Verslas

Priemonės, skatinančios judrumą (judrumo stimuliatoriai, prokinetika)

Tarp jų yra 7 vaistų grupės:

1. Tiesioginio veiksmo cholinomimetikai

3. Dopamino ir serotonino receptorių blokatoriai

5. Choleretiniai vaistai (išskyrus cholespasmolytics)

6. Emetinės priemonės

7. vidurių paleidikliai

1. Cholinomimetikai - stimuliuoja lygiųjų raumenų M-cholinerginius receptorius, sukelia jų susitraukimą

Cisapridas - cisapridas, cisanas, Prepulsidas

Jis padidina acetilcholino išsiskyrimą iš nervų nervų galūnių, padidina stemplės sfinkterio tonas, pagreitina ir stiprina žarnyno judrumą, pagreitina skrandžio išsiskyrimą iš maisto.

Indikacijos: skrandžio ir žarnyno parezė ir atonija, refliukso ezofagitas, vidurių užkietėjimas

Šalutinis poveikis: drooling, prakaitavimas, viduriavimas

Kontraindikacijos: kraujavimas iš virškinimo trakto, nėštumo, žindymo, kepenų ir inkstų pažeidimai.

Išleidimo forma: skirtuką. 0,005; 0,01 2-4 kartus per dieną prieš valgį.

2. Anticholinesterazės vaistai - jie slopina cholinesterazę, mažina acetilcholino skaidymą, prisideda prie jo kaupimosi ir veikimo.

Prozerin - Proserinum

Galantaminas - Galanthamini hydrobromidum

Distigmine - Distigminum, Ubretid - Ubretid

Taikoma ilgai veikiantiems cholinesterazės inhibitoriams.

Indikacijos: žarnyno, šlapimo pūslės, myasthenia pooperacinė atonija.

Šalutinis poveikis: hipersalyvacija, miozė, viduriavimas, pilvo skausmas, dažnas šlapinimasis, skeleto raumenų raumenys, bendras silpnumas. Šie simptomai yra sujungti cholinergine krize.

Kontraindikacijos: nėštumas, virškinimo trakto raumenų spazmai, kepenų ir inkstų pažeidimai.

Išleidimo forma: skirtuką. 0,0005 - kartą per dieną; 0,05% - 1 ml / m ampulės.

Metoklopramidas - metoklopramidumas; sinonimas: Reglan, Raglan

Vaistas sukelia blokadą dopamino ir serotonino receptorių sukelti vėmimo centras zona, taip slegia antistalsis eksponuoja antiemetinis poveikį, sumažina pykinimą, žagsulys, taip pat turi cholinomimetinėmis veiksmų padidina tonusą ir didina skrandžio ir žarnyno peristaltiką natūralaus kryptimi, pagreitina maisto evakuaciją iš skrandžio, mažėja hiperacidinė stazė. Sekrecija neturi įtakos.

Naudojimo indikacijos: skrandžio ir žarnyno atoninė dispepsija, pooperacinė parezė, refliukso ezofagitas, hiperacidinis gastritas, skrandžio opa, vidurių pūtimas; kaip anestezijos srities antiemetinis preparatas anestezijos srityje, perdozavus anti-tuberkuliozę, širdies glikozidus, antibiotikus. Naudojamas pykinimui, vėmimui nėščioms moterims sumažinti, vartojant uremiją, pažeidžiant dietą. Kai vėmimas vestibuliarinis genezis neturi jokio poveikio.

Šalutinis poveikis: mieguistumas, dėmesio sumažėjimas, parkinsonizmas, spengimas ausyse, sumažėjęs kraujospūdis.

Kontraindikacijos: parkinsonizmas, transporto vairuotojai.

Formos spaudai: skirtuką. 0,01 3 kartus per dieną prieš valgį; 2 ml 0,5% p-ra in / m ampulės, v / v.

Kombinuota įvairių formų ezofagito terapija

Esophagitis yra stemplės uždegiminė liga, kuri atsiranda dėl įvairių etiologinių veiksnių ir todėl reikalauja sudėtingos terapijos. Esofagito gydymas visų pirma yra skirtas pašalinti dabartinį priežastinį veiksnį ir apima dietos terapijos, vaistų, tradicinės medicinos, fizioterapijos metodų paskyrimą.

Ūminio ezofagito gydymas

Dietinė terapija

Pagrindiniai tinkamos mitybos esofagito principai yra šie:

maistas turėtų būti dalinis
reikia vartoti tik chemiškai ir termiškai taupantį maistą,
po to, kai išnyksta ūminio laikotarpio simptomai, turite eiti į 1 lentelę,
uždrausti produktai, sukeliantys hipotenziją širdies stemplė - citrusiniai vaisiai, šokoladas, pomidorai, stipri arbata ir kava,
nerūkoma,
pasikartojimo laikotarpiu galima naudoti tik minkštą, trinamą maistą mažomis porcijomis, jūs negalite nuryti didelių gabalų,
geriausias būdas virti, virti, kepti, garinti,
neįtraukti produktų, kurie dirgina stemplės gleivinę - kepti, aštrūs, riebaus maisto produktai ir gazuoti gėrimai,
maisto produktai, kuriuose yra daug skaidulų, draudžiami,
prieš keturias valandas prieš miegą, reikia nutraukti valgymą ir tris valandas prieš treniruotes,
tuoj pat po valgymo neturėtumėte horizontalioje padėtyje, sulenkti, geriau pasivaikščioti gryname ore, kad įsisavintumėte maistą.
prieš miegą reikia gerti pusę puodelio pieno arba šiek tiek grietinėlės,
reikia miegoti su pakeltomis galvutėmis.

Esofagito dieta turi būti fiziologiškai išsami ir subalansuota, joje turi būti pakankamai baltymų, riebalų, angliavandenių, vitaminų ir mikroelementų, kurie turėtų būti teisingi.

Apribokite produktus, kurie skatina druskos rūgšties gamybą ir tokiu būdu dirgina stemplės gleivinę, taip pat ilgus ir sunkiai virškinamus.
Sunkios ūminės esofagito formos reikalauja visiško susilaikymo nuo vandens ir maisto bent dvi ar tris dienas.
Tuo pačiu metu galima patenkinti organizmo skysčių ir maistinių medžiagų poreikį į veną.
Griežtai draudžiama stemplės uždegimas yra produktai:

rauginti kopūstai, juodoji duona, žalieji žirniai, grybai, pupelės,
rūkyta mėsa, marinuoti agurkai, konservuoti,
alkoholis, kava, soda,
aštrūs patiekalai, šiurkštus maistas, pomidorai,
švieži konditerijos gaminiai,
stiprus sultinys, sriuba, borschtas ir okroshka,
riebios mėsos, žuvies,
nerafinuotas augalinis aliejus
pieno produktai.

