Distalinės esofagito priežastys ir gydymas

Dažnas rėmuo yra lėtinio distalinio ezofagito požymis. Ūminiai šios ligos išpuoliai paprastai praeina greitai, tačiau jei stemplės uždegimas dažnai nerimauja, būtina atlikti diagnozę ir pradėti gydymą, kad būtų išvengta patologijos komplikacijų. Yra keletas distalinės esofagito tipų, kurių kiekvienas turi savo savybes.

Kas yra distalinis ezofagitas

Distalinė ezofagitas yra stemplės liga, kuriai būdingas uždegiminis procesas apatinėje jos dalyje esančioje gleivinėje, netoli skrandžio. Toks uždegimas ne visada yra patologija - normaliomis sąlygomis tai rodo pernelyg agresyvaus maisto nurijimą. Procesas tampa nuolatinis, susilpninant apsauginius mechanizmus ir veikiant daugeliui kitų veiksnių.

Patologijos priežastys

Pagal etiologinį pagrindą (priežastis) išskiriami keli distalinės esofagito tipai:

1. Maistas - dėl mechaninio, cheminio, terminio ir kitokio poveikio stemplei. Tai natūrali reakcija į karštą, aštrų, blogai kramtytą maistą, stiprų alkoholį, cigarečių dūmus.
2. Profesionalus - dėl kenksmingų medžiagų poveikio darbe (rūgščių ir šarminių garų, metalo druskų ir tt).
3. Alergija - kurią sukelia organizmo atsakas į alergeną, vartojamą su maistu.
4. Infekcinė - dėl tymų, skarlatinos, difterijos ir kitų infekcijų. Šiuo atveju susiduriama su labiausiai morfologiniais patologijos tipais.
5. Refliukso ezofagitas - dėl to, kad maistas patenka į skrandį į stemplę. Tai gali būti dėl apatinio sfinkterio silpnumo, esančio ant dviejų virškinimo trakto dalių, išvaržų - stemplės iškyšos, kai kurių ligų. Simptomai pasirodo ryškesni, jei patologija derinama su veiksniais, dėl kurių skrandyje padidėja druskos rūgšties išsiskyrimas.
6. Perkrovos - jame esančių stemplės sudirginimas dėl maisto šiukšlių. Maistas negali patekti į skrandį dėl nepakankamo atsipalaidavimo nuo sfinkterio, įgimtos ar stenotinės stemplės liumenų sumažėjimo, jo sienos išsikišimo (įgimtos, sukeltos gerybinio ar vėžinio naviko ir kt.)
7. „Candida“ - atsiranda, kai „Candida“ genties grybelis plinta į burną, yra stemplės gleivinė. Tai retai, nes dėl šios kandidozės turi būti labai nepaisoma.

Svarbu! Distalinis ezofagitas dažnai nėra savarankiška liga, o kitų kūno problemų simptomas.

Dėl šios priežasties neįmanoma ignoruoti dažnas rėmuo - reikia kreiptis į savo gastroenterologą.

Esofagito morfologinės formos

Vienas iš pagrindinių distalinės esofagito klasifikacijų yra pagrįstas morfologinių pokyčių, atsirandančių stemplės gleivinės audiniuose, pobūdžiu. Tuo remiantis išskiriamos šios pagrindinės patologijos formos:

• Katarralinis (paviršinis) - labiausiai paplitęs, pasižymintis gleivinės paraudimu ir patinimu. Audiniai nėra sunaikinti, todėl, laiku gydant, uždegimas išnyksta be poveikio sveikatai. Dažniausiai ši forma randama, kai gleivinė patenka į skrandžio rūgštį. Retiau - su infekcinio pobūdžio stemplėmis.
• Erozija. Skiriasi kraujavimo erozijos ir opų atsiradimas stemplės sienoje. Atsiranda mechaninis arba cheminis audinių pažeidimas (kartais dėl ilgalaikio gliukokortikoidų vartojimo) ir infekcinio stemplės.

Erozinis distalinis ezofagitas gali būti toliau suskirstytas į keletą tipų:

1. Hemoraginė stemplė ne visada skiriama atskirai; kai kurie uždegiminio proceso bruožai skiriasi tik histologiniais tyrimais. Jam būdingas sunkus kursas, turintis didelę gleivinės, kraujo vėmimo vyniojimo tikimybę.
2. Fibrininė patologija randama vaikų infekcinių ligų, taip pat suaugusiųjų, kaip radioterapijos ir hematologinių ligų šalutinis poveikis. Jis išsiskiria pilkšvai geltonos plėvelės formavimu per uždegamas gleivinės sritis, kurios gali nulemti, atskleidžia kraujavimo eroziją ir opas. Plėvelę sudaro fibrinas, todėl ši forma taip pat vadinama pseudomembraniniu - ši membrana susidaro iš epitelinio audinio. Klinikiniu požiūriu fibrininis ezofagitas nesiskiria nuo ūminio erozijos patologijos.
3. Exfoliative (membraninė) stemplė yra būdinga stemplės gleivinės pleiskanai - šiuo atveju membrana yra plonas atskirto epitelio audinio sluoksnis. Sunkiais patologijos atvejais gilių audinių sklendės gali nulemti, o tai sukelia perforacijas, kraujavimą, dėl kurio kartais mirtinas. Šios patologijos formos vystymosi priežastis yra sunkūs cheminiai nudegimai, infekcinės ligos (raupos, malksnos).
4. Retiausiais atvejais atsiranda nekrozinis distalinis ezofagitas. Jis atsiranda, kai kritinis imuniteto susilpnėjimas kartu su sunkiomis infekcinėmis ligomis (vidurių šiltine, sepsis ir kt.) Morfologiškai pasireiškia audinių nekrozėje.

Bet kokios formos patologijos komplikacijos gali būti flegmoninis esofagitas, atsirandantis kaip nepriklausoma liga, kai mechaniniai pažeidimai yra svetimkūnių gleivinei ir nudegimai. Šiuo atveju stemplės sienelėje susidaro pūlingos edemos ir abscesai, kurie gali išplisti ir ištirpti gleivinę.

Atskira forma yra lėtinė stemplė, atsirandanti dėl ilgos stemplės gleivinės poveikio. Dažniausias jo tipas yra peptinė stemplė, kurią sukelia sisteminis skrandžio sulčių patekimas į apatinę stemplę. Jo komplikacija yra skrandžio opa.

Ligos apimtis

Remiantis gleivinės audinių pokyčiais, nustatytais stemplės endoskopiniame tyrime, nustatomas patologijos sunkumas:

1. I laipsnis - uždegimas yra židinis, lengvas. Pažymėtas gleivinės trapumas stemplės ir skrandžio sankryžoje. Sulenkite šiek tiek išlygintas.
2. II laipsnis - atskirų pailgų erozijų atsiradimas, kurios užfiksuoja tik viršutinius gleivinės sluoksnius ir ne daugiau kaip 10% stemplės apatinės trečdalio sienos paviršiaus. Eksudato sekrecija yra įmanoma.
3. III laipsnis - vienišas erozija susilieja tarpusavyje, išsiskyrimas išlaisvinamas, prasideda audinių nekrozė. Pažeisto paviršiaus plotas yra ne daugiau kaip 50% viso.
4. IVdegra - erozija visiškai sujungta, veikianti stemplę apskritime, plinta daugiau nei 5 cm nuo įėjimo į skrandį. Padidėja nekrozė, atsiranda opos, veikiančios gilesnius epitelinio audinio sluoksnius. Stemplės liumenys susiaurėja.

