Kai skydliaukė susirgsta ir jos funkcionavimas yra sutrikęs, bet kuri nauja galimybė - hiper ir hipofunkcija - yra bloga ir pavojinga. Visada būtina gydyti skydliaukę, nes ji savaime nepraeina. Vartojant tabletes iš skydliaukės, visada būtina griežtai laikytis priėmimo režimo, ištaisyti savo gyvenimo būdą ir mitybą.
Problemos esmė
Skydliaukės gydymas moterims yra panašus į vyrų gydymą, išskyrus nėštumo laikotarpį ir HB. Tabletes galima vartoti profilaktiškai, kad būtų išvengta patologijų atsiradimo.
Skydliaukė atlieka tokias organizmo funkcijas:
- atsakingas už medžiagų apykaitą;
- reglamentuoja visų organų ir sistemų darbą;
- stiprina fermentų aktyvumą;
- dalyvauja vitamino A sintezėje;
- vaikams, atsakingiems už psichinę raidą;
- moterims, ji yra glaudžiai susijusi su kiaušidėmis ir gali pakenkti reprodukcinei funkcijai.
Liaukos sutrikimai gali būti dvejopi: funkcijos sumažėjimas arba padidėjimas. Atitinkamai, vaistas, skirtas jo išgavimui, gali prisidėti prie veiklos „raminimo“ arba paskatinti jo darbą.
Visi skydliaukės preparatai yra sujungti į dvi dideles grupes: hormoninius ir ne hormoninius. Apie jau minėtą hormoną. Nehormoniniai vaistai skydliaukės gydymui yra žoliniai ir jodo turintys, selenas, vitaminai, anaprilinas.
Priėmimo taisyklės
Gydymo trukmę, režimą, dozavimą nustato tik gydantis gydytojas. Bet koks savęs apdorojimas neįtrauktas. Savęs paskyrimo pasekmės gali būti pražūtingos.
Be to, skydliaukės hormonų tabletė nėra galvos skausmo tabletė. Kad hormonai pasireikštų, jie turi būti sukaupti organizme, o veiksmas pradės pasireikšti tik po kelių dienų.
Antra, norint pasiekti reikiamą dozę, kad pasiektų skydliaukę, šiuos vaistus reikia vartoti ryte tuščią skrandį, pusvalandį prieš valgį. Negalima nutraukti gydymo. Visų tablečių vartojimas skiriasi.
Skydliaukės tabletės (sąrašas) gali būti suskirstytos į dvi pagrindines rūšis: sintetines ir gaunamos išgauti galvijus iš skydliaukės.
Tokie vaistai yra tiroksinas, tiroidinas. Bet patogiau dozių tikslumo požiūriu yra sintetiniai preparatai. Jų sudėtis yra panaši į natūralų.
Jie yra lengviau perkelti ir sugeria, jie turi mažiau šalutinių poveikių. Norėdami nustatyti, kokie vaistai Jums reikalingi, reikia ištirti ir paaukoti kraują hormonams.
Pradėjus priėmimą, reikia žinoti, kad periodiškai reikės paaukoti kraują hormonų tyrimams, siekiant nustatyti gydymo veiksmingumą ir, jei reikia, koreguoti dozę.
Po absorbcijos hormonų tabletės virsta trijodtironinu ir patenka į kraują. Yra specialus stalas, pagal kurį gydytojas nustato liaukos tūrį, kad koreguotų hormonų dozę ultragarsu.
Hormoninės tabletės, skirtos liaukos funkcionavimui
Eutirox - sintetinis hormonas, normalizuoja hormonų lygį per kelias savaites. Jis skiriamas hipotirozei, eutiroidiniam gūžiui, skydliaukės vėžiui, liaukos vystymosi sutrikimams. Vaisto veiksmingumas yra didelis, tačiau yra ir šalutinių reiškinių: aritmijos ir alerginės reakcijos.
L-tiroksinas - ji laikoma minkštesnė; taip pat gerai padidina T3 lygį. Jis daugiausia naudojamas gerybiniams skydliaukės pažeidimams.
Tirecomb - kombinuotas vaistas, kuriame yra hormono ir kalio jodido. Lengva nešiotis. Padeda sumažinti svorį. Pigūs.
Triiodotironinas - parodyta su difuzine gūžele ir po skydliaukės operacijos. Nenustatyta inkstų, CVD, nėštumo ir išsekimo patologijoms. Iš šalutinio poveikio: svorio netekimas, aritmija, dismenorėja, nervingumas.
Jodtirox - sudėtyje yra hormono ir kalio jodido. Sumažina tirotropino sintezę. Adenoidais, ūminiu inkstų nepakankamumu, širdies priepuoliais neįmanoma. Nėščia paskirtas. Tireotom - kompensuoja skydliaukės hormonų trūkumą. Kontraindikacijos: širdies ir kraujagyslių sistemos ligos (miokarditas, išeminė širdies liga, CAS, MI), tirotoksikozė, diabetas. Gali sukelti CH.
Vaistai nuo hipertirozės
Hiperfunkcija yra ne mažiau pavojinga ir kupina komplikacijų. Šio pažeidimo eiga yra ne mažiau kaip 3 metai, kartais - gyvenimui. Skydliaukės hormonai tabletėse hiperfunkcijos gydymui: Mercazolil, Propitsil, Tyrosol, Espa-Karp, Carbimazole, Metizol.
Mercazolil - sintetinis hormonas. Paskirti hiperfunkciniu, bet kokio sunkumo difuziniu toksiniu gūžiu, po operacijos atsinaujinus. Įrankis slopina T4 sintezę. Poveikio pradžia pasireiškia per savaitę Jūs negalite nutraukti priėmimo. Iš šalutinio vaisto poveikio: jis sukelia leukopeniją, hipotirozę; kepenų ir artralgijos sutrikimai. Nėštumas ir žindymas neįmanomas.
Tirozolis - dažniausiai vartojamas vaistas nuo rheido. Slopina įvairias hormonų gamybos dalis. Priskirti pasiruošimui operacijai. Nėštumas ir HBV - kontraindikacijos. Dozavimas yra individualus, priėmimas atliekamas tuo pačiu metu. Kontraindikacijos:
- kraujo ligos, cholestazė;
- vaikai iki 3 metų;
- paveldimas netoleravimas galaktozei;
- laktazės trūkumas.
Tai gali sukelti virškinimo trakto sutrikimus, sutrikdyti kraujo kompoziciją, sukelia artralgiją.
Propitsil - slopina tetraiodotironino konversiją. Paprastai jis skiriamas RJT, jis greitai išsiskiria iš organizmo. Kartais sukelia gūžinio augimą. Autoimuninės hipertirozės atveju taip pat nustatyta ASD 2 frakcija, nors šis vaistas anksčiau buvo laikomas tik veterinariniu. Tyrimai parodė, kad vaistas gali sėkmingai gydyti ir skydliaukę. Schemą nustato gydytojas.
Vaistažolių vaistai
Įeiti į žolinių preparatų kategoriją, neatminkite galimybės vartoti vaistus. Dozę taip pat pasirenka tik gydantis gydytojas.
