CT skrandžio vėžio tyrimas

Skrandžio vėžio atveju kompiuterinė tomografija naudojama ligos stadijai nustatyti, kuri laikoma antrąja dažniausia po plaučių naviko vyrams arba krūties adenoma moterims. Greitas vėžio nustatymas ir greitas gydymas padės išgelbėti paciento gyvenimą.

Kas yra kompiuterinė tomografija skrandžio vėžiui?

Paprastai skrandžio vėžį aptinka gastroskopija, o ne kompiuterinė tomografija. Taip yra dėl to, kad kompiuterinė tomografija ne visada gali atskleisti ankstyvą neoplazmos stadiją, nebent ji yra konkrečiai nukreipta į onkopografą. Pirmieji etapai yra geriau matomi gastroskopijoje: galite atlikti audinių biopsiją histologiniam tyrimui, patvirtinti prastos kokybės patologiją. KT pradiniame etape atrodo, kad skrandžio siena yra šiek tiek sutirštėjusi.

Todėl skrandžio vėžio kompiuterinė tomografija priskiriama:

• jei diagnozė jau buvo atlikta remiantis biopsijos metu endoskopijos metu, tačiau reikia paaiškinti naviko laipsnį, gylį ir dydį;
• kai būtina nustatyti metastazių buvimą limfmazgiuose ir kituose organuose - kepenyse, kasoje, žarnyne;
• įtarus piktybinį naviką, kai jis nebuvo nustatytas endoskopinio tyrimo metu. Taip atsitinka, jei navikas yra raumenų storyje po gleivine arba už jos ribų. Tuo pačiu metu kitų tyrimų rezultatai rodo onkologinį formavimąsi, arba artimieji tiriamieji turėjo tokią patologiją;
• kai pacientas yra pasirengęs operacijai, ir reikia paaiškinti operacijos sumą.

Ką galima pamatyti kompiuterinėje tomografijoje skrandžio vėžiui

Galima matyti kompiuterinės tomografijos nuotraukas skrandžio vėžiui:

• skrandžio sienelės sutirštėjimas rodo, kad į jį įterpiamas navikas, kai stebimas intersticinis augimas;
• padidėję regioniniai limfmazgiai. Paprastai jų dydis yra ne didesnis kaip 10 mm, su skrandžio vėžiu, jie gali padidėti iki 15–20 mm. Tačiau ankstyvosiose stadijose jų dydis nesikeičia, todėl ligą sunkiau nustatyti;
• metastazių į kepenis, kasą ir kitus netoliese esančius virškinimo trakto organus.

Norint pastebėti metastazę netoliese esančiuose organuose ar limfinėje sistemoje, kompiuterinės tomografijos metu švirkščiamas kontrastas, kuriame yra jodo. Jei pacientas turi alergiją, prieš CT turi įspėti gydytoją. Nors kompiuterinė tomografija yra kontraindikuotina nėščioms moterims, reikia ištirti piktybinį naviką, nes tai yra tiesioginė grėsmė moters gyvenimui.

Kompiuterinė tomografija taip pat skiriama žmonėms, sergantiems kitų organų vėžiu, turinčiais įtariamų metastazių skrandyje. Tokiais atvejais nekalbėkite apie skrandžio vėžį ir nustatykite kitą diagnozę.

Kompiuterinė tomografija skrandžio vėžiu yra labiausiai informatyvus metodas nustatyti onkologijos ir metastazių paplitimą, tačiau pirminės diagnozės atveju geriau naudoti gastroskopo tyrimą. Jis atliekamas pagal gydytojo nurodymus.

CT skrandžio vėžiui

VIENAS PET / CT įrašymo centras
+7 (499) 753-77-85

Laisvas PET / CT kiekis pagal kvotą (pagal OMS) atliekamas tik Maskvoje ir tik gliukozės kryptimi nuo onkologinio gydytojo, gyvenančio gyvenamojoje vietoje, arba valstybės ligoninės onkologo.

PET / CT su gliukoze yra mokamas 15 miestų Rusijoje mokamas ir skubus!

PET su cholinu atliekamas tik už mokestį. Trijuose miestuose: Maskvoje, Sankt Peterburge, Ufa. 45 000 - 85 000 rublių kaina. Skubus!

PET su galliumi vyksta Sankt Peterburge ir Jekaterinburge. OMS nėra atliekamas tik už mokestį. Kaina: 45 000 - 85 000 rublių. Skubus!

PET su metioninu daroma tik mokama ir tik Sankt Peterburge.

PET su tirozinu yra atliekamas tik mokamas ir tik Ufa.

Be PET, galime pasiūlyti visiems mūsų pacientams veiksmingą gydymą: histologijos, gydymo Maskvoje ir užsienyje gydymą.

20 įdomių faktų apie PET / CT

1. Pirmieji PET paminėjimai pasirodė XX a. 50-ajame dešimtmetyje.

2. Jau 1972 m. Ši diagnozė buvo plačiai paplitusi Jungtinėse Valstijose.

3. Rusijoje pirmasis PET tyrimas buvo atliktas 1997 m.

20 įdomių faktų apie PET / CT

4. Nuskaitymo metu gautos informacijos tikslumas siekia 99%, o CT ir MRI - šis rodiklis yra vidutiniškai 70–85%.

5. Europoje PET / CT tyrimų lyderis yra Vokietija, kur daugiau kaip 100 klinikų turi tinkamą įrangą, o Rusijoje jų skaičius neviršija 30.

20 įdomių faktų apie PET / CT

6. PET / CT rezultatai naudojami trimis medicinos šakomis - onkologija, kardiologija, neurologija.

7. PET / CT tyrimo metu spinduliuotės dozė neviršija įprastinės rentgeno spinduliuotės.

8. Kai kurie PET / CT tipai Rusijoje nėra vykdomi. Pavyzdžiui, galliumo tyrimas 68.

20 įdomių faktų apie PET / CT

9. PET / CT diagnostika ankstesniame etape aptinka navikus, nei CT arba MRT, nes metaboliniai sutrikimai gali būti nustatyti, kai dar nėra struktūrinių pokyčių.

10. Daugeliu atvejų gautų vaizdų informacijos turinys yra didesnis nei nukentėjusio organo biopsija. Tai ypač pasakytina apie smegenų tyrimą su metioninu.

20 įdomių faktų apie PET / CT

11. PET / CT - vienintelis būdas aptikti vėžio metastazes. Atliekant tyrimus su CT ir MRI, metastazės atrodo tik kaip atvaizdai. Gydytojas gali prisiimti tik onco žymenis, o su PET / CT galima matyti metastazes, gauti išsamią informaciją apie jų vietą ir kokybę.

12. Šis metodas leidžia nustatyti iki 1 mm dydžio patologijas.

20 įdomių faktų apie PET / CT

13. Rusijoje PET / CT yra tik 9 miestuose: Maskvoje, Sankt Peterburge, Voroneže, Jekaterinburge, Ufoje, Kurske, Orelyje, Tambove, Lipecke. Tokios apklausos kaina mūsų šalyje yra daug pigesnė nei Europoje. Todėl nėra prasmės eiti į Vokietiją ir Izraelį, kur procedūra yra daug brangesnė.

14. Nuo 2016 m. Rusijoje PET CT gali būti atliekamas nemokamai pagal OMS politiką. Norėdami tai padaryti, turite gauti tinkamą gydytojo nurodymą ir užsiregistruoti egzaminui vienoje iš klinikų, kuriose ši paslauga teikiama.

