Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas yra gastroenterologinė liga, diagnozuota 15% visiškai sveikų žmonių. Kartais tai vyksta savarankiškai, tačiau dažniau ji lydi ir vystosi lėtinio gastrito, dvylikapirštės žarnos opos arba skrandžio opos fone, gastroezofaginio refliukso liga.
Ką reiškia dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas?
Šia diagnoze dvylikapirštės žarnos turinys yra išmestas į skrandžio erdvę. Savarankiškai diagnozuotas skrandžio refliuksas yra tik 30% visų atvejų. Kai kuriems ligoniams ši liga yra panaši - ji staiga atsiranda miego metu arba dėl pernelyg didelio fizinio krūvio. Tuo pačiu metu nėra matomų simptomų, o valstybė neturi neigiamo poveikio virškinimo sistemai. Todėl tokiais atvejais DGR kaip liga nėra laikoma.
Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas - priežastys
Liga pasireiškia, kai yra dvylikapirštės žarnos pažeidimas. Kaip rezultatas, slėgis padidėja dvylikapirštės žarnos viduje ir pylorus perjungimo funkcija žymiai susilpnėja. Kai pylorinis sfinkteris negali atlikti savo pagrindinių funkcijų, maistas, praėjęs į kitą virškinimo ciklo etapą, grįžta į skrandį.
Kaip ir kai kuriais atvejais, tokių priežasčių sukelia gastritas, skrandžio dvylikapirštės žarnos refliuksas.
- rūkymas;
- diafragmos išvarža;
- disbakteriozė;
- uždegimas kasoje ar tulžies;
- vaistus, kurie mažina stemplės lygiųjų raumenų tonusą;
- helmintinės invazijos;
- neįprastas dvylikapirštės žarnos vystymasis;
- įgimtas sindromas, netinkamas žarnyno ir trumpo žarnos sukimasis;
- hormono gastrino trūkumas;
- nėštumo
Duodeno-skrandžio refliukso reiškinys turi keletą svarbių rizikos veiksnių. Daugeliu atvejų problemos išsivystymas sukelia:
- pernelyg didelis riebalų ir aštrus maistas;
- nesubalansuota mityba (sausieji racionai);
- nereguliarūs valgiai;
- pernelyg ilgai vartojant nesteroidinius vaistus nuo uždegimo arba antispazminius vaistus;
- nutukimas;
- cukrinis diabetas;
- pankreatitas;
- kasos nepakankamumas.
Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas - laipsnis
Kaip ir bet kurios kitos ligos atveju, DGR turi skirtingą vystymosi laipsnį. Priklausomai nuo to, kiek ilgai ir aktyviai liga progresuoja, pasikeičia įvairių simptomų apraiškos. Duodeno-skrandžio refliukso laipsnį lemia tulžies rūgščių kiekis, esantis skirtingose skrandžio dalyse. Kuo greičiau diagnozuojama liga, tuo lengviau bus su ja susidoroti.
GDR 1 laipsnis
Labiausiai „paprastas“ laipsnis - pradinis. Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso 1 laipsnis nustatomas, kai mažiausias tulžies kiekis randamas pylorinėje skrandžio dalyje, esančioje greta sfinkterio. Pirmajame etape simptomai gali būti ne visai. Ir jei atsiranda požymių, dauguma pacientų jiems nepaiso dėmesio, manydami, kad diskomfortas sukelia persivalgymą ar „valgyti“ ir netrukus praeis.
GDR 2 laipsniai
Daugelis sužinos apie jų diagnozę, tik kai liga patenka į antrąjį etapą. 2 laipsnių dvylikapirštės žarnos skrandžio refliuksas diagnozuojamas pacientams, kuriems tulžies randama aukštesnėse skrandžio dalyse - antrumoje arba fundum. Šiame etape simptomai tampa aiškūs ir nuolat primena save, o tai verčia pacientą konsultuotis su specialistu.
3 GDR laipsniai
Tai yra sudėtingiausia ir pažangiausia ligos forma. Išreikštas dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas nustatomas, kai dvylikapirštės žarnos turinys pasiekia skrandžio apačią ir apatinę stemplės sfinkterį. Trečiajam etapui būdingas visų pagrindinių simptomų pasireiškimas. Be to, jie visi yra ryškiai ryškūs, o diskomfortas suteikia maksimalią sumą.
Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso simptomai
GDR simptomai daugeliu atvejų yra panašūs į kitų virškinimo trakto organų ligų apraiškas. Tai paaiškinama jų santykiais. Pripažinkite, kad lėtinis skrandžio dvylikapirštės žarnos refliuksas gali būti toks:
- rėmuo, kuris paprastai pasireiškia po valgio;
- pykinimas ir galimi vėlesni tulžies vėmimai;
- Raugantis oras arba rūgštus skonis;
- pilvo pūtimas ir pilvo pojūtis;
- pjaustymas arba spazminis pilvo skausmas;
- nuolatinis kartaus skonio skonis burnoje;
- gelsvos plokštelės atsiradimas ant liežuvio.
Labai dažnai dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas pasireiškia skausmu. Paprastai nemalonūs pojūčiai yra sutelkti pilvo viršuje. Skausmas yra pasikartojantis ir paprastai toleruojamas. Tačiau kai kurie pacientai skundžiasi pernelyg intensyviais aštriais ir degančiais skausmais po šaukštu, pasirodo beveik iš karto po valgio, kurie jau keletą valandų neramina.
Kaip išgydyti dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso?
Kad netrukus atsigavimas vyktų, gydymas turi būti išsamus ir jis turėtų būti pradėtas, kai atsiranda pirmieji požymiai. Prieš gydant duodeno-skrandžio refliukso gydymą, ekspertai nustato problemos priežastį. Nepriklausomai nuo to, kodėl DGR atsirado, pacientui rekomenduojama persvarstyti gyvenimo būdą: nepiktnaudžiauti alkoholiu ir cigaretėmis, atsisakyti choleretinių vaistų, kofeino, aspirino. Kai refliuksas yra labai svarbus norint kontroliuoti savo svorį ir mitybą.
Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas - gydymas vaistais
Pagrindinis gydymo DGR uždavinys - atkurti normalias virškinimo trakto funkcijas ir kontroliuoti veikiamų virškinimo sistemos dalių funkciją. Kaip gydyti dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksą, turėtų nustatyti specialistas. Dauguma gydytojų nurodo:
- Prokinetiškumas - Zeercal arba Domperidone, kurie padeda greitai virškinti maistą, sugeria ir pažengia per plonųjų žarnų kanalus.
- Norėdami apsaugoti skrandžio gleivinę nuo dirginančio dvylikapirštės žarnos turinio poveikio, naudokite Omez, Nexium.
- Pagalba rėmens pagalbos priemonėms, tokioms kaip Almagel, Fosfalyugel, Gaviskon.
- Serotonino receptorių agonistai, mosaprido citratas, padeda sustiprinti viršutinės GI trakto judrumą.
- Efektyvūs UDCCH (ursodeoksicholio rūgšties) preparatai, dėl kurių dvylikapirštės žarnos turinys prasiskverbia į skrandį vandenyje tirpus ir mažiau agresyvus (tai praktiškai lemia kartaus regurgitacijos, vėmimo ir skausmo malšinimo pašalinimą).
Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas - liaudies gynimo gydymas
Ši liga yra gydoma alternatyviais metodais. Vis dėlto dauguma ekspertų rekomenduoja juos pasinaudoti tik sudėtingos terapijos dalimi. Diagnozuojant skrandžio dvylikapirštės žarnos refliuksą, liaudies receptus turi pasirinkti gydytojai ir tik nustatę ligos pradžios priežastis. Priešingu atveju paciento būklė gali tik pablogėti.