Iodofloras - pasižymi geros sudėties sudėtimi: laukinė rožė, šermukšnis, medetkė, motinėlė, turinti kalio jodido. Gydymo kursas yra 3 mėnesiai. Būtina pakartoti gydytoją.
Alba - pagrindinė sudedamoji dalis - sidabro žolė yra balta. Jis skatina skydliaukės audinių atkūrimą ir normalizuoja hormonų sintezę. Tai gana veiksminga liaukos veikimui, jodo trūkumui. Ne tik suderinama su tabletėmis, bet ir leidžia sumažinti jų dozę. Bet jis negali visiškai pakeisti hormonų.
Endokrinolis - išleidimo forma kapsulių ir grietinėlės pavidalu, abi formos yra veiksmingos. Šaltinis vit.E, saponinai ir flavonoidai. Jis turi priešnavikinį poveikį, priešuždegiminį; pagerina limfos drenažą ir ląstelių pralaidumą. Skydliaukės transkripto ultragarsas aiškiai parodys. Paskirta tik po 12 metų; išgydyti nėra. Tai laikoma maisto papildu, pagrindine kompozicija - ta pačia sidabro riešute, balta. Lėšų trūkumas, kuriam reikalingas derinys su gelu.
Endonorm - taip pat maisto papildai su „Potentilla“. Priėmimui reikia griežtos dietos. Migdolai, rapsai, soros, sojos pupelės, kopūstai, ropės ir kitos goitrogeninės medžiagos negali būti naudojamos dietoje. Jo pliusas yra tai, kad ji atkuria savo skydliaukės funkciją. Virškinimo trakto ligos, iki 12 metų amžiaus, nėštumas ir HBV - kontraindikacijos. Negalima paskirti visą gyvenimą.
Tabletės skydliaukės prevencijai - tai vaistai su jodu - naudojami siekiant išvengti endeminio gūžinio kartu su jodo trūkumu.
Jodas turėtų būti geriamas po valgio, nuplaunamas pienu arba dideliu kiekiu skysčio. Priėmimas bent 2-3 metus. Su priklausomybe galite padidinti dozę arba pakeisti ją kitu vaistu. Nenustatyta RIT, onkologijai ir jodo pertekliui; širdies ir inkstų ligos - taip pat neįtraukti paskyrimo.
Populiariausias: aktyvus jodas, jodbalansas, jodomarinas ir kalio jodidas. Visi jie mažina skydliaukės patologijų, kurias sukelia jodo trūkumas, riziką.
Jie turi vieną kontraindikaciją - individualų netoleravimą. Jei organizme nėra jodo trūkumo, gali pasireikšti šalutinis poveikis - gerklės skausmas ir pykinimas.
Jodbalanai - normalizuoja skydliaukės dydį bet kuriame amžiuje. Su RJT ir onkologija nenaudojama toksinė adenoma, Dühring dermatitas ir hiperfunkcijos.
Yodomarin - rodomas gūžynų ir jodo trūkumui. Taikyti net nėščioms moterims. Ne kartu su visais vaistais - su kalio taupančiais diuretikais, ličio preparatais. Kai diuretikai gali sukelti hiperglikemiją, ličio kiekis padidėja. Kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir Jodbalano.
Kalio jodidas - padeda net ir su tirotoksikoze. Apsaugo nuo radiacijos; neleidžia gūžys išsivystyti po skydliaukės. Bus aišku, kada bus atliktas ultragarso transkriptas. Žindymo laikotarpiu ir vėlyvuoju nėštumu nenurodyta. Kontraindikacijos - ta pati + tuberkuliozė, hemoraginė diatezė, nefritas, pustulinės odos ligos.
Tiroidinas - natūralus hormonas iš galvijų skydliaukės. Kokie yra jo privalumai: sumažina cholesterolemiją, atstato skydliaukę kuo greičiau. Jis skiriamas ribotai, nes jis gali sukelti krūtinės anginą, net nedidelis dozės padidėjimas gali sukelti apsinuodijimą. Nenaudokite išsekimo, diabeto, CVD, hipertirozės ir Addisono ligos.
Trijodtironino hidrochloridas - panašus į tiroidiną, bet veikia greičiau. Jis gali būti sujungtas su juo. Greita absorbcija yra 1 hipotirozės stadijos pliusas. Neduoda alergijos. Nenustatyta inkstų ir antinksčių patologijai, 2 hipotirozės etapai.
Skydliaukės hormonų tabletėse taip pat yra vaistų nuo skydliaukės liaukų, dažnai kenčiančių nuo strumektomijos. Labiausiai žinomi hormoniniai vaistai: paratiroidas, dihidrotachysterolis, kalcitoninas ir kalcitas. Paratiroidinas ir kalcitas yra naudojami injekcijoms.
Dihidrotachisterolis - normalizuoja kaulų metabolizmą. Nurodo panašias į vitaminus. Jis neleidžia vystytis osteoporozės, jis veikia lėtai, bet ilgą laiką. Tolerancija nesukelia.
Trūkumai: reikia nuolat stebėti Ca ir R pusiausvyrą. Kontraindikacijos: padidėjęs jautrumas ir jautrumas hiperkalcemijai ir nėštumui.
Kalcitoninas - Jei, analizuojant osteoporozę, kalcio kiekis yra padidėjęs, laikas vartoti kalcitoniną. Jis turi hipokalceminį poveikį. Paimkite jį iš galvijų liaukų. Jis skiriamas sisteminėms ligoms, kai atsiranda kaulų rezorbcija. Jis turi neigiamą poveikį pykinimo, karščio bangos, galvos svaigimo pavidalu. Nenustatyta lėtiniam rinitui. Kontraindikacijos: hipokalcemija, nėštumas, HB.
Norėdami sėkmingai gydyti skydliaukę ir išvengti šalutinio poveikio, nesirūpinkite savimi.
Be to, Anaprilin kartais skiriamas kaip simptominis skydliaukės gydymas: kraujo spaudimas, aritmija, tachikardija - esant tokiems simptomams. Taip pat vitaminai ir seleno turtas pagerina skydliaukės funkcionavimą. Tikrai įmanoma išgydyti skydliaukę, jei laikotės visų gydytojo nurodymų.
STIPRINIMAS MOTERIME, KURIUOSE PAGRINDINIS PAVIRŠIAUS ŽVEJYBOS PATOLOGIJA
Skydliaukės liauka yra priekinėje kakle, priešais trachėją ir stemplę. Kartu su nervų ir imunine sistema ji koordinuoja ir reguliuoja kitų kūno sistemų veiklą, leidžianti tinkamai reaguoti į nuolat kintančias vidaus ir aplinkos sąlygas.
Pagrindiniai skydliaukės hormonai yra tiroksinas ir trijodotironinas, paprastai vadinami T4 ir TK (skaičius nurodo jodo atomų skaičių šios medžiagos molekulėje).
