Lėtinis duodenitas: ligos simptomai ir gydymas

Dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas (duodenitas) yra dažniausia pradinės plonosios žarnos liga. Pagal statistiką, 10% pasaulio gyventojų bent kartą gyvenime patyrė šios ligos simptomus. Duodenitas vienodai veikia įvairių amžiaus grupių atstovus, tačiau vyrai diagnozuojami 2 kartus dažniau.

Kas yra duodenitas

Pradinis plonosios žarnos pasiskirstymas yra dvylikapirštės žarnos, kuri atlieka svarbų vaidmenį virškinimui. Organas yra netoli skrandžio 1-3 juosmens slankstelių. Kartais šios plonosios žarnos dalies patologija vystosi savarankiškai, tačiau dažniau tai yra lėtinio uždegimo kitose virškinimo sistemos dalyse rezultatas. Lėtinį ligos eigą apibūdina įvairūs simptomai, dėl kurių sunku nustatyti tinkamą diagnozę.

Priežastys

Dvylikapirštės žarnos uždegimas gali būti dėl netinkamo gyvenimo būdo. Ši ligos forma vadinama pirminiu. Antrinis duodenitas išsivysto dėl netinkamo gastrito, opos dvylikapirštės žarnos ir skrandžio pažeidimų. Paprastai pirminė ligos forma yra:

• prasta mityba;
• nereguliarus maisto vartojimas;
• priklausomybė nuo alkoholio;
• rūkymas;
• hormoniniai sutrikimai;
• nepageidaujamos reakcijos po vaistų vartojimo (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (aspirinas), gliukokortikosteroidai);
• parazitinė invazija;
• alergijos;
• apsinuodijimas maistu;
• stresas;
• bakterinė, virusinė infekcija;
• paveldimumas.

Yra veiksnių, galinčių sukelti lėtinį duodenitą. Liga gali susidaryti ant fono:

• pankreatitas (kasos uždegimas);
• kepenų liga;
• žarnyno ligos;
• tulžies takų ligos;
• imunodeficitas;
• inkstų nepakankamumas;
• širdies ir kraujagyslių ligos.

Klasifikacija

Lėtinis duodenitas yra suskirstytas į keletą priežasčių: lokalizacija, klinikinis pristatymas, etiologija, morfologiniai (audinių) požymiai, ligos fazė. Dvylikapirštės žarnos uždegimo paplitimas yra bendras (tai yra visas organas) arba vietinis (ribotas). Be to, yra šios formos:

• difuzinis (viso kūno gleivinės uždegimas);
• židinio (uždegęs mažas plotas);
• intersticinis (žarnyno virškinimo liaukų atrofija nėra);
• erozinis ir opinis (yra gleivinės žaizdos).

Vienodo tipo morfologiniai požymiai visų tipų patologijoms, skirtumas yra tik proceso paplitimas. Specialios rūšies lėtinė duodenito forma yra paviršutiniška, kuriai būdingas gleivinės ir organo sutirštėjimas ir yra dažniausia ligos forma. Remiantis vizualiais duomenimis endoskopinio tyrimo metu, nustatomos šios ligų rūšys:

• eriteminis (gleivinės tampa raudonos ir patinusios);
• hemoraginis (kraujavimas aptinkamas);
• atrofinis (gleivinės retinimo požymiai, permatomi kraujagyslės ir pan.);
• mazgelinė (esant mažoms struktūroms, panašioms į mazgelius);
• erozinis (su daliniu ar visišku gleivinės paviršiaus sunaikinimu).

Įvairių klinikinių vaizdų apie lėtinę dvylikapirštės dėmės stadiją įvairovė. Jei uždegiminis procesas vyksta dvylikapirštės žarnos lemputės (proksimalinės formos) srityje, tai vadinama bulbitu. Kartais patologija yra lokalizuota zlukovichny departamentuose (distališkoje arba postbulbarinėje duodenito formoje). Retais atvejais uždegimas tęsiasi iki pagrindinės dvylikapirštės žarnos papilės (papilitas), ir dar rečiau apima visą organą (difuzinį duodenitą).

Dažni lėtinės ligos požymiai yra skrandžio skausmas, dispepsija (sunku virškinti, sunkus skrandis), vėmimas, pykinimas. Pastebėjus paūmėjimo laikotarpiu:

• galvos skausmas;
• pilvo skausmas epigastrijoje (viršutinėje pilvo dalyje);
• sunkumo jausmas skrandyje;
• autonominiai sutrikimai (prakaitavimas, greitas širdies plakimas, išsiplėtę mokiniai ir kt.);
• bendras negalavimas.

Duodenito simptomai

Duodenito skausmas gali atsirasti staiga arba palaipsniui didėti. Dažnai liga pasireiškia po valgymo riebaus maisto, per daug alkoholio. Lėtiniu duodenitu simptomai yra mažiau ryškūs nei ūminėje ligos fazėje. Dvylikapirštės žarnos uždegimą lėtame etape sunku atskirti nuo kitų virškinimo sistemos patologijų, nes Jis turi panašius klinikinius požymius:

• įvairaus intensyvumo skausmai, atsirandantys viršutinėje pilvo dalyje, hipochondrijoje, už krūtinkaulio valgio metu;
• problemų, susijusių su išmatomis (kintančiu vidurių užkietėjimu ir viduriavimu);
• skrandžio dispepsijos požymiai (deginimas, sunkumas, diskomfortas epigastriškame ir epigastriniame regione, pilvo pūtimas, pilvo pūtimas, pykinimas, raugėjimas, rėmuo, dengta liežuvis, kartumas burnoje);
• psicho-emociniai sutrikimai (plyšimas, nemodifikuotas dirglumas).

Diagnostika

Specialistas gali įtarti lėtinį duodenitą po pirmosios paciento pokalbio ir tyrimo. Atsižvelgia į paciento skundus, patologijos anamnezę (vystymosi istoriją). Galutiniam diagnozės patikrinimui reikalingas išsamus tyrimas. Atsižvelgdamas į klinikinę situaciją, gydytojas gali rekomenduoti keletą šių tyrimų:

• fibroezofagogastroduodenoskopija (FEGDS rodo gleivinės būklę);
• fibrogastroduodenoskopija (dvylikapirštės žarnos tyrimas dėl polipų, erozijų, opų buvimo);
• chromogastroduodenoskopija (naudojant specifinius dažiklius, nustatomos kontrastinės medžiagos kaupimo zonos - tai metaplazijos (gleivinės sritys, kuriose ląstelės skiriasi nuo sveikos struktūros).
• mikrobų buvimo bandymai, įskaitant t Helicobacter pylori (biopsijos mėginių tyrimas - ląstelinė medžiaga, paimta iš tyrimo organo, kraujo, išmatų, šlapimo tyrimų);
• ultrasonografija (giliųjų virškinimo trakto struktūrų ultragarso tyrimas);
• dvylikapirštės žarnos intubacija (siekiant nustatyti parazitinį pažeidimą);
• Pilvo organų ultragarsas (aptikti susijusias ligas);
• kompiuterinė gastroenterografija (organų veiklos analizei).
• dvylikapirštės žarnos fluoroskopija (papildomai naudojama kontrastinė suspensija arba dvigubas kontrastas patologinio proceso stadijai nustatyti);

Lėtinio duodenito gydymas

Terapinė schema apima išsamų duodenito gydymą. Jį sudaro keli renginiai:

• simptomų pašalinimas naudojant įvairių grupių vaistus;
• mityba, kuria siekiama praturtinti organizmą su baltymais ir vitaminais;
• pailgėjęs analgezijos paūmėjimas ir neefektyvumas, antidepresantų skyrimas;
• liaudies gynimo adjuvantinis gydymas.

