Kasos ultragarsas

Kasos ligos turi panašų simptominį vaizdą. Siekiant tiksliai diagnozuoti ir pasirinkti tinkamą gydymą, gydytojai savo pacientams nustato ultragarso (JAV) tyrimą, kuris leidžia įvertinti organo būklę, patologinių procesų buvimą jame ir jų dydį. Kasos ultragarsas trunka apie 10-15 minučių. Procedūra yra visiškai neskausminga pacientui ir nereikalaujama iš anksto hospitalizuoti. Dozavimas ultragarsu kasoje yra duodamas pacientui rankose iš karto po tyrimo.

Indikacijos

Ultragarsas yra saugiausias ir informatyviausias diagnostikos metodas. Tačiau ne visais atvejais tyrimo metu galima įvertinti kasos būklę. Tam yra keletas priežasčių: gilus liaukos buvimas, netoliese esančių organų buvimas (dvylikapirštės žarnos ir skrandžio yra labai arti kasos ir „sutampa“). Be to, neįmanoma išsamiai įvertinti liaukos darbo, kai tiriami žmonės, kurie yra riebalai arba turi vidurių pūtimą. Dažnai tokiais atvejais ultragarsinis gydytojas gali pamatyti tik kasos fragmentą - jos kūną ar galvą. Tačiau kai kuriais atvejais net tokia informacija yra labai svarbi.

Paprastai ultragarso tyrimas yra skirtas:

• ūminis ar lėtinis skausmo sindromas, atsiradęs pilvo viršutinėje dalyje;
• priežastinio genezės vėmimo atradimas;
• obstrukcinė gelta (odos ir akių skleros pageltimas);
• staigus pilvo tūrio padidėjimas;
• įtariamas navikas, cistas ar kasos vėžys;
• aukšta temperatūra;
• skysčio kaupimasis pilvo ertmėje (ascitas);
• pasikartojantis pankreatitas;
• įtarimas dėl sunkių komplikacijų po ūminio pankreatito (pvz., hematomos, abscesai, nekrozė, cistos ir kt.);
• kepenų ir tulžies pūslės patologijos, sutrikdyti kasos darbą ir sukelti patologinių procesų vystymąsi;
• pilvo traumos.

Pagrindiniai ultragarso uždaviniai

Yra aiški kasos norma (jos dydis, struktūra ir kt.), Kurių nukrypimai rodo patologinių procesų raidą ir netinkamą jo funkcionavimą. Todėl ultragarsiniu šio organo tyrimu moterims ir vyrams gydytojas ypatingą dėmesį skiria šiems rodikliams:

• kūno vietą;
• konfigūracija;
• liaukos dydis;
• jos kontūrų išskirtinumą;
• kasos parenchimos struktūra;
• echogeniškumo lygis (liaukos gebėjimas atspindėti ultragarso bangas);
• Wirsung ir tulžies kanalų skersmuo;
• pluošto, esančio aplink šalinimo kanalus, būklę.

Be to, gydytojas išnagrinėja kūno viduje esančių ir šalia esančių laivų būklę, kuri leidžia įvertinti kraujo tiekimą liaukai. Jei atliekant kasos tyrimą dėl ultragarso atsirado bet kokių sutrikimų, gydytojas išskiria liaukos sutrikimus. Jis susiduria su sunkiu uždaviniu išskirti uždegimą nuo naviko, su amžiumi susijusius pokyčius organe nuo lėtinio pankreatito ir kt.

Paruošimas

Specialaus pasiruošimo kasos, kepenų ir inkstų ultragarsiniam tyrimui nereikia. Tačiau, norėdami gauti kuo tikslesnius tyrimo rezultatus, gydytojai rekomenduoja ultragarso nuskaitymą tuščiu skrandžiu. Taip yra dėl to, kad kai maistas patenka į skrandį, organizmas pradeda sintezuoti virškinimo fermentus, kurie padidina kontrakcines funkcijas ir užpildo šalinimo kanalus kasos sultimis. Tai gali šiek tiek iškreipti ultragarsinius duomenis, todėl prieš diagnozę organas turėtų būti iškrautas, atsisakant maisto 9–12 valandų iki tyrimo.

Siekiant užkirsti kelią vidurių pūtimui, kuris apsunkina liaukos tyrimą ir taip pat gali sukelti neteisingus duomenis, gydytojai rekomenduoja specialią mitybą, kurios reikia laikytis 2-3 dienas iki ultragarso. Tai reiškia, kad iš šių maisto produktų ir gėrimų neįtraukiama:

• šviežios daržovės ir vaisiai;
• juoda duona;
• ankštiniai augalai;
• alkoholis;
• gazuoti gėrimai.

Jei dėl kokių nors priežasčių tokiu būdu neįmanoma paruošti ultragarso, rekomenduojama į dietą įtraukti krapų sėklas arba mėtų lapus, kad sumažėtų dujų susidarymas žarnyne. Pasikonsultavę su gydytoju, taip pat galite vartoti specialius vaistus (Smektu, Polysorb ir kt.).

Svarbus yra ir žarnyno ištuštinimas 12–24 val. Jei asmuo anksčiau patyrė lėtinį vidurių užkietėjimą ar išmatavimą, galite naudoti valymo klizmas. Nereikia kreiptis į geriamųjų vaistų, kurie turi vidurius, poveikį.

Tais atvejais, kai atliekami ultragarsiniai tyrimai, siekiant įvertinti Virungos kanalo būklę, procedūros atliekamos tik valgant maistą (po 10–20 minučių).

Kaip atliekamas tyrimas?

Ultragarsinis tyrimas atliekamas specialiai įrengtuose kambariuose. Pacientas užsikrečia skrandį ir yra ant sėdynės ant nugaros. Tyrimo metu gydytojas gali paprašyti pakeisti kūno padėtį, kad išsiaiškintų kasą.

Tada ant priekinės viršutinės pilvo dalies dalies pridedamas specialus gelis, kuris padidina ultragarsinių bangų pralaidumą per poodinius ir riebalinius audinius, ir yra taikomas kasos jutiklio nustatymo projekcijai. Atliekant tyrimą gydytojas gali prašyti kvėpuoti, užteršti skrandį ir pan. Ši veikla leidžia išstumti žarnyną ir gerinti patekimą į liauką.

Norėdami vizualizuoti įvairias kūno dalis, gydytojas atlieka jutiklio sukimosi judesius epigastrinėje zonoje, kad jis galėtų matuoti kasos dydį, įvertinti jo sienelės storį, apibūdinti jo struktūrą (ar difuzinius pokyčius, ar ne) ir aplinkinių audinių būklę. Visi tyrimo rezultatai įrašomi specialioje formoje.

Norma

Kalbant apie tai, kad kasos ultragarsas rodo, reikia pažymėti, kad šis tyrimas leidžia nustatyti įvairius struktūros, parenchimos ir organų kanalų nukrypimus. Taip pat ultragarso metu atskleidžiamos dėmės, rodančios patologinių procesų buvimą tam tikrose organo dalyse. Tačiau prieš kalbėdami konkrečiau apie tai, kas rodoma ultragarsu, būtina pradėti kasos dydžio nustatymą normaliais ir kitais jo rodikliais.