Stemplės susiaurėjimas sukelia maisto patekimo į skrandį sutrikimą. Jei negydoma, opa gali patekti į stemplės sienos perforaciją, kuri yra kupina mirties. Sunki esofagito komplikacija gali būti vėžys, nes stemplės gleivinės ląstelės yra regeneruojamos į skrandžio epitelio ląsteles.

Klinikiniai pasireiškimai

Pagrindinis simptomas daugeliui esofagito formų yra sunkus rėmuo, pasireiškiantis iš karto po valgio. Paprastai jis stebimas horizontalioje kūno padėtyje, nykstant vertikaliai laikysenai. Ji taip pat didėja, kai aktyviai fiziškai aktyvuojasi ir persivalgoma.

Ankstyvosiomis ligos stadijomis taip pat pastebimi šie simptomai:

• raugėjimas su rūgščiu ar karčiu skoniu, kuris atsiranda refliuksinio ezofagito metu, kai skrandžio turinys pakyla į burnos ertmę;
• padidėjusi seilių sekrecija;
• sunkumas ir skausmas rijimo metu.

Šie simptomai išnyksta arba išnyksta po antacidinių vaistų, kurie neutralizuoja skrandžio sulčių rūgšties komponentą.

Kai atsiranda patologija, pasireiškia šie klinikiniai esofagito požymiai:

• užkimimas ir kosulys, gerklės skausmas;
• žagsėjimas, kuris atsiranda po apiplėšimo;
• sunkumas skrandyje;
• krūtinės skausmas;
• išmetimas su kosuliu ir vėmimu drebučių, esančių stemplės sienelėje, epitelinio audinio atvartais.

Ūmus esofagitas kartais lydi karščiavimą, silpnumą, nervingumą.

Patologijos pašalinimo metodai

Pirmiausia reikia pašalinti uždegimo priežastį. Su infekciniu ligos pobūdžiu gydymo pagrindas bus antibakterinių ar antivirusinių vaistų kursas. Grybeliniai uždegimai gydomi fungicidais. Jei distalinė esofagitas yra idiopatinis (turi neaiškią kilmę) arba jį sukelia vienas gleivinės pažeidimas, gydymas bus pagrįstas simptomų šalinimu.

Dieta

Daugeliu atvejų uždegiminis procesas sustoja savaime, kai tik normalizuojama paciento mityba. Būtina apriboti dirginančio poveikio stemplės gleivinei, pašalinant iš kepto, prieskonių, rūkytų produktų ir per karštų patiekalų. Kad išvengtumėte mechaninių pažeidimų uždegtam audiniui, prieš vartojimą supjaustykite maistą ir kruopščiai kramtykite. Jūs taip pat turite apriboti stipraus alkoholio, sultingų vaisių ir daržovių naudojimą, rūkyti.

Paciento mityba turėtų būti mėsos ir žuvies, ne rūgščių sultys, mineralinis vanduo, virtos daržovės, grūdai, mažai riebalų turintys pieno produktai. Rekomenduojami vyniojimo produktai, pavyzdžiui, augalinis aliejus. Jei Jums diagnozuotas refliuksinis ezofagitas, neturėtumėte horizontalioje padėtyje: per dvi valandas po valgymo geriau ne visuomet miegoti, bet miegoti, pakelti viršutinę kūno dalį.

Narkotikų terapija

Narkotikai skiriami, jei patologija pasiekė vėlyvas vystymosi stadijas ir komplikacijas. Be vaistų, kurie padeda kovoti su ezofagito priežastimi, naudojami šie vaistai:

• antacidiniai preparatai - omeprazolas, taip pat rūgštingumo stabilizatoriai;
• prokinetika (GI judrumo stimuliatoriai) - domperidonas;
• antispazminiai vaistai;
• dengimo medžiagos;
• analgetikai.

Lėtinėje ligos formoje reikalingi specifiniai vaistai, kurie mažina rūgštingumą, bet nėra absorbuojami į gleivinę. Tai apima vaistus nuo algino rūgšties.

Liaudies gynimo priemonės

Žolelių arbatos padeda rėmuo distalinėje esofagituose. Žolinių ingredientų sudėtyje yra antacidinių, apgaubiančių, priešuždegiminių poveikių, jie gali būti naudojami skirtinguose deriniuose. Rekomenduojama keisti nuoviru receptą kas dvi savaites, kad gydymas būtų veiksmingesnis.

Naudojamos šios priemonės:

• linų sėklos - geras antacidas;
• ramunė turi priešuždegiminį poveikį;
• Citrinų balzamas palengvina uždegimo audinius;
• laukinės rožių uogos pagreitina epitelio regeneraciją.

Iš šių komponentų lengva surinkti nuovirą, kuris padėtų sušvelninti beveik visus ūminio distalinio ezofagito simptomus. Pavyzdžiui, siekiant sumažinti skausmą, uždegimą ir sumažinti rūgštingumą, naudojama ši kolekcija: 2 šaukštai. ramunėlių ir linų sėklos sumaišomos su 1 valg. l „Motherwort“, citrinų balzamo lapai ir saldymedžio šaknys. Mišinys pilamas 0,5 l verdančio vandens ir infuzuojamas 10 minučių. Tinktūra filtruojama ir naudojama 1/3 puodelio 4 kartus per dieną.

Atsikratyti rėmens padės bulvių sultys, saldus vanduo, arbata iš mėtų arba ramunėlių, sausos aviečių lapai.

Uždegimas pašalina krapų nuovirą. Įtrinkite augalo sėklas 2 šaukštai. pilamas verdančio vandens stiklas ir infuzuojamas kelias valandas. Naudojamas sultinys prieš valgant 1 valg. l

Svarbu! Infuzijos turi būti infuzuojamos vandeniu - alkoholio tinktūros sustiprins stemplės uždegiminį procesą.

Be nuovirų, galite taikyti šias vaistažoles:

• alavijo sultys - apgaubia stemplės gleivinę, užkertant kelią maisto sudirginimui;
• šaltalankių aliejus - analgetikas.

Esofagitas, kurį sukelia pasikartojantis kraujavimas ar stemplės perforacija, yra gydomas chirurginiu būdu.

Diagnostika

Pagrindiniai esofagito diagnozavimo metodai yra stemplės radiografija ir endoskopinis tyrimas, kuris padeda įvertinti gleivinės pažeidimų mastą. Naudojant šias procedūras, taip pat nustatomas patologijos vystymosi laipsnis ir nustatoma ligos priežastis.

Diagnostika gali būti papildyta esofagomanometrija - procedūra, kuri įvertina stemplės judrumo sutrikimą. Taip pat naudojamas kasdieninis stemplės pH stebėjimas.

Prevencijos savybės

Ūminio distalinio esofagito prevencija yra:

• mechaninių, terminių ir cheminių stemplės pažeidimų vengimas;
• valgyti maistą;
• blogų įpročių atmetimas;
• laiku gydyti infekcines ir grybelines ligas.

Lėtinės esofagito paūmėjimo prevencija yra reguliarus gastroenterologo patikrinimas, atliekamas gydymo kursas, įskaitant gydymą SPA, taip pat dietos.

Taigi, distalinė esofagitas turi daug galimybių, kad pažengusiais atvejais gali sukelti rimtų pasekmių ir net mirtį. Kai pasireiškia simptomai, svarbu laiku kreiptis į gydytoją, kad pašalintumėte uždegimo priežastį ir išvengtumėte komplikacijų.