Kaip išgydyti dvylikapirštės žarnos skrandžio refliuksą su žolelėmis?
Paruošimas ir naudojimas:
- Vieną puodą sudėkite į bet kokį kiekį. Jūs galite pasiimti „pagal akis“, todėl šio recepto proporcijų nereikia laikytis.
- Vaistažolės pripildomos verdančiu vandeniu ir užpilamos 10-15 minučių.
- Gauta arbata rekomenduojama gerti kiekvieną dieną, ryte ir vakare.
Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso gydymas linų sėklomis
- linų sėklos - 1 valgomasis šaukštas. l.;
- vanduo - 100 ml.
Paruošimas ir naudojimas:
- Sėklos užpilamos vėsiu vandeniu.
- Mišinys turi būti infuzuojamas tol, kol sėklos pradės išsipūsti. Šiame etape iš jų išsiskiria naudinga gleivė.
- Gautas skystis turi būti girtas tuščiame skrandyje ¼ - ½ puodelio.
Calamus ir šalavijas nuo skrandžio refliukso
- calamus šaknis - 50 g;
- šalavijas - 50 g;
- Angelikos šaknis - 25 g;
- vanduo - 1 puodelis.
Paruošimas ir naudojimas:
- Paimkite vieną šaukštelį kiekvieno sauso mišinio.
- Vanduo virkite ir supilkite žoleles.
- Vaistas turi būti ištrauktas 20 minučių, po to jis gali būti drenuojamas ir girtas.
- Jei norite, kad mišinys būtų skanesnis, galite pridėti medaus.
- Vaistą reikia gerti tris kartus per dieną po valgio.
Dieta skrandžio refliuksui - meniu
Beveik visos virškinimo trakto ligos gydomos tinkamai. Ir DGR nėra išimtis. Kai liga reikalauja dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso dietos. Maistas turi būti kruopščiai kapotas. Rekomenduojama šiek tiek, bet 5–6 kartus per dieną. Pacientams leidžiama valgyti tokius produktus:
- daržovių sriubos, borschtas, kopūstų sriuba;
- virtos, virtos arba keptos žuvys;
- liesa mėsa, paukštiena;
- dietos dešra;
- kiaušiniai (ne daugiau kaip vienas per dieną);
- žalios, virtos ir garintos daržovės (ypač burokėliai ir morkos, žalumynai);
- ne rūgštūs vaisiai;
- kompotai;
- uogienė;
- želė;
- medus;
- rugiai arba šiek tiek džiovintos duonos;
- liesos pyragaičiai.
Griežtai draudžiamų produktų sąrašas apima tokius produktus:
- šviežia balta duona;
- kepiniai;
- kepimas;
- kepti tešla;
- gyvūniniai riebalai, taukai;
- grybai;
- aštrūs pagardai;
- visi ankštiniai augalai;
- šokoladas;
- pyragai su sviestu arba grietinėlėmis;
- ledai
Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas
Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas - dvylikapirštės žarnos turinio įdėjimas į skrandžio ertmę. Kadangi savarankiška liga yra reta, daug dažniau yra kitos virškinimo trakto patologijos simptomas. Jis pasireiškia skausmu ir diseptiniais sindromais: duodeno-skrandžio refliukso metu pasireiškia neribotas difuzinis pilvo skausmas, rėmuo, raugėjimas, pykinimas, vėmimas ir gelsvas apnašas ant liežuvio. Diagnozė nėra sudėtinga: šiam naudojimui naudojama endoskopija, elektrogastroenterografija, visą parą veikianti pH metrija. Gydymo komplekse taikomos prokinetikos, vaistai skrandžio rūgštingumui sumažinti, antacidiniai vaistai.
Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas
Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas - būklė, kuri ne visada yra virškinamojo trakto patologijos požymis - dvylikapirštės žarnos turinio injekcija į skrandį aptinkama maždaug 15% sveikų gyventojų, daugiausia naktį. Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas laikomas patologiniu, jei kasdienio intragastrinio pH metrio metu padidėja skrandžio rūgštingumas virš 5, kuris nėra susijęs su maisto vartojimu ir išlieka daugiau kaip 10% laiko. Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas lydi daugelį pradinių virškinimo trakto dalių ligų, tačiau apie 30% pacientų tai gali būti laikoma izoliuota patologija. Šią sąlygą lydi funkcinės ir organinės virškinimo trakto ligos, o pooperaciniu laikotarpiu dažnai atsiranda cholecistektomija ir dvylikapirštės žarnos opa. Kai kurie autoriai pažymi, kad dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas pasireiškia 45–100% visų lėtinių skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligų. Tokiu pat mastu vyrai ir moterys kenčia nuo dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso.
Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso priežastys
Skrandžio dvylikapirštės žarnos refliukso vystymuisi svarbūs keli veiksniai: pylorinio skrandžio nepakankamumas su pylorus plaukiojančiais vaistais, sutrikęs skrandžio ir dvylikapirštės žarnos judrumas, padidėjęs spaudimas pradinėse plonosios žarnos dalyse, agresyvus dvylikapirštės žarnos gleivinės poveikis. Tulžies rūgštys ir kasos fermentai pažeidžia skrandžio gleivinės apsauginę barjerą; sukelia vandenilio jonų atvirkštinę difuziją į giliuosius skrandžio sienos sluoksnius (tai padidina rūgštingumą); stimuliuoja antrino liaukų gastrino gamybą ir kenkia ląstelių lipidų membranoms, didindamas jų jautrumą skrandžio sulčių komponentams. Be to, dėl dvylikapirštės žarnos turinio grįžtamojo refliukso padidėja skrandžio ertmės slėgis, dėl kurio gali prasidėti virškinimo trakto refliuksas.
Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas dažnai lydi ligas, tokias kaip lėtinis gastritas, skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa, skrandžio vėžys, Oddi sfinkterio tonas, duodenostazė. Dažnai duodenogastrinis refliuksas atsiranda pacientams, kuriems buvo atlikta operacija, siekiant pašalinti tulžies pūslę, susiformuoti dvylikapirštės žarnos opa. Sumažėjęs skrandžio judrumas ir pradinės plonosios žarnos dalys yra pagrindinė duodeno-skrandžio refliukso priežastis, esant virškinimo trakto funkcinėms ligoms, o organinės patologijos atveju judrumo sutrikimai yra antriniai.
Judrumo nesuderinimas veda prie skrandžio ir dvylikapirštės žarnos turinio evakavimo, kuris veda prie virškinimo ir duodenostazės, atvirkštinės peristaltikos, dvylikapirštės žarnos masės į pilvo ertmę. Dysmotoriniai sutrikimai gali pasireikšti įvairiose virškinimo trakto vietose, kartu su pylorine patologija: normalus skrandžio tonas, lydimas pylorospazmo ir duodenostazės, arba skrandžio hipotonija kartu su pylorus išsiskyrimu, dvylikapirštės žarnos hipertenzija.
Anksčiau buvo manoma, kad skrandžio refliuksas yra apsauginė reakcija į skrandžio uždegiminį procesą ir padidėjęs skrandžio sulčių rūgštingumas, patekęs į dvylikapirštę žarną. Tačiau šiandien buvo įrodyta, kad dvylikapirštės žarnos sultyse esančios tulžies rūgštys ne tik pažeidžia skrandžio gleivinės barjerą, bet ir sukelia vandenilio jonų atvirkštinę difuziją į submucozinį sluoksnį ir skatina antrino liaukų gastrino sekreciją, kuri galiausiai lemia t daugiau rūgštingumo skrandyje. Taigi, opinis skrandžio dvylikapirštės žarnos refliukso poveikis buvo pagrįstas ir jo apsaugos pobūdžio teorija buvo paneigta.
Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso simptomai
Duodeno-skrandžio refliukso simptomai nėra specifiniai ir būdingi daugeliui virškinimo trakto ligų. Visų pirma, tai yra difuzinis neaiškus skausmas viršutinėje pilvo dalyje, dažniausiai spazinis, atsirandantis po valgio. Pacientai skundžiasi dėl padidėjusio vidurių pūtimo, rėmens (dėl bet kokio skrandžio rūgštingumo), rūgšties ir maisto regurgitacijos, kvėpavimo oro, vėmimo su tulžies mišiniu. Privalomas dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksui yra kartumo pojūtis burnoje, gelsva danga ant liežuvio.
Ilgai veikiantis skrandžio refliuksas gali sukelti rimtus skrandžio ir stemplės pokyčius. Iš pradžių skrandžio ertmės slėgio padidėjimas sukelia gastroezofaginio refliukso ligą. Be to, tulžies rūgštys ir kasos fermentai sukelia specifinius stemplės gleivinės, žarnyno metaplazijos pokyčius, dėl kurių gali atsirasti adenokarcinoma - viena iš piktybinių stemplės navikų.
Labiausiai tikėtina dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso pasekmė vėlyvos diagnozės ir racionalaus gydymo nebuvimo atveju yra toksinis-cheminis C tipo gastritas.Nuolatinis tulžies refliuksas į skrandį ir cheminis gleivinės barjero pažeidimas skatina šios ligos atsiradimą.
Skrandžio refliukso diagnostika
Diagnozuojant dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksą, pasikonsultavus su gastroenterologu, gali būti sunku, nes ši liga neturi konkrečių požymių. Gana dažnai dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas nustatomas atsitiktinai, atliekant kitų virškinimo trakto ligų tyrimus.
Norint patikrinti diagnozę, reikalinga konsultacija dėl endoskopo: tik jis galės nustatyti reikiamą tyrimo kiekį, atlikti diferencinę diagnozę su kita skrandžio ir dvylikapirštės žarnos patologija (gastritas, turintis didelį rūgštingumą, erozinį gastritą, dvylikapirštės žarnos opą, skrandžio opą). Reikia nepamiršti, kad esophagogastroduodenoscopy gali sukelti duodeno-skrandžio refliuksą. Skiriamasis EGD ir patologinio refliukso bruožas bus tulžies buvimas skrandyje antruoju atveju.
Patikimiausias dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso nustatymo metodas yra visą parą veikiantis pH metrija. Tyrimo metu registruojami visi skrandžio sulčių rūgštingumo svyravimai, ypač tie, kurie nėra susiję su maistu. Siekiant gauti tikslesnius rezultatus, skrandžio sulčių pH svyravimų tyrimas atliekamas per naktį, kai pacientas nevalgo arba fiziškai neveikia.
Diagnozę patvirtins elektrogastrografija, antroduodenalinė manometrija - šių tyrimų metu galima nustatyti skrandžio motilitacijos ir dvylikapirštės žarnos, pradinės virškinamojo trakto dalies hipotonijos diskoordinavimą. Taip pat atliekamas skrandžio sulčių tyrimas siekiant nustatyti virškinimo kasos fermentus ir tulžies rūgštis. Pašalinus kitas virškinimo sistemos ligas, kurių simptomai yra panašūs į duodeno-skrandžio refliuksą (ūminis cholecistitas, pankreatitas, cholangitas, tulžies akmenys ir pan.), Pilvo organų ultragarsas.
Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso gydymas
Paprastai pacientams, kuriems yra skrandžio dvylikapirštės žarnos refliuksas, ligoninėje nereikia hospitalizuoti, tačiau, norint atlikti išsamų tyrimą, pacientui gali prireikti trumpą laiką pasilikti gastroenterologijos skyriuje. Iki šiol buvo parengtos aiškios klinikinės gairės skrandžio dvylikapirštės žarnos refliuksui gydyti. Jie apima vaistų, kurie normalizuoja virškinamojo trakto pradinių dalių judrumą, šiuolaikinius selektyvius prokinetikus (padidina skrandžio ir dvylikapirštės žarnos peristaltiką, pagerina jų turinio evakuaciją), tulžies rūgšties inhibitorių, protonų siurblio blokatorių ir antacidinių medžiagų, padidėjimą.
Tačiau vien vaisto nuo skrandžio refliukso gydymas nepakanka, pacientas turi būti įspėtas apie radikalių gyvenimo būdo pokyčių poreikį. Būtina atsisakyti rūkyti, naudoti alkoholį, kavą. Nekontroliuojamas vaistas taip pat yra skrandžio refliukso atsiradimo veiksnys, todėl pacientas turi būti įspėtas dėl neleistino NVNU, choleretinių vaistų ir kitų vaistų vartojimo.
Labai svarbu skrandžio dvylikapirštės žarnos refliukso vystymuisi yra nesveika mityba ir nutukimas, susidaręs dėl to. Norint pasiekti norimą gydomąjį poveikį, kūno svoris turėtų būti normalizuotas, o ateityje neturėtų būti leista nutukti. Būtina atsisakyti aštrus, kepti ir gavybos produktai. Ūminiu ligos laikotarpiu reikalinga speciali dieta: maistas turėtų būti valgomas mažomis porcijomis, bent 4-5 kartus per dieną. Po kiekvieno valgio reikia išlaikyti vertikalią padėtį bent valandą, kad išvengtumėte didelės fizinės jėgos. Dietoje jie renkasi mažai riebalų turinčią mėsą, grūdus, pieno produktus, daržoves ir saldžius vaisius.
Laiku diagnozuoti prognozę ir atidžiai laikytis visų gastroenterologo rekomendacijų. Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso prevencija atitinka tinkamą mitybą, užtikrinant normalią virškinimo trakto judrumą. Labai svarbi šios ligos prevencija yra alkoholio ir cigarečių atmetimas.
Duodenogastrinis refliuksas: gydymas vaistais ir fizioterapija
Duodenogastrinis refliuksas yra liga, kai stebimas dvylikapirštės žarnos retrogradinis refliuksas. Dažniausiai patologinis procesas yra suskirstytas į sindromus, kurie lydi kitas virškinimo trakto ligas.
Ligos priežastys
Dvylikapirštės žarnos skrandžio refliuksas - tai dvylikapirštės žarnos turinio refliuksas į skrandžio ertmę.
Duodenogastrinis refliuksas gali būti pastebimas atsižvelgiant į įvairių priežasčių poveikį. Daugeliu atvejų patologinės būklės atsiradimas diagnozuojamas virškinimo trakto judrumo sutrikimais.
Tulžies rūgštys ir kasos fermentai pažeidžia apsauginę barjerą skrandžio gleivinėje. Dėl to atsiranda atvirkštinė vandenilio jonų difuzija į skrandžio sieneles.
Atsižvelgiant į tai, skatinama gastrino antrinių liaukų gamyba ir ląstelių lipidų membranų pažeidimas. Tai padidina jų jautrumą skrandžio sultims.
Retrogradinis refliuksas padidina skrandžio spaudimą, dėl kurio atsiranda liga. Dvylikapirštės žarnos skrandžio refliuksas dažnai pastebimas fone:
- Peptinė opa;
- Lėtinis gastritas;
- Skrandžio vėžys;
- Duodenostazė;
- Oddi sfinkterio sutrikimai;
- WPC.