Jei nėra geležies anomalijų, jis yra epigastriniame regione ir turi šias charakteristikas:

• Forma. Kasa yra pailgos formos ir panaši į išvaizdą.
• Kontūrai. Paprastai liaukos kontūras turi būti skaidrus ir lygus, taip pat atskirti nuo aplinkinių audinių.
• Dydžiai. Normalus kasos dydis suaugusiajam yra toks: galva yra apie 18–28 mm, uodega 22–29 mm, liaukos korpusas yra 8–18 mm. Jei ultragarsas atliekamas vaikams, kasos dydis šiek tiek skiriasi. Jei nėra patologinių procesų, jie yra tokie: galva 10–21 mm, uodega 10–24 mm, kūnas 6–13 mm.
• Echogeniškumo lygis. Jis nustatomas išnagrinėjus kitus sveikus organus - kepenis ar inkstus. Normalus kasos echogeniškumas yra vidutinis. Tačiau žmonėms, vyresniems nei 60 metų, tai dažnai padidėja. Tačiau šiuo atveju tai nėra patologijos ženklas.
• Echo struktūra. Paprastai homogeniškas, gali būti homogeniškas, smulkus arba šiurkštus.
• Kraujagyslių modelis. Nėra deformacijos.
• Virungovo kanalas. Jei kasos sulčių išstūmimo procesas vyksta įprastai, ortakis nėra išsiplėtęs ir jo skersmuo yra 1,5–2,5 mm.

Atšifravimas

Ultragarsas parodys įvairius kasos dydžio ir struktūros nuokrypius, kurie leis nustatyti savo darbe padarytus pažeidimus ir teisingai diagnozuoti. Tačiau
Norėdami tai padaryti, gydytojas turi aiškiai suprasti šiuos terminus ir simptomus:

• "Mažos kasos sindromas". Ji neturi ūminių simptomų, tačiau tyrimo metu pastebėtas visų liaukos dalių sumažėjimas. Paprastai šis reiškinys būdingas pagyvenusiems žmonėms.
• Lobulinė kasa. Jis pasižymi sveikų liaukų ląstelių pakeitimu riebaliniu audiniu ir padidėjusiu echogeniškumu. Šioje būsenoje monitoriuje esanti kasa atrodo daug lengvesnė.
• Difuzinio pankreato padidėjimo sindromas. Jam būdinga uždegiminių procesų raida liaukos audiniuose, dėl to jos dalis padidėja ir sutankėja. Jei ultragarsu buvo aptikta kasos difuzija, tikslesniam tyrimui atlikti reikalingas išsamesnis tyrimas, nes ši būklė būdinga daugeliui patologijų, įskaitant onkologines.

• Kasos galvos auglys. Paprastai jos atsiradimą lydi pagrindinio Virnsung kanalo liumenų išplėtimas ir liaukos galvutės sandarinimas.
• Simptomas „užsegimas“. Nustatyta lėtinio pankreatito atsiradimo ar pseudocisto susidarymo metu. Jam būdingas netolygus Wirsungo kanalo išsiplėtimas ir reikšmingas jos sienų tankinimas.
• Vietinio liaukų sutirštinimo požymis. Paprastai jis aptinkamas kasos naviko organizme. Pradiniame vystymosi etape nėra papildomų simptomų. Kai tik auglys pasiekia didelį dydį ir pradeda išspausti kasos audinį, paciento būklė labai pablogėja, o klinikinį vaizdą papildo stiprus skausmas, dažnas vėmimas ir pykinimas.
• Priežastinis liaukos padidėjimas. Jam būdingas nevienodas kasos tankinimas ir dažnai aptinkamas, kai atsiranda pankreatitas tiek ūminėje, tiek lėtinėje formoje, arba auglių susidarymo metu.
• Užpakalinės liaukos simptomų atrofija. Atrofija yra kasos dydžio sumažėjimas. Atsiranda liaukos galvos disfunkcijos fone, kai ant jo susidaro navikas ar cistas.

Difuzinių pokyčių kasos ultragarsu aptikimas

Difuziniai pokyčiai kasos audiniuose yra būdingi daugeliui ligų. Ir jei gydytojo pabaigoje šis terminas vartojamas, jis galvoja apie nustatytus organo dydžio nuokrypius vienoje ar kitoje kryptyje, taip pat kai kuriuos jos parenchimos struktūros pokyčius.

Monitoriaus struktūros pokyčiai nustatomi kaip tamsios ir baltos dėmės. Paprastai jie atsiranda, kai:

• pankreatitas;
• endokrininiai sutrikimai;
• prastas kraujo tiekimas kasoje;
• lipomatozė;
• policistikas ir kt.

Norėdami atlikti tikslią diagnozę, po ultragarso atliekamas MRI arba CT nuskaitymas. Šie diagnostiniai metodai yra brangūs, tačiau jie suteikia išsamesnį kasos būklės vaizdą.

Patologija aptikta ultragarsu

Ultragarsinis kasos tyrimas leidžia diagnozuoti:

• pankreatitas (ūminis ir lėtinis);
• nekrozė;
• cistos ir pseudocistos;
• piktybiniai navikai;
• struktūrinės anomalijos;
• abscesas;
• akmenų tulžies ar kasos kanaluose;
• šalia esančių limfmazgių padidėjimas, kuris yra aiškus uždegiminių procesų organizme ženklas;
• amžiaus pokyčiai;
• ascitas

Kiekviena liga reikalauja specifinio gydymo. Ir tiksliai diagnozuoti, vienas ultragarsas yra nepakankamas. Tai leidžia tik patvirtinti arba paneigti patologinių procesų buvimą kasos audiniuose ir suteikia pagrindą tolesniam, išsamesniam paciento tyrimui.

Kasos ultragarsas

Kasa yra labai svarbus virškinimo organas. Bet koks jo veikimo sutrikimas yra pavojingas žmonėms.

Patologinio proceso diagnozė aptariamame organe yra įmanoma tik įgyvendinant klinikinę diagnostiką ir instrumentinius metodus, nes organas yra toks, kad jį sunku suvokti.

Labiausiai informatyvus ir visiškai nekenksmingas metodas, leidžiantis identifikuoti bet kokią suaugusiųjų ir vaikystės ligą, laikomas ultragarso nuskaitymu.

Nuorodos

Diagnozuojama kasa su ultragarsu, kai diskomfortas atsiranda po kairiuoju kraštu ir skausmu juosmens srityje juosmeniniame regione suaugusiems ir vaikams.

Staigus kūno svorio sumažėjimas taip pat laikomas priežastimi, dėl kurios panašiai diagnozuojama liauka ir kiti organai.

Privalomą ultragarso diagnozę nustato gydytojai, kad patvirtintų arba paneigtų anksčiau diagnozuotą diagnozę.

Kasos tyrimas, jo dekodavimas leidžia aptikti cisto buvimą atitinkamame organe, absceso, nekrozės ir kitų gerybinių ar piktybinių navikų susidarymą.

Be to, tokiose situacijose yra nustatytas ultragarsas:

• ilgalaikis skausmas epigasteryje;
• diskomforto pasikartojimas;
• skausminga reakcija, tiriant šią sritį;
• palpių auglių buvimas;
• galimų ankstesnės lėtinės ar ūminės ligos pasekmių nustatymas;
• absceso, hematomos, akmenų, cistinės formacijos ar kasos naviko prielaida;
• naujai diagnozuotas diabetas;
• papildomas tyrimas po skrandžio deformacijos, nustatyto gastroskopijos būdu;
• dvylikapirštės žarnos formos pokyčių radiacinės diagnostikos metu nustatymas.

Sudėtingose ​​situacijose, esant ūminiams skausmo simptomams, gydytojas nukreipia pacientą į ultragarsą, nepradėdamas preparato į organizmą.

Tačiau tokiose situacijose diagnostiniai duomenys yra netikslūs, o aptinkant specifinius patologinio pobūdžio sutrikimus ir diagnozės nustatymas yra priimtinas skubiam gydymui.

MRT taip pat laikomas veiksmingu tyrimo metodu, taip pat ultragarsiniu nuskaitymu, tačiau ne kiekviena medicinos įstaiga turi tokią priemonę.

Be to, šios apklausos kaina yra daug didesnė nei ultragarso tyrimas.

Ultragarsas laikomas labiausiai nekenksmingu, nebrangiu ir veiksmingu būdu diagnozuoti pilvo ertmę.

Be to, galima atlikti neribotą skaičių kartų, priešingai nei tomografija ar rentgeno spinduliai.

