolaikinė medicina tai leidžia.

„Creon“ - optimalus fermentų, skirtų liaukų keitimui, rinkinys po jo pašalinimo

Jei mes tinkamai pakeisime savo funkcijas naudodami kombinuotus fermentų preparatus, cukraus kiekio kraujyje korekciją ir griežtą dietą, galime visiškai pašalinti pavojų, normalizuoti virškinimą ir atkurti gyvenimo kokybę.

Svarbu! Visiškas kasos šalinimas visada yra gelbėjimo operacija, ir nuo jos išsaugojimo jo lygis turi būti išlaikytas nuolat vykdant receptus.

Mitybos požymiai po liaukos pašalinimo

Mitybos mityba - būtina sąlyga, kad būtų išvengta sunkių pasekmių po kasos pašalinimo. Pacientas turi nedelsdamas sureguliuoti faktą, kad dieta kartu su fermentų pakeitimu ir hipoglikemija yra gyvybiškai būtina, ir amžinai, kad po kasos pašalinimo nesukelia rimtų pasekmių.

Iškart po operacijos pacientui 3 dienas duodamas badas, vanduo leidžiamas mažomis porcijomis iki 1 litro per dieną. Maistinės medžiagos ir vitaminai švirkščiami į veną lašintuvu.

Ketvirtą dieną per parą leidžiama valgyti porą sausų sausainių arba baltos duonos krekerių, 1-2 stiklines karštos, silpnos arbatos. 5-6 dienos suteikia sriubas, krekerius, arbatą. Iki savaitės pabaigos į meniu pristatomos virtos pusiau skystos grūdai - grikiai arba ryžiai, džiovintos duonos. Nuo 7-8 dienų jie, be sriubų, duoda antrus kursus - daržovių tyres, garus mėsos patiekalus.

Apytikris kasdieninis meniu po kasos pašalinimo turėtų apimti daug baltymų ir vitaminų turinčius maisto produktus.

Po 10 dienų palaipsniui pereikite prie įprastu būdu gaminamo maisto. Paprastai pacientas šiuo metu jau išleidžiamas iš ligoninės. Ką aš galiu valgyti po kasos pašalinimo? Produktai gali būti labai įvairūs, svarbiausia griežtai laikytis šių taisyklių, kai kuriate meniu:

• maistas turėtų būti dalinis: 4-6 kartus per dieną su maži maisto kiekiai;
• nereikia įtraukti riebaus maisto, konditerijos gaminių (pyragaičių, pyragaičių, šokolado);
• pašalinti iš dietos rūkytą ir konservuotą maistą, aštrus prieskonius, padažus ir kečupus;
• neįtraukti stiprios kavos ir arbatos, gazuotų ir alkoholinių gėrimų;
• Meniu turėtų būti ir gyvūniniai, ir augaliniai baltymai, augaliniai aliejai, šviežios ir virtos daržovės, vaisiai ir žalumynai.

Maistas, kuris turi būti pašalintas iš dietos su valdoma kasa

Liaukos transplantacija

Šiuolaikinis transplantacijos lygis leidžia kasos transplantacijai. Pasaulyje per metus tokių didelių užsienio klinikų, taip pat Rusijoje, Baltarusijoje ir Kazachstane yra ne daugiau kaip 1000 tokių operacijų.

Kasos pašalinimo metu pasireiškia kasos transplantacija, jei nėra kontraindikacijų - pagal amžių ir sveikatos būklę. Dažniau persodintos uodegos su beta ląstelėmis, siekiant normalizuoti gliukozės mainus. Šių ląstelių implantavimui naudojamos šiuolaikinės technologijos, injekcijos į veną.

Insulino išskiriančių beta ląstelių transplantacija po operacijos

Retai atliekamas pilnas liaukų persodinimas. Tai kompleksinė operacija, kuri visų pirma reikalauja visų kitų organų normalios funkcijos, o vėliau imunosupresantų vartojimą visą gyvenimą, siekiant slopinti donoro organo atmetimą. Pacientų, kuriems yra donorų liaukos, išgyvenimas vis dar mažas (80% pacientų gyvena iki 2 metų ir tik 28% iki 10 metų).

Kasos pašalinimo operacija atliekama dėl sveikatos priežasčių. Be kasos, gyvenimas yra galimas ir net ir be pasekmių, jei kruopščiai atlieka medicininius susitikimus ir laikosi dietos.