Pacientui, sergančiam esofagitu, turėtų būti:

virti, garinti ir kepti maisto produktai,
daržovės ir vaisiai, termiškai apdoroti, t
pienas, ne riebaluotas tarkuotas sūris,
minkšti virti kiaušiniai
košė,
mėsos ar žuvies sūrio, garų mėsos,
tarkuoti arba kepti obuoliai,
Vakarinė duona ar skrudinta duona
daržovių sriubos, grietinėlės sriubos, pieno sriubos,
pudingas, pudingai, troškiniai,
daržovės su minkštu pluoštu - moliūgų, cukinijų, žaliųjų žirnių, bulvių, burokėlių, morkų, baklažanų,
ne rūgštūs vaisiai ir uogos,
arbata su pienu arba saldžių vaisių sultimis.

Šie produktai padės normalizuoti rūgštingumą, kuris yra labai svarbus gydant tokią patologiją.

Narkotikų terapija

Ūminio ezofagito gydymas grindžiamas šių principų laikymusi:

ligos priežasčių pašalinimas, t
minimalios apkrovos uždegimo stemplei,
vietinis vaistas nuo uždegimo,
kartu vartojant stemplės diskineziją, t
galimų komplikacijų prevencija ir gydymas.

Esophagitis dažnai yra antrinė patologija, komplikacija arba viena iš pagrindinių ligos apraiškų. Dažnai stemplės gleivinės uždegimas pastebimas gastritu, skrandžio opa ir žarnyno opomis, taip pat kai kuriais infekciniais procesais - difterija, skarlatina ir kt.
Tokiu atveju, prieš pradedant gydyti stemplės ligą, prieš pradedant gydyti esofagitą reikia gydyti pagrindinę patologiją.
Sudėtingomis esofagito formomis - opinis, flegmoninis, hemoraginis - geriamasis vaistų vartojimas pakeičiamas parenteriniu.

Ūminio stemplės gydymas prasideda nuo abstinencijos iš maisto per pirmąsias dvi dienas.
Vietoje nuo pirmųjų priešuždegiminių vaistų skyrimo dienų, sutraukiančių ir apgaubiančių. Jie turėtų būti imami šilumos pavidalu mažais gurkšniais horizontalioje padėtyje su maža galvute.
Pacientams pasireiškia trumpo ir ilgalaikio poveikio gelio antacidai.
Siekiant palengvinti intoksikacijos simptomus, infuzijos terapija atliekama naudojant detoksikacijos tirpalus, o kovai su infekcija gydoma antibiotikais.
Retrosterniniai skausmai sustoja burnos anestetikai. Kad būtų užtikrintas maksimalus jų sąlyčio su stemplės gleivine laikas, šiais vaistais negalima gerti vandeniu. Jei tokiu būdu neįmanoma pašalinti skausmo, paskiriama intramuskulinė ar intraveninė ne narkotinių analgetikų tirpalų dozė.

Šie gydymo būdai tinka gydyti pirmojo laipsnio katarrinį ar paviršinį stemplę ir kai kuriuos ūminius stemplės erozijos pažeidimus.
Alerginis ezofagitas yra gydomas desensibilizuojančiais vaistais.
Jei ūminio esofagito priežastis yra cheminis nudegimas, skrandžio plovimas atliekamas siekiant pašalinti chemines medžiagas iš organizmo.

Fizioterapija

Pašalinus ūminius simptomus, šie rezultatai padės sustiprinti gydomąjį poveikį:

novokaino elektroforezė apykaklės srityje, t
sulfato magnezijos elektroforezė kaklo srityje, t
galvaninis apykaklė pagal Scherbak,
amplipulso terapija
purvo terapija ir balneoterapija.

Padidinant ligą, sunkią ligos eigą ir susiformavimą, opas ir stemplės stenozę, fizioterapiniai gydymo metodai yra griežtai draudžiami!

Tradicinė medicina kovojant su ūminiu ezofagitu

Plantainų sultys naudojamos stemplės ir gastrito gydymui su mažu rūgštingumu. Norėdami tai padaryti, kiekvieną dieną prieš valgį išgerkite vieną valgomąjį šaukštą dribsnių sulčių.
Augalų lapai yra gerai išplauti, išvalyti, susmulkinti ir suspausti sulčių per marlę. Laikykite šaldytuve dvi dienas.
Jei keturios stiklinės sulčių yra sujungtos su vienu stikline alkoholio, gausite konservuotų sulčių, kurios truks iki žiemos.
Oro susmulkinamas, supilkite miltelių puodelio verdančio vandens. Kai sultinys atvės, jis filtruojamas ir giriamas šimtą mililitrų pusvalandį prieš valgį. Ši priemonė neutralizuoja įvairių vaistų poveikį, atkuria medžiagų apykaitą ir taip pat ramina epigastriškus skausmus.
Kiaulpienės gėlės dedamos į trijų litrų stiklainį, padengtas cukrumi, kintamais sluoksniais ir laukia sirupo susidarymo. Šį sirupą šaukštelis ištirpinamas 100 mililitrų vandens ir girtas.
Šimtą gramų čiobrelių žolelių pilamas baltojo vyno litras, reikalaujantys savaitę, kartais purtant, po to verdant ir vėl reikalaujant šešių valandų. Po įtempimo tris kartus per dieną prieš valgį išgerkite gautą produktą penkiasdešimt mililitrų. Ši priemonė gydo esofagitą ir kitas organizmo ligas, skatindama imuninę sistemą.
Intensyvūs skausmai už krūtinkaulio ir epigastrijos išnyksta, jei nurijus tris juodųjų pipirų gabalus ir geriate juos stikline vandens. Pipirai neturi gydomojo poveikio, bet paprasčiausiai mažina skausmą.
Nuluptas bulves supjaustykite į kelias dalis, užvirkite maždaug valandą, nuolatos pilant vandenį į pradinį lygį. Tada vanduo nusausinamas ir bulvių riebalai per šešis kartus per dieną ištuštinami tuščiame skrandyje. Bulvės gali būti tik valgytos žalios, taip pat bus labai naudingos stemplei. Galite naudoti marlę, kad išspaustumėte sultis iš tarkuotų žaliavinių bulvių ir įpilkite pusę puodelio tuščiu skrandžiu, užstrigusį cukrumi.
Šviežiai spaustos sultys iš salierų šaknų girtas 1 valgomasis šaukštas pusvalandį prieš valgį.