Distalinis esofagitas

Distalinė ezofagitas yra liga, sukelianti apatinę stemplę nuo uždegimo. Dažniau esophagitis diagnozuojamas kaip refliuksinis ezofagitas. Kadangi distalinė esofagitas dažnai atsiranda dėl refliukso - skrandžio turinio išsiskyrimo, skrandžio rūgšties į žmogaus stemplę. Dėl stemplės gleivinės gleivinės, jos apatinės dalies, kuri yra arčiau skrandžio, sutrikimas sukelia distalinį esofagitą arba refliuksinį ezofagitą. Ši liga nėra svarbi, bet kartu susijusi.

Problema kyla dėl stemplės apsauginių mechanizmų pažeidimo. Priklausomai nuo membranų pažeidimo vietos, liga suskirstyta į:

• Visa apimtis yra visiškai paveikta.
• Proksimalinė - viršutinės dalies uždegimas.
• Distalinis - apatinės dalies stemplės apvalkalo uždegimas.

Distalinės esofagito rūšys

Nors distalinė esofagitas yra stemplės apatinės trečdalio liga, jie dalijasi šiomis formomis:

• Paviršinis - be erozijos ir opos stemplėje.
• Gleivės, paveiktos opų.
• Gleivinė yra padengta giliais defektais, pakenkta sluoksnių vientisumui.

Pagal morfologines korpuso savybes išskiriamos šios rūšys:

1. Kataralis - „mover“ audiniai nėra pažeisti, tik viršutinė membrana yra uždegusi.
2. Edematozei būdingas maisto vamzdelio edema.
3. Erozinis išvaizda - liga atsiranda dėl opų, kurias sukelia dirgikliai (maistas, skrandžio sultys).
4. Hemoraginė - dėl infekcinių ligų komplikacijos - gripo ar tifo, būdinga kraujavimas stemplėje.
5. Pseudomembraninis yra komplikacija po skarlatino, difterijos.
6. Nekrotinis, kuriam būdingos infekcinės opos, nekrozė.
7. Flegmoninis distalinio refliukso tipas atsiranda dėl mechaninių stemplės sluoksnių pažeidimų.

Ligos apimtis

Ligos sunkumas lemia jo simptomus. Pirmosiose 2 ligos stadijose nėra ryškių pasireiškimų, todėl sunku diagnozuoti ligą. Refliukso ezofagito gydytojai skirstomi į keturis laipsnius:

• Pradinis laipsnis išreiškia save su atskiromis erozijomis, yra nedidelė gleivinės edema, korpuso paviršius yra šiek tiek laisvesnis.
• Antrasis yra akivaizdesnis: erozija retai, pailgos formos, yra tik stemplės gleivinės raukšlės.
• Trečiasis laipsnis - 50 proc. Plotas, pasireiškia eksudatai, atsiranda nekrozė.
• Ketvirtąjį etapą apibūdina stemplės susiaurėjimas, gilios opos.

Plėtros priežastys

Distalinės esofagito atsiradimo priežastys gali būti daug veiksnių. Karšto, šalto, aštraus, alkoholinio, piktnaudžiavimo kavos vartojimu atsiranda pirmasis stemplės, kuri nestovi, bet progresuoja, etapas. Profesija veikia ligos raidą. Darbuotojų pavojus kelia darbuotojams profesinį ezofagitą. Šarminės medžiagos ir rūgštys, metalai, patekę į kūną, pažeidžia maisto vamzdžio sieneles. Šių sutrikimų pasekmė yra lėtinis stemplė. Toks refliuksas vaikams išsivysto į bronchinę astmą ar alergiją.

Dažniausia ligos pradžios priežastis yra stemplės apatinio raumenų žiedo disfunkcija, kurią sukelia netinkama mityba, gyvenimo būdas, mechaniniai pažeidimai. Refliuksas - tai pirmieji signalai apie distalinės esofagito atsiradimo pradžią.

Simptomai

Pagrindinis simptomas, bet tai taip pat yra neaiškiausias - rėmens buvimas. Rėmens intensyvumas didėja su fiziniu krūviu, persivalgymu. Krūtinės skausmas panašus į krūtinės anginą. Nerimtas balsas, gerklės skausmas, kosulys, kartumo pojūtis burnoje ir nemalonus kvapas. Kitas būdingas bruožas - raugėjimas suteikia kartumo ar rūgštumo. Tai paaiškina skrandžio sulčių arba turinio išsiskyrimas į stemplę. Jei yra minėtų simptomų, atėjo laikas pasitarti su gydytoju. Be to, jei be šių savybių kosulys ar vėmimas yra išleidžiami, tai ne tik distalinis refliuksas, bet ir sunkios formos.

Apsvarstykite simptomus, reikalingus kompleksui po pilnos diagnozės. Šie simptomai gali priklausyti nuo kitų panašių ligų.

Diagnostika

Diagnozės procesas vyksta taikant integruotą metodą, kurį sudaro šie veiksmai:

1. Pirmasis yra radiografija. Stemplė tikrinama dėl priežasties ir refliukso dažnio (jo cikliškumo).
2. Naudojant endoskopą, tiriamas stemplės vamzdelis, siekiant nustatyti ligos sunkumą.
3. Nustatant ligą, būtina nustatyti rūgštingumą.
4. Būtina nustatyti virškinimo trakto organų vidinį slėgį, kuris turi įtakos refliuksui.
5. Stemplės gleivių gryninimo greitis.

Remiantis išvardytomis analizėmis, pateikiamos tyrimo išvados, diagnozuojama. Gydymas nustatomas remiantis diagnoze.

Gydymas

Gydymą nustato gydytojas, atsižvelgdamas į simptomus ir diagnozę. Tai yra vaistų, žolelių ir dietos naudojimas.

Narkotikų gydymas

Tabletės gydymą skiria specialistas. Į vaistus, kurie padeda su ezofagitu, yra antispazminiai vaistai, antacidiniai vaistai, priešgrybeliniai ir apgaubiantys vaistai.

Antispasmodikai padeda sumažinti pilvo skausmą - atsipalaiduoja raumenys, mažina spazmus.

Antacidai naudojami neutralizuoti padidėjusį rūgštingumą refliukso metu.

Apvyniojimo vaistai veikia kaip anestetikai - sumažina nervų galūnių jautrumą.

Priešgrybeliniai vaistai kalba už save. Jų tikslas nereikalauja jokio paaiškinimo.

Dieta

Dieta - pagrindinė esofagito gydymo sudedamoji dalis. Galų gale, kaltė yra maistas. Norint sužinoti, kas yra su grįžtamuoju šaldytuvu, verta žinoti, kodėl jis apskritai vyksta. Rūgščių vaisių, sulčių, stiprių gėrimų, aštrus, rūkytas vartojimas - tai lemia tolesnį ligos likimą.

Meniu turės keistis dėl skausmingų simptomų. Refliukso paciento mityba turėtų būti sudaryta iš šių komponentų:

• Iš mėsos galite valgyti liesos vištienos ar kitos mėsos su nedideliu riebalų kiekiu.
• Liesos žuvys.
• Negazuotas mineralinis vanduo.
• Vaisiai, daržovės, švieži, ne rūgštūs.
• Pienas, pieno produktai, kuriuose yra mažai riebalų.
• Kissel, želė.
• Miltų produktai nėra švieži, antrą dieną.
• Visi grūdai.