Tyrimo esmė

Šios technikos esmė yra prietaiso registracija, atspindima kasos bangas (aidas).

Audiniai su skirtingais tankiais gali juos atspindėti nevienodai. Informacija monitoriuje rodoma kaip nuotrauka, kurioje didelio tankio sritys atrodo tamsesnės.

Diagnozė atliekama paciento horizontalioje padėtyje ant nugaros.

Inspekcija prasideda nustatant didelius laivus, esančius pilvaplėvėje - tai bus gairė nustatant atitinkamo organo vietą.

Be to, nustatykite liaukos vietą stuburo atžvilgiu.

Pagrindinė diagnozės dalis atliekama maksimalaus įkvėpimo procese.

Kartais reikia išnagrinėti įvairias projekcijas, stovinčias kairėje ir dešinėje pusėje. Tyrimas yra visiškai nekenksmingas ir be skausmo.

Diagnostikos procese specialistas užpildo protokolo formą, kurioje nurodo kasos normos rodiklius suaugusiems ir jo komponentams esant ultragarsu, tankį, vienodumą, liaukos kontūrų ribas ir kelius, pasikeitusio tankio vietovių buvimą.

Jei reikia protokolo pridedamų vaizdų.

Pasirengimas tyrimui

Norėdami gauti tinkamą informaciją, turite iš anksto parengti diagnozę, laikydamiesi šių nurodymų:

• Likus 3 dienoms iki ultragarsinio tyrimo, būtina laikytis dietinio maisto, kurio sudėtyje nėra baltymų, ir iš meniu taip pat reikia pašalinti produktus, kurie prisideda prie intensyvaus dujų susidarymo, įskaitant labai gazuotus gėrimus, šviežius vaisius ir daržoves.
• Prieš dieną, kai manipuliacija yra būtina, reikia vartoti vidurius laisvinančią dozę.
• 12 valandų prieš diagnozę negalima valgyti.
• Prieš tiesioginį manipuliavimą nerekomenduojama naudoti vandens, kramtyti gumos ir dūmų.

Šie tyrimai iškraipomi, kai pacientas susiduria su intensyviu dujų susidarymu.

Todėl tokiose situacijose, prieš miegą dieną prieš ultragarso nuskaitymą, reikia išgerti aktyvintą anglį.

Ultrasonografija neatliekama iš karto po kitų tyrimų, kuriuose buvo panaudota HF, po įvairių endoskopinių manipuliacijų.

Prieš procedūrą draudžiama naudoti anestezinius vaistus, kurie sumažina lygiųjų raumenų tonusą.

Kasos rodiklių rodikliai

Normaliomis sąlygomis kasos struktūra turėtų būti vienoda, tik tam tikrais atvejais leidžiama naudoti tam tikras heterogenines sritis iki 0 cm.

Minėto organo echogeniškumas turėtų būti panašus į blužnį ir kepenis.

Ultragarsas aiškiai apibrėžia organo struktūrą, nagrinėja visas kasos sritis: uodegą, uodegą, užkabintą procesą, galvą.

Suaugusiųjų ir vaikų ultragarso rodikliai skiriasi. Suaugusiųjų kasos dydis yra normalus, priklausomai nuo amžiaus rodiklių.

Liaukos forma

Tai yra privaloma ultragarsu, sonologas nustato kasos formą. Jei nėra jokių sveikatos problemų, jis panašus į anglų kalbą.

Kai yra patologinių pokyčių, dažnai geležis gali tapti žiedo, spiralės, suskaldymo ar kai kurių elementų pavidalu.

Pagal ultragarso tyrimą neįmanoma diagnozuoti, nes kai kurie nukrypimai yra tik jo defektai, o kartais ir rimti patologiniai procesai.

Iš esmės, diagnozės nustatymui, pagalbinė diagnostika, moterų ir vyrų liaukos problemų patvirtinimas ar paneigimas.

Paprastai, analizuojant kitus organus, randama anomalijų.

Todėl labai svarbu sutelkti dėmesį į juos bet kokioje situacijoje, nes ateityje gali atsirasti įvairių formų defektų ir užkirsti kelią tinkamam kasos funkcionavimui.

Liaukos dydis

Be aptariamo kūno formos nustatymo taip pat nustatomi jo matmenys. Kasos ultragarsu dydis gali kalbėti apie patologiją. Kasos dydis moterims ir vyrams yra panašus.

Ee ilgis svyruoja nuo 15 iki 22 cm, plotis iki 9 cm, storis ne didesnis kaip 3 cm - palaipsniui mažėja nuo galvos iki uodegos.

Bec yra maždaug 80 g kasos: normalus dydis suaugusiesiems:

• Galvos ir užsikabinęs procesas - iki 2,5 W, 1 cm.
• Jautis - iki 2,5 - 3 cm.
• Uodega - iki 3 cm.

Galva yra 1-2 stuburo slankstelių, esančių juosmens stubure, vietoje ir yra padengta dvylikapirštės žarnos. Lygios sienos yra būdingos kasos ortakiui.

Pagalbinės formacijos nerastos. Pažymėtina, kad normalus kasos dydis suaugusiesiems ir vaikui bus kitoks.

Ultragarsas suteikia galimybę aptikti atsirandančius uždegiminius pokyčius, lydimą patinimą įvairiose liaukos dalyse.

Esant tokiai padėčiai, kai galvos smarkiai padidėja, diagnozuojamas veršelio arba galvos vėžys. Antroji rūšis pastebima dažniau.

Kurdami cistines formacijas ar abscesus ant liaukos, galima pastebėti, kad veršelis padidėjo.

Pagrindinis kasos kanalas iš esmės plečiasi esant pankreatitui, tačiau tai dažnai rodo, kad vienoje iš liaukų dalių yra navikų.

Kanalo susiaurėjimas rodo akmenų ar cistinių formavimų buvimą. Kiti patologiniai pokyčiai pagrindiniame kelyje yra skilimas, dubliavimas ir deformacija.

Liaukos kontūrai

Įprasto ultragarsinio nuskaitymo metu kasos kontūrai bus aiškūs ir gerai diagnozuojami. Kiekvienoje struktūroje bus galima tinkamai apsvarstyti ribas.

Netikrų kontūrų buvimas parodys, kad organo viduje yra uždegiminių pokyčių, kuriuos reikia nedelsiant gydyti.

Tačiau ne tik uždegiminiai procesai pačiame organe gali pakenkti jos kontūrai, o kiti organai dažnai tampa provokuojančiu veiksniu pablogėjus kasos kontūrų tyrimui.

Panaši situacija yra tikėtina esant gastritui ir opoms.

Dėl abscesų ir cistinių formacijų buvimo kai kurios liaukos dalys yra lygesnės ir išgaubtos.

Bet kokie pažeidimai atsiranda dėl pankreatito arba naviko navikų.

Iš esmės stebimas organo kontūras, esant pavojingoms vidinėms formacijoms, kurių matmenys yra didesni nei 2 cm.

Jei ultragarso metu aptinkamos įvairios patologijos, gydytojas būtinai išnagrinės jo formą ir struktūrą.

Cistinėms formacijoms ir akmenims būdingos ryškios ribos, o likusiems navikams diagnozuojami netolygūs ir nepažymėti kontūrai.

Normaliomis sąlygomis kasa yra aiškiai matoma ir suformavo kontūras.

Liaukos struktūra

Nagrinėjama organo struktūra ultragarso metu, pradedant informacija apie kasos tankį.

Įprasta būklė turi granuliuotą struktūrą, mažą tankį, panašų į kepenis ar blužnį.

Kasa turi būti aidi ir turėti tik nedidelius intarpus. Bet koks tankio pokytis turi būti nedelsiant rodomas ant prietaiso.

Didinant tankį, pastebimas hiperhogeniškumas ir sumažėjimo metu - hipoglikogeniškumas.