Esofagito liaudies gynimo gydymas bus veiksmingas tik tuo atveju, jei pirmiau minėtus receptus taikysite reguliariai, ilgą laiką, kas tris savaites. Taip pat būtina suderinti tradicinės medicinos naudojimą su tinkama mityba.

Prieš pradedant gydymą būtina kreiptis į gastroenterologą ir fitoterapeutą.

Lėtinio stemplės gydymas

Kaip gydyti lėtinį stemplę?
Narkotikų terapija yra šių vaistų grupių naudojimas:

sumažinti skrandžio rūgštingumą - gelio antacidinius preparatus, protonų siurblio inhibitorius, histamino t
stiprinti širdies stemplės toną ir pagreitinti maisto vienkartinių cholinomimetikų, dof-receptorių blokatorių skatinimą.

Tinkama mityba, sveiko gyvenimo būdo išlaikymas, fizioterapijos gydymas, vaistažolių vaistai yra privalomos lėtinės patologijos gydymo priemonės.

Esofagito pagrindinių morfologinių formų gydymas

Erozinis ezofagitas.
Narkotikų gydymas stemplės gleivinės erozijos uždegimu yra antacidinių medžiagų, prokinetikos, protonų siurblio inhibitorių naudojimas. Visos kitos ekspertų rekomendacijos išlieka tokios pačios kaip ir įprastinės katarrinės stemplės gydymas: dieta, fitoterapija, sunkiais atvejais - chirurgija.
Ūmus hemoraginis ezofagitas.
Šiai patologijai derinant su kraujavimu ir anemizacija reikia naudoti hemostatinę terapiją. Tai yra bendrojo stemplės gydymo schemos bruožas.
Pseudomembraninis, eksfoliatyvus ir opinis ezofagitas nekomplikuota forma yra traktuojamas taip pat kaip katarralas. Siekiant sumažinti skausmo sindromą, pasireiškė skausmą malšinantys vaistai.
Atskiroje grupėje izoliuojami pūlingų ir destruktyvių organų pažeidimai. Ypatingas dėmesys turi būti skiriamas flegmoninio stemplės ir stemplės absceso gydymui.

Gydymas pradedamas keičiant geriamąjį maistą parenteraliniam vartojimui, skiriant į veną kraujo pakaitalus, didelį detoksikaciją ir gydymą antibiotikais. Opų nutekėjimas, pašalinami iš stemplės pašalinami svetimkūniai.
Esant stemplės flegmonui, nurodomas chirurginis gydymas: organų gleivinė išpjaustoma per endoskopą arba naudojant išorinę prieigą, o tada parafazinis audinys nusausinamas.

Dopamino ir serotonino receptorių blokatoriai

Metoklopramidas - metoklopramidumas; sinonimas: Reglan, Raglan

Šalutinis poveikis: mieguistumas, dėmesio sumažėjimas, parkinsonizmas, spengimas ausyse, sumažėjęs kraujospūdis.

Kontraindikacijos: parkinsonizmas, transporto vairuotojai.

Formos spaudai: skirtuką. 0,01 3 kartus per dieną prieš valgį; 2 ml 0,5% p-ra in / m ampulės, v / v.

Simpatolitikai

Jie įvairiais būdais mažina norepinefrino adrenerginio mediatoriaus skaičių, sumažina simpatinės nervų sistemos toną, dėl to padidėja nervų nervo tonas, padidėja sekrecija ir judrumas. Pagrindinis jų panaudojimas yra antihipertenziniai vaistai. Padidėjęs judrumas ir sekrecija jose yra šalutinis šio vaistų grupės poveikis.

Raunatin - Raunatinum - lentelė.

„Reserpine“ - „Reserpinum“ 0,0001.

Choleretiniai vaistai

Choleretiniai agentai, išskyrus cholespasmolytics, padidina žarnyno judrumą, nes jie padidina tulžies išsiskyrimą į žarnyną, kuris skatina judrumą, gerina virškinimą, ypač lipidus.

Naudojimo indikacijos: visi vaistai, skatinantys judrumą, skiriami atoninių ir hipotoninių virškinimo trakto sutrikimų, ypač pooperacinių, gydymui su atoninėmis diskinezijomis, vidurių užkietėjimu, meteorizmu.

Kontraindikacijos: cholinomimetikai, antikolinesterazė, simpatolitiniai, choleretiniai agentai neturėtų būti skiriami ūminiam gastritui, skrandžio opai, nes jie taip pat padidina skrandžio sulčių sekreciją, gali sukelti hiperhidozę ir sukelti šių ligų paūmėjimą.

194.48.155.252 © studopedia.ru nėra paskelbtų medžiagų autorius. Bet suteikia galimybę nemokamai naudotis. Ar yra autorių teisių pažeidimas? Rašykite mums | Atsiliepimai.

Išjungti adBlock!
ir atnaujinkite puslapį (F5)
labai reikalinga

DIGESTIJOS SISTEMOS SENILIŲ VAIKŲ LIGOS

Ūmus esofagitas (OE)

OE - ūminis stemplės gleivinės uždegimas, kurį sukelia stiprus, bet trumpalaikis poveikis.

OE yra polietiologinė liga, kurios priežastis gali būti:

1. Infekcijos (difterija, skarlatina, gripas, grybelinės infekcijos, citomegalia, herpes, tuberkuliozė, sifilis).

2. Fizinis poveikis (šilumos nudegimas, mikrotrauma skambėjimo ir kitų manipuliacijų metu arba svetimkūniai).

3. Cheminis poveikis (nudegimai su rūgštimi, šarmu, amoniaku, silikato klijais, kaustine soda ir tt).

4. Maisto alergijos, paprastai kartu su kitomis maisto alergijos apraiškomis.

Stemplės gleivinė yra atspari fiziniam ir cheminiam poveikiui, stemplės epitelis yra daugiasluoksnės plokščios (29-25 sluoksniai), padengtos storomis gleivėmis, turi pilkojo epitelio saleles. Infekcinės ūminės stemplės išsivystymas yra galimas tik esant sumažėjusiam organizmo imunologiniam reaktyvumui. Sunkiausi stemplės pažeidimai atsiranda nudegus (eksfoliatyvus ezofagitas). Tuo pačiu metu susidaro gilios opos, kurios tada, kai randamos, sukelia stemplės stenozės susidarymą.