20 įdomių faktų apie PET / CT

15. Po PET / CT nėra kitų diagnostikos tipų - paprastai šiame tyrime pateikiami atsakymai į visus klausimus.

16. PET / CT klaidos yra susijusios tik su žmogiškuoju veiksniu: neteisingu rezultatų aiškinimu, netinkamu pasirengimu egzaminui, nuskaitymo technologijos pažeidimu ir pan.

20 įdomių faktų apie PET / CT

17. Dauguma navikų aktyviai maitina gliukozę, todėl tyrimui dažniausiai naudojama radijo dažnio radiofarmacinė 18F-fluorodoksigliukozė - ji kaupiasi onkologinėje vietoje. Tačiau šis radiofarmacinis preparatas netinka smegenų tyrimui, kuris visada aktyviai absorbuoja šią medžiagą.

18. Vienintelis absoliutus kontraindikacijos tyrimas yra nėštumas. Likusi dalis yra santykinė.

20 įdomių faktų apie PET / CT

19. Kai kuriais atvejais PET / CT atliekamas kontrastu - be radioenzimų, pacientui skiriama kontrastinė jodo turinti medžiaga, kuri pagerina tyrimo tikslumą ir turinį.

20. Gautų duomenų tikslumas priklauso nuo pasirengimo PET / CT kokybei. Pacientui paskirta laikytis specialios dietos, o prieš skenavimą - 2-3 dienas.

Kompresinė skrandžio tomografija: indikacijos ir tyrimo savybės

Šiuolaikinių endoskopinių diagnostikos metodų kūrimas leidžia perduoti tikrąjį stemplės, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos gleivinės vaizdą į prietaiso monitorių. Taigi, naudojant gastroskopiją, galima nustatyti daugumą virškinimo sistemos viršutinių ligų.

Tačiau endoskopinis metodas gali būti vertinamas tik virškinimo trakto gleivinei (vidinei), gastroskopija neleidžia diagnozuoti patologinių procesų raumenų ir serozinių sluoksnių, taip pat aplinkinių audinių ir organų būklės. Jei gydytojas įtaria, kad procesas neapsiriboja gleivinės pažeidimais, jis gali paskirti CT tyrimą.

Kaip diagnostika atliekama naudojant CT skaitytuvą?

CT - tai radiologiniai diagnostikos metodai, kurie skiriasi nuo įprastinių rentgeno spindulių pagal informacijos gavimo būdą. Kompiuterio tomografo analizatorius gaminamas žiedo pavidalu, kurio vidinis paviršius yra aprūpintas rentgeno spinduliais. Žiedas sukasi aplink stalą, kuriame yra pacientas, ir skleidžia rentgeno spindulį. Spinduliuotės spinduliavimas, plonas skenavimas atlieka kelis milimetrus.

Šiuolaikiniuose įrenginiuose gali būti iki šešių sklaidytuvų aplink žiedo perimetrą, todėl jie vadinami multispiraliais tomografais. Tokio įrenginio naudojimas padeda pagerinti metodo diagnostinį gebėjimą, taip pat kelis kartus greičiau atlikti tyrimą.

Tuštųjų organų tyrimo ypatybės

Virškinimo trakto dalis priklauso tuščiaviduriams organams, kurie tuščioje būsenoje yra gana sunkūs, todėl gimtoji (be kontrasto) virškinamojo vamzdžio ligų diagnozavimui naudojama CT.

Tačiau kompiuterinė tomografija gerai vizualizuoja ertmes, pripildytas skysčiu arba dujomis. Todėl prieš atliekant CT, skrandis yra užpildytas skysčiu. Yra įvairių skrandžio užpildymo metodų: šiam tikslui tinkamas paprastas vanduo, kai kurie ekspertai teigia, kad pacientas prieš bandymą geria silpną kontrastinio skysčio vandeninį tirpalą.

Vakarų Europos ir JAV šalyse užpildymui naudojamas oras, tačiau šį metodą lydi nemalonūs paciento jausmai užpildant dujas ir po tyrimo, kai dujos turi palikti skrandį.

Be geriamojo metodo, atliekamas intraveninis kontrastas, kuris, pasiekdamas kūno sienas per kraujagysles, tampa aiškesnis dėl tomogramų. Kaip kontrastas CT naudojamas radioaktyviosios medžiagos, pagrįstos jodu.

Diagnozuoti, kokios ligos reikalingos kompiuterinei tomografijai?

Paprastai CT reikalingas skrandžio vėžiui, taip pat kitiems šio organo onkologiniams procesams. Piktybinių navikų gudrybė slypi tuo, kad jie gali paveikti ne tik organą, kuriame auglys pradėjo augti, bet ir sudygti į kaimyninius audinius ir organus, taip pat duoti tolimų metastazių (kepenims, plaučiams, smegenims); gastroskopija. Regioninius (gretimus) limfmazgius taip pat veikia vėžys.

CT leidžia ne tik nustatyti neoplazmų paplitimą organizmo sienoje, bet ir proceso plitimo pilvo ertmėje ir limfmazgiuose mastą. Be to, KT privalumas per gastroskopiją yra tas, kad nustatant skrandžio sutrikimus, gydytojas gali iš karto ištirti gretimus organus: kasą, kepenis, pilvaplėvę.

Tokia informacija vėžio atveju yra būtina, kad onkologas galėtų nustatyti paciento gydymo metodą, kad pradiniame onkologinio proceso etape būtinas radikalus naviko pašalinimas. Vėžiu, kuris išplito už skrandžio, chirurgija yra kontraindikuotina, nes ji gali paspartinti naviko augimą, todėl reikalinga chemoterapija ir radioterapija.

CT yra informatyvus ne tik piktybinių navikų diagnozei, bet ir gastroskopijai, jis rodo gerybinius navikus, polipus, griežtumus ir stenozes. Šis metodas retai naudojamas peptinei opai diagnozuoti, nes organo užpildymas skysčiu ar dujomis gali sukelti komplikacijas: perforaciją arba kraujavimą iš opos, todėl diagnostika atliekama pirmiausia naudojant gastroskopiją.

Kaip pasirengti tyrimui?

Tyrimas atliekamas tuščiu skrandžiu, todėl prieš tyrimą jūs negalite valgyti ir gerti penkias valandas prieš tyrimą. Jei šiuo metu labai svarbu vartoti vaistą, rekomenduojama gerti mažiausią vandens kiekį.

Vykdydami procedūrą, reikia su savimi pasiimti jau egzistuojančių tyrimų rezultatus, pvz., Gastroskopiją, rentgeno spindulius ir ultragarsą. Kitų mokymų nereikia.

Procedūros kontraindikacijos

Kadangi metodas grindžiamas rentgeno spindulių naudojimu, nėščioms moterims jo vartojimas yra visiškai kontraindikuotinas, todėl taip pat nepageidautina pakartoti tyrimą per trumpą laiką.

Šiuolaikiniai prietaisai turi minimalią spinduliuotės apkrovą, panašią į įprastą rentgenogramą, todėl kompiuterinės tomografijos naudojimas vaikams yra saugus, tačiau pagal medicininės priežiūros standartus jiems priskiriamas tik tada, kai tai būtina. Riboja tyrimo naudojimą ir didelį paciento svorį, kai procedūra techniškai neįmanoma (iki 120-150 kg, priklausomai nuo konkretaus tomografo modelio).