Lėtinės pankreatito formos dažniausiai didėja. Akmenims ir navikams dažniausiai diagnozuojamas dalinis jų tankio padidėjimas.

Ūminė ligos forma pasireiškia kaip tankio sumažėjimas (hipoechogeniškumas), taip pat gali paveikti įvairių rūšių liaukos augimą ir edemą.

Jei neįmanoma atlikti bangų ultragarso per tam tikras kasos sritis, tuomet daugiausia diagnozuojama cistinė neoplazma arba plataus absceso, kuris neperduoda jokios spinduliuotės.

Ha stebėti šią sritį atrodo kaip baltos dėmės.

Kas rodo patologinį parenchiminio organo pasikeitimą ultragarsu

Kasos ultragarso dekodavimą atlieka kvalifikuotas specialistas.

Nenormali informacija, kuri randama parenchiminio organo ultragarsu, gali signalizuoti apie izoliuoto defekto arba sudėtinių patologinių pokyčių dalies susidarymą.

Tam tikromis aplinkybėmis diagnozė nesuteiks tikslaus klinikinio vaizdo, bet tik netiesioginius duomenis, kaip švietimo susiaurėjimą ar pagalbinį kanalą.

Tokiais atvejais yra nustatytas papildomas diagnostikos metodas.

Reikšmingą informaciją apie parenchimos toną suteiks atitinkamo organo kontūras. Sveikoje valstybėje jis turi aiškų kontūrą.

Tačiau, kai ultragarsu matyti netolygūs liaukos kontūrai, galima įvertinti ligų pasireiškimą. Kalnų patinimas gali pasireikšti nestandartinėse vietose (šalia kaklo).

Daugeliu atvejų sunku nustatyti vėžio formavimosi formavimąsi, nes jie dažnai vizualizuojami galutiniuose formavimo etapuose.

Tačiau standartinėse situacijose prietaiso ultragarso ekrane dažnai pastebimi nereikšmingi hipoglikeminiai navikai su nepažymėtomis kontūromis, tai taps auglio lokalizacijos, patinimo ar kasos pažeidimo dalies vieta.

Suformavus cistinę formą, sutrikusi fermentų nutekėjimas, kraujagyslių stagnacija venose ir arterijose, abscesas, ultragarsinis skenavimas rodo monitoriaus aido neigiamas dalis organe, kuris jokiu būdu neatspindi ultragarso bangos.

Ekrane pasirodys baltos dėmės.

Baltas kasos atspalvis visiškai pasireiškia ligos paūmėjimo procese, parodant neryškius diagnozuoto organo kontūrus.

Be to, patologijos atveju: struktūra bus nevienalytė, kai kuriose srityse tam tikru laipsniu echogeniškumas.

Ultragarsinis vaizdas, kai formuojamas lėtinis pankreatito etapas, yra skirtingas:

• banguotas, pasireiškia tam tikruose nedidelio kasos kontūrų segmentuose;
• mažesnė echogeninio kiekio koncentracija ir atitinkamo organo sudedamųjų dalių matmenų padidėjimas;
• paūmėjimų metu yra didelis echogeninis laipsnis, o tai reiškia atrofijos atsiradimą ir fibrozės atsiradimą.

Esant panašioms ligoms aptariamame organe, ultragarsinio tyrimo duomenys nesuteiks patikimų duomenų, todėl daugeliu atvejų pacientas siunčiamas į kitus instrumentinius metodus, turinčius aukštesnį informacijos lygį (MRI arba CT).

Tam tikromis aplinkybėmis tyrimas atskleidžia pakankamai tankią atitinkamo organo struktūrą su tamsiomis dalimis ir difuzinio rando audinio susidarymą liaukos srityje.

Toks parenchimos pokytis rodo fibrozės atsiradimą.

Galutinė diagnozė

Būtina užkirsti kelią bet kokiam negalavimui, susijusiam su kasos patologiniais procesais. Negalima pervertinti ultragarso prieinamumo šioje situacijoje.

Kuo greičiau bus atskleisti pokyčiai ir imtasi reikiamų priemonių, tuo didesnė atsigavimo tikimybė. Kasos ultragarso dekodavimas suteikia galimybę gauti išsamų patologijos vaizdą.

Diagnozę tiesiogiai atlieka specialistas, pradedant klinikiniais simptomais, instrumentinės diagnostikos duomenimis. Ateityje reikės nuolat stebėti atitinkamos įstaigos pokyčius.

Pagrindinis paciento uždavinys - sekti medicininius receptus, taip pat išlaikyti aktyvų gyvenimo būdą, atsisakyti kenksmingų įpročių, persivalgyti, pernelyg daug alkoholinių gėrimų, saldžių, riebalų ir kepti.

Siekiant išlaikyti tinkamą liaukos būklę, būtina gerinti imuninės sistemos funkcionavimą, užkirsti kelią stresinėms situacijoms ir pašalinti namų apyvokos bei profesinius apsinuodijimus.

Visų rūšių sutrikimai, atsirandantys per nagrinėjamą organą ir dėl kurių sumažėja darbingumas, visiškai atsispindi paciento organizme.

Dėl aptariamo organo lokalizacijos ypatybių diagnostikos priemonių taikymas yra įmanomas tik naudojant instrumentinius tyrimų metodus arba klinikinius duomenis.

Vienas iš labiausiai informatyvių ir nekenksmingų diagnostikos metodų suaugusiems ir vaikams yra ultragarsu.

Dekodavimas, normalūs rodikliai ir rezultatai turėtų būti nustatyti iškart po manipuliavimo.

Dekodavimas laikomas svarbiu etapu nustatant pilvo anomalijas.

Laiku nustatant diabetą ar pankreatitą, jų neatidėliotina terapija yra labai svarbi paciento gyvenimo kokybei gerinti.

Kokia yra kasos dydžio ultragarsu diagnozė suaugusiems?

Kasa (kasa) patenka į žmogaus virškinimo sistemą. Jis dalyvauja virškinant maistą (riebalų, angliavandenių ir baltymų) ir reguliuoja angliavandenių apykaitą organizme. Šio kūno vertę sunku pervertinti. Patologijos ar ligos atsiradimas sukelia rimtų pasekmių.

Liaukos forma

Dėl kasos ultragarso nustatyti jo formą ir nukrypimus nuo normos. Jei tiriamam asmeniui nėra problemų, forma bus S formos.

Kai kuriais atvejais atskleidė patologiją, išreikštą pažeidžiant formą. Dažniausiai pasitaikantys formos pažeidimai:

• žiedo formos;
• spiralė;
• padalinti;
• papildomas (klaidingas);
• padvigubino atskiras dalis.

Iš kasos ultragarsu nustatomos anomalijos yra atskiri organo defektai arba sudėtinės patologijos dalis. Ultragarsinė diagnostika dažnai nepateikia išsamaus vaizdo, tačiau tik atskleidžia netiesioginius požymius, pvz., Susiaurėjimą ar papildomo kanalo buvimą. Diagnostikas rekomenduoja atlikti kitus tyrimus, siekiant pašalinti ar patvirtinti anomalijas. Pažymėtina, kad anomalijos dažnai nustatomos atsitiktinai paciento tyrimo metu dėl visiškai skirtingų ligų. Kai kurie nustatyti klinikinės reikšmės defektai, susiję su žmogaus gyvenimo kokybe, neturi, tačiau kiti gali gerai progresuoti ir sukelti dar daug problemų.

Paprastai kasa turi būti raide S. Jei jo parametrai skiriasi, tai rodo atskirą organo defektą ar kitus procesus, kurie veikia kasą.

Liaukos dydis

Diagnozė taip pat apima kasos parametrų matavimą. Suaugusiesiems, dydis paprastai yra 14-22 cm., Svoris 70-80 g Anatomiškai, liaukos išsiskiria:

• galvutė su kabliu procesu nuo 25 iki 30 mm ilgio (anteroposterior dydis);
• kūno ilgis nuo 15 iki 17 mm;
• uodegos dydis iki 20 mm.