Šių hormonų sintezei reikalingas jodas, kuris patenka į kūną iš išorinės aplinkos (su maistu ir vandeniu, ir, jei reikia, specialių preparatų pavidalu). Šių hormonų sintezės veiklą reguliuoja hipofizė, kuri išskiria skydliaukę stimuliuojančią hormoną, stimuliuojančią liauką. Šis hormonas yra praktiškai svarbus. Visų pirma, sumažėjus skydliaukės hormonų sintezei (pavyzdžiui, dalinai sunaikinus jo audinius), hipofizė sustiprina jo stimuliaciją, didina skydliaukę stimuliuojančio hormono gamybą, laikinai grąžindama TK ir T4 lygį į normalų. Todėl skydliaukės stimuliuojančio hormono lygio padidėjimas yra ankstesnis skydliaukės audinio sunaikinimo požymis, o ne skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimas. Priešinga nuotrauka pastebėta skydliaukės pernelyg didelėje hormonų sintezėje.
Pastaraisiais dešimtmečiais skydliaukės ligos nuolat vyksta endokrininės patologijos struktūroje, ir artimiausiais metais turėtume tikėtis, kad dėl tokių blogėjančių aplinkos sąlygų dar labiau padidės tokių pacientų skaičius (Dedov II ir kt., 2003).
Skydliaukės ligos gali pasireikšti dviem pagrindinėmis formomis. Pirmoji forma pasižymi jo hormonų sintezės pažeidimu: hipotiroze (trūkumu) ir hipertiroze (pertekliumi ar tirotoksikoze). Antroji trikdžių forma sumažinama iki organo struktūros pokyčio: difuzinis padidėjimas ir sandariklių susidarymas liaukoje, ribotas kapsulės (mazgų).
Padidėjusi skydliaukė vadinama gūžiu. Tačiau, remiantis dabartinėmis rekomendacijomis, tokia diagnozė gali būti padaryta tik išties padidėjus liaukai, kai dešinė
Fig. 4.1. Chlormadinono acetato cheminė struktūra.
Gerai atliktas ultragarsas leidžia apskaičiuoti jo tūrį. Normalus skydliaukės kiekis yra 18 cm3 moterims ir 25 cm3 vyrams. Liaukos struktūros anomalijos ir funkcijos pokyčiai dažnai nesutampa. Todėl diagnozė paprastai nurodoma kaip liaukos struktūros (dydžio) ir jos funkcijos būklės pokyčiai.
Dažniausios skydliaukės ligos Rusijoje yra normalūs hormonų lygiai. Viena iš dažniausių skydliaukės ligos priežasčių yra jodo trūkumas, kuris sukelia jodo trūkumo sutrikimus.
Problemos, susijusios su skydliaukės patologija ir moterų reprodukcinės sistemos padėtimi, yra labai teoriškai ir praktiškai suinteresuotos ginekologine endokrinologija. Skydliaukės funkcija glaudžiai sąveikauja su hipotalamijos-hipofizės-kiaušidžių sistema, visų pirma dėl bendrų centrinių reguliavimo mechanizmų. Savo ruožtu reprodukcinės sistemos būklė turi ryškų poveikį skydliaukės funkcijai. Šių santykių patvirtinimas yra skydliaukės funkcijos pasikeitimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu, pacientams, kurių kraujavimas yra disfunkcinis, taip pat mergaičių brendimo metu ir moterims menstruacinio ciklo metu. Skydliaukės ir reprodukcinės sistemos glaudų ryšį taip pat rodo skydliaukės patologija po gimdymo.
Nepaisant prieštaringo informacijos apie lytinių hormonų poveikį skydliaukės funkcijai, labiausiai
mokslininkai mano, kad estrogenai turi stimuliuojančią įtaką skydliaukės liaukai. Taigi kastracija žymiai sumažina tiroksino sekreciją, o estrogenų pakaitinė terapija prisideda prie jo normalizacijos. Atsižvelgiant į poveikį progesterono skydliaukės funkcijai, tyrėjai pripažino jo slopinamąjį poveikį.
Šiuo metu buvo nustatytas glaudus ryšys tarp skydliaukės patologijos ir sutrikusi generacinė moterų funkcija. Yra nuomonė, kad pirminiam hipotiroidizmui lydi hipotenzinio sindromo menstruacinio ciklo sutrikimai dėl sumažėjusios estrogeno ir progesterono gamybos. Retas hipotirozės menstruacijų sutrikimas yra amenorėja, kurios dažnis tokio tipo skydliaukės patologijoje svyruoja nuo 1,5 iki 6% (Sosnova EA, 1989; Prilepskaya VN ir kt., 1990; Varlamova TM., 2005). Pažymėtina, kad pacientams, sergantiems hipotiroze, reguliarių menstruacijų ciklų metu nustatomi reprodukciniai sutrikimai. Tuo pačiu metu ligonių, sergančių hipotiroze, apytikriai toks pat dažnis (lūpos ciklas ir anovuliaciniai menstruaciniai ciklai) (Doufas A. et al., 2000).
Svarbus simptomas, pastebėtas skydliaukės funkcijos sutrikimams, yra galaktorėja, kurios dažnis skiriasi. Manoma, kad priekinis hipofizis yra pagrindinis ryšys, per kurį atliekama kiaušidžių ir skydliaukės sąveika. Buvo įrodyta, kad tiek estrogenai, tiek skydliaukės hormonai gali pakeisti skydliaukės stimuliuojančio hormono ir prolaktino (PRL) sekreciją, įtakodami įvairius tirotropinių atpalaiduojančio hormono (TRH) sintezės ir sekrecijos reguliavimus ir specifinius priekinės hipofizės hormoninius atsakus. TRG ir PRL lygiai taip pat keičiasi dėl stimuliuojančio estrogeno poveikio ir slopinančio skydliaukės hormonų poveikio. Be to, buvo nustatyta, kad skydliaukės hormonų disbalansas gali pakeisti aktyvių steroidų koncentraciją hipotalamo ir hipofizės tikslinėse ląstelėse, taip sutrikdant teigiamų ir neigiamų atsiliepimų mechanizmą.
Skydliaukės ir reprodukcinių sistemų sąveika vyksta ne tik per hipotalaminį-hipofizės mechanizmą, bet ir periferinių hormonų lygmeniu. Atsižvelgiant į hipotirozės poveikio reprodukcinei sistemai mechanizmus, lytinių liaukų funkcinė būklė gali būti paaiškinta metabolizmo procesų sumažėjimu organizme nurodytoje patologijoje. Išryškėjo kiaušidžių jautrumo gonadotropinams sumažėjimas
sumažėjusio metabolizmo sąlygomis; taip pat yra įmanoma, kad skydliaukės hormono trūkumas gali tiesiogiai paveikti estrogenų metabolizmą, nutraukdamas estradiolio pereinamąjį procesą į estroną (Bongers-Schokking J. ir kt., 2000).
Difuzinės toksinės gūžys nustatė lytinių hormonų sekrecijos pokyčius, visų pirma, pastebėtas estradiolio koncentracijos padidėjimas. Nors padidėja ir lytinių hormonų prijungimo prie kraujo baltymų lygis, laisvo estradiolio kiekis išlieka didelis, nes sumažėja progesterono gamyba. Testosterono kiekis tirotoksikozėje didėja, tačiau sumažėja laisvo testosterono kiekis, nes tai padidina lytinių hormonų junginio, kuris labiau susijęs su testosteronu, lygį nei estradiolio. Pažymėtas padidėjęs androgenų metabolizmas į estrogeną. Galbūt tai paaiškina minkštos, aksominės odos, turinčios hipertirozę, buvimą, taip pat galimybę gydyti hirsutizmą su skydliaukės preparatais. Kai kurie autoriai mano, kad difuzinės toksinės gūžys sergantiems pacientams būdingi estradiolio, progesterono ir, kiek mažiau, gonadotropinų kiekio pokyčiai.