Klinikiniai OE simptomai priklauso nuo gleivinės pažeidimo laipsnio. Lengvos katarrinės formos gali būti besimptomis, tačiau pacientas kartais jaučia karšto ar šalto maisto pertrauką per stemplę. Sunkiuose pažeidimuose (nudegimuose) stiprus skausmas už krūtinkaulio spinduliuoja į kaklą, nugarą, disfagiją, nesugebėjimą nuryti dėl skausmo, degimo, rauginimo, rėmens, padidėjusio seilių. Gali pasireikšti kruvinas vėmimas, sunkiausiais atvejais - šokas.

I-osios savaitės pabaigoje su sunkiu OE, prasideda įsivaizduojamo gerovės laikotarpis, kai būklė pagerėja, pacientas gali nuryti net kietą maistą. Tačiau, jei nesiimama jokių priemonių, po 1-3 mėn. Dėl randų atsiranda stemplės stenozė, kuri pasireiškia didėjančia disfagija, regurgitacija.

OE paprastai nėra sunku diagnozuoti, nes OE lydi ryškūs specifiniai klinikiniai simptomai ir specifinio priežastinio veiksnio požymis. Endoskopinis tyrimas, atliekamas ne anksčiau kaip 6-ąją dieną, atskleidžia stemplės gleivinės, klampaus gleivės ir fibrininės plokštelės patinimą ir hiperemiją, eroziją, kraujavimą.

Jei cheminė medžiaga yra sudeginta, pirmosios valandos rodomos stemplės ir skrandžio plovimo vandeniu, anti-šoko terapija. Ūminiu laikotarpiu vaikui reikia griežtos, taupančios dietos (šiltas pienas, grietinėlė, minkštai virti kiaušiniai, skysti pieno košė, grietinėlės sriuba, vaisių želė) - lentelė 1a, b.

Vietos anestezijos tikslu skiriama 0,5% novokaino tirpalo (2-3 šaukštai per parą), anestezijos (iki 0,5 g per parą) dalinis gėrimas. Siekiant apsaugoti gleivinę ir paspartinti epitelizaciją, nustatomi antacidiniai preparatai (topalkanas, almagelis, maaloksas ir kt.) Gelio pavidalu, plėvelės formavimas (sukralfatas), apvalkalas (vinilinas), šaltalankių aliejus. Kad būtų išvengta šiurkščiojo cikatricinio stenozės, prednizonas geriamas per 1 mg / kg per parą, o stemplės plitimas pradedamas nuo 3-6 dienos, kurios kartojamos daug kartų per 6 mėnesius.

HE - stemplės gleivinės uždegiminė-distrofinė žala.

Tarp virškinimo organų ligų ChE yra 11-17%.

Tiesioginė CE priežastis yra gastroezofaginio refliukso (GER), ty pastovaus skrandžio turinio refliuksas į stemplę. Pacientams jis gali būti derinamas su dvylikapirštės žarnos skrandžio refliuksu (DGR), tada į stemplę patenka ne tik skrandžio sultys, bet ir tulžis, o tai daro didesnį žalingą poveikį.

GER priežastis gali būti:

I. Apatinės stemplės sfinkterio (LES) - širdies nepakankamumo nepakankamumas.

Ii. Diafragmos (HH) stemplės atidarymo išvarža - hiatal išvarža.

Iii. Trumpas stemplė (Barreto liga).

I. Kardijos gedimas. Stemplės ir skrandžio jungties srities funkcijos gyvybingumo palaikymo mechanizmai:

1. apatinės stemplės sfinkteris (LES);

2. diafragmos raumenų pluoštai (kojos), glaudžiai dengiantys apatinę stemplę;

3. Jo kampas (kampas tarp stemplės ir skrandžio, paprastai jis yra ūmus);

4. širdies gleivinės ištrauka ir skrandžio raukšlės tiesiai po sfinkteriu (raukšlės Gubarev).

NPS, skirtingai nei daugelis anatominių struktūrų sukurtų sfinktorių, yra fiziologinė struktūra - 4-5 cm ilgio raumenų vamzdis, dėl kurio tonizuojančio susitraukimo sfinkterio zonoje sukuriamas pakankamai aukštas slėgis (apie 20 mm Hg). Padidėjęs slėgis skrandyje (paprastai jis yra apie 5 mmHg) dėl padidėjusio peristaltikos ar evakavimo sulėtėjimo, gali įveikti PS (santykinis širdies nepakankamumas) atsparumą, o vidurių užkietėjimas ir vidurių pūtimas padeda tai padaryti.

Daugelis egzogeninių ir endogeninių veiksnių įtakoja NPS toną:

a) slėgis PS zonoje mažėja, kai veikia daugelis virškinimo trakto hormonų: gliukagonas, somatostatinas, cholecistokininas, vazoaktyvus žarnyno peptidas, enkefalinai. Todėl širdies nepakankamumas dažnai lydi kitas virškinimo organų ligas: skrandžio opą, lėtinę gastroduodenitą, tulžies pūslės ligą, lėtinį cholecistitą ir tt;

b) kai kurie vaistai turi depresinį poveikį kardiato funkcijai (anticholinerginiai vaistai, raminamieji, migdomieji, nitratai, teofilinas, b-blokatoriai, kalcio kanalų blokatoriai ir tt;

c) NPS toną taip pat mažina tam tikrų maisto produktų (riebalų, kepto, šokolado, citrusinių vaisių, pomidorų, gazuotų gėrimų) naudojimas, taip pat rūkymo metu;

d) turi įtakos NPS ir vegetatyvinio reguliavimo tonui, todėl vegetodistonii ir neurologiniai sutrikimai gali sukelti širdies nepakankamumą. Pastaraisiais metais atlikti tyrimai parodė, kad vienas iš pagrindinių neurotransmiterių PS teritorijoje yra azoto monoksidas (NO), kuris, esant širdies nepakankamumui, susidaro perteklius;

e) chirurginis įsikišimas, ilgalaikis nazogastrinis vamzdelis, bugienė ir sklerodermija gali būti tiesioginės PS žalos priežastis.

Iki gimimo PS nėra visiškai suformuotas: raumenų mechanizmas yra nepakankamai išsivystęs, jo kampas yra išvystytas. Tai yra priežastis, dėl kurios dažnai pastebima naujagimių regurgitacija. NPS susidarymas pumpuojamas iki 6 mėnesių, todėl jo senumo simptomai gali būti laikomi patologiniais.