Galva yra dvylikapirštės žarnos. Įsikūręs antrojo ir antrojo juosmens slankstelių pradžioje. Kasos kanale (jis taip pat vadinamas pagrindiniu ar viršunginiu kanalu) yra lygios, lygios, iki 1 mm skersmens sienos. kūno ir 2 mm. galvos. Liaukos parametrai gali svyruoti aukštyn arba žemyn. Be to, sudedamųjų dalių arba viso organo vertės didėja arba mažėja.

Kasos ultragarsu tyrimas rodo skirtingą kiekvienos patologijos rūšies vaizdą. Kai teka uždegimas, lydimas edemos, monitoriuje pastebimas padidėjimas nuo galvos iki uodegos.

Liaukos kontūrai

Lygūs ir aiškiai apibrėžti visų liaukos komponentų kontūrai: galvos, kūno ir uodegos laikomos norma. Jei kasos ultragarsu apibūdinama neaiški, tai gali reikšti, kad organizme yra uždegiminis procesas. Tačiau yra atvejų, kai edema sukelia netoliese esantis organas. Pavyzdžiui, reaktyvus kasos patinimas pasireiškia gastritu, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opomis.

Su cistomis ir abscesais, kai kuriose vietose kontūrai yra išgaubti ir lygūs. Netaisyklingos sienos taip pat sukelia pankreatitą ir navikus. Tačiau navikai yra mažesni kaip 1 cm. Išorinių sienų su navikais kaita atsiranda, kai vystosi dideli navikai, virš 1,5 cm.

Jei ultragarsas atskleidžia tūrio formavimąsi (navikas, akmuo ar cistas), specialistas turi įvertinti jo kontūras. Aiški kontūrai turi akmenį arba cistą, o navikai, daugiausia nelygūs, neturi aiškiai apibrėžtų ribų.

Liaukos struktūra

Naudojant kasos ultragarsu, diagnostikas jo struktūrą vertina pagal tankį. Normaliomis sąlygomis organas turi granuliuotą struktūrą, vidutinis tankis panašus į kepenų ir blužnies. Ekranas turėtų būti vienodas aidas su mažais pleistrais. Liaukos tankio pokytis lemia ultragarso atspindžio pasikeitimą. Tankis gali padidėti (hiperhogeninis) arba sumažėti (hipoglikogeninis).

Hiperechogeniškumas yra matomas, pvz., Esant lėtiniam pankreatitui. Akmenų ar navikų atveju stebimas dalinis hiperhogeninis poveikis. Hypoechoicity aptinkamas ūminio pankreatito, edemos ir kai kurių tipų navikų. Su kasos cistu ar abscesu aparato monitoriuje atsiranda echo-negatyvios zonos, t.y. ultragarso bangos šiose vietose visai neatsispindi, ir ekrane rodomas baltas plotas. Praktikoje dažnai diagnozė atskleidžia mišrią echogeniškumą, derinant hiperhechines ir hipoechines sritis normalios ar pakeistos liaukų struktūros fone.

Dekodavimo rezultatai

Baigęs egzaminą, gydytojas įvertina visus rodiklius ir pateikia išvadą, kurioje jis turi atlikti pilną kasos ultragarso rezultatų kopiją. Ligos buvimą arba įtarimą apie tai patvirtina kelių parametrų derinys.

Jei liaukos dydis šiek tiek nukrypsta nuo standartinių rodiklių, tai nėra priežastis diagnozuoti. Dekodavimą kasos ultragarsu atlieka gydytojas iš karto po diagnozės, 10-15 minučių.

Normalus kasos dydis ultragarsu suaugusiems, patologija rodiklių nukrypimo atveju

Norint tiksliai nustatyti patologiją, jums reikia žinoti kasos dydį normaliems suaugusiems. Kasos (RV) topografinė padėtis neleidžia jį apčiuopti objektyvaus tyrimo metu, siekiant nustatyti būklę ir dydį. Todėl vizualizacijos ir diagnostikos tikslais naudojamasi labiausiai prieinamu metodu - ultragarsiniu tyrimu.

Ultragarsas leidžia matyti organą trimačiame vaizde, nustatyti ribų aiškumą, audinių struktūrą ir echogeniškumą, nenormalias formacijas, jų dydį ir lokalizaciją, bendro kanalo išplėtimą. Žinant kasos dydžio normalaus ultragarso galimybes, galite naudoti šį metodą, kad išsiaiškintumėte neaiškią diagnozę.

Kas veikia kasos dydį?

Kasos pokyčiai vyksta per visą gyvenimą: jis auga iki 18 metų. Tada sumažėja nuo 55 metų, kai veikiančios ląstelės palaipsniui atrofuoja. Tai yra fiziologinis dydis. Standarto variantai apima kasos padidėjimą moterims nėštumo metu.

Kasos sumažėjimas:

• su amžiumi (po 55 metų) su audinių atrofija;
• pažeidžiant kraujotaką organizme;
• su virusiniais pažeidimais.

Kai kuriose patologinėse sąlygose atsiranda difuzinis arba vietinis padidėjimas.

Padidėjęs vietinis dydis pastebimas gerybinių ar piktybinių navikų, paprastų cistų, pseudocistų, abscesų, koncentracijų atvejais. Reikšmingi nukrypimai nuo normalaus parametrų: aprašyti klinikiniai pseudocisto atvejai iki 40 cm.

Lėtinės pankreatito metu stabilios remisijos stadijoje kasa nekeičia jo dydžio. Diagnozės patikrinimui naudojami Wirsung kanalo duomenys.

Lipomatozėje stebimas difuzinis kasos padidėjimas, kai kasos parenchimoje normalios ląstelės pakeičiamos riebalinėmis ląstelėmis. Ultragarsas rodo netolygų sonografinį vaizdą, riebalų įtraukimas gali padidinti tiriamo audinio echogeniškumą.

Kasos dydis keičia edemą ūminiame uždegime - daugeliu atvejų atsiranda viso organo padidėjimas. Tai pasireiškia ne tik pačiame liaukos uždegime, bet ir kaimyninių organų patologijoje: skrandyje, dvylikapirštės žarnos, tulžies pūslės. Tik pradinėse stadijose yra atskiros kasos dalies galvos, galvos, kūno ar uodegos dalis. Ateityje visiškai užfiksuojama visa liauka.

Kasos padidėjimas kasoje priklauso nuo patologinio naviko vietos, tipo ir agresijos. Kasos galvos vėžys aptinkamas 60%: jis yra žymiai didesnis nei norma - daugiau nei 35 mm. 10 proc. Diagnozuojamas kasos kūno piktybinis navikas. Tokiais atvejais didėja vidutinės kūno dalies dydis.

Liaukos dydis prieš ir po maisto apkrovos

Papildomas pankreatito tyrimo metodas yra ultragarsas su maisto pakrovimu. Sonografija atliekama du kartus: ryte tuščią skrandį ir 2 valandas po valgymo. Kiekvieną kartą matuojami kasos galvos, kūno ir uodegos skersiniai matmenys. Apskaičiuojamas rodiklių sumos padidėjimas po fiziologinių pusryčių pradinių duomenų. Pasak jo, daro išvadas apie kūno būklę. Padidėjęs kasos kiekis:

• daugiau kaip 16% yra normalus;
• 6–15% reaktyvaus pankreatito;
• daugiau nei mažiau nei 5% pradinių duomenų - lėtinis pankreatitas.

Visos išvados daromos remiantis gautų matmenų palyginimu su įprastų rodiklių duomenimis specialioje lentelėje. Šis metodas leidžia priskirti tinkamą terapiją patologijos nustatymui ir audinių regeneracijos bei kasos funkcijų atkūrimo procesui kontroliuoti.