Skydliaukės liga yra viena iš labiausiai paplitusių endokrininės sistemos ligų moterims, vyresnėms nei 45 metų. Be to, jų pasireiškimas dažnai būna perimenopauzės laikotarpiu.
Nurodant HAT pacientams, sergantiems hipotiroze, būtina atsižvelgti į tai, kad estrogenų terapija prisideda prie tiroksino surišimo globulino kiekio padidėjimo ir laisvų skydliaukės hormonų frakcijų kiekio sumažėjimo, dėl kurio gali sumažėti hipotirozė ir reikia koreguoti L-tiroksiną (Kahturia Yu.B. 2004).
Gydytojai dažnai nepripažįsta skydliaukės nepakankamumo užsiliepsnojančių simptomų, o skundai dėl menstruacijų, menstruacijų ir nevaisingumo nutraukimo tokias moteris patiria ginekologais. Tuo pačiu metu atsirandantys reprodukcinės sistemos sutrikimai yra funkcionalūs ir atsiranda dėl skydliaukės hormono trūkumo organizme (Lobova TA, 1990).
Jei nustatomas skydliaukės funkcijos nepakankamumas, būtina atlikti patogenetinį gydymą (skydliaukės būklės korekciją) su skydliaukės hormonais (L-tiroksinu) ir jodo preparatais (kalio jodidu). Ankstyva diagnozė ir tinkamas hipotirozės gydymas lemia bendros būklės pagerėjimą, skundų išnykimą ir skydliaukės nepakankamumo klinikinius požymius, taip pat sutrikimus.
Produktyvi sistema. Tuo pačiu metu keletas autorių nurodo, kad skydliaukės problemų gydymas normalizuoja reprodukcinės sistemos funkciją be papildomos korekcijos su lytiniais hormonais.
Pabrėžtina, kad dauguma skydliaukės patologiją turinčių moterų skydliaukės būklės korekcijos fone yra derlingos, jie turi ovuliacijos ciklą, todėl jiems reikia kontracepcijos, kaip ir kitos moterys.
Hormoninė kontracepcija ir jos poveikis skydliaukės funkcijai
Kontracepcijos galimybės moterims, sergančioms skydliaukės patologija, yra gana plačios, tačiau dažnai gydytojas patiria sunkumų ir neparodo, kokių hormoninių kontraceptikų turėtų būti teikiama pirmenybė ir kokias kontraindikacijas reikia atsižvelgti.
Yra žinoma, kad moterims, vartojančioms kombinuotus geriamuosius kontraceptikus, endogeninis kiaušidžių aktyvumas slopinamas, nes sintetiniai hormonai sudaro naują hormoninę aplinką. Literatūroje yra požymių, kad estrogenai, kurie sudaro hormoninius kontraceptikus, didina įvairių baltymų išsiskyrimą kepenyse, tokius kaip kortizolį jungiantis globulinas, testosterono surišantis globulinas ir tiroksino surišantis globulinas, tačiau biologiškai aktyvios laisvosios hormono frakcijos lieka nepakitusios, o insulino kiekis, augimo hormonas, antinksčių steroidai, skydliaukės hormonai ir prolaktinas kai kuriais atvejais gali padidėti (Olsson S. et al., 1986).
Pažymėtina, kad hormoninių kontracepcijos fone skydliaukės funkcijos pokyčiai yra panašūs į situaciją nėštumo metu, kai padidėja tiroksino surišantis globulinas ir jodas, susijęs su proteinais. Prieš įvedant naujus laisvo tiroksino kiekio matavimo metodus, skydliaukės funkcijos vertinimas buvo sunkus. Šiuo metu matuojant skydliaukę stimuliuojančio hormono ir laisvo T4 kiekį moterims, vartojančioms geriamuosius kontracepcijos metodus, galima tiksliai įvertinti jų skydliaukės būklę. (Goldzieher J., 2000).
Įvairių endogeninių ir eksogeninių hormonų poveikį skydliaukės funkcijai tyrinėjo daugelis mokslininkų. Turimi duomenys yra prieštaringi ir, žinoma, reikalingi tolesni išsamūs tyrimai šia kryptimi.
Kai kuriuose tyrimuose pastebėta, kad skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekis, vartojant mažas dozes, vartojamas kartu su mažomis dozėmis, buvo nedidelis arba jo trūksta.
pėdsakai, o didelės dozės geriamųjų kontraceptikų naudojimas parodė, kad skydliaukės funkcija labai slopinama. Tuo pat metu skydliaukę stimuliuojančio hormono lygio atkūrimas į normines reikšmes buvo pastebėtas praėjus 2-3 dienoms po didelės dozės OK atšaukimo (Barsivala V. ir kt., 1974; Penttilla I. ir kt., 1983).
R. Knopp ir kt. (1985) pastebėjo, kad, vartojant didelės dozės geriamuosius kontraceptikus, kurių sudėtyje yra 50 μg etinilestradiolio, padidėjo T4 lygis 30%. Tuo pačiu metu skydliaukės funkcijos pokyčiai nėštumo metu yra reikšmingesni: T4 lygis padidėja daugiau nei 100% ir po gimdymo grįžta į pradinį lygį.
Hormoninių kontracepcijos vaidmenį moterų, turinčių sutrikusią reprodukcinę funkciją, skydliaukės ligų prevencijos mokymo programoje, tyrinėjo Uzbekistano mokslininkai D.A. Aliyeva ir M.Sh.Sadykova (2002). Manoma, kad Uzbekistano gyventojų teritorinės charakteristikos pasižymi jodo trūkumu ir didele skydliaukės disfunkcija. Autoriai atkreipė dėmesį į teigiamą hormoninių kontracepcijos poveikį paskyrus COC tipo Tri-regol ir Regulon dėl skydliaukės būklės. Jie ir kiti autoriai nustatė liaukos tūrio sumažėjimą ir jo nuoseklumo sumažėjimą gūžyje, susijusią su hipotalaminės-hipofizinės sistemos blokadu (Zyzmund VA ir kt., 2001). Tuo pačiu metu hemostazės pokyčiai buvo panašūs į sveikų moterų pokyčius (Fayzieva F. T. ir kt., 1988).
Vartojant trifazius COC, kuriuose yra 30 µg etinilestradiolio, skydliaukę stimuliuojančio hormono kiekio padidėjimas buvo pastebėtas 20%, o vėliau T4 padidėjo 40%, o TK lygis liko standartinių verčių ribose (Kuhl H. ir kt., 1985).
S. Olsson ir kt. (1986) tyrė grynai progestino geriamųjų kontraceptikų ir implantų poveikį skydliaukės funkcijai. Autoriai įrodė, kad daugeliu atvejų vien tik progestino tik geriamieji kontraceptikai neturi įtakos skydliaukės hormonų gamybai arba šiek tiek padidina jų lygį, kuris laikomas kliniškai nereikšmingu.