Visa veikla vyksta namuose. Norint greitai atsigauti, pacientas turėtų nustoti rūkyti ir vartoti alkoholinius gėrimus, vengti įtemptų situacijų. Pacientui reikia pilnos miego, poilsio, lengvos fizinės jėgos ir reguliarių pasivaikščiojimo gryname ore. Remisijos (ligos požymių susilpnėjimo ar nebuvimo) laikotarpiu nurodomas sanatorijos gydymas.

Dieta

Net ryškus duodenitas gali būti išgydytas pataisant maistą. Didelis vaidmuo skiriamas ne tik teisingam produktų pasirinkimui, bet ir jų paruošimo metodui, valgymo būdui. Yra reikalingi 5-6 kartus per dieną. Produktai turi būti garinami, virti arba suvalgyti. Kepti, aštrūs, rūkyti patiekalai yra griežtai draudžiami. Dieta riboja kasdienį valgomosios druskos suvartojimą iki 10 g.

• grietinėlė, sausainių kepiniai;
• šiurkštus pluoštas: žirniai, lęšiai, pupelės ir kiti ankštiniai augalai;
• riebios mėsos: kiauliena, ėriena, jautiena;
• rūgštūs maisto produktai; kopūstai, citrinos, actas, serbentai;
• švieži pyragaičiai;
• stipri kava, arbata;
• padažai, įskaitant majonezas, kečupas;
• krienai, ridikai, imbieras.

Dieta lėtiniam duodenitui reiškia didesnį sveikų maisto produktų kiekį dietoje. Meniu su įvairiais ir skaniais patiekalais galima gaminti iš šių produktų:

• Košė, grūdų sriubos. Ypač naudingi yra ryžiai ir avižiniai dribsniai. Avižiniai dribsniai turi apvalkalą. Rekomenduojama gaminti košes ir sriubas su atskiestu pienu.
• Daržovės bulvių koše. Per pietus leidžiama valgyti morkas, moliūgą, kopūstus, bulves.
• Žuvys, mažai riebios mėsos. Leidžiama naudoti veršienos, vištienos, triušio, upės žuvis.
• Duona Leidžiami krekeriai.
• Kiaušiniai Jūs galite virti juos švelniai arba virti omelets.
• Pieno produktai. Ypač naudingas varškės ir riebalų kefyras.

Narkotikų terapija

Duodenito gydymas vaistais apima skirtingų vaistų grupių paskyrimą. Daugeliu atvejų integruotas požiūris atliekamas vienu metu paskiriant keletą vaistų. Dvylikapirštės žarnos uždegimui gydyti naudojamos šios vaistų grupės:

• Antibiotikai. Taikoma naudojant Helicobacter pylori. Antibakterinis kursas apima geriamąjį 2-3 vaistų skyrimą 10 dienų. Tarp jų yra metronidazolas, amoksicilinas, tetraciklinas.
• Antispazminis. Tepkite stipriais skausmais ir ryškiu diskomfortu. Vaistai mažina skausmo intensyvumą, atsiranda uždegimo pašalinimas. Jis vartojamas per burną arba į raumenis 1-3 savaites. Gydytojai teikia pirmenybę mielotropiniams antispazminiams vaistams, kurie dėl tiesioginio atpalaiduojančio poveikio kūno glotniems raumenims mažina skausmą ir diskomfortą. Ne SPA, papaverinas, drotaverinas.
• Antacidai. Vaistai, veiksmingai kovojantys su aukštu rūgštingumu virškinimo trakte. Vaistai yra tablečių, emulsijų, gelių, tirpalų pavidalu. Vidutinis gydymo kursas yra 2-4 savaitės. Efektyviausi vaistai: Maalox, Phosphalugel, Gaviscon.
• Histamino blokatoriai. Tai vaistai, mažinantys sekreciją (druskos rūgšties gamyba). Gydymo tablečių kursas 3-4 savaitės. Populiariausi antisekretoriniai vaistai: omeprazolas, pantoprazolas, ranitidinas.
• Prokinetika. Vaistai, reguliuojantys žarnyno motorinę veiklą. Pagreitinti išmatų masę per virškinimo traktą, gerinti peristaltiką, paskatinti lygius raumenis. Gydymo tabletėmis kursas - nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Tarp jų išsiskiria: Ittomed, Zerakal, Motilium.
• Fermentai fermentams. Normalizuokite baltymų, riebalų, angliavandenių skaidymą. Prarijus, virškinimo procesas normalizuojamas. Gydymo kursas yra 10-14 dienų. Geriausi multienziminiai vaistai: Creon, pankreatinas, Mezim.
• Protonų siurblio inhibitoriai. Tabletes siekiama sumažinti skrandžio sulčių gamybą. Visada vartojamas kartu su antibakteriniais vaistais. Gydymo kursas yra nuo kelių dienų iki kelių mėnesių. Geriausi vaistai: Acrylans, Gastrozol, Omez.

Liaudies gynimo priemonės

Lėtinis duodenitas, pasikonsultavus su gydytoju, gali būti toliau gydomas vaistažolėmis. Jei naudosite šiuos receptus, greitai atsinaujins dvylikapirštės žarnos funkcijos ir normalizuos virškinimą.

• Žolelių nuovirų skaičius 1. Paimkite vieną blauzdos, kalamo šaknų ir baldrių, anizių vaisių. Įpilkite 0,5 g surinkimo 0,5 litro vandens, 15 minučių virkite maža šiluma. Leiskite sultinyje stovėti 2 valandas, tada padarykite kamieną ir paimkite 0,5 puodelių 3 kartus per dieną, 1 valandą prieš valgį 14 dienų.
• Žolelių nuovirų skaičius 2. Sumaišykite tą pačią sumą, tūkstantį žolę, kalavijų šaknis ir kiaulpienę, kirmėlę. Vienas menas. l Surinkite virti 200 ml vandens, tada leiskite jam užvirti 20 minučių, kamienas, naudokite 1/3 puodelio 3 kartus per dieną. Gydymo kursas yra 2 savaitės.
• Šaltalankių aliejus. Paimkite 500 g šviežių šaltalankių, plauti, išdžiūti, koše. Sutrauktos uogos užpilkite 0, 5 litro augalinio aliejaus, leiskite jam stovėti savaitę. Tada nuimkite įrankį, nuvalykite tortą per sietą, naudokite 1 kartą per dieną tuščiame skrandyje ir 1 valgomasis šaukštas. l Išgydyti šaltalankį 2 savaites. Po 7 dienų gydymą galima pakartoti.