Patologinės būklės atsiradimas dažnai pastebimas po operacijos pašalinant tulžies pūslę. Tokios ligos rizika yra žmonėms, turintiems sutrikusią skrandžio judrumą.
Patologinės būklės atsiradimo priežastis yra gana dažnai sisteminės virškinimo trakto ligos. Dažniausiai ligos raida atsiranda rūkantiems. Ji taip pat gali būti diagnozuota nėščioms moterims.
Dažniausia duodenogastrinio refliukso priežastis yra diafragmos išvarža. Dezbioze ir uždegimu, kuris pastebimas tulžies pūslėje ir kasoje, patologinis procesas taip pat gali išsivystyti.
Jei pacientas praranda dvylikapirštės žarnos ir skrandžio atskyrimo stemplės raumenų tonusą, tai sukelia ligos atsiradimą. Vaistinių preparatų vartojimo laikotarpiu, kurio poveikis skirtas sumažinti raumenų raumenų tonusą, galima pastebėti šios ligos vystymąsi. Duodenogastrinės refliukso priežastys gali būti gana įvairios.
Dažniausiai patologinis procesas vyksta dėl virškinamojo trakto ligų fono arba asmens netinkamo gyvenimo būdo.
Ligos simptomai
Rūkantis oras kalba apie nevirškinimą.
Duodenogastrinį refliuksą lydi ryškūs simptomai, kurie leidžia pacientui savarankiškai nustatyti šios ligos eigą.
Dažniausiai pacientai skundžiasi rėmeniu, kuris pasireiškia po valgio. Kai kurie pacientai patiria kvėpavimą oru. Kartais jis turi rūgštų skonį. Ligos laikotarpiu paciento kalba galima pastebėti geltoną žiedą.
Pacientai skundžiasi duodenogastriniu refliuksu dėl kartaus skonio atsiradimo burnoje. Labai dažnai ligoniui, kuriam pasireiškia liga, yra pykinimas. Kai kuriems pacientams yra vėmimas. Dažnas patologinės būklės simptomas yra pūtimas po valgymo.
Pacientai skundžiasi skrandžio sutrikimu. Po valgymo pacientai, sergantys epigastriumo sritimi, susidaro spazmai ir spazminiai skausmai. Kasdieniame gyvenime ši liga pasireiškia retais atvejais.
Dažniausiai diagnozuojama atsitiktine tvarka ištyrus paciento virškinimo traktą. Štai kodėl jam patariama kuo labiau atidžiai stebėti jo sveikatą, o tai leis laiku nustatyti ligą.
Diagnostiniai metodai
Ultragarsas kaip diagnostinis metodas.
Aptikti duodenogastrinį refliuksą galima vizualiai patikrinti pacientą. Be to, atlikdamas preliminarią diagnozę, gydytojas renka anamnezę.
Norėdami patvirtinti gydytojo diagnozę, jis nustato papildomus tyrimo metodus. Siekiant nustatyti patologinį procesą, atliekamas pilvo srities organų ultragarso tyrimas.
Tai leidžia nustatyti ne tik tokių organų, kaip tulžies pūslės, skrandžio, kasos, dvylikapirštės žarnos, sveikatos pažeidimų šaltinį.
Pakankamai veiksmingas diagnostinis metodas yra esofagogastroduodenoskopija, leidžianti gauti tiksliausią ligos vaizdą. Remiantis šia apklausa galima įvertinti citologinį ir histologinį skrandžio gleivinės pažeidimo laipsnį ir jų žalos pobūdį, nes gali įvykti gerybiniai ir piktybiniai procesai.
Daugumai pacientų nustatyta cheminė skrandžio sulčių analizė. Pagalba nustatomas mažų fermentų koncentracijos kasoje titravimo metodas. Diagnostikos laikotarpiu per dieną matuojama skrandžio sultys. Šiuo tikslu naudojamas specialus pH indikatorius.
Dėl daugelio diagnostikos metodų galima kuo greičiau nustatyti ligos išsivystymą.
Ligos gydymo ypatybės
Omeprazolas gydo virškinimo trakto ligas.
Ligonių terapija turėtų būti vykdoma visapusiškai, o tai leis pasiekti sėkmingą rezultatą. Visų pirma, pacientui rekomenduojama normalizuoti dietą.
Ligos gydymas atliekamas naudojant vaistų ir fizioterapijos procedūras. Fizioterapijos gydymo tikslas - atkurti pilvo raumenų elastingumą.
Kiekvieną dieną pacientas turi atlikti tam tikrą fizinių pratimų rinkinį. Šiam tikslui taip pat galima atlikti elektrinį stimuliatorių.
Narkotikų gydymo pagalba reikia pašalinti kasos sulčių dirginimą ant skrandžio gleivinės. Su juo galite atkurti žarnyno judrumą.
Norėdami atlikti šias užduotis, daugeliu atvejų pacientams skiriama prokinetika - Motilium, Passazhix. Jų pagalba maisto judėjimas atkuriamas tokia tvarka, kokia jie yra. Narkotikų veikla siekiama užtikrinti, kad virškinamojo trakto raumenų raumenų tonusas.
Choludexan ir Ovenson paskyrimą atlieka gydytojai, turintys dvylikapirštinės refliukso. Dėl šių vaistų sumažėja žalingų tulžies rūgščių poveikis virškinimo sistemos gleivinei.
Siekiant sumažinti skrandžio rūgštingumą, pacientams skiriamas Omeprazolis. Tai leidžia sukurti kliūtį neigiamam tulžies rūgščių poveikiui skrandyje. Jei pacientui diagnozuotas erozinis refliuksas, rekomenduojama vartoti Almagel ir Pylorid.
Farmaciniai vaistai ir vaistai bus veiksmingi tik tuo atveju, jei pacientas normalizuos mitybą. Siekiant užtikrinti patologinio proceso gydymo sėkmę, dažnai pasitelkiami fizioterapijos metodai.
Prieš valgant, pacientams rekomenduojama vartoti vieną arbatinį šaukštelį salierų šaknų sulčių. Taip pat galite paruošti sirupą, pagrįstą kiaulpienės šaknimis. Duodenogastrinio refliukso gydymas turėtų būti atliekamas visapusiškai ir atsižvelgiant į individualias paciento savybes.
Žiūrėkite vaizdo įrašą apie gastroduodeninę refliuksą:
Ligų prevencija
Norėdami, kad liga neatsitiktų, reikia kontroliuoti savo svorį.
Siekiant išvengti patologinio proceso atsiradimo, būtina jį laiku išvengti. Per ligos paūmėjimo laikotarpį griežtai draudžiama naudoti alkoholinius gėrimus.
Jei žmogus rūkys, tai labai padidina dvylikapirštinio refliukso galimybę. Štai kodėl rūkaliai raginami galvoti apie savo sveikatą.
Būtina iki minimumo sumažinti gėrimų, kuriuose yra kofeino, vartojimą. Siekiant užkirsti kelią ligoms, gydymą reikia atlikti tik gydytojo nurodymu.
Asmuo turi normalizuoti savo mitybą. Šiuo tikslu rekomenduojama iš dietos pašalinti sūdytus ir rūkytus patiekalus. Taip pat nerekomenduojama valgyti aštrų ir keptų maisto produktų. Pacientas turėtų valgyti česnakus ir citrusinius vaisius minimaliais kiekiais.