LNG-IUD Mirena, kuri kasdien išskiria 20 µg kairiosios norgestrelio į gimdos ertmę, yra priimtinas kontracepcijos metodas moterims, sergančioms skydliaukės sutrikimais, kuris susijęs su kliniškai reikšmingu le-vonorgestrelio poveikiu skydliaukės funkcijai (PSO, 2004).
Labai įdomų tyrimą atliko M. Vessey et al. (1987). Autoriai atliko išsamią hospitalizacijų skydliaukės ligai analizę ir nerado statistiškai reikšmingo skirtumo tarp hormoninių kontracepcijos vartojančių moterų ir tų, kurie jų nevartoja.
Vadovaujantis kontracepcijos specialistas J.Guilleband savo paskutiniame vadove (2005) pažymi, kad hormoniniai kontraceptikai gali turėti terapinį poveikį skydliaukės patologijai.
Taigi, remiantis turimais duomenimis, galime daryti išvadą, kad hormoninės kontracepcijos poveikis skydliaukės būklei nėra neigiamas. Šis nereikšmingas poveikis, pastebėtas kai kuriuose tyrimuose, dabar laikomas kliniškai nereikšmingu.
Pagal PSO rekomendacijas (2004) moterys, turinčios skydliaukės patologiją kaip paprastą gūžį, hipotirozę ir hipertirozę, turi būti klasifikuojamos kaip 1 kategorija. Tai reiškia, kad kontraceptikai, tokie kaip COC (mažos dozės vaistai), grynos progestino tabletės, yra Augalai, intravagininiai žiedai, pleistrai, vario turintys ir hormonų turintys intrauterininiai prietaisai šiandien yra saugūs ir gali būti priskirti šiai moterų grupei be apribojimų, taip pat sveikoms moterims. Vis dėlto hormoninių kontracepcijos moterų skydliaukės būklės stebėsena turėtų būti atliekama su endokrinologu, nes retais atvejais gali prireikti koreguoti šio gydytojo paskirtą vaisto dozę. Priimtini metodai yra gimdos kontracepcija, barjerinių metodų naudojimas ir kiti ne hormoniniai metodai.
Kontraceptinės tabletės skydliaukės
Skydliaukės gydymui skirtų vaistų savybės
Skydliaukės vaistai
Skydliaukės gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi vienuolių arbata. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...
Skydliaukė yra atsakinga už skydliaukės hormonų gamybą organizme, biologiškai aktyvias medžiagas, kurios dalyvauja daugelyje gyvybiškai svarbių organizmo procesų. Jie aktyviai skatina medžiagų apykaitą, didina ląstelių fermentų aktyvumą, skatina baltymų sintezę, skatina vitamino A susidarymą kepenyse, dalyvauja gliukozės sekrecijoje, veikia nervų ir širdies ir kraujagyslių sistemas, žmogaus skeletą.
Jų nebuvimas ar perteklius organizme sukelia labai rimtus sutrikimus, įskaitant nuotaikos svyravimus, apatiją, mieguistumą, mieguistumą, svorio padidėjimą ar praradimą, atminties praradimą ir lėtą mąstymą, virškinimo problemas, sumažėjusį lytinį potraukį, nevaisingumą ir kitas ligas. Todėl, norint normalizuoti skydliaukės hormonų lygį, jie yra įskaityti į geriamuosius vaistus, skirtus skydliaukės tabletėms.
Kiek laiko tęsis gydymas, visų pirma priklauso nuo ligos: kai kuriais atvejais sintetiniai hormonai turi būti girtas iki gyvenimo pabaigos (pvz., Pašalinus skydliaukę). Tačiau dažniausiai jie naudojami skydliaukės normalizavimui, po kurio nereikalaujama nuolat vartoti narkotikų, tačiau ją vis tiek reikės stebėti gydytojas.
Neįmanoma diagnozuoti ir gerti vaisto savarankiškai: jei vaistas yra skirtas padidinti hormonų kiekį, o problema yra ta, kad organizmas gamina hormonus per dideliais kiekiais, poveikis sveikatai bus katastrofiškas. Nekontroliuojamas gydymas sintetiniais hormonais gali sukelti ne tik prakaitavimą ar alergiją, bet ir išeminę širdies ligą, aukštą kraujospūdį ir kitas ligas.
Siekiant, kad vaistai tabletes būtų kuo veiksmingesni, labai svarbu laikytis pagrindinių taisyklių (jų laikymasis padės išvengti komplikacijų ir greitai pareikalaus organizmui):
- Paimkite narkotikų turėtų būti bent pusvalandį prieš valgį, kitaip vaistas bus sumaišyti su maistu, dėl kurių organizmas gaus mažiau dozės, kurios reikia;
- Jokiu būdu negalima staiga nutraukti gydymo eigos: tai sukels ligos atkrytį ir sukels sunkias komplikacijas;
- Gydymo metu būtina periodiškai kraujo kraują analizuoti, kad būtų galima kontroliuoti tiroksino kiekį organizme: negalima leisti jo perteklių ar trūkumo.
Sumažintas lygis
Kad skydliaukė vėl normalizuotųsi, kartais pakanka gerti jodo turinčią priemonę. Yodomarinas yra vienas iš populiariausių vaistų, kurių žmonės vartoja be studijuoti, kaip laikytis naudojimo instrukcijų ir nesikonsultuoti su gydytoju.
Šis vaistas iš tiesų gali žymiai padidinti jodo kiekį organizme, tačiau jis negali susidoroti su daugeliu skydliaukės ligų ir yra labiau prevencinė priemonė. Nepaisant išorinio nekenksmingumo, neturėtumėte vartoti narkotikų, nepasikonsultavus su gydytoju: gydytojas turėtų pasirinkti vaisto dozę, remdamasis tyrimų rezultatais, rodančiais jodo kiekį organizme.
Jei bandymai rodo ūminio hormono trūkumo (hipotirozės) buvimą, preparatas, kuriame yra sintetinio hormono tiroksino. Tai yra žmogaus hormono analogas ir, jei reikia, gali jį visiškai pakeisti: vaistas aktyvina ląstelių augimą, stiprina medžiagų apykaitą ir aktyviai dalyvauja normaliame kūno funkcionavime.
Esant įgimto skydliaukės nepakankamumui, Eutirox dažnai skiriamas: pagal apžvalgas, vaistas normalizuoja hormonų gamybą per vieną ar dvi savaites. Be to, rekomenduojama vartoti hipotirozę, eutiroidinį gūžį, taip pat pašalinus piktybinį skydliaukės naviką. Remiantis atsiliepimais, vaistas padeda labai gerai, bet turi šalutinį poveikį: jis gali sukelti alergiją, širdies ritmo sutrikimus ir sukelti kitas sveikatos problemas.
Didesnis sveikatai yra L-tiroksinas. Nors jis taip pat turi daug kontraindikacijų, įskaitant tai, kad jis negali būti taikomas žmonėms, turintiems širdies sutrikimų, vaistas leidžiamas nėščioms moterims (negalima gerti laktacijos metu: vaistas gali prasiskverbti į pieną).