Kontrasto vartojimas neįmanomas esant alerginėms reakcijoms jodo ir kitų kontrastingų vaistų komponentų, inkstų nepakankamumo, sunkaus cukrinio diabeto ir skydliaukės ligų atveju. Tyrimui nėra jokių kitų kontraindikacijų.

Skrandžio vėžio tyrimai

Labai svarbu diagnozuoti skrandžio vėžį ankstyvosiose stadijose, nes tai yra baisus, bet tuo pačiu metu ir labiausiai paplitęs vėžys. Simptomatologija iš pradžių pasireiškia retai, o vėlesniais etapais apsunkina gydymo procesą, ir dažnai viskas baigiasi mirtimi. Norėdami užtikrinti ir nustatyti problemą laiku, reikia žinoti ligos priežastis ir pirmuosius simptomus.

Kaip nustatyti skrandžio vėžį?

Vėžio problemų priežastys

Piktybiniai navikai atsiranda esant kitokiai nepalankių sąlygų poveikiui. Tai gali sukelti ligos vystymąsi kaip vieną veiksnį arba kelis kartus iš karto. Dažniausios skrandžio onkologijos priežastys:

• ignoruojant gerybinių navikų gydymą;
• paveldimas;
• žalingos darbo sąlygos;
• konkrečią aplinką ar klimatą;
• problemų, susijusių su virškinimo traktu;
• polipų, lėtinio gastrito ir opų komplikacijos;
• stiprios apkrovos skrandyje.

Veda prie vėžio ir esamų patologijų, tokių kaip lėtinis gastritas su mažu rūgštingumu, opos (10% atvejų), polipų.

Vėžio požymiai ir simptomai

Tokie simptomai padės atpažinti skrandžio vėžį ankstyvosiose stadijose:

• visiškas apetito ir svorio netekimas;
• spazmai ir skausmas pilvo viršuje;
• jausmas, kad skrandis yra pilnas, nepriklausomai nuo valgio;
• rėmuo, vėmimas, pykinimas;
• virškinimo sutrikimai;
• pūtimas iš karto po valgio;
• lėtinis vidurių užkietėjimas ar viduriavimas.

Grįžti į turinį

Ligos diagnozė

Tyrimai padės iš anksto diagnozuoti, pradėti gydymą laiku ir užkirsti kelią metastazių plitimui. Naudojami įvairūs diagnostikos metodai, tačiau pagrindas yra kraujo tyrimai ir instrumentinės studijos genetikos lygiu. Bandymo rezultatai suteikia bendrą paciento sveikatos vaizdą ir padeda iš anksto nustatyti net gerybinius navikus. Tačiau norint aptikti vėžį, turėsite praeiti ir atlikti kelis egzaminus. Diferencinė diagnozė nėra atmesta.

Laboratoriniai tyrimai

Ankstyva skrandžio vėžio diagnozė atliekama atliekant kraujo tyrimą. Pirmuosius požymius, hemoglobino kiekis žymiai sumažėja. Neoplazmos ląstelės užkrėsti erotrocitus, o vietoj echinocitų. Norint išlaikyti bendruosius testus ir paslėptą kraują, reikia tokių pačių taisyklių kaip ir įprastiniame tyrime, ryte ir tuščiame skrandyje. Imunologinės analizės metu atsižvelgiama į visus rodiklius. Cukraus kiekis pakyla dėl insulino susidarymo, padidėja kraujo krešėjimas, yra trombozės pavojus. Baltymų kiekis mažėja, kai vėžio ląstelės aktyviai ją suvartoja. Be to, lyginant su normos rodikliais, padidėja bilirubino ir karbamido kiekis.

Kaip imtasi naviko žymeklių?

Šios medžiagos yra tiesiogiai susijusios su vėžinėmis ląstelėmis. Atrankos tyrimai padeda gauti duomenis apie naviko žymenų koncentraciją. Kuo didesnis rezultatas, tuo sunkiau situacija. Galima naudoti tokius analizės tipus: Ca 19-9, Ca 72-4, CEA, vėžio nekrozės žymeklis ir vėžio embriono antigenas. Kraujas imamas iš venų tuščiu skrandžiu, leidžiamas po valgio, jei praėjo daugiau nei 4 valandos. Siekiant gauti patikimesnę informaciją, rekomenduojama atlikti analizę keliems naviko žymenims. Norėdami gauti rezultatą, reikia palaukti kelias dienas.

Genetinis tyrimas

Liga diagnozuojama naudojant įvairius prietaisus ir prietaisus. Naudojant metalines sąvaržas galite matyti ir atpažinti vėžines ląsteles, o vaizdo gavimo įrankiai padės suprasti, kokie pokyčiai vyksta skrandyje ir kas susiję su ja. Po gautų rezultatų priimami sprendimai dėl tolesnio gydymo - chemoterapijos, vaistų ar chirurgijos. Nustatykite skrandžio vėžį, kuris padės šiems diagnostikos metodams:

Endoskopija leidžia nustatyti virškinimo organo gleivinės defektus.

• Endoskopija. Galite patikrinti organo gleivinių būklę, nustatyti defektus ir netgi paimti audinio gabalėlį histologiniam tyrimui.
• Biopsija. Procedūra atliekama tik esant vietinei intraveninei anestezijai.
• Ultragarsas. Naudojant endoskopą, jutiklis yra nuleistas į skrandį, kuris lemia organo būklę, neoplazmų buvimą ir gylį. Be to, šis metodas nustato, ar reikia atlikti biopsiją ir kitus tyrimus.
• Laparoskopija. Nustatomas naviko plitimas organizme. Į skrandį įvedama kamera, kuri yra organo stebėjimas.
• Roentgenoscopy. Jis atliekamas su sąlyga, kad dėl kokios nors priežasties negalite atlikti tomografijos.
• Citologija. Iš audinio paimtas audinio gabalas, sukuriama ląstelė arba tepinėlis (punkcija). Iš laboratorijoje gautos medžiagos nustatoma, ar yra vėžys. Mokymosi procesas yra ilgas, kartais iki 2 savaičių.
• Gastroskopija. Ši procedūra yra gana nemalonus, nes vamzdelis su specialia rankena įterpiamas per burnos ertmę, kuri perima skrandžio sulą arba ląsteles tolesniam tyrimui.
• Palpacija. Kai skrandis skauda, ​​specialistas gali išbandyti organizmą, kad nustatytų skausmo pobūdį ir galimą ligą.

Grįžti į turinį

CT saugumas

Kompiuterinė tomografija leidžia diagnozuoti įvairias ligas pradiniuose etapuose, taip pat padeda atskirti panašius simptomus nuo kitų ligų. Skrandžio vėžiu simptomai gali sutapti su opa arba gastritu. CT, MRI ir CT nereikalauja instrumentinės intervencijos ir kitų nemalonių manipuliacijų. Jei norite žinoti, ar auglys yra gerybinis ar piktybinis, tai paprasta procedūra. CT yra neskausmingas, o naujausios technologijos leidžia tiksliau ir tiksliau diagnozuoti patologijas.

Ką daryti, jei diagnozė patvirtinama?

Svarbiausia yra išlaikyti ramybę, nes patirtis gali tik pabloginti padėtį. Nustačius ligos stadiją, gydantis gydytojas paskirs gydymą. Bet koks gydymas skirtas simptomų palengvinimui ir paciento gyvenimo trukmės pailginimui. Ankstyvosiose stadijose piktybiniai navikai yra daug lengviau įveikti, todėl svarbu iš pradžių pastebėti kažką blogo. Siekiant išvengti komplikacijų, reikia vadovautis visais specialistų nurodymais.