Ii. Diafragmos stemplės atidarymo išvarža gali būti įgimta arba įgyta. 99 proc. Atvejų stumdomas hiatas, ty jis atsiranda tik tada, kai yra įtampa ir padidėja pilvo ertmės slėgis.

GER ūminės išvaržos priežastis yra:

1. Jo kūno kampo dingimas ir kardiaro vožtuvo mechanizmo pažeidimas;

2. nutekėjusi stemplė, apimanti diafragmos kojas;

3. teigiamo pilvo spaudimo širdies blokavimo mechanizmo nebuvimas.

HH susidarymą skatina pilvo ertmės padidėjimas, jungiamojo audinio displazija, raiščių silpnumas, greitas vaiko augimas. Padidėjęs spaudimas pilvo ertmėje atsiranda vidurių užkietėjimas, vidurių pūtimas, nutukimas.

Iii. Bareto ligos (trumpoji stemplė)

Barreto liga yra įgimtas stemplės arba distropijos, esančios stemplės apatinėje trečiojoje stemplės dalyje, stemplės ar distopijos sutrumpinimas, lydimas fiksuoto išvaržos išvaržos ir neformuoto OPS.

Barreto ligos atveju visuose mechanizmuose, kurie užtikrina stemplės ir skrandžio jungties uždarymą, visiškai neveikia, todėl GER yra ypač sunkus, nuolatinis. Skrandžio epitelio virškinimo trakto heterotopiniai židiniai išsiskiria, todėl padidėja acidopeptinė agresija, tačiau jie taip pat yra labiau linkę į opas. Todėl Barreto ligai būdinga apatinės trečdalio stemplės opų susidarymas, o vėliau - stenozė.

Dėl gastroezofaginio refliukso, į stemplę patenka rūgštinis skrandžio kiekis, kuris gali turėti žalingą poveikį gleivinei. Tyrimai su gyvūnais eksperimente parodė gebėjimą pažeisti stemplę dėl H +, pepsinų, tripso, tulžies rūgščių poveikio, ty žalos gali sukelti skrandžio sulčių ir tulžies poveikis. Tuo pačiu metu, stemplės pH sumažėja, paprastai mažesnis nei 4. Esofagito atsiradimui svarbus ne tik GER faktas, bet ir jo dažnis bei trukmė, taip pat greitis, kuriuo stemplė gali atsikratyti nuo skiriamos rūgšties (stemplės klirensas). Stemplės klirensą užtikrina aktyvus stemplės peristaltika ir seilių bei gleivių šarminis poveikis. Dėl peristaltikos susilpnėjimo, jos diskriminacijos (stemplės diskinezijos, stemplės) stemplėje esantis rūgštus kiekis vėluoja, o tai padidina agresyvaus poveikio gleivinei trukmę. Stemplės gleivinės atsparumą užtikrina apsauginis gleivinės barjeras ir seilių gamyba, vietinis bikarbonato barjeras, sustiprintas regeneravimas ir pakankamas kraujo tiekimas.

Makroskopiškai esofagitui yra tipiška gleivinės hiperemija, kuri dažniausiai yra ryškesnė apatinėse dalyse, gali būti edema, fibrininė sienų perdanga, erozija ir opos.

Histologiškai ChE pasižymi uždegiminio infiltracijos buvimu (limfocitais, plazmos ląstelėmis), epitelio distrofiniais pokyčiais ir jos skvarbimu, bazinio sluoksnio sutirštinimu, gali būti fibrinoidinės nekrozės židiniai.

Pagrindinis refliuksinio ezofagito simptomas yra rėmuo (deginimo pojūtis epigastrijoje ir už krūtinkaulio). Jis siejasi su dirginančio skrandžio ir dvylikapirštės žarnos turinio poveikiu uždegimo stemplės gleivinei. Rėmuo paprastai didėja po klaidų dietoje (riebūs, kepti maisto produktai, kava, gazuoti gėrimai), persivalgymas. Skausmas krūtinkaulyje, už xiphoido proceso, gali sutrikti. Skausmas gali spinduliuoti į širdies, kaklo, tarpkultūrinės erdvės regioną. Skausmas paprastai būna paroksizminis ir susijęs su stemplės dirginimu ir spaziu susitraukimu. Skausmo švitinimas širdies regione gali būti klaidingai laikomas kardialgija, dėl kurios gydymas yra netinkamas. Kartais gali pasirodyti raugėjimas su oru, rūgštimi, karčiu (tulžies mišiniu), naktį dėl regurgitacijos gali pasirodyti „pleistras“.

Pacientams, sergantiems GER, dažnas simptomas yra kvėpavimo sistemos sutrikimai, kurių tiesioginė priežastis yra tiek nedidelis skrandžio turinio aspiravimas, tiek poveikis vidurinės ir viršutinės stemplės trečdalio receptoriams. Tai gali lemti refleksinę gerklų, apnėjos atsiradimą vaikams per pirmuosius gyvenimo mėnesius, bronchų spazmą, naktinius astmos priepuolius, kartotinę pneumoniją. Kvėpavimo takų simptomai paprastai būna horizontalioje padėtyje, paprastai naktį.

Mažiems vaikams širdies nepakankamumas pasireiškia regurgitacija, paprastai pasireiškianti po maitinimo horizontalioje padėtyje, o ne didelė, bet kartojama. Nuolatinis regurgitacija gali būti prastos mitybos formavimo priežastis.

Pagrindinis metodas diagnozuoti stemplę yra endoskopinis, jis leidžia įvertinti širdies ir stemplės gleivinės būklę, imtis tikslinės biopsijos.

Pagal endoskopinę „Savary“ ir „Miller“ klasifikaciją yra 4 laipsniai esofagito:

I laipsnis - distalinės stemplės hiperemija,

II laipsnis - stemplės erozija, nesusijusi viena su kita,

III laipsnis - susiliejęs erozija,

IV laipsnis - lėtinė stemplės opa, stenozė.

Stemplės rentgeno spinduliai su bariu leidžia įvertinti kontrastinės masės pasiskirstymo per stemplę greitį, jo toną, regurgitacijos buvimą, diafragminę išvaržą.

Pailgėjusi stemplės pH metrija (pH stebėjimas - Gastroscan-24¦) leidžia įvertinti refliukso dažnį, trukmę ir sunkumą. Normaliame stemplės pH yra 7-7,5, o GER sumažėja iki 4 ir žemiau.