Siekiant išvengti ligos atsiradimo, asmuo turi nuolat stebėti savo kūno svorį. Šiuo tikslu jis turi naudoti mitybos maistą. Žmonių mityba turėtų būti mėsos ir žuvies mažai riebalų veislių, daržovių, pieno produktų, uogų, vaisių, daržovių sriubų ir kt.
Duodenogastrinis refliuksas yra gana rimta patologija, kuri atsiranda kitų virškinimo trakto ligų fone. Nepaisant minimalaus simptomų skaičiaus, dėmesingas žmogus gali juos pastebėti.
Šiuo atveju patariama kreiptis pagalbos į gydytoją, kuris gali teisingai diagnozuoti ir racionaliai gydyti vaistus ir fizioterapiją. Ligos gydymo metu pacientas turi mitybą, kuri užtikrins aukštą jo efektyvumą.
Pastebėjote klaidą? Pasirinkite jį ir paspauskite „Ctrl + Enter“, kad praneštumėte mums.
Dvylikapirštės žarnos skrandžio refliuksas
Skrandžio DGR yra patologinė skrandžio būklė, kurioje šarminis dvylikapirštės žarnos kiekis yra išmestas į rūgštinį skrandžio turinį. Ši patologija sukelia skrandžio aplinkos disbalansą ir vadinama dvylikapirštės žarnos skrandžio refliuksu. Sąlyga retai lydi intensyvių simptomų, dažniau pasireiškia aktyviam fiziniam fiziniam aktyvumui ar naktį miego metu.
Dvylikapirštės žarnos turinio pernešimas per pylorus atsiranda apie kiekvieną devintąjį suaugusį asmenį, kurio gyvenimas susijęs su mažu fiziniu aktyvumu ir didelės maisto dalies vartojimu vienu metu (biuro darbuotojai). Jo indėlis į greito maisto refliukso progresavimą. Į dvylikapirštės žarnos turinį veikia uždegiminiai procesai skrandyje.
Iš kur kils šios patologijos?
Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas lydi tokias lėtines virškinimo sistemos ligas, kaip gastritas ir skrandžio opa. Ši patologija nėra laikoma savarankiška liga, todėl vienašališko maisto laidumo per virškinimo traktą pažeidimo priežastys yra gastritas ir duodenitas. Savo ruožtu gastritas yra susijęs su rimtais dvylikapirštės žarnos sutrikimais. Dažnai, nustatant DGR, aptinkama sudėtinga liga, gastroduodenitas.
Keletas veiksnių, susijusių su sveikos gyvensenos pažeidimu, gali sukelti patologijos pradžią:
- tabako dūmai ir narkotinės medžiagos;
- piktnaudžiavimas alkoholiu;
- neleistinų narkotikų vartojimą nėštumo metu.
DGR gali būti formuojamas vidinės įtakos
šaltiniai: nepakankamas skrandžio raumenų ar diafragmos išvaržų, esančių stemplėje, tonų. Patologijos šaltiniai gali būti per didelio dvylikapirštės žarnos spaudimo pasekmės: cholecistitas, pankreatitas, Botkin liga. Galima nustatyti patologiją po chirurginės intervencijos pilvo srityje: tulžies pūslės pašalinimas, anastomozių įvedimas su žarnyno kilpų tvirtinimu. Sudėtinės tulžies rūgštys, kasos fermentai ir lecitiną skaidantys fermentai prisideda prie nenormalių skrandžio sulčių koncentracijų.
Refliukso tipai ir laipsniai
Priklausomai nuo refliukso pažangos, yra 3 patologijos laipsniai,
diagnozavimo metodai, skirti aptikti ligą.
Pusė pacientų, kuriems buvo dvylikapirštės žarnos refliuksas, parodė 1 GDR laipsnį, kai skrandžio turinio maišymas su dvylikapirštės žarnos dalimi buvo nereikšmingas.
Refliukso sutrikime keturi iš dešimties pacientų turėjo didesnį skrandžio sutrikimą, atitinkantį 2 laipsnio patologiją.
Apytikriai vienas iš dešimties pacientų dėl diagnozės parodė rimtus dvylikapirštės žarnos turinio judėjimo į skrandį pažeidimus, kuriems būdinga 3 laipsnio liga.
Reikia suprasti, kad skrandžio refliuksas ligos tipe yra identiškas gastroduodenitui. Apie gastroduodenitą liudijau apie šiuos pasireiškimus:
- blogas kvapas;
- sunkumas skrandyje;
- noras vemti.
Yra ir kitų gastroduodenito požymių, susijusių su gastritu:
- kėdės pažeidimas skysčio kryptimi ir vidurių užkietėjimo kryptimi;
- vidurių pūtimas;
- apetito sumažėjimas;
- dažnas raugėjimas.
Pagal destruktyvių procesų srauto tipologiją išskiriami 4 tipai:
- Paviršinis tipas, kuriame veikia tik gleivinės ląstelės. Liaukos egzokrininio epitelio vientisumas nepažeistas.
- Kai refliukso lydi uždegiminiai procesai, gleivinės patinimas ir paraudimas, yra įprasta kalbėti apie katarrinį patologijos tipą.
- Erozinio refliukso metu gleivinei būdinga židinio atrofija.
- Tulžies veislė yra konjuguota su sumažėjusiu tulžies nutekėjimu iš tulžies pūslės į dvylikapirštę žarną.
Refliukso simptomai
Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas atskirai nėra lengvas, nes patologijos simptomai kartoja beveik bet kurios virškinimo sistemos ligos požymius. GDR būdingiausia yra:
- Intensyvus aštrus skausmas epigastriniame regione, lydimas maisto virškinimo;
- nuolatinis skausmingas rėmens jausmas;
- vidurių pūtimas;
- storas geltonas žydėjimas ant liežuvio paviršiaus;
- tulžies rūgščių patekimas iš dvylikapirštės žarnos į skrandį į stemplę su raugimu ir kartumo į burną.
Jei paciento mityboje yra didelis angliavandenių kiekis, tada, kai DGR yra blogas kvapas. Blogas kvapas yra dėl tulžies įsiskverbimo į skrandį nuo dvylikapirštės žarnos per pylorus.
Skrandžio refliuksas taip pat aptinkamas atliekant diagnostinius tyrimus, kurie neleidžia įtarti dvylikapirštės žarnos turinio atsisakymo, pavyzdžiui, fibrogastroduodenoskopijos ar kitų diagnostinių metodų, kurie atskleidžia kitų patologinių virškinimo trakto būklę.
Refliukso buvimą taip pat rodo sausų plaukų požymiai ir greitai besilaužantys nagai, nesveika odos spalva, zade ir hipereminiai burnos kampai.
Refliukso diagnostika
DGR nustatomas paciento vizualinio patikrinimo metu, atsižvelgiant į istoriją. Jei gydytojas turi įtarimą, tyrimui skiriami keli persiuntimai, leidžiantys paneigti arba patvirtinti ligą. Prisidėti prie refliukso aptikimo:
- Pilvo srities ultragarsas. Ultragarsas nagrinėja skrandžio, tulžies pūslės, kasos ar dvylikapirštės žarnos anomalijų pobūdį ir šaltinius;
- esophagogastroduodenoscopy - tikslesnis refliukso aptikimo vaizdas, kai gauti duomenys leidžia citologiškai ir histologiškai įvertinti gleivinės pažeidimo laipsnį ir jo pažeidimo pobūdį (piktybinį ar gerybinį procesą);
- skrandžio sulčių cheminė analizė, kuri leidžia nustatyti net mažas kasos fermentų ir tulžies rūgščių koncentracijas titruojant;
- matuojant skrandžio sulčių pH rodiklius per dieną. Jei po valgio pH perkeliama į šarminę pusę, vertinamas dvylikapirštės žarnos skysčio įsiskverbimas į skrandį ir dviejų skysčių maišymas.