Diagnozė: kaip nustatomas skrandžio vėžys?

Ar įmanoma anksti nustatyti skrandžio vėžį?

Atranka naudojama ieškant tokių ligų kaip vėžys žmonėms, kuriems nėra simptomų. Šalyse, kuriose skrandžio vėžys yra plačiai paplitęs (pavyzdžiui, Japonijoje), masinis patikrinimas padeda nustatyti daugelį skrandžio vėžio atvejų ankstyvoje, gydomoje stadijoje. Tai taip pat gali padėti sumažinti šios ligos mirtingumą, tačiau šio hipotezės patvirtinimas nebuvo atliktas.

Jungtinėse Valstijose atlikti tyrimai nepatvirtino skrandžio vėžio patikros veiksmingumo, nes ši liga Jungtinėse Valstijose nėra tokia dažna. Kita vertus, tikrinimas gali būti veiksmingas tiems, kurie turi skrandžio vėžio rizikos veiksnių.

Jei šalyje nėra masinio vėžio vėžio, dauguma žmonių sužinos apie jų diagnozę po tam tikrų požymių ar simptomų, rodančių, kad reikia atlikti tyrimus.

Skrandžio vėžio požymiai ir simptomai

Deja, ankstyvosiose stadijose skrandžio vėžys retai turi simptomų. Tai yra viena iš priežasčių, kodėl sunku anksti diagnozuoti skrandžio vėžį. Skrandžio vėžio požymiai ir simptomai gali būti tokie:

1. nepagrįstas svorio netekimas ir apetito stoka
2. pilvo skausmas
3. pilvo diskomfortas, dažniausiai virš bambos,
4. viršutinės pilvo pilnatvės pojūtis po nedidelio maisto kiekio,
5. rėmuo, virškinimas ar panašūs į skrandžio opos simptomus, t
6. pykinimas
7. vėmimas (su krauju ar be jo), t
8. skysčio kaupimasis pilvo srityje.

Dauguma šių simptomų daugeliu atvejų nurodo kitas priežastis, nesusijusias su vėžiu, pavyzdžiui, virusų buvimą skrandyje. Juos taip pat gali sukelti kiti vėžio tipai.

Tačiau, jei turite kokių nors šių problemų, ypač jei jos neišnyksta, ir dar labiau pablogėja, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju, kad nustatytumėte ir pašalintumėte jų priežastis.

Kadangi skrandžio vėžio simptomai paprastai nepasireiškia tol, kol vėžys išsivysto iki vėlyvųjų stadijų, JAV tik 1 iš 5 skrandžio navikų diagnozuojama ankstyvoje stadijoje, prieš metastazę.

Medicininė istorija ir klinikinis tyrimas

Jei turite požymių ar simptomų, kurie rodo, kad gali būti inkstų vėžys, gydytojas turės žinoti visą jūsų ligos istoriją, kad būtų galima nustatyti galimus rizikos veiksnius ir simptomus. Klinikinis tyrimas gali suteikti informacijos apie skrandžio vėžio požymius ir kitas sveikatos problemas. Pavyzdžiui, tiriant pilvą, gydytojas gali jaustis neįprastą pilvo ertmės formavimąsi. Gydytojas taip pat gali užduoti klausimus apie jūsų bendrą sveikatos būklę, jei jums reikia operacijos.

Gastroskopija

Gastroskopija (viršutinė endoskopija, dar vadinama esofagogastroduodenoskopija arba endoskopija) yra pagrindinis tyrimas, naudojamas diagnozuojant skrandžio vėžį. Jis gali būti skiriamas žmonėms su tam tikrais rizikos veiksniais arba yra požymių ar simptomų, kurie rodo, kad yra skrandžio vėžys.

Šis tyrimas atliekamas pagal bendrąją anesteziją. Gydytojas įkiša gerklę plonu, lanksčiu apšvietimu vamzdžiu, vadinamu endoskopu - jis leidžia gydytojui pamatyti stemplės, skrandžio ir pirmosios plonosios žarnos dalies gleivinę. Jei aptinkamos įtartinos sritys, biopsija imama naudojant prietaisus, kurie yra įterpiami per endoskopą (imami audinių mėginiai). Šie mėginiai tiriami mikroskopu, siekiant nustatyti, ar juose yra naviko ląstelių.

Žiūrint per endoskopą, navikas atrodo kaip žarnynas, grybų ar išgaubta forma arba plokščia, sutirštėjusi gleivinės sritis, kurioje įsiskverbia į skrandžio sienelę (vadinamąjį linitinį plastiką). Endoskopija taip pat gali būti naudojama kaip specialus tyrimas, vadinamas ultragarso endoskopija.

Egzaminai, suteikiantys vaizdą iš kūno vidų

Šie tyrimai naudoja rentgeno spindulius, magnetinius laukus arba radioaktyvias medžiagas, kad būtų sukurtas vaizdas iš kūno. Jie gali būti vartojami dėl daugelio priežasčių, įskaitant: - nustatyti, ar įtartina sritis yra navikas, siekiant nustatyti, kiek vėžys gali plisti, ir padėti nustatyti, ar gydymas yra veiksmingas.

Virškinimo trakto rentgeno tyrimas su bariu

Tai yra rentgeno tyrimas, leidžiantis ištirti stemplę, skrandį ir pradinę plonosios žarnos dalį. Norėdami tai padaryti, pacientas turi gerti baltą tirpalą, kurio sudėtyje yra medžiagos, vadinamos bariu. Baris apima stemplės, skrandžio ir plonosios žarnos gleivinę. Kadangi rentgeno spinduliai negali prasiskverbti per bario plėvelę, tai padeda apibrėžti bet kokias šių organų gleivinės anomalijas. Šio tyrimo metu imtasi kelių rentgeno spindulių.

Dvigubo kontrasto metodas gali būti naudojamas ankstyvam skrandžio vėžiui aptikti. Prarijus bario tirpalą, į skrandį patenka plonas vamzdis, per kurį oras išpūstas. Dėl to bario sluoksnis labai plonas, todėl galima pamatyti net mažiausias anomalijas. Šis tyrimas atliekamas rečiau nei endoskopija.

Ultragarso endoskopija

Ultragarsas naudoja garso bangas, kad sukurtų vidinių organų vaizdus. Šiam tyrimui ant odos dedamas mažas panašus į mikrofoną instrumentas. Jis skleidžia garso bangas ir surenka aidus iš audinių. Echo paverčia jūsų kompiuterį į juodą ir baltą vaizdą, kuris rodomas kompiuterio ekrane. Šis tyrimas yra neskausmingas ir nekelia pavojaus spinduliuotei.

Naudojant ultragarso endoskopiją (USE), endoskopo gale yra mažas jutiklis. Endoskopas įkištas per gerklę į skrandį. Tai leidžia ultragarsu tiesiogiai atsispindėti iš skrandžio sienelių, kur manoma, kad yra navikas. Tai leidžia gydytojui ištirti skrandžio gleivinę, taip pat artimiausius limfmazgius ir kitas struktūras. Tuo pačiu metu vaizdo kokybė yra geresnė nei standartinio ultragarsinio tyrimo metu, nes garso bangos turi apimti mažesnį atstumą.