Prevencija

Kad išvengtumėte lėtinio duodenito atsiradimo, turite laikytis kelių taisyklių. Kiekvienas potencialus pacientas turėtų:

• pasirinkti subalansuotą mitybą;
• Negalima gerti gėrimų, kurių sudėtyje yra kofeino;
• neįtraukti alkoholio ir tabako gaminių;
• jei turite problemų su virškinimo organais, nedelsdami kreipkitės į gydytoją;
• laikytis asmeninės higienos taisyklių, kad būtų išvengta parazitų atsiradimo;
• apsaugoti nervų sistemą nuo įtemptų situacijų poveikio;
• daugiau laiko skirti fiziniams pratimams, gimnastikai.

Duodenitas

Duodenitas - dvylikapirštės žarnos gleivinės uždegimas. Ligos eiga gali būti ūminė arba lėtinė. Priklausomai nuo patologinio proceso ploto, paplitęs ir ribotas duodenitas yra izoliuotas.

Su viršutinių dalelių pažeidimais ligos simptomai yra panašūs į skrandžio opas, o apatinių dalelių dvylikapirštės žarnos sukelia simptomus, panašius į pankreatitą ar cholecistitą. Ligos lydi bendras silpnumas, skrandžio skausmas, rėmuo, raugėjimas, pykinimas, vėmimas.

Ūmus duodenitas su švelniu mityba (kartais nevalgius) paprastai baigiasi po kelių dienų. Pakartotinės ligos tampa lėtinėmis, komplikuojamos kraujavimas iš žarnyno, žarnyno sienos perforacija ir ūminio pankreatito atsiradimas.

Lėtinis duodenitas

Lėtinis duodenitas gali būti pirminis ir antrinis. Pirminis lėtinis duodenitas pasireiškia su netinkama mityba (ūminio, dirginančio, karšto maisto, alkoholio vartojimas), rūkymas.

Antrinis lėtinis duodenitas yra dažnesnis - jis vystosi jau egzistuojančių uždegiminių ligų, tokių kaip lėtinis gastritas, dvylikapirštės žarnos opa, netinkamas ūminio duodenito gydymas.

Duodenostazė vaidina svarbų vaidmenį vystant antrinį dvylikapirštės žarnos vėžį - nepakankamas dvylikapirštės žarnos judrumas dėl obstrukcijos ar prastos peristaltikos.

Pagal struktūrinių pokyčių laipsnį yra keletas lėtinio duodenito variantų:

• paviršinis duodenitas - uždegiminis procesas užfiksuoja tik viršutinius gleivinės sluoksnius;
• atrofinis duodenitas - dvylikapirštės žarnos gleivinės retinimas su jo sekrecijos funkcijos išnykimu;
• intersticinis duodenitas - nepažeidžiant liaukų;
• erozinis ir opinis duodenitas - būdingas mažų erozijų ir opų atsiradimas gleivinėje;
• hiperplastinis duodenitas - su audinių peraugimu.

Duodenito simptomai

• Skausmas Uždegiminis procesas gali būti vangus, pasireiškiantis apetito ir visuotinės gerovės pažeidimu, lengvu dispepsija. Pacientai yra mieguisti, psichiškai nestabilūs. Vaikai auga „liesos“, prastai išvystytos. Kliniškai duodenito vaizdas gali greitai vystytis, dažnai užsikrėtus vienaląsčiais parazitais - lyablyami.
  Staiga, paprastai po rimtos mitybos klaidos, pasireiškia stiprus pilvo skausmas, dėl kurio pacientai pasireiškia. Skausmai neskatina skausmo. Moterims, jaunesniems nei 12 metų vaikams ir vyresniems kaip 45 metų vyrams, lėtinis duodenitas gali pasireikšti be skausmo, arba jis negali būti ryškus ir nekreipia dėmesio į jį.
• Rėmuo. Dažniausiai jauni vyrai. Rėmuo atsiranda dėl padidėjusio skrandžio judrumo. Tokiu atveju skrandžio sulčių rūgštingumas gali būti padidintas ir normalus. Moterims, vaikams ir vyresniems vyrams rėmuo yra retas.
• Pykinimas Lėtiniu duodenitu jaunų moterų, vaikų, vidutinio amžiaus ir vyresnio amžiaus vyrų atveju pykinimas yra būdingas simptomas. Tokiu atveju pykinimas dažnai pasireiškia tuščiame skrandyje, anksti ryte, tuščiame skrandyje arba vėlyvą vakarą po valgymo.
• Vėmimas. Lėtiniu duodenitu (gastroduodenitu) vėmimas retas. Tačiau vėmimas pykinimo fone dažnai lydi BDGN (dvylikapirštės žarnos hormonų nepakankamumo liga) - dempingo sindromas, diencefalinis sindromas, vėlyvasis hipoglikeminis dempingo sindromas, mažiau panašus į sindromą, dvylikapirštės žarnos migrena.
• Vidurių užkietėjimas Praktiškai pastebimas svarbus ryšys tarp storosios žarnos ir dvylikapirštės žarnos būklės. Stuburo sulaikymas yra dažnas duodenito požymis.
• Viduriavimas. Viduriavimas yra būdingas giardo duodenitui, taip pat jei plonosios žarnos - enterito ar kasos uždegimas - pankreatitas prisijungia prie duodenito. Tokiu atveju būdinga gausiai graudžianti kėdė 1-2 kartus per dieną ryte arba iš karto po valgio. Viduriavimas sukelia gausų žarnyno sienelių sekreciją ir jo judrumo padidėjimą. Tuo atveju, kai lėtinis dvylikapirštės žarnos uždegimas užtrunka ilgai be akivaizdžių simptomų ir galiausiai yra apsunkintas enteritas, viduriavimas gali būti vienintelis duodenito simptomas.

Diagnozė

Paprastai diagnozė grindžiama anamnezės duomenimis (būdingo etiologinio faktoriaus nustatymu), klinikiniu vaizdu (skausmo sindromo buvimu, dispepsijos sutrikimais), fizinės apžiūros rezultatais (skausmu palpacijos metu pyloroduodenalinėje zonoje). Dvylikapirštės žarnos intubacijos metu A dalys aptinka gleivę, defluotą epitelį ir duodenoskopiją, uždegiminius gleivinės pokyčius. Diferencinė diagnostika atliekama su ūminiu gastritu ir kitomis ūminėmis virškinimo sistemos ligomis.