Kaip gydomas refliuksas?
DRG gydymo režimas yra sudėtingas ir jį gali atlikti tik kvalifikuotas gydytojas. Nustatyta problema per trumpą laiką atliekant diagnostinius tyrimus pašalinama tinkamai parinkus gydymo režimą, kuris apims vaistų gydymą, fizioterapijos procedūras ir dietos normalizavimą. Tradicinės medicinos poveikis nėra atmestas.
Sudėtingos fizioterapijos gydymo tikslas - atkurti pilvo raumenų elastingumą. Ši kryptis apima ne tik fizinius pratimus, bet ir procedūras (elektrinį raumenų stimuliatorių pilvo raumenims).
Narkotikų gydymas turi keletą uždavinių, kad sumažintų kasos sulčių dirginimą skrandžio gleivinėje ir atstatytų žarnyno judrumą vienašališkai. Norėdami atlikti šias užduotis, gydytojas gali paskirti šiuos vaistus:
- prokinetika (Motilium, Passazik) progresyviai atkuria maisto pažangą ir suteikia žiedinių raumenų raumenų virškinimo traktui atspalvį;
- tabletės ir suspensijos Ovenson ir Choludexan, taip pat jų analogai padeda sumažinti žalingą tulžies rūgščių poveikį skrandžio gleivinei;
- Omeprazolas ir jo analogai mažina skrandžio rūgštingumą, o tai sudaro kliūtį tulžies rūgščių aktyvumui skrandyje;
- kai susidaro erozinis refliuksas, skiriami tokie vaistai kaip Almagel arba Pylorid.
Preparatai ir fizioterapinės procedūros yra veiksmingos tik normalizuojant paciento mitybą, todėl gydant patologiją pagrindinis dėmesys skiriamas refliukso dietai.
Žoliniai vaistai, atsiradę dėl DGR, atsiranda, tačiau žolelių atranka atliekama individualiai, atsižvelgiant į individualų organizmo toleranciją augalų komponentams, ligos laipsnį ir su tuo susijusius virškinimo trakto sutrikimus. Priešingu atveju, galite pabloginti situaciją ir sukelti nepataisomą žalą organizmui.
Salierų šaknų sultys yra viena iš paprasčiausių vaistų nuo refliukso. Prieš pusę valandos
maistą valgydami šaukštą sulčių. Kitas paprastas įrankis - kiaulpienės gėlių sirupas yra gaminamas iš augalų gėlės ir 0,5 kg cukraus. Jei yra kontraindikacijų cukrui, jis pakeičiamas fruktoze. 3 litrų butelis yra įdėtas augalų gėlėmis, todėl sultys išleidžiamos ir užpilamos cukraus (fruktozės) sluoksniai. Naudokite šaukštą per dieną, kad išvengtumėte refliukso. Jei DGR jau yra aptiktas, suvartojimas padidėja iki 2–4 kartus per dieną. Tas pats sirupas gaminamas iš ramunėlių žiedų su cukrumi, kad gautumėte sirupą. Naudojimas taip pat ir kiaulpienės atveju. Nuo nuovirų taikyti keletą žolelių. Čia yra vienas iš jų, jokio skirtingo įsigijimo ir rengimo sudėtingumo. 1 dalis ramunėlių žiedų, 2 dalys košės ir mėtų yra gerai sumaišytos, verdantis vanduo pridedamas iki 1 litro tūrio ir infuzuojamas 2 valandas. Po šio laiko filtruokite tirpalą ir suvartokite jį prieš valgant 0,1 litrų.
DGR prevencija
GHD gydymui ir jo prevencijai dietoje nerekomenduojama imtis tokių veiksmų:
- rūkyti ir piktnaudžiauti „stipriais“ gėrimais. Ligos paūmėjimo metu - visiškai atsisakyti alkoholio;
- venkite didelių kofeino gėrimų, naudokite vaistus tik gydytojo nurodymu;
- išvengti normalaus kūno svorio viršijimo;
- laikykitės dietos maisto.
Mitybos mityba reiškia, kad kai kurie produktai neįtraukiami į kasdienį racioną ir labiau įtraukiami kiti. Ji turėtų laikinai sustabdyti vartojimą:
- šokolado produktai;
- kepiniai, ypač minkšta šilta duona;
- rūkyti, sūdyti, aštrūs ir kepti maisto produktai;
- česnakai ir citrusiniai vaisiai.
Į dienos racioną, įskaitant didelius daržovių kiekius, turėtų būti įtrauktos žuvies ir mažai riebalų rūšys, pieno rūgšties produktai, daržovės, vaisiai ir uogos bei sriubos.
Maisto produktų skaičius per dieną turėtų būti didinamas, o porcijų kiekis turėtų būti sumažintas. Taigi sumažėja dvylikapirštės žarnos ertmės slėgis. Po valgio nereikėtų atlikti fizinio darbo, taip pat laikytis pozicijos, kad dvylikapirštės žarnos turinys nepatektų į skrandžio ertmę.
Ligos prognozė
Piktybinio mitybos pažeidimo atveju, taip pat paciento gydymo dėl kvalifikuotos medicininės pagalbos atveju, skrandžio opų vystymasis nėra atmestas. Netinkamas gyvenimo būdas ir mityba yra auglių, įskaitant piktybinius, priežastis.
Jei dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas nustatomas ir tinkamai diagnozuojamas laiku, jo gydymas sukelia tinkamą poveikį, kai patologijos simptomai ir klinikinis vaizdas sumažėja ir visiškai pašalinami, t.y. ligos prognozė su tinkamu gydymu yra palanki.
Sindrom.guru
Sindrom.guru
Virškinimo trakto ligos yra labai dažni bet kokio amžiaus žmonėms. Daugelis žmonių jiems nepripažįsta, nežinodami apie juos, kol simptomai pradeda agresyviau pasirodyti. Dėl to net paprastas gastritas, kuris yra lengvai gydomas, gali sukelti tokias sunkias patologijas kaip opa arba gastroduodenalinis refliuksas (DGR). Ši liga žymiai pablogina pacientų gyvenimo kokybę - po beveik kiekvieno valgio jie turi susidurti su nemaloniais simptomais. Ir tinkamo gydymo stoka prisideda prie komplikacijų vystymosi, kurios nebus lengva atsikratyti.
Kodėl tai vyksta?
Gastroduodeninė refliuksas yra patologija, kurios esmė yra skrandžio ir dvylikapirštės žarnos turinio išsiskyrimas į stemplę. Pusėje visų registruotų atvejų minėta problema lydi opą, duodenitą ar gastritą. Savęs patologija išsivysto tik trečdalyje visų pacientų. Maždaug 15% pacientų net nežino apie jų būklę. Dažnai problema nustatoma atsitiktinai, diagnostinių tyrimų metu.
Savęs patologija išsivysto tik trečdalyje visų pacientų.
Dvylikapirštės žarnos refliuksas dažnai atsiranda dėl padidėjusio rūgštingumo, jei pablogėja viršutinės virškinamojo trakto dalies judrumas arba pablogėja gleivinės apsauginės funkcijos. Liga pažeidžia natūralius stemplės apsaugos mechanizmus - gleivinės atsparumą ir stemplės klirensą. Pastarasis reiškia stemplės fiziologinės funkcijos gebėjimą perkelti turinį į skrandį.