Po valgymo pacientas ne mažiau kaip 2 valandas neturi atsigulti horizontalioje padėtyje. Ekstremalus valgymas tris valandas prieš miegą.

Liaudies būdai

Alternatyvi medicina naudojama kaip pagalbinis komponentas. Tradiciniai regeneravimo metodai nebūtini gydant distalinę esofagitą, tačiau su tinkamu pasirinkimo būdu atsigavimas bus greitesnis.

Nepageidaujamas distalinio esofagito momentas yra tas, kad pirmieji etapai yra besimptomi. Trečiame, ketvirtajame etape pasireiškia rėmuo, degantis skausmas ir nemalonus niežėjimas. Šios apraiškos lengvai pašalinamos liaudies gynimo priemonėmis. Plius tradicinės medicinos minimalios kontraindikacijos. Viskas, ką reikia apsvarstyti, yra suderinamumas su narkotikų gydymu.

Ramunė, citrinų balzamas, dribsniai, šunų rožė, linų sėklos, šunų rožės (uogos), pušų pumpurai - žolelių, kurios padeda su stemplės uždegimu, sąrašas. Vaistažolės naudojamos atskirai ir kartu. Netradicinių gydymo metodų privalumas yra tas, kad gydant stemplę ir skrandį žolės veikia visą kūną. Tai pagerina. Vaistinių tinktūrų ant alkoholio sąskaita - nenaudokite jų. Degtinės ar alkoholio kiekis kompozicijoje skatina nemalonius refliuksinio ezofagito simptomus. Jei taip atsitinka, verta išgelbėti pacientą.

Žoliniai vaistai pasižymi šiomis savybėmis:

• Paspartinti stemplės membranos pažeidimų gijimo procesą.
• Analgetinis, raminantis poveikis.
• Stemplės raumenų vožtuvo gerinimas.
• Pagreitintas virškinimas.
• Pūtimo ir vidurių pūtimo trūkumas.

Distalinės esofagito gydymas

Vis dažniau pasitaiko stemplės ligos. Tokių kūno svorio sutrikimų priežastys. Būtina atlikti išsamų tyrimą laiku, kad būtų galima nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje ir pradėti ją gydyti.

Kas yra ši liga

Distalinis ezofagitas - kas tai ir kaip pavojinga? Liga yra uždegiminis procesas stemplėje, tiksliau, jo distalinėje dalyje. Dažniausiai ši liga atsiranda dėl netinkamos mitybos.

Paprastai uždegimas prasideda vienoje organo dalyje, o vėliau patologinis procesas gali plisti visoje stemplėje. Šios kūno srities ligos, kaip taisyklė, nėra ankstyvosiose jų vystymosi stadijose.

Asmuo nežino apie ligos buvimą. Jei laikas neprasideda gydymo, liga taps lėtinė, lydės pacientą per visą savo gyvenimą, pakaitiniai remisijos ir paūmėjimo periodai.

Kai kuriais atvejais liga atsiranda dėl nepakankamo žemesnės stemplės sfinkterio suspaudimo. Ši sritis yra apvali raumenis, esanti ant stemplės ir skrandžio ribos. Jo funkcija - uždaryti skrandyje esantį patiekalą.

Jei sfinkteris yra silpnas, tada maistas grįžta iš skrandžio į stemplės ertmę, vadinamą refliuksu. Šios srities uždegiminio proceso ir sfinkterio raumenų jėgos susilpnėjimo derinys sukelia distalinį refliuksinį ezofagitą.

Be to, skrandžio liga, kurioje padidėja druskos rūgšties kiekis organizme, gali būti provokuojantis šio ligos vystymosi veiksnys, ir ji, susišalindama į stemplę, turi žalingą poveikį.

Kitos ligos priežastys:

1. Infekcinės ligos, skarlatina, tymų, gripo ir kt.
2. Alerginiai pasireiškimai.
3. Destruktyvus cheminės, mechaninės ir terminės stemplės gleivinės poveikis.
4. Nervų sistemos ligos.
5. Ilgalaikis tam tikrų vaistų, alkoholio vartojimas.
6. Piktybinės ir gerybinės kilmės stemplės navikų procesai.

Kaip matote, daugelis kūno sąlygų gali sukelti šią sunkią ligą. Jums reikia atidžiai stebėti savo mitybą ir gyvenimo būdą.

Tipai ir formos

Šiandien medicinoje nėra aiškios visuotinai pripažintos šios ligos klasifikacijos. Tačiau gydytojai išskiria tam tikras veisles, atsižvelgdami į jų trukmę ir simptomus.

Nuotėkio forma yra ūmus ir lėtinis.

Erozinis distalinis ezofagitas paprastai yra ūminis. Paprastai tai įvyksta kai kurių infekcijų ir alergijų fone. Šio tipo ligai būdingas gleivinės, kraujavimas, erozija, taip pat padidėjusi gleivių gamyba.

Distalinis paviršinis ezofagitas taip pat vadinamas katarra. Šios ligos rūšies liga paprastai būna lėtinė. Šio tipo ligos priežastis dažnai yra stemplės diafragmos atidarymo metu atsiradusi išvarža.

Eriteminis esofagitas laikomas rimtu šios patologijos tipu. Jei skrandžio turinio poveikis stemplės gleivinei yra trumpas, tuomet atsiranda uždegiminis židinys, o liga progresuoja vidutiniškai.

Ilgalaikio tokio proceso eigoje erozijos židiniai yra tarpusavyje susiję, formuojant eritemą, vadinamą eriteminiu ezofagitu. Liga yra sunki, pažeidimų sritis yra didelė, dažnai kraujavimas.

Simptomai

Simptomai pasireiškia etapais. Kuo daugiau nepaisoma ligos, tuo ryškesni simptomai.

1. Skausmas skrandyje, krūtinės, kartais labai intensyvus.
2. Rėmuo dažnai pasireiškia.
3. Vėmimas.
4. Kosulys uždusęs ir erzina, nuobodus.
5. Nuolatinis raugėjimas (ankstyvosiose ligos formavimo stadijose).
6. Sunku ryti.
7. Letarija, bendras silpnumas.
8. Nervų įspūdžių būklė.

Pažymėtina, kad paprastai simptomai yra ūminiai žmogaus horizontalioje padėtyje. Pacientui būtina paimti vertikalią padėtį, o būklė gerokai pagerėja.

Ligos apimtis

Kaip ir bet kokia liga, ji progresuoja laikui bėgant ir yra padalinta į laipsnius:

• 1 laipsnis. Tai sukelia būklė, kai distalinėje dalyje atsiranda nedidelė erozija, atsiranda audinių patinimas, taip pat stemplės gleivinės hiperemija.
• 2 laipsniai. Sukurta pilant eroziją į vieną žaizdą. Patologinio proceso sritis apima daugiau nei pusę distalinio.
• 3 laipsniai. Diagnozuota su didesnės distalinės stemplės dalies pralaimėjimu.
• 4 laipsniai. Tai yra sunkiausia, nes susidariusios opos yra labai gilios, stemplė yra susiaurinta ir stebima cilindrinė metaplazija.

Geriau ne pradėti ligą iki paskutinio etapo, kitaip gydymas bus ilgas ir neveiksmingas.