1. Peptinė stemplės opa (pastebėta 2-7% pacientų, sergančių CE) - paprastai pasireiškia Barrett'o liga.

Jam būdingas stiprus krūtinės skausmas, disfagija ir dažnai vėmimas krauju ar paslėptas kraujavimas, dėl kurio atsiranda anemija.

Opa yra aiškiai matoma esophagoscopy, yra gleivinės defektas, padengtas fibrinu, apsuptas uždegiminio veleno. Radiografiškai opos lokalizacijos vietoje galima nustatyti nishi simptomą. Kai randasi, opa gali sukelti stenozę ir stemplės sutrumpinimą.

2. Stemplės stenozė daro ligą atsparesnę - progresuoja disfagija, atsiranda regurgitacija, blogėja sveikatos būklė, mažėja kūno svoris.

Radiografiškai nustatytas lėtėja stemplės perėjimas arba visiškai užkimšti kontrasto srautą į skrandį, taip pat stemplės suprastenotinis išplitimas.

Diferencinė diagnozė atliekama su įgimta stemplės achalasija, kuriai būdingi pirmieji simptomai (disfagija, regurgitacija - pagrindiniai simptomai), dažniausiai vaikams, vyresniems nei 3-5 metų, ir patogenetiškai - stemplės peristaltikos trūkumas ir NPS (nepakankamas nurijimas) atsipalaidavimas.. Lemiami diagnostiniai duomenys gaunami su stemplės endoskopija.

3. Stemplės perforacija - siaubinga opos komplikacija, jos klinikinė nuotrauka ir prognozė priklauso nuo perforacijos, kurioje yra netoliese esantys organai. Dažniausiai opa perforuoja į mediastiną. Tuo pačiu metu staiga pasireiškia intensyvūs nugaros skausmai, spinduliuojami į nugarą, apsunkinantys rijimą, ir gali būti vėmimas raudonu krauju. Dažniau opa gali perforuoti į kairiąją pleuros ertmę, dėl kurios atsiranda pneumotoraksas.

Stemplės opos perforacija yra sunki, gyvybei pavojinga komplikacija, reikalaujanti skubios chirurginės pagalbos.

Svarbi sėkmingos ChE gydymo sąlyga yra mityba ir gyvenimo būdas. Rekomenduojama:

1. venkite gausaus maisto, nevalgykite naktį;

2. po valgymo 1,5–2 val., Nenorite miegoti, nedirbkite ant šlaito;

3. apriboti maisto produktų, kurie mažina PS tonusą (riebalai, kepsnys, kava, šokoladas, citrusiniai vaisiai, gazuoti gėrimai), suvartojimą, taip pat su šiurkščiu pluoštu (šviežiais svogūnais, česnakais, kopūstais, pipirais, ridikėliais);

4. nustoti rūkyti;

5. miegoti su pakeltu galvutės galu (15 cm);

6. Nenaudokite sandarių diržų;

7. venkite vartoti vaistus, kurie mažina PS toną (anticholinerginiai vaistai, raminamieji, raminamieji, b-blokatoriai, kalcio kanalų inhibitoriai, teofilinas, prostaglandinai, nitratai).

Pirmaisiais gyvenimo mėnesiais vaikai turėtų nuolat gulėti ant skrandžių, o lovos galas turi būti padidintas iki 300, rekomenduojama naudoti dalinį maitinimą.

Narkotikų terapija. Rodomi vaistai, mažinantys skrandžio sulčių agresiją (antacidiniai ir antisekretiniai vaistai), antireflux vaistai (prokinetika).

Antacidiniai vaistai: naudokite gelio nederančius antacidus (Almagel, fosfalugelį, Maalox, Magaldratą), tačiau geriausi antacidiniai vaistai, skirti refliuksiniam ezofagitui gydyti, yra algino rūgštis - topalkanas (topaal). Algino rūgštis sudaro putojančią antacidinę suspensiją, kuri, kaip ir plėvelė, plūda ant skrandžio turinio paviršiaus ir, patekusi į stemplę su GER, nusėda ant jo paviršiaus ir daro apsauginį poveikį. Antacidiniai vaistai paprastai skiriami 3-4 kartus per dieną 40 min. -1 val. Po valgio ir naktį, taip pat rėmuo ir krūtinės skausmas.

Naudojami II arba III kartos (ranitidinas arba famotidinas) arba H + K + ATPazės inhibitoriai (omeprazolas, lanceptrozolis, pantoprazolas), antisekretoriniai: H2 arba histamino blokatoriai, kursas paprastai yra 2-4 savaitės.

Antisecretoriniai vaistai skirti eroziniam ir opiniam ezofagitui.

Prokinetika: sustiprinkite NPS toną ir pagreitinkite skrandžio evakuaciją, jie yra skirti bet kuriam GER pasireiškimui. Naudojami Dof receptorių blokatoriai (metoklopramidas, motiliumas, 1 mg / kg per parą, 3 skiriamosios dozės 30 minučių prieš valgį); cholinomimetikai (cisapridas, koordinavimas, prepulsidas 0,5 mg / kg per dieną).

Vaisto terapijos režimo pasirinkimas priklauso nuo esofagito sunkumo. Kai aš nustatysiu nustatytą prokinetiką + antacidus, 2 savaičių kursas; II laipsnio - prokinetika + H2-histoblokeriai, 2-4 savaičių kursas; III laipsnio - H + K + ATPazės inhibitoriai + prokinetika su kursu iki 4-6 savaičių.

Stenozės formavimosi metu yra parodyta stemplės bugienė arba chirurginis gydymas (Nissen fundoplication).

„Pro-Gastro“

Virškinimo sistemos ligos... Sakykime viską, ką norite sužinoti apie juos.

Prokinetika: vaistų sąrašas

Prokinetika - vaistai, skatinantys virškinimo trakto judrumą. Jie pagreitina maisto boliuso judėjimą per virškinimo sistemą ir padeda reguliariai ištuštinti žarnyną. Įdomu tai, kad medicinoje nėra visuotinai pripažintos šių vaistų klasifikacijos. Gastroenterologai pastebi, kad daugelis priešgrybelinių, priešuždegiminių ir net antibakterinių medžiagų turi prokinetinį aktyvumą. Vaistai, kurie tradiciškai Rusijoje yra paskatinti virškinimo trakto judrumui skatinti, pateikti žemiau esančioje apžvalgoje.