Rizikos veiksniai yra rūkymas, stresas, antsvoris, diafragminė išvarža, tam tikrų vaistų grupių vartojimas, dažnas nėštumas.
Kokie yra ligos požymiai?
Dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliukso simptomai būdingi virškinimo trakto ligoms. Dėl to jos apraiškos yra panašios į kitas patologijas, kurios šiek tiek apsunkina diagnozę, tačiau kompetentinga diferenciacija leidžia gana greitai nustatyti ligą.
Dvylikapirštės žarnos refliuksas dažnai atsiranda dėl padidėjusio rūgštingumo
Pagrindiniai DGR simptomai:
- rėmuo po valgio;
- apetito stoka;
- raugi rūgštus ar kartaus skonio;
- nemalonus, dažnai kartaus skonio skonis burnoje;
- pilvo pūtimas, „sprogimo“ jausmas;
- noras pykinti;
- vėmimas;
- išmetimas su vėmimu tulžimi;
- liežuvis yra padengtas geltonu žiedu;
- pilvo skausmas, ypač jo viršutinėje dalyje;
- gausus seilėjimas.
Dažniau pacientai skundžiasi užkietėjimu, kosuliu, krūtinės skausmu, kurį lenkia lenkimas. Sunkesniais atvejais pastebimas rijimo (disfagijos) pažeidimas, kuris gali atsirasti dėl sunkumų judant arba stemplės susiaurėjimo metu. Kartais patologijos fone atsiranda uždegimas, o kūno temperatūra pakyla.
Rizikos veiksniai yra rūkymas, stresas, antsvoris.
Klasifikacija
Dvylikapirštės žarnos refliukso metu kasos sultys sumaišomos su tulžimi. Rezultatas yra skystis, turintis labai agresyvių savybių, neigiamai veikiantį skrandžio gleivinės būklę. Medžiagos sudėtis iki valgytojo, kuris sunaikina apsauginę barjerą. Palaipsniui, korpusas yra pažeistas, šie pokyčiai sukelia rimtų pasekmių. Žalos laipsnis lemia GD refliukso formas:
- Paviršius. Dėl virškinimo sutrikimo skrandžio gleivinė yra pažeista, tačiau iki šiol paveiktas tik jo išorinis sluoksnis.
- Catarrhal Gleivinė paveikiama visoje teritorijoje. Dažniausiai yra patinimas. Laikui bėgant, jungiasi uždegiminis procesas. Reaguojant į alergines reakcijas, ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas sukelia vadinamąjį katarrinį refliuksą.
- Erozija. Dažnai pasireiškia, jei pacientas nesilaiko gydytojo rekomendacijų dėl mitybos ir gydymo. Pavyzdžiui, tai gali sukelti alkoholio vartojimas ar dažnas stresas. Dėl šios priežasties ant skrandžio sienelių atsiranda mažos opos.
- Biliardas Ši ligos forma išsivysto su tulžies ekskrecijos sutrikimais. Sunkiais atvejais gali sutrikti kepenų funkcija.
Dvylikapirštės žarnos refliukso metu kasos sultys sumaišomos su tulžimi
Be to, kai nusprendžiama skirti skrandžio dvylikapirštės žarnos refliuksą patologijos sunkumui. Tai priklauso nuo proceso trukmės. Visą laiką ligos simptomai gali skirtis. Diagnozuojant DGR sunkumą nustatoma analizuojant įvairių skrandžio dalių turinį.
Įvertinimas pagal sunkumą:
- I - nedidelis tulžies kiekis skrandyje, klinikiniai požymiai yra lengvi arba jų nėra;
- II - tulžies išsiskyrimas padidėja, skrandžio sienos yra sudirgintos, kartais uždegusios, atsiranda pirmieji ligos požymiai;
- III - ligos simptomai jau pastebimi ryškiai, gali sutrikti maisto virškinimo procesas.
Ligos progresavimas ištaisomas, kai tenkinamos tam tikros sąlygos. Aukštos kokybės diagnostika padės nustatyti patologijos sunkumą. Jei pacientai laiku gauna pagalbą, jie griežtai laikosi gydytojo rekomendacijų, o duodenogastrinio refliukso gydymo prognozė dažniausiai yra teigiama.
Diagnozuojant DGR sunkumą nustatoma analizuojant įvairių skrandžio dalių turinį.
Diagnostika
Nepaisant to, kad ligos simptomai yra panašūs į daugelio kitų su virškinimo traktu susijusių problemų požymius, patyręs specialistas gali lengvai nustatyti diagnozę. Jei įtariate ligą, svarbu nedelsiant atlikti visus būtinus tyrimus. Anksčiau pagrindinis tyrimo metodas buvo fibrogastroduodenoscopy, kuri šiuo metu naudojama daug rečiau.
Be to, pacientas turi praeiti:
- kasdieninės pH metrijos analizė, kuri lemia skirtingų skrandžio dalių rūgštingumą;
- Pilvo ultragarsas;
- Skrandžio ir dvylikapirštės žarnos rentgeno spindulys su kontrastu;
- elektrogastroenterografija.
Priklausomai nuo paciento skundų ar gydytojo sprendimo, gali būti užsakomi papildomi tyrimai. Egzaminas atliekamas visapusiškai, tai reiškia, kad jis apima įvairius metodus - tokiu būdu diagnozė bus nustatoma tiksliau. Tai tiesiogiai priklauso nuo dvylikapirštinės refliukso gydymo sėkmės.
Tyrimas atliekamas išsamiai
Gydymas
Šios ligos diagnostikai ir gydymui reikia integruoto požiūrio. Farmakologinis gydymas neabejotinai turės teigiamą poveikį, tačiau be specialios dietos jis bus nestabilus, o po kurio laiko vėl bus jaučiama patologija. Gydymo tikslas yra normalizuoti skrandžio ir dvylikapirštės žarnos judrumą, pagerinti gebėjimą koaguliuoti tulžies rūgštis.
Naudojant farmakologinį gydymą, atliekama anestezija, judrumo stimuliavimas ir tulžies poveikio skrandžio aplinkoje sušvelninimas. Nurodyti vaistai simptomams pašalinti - rėmuo, skausmas, vidurių pūtimas ir pan. Gydymo trukmė paprastai yra nuo pusės iki dviejų mėnesių. Sunkiais atvejais gydymas yra ilgesnis - iki šešių mėnesių. Naudojamos šios farmakologinės grupės:
- antacidai;
- H2-histamino blokatoriai;
- protonų siurblio inhibitoriai.
Simptomai - simptomai - rėmuo, skausmas, vidurių pūtimas
Atvejai, kai organizmas nereaguoja į konservatyvius gydymo metodus, yra reti. Tačiau, jei taip atsitinka, taip pat kai kurių komplikacijų vystymasis, kreipkitės į operaciją.
Sėkminga terapija neįmanoma be dietos. Norint normalizuoti mitybą, dvylikapirštinės refliukso gydymas reikalauja:
- normalizuoti kūno svorį;
- išvengti alkoholio ir rūkymo;
- išvengti sunkios fizinės jėgos;
- kovoti su hipodinamija;
- reguliarios pratybos;
- vaikščioti gryname ore.
Nerekomenduojama gydyti ligos savarankiškai. Netinkamas ir nesavalaikis gydymas sukelia veikimo formą, kurioje beveik neįmanoma išvengti skrandžio opos atsiradimo.
Sėkminga terapija neįmanoma be dietos.
Vaistų pasirinkimą ir gydymo trukmės nustatymą atlieka tik gastroenterologas.