Ultragarsinis ultragarsas yra efektyviausias nustatant vietinį vėžio pasiskirstymą kiek vėžys išplito per skrandžio sienas į netoliese esančius audinius ir limfmazgius. Jis taip pat gali būti naudojamas adatos nukreipimui į įtartiną vietą, kad būtų paimtas audinio mėginys (adatos biopsija pagal ultragarso žadintuvą).

Kompiuterinė tomografija (CT)

CT (kompiuterinė tomografija). KT nuskaitymas yra ypatingas rentgeno spindulių tipas, kuriame vietoj vieno kadro, CT skaitytuvas užima daug rentgeno spindulių, nes jis juda aplink jus. Tada jie sujungiami naudojant kompiuterį, kad būtų gautas viso kūno skerspjūvio vaizdas. Skirtingai nuo rentgeno vaizdų, CT vaizduose pateikiami detalūs kūno minkštųjų audinių vaizdai.

Po pirmosios nuotraukų serijos galite įvesti į veną kontrastinį skystį, o po to - kitą seriją. Kontrastas gali sukelti kraujo skubėjimą (šilumos pojūtį, ypač ant veido). Kai kurie žmonės turi alergiją ir bėrimą. Retai, tačiau yra ir kitų rimtų reakcijų, pvz., Sunku kvėpuoti, sumažinti kraujospūdį. Prieš atlikdami šį tyrimą, pasakykite gydytojui, jei kada nors buvo pasireiškusi sunki reakcija į kontrastinę medžiagą, naudojamą rentgeno spindulių metu. KT nuskaitymai užtrunka ilgiau nei rentgeno spinduliai, ir šiuo metu jums reikia gulėti ant stalo. Jūs galite jaustis nepatogiai dėl to, kad žiedas, kuriame reikia fotografuoti, yra melas. KT nuskaitymas suteiks gydytojui tikslią informaciją apie ugdymo dydį, formą ir vietą.

KT nuskaitymai užtrunka ilgiau nei rentgeno spinduliai, ir šiuo metu jums reikia gulėti ant stalo. Jūs galite jaustis nepatogiai dėl to, kad žiedas, kuriame reikia fotografuoti, yra melas.

CT nuskaito skrandį pakankamai aiškiai ir dažnai leidžia nustatyti vėžio vietą. Jie taip pat gali rodyti organus, kurie yra arti skrandžio, pvz., Kepenų, limfmazgių ar tolimų organų, į kuriuos gali išplisti vėžys. KT nuskaitymai gali padėti nustatyti vėžio plitimą (stadiją) ir nuspręsti, ar operacija yra tinkama.

Biopsija

CT skenavimas gali būti naudojamas adatos nukreipimui per biopsiją į vietą, kurioje vėžys turėtų būti išplitęs. Pacientas lieka ant CT stalo, o gydytojas įdeda odos biopsijos adatą formavimo kryptimi. CT nuskaito tol, kol adata pasiekia formavimąsi. Biopsijos mėginiai (ploni audinių fragmentai arba audinių cilindrai yra maždaug ½ colio ilgio ir mažesni nei 1/8 colio skersmens) yra pašalinami ir tiriami mikroskopu.

MRT (magnetinio rezonanso vaizdavimas)

MRI įrenginiai naudoja radijo bangas ir stiprius magnetus, o ne rentgeno spindulius. Kompiuteris transformuoja radijo bangų modelius į išsamų tiriamos kūno dalies vaizdą. Gali būti skiriamas intraveninis kontrastas, kaip ir CT, tačiau tai yra mažiau paplitusi.

Dauguma gydytojų nori naudoti CT skenavimą, kad ištirtų skrandį. Tačiau MRT kartais gali suteikti daugiau informacijos. MRT dažnai naudojamas smegenų ir nugaros smegenų tyrimui.

MRI skenavimas užtrunka ilgiau nei CT nuskaitymas, dažnai užtrunka iki valandos. Gali tekti gulėti siaurame vamzdyje, kuris gali būti slegiantis kai kuriems žmonėms, turintiems uždaros erdvės baimę. Šiandien jau yra modernesni, atviresni prietaisai gali padėti šiuo atveju. Be to, įrenginiai skleidžia triukšmo ir triukšmo, kuris gali sutrikdyti. Kai kuriuose centruose pacientai gauna ausines su muzika, kad apsaugotų juos nuo šio triukšmo.

Pozitrono emisijos tomografija (PET)

Šiame tyrime naudojamas specialus radioaktyviojo cukraus tipas. Jis švirkščiamas į veną ir išsisklaido organizme. Vėžinės ląstelės sugeria didelį šio cukraus kiekį, todėl specialioji kamera gali lengvai nustatyti šias sritis. Atliekant šį tyrimą, vaizdas nėra toks išsamus, kaip ir CT arba MRI, bet tuo pačiu metu suteikia naudingos informacijos apie visą paciento kūną. Be to, šis tyrimas gali būti naudingas nustatant vėžį, kuris išplito už skrandžio, ir kurioje chirurginė intervencija yra nepraktiška. Šis testas taip pat naudojamas, kai gydytojas daro prielaidą, kad vėžys plinta, bet nežino, kokiems organams jis gali metastazuoti.

Kai kurie naujesni įrenginiai vienu metu atlieka PET ir CT vaizdus. Tai leidžia radiologui palyginti didelės radioaktyvumo sritis (įtariamas vėžio vietas) PET vaizduose su šių sričių vaizdais CT vaizduose.

Krūtinės ląstos rentgenograma

Šis testas gali parodyti, ar vėžys išplito į plaučius. Taip pat gali būti naudinga nustatyti, ar yra kitų rimtų plaučių ar širdies ligų.

Kiti tyrimai

Laparoskopija

Šis tyrimas atliekamas po skrandžio naviko nustatymo. Nors CT ir MRI vaizdai sukuria detalius vaizdus iš kūno, jie gali „praleisti“ kai kuriuos navikus, ypač jei jie yra labai maži. Siekiant įsitikinti, kad navikas yra tik skrandyje ir gali būti visiškai pašalintas chirurgine intervencija, gydytojai pirmiausia atlieka laparoskopiją.

Laparoskopijos metu plonas lankstus vamzdelis įdėtas į pilvo ertmę per nedidelį pjūvį paciento šone. Laparoskopo pabaigoje yra maža kamera, kuri siunčia vaizdus iš kūno vidų į monitoriaus ekraną. Tokiu būdu gydytojas gali tiesiogiai ištirti organų ir netoliese esančių limfmazgių paviršių ir netgi paimti nedidelius audinių mėginius, kad įsitikintų, jog vėžys nėra išplitęs ir kad navikas gali būti pašalintas. Kartais laparoskopija derinama su ultragarsu, kad gautumėte geresnį naviko vaizdą.

Laboratoriniai tyrimai

Gydytojas gali paskirti atlikti bendrą kraujo tyrimą, kad sužinotumėte, ar sergate anemija (kurią gali sukelti vidinis kraujavimas). Taip pat gali būti atliekamas išmatų tyrimas, siekiant nustatyti, ar jame yra kraujo.

Jei nustatomas vėžys, gydytojas gali paskirti kitus tyrimus, ypač jei turite operaciją. Pavyzdžiui, gali būti nustatytas kraujo tyrimas, siekiant įsitikinti, kad kepenys ir inkstai yra visiškai funkcionalūs. Jei planuojate atlikti operaciją ar vaistus, galinčius turėti įtakos širdies sveikatai, taip pat galite kreiptis į elektrokardiogramą ir echokardiografiją, kad patikrintumėte, kaip gerai veikia jūsų širdis.