L-tiroksinas didina hormonų gamybą, stimuliuoja ląstelių atsinaujinimą, metabolizmą ir yra naudojamas gerybinei eutiroidinei gūželei ir skydliaukės vėžiui gydyti. Vaistą reikia vartoti tik gydytojo nurodytu gydytojo nurodymu ir koordinuoti vaistus su kitais vaistais: L-tiroksinas nesuderinamas su daugeliu vaistų.
Padidėjęs hormonų kiekis
Jei tyrimai parodė, kad skydliaukės liaukos gamina per daug hormonų (hipertirozė), tabletės skiriamos jų gamybai mažinti. Vienas iš šių vaistų yra Tiamazol, kuris mažina biologiškai aktyvių medžiagų gamybą iki normalaus lygio. Vaistas yra labai pavojingas, nes jo pagrindinis uždavinys yra slopinti skydliaukės funkciją.
Todėl jis negali būti naudojamas be gydytojo recepto, taip pat staiga nustoti vartoti ar gerti ilgiau nei nustatytas laikas. Priešingu atveju hormonų perteklius virsta hipotiroze, o staigus Tiamazole nutraukimas sukels sunkesnį ligos atkrytį.
Propitsil turi gerokai mažiau kontraindikacijų nei Tiamazol ir gali būti girtas net nėščioms ir žindančioms motinoms. Vaistas taip pat sumažina tiroksino gamybą ir jodo kiekį organizme. Vaistas skiriamas skydliaukės gerybinių navikų gydymui ir sėkmingai gydomas difuzinis toksinis gūžys.
Padidėjęs TSH: priežastys, simptomai, gydymas ir poveikis
Padidėjęs TSH: priežastys, simptomai, gydymas ir poveikis
- Aukštas TTG: ką tai reiškia?
- Ką reiškia TTG?
- Moterų ir vyrų padidėjusios TSH priežastys
- Skydliaukės patologija ir padidėjusi TSH
- TSH padidėjo po skydliaukės pašalinimo
- Simptomai, padidėję TSH
- Ką daryti, jei TSH yra padidėjęs?
- Kas yra pavojingas aukšto lygio tiroidropinas?
- Ar man reikia aukšto TSH iodomarino?
- Aukštos TSH priežastys ir hipofizės ar hipotalamo patologija
Aukštas TTG: ką tai reiškia?
Visų pirma, „didelė TSH“ nėra liga, bet laboratorinis simptomas, kuris mums rodo, kad yra tam tikrų hipotalamijos-hipofizės-skydliaukės sistemos problemų.
Daugelis ligų sukelia skydliaukę stimuliuojančio hormono pervertinimą, todėl TSH yra iššifruotas.
Visos ligos, atsirandančios padidėjus tirotropinui, gali būti suskirstytos į:
- pirminė (pati skydliaukės liga)
- antrinės (hipotalaminės ir hipofizės ligos)
Kartais hipotalamijos liga laikoma tretine liga, bet manau, kad jūs taip nesupainėsite.
Ką reiškia TTG?
Pirmiausia turite nuspręsti, koks yra šis rodiklis, nes jie daug apie tai kalba, tačiau mažai žino. TSH yra hipofizės skydliaukę stimuliuojantis hormonas - organas, esantis smegenyse. Veiklioji hipofizės medžiaga, o ne skydliaukė, tačiau ji glaudžiai susijusi su jo darbu.
Šis hormonas turi reguliuojamąjį poveikį skydliaukės funkcijai. TSH koncentracija ir koncentracija priklauso nuo skydliaukės hormonų lygio (T3 ir T4). Jei yra daug kraujo, kuris vyksta su difuzine toksine gūžele, tada hipofizė slopina TSH gamybą ir mažėja.
Ir jei skydliaukė gamina mažai T4 ir T3, kuri atsitinka su hipotiroze, hipofizė pripažįsta ir suteikia signalą, kad padidintų TSH sintezę, kad jis savo ruožtu pradeda skydliaukės stimuliavimą, taip normalizuodamas skydliaukės hormonų lygį.
Pirmiau pateiktame paveikslėlyje parodyta liaukos reguliacija sveikatai ir ligoms.
Šis ryšys tarp hipofizės ir skydliaukės vadinamas neigiamu grįžtamojo ryšio. Ir tai veikia tik tada, kai reguliatorius (hipofizė) veikia tinkamai, ty gali suvokti skydliaukės hormonų koncentraciją periferijoje.
Kai nukenčia hipofizė ir nutraukiamas ryšys, šie du organai pradeda gyventi kiekvienu savo gyvenimu ir atsiranda visiškas „netvarka karalystėje“. Yra sąlygų, kai hipofizė išskiria didelį tirotropino kiekį, kai atrodo, kad T3 ir T4 yra pakankami.
Toliau išvardysime pagrindines priežastis, kodėl aukštas TSH lygis, ir komentuosime kiekvieną iš jų.
Moterų ir vyrų padidėjusios TSH priežastys
Padidėjęs TSH lygis dažniausiai pasireiškia moterims. Taip atsitiko, kad moteriškoji lytis yra jautresnė tokiems pažeidimams nei vyrai. Apie 10 moterų per vieną žmogų yra tokia medicininė statistika.
Dažniausiai moterys diagnozuojamos patys skydliaukės liaukos, o tyrimo metu - su juo susijusios laboratorinės išvados. Aš turiu omenyje autoimuninį tiroiditą, kuriame ne tik didėja TSH, bet ir antikūnų prieš TPO lygį (prie TPO).
Vyrams liga taip pat būdinga skydliaukės ligai, bet daug rečiau. Abiejų lyčių hipofizės ir hipotalamos patologija pasireiškia tuo pačiu dažnumu.
Kaip jau minėjau aukščiau, dėl didelio TSH skaičiaus priežastys gali būti dėl skydliaukės problemų arba dėl hipofizės problemų ir reguliuojančių smegenų dalių aukštesniame lygyje, pavyzdžiui, hipotalamoje.
Skydliaukės patologija ir padidėjusi TSH
- Pooperacinė hipotirozė, t.y. pašalinus skydliaukę.
- Hipotireozė dėl gydymo jodu 131 (radioaktyviojo jodo terapija).
- Apsinuodijimas elementiniu jodu.
- Hipotireozė dėl autoimuninio tiroidito (AIT).
- Subakutinio tiroidito atkūrimo fazė.
- Hipotireozės fazė tiroiditui po gimdymo.
- Tam tikrų vaistų (amiodarono, eglonilo, cerucal, estrogenų) vartojimas.
- Kai kurios sąlygos, pvz., Ūminis stresas, didelis fizinis krūvis, naujagimių laikotarpis, psichikos ligos, miego stoka, senatvė.
- Pirminis antinksčių nepakankamumas (mažas kortizolis)
- Sunkus endeminis jodo trūkumas.
- Hiperprolaktinemija (padidėjusio prolaktino kiekio simptomai).
Taigi matyti, kad skydliaukės pralaimėjimo atveju jis visada baigiasi hipotiroze, ty organo (laikino ar nuolatinio) darbo sumažėjimu. Reaguodama į skydliaukės hormonų kiekio sumažėjimą, TSH tampa didesnis nei normalus.