Dieta su duodenitu

Svarbų vaidmenį vaidina dieta. Paaugliai turėtų valgyti ne mažiau kaip 4-5 kartus per dieną, nes dažnas maistas nedideliais kiekiais prisideda prie reguliaraus tulžies srauto. Maistas turi būti daug baltymų ir atitikti paauglių fiziologinius standartus. Riebalai skatina tulžies sekreciją, jie pasireiškia pacientams, kuriems yra hipotoninė-hipokinetinė tulžies diskinezija. Gyvūninės kilmės riebalai, pacientai kenčia mažiau nei augaliniai aliejai. Žinoma, rekomenduojant atitinkamus produktus, būtina atsižvelgti į jų individualų toleravimą. Pacientams, sergantiems cholecistitu ir tulžies takų diskinezija, dažnai pastebima storosios žarnos diskinezija, kuri gali pasireikšti vidurių užkietėjimas ir viduriavimas. Maisto produktai, kuriuose yra daug skaidulų, padeda išvengti vidurių užkietėjimo. Pacientams, kuriems yra tulžies takų patologija, nerekomenduojama kremų, tešlos, kiaušinių, kiaulienos, margarino, rūkytos mėsos, sūdytų ir keptų maisto produktų. Rodomi vitaminai, nes hipovitaminozė gali išsivystyti tiek eksogeniškai (su ilga, per daug tausojančia dieta), tiek endogenine - pažeidžiant vitaminų absorbciją žarnyne, ypač su nepakankamu tulžies srautu. Be daržovių, vaisių sulčių, išrašykite vitaminus B1, B2, B6, B12, askorbo ir folio rūgštį.

Duodenito gydymas

Duodenito gydymas prasideda nuo dvylikapirštės žarnos uždegimo priežasties. Lambliozny duodenitis gydomas aminochinoliu penkių dienų ciklais, tarp jų - 4-7 dienas. Paprastai pakanka 2-3 ciklų. Paimkite vaistą po 20-30 minučių po valgio. Suaugusiųjų dozė yra 0,15 ml du ar tris kartus per parą. Tinka gydyti giardiasis flagel, furazolidoną, Akrikhin, delagil, trihopolį, enteroseptolį, eritromiciną, česnako infuziją. Taikyti dviejų ar trijų vaistų derinį.

Opisthorchiazės ir fascioliozės gydymui naudojamas kloksilas. Gydymas praleidžia dvi dienas iš eilės. Kiekvieną dieną, esant tuščiam skrandžiui, pacientas vartoja vaistą tris kartus per 20-30 minučių. Dienos dozė paimta iš 0,1-0,15 ml skaičiavimo. 1 kg svorio. 2-3 valandas po vaisto vartojimo pacientas valgo pusryčius.

Su antiseptiniais ir priešuždegiminiais tikslais drėkinamasis ramunėlių ir kraujažolės dvylikapirštės žarnos nuoviras. Sultinys skiriamas mažomis porcijomis po 50 ml per 2-3 minutes. Negalima įvesti daugiau kaip 0,5 litrų per dieną. Nuoviras turėtų būti šilta ir švirkščiamas lėtai, kontroliuojant paciento būklę. Didelė dalis nuovirų, patekusių į dvylikapirštę žarną, gali sukelti dvylikapirštės žarnos nepakankamumą. Intraduodenas gali būti skiriamas neomicinui. Receptiniai antibiotikai padeda pašalinti giardiasis. kampilobakteriozė, helikobakteriozė, nes uždegiminis procesas trukdo vaistų poveikiui Giardia, apsaugo žarnyno gleivinę nuo apsauginių savybių.

Duodenito gydymas atliekamas kartu su terapine mityba. Priklausomai nuo proceso sunkumo, nurodomos l3, l6 lentelės, o vėliau, remiantis skrandžio turinio rūgštingumu, susijusiomis ligomis ir komplikacijomis, mityba yra nustatyta pagal lentelę. Medicininė duodenito terapija apima atropiną arba metaciną 2-3 savaites, 0,5 ml - 0,1% tirpalo du kartus per parą po oda su padidėjusiu skrandžio sulčių rūgštingumu. Esant mažam rūgštingumui, skrandžio ir žarnų trakto raumenų spazmas yra palengvinamas preparatais iš platifilino, ne-shpa, papaverino. Su intensyviu skausmu, padidėjusiu raumenų tonusu ir skrandžio rūgšties formavimu, bandykite į veną sušvirkšti 200,0-300,0 0,25% tirpalo. Novokaino vartojimas su sumažėjusiu skrandžio tonu ir rūgštimi. Tokiu atveju bromas yra naudojamas į veną ir elektroforezės būdu ant epigastriumo, eriteminių kvarco dozių. Dėl nuolatinio skausmo yra naudojamas parafinas, epigastrinio regiono diatermija.

Prevencija

Duodenito prevencija turėtų apimti visapusišką ir reguliarią mitybą, ūminio ir dirginančio maisto apribojimą, alkoholį, laiku nustatant ir gydant virškinimo sistemos ligas, parazitines ligas.

Duodenito požymiai

Duodenito forma lemia klinikinį ligos vaizdą.
Preliminarios diagnozės nustatymas grindžiamas anamnētiniais duomenimis, klinikiniu ligos vaizdu, fizinio tyrimo duomenimis ir diagnostiniais metodais.

Ligos ir fizinės apžiūros metodai

Aprašomi ligos klinikiniai variantai, pagal kuriuos atliekama duodenito diagnozė.