Gydymo metodai

Gydymas turėtų prasidėti tik tada, kai nustatoma tiksli ligos atsiradimo priežastis. Jei priežastis yra pašalinta, gydymas nebus sunkus. Kartais neįmanoma nustatyti vystymosi faktoriaus, tada gydytojai veikia pagal įprastą gydymo režimą. Tokie vaistai yra skirti:

1. Priešgrybelinis poveikis.
2. Vulkanizuojant skrandį ir stemplę.
3. Antispasmodikai.
4. Antacidai.

Be vaistų terapijos yra tokių metodų, kaip elektroterapija (amplipulso terapija) ir purvo terapija (peloterapija). Pagrindinė veiksmingo gydymo sąlyga yra griežtas klinikinės mitybos laikymasis.

Dieta

Šios ligos gydymui reikia visiškai pakeisti dietą. Būtina griežtai pašalinti produktus, kurie dirgina stemplės gleivinę, ir į meniu patiekalus pridėti naudingų medžiagų.

• kopūstai;
• citrusiniai vaisiai;
• alkoholiniai gėrimai, vanduo su dujomis;
• pomidorai, įvairūs padažai;
• šokoladas;
• įvairūs prieskoniai, prieskoniai;
• rūkytas actas, česnakai;
• arbata, kava;
• greitas maistas

Kai stemplė jau yra pažengusi, daržovių ir vaisių negalima valgyti. Mėsa yra priimtina įtraukti į maistą tik keptos, virtos formos. Kepti neleidžiama.

• bananai ir persikai;
• avižiniai dribsniai ant vandens;
• mažai riebalų turintis kefyras ir jogurtas;
• virtos žuvys ir mėsa;
• žolelių arbatos;
• virtos daržovės;
• želatiniai patiekalai.

Reikėtų nepamiršti, kad maistas turėtų būti atliekamas nedidelėmis porcijomis. Prieš valgį, apie 20-30 minučių, reikia gerti stiklinę vandens. Maistas turi būti šiltas. Šalta ir karšta neįtraukta.

Liaudies gydymas

Gydymas namuose puikiai papildys kitas terapijas. Vis dėlto prieš vartojimą būtina pasitarti su gydytoju.

• 1 būdas. Sumaišykite žoleles: raudonėlį, medetkų gėlės, kirmeles, pelkės šaknį, anyžių vaisius 1 valg. šaukštas. Paimkite 2 šaukštus. šaukštas gautą mišinį, užpilkite vėsioje virinto vandens, reikalaujant 2 valandų. Įdėję indą su infuzija vandens vonioje, kur laikyti 20-25 minučių. Tada primygtinai parinkite kitą valandą. Ketvirtoje stiklo dalyje būtina gerti sultinį šilumos pavidalu 5-6 kartus per dieną.
• 2 būdai. Tai būtina 1 šaukštui. šaukštas citrinų balzamo ir saldymedžio šaknų, 2 šaukštai. šaukštai linų sėklų, ramunėlių gėlės ir motinėlės. Supilkite mišinį su verdančiu vandeniu, tada įpilkite vandens vonioje 15 minučių. Gautas nuoviras vis dar reikalauja 2-3 valandų, nusausinkite. Gerkite trečią stiklo dalį 4 kartus per dieną.
• 3 būdai. Krapų vanduo. Kepimui reikės 1 puodelio verdančio vandens, 2 šaukšteliai maltų krapų sėklų. Supilkite sėklų vandeniu, palikite 2–3 valandas. Gerkite 4-5 kartus per dieną ir 1 šaukštą. šaukštas prieš valgant.
• 4 būdai. Žolelių arbatos iš mėtų lapų, ramunėlių žiedų ar džiovintų gervuogių lapų ir aviečių gali padėti sumažinti rėmens priepuolį.

Distalinė stemplė yra gana nemalonus liga, galinti sukelti daug problemų. Jei laikotės visų gydytojo rekomendacijų, liga pasikartos.

Distalinis esofagitas - priežastys, teisingas gydymas, prevencinės priemonės

Distalinė stemplė yra dažna liga, kuri atsiranda dėl prastos mitybos, nervų sutrikimų, prastos ekologijos ir piktnaudžiavimo alkoholiu fone. Dažnai provokatoriai yra Candida mielės, lokalizuotos burnos ertmės, gleivinės lyties organų, stemplės, žarnyno sienose. Liga yra lengvai gydoma, jei laiku reaguojate į problemą, imkitės tinkamų priemonių.

Kas tai yra

Distalinė stemplė - stemplės gleivinės uždegimas, esantis arčiau skrandžio. Nepageidaujamų veiksnių įtaka organo gleivinei yra sudirginta, prasideda uždegimas. Laikui bėgant, patinimas, gleivinės struktūros pokyčiai, deformacija, opos. Visa tai lydi diskomfortas, skausmingas pojūtis.

Priežastys

Liga vystosi, kai veikia vidiniai, išoriniai veiksniai - terminis, cheminis, mechaninis. Lėtinis distalinis ezofagitas išsivysto dėl alerginės reakcijos, infekcijos, patologiškai mažo imuniteto, hormonų nepakankamumo. Atskirą nepageidaujamų veiksnių kategoriją sudaro nervų sutrikimai, ilgalaikė depresija, stiprus stresas.

Daugeliu atvejų atsiranda distalinė esophagitis ant kitų virškinimo trakto ligų fone. Virškinimo trakto uždegimas prasideda dėl reguliaraus skrandžio turinio patekimo į stemplės sieneles. Dirginanti yra druskos rūgštis. Prisideda prie šios padėties, silpnas sfinkterio raumenų tonusas. Apvalus raumenis uždaromas, kai maistas patenka į skrandį. Nepakankamas elastingumas, vožtuvas atsidaro lengvai, skrandžio sultys patenka į stemplę.

Ligos priežastis yra per daug karštas ar šaltas maistas, nurijimas be kruopštaus kramtymo, aštrių patiekalų, gazuotų gėrimų naudojimas. Be to, stemplės uždegimas vystosi kaip gripo komplikacija, skarlatina, kitos sunkios infekcinės ligos.

Simptomai

Daugeliu atvejų liga yra besimptomė arba turi silpnus simptomus, kuriems nėra skiriamas ypatingas dėmesys. Situaciją apsunkina tai, kad distalinė esofagitas dažnai vystosi kitų virškinimo sistemos patologijų fone - gastritu, enterokolitu, žarnyno disbakterioze ir pan.

Būdingi distalinės esofagito simptomai:

• pykinimas;
• gerklės skausmas;
• sausas priežastinis kosulys;
• sunkus rijimas;
• vėmimas;
• skausmas epigastriniame regione, spinduliuojantis atgal;
• nuolatinis rėmuo;
• bendras silpnumas;
• pernelyg didelis seilėtekis, ypač naktį;
• liežuvio apnašas, nemalonus skonis, raugi rūgštus ar kartūs;
• žagsėjimas;
• pilvo pojūtis su mažu maisto kiekiu;
• baisus balsas.

Be to, yra galvos skausmas, efektyvumo sumažėjimas, dirglumas, nemiga.

Laipsniai

Nustatyti ligos mastą galima tik endoskopiniu tyrimu.

1. Pažeidimas yra židinis, lengvas. Gleivinės prarandamos netoli skrandžio. Nėra perforacijos, deformacijos.
2. Nedidelė erozija pastebima apatinės stemplės paviršiuje. Nėra didelių deformacijų.
3. Erozija susilieja į vieną didelę vietą. Jis veikia 50% distalinės dalies. Gleivinė uždengta nekrotinėmis masėmis, sienos deformuojamos.
4. Yra daugybė erozijos, nekrotinių masių, audinių atsipalaidavimo. Daugiau kaip 50% distalinės stemplės dalies pažeidimas.