Daugiau informacijos apie pirminę hipotirozę rasite straipsnyje „Pirminis hipotirozė“, kurį rekomenduoju skaityti.
TSH padidėjo po skydliaukės pašalinimo
Kaip minėta, po operacijos skydliaukės stimuliuojančio hormono kiekis gali padidėti. Todėl tokiems pacientams beveik visada reikalingas pakaitinis gydymas L-tiroksinu. Jei dozė yra maža, TSH bus didelė. Šiuo atveju jums reikia šiek tiek padidinti dozę.
Jei jus domina „Reabilitacija po skydliaukės pašalinimo“, nedelsdami sekite nuorodą.
Čia rasite visą straipsnį ir atsakymą į jūsų klausimą.
Simptomai, padidėję TSH
Kokie yra gerovės blogėjimo požymiai, kurie gali pasireikšti, kai pernelyg didėja skydliaukę stimuliuojantis hormonas (TSH)? Viskas priklauso nuo patologinio proceso sunkumo ir skydliaukės hormonų trūkumo laipsnio. Taip atsitinka, kad nedidelis klinikinių požymių perteklius gali nebūti.
Kai hormonų lygis yra labai didelis, tai rodo rimtą T3 ir T4 trūkumą, ir šiuo atveju atsiranda pirmieji simptomai. Tačiau yra labai jautrių moterų, kurios jaučiasi blogai jau su nedideliu TSH padidėjimu ir pasiekia viršutinę ribą.
- subklininis, kai TSH yra padidėjęs, o laisvas T3 ir T4 vis dar yra normalus.
- aiškus arba akivaizdus, kai TSH yra padidėjęs ir sumažėja laisvo T3 ir T4 lygis
Taigi, pirmuoju atveju simptomai gali būti ne. Antruoju atveju gali pasireikšti šie simptomai:
Skydliaukės gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojasi vienuolių arbata. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...
- išoriniai požymiai (patinimas, svorio padidėjimas, sausa ir šviesi oda, trapūs nagai ir plaukai)
- emociniai pokyčiai (depresija ir depresija, dirglumas, emocinis skurdas)
- širdies ir kraujagyslių sistemos simptomai (lėtas pulsas, padidėjęs ar sumažėjęs kraujospūdis)
- virškinimo trakto pralaimėjimas (apetito praradimas, vidurių užkietėjimas)
- bendras negalavimas (silpnumas, sumažėjęs veikimas, mieguistumas)
- kraujo sutrikimas (anemija)
Ką daryti, jei TSH yra padidėjęs?
Na, pirmiausia, reikia susisiekti su specialistu, o ne paleisti ieškoti liaudies gynimo gydymui. Turiu pasakyti, kad jie nėra veiksmingi. Gydymo pasirinkimas priklausys nuo skydliaukės disfunkcijos laipsnio. Kai randamas aiškus hipotirozės atvejis, tiroksino preparatais neįmanoma užpildyti skydliaukės hormonų trūkumo.
Liaudies gynimuose nėra tokių žolelių, kurių sudėtyje yra žmogaus T4 ir T3, ir daržovių. Štai kodėl jie nepadės. Siekiant kompensuoti trūkumą, tokie vaistai kaip:
- L-tiroksinas
- Eutirox
- Bagothyrox
- ir kiti, kurių sudėtyje yra sintetinio T4 (tiroksino)
Kai tik skydliaukės hormonų koncentracija pasiekia norimą lygį, TSH savarankiškai pradeda mažėti iki normalaus skaičiaus. Jei narkotikų yra pernelyg didelė, reikia tiesiog sumažinti dozę. Norint išvengti atvejų, kai sintetinių narkotikų perteklius, reikia periodiškai atlikti pakartotinius hormoninius tyrimus.
Daugeliu atvejų vartokite vaistus, kurie bus mažesni už TSH. Sutikite, kad po operacijos geležis vėl nepadidės.
Kai moteris ar vyras turi subklinikinę hipotirozę, galite pabandyti sumažinti TSH be sintetinių hormonų. Paprastai tai yra priemonių kompleksas, pradedant nuo be glitimo ir kazeino neturinčios dietos, baigiant būtinų vitaminų ir mineralų vartojimu. Tačiau tai netaikoma subklininės hipotirozės atvejams nėščioms moterims, kurioms nedelsiant skiriami tiroksino preparatai.
Kadangi tai labai didelė tema, apie tai kalbėsiu tolesniuose straipsniuose. Aš rekomenduoju, kad užsisakytumėte naujus straipsnius iš dienoraščio, kad nepraleistumėte.
Kas yra pavojingas aukšto lygio tiroidropinas?
Jei greitai kompensuosite būklę ir sumažinsite TSH normą, tai nekelia pavojaus. Ir jei ignoruosite šią problemą, tai bent jau paveiks jūsų nuotaiką ir bendrą gerovę.
Maksimalus: galite sulėtinti medžiagų apykaitą, priaugti svorio, uždirbti ankstyvą aterosklerozę, hipertenziją ir diabetą. Hipotireozė miršta labai retai ir labai pažengusiais etapais. Diabeto ar hipertenzijos padariniai yra daug pavojingesni ir tikimybiniai.
Ar man reikia aukšto TSH iodomarino?
Jodomarino sudėtyje esantis jodas yra būtinas skydliaukės hormonų sintezei. Daugumoje patologinių ligų yra organų audinių pažeidimas, todėl jodas yra tiesiog nenaudingas liaukoms. Tai netaikoma jodo trūkumo būsenoms ir endeminei gūželei, kurioje nurodomas jodomarino vartojimas ir gali būti girtas.
Aukštos TSH priežastys ir hipofizės ar hipotalamo patologija
- TSH išskiria hipofizės adenomą
- Hipofizės jautrumas skydliaukės hormonams
- Visų kūno audinių jautrumas skydliaukės hormonams
TSH išskiriantis hipofizės adenoma, kaip ir bet kuris kitas hormoniškai aktyvus navikas, gamina daug TSH. Savo ruožtu, aukštas TSH kiekis skatina skydliaukę, o T3 ir T4 lygis didėja, o tai sukelia tirotoksikozės simptomus.
Taip atsitinka, kad ši adenoma yra derinama su kitais hipofizės adenomais, pvz., Prolaktinoma, kuri gamina prolaktiną ir sukelia hiperprolaktinemiją. Beje, jei nežinote, kaip normalizuoti prolaktino kiekį kraujyje, perskaitykite straipsnį "Kaip sumažinti kraujo prolaktiną moterims ir vyrams?"
Hipofizės jautrumas skydliaukės hormonams yra genetinė liga, kuriai taip pat būdingi tirotoksikozės simptomai. Tai reiškia, kad šios ligos hipofizė neturi jokio slopinančio poveikio, kai padidėja skydliaukės hormonai.
Esant visiškam organų jautrumui skydliaukės hormonams, yra augimo sulėtėjimas ir protinis vystymasis. Norint kompensuoti, reikia didelių tiroksino preparatų dozių.
Visose šiose ligose nenuostabu, kad supainioti ir gydytojas. Pasirodo, kad didelis TSH gali būti stebimas visiškai skirtingomis ligomis, skirtingais gydymo metodais.