Dieta DGR
Svarbiausia gydant daugelį ligų yra tinkama mityba. Tai ypač pasakytina apie virškinimo trakto ligas. Harvardo medicinos mokykla išsiaiškino stemplės sfinkterio poveikį duodenogastroezofaginio refliukso atsiradimui. Kai kurie maisto produktai, turintys DGR, ne tik dirgina skrandžio ir žarnyno sienas, bet ir sužeidžia sfinkterį.
Be to, kad apribojus tam tikrų rūšių maisto produktų vartojimą, dieta su VDR turi keletą rekomendacijų dėl dietos ir maisto ruošimo:
- pirmenybė turėtų būti teikiama virintam vandeniui arba garintiems kepiniams;
- maisto temperatūra yra griežtai šilta, ne karšta ar šalta;
- daliniai valgiai - 5-6 valgiai per dieną;
- būtina pašalinti visus rūgštinius maisto produktus, įskaitant fermentuotą pieną ir atskirus vaisius;
- valgyti pjaustytą maistą;
- kruopščiai kramtyti kiekvieną reikalingą daiktą;
- visiškai panaikinti persivalgymo galimybę.
Kai kurie maisto produktai, turintys DGR, ne tik dirgina skrandžio ir žarnyno sienas, bet ir sužeidžia sfinkterį.
Jūs galite sudaryti „blogų“ maisto produktų sąrašą, stebėdami savo būklę ir rašydami rezultatus nešiojamojoje knygoje. Po valgymo pageidautina 30-60 minučių atsisakyti fizinio krūvio ir staigių judesių. Siekiant sumažinti išskirto tulžies kiekį, įprastas maistas bus pakeistas su koše ir sriubomis, bulvių koše. Leidžiama naudoti mažai riebalų rūšis ir mėsą. Nors fermentuoti pieno produktai yra draudžiami, leidžiama pieno ir rūgščio pieno.
Kokie produktai bus naudingi ir kas - kenkia?
Ligos simptomai beveik visada pasireiškia po valgymo. Tačiau nepakanka tik atsisakyti maisto, kuris sukelia skrandžio sunkumą ar rėmenį. Medicininė dieta reiškia taupų poveikį virškinimo sistemai ir tuo pačiu metu turi visas organizmui reikalingas maistines medžiagas. Čia pateikiamas trumpas leistinų produktų sąrašas:
Mažinant išskirto tulžies kiekį, įprastas maistas bus pakeistas su koše ir sriubomis, bulvių koše
- maltos košė (ryžiai, miežiai, grikiai, avižiniai);
- grietinėlės sriubos ant silpno sultinio;
- garo omletas;
- žuvys, būtinai liesos;
- švieži nenugriebtas pienas;
- mažai riebalų turintys varškės, pagal jį pagardinti;
- liesos mėsos, pageidautina rupių, garų mėsos arba mėsos gabaliukų pavidalo;
- daržovės;
- sviestas ir augalinis aliejus mažais kiekiais;
- žolelių arbatos;
- džiovintų vaisių kompotas;
- vakarinė duona.
Pirmiau minėtus produktus geriau naudoti bulvių koše. Paruoškite maistą porai, orkaitėje arba virkite vandenyje. Taigi, ji nesirūpina gleivinės, neprisideda prie rūgštingumo didėjimo ir tulžies išsiskyrimo.
Terapinė mityba reiškia, kad virškinimo sistema veikia taupiai
Kai kurie produktai rekomenduoja visiškai pašalinti arba sumažinti jų naudojimą. Mes išvardijame produktus, kurie nerekomenduojami pacientams, turintiems dvylikapirštį refliuksą. Kartais jų naudojimas yra leistinas, bet griežtai draudžiama:
- rūgštūs vaisiai, ypač citrusiniai vaisiai;
- aštrus
- rūkyta mėsa;
- marinatai;
- kepti
- padažai;
- prieskoniai;
- turtingi sultiniai;
- medus;
- uogienė;
- daržovės, sukeliančios fermentaciją žarnyne (pavyzdžiui, kopūstai);
- fermentuoti pieno produktai;
- šviežia duona;
- alkoholis;
- gazuoti gėrimai;
- kava, stipri arbata.
Atsisakyti šiukšlių maisto turėtų būti paūmėjimo laikotarpiu
Šie produktai yra sunkiau virškinami, prisideda prie virškinimo sulčių sekrecijos, o kava visiškai sustabdo skrandyje vykstančius procesus. Atsisakyti tokių maisto produktų turėtų būti paūmėjimo laikotarpiu. Prieš grąžindami produktus į savo mitybą, turite pasitarti su gastroenterologu.
Liaudies metodai
Tradicinė medicina dėl skrandžio dvylikapirštės žarnos refliukso yra priimtina ir dažnai gana veiksminga. Šalutinio poveikio rizika yra minimali. Svarbu prisiminti, kad net ir labiausiai nepagrįstos liaudies gynimo priemonės turi būti suderintos su gydytoju. Populiariausi receptai yra:
- Ramunėlių, hipericumų ir kraujažolių žolė yra paimta bet kokiu santykiu, užpildyta verdančiu vandeniu, infuzuojama. Gerti du kartus per dieną, įprasta arbata įpilama nedidelio infuzijos. Priemonė palengvins gastrito ir GD simptomus, mažina rėmuo, padės su disbioze.
- Žolės dūmai 2 šaukštai sumaišomi 0,5 litrų verdančio vandens. Reikalauja valandos. Jis paimamas kas 30 minučių 50 ml. Apsaugo tulžies išsiskyrimą su vėmimu.
- Sumaišykite susmulkintas šakniastiebius, 50% grietinėlės - 25 g, verdantį vandenį - 1 arbatinio šaukštelio mišinio verdančio vandens. Leiskite stovėti 20 minučių. Paimkite tris kartus per dieną valandą po valgio.
- Vienas valgomasis šaukštas linų sėklų pilamas 100 ml šalto vandens. Reikalauti jų, kol pasirenkamos būdingos gleivės. Nuvalykite šaukštelį į tuščią skrandį.
Nuolatiniai pasikartojimai „nusidėvi“ skrandį ir gali sukelti labai neigiamas pasekmes.
Iš esmės, tradicinė medicina naudoja skirtingas vaistinių augalų dalis, svarbu būti atsargiems, kad nesukeltumėte alerginių reakcijų. Likusios liaudies gynimo priemonės yra saugios ir neturi jokio šalutinio poveikio.
Prevencija
Net jei gydymas buvo sėkmingas, duodenogastrinio refliukso pasunkėjimo tikimybė yra didelė. Nuolatiniai atkryčiai „nusidėvi“ skrandį ir gali sukelti labai neigiamas pasekmes. Siekiant to išvengti, pacientas turi ilgai laikytis tam tikrų rekomendacijų:
- palaikyti normalų kūno svorį;
- mitybos pokyčiai;
- atitiktį dietai;
- aktyvus gyvenimo būdas;
- blogų įpročių atmetimas.
Pacientai turi iš dalies pakeisti savo gyvenimą. Pavyzdžiui, jie negali persivalgyti, o badas taip pat yra pavojingas. Siekiant išvengti tulžies išsiskyrimo, pacientui draudžiama gulėti ant nugaros maždaug pusvalandį po valgymo.
Laikui bėgant pacientai priprato prie naujos dietos ir atkreipia dėmesį ne tik į virškinimo trakto pagerėjimą, bet ir į visą fizinę būklę. Ankstyvaisiais etapais nustatytų atvejų prognozė paprastai yra palanki. Sąžiningas nustatyto gydymo kurso ir prevencinių priemonių laikymasis padės išvengti recidyvų.