Priklausomai nuo pažeidimo apimties, atsiranda skausmingi simptomai. Jei pradiniame etape liga yra besimptomė, paskutiniame etape lydi degantis skausmas skrandyje, vėmimas, pykinimas, sunkus rėmuo.

Distalinės esofagito rūšys

Pagal srauto pobūdį jis suskirstytas į ūminę, lėtinę. Nesant tinkamos terapijos, simptomai išnyksta arba išnyksta, liga tampa lėtine. Šiuo atveju dažnai būna atkryčio, kai yra veikiami dirginantys veiksniai. Lėtinis distalinis ezofagitas taip pat vystosi gastrito, skrandžio opos fone.

Pagal morfologinius gleivinės pokyčius, ezofagitas yra suskirstytas į:

• patinę;
• eksfoliacinis;
• flegmoninis;
• kataras;
• hemoraginis;
• erozinis;
• pseudomembraninis;
• nekrotinis.

Dažniausiai pasitaiko katarrinių, edematinių tipų. Simptomatologija yra vidutinio sunkumo, lengvai gydoma. Erozinis ezofagitas vystosi infekcinių ligų fone, kai į skrandžio sultis patenka į stemplę. Hemoraginės rūšys pasireiškia kaip gripo, tfuso ir kitų sunkių infekcinių ligų komplikacija. Kūno gleivinės uždengiamos kraujavimu. Phlegmoninis stemplė pasireiškia dėl mechaninių pažeidimų stemplės sienelėms - užsikimšus zondui, šiurkštaus maisto.

Taip pat išskiriamas profesionalus distalinis esofagitas, kuris išsivysto žmonėms, kurių aktyvumas susijęs su cheminių junginių garų įkvėpimu, šarminių, rūgščių, sunkiųjų metalų garais. Alerginis ezofagitas dažnai pastebimas mažiems vaikams, taip pat pacientams, sergantiems astma. Dažnai, esant neigiamiems veiksniams, atsiranda refliukso ezofagitas, susijęs su druskos rūgšties išmetimu į stemplę.

Diagnostika

Diagnozę apsunkina simptomų panašumas su kitomis virškinimo trakto ligomis. Atliekami tyrimai, kurių metu nustatomas laipsnis, tipas ir priežastis. Kokio tipo tyrimas turi būti atliktas, nustato specialistą pagal paciento skundus, bendruosius simptomus.

• Rentgeno spinduliai Naudojant specialią įrangą, jie seka, kaip eina maistas, kaip jis grįžta į stemplę. Tyrimo metu vietoj valgymo naudojama speciali medžiaga.
• Endoskopija. Vienas iš pagrindinių diagnostikos metodų, leidžiantis nustatyti stemplės laipsnį, tipą. Į stemplę įterpiamas zondas, su kuriuo specialistas gauna vaizdą ant monitoriaus ir atlieka kompiuterinę diagnostiką.
• Intraesofaginė pH metrija. Leidžia nustatyti stemplės rūgštingumo lygį. Jis atliekamas kartu su endoskopija.
• Klirensas. Nustato laiką, kai skrandžio turinys keičiasi iš rūgšties į neutralią.
• Manometrija Leidžia nustatyti viso virškinimo trakto pažeidimą.
• Radionuklidų metodas. Į skrandį patenka specialus skystis, nustatomas virškinimo organo radioaktyvumo lygis.

Apskritai, norint diagnozuoti distalinę esofagitą, pakanka atlikti endoskopinį tyrimą ir intra-stemplės pH-metriją. Pagal gleivinės būklę nustatoma patologija. Norint nustatyti pagrindinę priežastį, reikalingi kiti tyrimo metodai.

Gydymas

Gydymo metodai priklauso nuo ligos sudėtingumo. Pagrindinės pastangos skirtos pašalinti nemalonius simptomus, neutralizuoti nepageidaujamų veiksnių poveikį, užkirsti kelią recidyvams. Gydymas yra sudėtingas. Užtikrina narkotikų vartojimą, liaudies gynimo priemones, reikia pakeisti mitybą.

Farmaciniai preparatai leidžia greitai sustabdyti skausmą, diskomfortą, normalizuoti rūgštingumą, neutralizuoti neigiamų veiksnių poveikį. Liaudies gynimo priemonės padeda pasiekti norimą rezultatą, o pradiniame ligos etape gali būti naudojamas kaip pagrindinis vaistas. Dietinė mityba yra būtina norint normalizuoti virškinimo trakto darbą, pašalinti stemplės gleivinės dirginimą. Rekomenduojama lygiagrečiai imti lėšas, narkotikus, stiprinančius imuninę sistemą, siekiant padėti organizmui susidoroti su patologiniu procesu.

Paruošimas

Narkotikų gydymas apima antispazminių vaistų, skausmo malšinimo priemonių naudojimą. Preparatai naudojami mažinant rūgštingumą, didinant sfinkterio raumenų elastingumą. Papildomi vaistai padeda stiprinti imuninę sistemą, pašalinti disbalansą, sumažinti mielių kiekį.

• Antacidai. Jie yra vienas iš pagrindinių veiksmingo gydymo komponentų. Antacidiniai agentai apgaubia stemplės sieneles, skrandį, neleidžia dirginti. Sumažinti rūgštingumą, išskyrus rėmenį. Įrankio sudėtis dažnai apima anestetiką. Dažnai nurodoma Almagel, Maalox, Renny, Fosfalyugel, Gastal, Digen. Pagaminta suspensijos, pastilių pavidalu.
• H2-histamino receptorių blokatoriai. Vaistai skirti ligų, susijusių su netinkamu stemplės vožtuvų veikimu, gydymui, didinant rūgštingumą. Visi jie yra prieš opų sukėlėjai, padeda išvengti komplikacijų. Dažnai nurodoma Ranitidinas, Zimetidinas, Nizatidinas, Roksatidinas, Axidas, Omezas.
• Antispasmodikai. Norint pašalinti skausmingus simptomus, leidžiama vartoti Drotaverin, No-shpu, Papaverin, Meverin. Su sunkiais skausmais Spasmalgon, Kombispazm, Pentased.
• Probiotikai. Preparatai žarnyno mikrofloros normalizavimui, stiprinant imuninę sistemą. Priimama kaip papildoma priemonė, skirta paspartinti terapinį poveikį. Į šią kategoriją įeina Hilak forte, Laktiale, Laktovit, Bifidumbakterin, turbiotikai.
• Imunostimuliantai. Rekomenduojama vartoti vitamino kompleksus, ežiuolės tinktūrą, žolelių arbatas.
• Priešgrybeliniai vaistai. Priskirti, jei yra padidėjęs mielių kiekis. Flukonazolas, nystatinas, fucis, pimafucinas, ketokonazolas. Dozavimas, gydytojo gydymo trukmė.

Tinkamai sukurta terapija leidžia per savaitę atsikratyti skausmingų simptomų.

Liaudies gynimo priemonės

Pradiniame ligos etape liaudies gynimo priemonės gali susidoroti su nemaloniais simptomais, sustabdyti uždegiminius procesus ir normalizuoti rūgštingumo lygį.