1. Išopos formos. Endoskopinio tyrimo metu ši forma dažniausiai atitinka sunkų bulbitą, kuris yra susijęs su pyloriniais helikobakteriniais, maistiniais ir rūgšties-peptiniais veiksniais, taip pat antriniu dvylikapirštės žarnos opos variantu ankstesnio dvylikapirštės žarnos opos fone. Akivaizdu, kad šis ligos variantas lydimas padidėjusios rūgšties gamybos, jis yra nepertraukiamas, o šarminimo mechanizmai yra dekompensuotoje būsenoje. Simptomai: skausmas, išreikštas tuščiu skrandžiu, vadinamasis „vėlyvas“ arba „naktinis“ skausmas. Tokį visceralinio skausmo išpuolį galima sustabdyti vartojant maistą, antacidinius ar antiseptorinius preparatus. Skausmas lokalizuojamas iloroduodenaliniame regione ir epigastriume. Pacientas yra susirūpinęs dėl rūgštinių skrandžio turinio, rėmens ir vidurių užkietėjimo.
2. Gastrito forma. Morfologiniai požymiai endoskopijos metu rodo gastroduodenitą su ryškiais atrofiniais pokyčiais po epitelio. Etiologija yra skirtinga, tačiau dažniau tai yra bakterinis faktorius (Helicobacter pylori). Be to, gali pasireikšti antrinis dvylikapirštės žarnos uždegimas, atsiradęs dėl skrandžio opos, atrofinių gastrito formų, skrandžio vėžio. Mažiau paplitę yra dvylikapirštės žarnos vystymosi sutrikimai, kurie prisideda prie maisto praėjimo sutrikimo, virškinimo ir dvylikapirštės žarnos vystymosi. Išryškėjęs rūgščių susidarymo funkcijos sutrikimas iki kiaulių, kartais yra ryškus skrandžio turinio ir stemplės refliuksas (dvylikapirštės žarnos ir skrandžio refliuksas). Prie gastrito panašios formos dvylikapirštės dėmės lydi požymiai: visceralinio skausmo sindromas, išstūmimo tipas, aiškūs dispepsijos požymiai (maisto vartojimas sukelia sunkumo pojūtį epigastriniame regione, pacientas nerimauja dėl lėtinio viduriavimo, rauginimo, vidurių pūtimas. Apetitas sumažėja).
3. Duodenitas, kasos ir cholecistoidinė forma. Simptomai primena kasos uždegimą ar tulžies pūslę. Taigi, skausmas dažniau lokalizuojamas kairėje ir dešinėje hipochondrijoje, dažniausia forma yra tulžies kolika, rečiau kasos tipas (apsuptas). Skausmas pasireiškia po valgymo, pacientas nerimauja dėl kartumo skonio burnoje, pykinimas, vėmimas retai, vemo mišinyje su tulžimi. Kėdė yra sutrikdyta, polinkis į pakaitinį viduriavimą (pagal lėtinį tipą), vidurių užkietėjimas (rečiau). Skrandžio patinimas, vidurių pūtimas, mityba yra sulūžusi. Endoskopinis tyrimas atskleidžia antrinės kilmės dvylikapirštės žarnos požymius po šių ligų fone: bet kokia kepenų ir tulžies takų patologija, ductal ribojimai, papilitas, patologija, turinti ventralinę zoną, ir distalinės dalies uždegimo simptomai, kurie kartais stebimi įgimta dvylikapirštės žarnos anomalija. su lėtiniu pankreatitu. Visi šie simptomai atsiranda dėl trumpalaikių kasos ar tulžies sulčių nutekėjimo sutrikimų. Išeinamumas tampa prastesnis už Oddi sfinkterio edemą ir spazmą, kai dvylikapirštės žarnos yra išmestas į choledochą, dvylikapirštės žarnos stazę ir Oddio sfinkterio atoninę būseną. Šiuo metu prieinami diagnostiniai metodai neatskleidžia organinio ligos pobūdžio. Skrandžio formavimo funkcija skrandyje gali būti padidinta, sumažinta arba išlikti normaliose ribose. Dažnai aptinkama dvylikapirštė, turinti funkcinę ar organinę kilmę, o duodeno-skrandžio refliuksas yra ryškus.
4. Neurovegetacinis duodenitas. Dažniau kenčia moterys. Pagrindiniai bruožai: astenovetaciniai sutrikimai ir dempingo sindromas. Šios duodenito formos pagrindas yra dvylikapirštės žarnos hormoninė disfunkcija arba hormoninio dvylikapirštės žarnos nepakankamumo sindromas. Šios formos ypatumas yra visų tipų ligos simptomų buvimas, tačiau kadangi jos pasireiškimai kai kuriais atvejais dominuoja, tai yra įprasta jį išskirti atskirai. Šiuo atveju suformuluotos dvi formos: mišrios (kai klinikoje yra įvairių tipų duodenito simptomų) ir asimptominė (duodenitas, atrofinis variantas, kuris dažnai nustatomas senyvo amžiaus žmonėms dėl kitos priežasties).

Tarp aprašytų variantų klinikinėje praktikoje dominuoja dvylikapirštės žarnos vėžys, opos formos forma, kurios simptomai atsiranda apie 82–83% atvejų.

Uždegimo lokalizacija taip pat yra svarbi klinikinio vaizdo formavimui.

Duodenitas ir viduriavimas

Katarralinis gastroduodenitas - požymiai, gydymas

Jau daugelį metų nesėkmingai kovojo su gastritu ir opomis?

Instituto vadovas: „Būsite nustebinti tuo, kaip lengva išgydyti gastritą ir opas tiesiog vartojant kiekvieną dieną.

Kataralis vadinamas ūminiu gastroduodenito - uždegimu, veikiančiu skrandžio ir dvylikapirštės žarnos lemputės vidinį pamušalą.

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Formuluodamas šią diagnozę gydytojas gali vartoti tokius terminus kaip maistas, maistas, paprastas gastroduodenitas.

Simptomai katarraliniam gastroduodenitui

Liga pasireiškia kaip išpuolis, kartais visiškai netikėtas ir nukenčia nuo aukų.

Asmuo staiga serga - jis jaučia pilvą ir skausmą pilvoje, burnos džiūvimą, pykinimą, stiprų silpnumą, galvos svaigimą. Labai tikėtina kūno temperatūros padidėjimas.

Po kurio laiko, paprastai prasideda viduriavimas ir (arba) vėmimas, kuriame gali būti tulžies ir gleivių.

Visi aukščiau minėti ligos simptomai nustatomi praėjus trims – keturioms valandoms po pagrindinio dirginimo veiksnio (tačiau daug kas priklauso nuo pastarojo savybių - jei apsinuodijimas yra stiprus, kartais pusvalandis).

Skrandžio gleivinės dirginimo priežastys

Labai dažnai katarrinio gastroduodenito ataka yra tiesioginė pasekmė:

• apsinuodijimas dėl prastos kokybės arba pasibaigęs maisto produktas;
• narkotikų perdozavimas, agresyvių vaistų vartojimas tuščiame skrandyje, narkotikų derinys su alkoholiu;
• rimtas sveikos mitybos normų pažeidimas, pvz., ilgas šventė ar ilgas pertraukos pagyrimas;
• neracionali dieta svorio netekimui;
• stiprus stresas.

Ūminio ataka, kartais pasireiškia latentinė Helicobacter infekcija (su HP susijusi gastroduodenitas).

Kai išpuolių priežastys yra akivaizdžios, o ne labai baisios, aparatinės įrangos diagnostika laikoma neprivaloma - gydytojas nedelsdamas skiria gydymą. Jei įtariate, kad Helicobacter gastroduodenitis, specialūs testai ar bandymai yra atliekami.

Ūminis gastroduodenitas - gydymas

Jei būtina pašalinti labai sunkią ataką, imamasi neatidėliotinų priemonių - pacientas patenka į kliniką ir skrandis plaunamas. Jei būklė nėra pernelyg rimta, galima apsiriboti pora dienų poilsiu, pašalinti dirginančius veiksnius ir pagalbinius vaistus.

Išgerti tablečių, kaip taisyklė, leidžiama ne ūminėje fazėje, bet po reljefo pradžios (išskyrus adsorbuojančias priemones į vandens smektas ir aktyvintą anglį). Norint normalizuoti rūgštingumą, rekomenduojama vartoti omeprazolą ir kvamatelį. Gera pagalba apgaubiantys vaistai - fosfalugelis arba maaloksas.

Nepriklausomybės laikotarpiu reikia pereiti prie taupaus dalinio maisto ir susilaikyti nuo visko, aštrus, sūdytas, marinuotas, rūkytas, kepti.

Esant viduriavimui, tam tikrą laiką būtina apriboti „užrakinimo“ produktų - bučinio, baltojo (kviečių) duonos trupinių, ryžių ir ryžių vandens kiekį. Kepimas, saldainiai, vaisiai gali padidinti viduriavimą.

gastroduodenito gydymo tipai

• Lėtinio kolito gydymas: vaistų apžvalga
• Dieta lėtiniam kolitui: ką galite ir negalite valgyti
• Kas yra žarnyno irrigoskopija, kodėl ir kaip tai padaryti?
• Kolonoskopija: indikacijos, paruošimas, ištrauka
• Ką rodo koprograma ir kaip ją perduoti?

Kas yra duodenitas? Simptomai ir ligos gydymas

Duodenitas. Kas tai?