Amerikos vėžio draugija ir amerikiečių
Nacionalinis vėžio institutas

PET CT ypatybės skrandžio vėžiu

Skrandžio vėžys užima pirmaujančią padėtį piktybinių ligų struktūroje. Ankstyva šios ligos diagnozė gali žymiai sumažinti apleistų atvejų skaičių ir sumažinti pacientų mirtingumą.

Pozitrono emisijos tomografija kartu su kompiuterine tomografija (PET / CT) šiuo metu nėra pagrindinis tyrimo metodas skrandžio vėžio diagnozei, nes yra saugesnių ir pigesnių diagnostinių priemonių. Tačiau ši procedūra suteikia vertingos informacijos, kurią kiti metodai negali suteikti.

Skrandžio vėžys: ligos tipai, priežastys ir simptomai

Skrandžio vėžiu reiškia piktybinį skrandžio epitelio ląstelių transformaciją.

Skrandžio vėžys išsiskiria pagal vietą, augimo formą ir ląstelių sudėtį.

Piktybinis navikas gali būti skrandžio apačioje, prie įėjimo į širdies dalies skrandį, skrandžio išėjime - piloriniame regione, ant mažos arba didelės kreivės, taip pat ant priekinių ar užpakalinių organų sienelių. Be to, skrandžio navikas gali būti difuzinis.

Paskambinkite vienai siuntimo paslaugos numeriui, pasirinkite geriausią medicinos centrą iš operatoriaus siūlomų ir užregistruokite PET CT nuskaitymą už mažesnę kainą!

+7 (499) 519–32-78 (nuo 08:00 iki 22:00 kasdien)

Priklausomai nuo augimo formos ir jos struktūros, skrandžio vėžys gali būti polipas, lėkštė, infiltracinis ir difuzinis.

Remiantis ląstelių kompozicija, izoliuojama liaukų, plokščių, žiedų formos ir adenokarcinoma, taip pat navikai, kurių ląstelės negali būti diferencijuotos.

Atsižvelgiant į naviko dydį ir metastazių buvimą, liga suskirstyta į 4 etapus.

Patikima skrandžio vėžio priežastis nežinoma. Mokslininkai nustato keletą veiksnių, lemiančių vėžio transformaciją skrandžio ląstelėse, įskaitant:

• genetinis polinkis;
• mitybos įpročiai (kepti maisto produktai, gyvulinių produktų vyrauja mityboje, didelis nitratų kiekis daržovėse ir vaisiuose ir tt);
• skrandžio ikivėžinių ligų buvimas (polipozė ir skrandžio adenomatozė, acholinis gastritas ir kt.)
• virškinimo trakto ligos, kurias sukelia bakterija Helicobacter pylori;
• cigarečių dūmai;
• piktnaudžiavimas alkoholiu;
• ilgalaikis vaistų vartojimas (gliukokortikosteroidai, nesteroidiniai priešuždegiminiai ir antibakteriniai vaistai);
• jonizuojančiosios spinduliuotės;
• vyresni nei 50 metų ir kiti.

Pirmieji skrandžio vėžio požymiai gali būti:

• nuolatinis rėmuo;
• pykinimas;
• nepagrįstas svorio netekimas;
• bendras silpnumas;
• apetito sutrikimas;
• jausmas sunkus po valgio;
• nenoras mėsos maistui ir pan.

Vėlesnėse skrandžio vėžio stadijose prie šių simptomų prisijungia šie ligos simptomai:

• nuolatinis pykinimas;
• vėmimas;
• kraujavimas iš skrandžio;
• nuolatinis skausmas skrandyje;
• anemija;
• greitas svorio netekimas ir tt

Skrandžio vėžys: diagnostiniai metodai

Labiausiai prieinamas diagnostikos metodas yra endoskopija - fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS), kuri leidžia patikrinti vidinį skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos paviršių.

Be skrandžio vėžio diagnozavimo dažniausiai naudojami kiti vizualizavimo metodai, tokie kaip:

• ultragarsu (ultragarsu);
• Skrandžio rentgeno spinduliai;
• CT nuskaitymas;
• MRT;
• PET;
• laparoskopija;
• PET / CT ir kt.

Pilvo organų ultragarsas naudojamas ieškant galimų skrandžio naviko židinių kepenyse, limfmazgiuose, blužnyje, retroperitoninėje erdvėje ir tt

Skrandžio ir bario radiografija leidžia įvertinti skrandžio, peristaltikos ir organų pažeidimų ištraukos sklaidą.

Kompiuterinės tomografijos pagalba nustatomos didelio tikslumo regioninės ir tolimos navikų metastazės, nustatomas jų dydis ir forma.

MRT vaizduose yra tikslesnis minkštųjų audinių vaizdas nei naudojant CT, o tai leidžia matyti mažesnes metastazes.

PET leidžia jums įvertinti naviko kokybę, bet nepateikia pakankamai anatominės informacijos.

Daugeliu atvejų laparoskopija yra ekstremali priemonė diagnozuojant skrandžio vėžio paplitimą ir atliekama naudojant optinį prietaisą, kuris įterpiamas į pilvo sienelę.

Nors PET / CT nėra pagrindinis skrandžio vėžio diagnozavimo metodas, tai suteikia galimybę gauti kuo išsamesnį ligos vaizdą, kuris sumažina diagnostikos procesą ir pasirenka efektyviausią gydymą.

PET / CT skrandžio vėžio atveju

Pozronų emisijos tomografija, kartu su kompiuterine tomografija, skrandžio vėžiu sergantiems pacientams atliekama „viso kūno“ režimu, ty nuo išorinio klausos kurso iki šlaunikaulio vidurio.

Toks platus tyrimas leidžia mums visapusiškai įvertinti proceso paplitimą ir išvengti papildomų diagnostikos procedūrų.

18-fluorodoksigliukozė, kuri yra jautriausia piktybiniams navikams, susidariusiems iš skrandžio epitelio, naudojama kaip radioaktyvus ženklas.

Prieš skenuojant, 18-fluor-deoksigliukozė į veną suleidžiama į pacientą ir paliekama laukimo patalpoje, kad žymuo būtų tolygiai pasiskirstęs per visą kūną. Kadangi piktybinių ląstelių metaboliniai procesai yra daug greitesni nei sveikų audinių, didžiausia radioaktyviojo žymeklio koncentracija susidaro piktybiniu naviku.

PET skaitytuvas nuskaito metu aptinka radioaktyviojo žymeklio pozronų srautus. Atitinkamai, iš piktybinio pažeidimo srities, pozronų srautas bus didžiausias tankis, kuris bus rodomas kaip ryškus švytėjimas.

Taigi, dėl metabolinių lygių diferenciacijos sveikiems ir sergantiems audiniams, piktybinis pažeidimas bus aiškiai matomas PET / CT skenavimo metu.

Siekiant papildyti informaciją apie kūno audinių funkcinius gebėjimus anatominiais duomenimis, kompiuterinis tomografas atlieka tiriamojo kūno ploto po sluoksnį.

Rusijoje pilno kūno skenavimas su 18-fluorodoksigliukoze yra labiausiai prieinamas PET / CT tipas. Šią paslaugą teikia beveik kiekvienas PET / CT centras.

PET / CT skrandžio vėžiu: indikacijos

PET / CT skrandžio vėžiu naudojamas, kai kiti metodai parodė dviprasmiškus rezultatus arba neatsakė į gydytojo klausimus.