Patologiniai nukrypimai nuo normalaus liaukos dydžio

Kasos padidėjimas yra susijęs su atsirandančia patologija ir daugeliu atvejų atsiranda besimptomis. Kadangi klinikiniai požymiai dažnai nėra, pacientas apie problemą nežino iki pirmojo tyrimo. Sonografijos metu nustatomas išplėstas organo dydis ir atskleidžiamos papildomos formacijos.

Šios priežastys sukelia nenormalų liaukos augimą:

• cistinė fibrozė yra paveldima liga, kuriai būdinga stora kasos sekrecijos forma;
• piktnaudžiavimas alkoholiu (dažniau vyrams);
• uždegimas kasos audiniuose arba gretimų organų ligos atveju (skrandžio opa);
• infekcinės ligos;
• netinkamas ir netaisyklingas maistas, nesilaikoma nustatytos dietos;
• įvairių formų kasos audiniuose;
• didelis kalcio kiekis organizme, akmenų susidarymas;
• ilgas ir nepagrįstas vaistas;
• uždegiminiai ir staziniai procesai gretimuose organuose;
• kraujagyslių ligos;
• sužalojimai;
• imunitetą mažinančios ligos.

Kasos ultragarso interpretacija

Dėl to, kad kasos ultragarso palpacija neįmanoma, yra vienintelis būdas greitai išsiaiškinti diagnozę. Dekodavimo rezultatai atliekami pagal konkrečią schemą. Jame pateikiama ši informacija:

• vieta;
• forma;
• echogeniškumas;
• kontūrus;
• matmenys;
• struktūros ar naviko defektai.

Būtinai nurodykite „Wirsung“ kanalo būseną ir dydį. Pagal šiuos standartus funkcionalistinis gydytojas objektyviai apibūdina kasos vaizdą. Gautų duomenų dekodavimą ir analizę, diagnozės patikrinimą bei gydymo priemonių paskyrimą atlieka ultragarso paskyręs specialistas: gastroenterologas, terapeutas, chirurgas arba onkologas.

Sonografija yra pagrįsta tiriamųjų audinių sugebėjimu sugerti ir atspindėti ultragarsines bangas (aidas). Skysčiai elgiasi ultragarsu, tačiau neatspindi jo - jie yra netikėti (pavyzdžiui, cistos). Tankūs parenchiminiai organai (kepenys, inkstai, kasa, širdis), taip pat akmenys, didelio tankio navikai nesugeria, bet atspindi garso bangas, jie yra aidūs. Be to, paprastai šie organai turi homogeninę (homogeninę) granuliuotą struktūrą. Todėl ultragarsiniame vaizde atsiranda bet koks patologinis formavimas, kaip sekcija su pasikeitusiu echogeniškumu - padidėjo arba sumažėjo.

Normali kasos matmenys: lentelė

Siekiant išsiaiškinti kasos patologiją, visa informacija, gauta atliekant sonografinį tyrimą, lyginama su specialios lentelės normatyviniais rodikliais. Atsižvelgiant į reikšmingus rodiklių neatitikimus, daromos išvados apie siūlomos ligos buvimą.

Kasos dydžio ir patologijos požymių rodikliai

Kasos - virškinimo sistemos organas. Jo funkcijos apima kasos sulčių, turinčių virškinimo fermentų, sekreciją. Kasa susintetina hormonus, susijusius su angliavandenių, baltymų ir riebalų apykaitos reguliavimu. Ultragarsas - prieinamas būdas nustatyti savo funkcijų pažeidimą. Tyrime vertinamas kasos dydis, struktūra ir kiti parametrai.

Kokie dydžiai laikomi normaliais

Ultragarsinis kasos tyrimas yra informacinis tyrimo metodas, leidžiantis nustatyti jo formą, struktūrą ir dydį. Jie lyginami su visuotinai pripažintais standartais. Nukrypimai viena ar kita kryptimi rodo patologijos buvimą.

Paprastai kasa yra S formos. Tačiau kai kurios patologijos prisideda prie formos pasikeitimo. Tai gali būti:

• žiedo formos;
• spiralė;
• padalinti;
• papildomas;
• padvigubėjo.

Formos pokyčiai gali rodyti tam tikros srities židinio pažeidimą arba sudėtingos ligos buvimą. Kasos ultragarsas gali aptikti kūno padidėjimą ar sumažėjimą, susiaurėjimą arba papildomo kanalo buvimą. Šie požymiai neatskleidžia patologijos, bet rodo problemą.

Ne visi endokrininio organo defektai rodo rimtą pažeidimą. Kai kurie iš jų neturi įtakos žmogaus gyvenimo kokybei.

Vykdant ultragarso diagnostiką diagnostikas turi įvertinti kasos dydį, kurį sudaro trys dalys:

Kiekvienas departamentas turi atitikti konkretų rodiklį. Be to, vyrų ir moterų kasos parametrai yra beveik tokie patys.

Suaugusiųjų kasos ilgis gali būti 14-23 cm, o endokrininio organo plotis neturi viršyti 9 cm, o storis - 3 cm.

Po 55 metų atsiranda fiziologinis senėjimas. Kasa pradeda mažėti, o tai nėra patologija.

Kasos kontūrai

Monitoriaus ekrane rodoma visa informacija apie tyrimo srities būklę dėl ultragarso diagnostikos. Diagnostikas mato lygius, aiškiai apibrėžtus visų endokrininės liaukos dalių kontūrus.

Neryškūs kontūrai rodo edemą, kurią sukelia uždegiminis procesas dominančioje srityje arba netoliese esančiuose organuose. Pavyzdžiui, kasa gali išsipūsti su skrandžio opa arba dvylikapirštės žarnos opa.

Cistos ir abscesai sukelia iškilimų susidarymą. Su pankreatitu ir auglių formavimuose ribos tampa netolygios. Tiesa, iki 1 cm dydžio navikai paveikia kontūrų pasikeitimą tik tuo atveju, jei jie yra ant paviršiaus.

Vykdydamas kasos ultragarsą ir surandant akmenį, ultragarsinis diagnostikas būtinai įvertina jo kontūras. Akmuo arba cistas visada turi aiškų kontūrą. Ir navikai, kaip taisyklė, neturi aiškių ribų.

Struktūrinės charakteristikos

Be kasos kontūrų, ultragarsas leidžia įvertinti kūno struktūrą, atsižvelgiant į jo tankį. Paprastai struktūra turi būti grūdėta. Tankis yra panašus į kepenis ir blužnį. Pakeitus tankį pasikeičia ultragarsinių bangų atspindys.

Jei ultragarsu padidėja tankis (hiperhogeniškumas), pacientui diagnozuojamas lėtinis pankreatitas. Hiperechogeniškumas taip pat pastebimas esant navikams ir ekskrementams. Šiuo atveju tankis didėja tik tam tikrose srityse.

Ūminiu pankreatitu ultragarsu diagnozuojamas tankio sumažėjimas (hipoechogeniškumas). Kai kurių tipų navikuose gali būti stebimas dalinis hipoogeniškumas. Cistos ir abscesai visai nevykdo ultragarsinių bangų, o monitoriaus ekrane jie yra baltos spalvos.

Kaip ultragarsas

Kasos echografijos rezultatai nustatomi tam tikrais terminais.

„Maža kasa“. Šis terminas apibrėžia jo dydžio sumažinimą be patologijos. Dažniausiai jis taikomas vyresnio amžiaus pacientams fiziologinio senėjimo metu. Tačiau sumažėjęs kasos dydis gali būti diagnozuotas tiriamo organo kraujotakos sutrikimų, taip pat virusinių pažeidimų atveju.

Lobuliuota kasa. Šis požymis rodo normalaus riebalinio audinio pakeitimą. Šiuo atveju diagnozuojama lipomatozė, kurią lemia padidėjęs echogeniškumas.