Klasifikacija

Prokinetika yra priklausoma nuo veikliosios medžiagos ir poveikio organizmui:

Serotonino 5-HT agonistai₄-(taip pat vadinamas žarnyno prokinetika). Nesukelkite pilvo spaudimo. Šios grupės preparatai pagreitina maisto ištraukimą iš skrandžio ir sumažina laiką, per kurį turinys praeina per žarnyną. Jie greitai normalizuoja išmatus ir mažina dirgliosios žarnos simptomus. Pagrindiniai šios grupės atstovai yra tegaserod (Fractal, Zelmak) ir cisapridas (Propulsid, Coordinates). Tačiau dėl didelių šalutinių reiškinių (padidėjusios progresuojančios krūtinės anginos, insulto, gyvybei pavojingų aritmijų ir kt.), Šiuo metu sprendžiamas šių vaistų paskyrimo tinkamumas.
Dopamino receptorių blokatoriai - agentai, kurie jungiasi (blokuoja) D₂-dopamino receptorių ir turi prokinetinių ir antiemetinių poveikių:
- neselektyvus (netinkamas) - metoklopramidas (Reglanas); tai yra įrankis, kuris jau seniai žinomas ir sėkmingai naudojamas pykinimui ir vėmimui sustabdyti; vaisto trūkumai yra dažnas šalutinis poveikis (mieguistumas, letargija) ir poveikis ekstrapiramidinei nervų sistemai;
- selektyvi I karta - domperidonas (Motilium, Motinorm, Motorix);
- Selektyvi II karta - Itoprid (Ganatom, Itomed).
Selektyvūs 5-HT antagonistai₃-receptorius. Šie vaistai pagerina skrandžio ir žarnyno motorinę funkciją blokuodami receptorius ir atleidžiant acetilcholino tarpininką. Jie tampa vis populiaresni, nes jie turi mažiausiai šalutinį poveikį ir neturi įtakos nervų sistemai:
- Ondansetronas (Osetronas):
- silansetronas.

Veikimo mechanizmas

Veikimo mechanizmą lemia vaisto tipas.

Dopamino receptorių blokatoriai:

skatinti skrandžio apatinės stemplės sfinkterio aktyvumą;
paspartinti skrandžio turinio evakuaciją į dvylikapirštę žarną;
skatinti mažo ir storosios žarnos sklandų raumenų judėjimą;
prisideda prie sparčios išmatų ir organizmo išsiskyrimo.

Taip yra dėl dopamino receptorių jungimosi žarnyne.

Naujos kartos selektyvūs agentai beveik neturi jokių šalutinių poveikių ir yra sėkmingai naudojami gydant lėtines virškinimo trakto ligas, įskaitant GERD. Zisaprido ir itoprido pagrindu sukurtos priemonės pagerina skrandžio variklio ir evakuacijos funkcijas, didina tulžies pūslės ir plonosios žarnos dinamiką.

5-HT agonistai₄ ir 5-HT antagonistai₃ panašus vaistas:

sumažinti maistui skirtą laiką;
didinti maisto tranzito greitį;
normalizuoti storosios žarnos toną.

Naudojimo indikacijos

Pagrindinė indikacija prokinetikos paskyrimui - virškinimo sistemos ligos, kuriose pažeidžiama virškinimo trakto motorinė funkcija. Šios ligos apima:

GERD, refliukso ezofagitas, kartu su nuolatiniu rūgšties skrandžio turinio išmetimu į stemplę;
skrandžio opa (ūminė ar lėtinė);
dirgliosios žarnos sindromas;
skrandžio diabetinė parezė;
tulžies diskinezija;

Jie taip pat gali būti naudojami kaip simptominis gydymas:

pykinimas, kurį sukelia prastos mitybos, infekcijos, lėtinės tulžies sistemos ligos, radioterapija ir chemoterapija;
vėmimas;
vidurių pūtimas, įskaitant pankreatitą;
vidurių užkietėjimas;
sunkumo jausmas skrandyje.

Kontraindikacijos

Prokinetika nerekomenduojama asmenims, kuriems:

individualus netoleravimas arba padidėjęs jautrumas vienam iš įrankio komponentų;
kraujavimas iš virškinimo trakto;
perforuota skrandžio ar žarnyno opa;
žarnyno obstrukcija;
sunki inkstų liga, ūminis inkstų nepakankamumas.

Nėštumo metu prokinetika gali būti nustatyta tik esant skubiam poreikiui, pvz., Kai nepageidaujamas vėmimas pirmąjį trimestrą kelia pavojų moters ir vaiko sveikatai. Kadangi grupės vaistai gali patekti į motinos pieną, žindymo laikotarpis gydymo metu turi būti nutrauktas.

Gydytojo griežtai prižiūrint vaistus, kurie gerina virškinimo trakto judrumą vaikams. Dažniau pediatrai skiria kūdikių lėšas pagal Domperidoną patogioje suspensijos formoje.

Prokokinetika rekomenduojama vyresnio amžiaus žmonėms atsargiai, nes jie gali būti priklausomi.

Kitas svarbus šių vaistų bruožas yra gebėjimas daryti įtaką koncentracijai. Todėl jie nėra priskiriami žmonėms, kurių darbui reikalingas didžiausias tikslumas (vairuotojai, kontrolės sistemų darbuotojai ir kt.).

Šalutinis poveikis

Gydant vaistus su nauja karta, šalutinis poveikis yra retas. Kai kuriais atvejais pacientai susiduria su:

galvos skausmas;
psicho-emocinis jaudrumas arba, priešingai, mieguistumas, letargija;
troškulys, burnos džiūvimas;
virškinimo trakto raumenų spazmas, pasireiškiantis pilvo skausmais.

Kadangi prokinetika pagreitina maisto vienkartinės medžiagos judėjimą virškinimo trakte, jie gali sumažinti tuo pačiu metu vartojamų vaistų, ypač ilgai veikiančių tablečių, veiksmingumą. Todėl pageidautina, kad intervalas tarp šių vaistų būtų bent 3-4 valandos.

Šiuolaikinės prokinetikos yra veiksmingas būdas gydyti virškinimo trakto funkcinius sutrikimus ir pašalinti tokius nemalonius simptomus, kaip pykinimas, pilvo pojūtis, vidurių užkietėjimas. Prieš vartojant grupės vaistus, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju arba gastroenterologu, kad pasirinktumėte tinkamą dozę ir nustatytumėte gydymo eigos trukmę.