Pagal šį terminą suprantamas uždegimas, kuris paveikia dvylikapirštę žarną, dalyvaujant patologiniam gleivinės procesui. Plėtojant dvylikapirštės žarnos pilvą, yra sutrikęs pilvo virškinimas, kuris yra svarbus žingsnis ruošiant maistą tolesniam absorbavimui. Tai lemia bendro organizmo medžiagų apykaitos sutrikimus. Ūminė ligos forma derinama su skrandžio uždegimu ir yra gastroenterito arba gastrokolito forma, o tai kartais apsunkina diagnozavimą.

Etiologija

Duodenito vystymasis prisideda prie maisto sukeliamų ligų, piktnaudžiavimo aštriais patiekalais ir alkoholiniais gėrimais. Dėl to atsiranda įvairių apsinuodijimų su medžiagomis, kurios dirgina žarnyno gleivinę. Duodenito priežastys taip pat apima anatomines anomalijas, kuriose stebimas nenormalus žarnyno uždėjimas, Helicobacter Pylori infekcija, piktnaudžiavimas kava ir rūkymas.

Antrinis uždegiminis procesas atsiranda kartu su lėtiniu gastritu ir pepsine opa, kepenų ir kasos pažeidimais hepatito, cirozės ir pankreatito pavidalu. Dažnai etiologinė reikšmė ligos vystymuisi yra duodenostazė, kuriai būdingi virškinimo sistemos funkciniai pokyčiai, žarnyno judrumo sutrikimai, taip pat adhezijų buvimas, dvylikapirštės žarnos suspaudimas ar kiti sutrikimai, dėl kurių atsiranda jos užsikimšimas.

Vaikams duodenito išsivystymas daugeliu atvejų sukelia maisto alergijas ir helmintines invazijas, taip pat mechaninius poveikius virškinamojo trakto sienoms, kuri pastebima, kai yra praryti maži svetimi objektai.

Įvairūs patologiniai procesai tulžies latakuose, kraujotakos pokyčiai žarnyne, jo trofizmo ir inervacijos pažeidimai turi etiologinę reikšmę. Dvylikapirštės žarnos uždegimas taip pat išsivysto, kai gleivinės pažeidžia hiperacidinis skrandžio sultys.

Ji taip pat turėtų nurodyti vadinamąjį reaktyvų duodenitą, kuris pasireiškia reaguojant į tam tikrus farmakologinius vaistus, ypač iš nesteroidinių vaistų nuo uždegimo.

Klasifikacija

Dvylikapirštės žarnos uždegimas yra suskirstytas į šiuos tipus:

Pagal kurso pobūdį - ūmus ir lėtinis. Ūmus uždegimas, savo ruožtu, yra suskirstytas į jo porūšį - katarrinį, opinį ar flegmoninį ligos tipą su konkrečiu klinikiniu vaizdu.

Klinikiniai pasireiškimai

Plėtojant ūminį duodenitą, būdingi šie sutrikimai:

• ryškus skausmas epigastriniame regione, pasireiškiantis 2 val. po valgio arba naktį;
• bendras silpnumas;
• intensyvus pykinimas;
• vėmimas.

Lėtiniu būdu ligos simptomai priklauso nuo klinikinės formos. Tais atvejais, kai dvylikapirštės žarnos pralaimėjimas yra susijęs su bakteriniu gastritu, atsiranda opinis sindromas. Jam būdingas skausmas epigastriume, kuris skauda tuščią skrandį, naktį ar netrukus po valgio. Skausmuose paprastai nėra švitinimo, jie derinami su rėmeniu ir kartaus niežėjimu ir sumažėja po valgymo, taip pat vartojant antacidinius vaistus.

Jei liga yra susieta su enteritu, tuomet klinikiniame paveiksle atsiranda dispepsija, pilvo skausmas ir apetito stoka. Kai duodenostazei būdingas stiprus paroxysmalus skausmas, kuris yra lokalizuotas epigastrijoje ar dešinėje pilvo dalyje. Taip pat pastebėtas vidurių pūtimas, kartaus niežėjimas ir vėmimas su tulžies mišiniu.

Cholecistinė forma pasireiškia diseptiniais simptomais ir ūminiu skausmu, turinčiu aplinkinį pobūdį ir panaši į tulžies kolikas. Taip pat galimas gelta, išmatų spalvos pasikeitimas ir bilirubinemija kraujyje.

Jei ligos klinikoje vyrauja vegetatyvinių astenonozės sutrikimų požymiai, jie kalba apie neurovegetatyvinę duodenito formą.

Kartais atsiranda mišrus dvylikapirštės žarnos pažeidimas, jungiantis pirmiau minėtų formų apraiškas, arba yra asimptominis kursas, dažniausiai pasireiškiantis tarp pagyvenusių žmonių.

Kaip gydyti duodenitu sergančius pacientus?

Terapija priklauso nuo ligos formos. Su dvylikapirštės žarnos uždegimu, pacientams nereikia specialaus gydymo. Svarbu, kad jie pirmąsias ligos dienas stebėtų lovos poilsį ir nevalgytų kitų 2 dienų. Kartais rekomenduojama skrandį plauti kalio permanganato tirpalu ir išgerti magnio sulfatą, kad išvalytumėte žarnyną. Ateityje svarbu laikytis terapinės dietos.

Jei atsiranda katarrinis duodenitas, atlikite konservatyvų gydymą. Jei reikia, pacientams skiriami spazminiai vaistai, skirti skausmui, apvalkalams ir susitraukiantiems vaistams sumažinti. Diagnozuojant flegmoninę formą, nurodoma chirurgija ir tolesnis gydymas antibiotikais, nes dažnai tai sukelia pankreatitas, kraujavimas iš žarnyno arba perforacija.

Duodenito, kuris pasireiškia lėtine forma, gydymas yra skirtas paūmėjimų šalinimui. Paprastai pacientas yra hospitalizuojamas ir skiriamas gydymas, priklausomai nuo pažeidimo etiologijos. Kaip gydyti pacientą - po diagnozės nustato gydytoją. Gydymo režimas priklauso nuo pirminės ligos, kuri sukelia dvylikapirštės žarnos patologinius pokyčius. Duodenito gydymas vaistais apima šių vaistų grupių paskyrimą:

• protonų siurblio inhibitoriai, blokuojantys liaukas, kurios yra atsakingos už druskos rūgšties išsiskyrimą (pvz., omeprazolas);
• antibiotikai, kuriuos rekomenduojama vartoti nustatant Helicobacter pylori bakterijas;
• H2-histamino blokatoriai, naudojami esant opiniam duodenitui; šios grupės vaistai slopina druskos rūgšties (Ranitidino, Famotidino) gamybą;
• antacidiniai agentai su apvalkalu ir vietiniu anestetiniu poveikiu, nes jie neutralizuoja druskos rūgštį (Almagel, Maalox);
• diagnozuojama skrandžio ligos požymių prinetika; jie veikia žarnyno peristaltiką, turi antiemetinį poveikį;
• multienziminiai preparatai, kurie skatina maisto absorbciją ir normalizuoja virškinimą;
• antispazminiai vaistai, mažinantys žarnyno spazmus ir pašalinant skausmą.