Iš esmės šis tyrimas naudojamas ieškoti tolimų skrandžio naviko metastazių, taip pat stebėti konservatyvaus ir chirurginio gydymo veiksmingumą.

PET / CT skrandžio vėžiu: nauda

PET / CT gali atskleisti mažiausius skrandžio naviko antrinius židinius, kurie nėra vizualizuojami kitais diagnostikos metodais.

Taip pat galima nustatyti naviko atsaką į radioterapiją arba gydymą chemoterapija naudojant PET / CT.

Tačiau, naudojant PET / CT, neįmanoma matyti, kad naviko pažeidimai yra mažesni nei 3 mm. Tačiau net ir šiuo atveju patyręs specialistas, kuris atliks vaizdų dekodavimą, galės įtarti patologinį susidarymą dėl šiek tiek padidėjusio žymeklio kaupimosi šioje srityje lygio.

PET / CT naudojimo apribojimai siejami su didelėmis procedūros sąnaudomis ir diagnostikos klinikų, teikiančių šią paslaugą, trūkumu. Be to, mūsų šalyje yra mažiau darbo jėgos, pigesnių ir nebrangių skrandžio vėžio diagnozavimo metodų.

Paskambinkite vienai siuntimo paslaugos numeriui, pasirinkite geriausią medicinos centrą iš operatoriaus siūlomų ir užregistruokite PET CT nuskaitymą už mažesnę kainą!

+7 (499) 519–32-78 (nuo 08:00 iki 22:00 kasdien)

Skrandžio vėžio diagnostika ankstyvuoju ir vėlyvuoju etapu

Šiuolaikinė skrandžio vėžio diagnostika leidžia tiksliai nustatyti auglio tipą ir vietą, taip pat proceso paplitimą.

Atsižvelgiant į šio tipo auglių gydymo sudėtingumą vėlesniais etapais, labai svarbu kuo greičiau nustatyti problemą. Kaip laiku nustatyti skrandžio vėžį? Norėdami tai padaryti, dėl bet kokių įtartinų simptomų turėtumėte pasitarti su gydytoju, kuris paskirs reikiamą tyrimą. Skrandžio vėžio diagnostika ankstyvoje stadijoje leidžia laiku organizuoti veiksmingą gydymą ir grįžti prie stabilios atleidimo.

Klausimas, kaip nustatyti ir nustatyti skrandžio vėžį ankstyvoje ligos stadijoje, kuri yra simptominė, lieka atvira. Atliekant rizikos grupių žmonių prevencinį patikrinimą Japonijos specializuotuose medicinos centruose buvo teigiamų rezultatų, tačiau tokių priemonių veiksmingumas laikomas neįrodytu pasaulio onkologijos ir gastroenterologijos praktikoje.

Pagrindiniai diagnozavimo metodai ankstyvuoju ir vėlesniu laikotarpiu

Skrandžio tyrimas įtariama onkologija apima keletą laboratorinių tyrimų ir diagnostikos procedūrų. Remdamasis paciento skundais ir objektyviais tyrimo duomenimis, gydytojas nusprendžia: skrandžio vėžys ar mažiau rimti pažeidimai lėmė tam tikrų simptomų ir požymių atsiradimą.

Naviko žymenų apibrėžimas

Laboratorinių duomenų rezultatų skrandžio vėžio diagnozavimo pradžioje informacinis turinys yra nedidelis: reikšmingas žymenų koncentracijos padidėjimas pastebimas tik ligos progresavimu. Kai liga progresuoja, metodo jautrumas didėja.

Šiuo atžvilgiu skrandžio vėžio pagrindinių ir pagalbinių navikų žymenų nustatymas paprastai naudojamas siekiant prognozuoti ir kontroliuoti pooperaciniu laikotarpiu.

Prognozė pacientams, turintiems skirtingo lygio žymenis ir tą pačią ligos stadiją, gali labai skirtis.

Pagrindinių naviko žymenų koncentracijos didinimas yra ypač informatyvus ankstyvam atkryčių ir metastazių diagnozavimui. Visų pirma, tyrimo rezultatai leidžia nustatyti kepenų metastazes prieš 10 mėnesių iki pirmųjų simptomų atsiradimo.

Endoskopija (FGDS)

EGD - labiausiai informatyvus skrandžio vėžio diagnozavimo metodas, leidžiantis nustatyti jo buvimą ankstyvosiose stadijose. Jei fibrogastroduodenoskopijos metu nustatomi gleivinės pokyčiai, atliekama biopsija.

Biopsijos reikšmė tiriant skrandžio vėžį

Mažų audinių fragmentų, gautų iš įtartinų sričių, analizė leidžia diferencijuoti skrandžio vėžio ir pepsinės opos diagnozę, taip pat piktybinių navikų tipą ir laipsnį.

Mokslinių tyrimų medžiaga gaunama naudojant specialius įrankius ir įvairius metodus. Skrandžio vėžio biopsija gali būti atliekama tiek FGD, tiek atliekant diagnostinę laparoskopiją.

Endoskopinis skrandžio ultragarsas

Šis tyrimo metodas yra informatyvus, jei vėžys susidaro viršutinėje skrandžio dalyje. Kaip nustatyti skrandžio vėžį su endoskopiniu ultragarsu?

Procedūros metu į pacientą kartu su endoskopiniu zondu įterpiamas ultragarsinis keitiklis, per kurį vaizdas perduodamas ultragarso monitoriui.

Skrandžio vėžio tyrime ultragarso nuskaitymas gali tiksliai nustatyti ligos stadiją.

Rentgeno spinduliai

Tais atvejais, kai endoskopija yra sudėtinga ar neįmanoma (pvz., Jei esate alergiškas vietiniam anestetikai), gali būti nustatyta fluoroskopija su kontrastiniu preparatu (bariu). Plintant šiuolaikiniams, labai informatyviems radiologijos metodams, radiografiniai tyrimai palaipsniui praranda savo aktualumą.

Kompiuterinė tomografija (CT).

Kompiuterinė tomografija yra būtina norint nustatyti pirminio ir antrinio židinio vietą ir dydį. Tyrimas leidžia tiksliai nustatyti auglio ribas ir aptikti metastazes.

Pozitrono emisijos tomografija ir PET su CT

Pozitrono emisijos tomografija yra modernus diagnostikos metodas, leidžiantis gydytojui matyti audinių sritis su sutrikusiomis medžiagų apykaitomis. Tai leidžia aptikti piktybines ląsteles, jei navikas neturi aiškių ribų.

Diagnozuojant skrandžio vėžį, PET-CT tyrimas yra labai tikslus ir informatyvus, nes toks kompleksas ne tik vienija, bet ir plečia kiekvieno metodo galimybes. Tyrimo metu vienu metu atliekamas skenavimas abiem būdais, po to palyginami rezultatai.

Diagnostinė operacija

Tokia chirurginė procedūra paprastai atliekama, kai įtariama piktybine navika pilvo ertmėje. Diagnostinė chirurgija dažniausiai atliekama naudojant laparoskopą.

Be pirmiau minėtų metodų, pacientui gali būti priskirti kiti diagnostikos tyrimai, pvz., Kepenų ultragarsas įtariamoms metastazėms.

CT Skrandžio vėžys. Atsižvelgiant į septintąją TNM peržiūrą.