• Vaistažolės. Puikus terapinis efektas yra žolelių rinkimas iš ramunėlių, citrinų balzamo, čiobrelių, jonažolės. Taip pat klubai. Kolekcija užpilama verdančiu vandeniu, reikalaujama bent 20 minučių, paimta prieš valgį arba 20 minučių po valgio.
• Šaltalankių aliejus. Jis turi daug naudingų savybių - priešuždegiminį, skausmą malšinantį, apvalkalą, antibakterinį, priešgrybelinį, žaizdų gijimą. Paimkite aliejų tris kartus per dieną ir 1 valandą tuščiu skrandžiu. Gydymo trukmė priklauso nuo ligos sudėtingumo.
• Linų sėklos. Nepakeičiama priemonė gydant virškinimo trakto ligas. Kaip daugelio vitaminų, mineralų dalis. Linų sėklų nuoviras veikia kaip antacidinis. Jis apsaugo stemplės gleivinę nuo dirgiklių, mažina rūgštingumą. Žaliavos pilamos vandeniu, 2 valandas virinamos maža šiluma, reikalauja 30 minučių. Paimkite tris kartus per dieną 1 valg. šaukštas. Tai įmanoma daugiau.
• Alavijo sultys Vienas iš geriausių liaudies gynimo priemonių. Šio augalo sultys yra natūralus antibiotikas. Pašalina uždegiminius procesus, apsaugo nuo dirginimo, reguliuoja mielių grybų skaičių. Paimkite 1 šaukštelį prieš valgį. Jei namuose nėra gyvų augalų, galite nusipirkti alyvuogių aliejaus chlorofiltą. Trūkumas yra nemalonus skonis.
• Medus Jis turi priešuždegiminių savybių, gijimą, apvalkalą. Reguliuoja rūgštingumo rodiklį. Tačiau šį vaistą būtina naudoti atsargiai. Jei gydymo metu padidėja skrandžio diskomfortas arba atsiranda alerginė reakcija, šio vaisto vartoti neįmanoma. Kitais atvejais medus valgoma 50 ml per dieną. Į arbatą leidžiama pridėti.
• Bulvių sultys. Jei sergate rėmuo, galite naudoti turimą įrankį - šviežią bulvių sultis. Veikia kaip antacidai. Bulvių tirpiklis smulkiai tarkuotas, įspaustas per marlės sultis. 100 ml reikia gerti tuščiame skrandyje.
• Krapų sėklos. 2 arbatiniai šaukšteliai žaliavų supilkite 200 ml vandens, pusę valandos reikalaujant uždaryti dangtį. Priimti per dieną.
• Saulėgrąžų sėklos. Jūs galite atsikratyti rėmens saulėgrąžų sėklų arba moliūgų pagalba. Tiesiog paspaudus juos, gydomasis poveikis bus per 10 minučių.

Liaudies gynimo priemonės patartina vartoti pradiniame ligos etape, lėtiniu ligos eigą, taip pat kaip pagalbinis komponentas kompleksinėje distalinės esofagito formos terapijoje.

Dieta

Kai stemplės dietos maisto uždegimas yra vienas iš pagrindinių sėkmingo gydymo komponentų.

• Būtina valgyti maistą mažomis porcijomis iki 6 kartų per dieną. Venkite persivalgymo, skrandžio perpildymo.
• Maistas turėtų būti patogus gydymas - šiltas. Šaltas, karštas maistas sudirgina stemplės sienas, sukelia rėmuo.
• Neįtraukti riebalų, kepti, aštrūs patiekalai, konservai.
• Neleisti alkoholinių gėrimų, gazuotų, kavos.
• Maistas turėtų būti garinamas, kepamas, virinamas.
• Draudžiama valgyti saldainius, miltų produktus, pagamintus iš mielių tešlos.
• Būtinai valgykite sriubą, sultinį, grūdų, virtas daržoves.

Pristatykite į mitybą fermentuotus pieno produktus - kefyrą, varškę, naminį jogurtą, ryazhenka. Taip pat kietas sūris, grikiai, ryžiai ir avižiniai košė. Leistos bulvių košės, mėsos sriuba, daržovių sultinys, virtos žuvys, kiaušiniai, garinti padažai, koldūnai, makaronai. Jūs neturėtumėte valgyti ankštinių augalų, kopūstų, riebalų mėsos, rūgščių vaisių. Šie produktai padidina rūgštingumą. Gėrimai leido gazuoti mineralinį vandenį, džiovintų vaisių kompotą, žaliąją arbatą.

Prevencija

Siekiant išvengti stemplės uždegimo, galima neutralizuoti neigiamų veiksnių įtaką. Kai kuriais atvejais tai gana paprasta, o kitose - problematiška. Taigi, norint išvengti profesionalaus ezofagito, reikėtų pakeisti veiklos rūšį arba iš pradžių nesutikti su tokiu darbu.

Vaikams alerginis esofagitas patenka savaime, stiprindamas imunitetą ir pagerindamas virškinimo trakto darbą. Kalbant apie bendrąsias prevencijos taisykles, jos apima:

• tinkama mityba;
• burnos ertmės palaikymas;
• vidutiniškai vartoti alkoholinius gėrimus;
• kavos ir žaliosios arbatos keitimas;
• stresinių situacijų vengimas;
• kruopščiai kramtyti maistą, įprastą mitybą;
• laiku gydyti ligas.

Be to, ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas imuninės sistemos stiprinimui. Norėdami tai padaryti, reikia žaisti sportą, būti atviresniu oru, vartoti vitaminus, valgyti daržoves ir vaisius.

Apžvalgos

Mieli skaitytojai, galite palikti savo atsiliepimus apie distalinės esofagito gydymą komentaruose, jis bus naudingas kitiems svetainės naudotojams!

Uždegimas stemplės apatinėje trečioje dalyje

Distalinė esofagitas - stemplės vamzdžio apatinės trečiosios dalies uždegimas. Dauguma distalinės esofagito atvejų yra susiję su pagrindine liga. Pagal kurso pobūdį, stemplė yra suskirstyta į ūminę ir lėtinę.

Klasifikavimas pagal gleivinės morfologinius pokyčius:

1. katarrinis ezofagitas;
2. patinę;
3. erozinis;
4. hemoraginis;
5. pseudomembraninis;
6. eksfoliacinis;
7. nekrotinis;
8. flegmoninis.

Dažniausios formos yra katarra ir edematinis. Stemplės gleivinė yra edematinė ir hipereminė.

Erozinis distalinis esofagitas išsivysto infekcinių medžiagų, kai kurių dirginančių medžiagų (pvz., Refliuksinio ezofagito) metu.
Hemoraginė forma išsivysto sunkių infekcinių ligų fone: sunkiu gripu ir tifu. Stemplės gleivinės uždengiamos kraujavimu.

Difterijos ar skarlatinos fone atsiranda pseudomembraninės ir eksfoliatyvios distalinės esofagito formos.

Sunkios infekcinės ligos (tymai, vidurių šiltinė, skarlatina) gali būti komplikuotos nekrotizuojančiosios stemplės, su agranulocitoze ir kandidatine infekcija gleivinėje, atveju gali pasireikšti gilios opos.

Flegmoninis distalinis ezofagitas yra susijęs su mechaniniu gleivinės ir stemplės sienelių sluoksnių pažeidimu.

Lėtinis distalinis ezofagitas taip pat skiriasi dėl priežasčių ir vystymosi.