Kiekvienas pacientas pasirenkamas pagal individualią farmakologinio gydymo schemą, priklausomai nuo ligos formos ir klinikinių požymių.

Diodenalinė dieta

Dieta vaidina pagrindinį vaidmenį gydant virškinimo sistemos ligas. Duodenito atveju pagrindinis dietos tikslas yra išvengti mechaninio ir terminio dirginimo, kuris padeda greitai sumažinti uždegimą.

Kai duodenitas sergantiems pacientams rekomenduojama frakcinė mityba. Maisto temperatūra turi būti 15 - 60 ° C. Svarbus kulinarinis produktų apdorojimas (geriausias variantas yra, jei jie virinami, garinami arba trinamas). Duodenito dieta taip pat numato druskos apribojimą iki 8 g per dieną, išskyrus sultinius, konservuotus maisto produktus, riebalinius ir rūkytus produktus, makaronus, žaliavinius vaisius, prieskonius ir dešras. Meniu neturėtų būti gazuotų gėrimų, alkoholio, pyragų, šokolado ir ledų.

Kai atsiranda duodenito požymių, nereikėtų savarankiškai gydyti įvairių liaudies gynimo priemonių, kurios gali būti tik papildomi gydymo metodai. Priešingu atveju gali būti sunkių komplikacijų, atsiradusių kraujavimo iš žarnyno, malabsorbcijos sindromo, pepsinės opos ar žarnyno obstrukcijos pavidalu. Svarbu prisiminti, kad duodenitas yra liga, kuri gerai reaguoja į tradicinį gydymą, todėl svarbu laiku kreiptis į gydytoją.

Žarnyno gydymas

Žarnynas - visą jo ilgį - yra vienas milžiniškas organas, kurio pagrindinis tikslas - iš išorės tiekiamų produktų suskaidymas ir asimiliacija.

Įvairūs išoriniai veiksniai turi neigiamą poveikį virškinimo srautui ir gali sukelti uždegiminius pasireiškimus žarnyno kilpų audiniuose.

Žarnyno uždegimas - tai kolektyvinė medicininė sąvoka, kurią specialistai naudoja viename iš skyrių, kuriuose nurodoma uždegiminė koncentracija. Patologija randama tiek moterims, tiek vyrams - įvairiose amžiaus grupėse.

Priežastys

Specialistas nusprendžia, kaip gydyti žarnyną atlikus diagnostinius tyrimus, siekiant nustatyti neigiamos būklės priežastį.

Pagrindinės uždegimo židinių priežastys kūno audiniuose:

• įsiskverbimas iš bakterinių, virusinių agentų, paprastų organizmų;
• helminto parazitizmas;
• įvairūs autoimuniniai mechanizmai - neigiama žmogaus kūno būsena, kai jo imuninė struktūra suvokia žarnyno audinių struktūrinius vienetus kaip agresorius ir gamina jiems aktyvius antikūnus;
• genetinė polinkis - kai kurios uždegiminės ligos, sunkus kasos fermentų nepakankamumas gali būti atsekamas kartoms, paveldėtas;
• nekoreguota dieta, pvz., persivalgymas prieš naktį, pernelyg susižavėjimas riebalais, rūkyti, aštrūs patiekalai - labai dirgina organo audinius, sukelia uždegimo židinių formavimąsi, ypač viršutiniuose, dvylikapirštės žarnos ir skrandžio;
• ryškus žarnyno kraujagyslių nepakankamumas, pvz., dėl aterosklerozinių plokštelių nusodinimo, kita embolija, kuri susiaurina kraujotaką;
• žarnyno mikrofloros disbalansas - į uždegimo židinių vystymąsi lemia reikšmingą sąlyginai patogeniškos floros dominavimą tam tikrame žarnyno regione.

Išnagrinėjęs diagnostinių tyrimų duomenis ir atlikdamas adekvačią diagnozę, gydytojas gydys žarnyną optimaliais šiuolaikiniais vaistais.

Klasifikacija

Gastroenterologai šiandien žarnyno uždegimas yra suskirstyti į kelias formas ir rūšis tiesiogiai proporcingai nustatyto neigiamo fokusavimo vietai, neigiamo proceso trukmei ir pagrindinėms blogos sveikatos priežastims, kurios labai palengvina tinkamų gydymo priemonių pasirinkimą:

1. Pagal nustatytą lokalizaciją:
   • neigiamas procesas vystantis plonosios žarnos pradžioje: duodenitas;
   • uždegimas atskiroje ribotoje zonoje arba viso plonosios žarnos enterito ilgio;
   • uždegiminiai pasireiškimai storosios žarnos - kolito struktūroje: gali būti formuojami tiek infekcinėmis patologijomis, tiek autoimuniniais mechanizmais.
2. Neigiamo proceso trukmė:
   • laiko intervalas, neviršijantis 25-30 dienų, yra ūminis uždegimo variantas;
   • neigiamas 30–35 dienų trukmės procesas yra lėtinis uždegimo variantas.
3. Dėl provokuojančio veiksnio:
   • infekcinių medžiagų įsiskverbimas - infekcinis veiksnys: dažniau pasireiškia įvairios žarnyno infekcijos;
   • visi kiti veiksniai - autoimuniniai mechanizmai, genetinis polinkis, mitybos klaidos.

Pagal pirmiau pateiktą klasifikaciją ekspertas pasirenka optimalias gydymo priemones.

Simptomatologija

Paciento, kuris kreipėsi dėl konsultacijos, skundai padeda atlikti tinkamą diferencinę diagnozę. Kruopščiai surinkti ligos istoriją - daugiau nei pusė diagnozės.

Gastrito ir opų gydymui mūsų skaitytojai sėkmingai naudojo vienuolyno arbatą. Matydami šio įrankio populiarumą, mes nusprendėme suteikti jums jūsų dėmesį.
Skaitykite daugiau čia...

Jau nurodant preliminarią diagnozę, gastroenterologas rekomenduos diagnostinius tyrimus ir parinks geriausius šiuolaikinius vaistus.

Dažni organų uždegimo simptomai:

• pilvo skausmas - jie išlenkti, slegiantys, be aiškios lokalizacijos, išvaizdos mechanizmas yra susietas su lygiųjų raumenų spazmu;
• troškimas pykinti - pasireiškia vartojant vaistą ir nurodomas neigiamas dėmesys viršutinėse kūno vietose;
• dažnas vėmimas - pasireiškia nuo 30 iki 60 minučių po to, kai patiekiamas patiekalas, kaip taisyklė, pacientui palengvina, nurodo ūminio uždegimo varianto buvimą;
• padidėjęs vidurių pūtimas - dėl pernelyg didelio dujų susidarymo dėl sunkių elementų trūkumo, tiesiogiai atsakingų už maistinių medžiagų skaidymą ir įsisavinimą - kasos fermentai: stebimi plonojoje žarnoje esantys uždegiminiai reiškiniai;
• sunku ištuštinti - galima pastebėti, kaip jo reljefą, iki nuolatinio viduriavimo ir polinkio į nuolatinį vidurių užkietėjimą - su storosios žarnos patologijomis;
• svorio mažinimas yra tiesioginė nepakankamo maistinių medžiagų absorbcijos plonojoje žarnoje pasekmė;
• Bendroje kraujyje analizuojama, kad hemoglobino kiekis sumažėjo - dėl nedidelio natūralaus geležies antplūdžio į žmogaus kūną.