Tęsiant skrandžio vėžio temą su kai kuriais papildymais. Šiuolaikinė vėžio diagnostika yra be standartų. Septintoji Jungtinio vėžio komiteto (AJCC) peržiūra 2010 m. Dar kartą peržiūrėjo TNM klasifikaciją ir pacientų valdymo metodus. http://www.springer.com/us/book/9780387884400

Na, ir mes taip pat. Tema skirta tiems, kurie bando apibūdinti KT protokolus pagal tarptautinius standartus. Na, bent jau iš dalies. Po pokalbio su onkologu paaiškėjo, kad ne visi gydytojai žino, kas vyksta 2010 m. Tačiau skrandžio vėžio apibūdinimo struktūra, o tai reiškia, kad limfmazgių metastazės pagal šią schemą yra labai patogu ne tik radiologui (lengviau užpildyti tabletę, nei su tekstu), bet ir veikiančiam onkologui.

Siūlau išardyti bylą atsižvelgiant į pasaulines diagnostikos tendencijas. Pacientas yra 74 metų amžiaus, anemija ir patinusi šventė rodo skrandžio vėžį, patvirtintą histologiškai. Išsiųsta į CT, kad būtų galima sustoti.

Norėdami padidinti vaizdą, spustelėkite jį dešiniuoju pelės klavišu.

CT skrandžio vėžio tyrimas

CT skrandžio vėžiu paprastai naudojamas priešoperaciniam auglių sustojimui, tačiau jo galimybės išlieka prieštaringos. Nėra abejonių, kad modernesnės daugiasluoksnės spiralinės tomografijos yra daug geresnės nei ankstesnės kartos prietaisai, kurių duomenys buvo pesimistiniai, palyginti su kitais metodais, ypač su endoskopine ir laparoskopine ultragarsu. Deja, šiuo metu yra tik keletas duomenų apie šiuos naujesnius įrenginius, o dauguma toliau aptartų tyrimų buvo atliekami dalyvaujant vyresnio amžiaus kompiuterių tomografų kartai.

CT tikslumas skrandžio vėžiui

Pradinės viltys tikslioms skrandžio vėžio stadijoms pagal įprastą CT nebuvo įvykdytos, o spiralinės KT rezultatai skrandžio vėžiui taip pat nebuvo geresni. Taip yra iš dalies dėl jau minėtos limfmazgių būklės vertinimo problemos. Kompozicinis skrandžio karcinomos tomografinis vaizdas yra įvairus ir paprastai atrodo kaip ribotas ar difuzinis jos sienelės sutirštėjimas, dažnai išsikišęs į skrandžio liumeną, su opa arba be jos. Esant karcinomai, sienos storis viršija 5 mm, o kai storis viršija 2 cm, paprastai nustatomas transmuralinis naviko plitimas. Kaulų vėžio viduje esančio organo daigumo vertinimas, remiantis CT, yra nepatikimas, išskyrus tuos atvejus, kai antraisiais laikais paveiktas organas ar struktūra pastebima didelė naviko masė. Antriniai peritoniniai pažeidimai retai aptinkami ir dažnai nedideli ascitai gali nepastebėti. Atliekant įprastinių CT tyrimą 75 pacientų, sergančių skrandžio adenokarcinoma, grupėje, 47% pacientų buvo klaidinga pagal CT duomenis, 31% atvejų buvo nepakankamai įvertintas, 16% buvo pervertintas. Nepakankamos scenos vertinimo priežastys buvo pirmiau minėti veiksniai, o pervertinimas buvo susijęs su piktybinės limfadenopatijos pernelyg didele diagnoze, taip pat aplinkinių organų daigumu, diagnozuotu riebalinio audinio plokštumos išnykimu. Kaip ir stemplės karcinomos atveju, šis simptomas yra nepatikimas, nes tokie pacientai dažnai yra išeikvoti, be to, riebalinio audinio plokštuma gali būti nepastebima dėl uždegimo po uždegimo. Be to, skrandžio naviko daigumas kasoje aprašomas konservuotu riebalinio audinio plokštumos vaizdavimu. CT jautrumas skrandžio vėžiui, susijęs su kasos invazija, yra tik 27%.

Techniniai metodo patobulinimai - didelės skiriamosios gebos dinamiškas dviejų fazių CT su intraveniniu kontrastu, užpildant skrandį vandeniu, siekiant ištiesti sieną, įvedant antispazminius vaistus, kad būtų užkirstas kelias peristaltikai, neabejotinai padidino pirminio naviko aptikimo diagnostinį tikslumą. Viename tyrime šis tikslumas buvo beveik 88%. Dinamiška KT paveiksle esanti nepažeista skrandžio sienelė atrodė dviem arba trimis sluoksniais: vidinis gleivinės sluoksnis suteikė geresnį vaizdą, šoninis poodinio sluoksnio sluoksnis - šiek tiek susilpnėjęs ir dar labiau išoriškai esantis raumeninis serozinis sluoksnis - vidutiniškai sustiprintas. Bendras skrandžio vėžio KT tikslumas nustatant T kriterijų buvo 65%, o serozinio sluoksnio invazijos laipsnio nustatymo tikslumas - 83%; panašūs skaičiai buvo paskelbti kitų autorių.

Japonijoje atliktas tyrimas, kuriame buvo išnagrinėtas CT veiksmingumas, susijęs su aplinkinių organų invazija, parodė, kad riebalinio audinio plokštumos trūkumas ar netolygus tarp auglio ir gretimų organų nebuvo reikšmingai susiję su invazija. Tačiau vidutinis tankis, matuojamas tyrinėtojams dominančioje srityje, invazijos atveju buvo gerokai didesnis nei jo nebuvimas. Nors dėl šios savybės kasos, kepenų ir storosios žarnos invazija buvo įvertinta 75 tikslumu; 61 ir 78%, autoriai vis dar mano, kad CT turi tik ribotą vertę diferencijuoti po uždegiminių sukibimų su fibroze ar edema iš tikros invazijos.

Dinaminis CT taip pat yra susijęs su geresniu metastazių aptikimu regioniniuose limfmazgiuose, kurių jautrumas yra 74%, specifiškumas - 65% ir 70% tikslumas. Tuo pačiu metu smarkiai pablogėjo šalia pirminio naviko nukentėję perigastriniai limfmazgiai, nes šie limfmazgiai vaizduose dažnai susilieja su pirminiu naviku. Dėl pokyčių TNM klasifikacijoje, metastazavusių pažeidimų aptikimas regioniniuose limfmazgiuose nebebus laikomas N2, todėl CT skenavimas tęs savo kovą dėl stadinių limfmazgių pažeidimų tikslumo.

Radiologų specializacija gali pagerinti stadijos tikslumą pagal CT duomenis skrandžio vėžiu. Vienas iš pranešimų parodė, kad tyrimai atliekami su radiologais, kurie reguliariai dalyvavo pacientams, sergantiems skrandžio vėžiu, ir su tuo susijusio bandomojo laparotomijos dažnio mažinimu. Tokie duomenys pasisako už daugiadisciplininių specialistų komandų kūrimą stemplės ir skrandžio vėžio diagnozavimui ir gydymui.

Tolimų metastazių aptikimas su CT skrandžio vėžiu suteikia tokius pat tikslumo rodiklius kaip stemplės vėžiui. Nepaisant didėjančio dinaminio spiralinio CT tikslumo skrandžio vėžio atveju, pirminio naviko diagnozė su jos pagalba lieka nepatenkinama ir todėl negali būti pagrindas chirurginei intervencijai planuoti.