Estrogenų ir jų narkotikų vartojimas
Estrogenai yra pagrindiniai moterų hormonai. Yra trys tipai: estriolis, estradiolis ir estronas. Jie yra atsakingi už moterų požymių formavimąsi, aktyvina gimdos augimą, vamzdžiai, kiaušidės, yra atsakingi už reguliarias menstruacijas, užkirsti kelią kaulų rezorbcijai. Bet kas, jei organizme trūksta estrogeno? Tai tiesa, naudokite vaistus. Bet koks hormoninis vaistas turėtų būti vartojamas griežtai, kaip nurodė gydytojas.
Estrogeninių hormonų vartojimo indikacijos
Ši indikacija yra estrogenų trūkumas, kurį gali sukelti kelios priežastys:
- Kiaušidžių hipofunkcija, kuriai būdingas hormonų gamybos sumažėjimas arba nutraukimas
- Menopauzė - palengvinti ligų simptomus
- Gimdos išnykimas su priedais - jo hormonų gamybos trūkumas reikalauja pakaitinės terapijos
- Hormoninė kontracepcija
- Androgeninė alopecija (moteriško modelio nuplikimas dėl didelio vyrų hormonų kiekio)
- Spuogai (spuogai), ypač sunkios formos
- Hipogonadizmas - nepakankamas genitalijų vystymasis
Estrogeniniai vaistai menopauzei sumažina „potvynių“ skaičių, palengvina moters būklę, normalizuoja kraujospūdį, sumažina makšties sausumą, padidina seksualinį norą.
Hormonų trūkumas yra toks pat pavojingas kaip perteklius. Padidėjus estrogenų gamybai, padidėja endometriozės rizika (gimdos endometriumo ląstelių dauginimasis virš jo ribų). Liga išsivysto su hormoniniais sutrikimais arba vartojant geriamuosius kontraceptikus be gydytojo recepto.
Kontraindikacijos narkotikams gana daug. Pagrindiniai yra trombozė, pieno liaukų navikai, gimdos, kiaušidės, kepenų pažeidimas ir diabetas. Apsvarstykite pagrindinius vaistų tipus su estrogenais, indikacijomis ir kontraindikacijomis.
Estriolis
Estriolis - tai gali būti estrogeninis makšties kremas, makšties žvakutės ir tabletės. Jis vartojamas kaip pakaitinis gydymas, kiaušidžių funkcijų pokyčiai su menstruacijų sutrikimais (skausminga, sunki, nereguliarios menstruacijos), žymi menopauzė (dažnas skausmas, negalėjimas, osteoporozė, prieš ir po chirurginės ginekologinės intervencijos menopauzės metu.
Kontraindikacijos: nėštumo ir žindymo laikotarpis, nuo estrogenų priklausomi piktybiniai navikai, varikozinių venų buvimas, trombozės, inkstų ir kepenų nepakankamumo rizika, migrena.
Kai vartojate vaistą per paros dozę, tai ne daugiau kaip 8 mg. Kai estrogeno nepakankamumas pasireiškia prieš menopauzės laikotarpį, dozė yra 1,5-2 mg per parą 10 dienų, tada nutraukti vartojimą 20 dienų, tada ciklas kartojasi. Pagerinus būklę, tablečių vartojimas sumažinamas iki 1 savaitės per mėnesį. Menopauzės metu vartokite 0,5-1 mg per parą 20 dienų, sustabdykite 7 dienas ir tada viskas kartojasi. Gydymo kursas yra šeši mėnesiai.
Sunkus niežulys makštyje estriolis skiriamas tepalu arba kremu, skiriant 0,5 mg per parą kasdien tris savaites, po to 2 kartus per savaitę. Žvakės su estrogenu yra naudojamos šlapimo nelaikymui ir vulvovaginitui (makšties uždegimui) 0,5 mg per parą.
Estradiolis
Estradiolis yra sintetinis estrogeno analogas, kuris gali visiškai kompensuoti moterų hormonų trūkumą organizme. Jis naudojamas pažeidžiant menstruacinę funkciją (amenorėja, oligomenorėja); radiacijos kastracija; nevaisingumas; mieguistumas; padidėjęs plaukų augimas organizme, turintis daug kiaušidžių cistų. Jis naudojamas net vyrams, norint aktyvuoti kraujo susidarymą spinduliuotės metu.
Kontraindikacijos yra panašios į estriolį: tromboflebitas, vainikinių arterijų liga (didelė miokardo infarkto rizika), piktybiniai navikai, susiję su estrogenų, kepenų ir inkstų nepakankamumu.
- Estrogeninės tabletės skiriamos per parą 2 mg per parą 21 dieną, 7 dienų pertrauka ir viskas kartojama. Gydymo kursas yra šeši mėnesiai.
- Intramuskuliariai 0,1% estradiolio dipropionato 1-2 tirpalo aliejaus tirpalas. Šis estrogenas naudojamas lytinių organų augimui hipogonadizme. Gydymo eiga priklausys nuo ligos sunkumo.
- Taip pat naudojamas gelis, kuris vieną kartą per dieną naudojamas švariai odai, gydymo trukmę nustato gydytojas.
Kontraceptinės tabletės su estrogenu
Tai gerai žinoma hormoninių kontracepcijos priemonė. Yra daug vaistų pavadinimų: Yarin, Diane-35, Regulon, Janine, Marvelon. Ši ilgalaikio vartojimo vaistų grupė sumažina nepageidaujamo nėštumo riziką 97-99%.
Yra monofazinių ir daugiafazių kontraceptikų. Monofazinėje sistemoje estrogenų ir progesterono pastovumo kiekis kiekvienoje tabletėje, daugiafazėje, priklauso nuo vartojimo dienos. Kombinuoti geriamieji kontraceptikai turėtų būti vartojami tik pasikonsultavus su ginekologu!
Naudojimo indikacijos:
- Siekiant išvengti nėštumo
- Menstruacinio ciklo pažeidimas
- Nepilnamečių spuogai mergaitėse
Kontraindikacijos: trombozės rizika, venų varikozė, sutrikęs kraujo krešėjimas, gimdos navikas.
Kartu, 21 dieną, užtepkite 1 tabletę per dieną. Tada pertrauka 7 dienas, kartokite ciklą. Pirmasis priėmimas atliekamas pirmąją mėnesinių dieną.
Vaistai, turintys estrogeną, palengvina moters gyvenimą, tačiau geriau išlaikyti natūralų hormoninį vonelį, didinti moterų lytinius hormonus, gerą miegą, tinkamą mitybą ir įprastą lytį. Mitybos specialistai rekomenduoja sojos pupeles, pupeles, kukurūzus, datas, granatas, žalią arbatą ir mėsą.
Tų pačių vaistų vartojimas turėtų būti atliekamas tik prižiūrint ginekologui. Kas šešis mėnesius turite atlikti įprastinę fizinę apžiūrą, kiekvieną mėnesį savarankiškai ištirti navikų liaukų liaukas. Jei galvos svaigimas, pykinimas, vėmimas, skausmas širdyje, kraujavimas iš gimdos atsiranda, turite nedelsiant eiti į ligoninę.
Straipsnio autorius: gydytojas Gural Tamara Sergeevna.