Difuzinis padidėjimas. Šis terminas rodo uždegiminio proceso buvimą - pankreatitą. Atskirų sričių uždegimas sukelia jų išplėtimą ir sutankėjimą, dėl to monitoriaus ekrane atsiranda varpelis. Esant difuziniams pokyčiams, pacientui rekomenduojama atlikti išsamesnį tyrimą.

Virungos kanalo išplėtimo galvos auglys. Virunga ortakis - pagrindinis kasos kanalas, į kurį teka nedideli kanalai. Jis prasideda uodegoje ir tęsiasi iki galvos. Vamzdžio ilgis yra 20 cm, plotis - 4 mm. Ir jos funkcijos yra kasos išskyrų tiekimas į dvylikapirštę žarną.

Galvos naviko buvimas su Virungi kanalo išplitimu rodo galvos uždegimą, kuris atsiranda piktybinių procesų ir pseudocistų metu.

Vietinis kūno tankinimas. Šis požymis rodo, kad galvos srityje yra nedidelis navikas.

Fokusuotas kasos padidėjimas. Šis simptomas pasireiškia, kai pankreatitas, akmenys ir kitos formacijos.

Uodegos atrofija. Kasos uodegos atofija rodo besivystantį galvos auglį.

Kokie yra įprastiniai rodikliai

Paprastai kasos ultragarso dekodavimas gali atrodyti taip:

• S formos (normos rodikliai gali būti kita forma);
• kontūrai yra aiškūs ir netgi, liaukos yra aiškiai atskirtos nuo aplinkinių audinių;
• echogeniškumas yra vidutinis (jis didėja su amžiumi);
• šiurkščiavilnių arba smulkių grūdų echostruktūra;
• kraujagyslių raida nepakito;
• Virungovo kanalas nėra išplėstas.

Taip pat nurodo visų kasos dalių dydį. Būtina įvertinti Virungos kanalo dydį.

Ultragarsinis kasos tyrimas grindžiamas audinių sugebėjimu sugerti ir atspindėti ultragarsą. Skystis vykdo bangas, tačiau jų neatspindi. Todėl cistos, susidariusios su skysčiu ultragarsu, yra netinkamos. Antra vertus, akmenys ir navikai atspindi ultragarso bangas, nepriimdami jų. Todėl bet koks patologinis pokytis rodomas ultragarsu su modifikuotu echogeniškumu.

Kaip liudija nuokrypiai nuo normalaus dydžio

Kasos ultragarsas gali aptikti liaukos padidėjimą ir papildomų formacijų buvimą, net jei pacientui nėra simptomų. Pakeitimo priežastis gali būti:

• cistinė fibrozė (paveldima liga, kurioje sutrikusi kasos fermentų gamyba);
• alkoholizmas;
• uždegimas tiriamųjų ar gretimų organų audiniuose;
• infekcinės ligos;
• prasta mityba;
• įvairių formų audiniuose;
• padidėjusi kalcio koncentracija kraujyje, sukelia akmenų susidarymą;
• kraujagyslių ligos;
• pankreatitas ūmios arba lėtinės formos;
• konstrukcijos defektai;
• abscesai;
• pankreatonekrozė;
• kūno fiziologinis senėjimas;
• limfmazgių, esančių šalia bandymo organo, pokyčiai;
• skysčio skrandyje.

Išvada

Kai pacientas lanko gydytoją su kasos disfunkcijos požymiais, ultragarso tyrimas padės išsiaiškinti diagnozę. Šis diagnostikos metodas leis ne tik nustatyti pokyčius tiriamo organo audiniuose, bet ir nustatyti tolesnio tyrimo poreikį.

Kaip pasirengti kasos ultragarsu

Kasa yra neatskiriama virškinimo sistemos dalis. Jo vaidmuo riebalų ir angliavandenių maisto produktų suskirstyme yra neįkainojamas. Kūno sutrikimai neigiamai veikia visą kūną. Siekiant išvengti problemų ir nustatyti esamas patologijas, tuo pačiu metu yra paprastas, saugus ir informatyviausias būdas - kasos ultragarsas. Ultragarsai atliekami per pilvaplėvės išorinį paviršių, kuris yra visiškai neskausmingas.

Dar tikslesnis kasos tyrimo metodas yra endoUS. Skirtingai nuo įprastinio ultragarso, endoskopinis ultragarsas padeda ištirti nepasiekiamas organo dalis, įskaitant kanalus. Procedūra suteikia šiek tiek diskomforto pykinimo ir pilvo pūtimo pavidalu. Endousy su 99% tikrumu leidžia nustatyti auglių ir cistų buvimą, netgi pradiniuose etapuose.

Kūno struktūra ir funkcionalumas

Iš anatomijos pozicijos kasa yra pilvo ertmėje, už skrandžio. Organas yra netoli skrandžio sienos ir dvylikapirštės žarnos. Atliekant projekciją, palyginti su pilvo siena, organas yra 10 cm virš bambos, o konstrukcija yra alveolinis-vamzdinis, komponentai yra:

• galva yra liaukos dalis, esanti dvylikapirštės žarnos lenkimo regione, galvos dalis vizualiai atskiriama nuo kūno, naudojant griovelį, pro kurį eina portalo veną;
• kūnas yra kasos dalis, skiriasi užpakalinėje, priekinėje, apatinėje ir viršutinėje, priekinėje, apatinėje dalyje; kūno dydis ne didesnis kaip 2,5 cm;
• kasos uodega turi kūgio formą, yra nukreipta į viršų ir pasiekia blužnies pagrindą; matmenys ne didesni kaip 3,5 cm.

Kasos ilgis suaugusiems svyruoja nuo 16 iki 23 cm, svoris - per 80 gramų. Vaikams kasos parametrai skiriasi priklausomai nuo amžiaus. Naujagimiams organas gali būti didesnis nei normalus dėl fiziologinio nesubrendimo.

Kasa atlieka eksokrinines ir endokrinines funkcijas. Eksokrininė funkcija yra sumažinta iki kasos sekrecijos sekrecijos su jame esančiais fermentais, skirtais maisto dalijimui. Endokrininė funkcija yra susijusi su hormonų gamyba, metabolizmo, baltymų ir angliavandenių pusiausvyros palaikymu.

Tyrimo indikacijos

Ultragarsinis kasos tyrimas atliekamas su įtariamu virškinimu, organų uždegimu, sunkiais hepatobiliuliarinės sistemos organų sutrikimais. Dažnai, naudojant echografiją, vizualizuojami ne tik kasos, bet ir kiti peritoninės ertmės organai - kepenys, blužnis ir inkstai. Dėl kepenų ir kasos sąveikos būtina tirti gretimus organus. Kepenų patologinių procesų metu komplikacijos gali išplisti į liaukas, sukeldamos neigiamą kliniką.

Dėl kasos sonografinio tyrimo priežastis yra įspėjamųjų ženklų atsiradimas:

• skausmo sindromas - ūminis arba lėtinis - epigastrinio regiono, skrandžio, kairiojo hipochondriumo ar skrandžio skausmo dalies;
• pasikartojantis išmatų sutrikimas - vidurių užkietėjimas, viduriavimas, steatorėja, nesuvaldytos išmatos, gleivių priemaišų buvimas;
• svorio netekimas;
• patvirtinto diabeto, pankreatito buvimas;
• skausmas ir diskomfortas kairėje pusėje ir vidurinėje pilvo dalyje;
• įtartini kitų virškinimo trakto tyrimų rezultatai (gastroskopija, rentgeno spinduliai);
• odos geltonos spalvos įsigijimas.

Ultragarsinė diagnostika atlieka svarbų vaidmenį, kai reikia paneigti ar patvirtinti sunkias diagnozes - pankreatitą, policistinį kasos vėžį ir vėžinius navikus.