Valgyti per karštus ar šaltus maistą ir gėrimus, aštrus patiekalus, alkoholinius gėrimus veda prie stemplės virškinimo formų. Asmeninis darbas, susijęs su profesiniais pavojais turinčiais asmenimis, išsiskiria distaliniu profesiniu ezofagitu. Pavyzdžiui, veikiant šarminiams garams ir rūgštims, sunkiųjų metalų druskos. Tokios virškinamojo vamzdžio sienelės anomalijos, kaip širdies sfinkterio achalasija, stenozinis stemplės susiaurėjimas sukelia stagnaciją maisto stemplėje ir lėtinės lėtinės esofagito susidarymą. Alerginis esofagitas tampa dažna distalinės esofagito forma vaikams. Dažnai tai yra kartu liga bronchinės astmos ir maisto alergijos atveju. Lėtinis dismetabolinis distalinis ezofagitas yra polihipovitaminozės, sideropenijos (su Plummer-Vinsono sindromu), organizmo hipoksinio audinio pažeidimo, pvz., Kvėpavimo ar širdies ir kraujagyslių nepakankamumo, rezultatas. Dezmetabolinis esofagitas dažnai atsiranda dėl portalinės hipertenzijos fono ir odos nudegimai dideliame plote. Speciali distalinės esofagito forma yra idiopatinė opinė (opinė). Tuo pačiu metu stemplėje išsivysto morfologiniai pokyčiai, panašūs į nespecifinio opinio kolito. Antras retas distalinės esofagito formos yra stemplės granulomatinis pažeidimas arba nespecifinis stenozinis regioninis ezofagitas. Dažnai yra refliuksinio ezofagito, kurį sukelia stemplės gleivinės sąlytis su rūgštiniu skrandžio turiniu pakartotinių refliukso epizodų metu.

Stemplės gleivinės uždegiminių pokyčių priežastys gali būti:

1. refliukso buvimas iš skrandžio į stemplės liumeną (daugiausia tai sukelia refliuksinio ezofagito atsiradimą);
2. infekcinės ligos (grybelinės - Candida, herpes simplex virusas, kai kurios bakterinės infekcijos);
3. cheminiai veiksniai (atsiranda šarmų, rūgščių, tirpiklių, erozinio esofagito);
4. Mechaniniai pažeidimai ir sužalojimai (maistas, zondavimas).

Esofagito laipsnis nustatomas pagal endoskopinio tyrimo metu nustatytus morfologinius pokyčius.

1. Pirmojo laipsnio distalinė stemplė: žarnyno eritema ir lengvas. Stemplės gleivinė yra laisva perėjimo į skrandį vietoje. Sulenkite šiek tiek išlygintas.
2. Antrasis laipsnis reiškia, kad egzistuoja erozinis vienas ar keli defektai, daugiausia turintys pailgos formos, gali būti eksudatas. Erozija yra ant gleivinės raukšlių paviršiaus. Eroduoto paviršiaus plotas yra ne daugiau kaip 10% viso stemplės distalinio segmento paviršiaus.
3. Trečiajame etape erozija gali sulieti, tapti eksudatu, nekrotinėmis masėmis. Pažeidimas neskleidžia apskritimo. Defektų plotas yra ne daugiau kaip 50% viso stemplės distalinės dalies paviršiaus.
4. Ketvirtasis etapas yra susilpnėjęs, susiliejęs, atsiranda eksudaciniai-nekrotiniai pažeidimai, visi defektai yra apskritai, nukentėjusios teritorijos plotas yra didesnis nei 5 cm Virš virškinimo trakto jungties.

Ligos klinika

1. Svarbus ir pagrindinis daugelio distalinės esofagito formų bruožas yra rėmuo. Ji turi retrosternalią vietą, padidėja po valgymo ir horizontalioje padėtyje, su fiziniu krūviu ir persivalgymu.
2. Raugėjimas rūgštus ar kartūs. Kartais rūgštus skrandžio turinys yra išmetamas į burnos ertmę.
3. Padidėjęs seilėtekis (seilėtekis), ypač naktį.
4. Šie simptomai išnyksta arba nustoja vartoti antacidus.
5. Skausmo sindromas Lokalizuota krūtinėje. Dažnai primena krūtinės anginos skausmą.
6. Nerimtas balsas, persivalgymo pojūtis po valgymo, kosulio, gerklės skausmo, žagsėjimo ir kartaus skonio burnoje. Kartais pacientas jaučia nemalonų burnos kvapą.
7. Erozinis ir erozinis-opinis, nekrozinis ir eksfoliatyvus ezofagitas yra lydimas kosuliu arba vėmimu atmestomis gleivinės vietomis.

Gydymo metodai

Pirmasis distalinio esofagito gydymo etapas yra mityba ir dietos normalizavimas.
Stemplė neturėtų sudirginti kai kurių maisto produktų. Pavyzdžiui, keptas, aštrus, rūkytas maistas. Būtina atsižvelgti į maisto nuoseklumą, nes su ezofagitu, mechanine schazhenie gleivine, esančia stemplėje.
Stiprus gėrimas, prieskoniai, rūgštūs vaisiai ir uogos bei sultys visiškai neįtraukiami į paciento mitybą. Paskutinis valgis turėtų būti 3 valandos prieš miegą. Po valgymo patartina neužsipilti kitoms dviem valandoms, rekomenduojama, kad lovos galas būtų padidintas 15 cm (ypač pacientui, turinčiam refliuksinio ezofagito diagnozę).

Paciento meniu turi būti šie produktai:

1. liesos galvijų ir naminių paukščių, mažai riebalų turinčios žuvys;
2. visos sultys, išskyrus rūgštus;
3. retai kepant, pageidautina antrą dieną;
4. Negazuotas mineralinis vanduo;
5. švieži ne rūgštūs vaisiai ir daržovės;
6. virtos arba virtos daržovės;
7. grūdai;
8. garo omeletai;
9. želė;
10. neriebūs pieno produktai;
11. bet kokie želatiniai ir apvalūs patiekalai.

Narkotikų gydymas

Prieš paskiriant, svarbu nustatyti stemplės uždegimo priežastį.

Privalomi vaistai yra antacidinės grupės, antispazminiai vaistai, dengimo medžiagos. Kartais reikalingi antibakteriniai vaistai ir priešgrybelinis gydymas.

Iš antacidinių vaistų galima skirti 20 mg omeprazolio. kas 12 valandų. Savo priėmimą galite sujungti su „Priliics“ „Motilium 10 mg“ priėmimu. tris kartus per dieną. Šis gydymas skiriamas iki 4 savaičių.

Po gydymo rekomenduojama atlikti kontrolinę endoskopiją, kad būtų galima įvertinti ligos dinamiką. Po to tęskite vaistų kursą 6 mėnesius.
Jei gleivinės normalizavimas nėra arba yra nereikšmingas, rekomenduojama naudoti citoprotektorius ir prokinetiką. Po 6-8 savaičių gydymo pacientui patariama nustoti vartoti vaistą, jei jis neturi atitinkamų simptomų.

Dažnai esophagitis kartojasi nutraukus vaistus. Tai gali būti dėl ankstyvo vaisto vartojimo nutraukimo, rūkymo, nutukimo ir alkoholio vartojimo.

Pacientas, turintis refliuksinio ezofagito diagnozę, turi laikytis palaikomojo gydymo H2 histamino receptorių blokatoriais. Ypač sunkių pasikartojančių srautų atveju.

Chirurginis gydymas atliekamas esant parafazės išvaržai ir stemplės stenozei, esant siauroms ligoms, taip pat jei pacientas yra vyresnis nei 60 metų.