Sveikatos kanalas, specialistas kalba apie GERD prokinetiką:

Esophagitis suaugusiems ir vaikams: visi turėtų žinoti

Stemplės gleivinė yra plonas epitelio sluoksnis, išklotas jo vidinis paviršius. Jis apsaugo organizmą nuo agresyvaus poveikio ir užtikrina sklandų maisto patekimą iš ryklės į skrandį. Agresyvūs komponentai, esantys maisto produktuose, gali pažeisti gleivinę, sukeldami uždegimą. Uždegimas vadinamas ezofagitu ir laikomas dažniausia stemplės liga. Be tinkamo gydymo, ezofagitas sukelia tokias sunkias komplikacijas, kaip susilpnėjimas, plyšimas, opa ir stemplės vėžys.

Kas yra ezofagitas

Medicinoje yra 2 esofagito formos - ūmus ir lėtinis. Jei esofagitas trunka ilgiau nei tris mėnesius, gydytojai ligą pripažįsta kaip lėtinį. Ūmus esofagitas atsiranda iš karto po bet kokio agresyvaus poveikio stemplės sienoms: sužalojimas, nudegimas ar alerginė reakcija sukelia gleivinės uždegimą. Liga greitai išsivysto, bet paprastai yra lengvai gydoma. Lėtinis esofagitas išsivysto palaipsniui ir gali būti skrandžio gastrito, turinčio didelį rūgštingumą, rezultatas. Pacientas ilgą laiką turi nedidelį diskomfortą, dažnai ignoruodamas lengvus simptomus.

Jei gydymas yra neveiksmingas ar netinkamas, lėtinis stemplė gali išsivystyti iš ūminės formos.

Atsižvelgiant į priežastis, esophagitis yra suskirstytas į šiuos tipus:

Maistas - išsivysto iš prastos kokybės maisto.
Profesionalus - liga vystosi pavojingų pramonės šakų darbuotojai.
Stagnacija - maisto likučiai ant stemplės sienelių, skilimas, uždegimas.
Alerginė - uždegimas pasireiškia kaip reakcija į alergenus.
Infekcinė (exofoliative ir nekrotinė) - vystosi dėl gyvybiškai svarbių patogeninių bakterijų ar virusų veiklos.

Morfologinės formos

Vystant, uždegimas apima didesnį gleivinės plotą. Gydytojai išskiria keletą stemplės morfologinių formų (laipsnių):

Paviršinis (katarralinis) - uždegimas lokalizuotas viršutiniuose epitelio sluoksniuose.
Edematinis - pažeistą teritoriją komplikuoja edema, kuri gali sukelti stemplės susiaurėjimą.
Erozinis - įtrūkimai atsiranda uždegimo zonoje.
Hemoraginė - yra kraujavimo pavojus į stemplės ertmę.
Pseudomembraninis - papildoma plėvelė auga uždegimo srities paviršiuje.
Opinis - pasireiškia formuojant vieną ar daugiau opų.
Skrepliai (pūlingi) - stemplės sienose atsiranda abscesai.

Ligos simptomai

Valgymo metu pasireiškia esofagito simptomai:

diskomfortas ir skausmas po rijimo;
gerklės skausmas, kosulys;
rėmuo;
atsiranda pykinimas ir emetinis noras.

Mažesnius vaikus dažniau trikdo pykinimas ir vėmimas, vyresni vaikai kankina iš rauginimo ir rėmens.

Narkotikų gydymo režimas

Šiandien vienintelis būdas išvengti rimtų pasekmių yra gydymas tradiciniais medicinos metodais. Tai ypač svarbu vaiko organizmui: stemplės gleivinės uždegimas kelia grėsmę jo obstrukcijos vystymuisi.

Bet koks vidinis uždegimas virškinimo trakte gali rimtai pakenkti virškinimo sistemos sveikatai ir net paciento gyvenimui.

Be to, kiekvienas uždegimo laipsnis apima savo gydymo režimą. Tačiau visais atvejais gydytojas pirmiausia siekia pašalinti veiksnio, sukeliančio ligos atsiradimą, poveikį. Taigi, jei uždegimą sukelia cheminis nudegimas arba maisto likučių kaupimasis stemplėje, pacientui skubiai reikia nuplauti švariu, šiltu vandeniu.

Paviršinio (katarrinio) stemplės gydymas apima narkotikų vartojimą:

rūgštingumo mažinimas (antacidiniai);
raumenis atpalaiduojantys organai (antispazminiai vaistai);
apsaugo gleivinę nuo agresyvios skrandžio rūgšties (alginatų);
mažina epitelį (tai reiškia, kad tai yra sukralfatas).

Antacidiniai vaistai padeda išvengti rėmens ir gleivinės sudirginimo, todėl jie paprastai yra neatsiejama vaisto terapijos dalis bet kokiai stemplei.

Esant edemai alerginio pobūdžio stemplei, skiriama hipoglikemizuojanti terapija:

rišamieji ir apvalkalai;
vaistai nuo rėmens (antacidiniai).

Alerginė esofagito forma apima antihistamininių vaistų vartojimą. Šiuo atveju pacientas perkeliamas į griežtą dietą, išskyrus maisto alergenus.

Infekcinės ir pseudomembraninės esofagito gydymas apima:

antivirusiniai vaistai;
antibiotikai;
priešgrybeliniai vaistai.

Refliukso ezofagitas gydomas:

plataus spektro antibiotikai;
galingi antibakteriniai vaistai, skirti pašalinti stemplės opas.

Su trauminiu esofagitu yra didelė pūlingos formos išsivystymo tikimybė.

Erozinis ir opinis ezofagitas gerai reaguoja į gydymą:

histamino receptorių blokatoriai kartu su alginatais ir antacidais;
skausmo vaistai.

Visais atvejais, kai pasireiškia skausmas, gydytojas skiria skausmą malšinančius vaistus.

Kai kuriais atvejais stemplės uždegimas reikalauja operacijos. Gydytojas gali pareikalauti operacijos, kad pašalintų svetimkūnį nuo stemplės arba ištuštintų abscesą.

Narkotikai, skirti ūminiam esofagitui

Bet kokiai ūmiai esofagitui reikalingi vaistai nuo uždegimo. Tai yra labai plati vaistų grupė, gydytojas individualiai skiria konkretų vaistą, atsižvelgdamas į klinikinį vaizdą.

Esant tokiems sunkiems simptomams kaip kraujavimas iš stemplės ir anemija, pacientui papildomai skiriamas hemostatinis gydymas.

Lentelė: Dažniausiai vartojami vaistai, skirti ūminiam ezofagitui

Narkotikų pavadinimas

Veiklioji medžiaga

Poveikis

Pagrindinės kontraindikacijos

Kokiu amžiaus leidimu leidžiama