Pasirengimo procedūrai algoritmas

Būtina pasirengti kasos ultragarsu, nuo to priklauso tyrimo sėkmė. Jei ignoruosime parengiamąją procedūrą, tinkama echografija bus neryški, o informacijos turinys bus sumažintas 70%. Pasirengimas procedūrai apima elementarių renginių organizavimą:

• Prieš 3 dienas iki ultragarso skenavimo būtina atsisakyti valgyti daug baltymų turinčių maisto produktų - mėsos ir žuvies bet kokia forma, kiaušinių patiekalų;
• pašalinti iš maisto produktų, kurie gali padidinti dujų susidarymą - žaliaviniai obuoliai ir vynuogės, daržovės (pupelės, kopūstai), pieno produktai, gėrimai su dujomis, alus;
• paskutinis valgis prieš bandymą turi būti ne vėliau kaip 19 valandų; prieš ultragarsu, pacientas turi visiškai susilaikyti nuo maisto valymo 12 valandų;
• ryte tyrimui, turėtumėte išgerti vidurius;
• Prieš skenuojant ultragarsu griežtai draudžiama rūkyti ir vartoti vaistus;
• Asmenims, kuriems kyla vidurių pūtimas, rekomenduojama vartoti adsorbentus (aktyvintąją anglį) arba preparatus, kurių poveikis yra karminacinis (Espumizan).

Būtina pasirengti endoUSI, taip pat standartinei kasos sonografijai - dietai, atsisakymui iš alkoholio ir rūkyti, vartoti vaistus, naudojant simetikoną ir adsorbentus dujų šalinimui iš žarnyno. Tačiau, naudojant endoskopinį ultragarso tyrimą, gali prireikti imtis priemonių, kad būtų atleistas nervinis jaudulys. Diazepamas paprastai naudojamas kaip injekcija. Viešosiose ligoninėse naudojama vietinė anestezija - paciento prašymu.

Rezultatų gydymas - norma ir patologija

Ultragarsinis kasos tyrimas atskleidžia funkcinių sutrikimų ir kitų anomalijų buvimą arba visiško organų sveikatos būklę. Absoliučios gerovės rodikliai, susiję su liaukos veikimu:

• liaukos korpuso struktūra yra vientisa ir vienalytė, leidžiama nedidelių ne daugiau kaip 1,5–3 mm dydžio intarpų;
• organas yra ryškiai vizualizuojamas, vaizdas ekrane yra didelis (echo);
• aiškiai matoma anatominė struktūra (uodega, kūnas, galvos ir sėdynės);
• Wirsung kanalas turi optimalų skersmenį nuo 1,5 iki 2,5 mm;
• kraujagyslių modelio sudėtyje nėra didelių deformacijų;
• atspindėjimas perteikia vidurkius.

Kiekvienos patologijos tipo kasos ultragarso dekodavimas yra individualus. Esant organo uždegiminiams procesams, kuriuos sukelia edema, monitoriuje pastebimas viso liaukos padidėjimas nuo galvos dalies iki uodegos. Esant navikams, ultragarsas parodys žymiai padidėjusį pažeidimą. Padidėjusi liauka vizualizuojama pankreatito atveju, o pažengęs viršung kanalas rodo papildomą ligą. Lipomatozėje, riebalinio organo degeneracijoje, „lobulinis“ simptomas nustatomas pagal echografiją: ekrane matomi sveiki plotai su ribotomis baltomis dėmėmis.

Ultragarso rezultatai, interpretuojant pagrindinius parametrus:

1. organo kontūrai yra normalūs kasos ultragarsu netgi kontūrams, jų kraštai yra aiškūs; neaiškūs nurodo pačios liaukos ar gretimų organų (skrandžio, dvylikapirštės žarnos) uždegimines ligas; išsipūtusios briaunos rodo cistinę pažeidimą ir abscesus;
2. kūno struktūra - normos variantas laikomas granuliuota struktūra, kurios vidutinis tankis yra panašus į kepenų, blužnies; padidėjęs tankis (hiperhogeniškumas) rodo lėtinį pankreatitą, akmenis ir navikus; sumažėjęs echogeniškumas (hipoechogeniškumas) - ūminis pankreatitas ir edema; su cistomis ir abscesais patologinėse bangų vietose neatsispindi;
3. kasos forma - paprastai ji yra raide S; formos vizualizavimas žiedo, spiralės pavidalu su dalijimu ir dvigubinimu rodo atskirų defektų ar sudėtingų patologijų buvimą;
4. normalus kūno dydis suaugusiems - galvos 17–30 mm, liaukos korpusas 10–23 mm, uodega 20–30 mm.

Baigęs echografiją, gydytojas įvertina visus rodiklius ir priima išvadą pacientui savo rankose, kur atliekamas visas procedūros rezultatų aiškinimas. Išvada nedelsiant parengiama per 10–15 minučių. Organų patologijos buvimą rodo kelių parametrų, nukrypstančių nuo normos, derinys. Nedidelis nukrypimas nuo įprastų rodiklių negali būti diagnozės priežastis. Su neryškiu vaizdu ir prastu pasiruošimu jie paskiria ir atlieka antrą ultragarsą.

Procedūros organizavimas vaikams

Pilvo organų echografija, įskaitant kasos tyrimą, atliekama nuo pirmojo gyvenimo mėnesio vaikams. Ultragarsas pasireiškia ne tik esant pilvo skausmui, blogam svorio padidėjimui, dispepsijos pasireiškimams. Svarbus vaidmuo skiriamas įgimtų organo, jo kanalų disfunkcijų prevencijai. Ultragarsas yra vienintelis būdas, leidžiantis vizualiai nustatyti patologinius pokyčius liaukoje, prieš pradedant aktyvią ligos pasireiškimą.

Būtinas pasirengimas egzaminui vaikams. Prieš 2–3 dienas iki procedūros vaikas yra ribotas baltymų maisto produktuose, sumažindamas kepinių ir konditerijos gaminių kiekį mityboje. Ruošimo metu dietos pagrindas yra košės ir sriubos (ryžiai, grikiai), kompotai. Naujagimiams ir kūdikiams leidžiama ultragarsu, jei jis buvo ne trumpesnis kaip 2-3 valandos nuo paskutinio pieno ar mišinio suvartojimo. Apskritai, vaiko procedūra turėtų būti optimaliai vykdoma ryte, miega miegant tuščiame skrandyje, kad vaikas ilgą laiką nebūtų alkanas. Jei tyrimas atliekamas su pilna skrandimi, organo vizualizacija gali būti sunku dėl patinusių žarnyno kilpų.

Ultragarsinės diagnostikos rezultatų gydymas vaikams atliekamas atsižvelgiant į amžių, ypač liaukos dydį. Dauguma ultragarsinės diagnostikos specialistų remiasi šiais normos rodikliais:

• naujagimiams iki 28 dienų, galvos dydis yra 10–14 mm, korpusai 6–8 mm, uodegos 10–14 mm;
• vaikams nuo 1 iki 12 mėnesių, galvos dydis 15–19 mm, kūnai 8–11 mm, uodegos 12–16 mm;
• vaikams nuo 1 iki 5 metų galvos dydis yra 17–20 mm, kūnai - 10–12 mm, uodegos - 18–22 mm;
• vaikams nuo 6 iki 10 metų - galva yra 16–20 mm, kūnas yra 11–13 mm, uodega 18–22 mm;
• vaikams nuo 11 iki 18 metų - galva yra 20–25 mm, kūnas yra 11–13 mm, uodega 20–25 mm.

Kasos ultragarsu reikia kontroliuoti svarbiausio virškinimo sistemos organo būklę. Procedūra trunka mažai laiko, bet leidžia laiku nustatyti pavojingas patologijas, įskaitant vėžį. Asmenys, turintys prastą paveldą, anksčiau perduoti pankreatitas turėtų atlikti bent vieną kartą per metus. Tėvai neturėtų ignoruoti planuojamo ultragarso vaikams, bijodami neigiamo ultragarsinių bangų poveikio - tyrimas nekelia jokios žalos.