Nurodomi tik bendri žarnyno uždegimo požymiai - gydymas bus veiksmingesnis, jei specialistas remsis viršutinio ar apatinio organo ligų simptomais pasirenkant taisomuosius veiksmus, pvz., Opinis kolitas arba Krono patologija.

Pagrindiniai opinio kolito simptomai

Iki šiol ekspertai nustato tokias opinio kolito formas - tiesiogiai proporcingai simptomams:

1. Išopinis prizitas - uždegiminis dėmesys lokalizuojamas žarnyno regione, kuris yra arčiau išangės. Gali pasireikšti simptomai - periodinis kraujavimas iš išangės, tiesiosios žarnos skausmo impulsai, padidėjęs noras ištuštinti.
2. Proctosigmoiditas - pasižymi uždegiminiais reiškiniais sigmoido ir tiesiosios žarnos regione. Viduriavimas su krauju lydimas ryškus skausmas ir pilvo pilvo raumenys, dažnas tenesmas ištuštinant.
3. Gleivinės pažeidimai per gaubtinę žarną. Ši patologijos forma yra labai sunki - lėtinis viduriavimas su kraujavimu iš tiesiosios žarnos, nuolatinis pilvo skausmas ir pilvo skausmas, nepalankus paciento nuovargis ir pastovus svorio netekimas.
4. Retas ir labai sunkus patologijos variantas - žaibas. Gali kelti grėsmę paciento gyvybei: yra didelis dehidratacija, ryškus skausmas, sunkus viduriavimas ir kraujavimas. Sudaromos komplikacijos: žarnyno plyšimas, peritonitas, toksinis megakolonas.

Opinis kolitas teka banguotu būdu - paūmėjimo akimirkos pakeičiamos remisija, kai simptomų sunkumas labai sumažėja, o paciento gerovė pagerėja.

Pagrindiniai Krono ligos simptomai

Patologija gali paveikti bet kurią žarnyno dalį, bet dažniau aptinkama ileume ir storojoje žarnoje. Patologinis dėmesys gali būti lokalizuotas tik pačioje organų sienoje, randant randus ir stenozes, ir gali plisti toliau - už žarnyno, suformuojant fistules.

1. Uždegimas sukelia padidėjusį skysčių ir natrio jonų išsiskyrimą paveiktose vietose. Kolonos ampulė paprasčiausiai nesugeba visiškai absorbuoti šio tūrio - susidaro nemalonus viduriavimas.
2. Kūno sienų nusivylimas sukelia randų susidarymą, kurie užkerta kelią žarnyno turinio tinkamam skatinimui, sukelia intensyvius skausmus. Švelnesnėmis formomis diskomfortas gali būti lengvas, netrukdantis pacientų darbui. Vidutinio sunkumo ar sunkių skausmo formų skausmas yra intensyvus, lydimas pykinimas ir vėmimas.
3. Spekuliacija išmatose yra dar vienas Krono ligos požymis. Maisto virškinimas per virškinamąjį traktą sukelia žaizdų jau patekusias vietas, pradeda kraujuoti, o tai pasireiškia kraujo išvaizda išmatose.
4. Reikšmingas apetito sumažėjimas ir greitas svorio netekimas - pacientas pradeda bijoti valgyti dėl skausmo, mėšlungio, vidurių pūtimo, jos sukeltos viduriavimo.

Specialistas analizuoja pirmiau aprašytus simptomus, diagnozuoja žarnyną - gydymas pasirenkamas tiesiogiai proporcingai nustatytai patologijos formai.

Pagrindinės medicinos taktikos kryptys

Iki šiol žarnyno uždegimo gydymo taktikoje gastroenterologai laikosi šių nurodymų:

• terapinės priemonės, skirtos pašalinti uždegiminių židinių - etiotropinės terapijos formavimosi priežastį, pvz., aptikus kirminus, rekomenduojama tinkama deworming;
• pagrindinis gydomųjų veiksmų sėkmės aspektas yra tinkama mitybos terapija: rekomenduojamas meniu, kuris sumažina neigiamą procesą sudirgusią žarnyno apkrovą, visi patiekalai tinkamai termiškai apdorojami;
• patogenetinei terapijai skiriamas greitasis uždegiminių momentų palengvinimas: vaistai nuo uždegimo, įvairūs šiuolaikiniai sorbentai, fermentai;
• Siekiant palengvinti paciento būklę, atliekama simptominė terapija - sumažėja skausmo impulsai - šiuolaikiniai spazminiai vaistai ir analgetikai bei putų užteršimo agentai naudojami norint atsikratyti didesnio distiliacijos.

Laiku kreipiantis į specialistą ir maksimaliai laikytis nustatytų gydymo rekomendacijų, užtikrinamas greitas gerovės grąžinimas į pradinius parametrus: visišką sveikatą ir gerą nuotaiką.

Tradicinės medicinos receptų prijungimas yra gana priimtinas, tačiau prieš tai pasitarus su gydytoju. Savęs apdorojimas yra visiškai draudžiamas. Bet kokiu atveju tradicinių gydytojų receptai neturėtų pakeisti gydytojo rekomenduojamų vaistų.

Etiotropinis gydymas

Pagrindinis uždegimo žarnyno gydymo tikslas yra slopinti neigiamą procesą, leisti žarnyno audiniams sėkmingai atsigauti ir pradėti dirbti visiškai.

Patologijai reikalingas privalomas kompleksinis gydymas - pradedant nuo mažiau agresyvių vaistų, turinčių minimalų šalutinį poveikį. Jei pacientas neatleidžiamas, rekomenduojama naudoti agresyvesnius vaistus.

Pagrindiniai patologijos gydymo farmakologiniai pogrupiai:

• aminosalicilatai - vaistai nuo uždegimo, gali būti naudojami tabletėse ir žvakėse, pavyzdžiui, Pentas, Asakol;
• kortikosteroidai naudojami tik siekiant sumažinti uždegimą paūmėjimo metu, o remisijos metu jie nėra įtraukti į gydymą dėl ryškių neigiamų pasekmių, pavyzdžiui, metilprednizolono, deksametazono, prednizolono;
• imunomoduliatoriai - sumažina limfocitų skaičių, jų priėmimo poveikis lėtai, paprastai per 2,5-3 mėnesius, būtinai kontroliuojamas kraujo tyrimams, pavyzdžiui, Imuran;
• FAO inhibitorius rekomenduojama gydyti pacientus, kuriems yra vidutinio sunkumo Krono patologija, pavyzdžiui, Remicode, injekcijos būdas;
• antibiotikų terapija - paprastai atliekama nustatant komplikacijas - įvairias fistulas ir fistulas, apibendrintas infekcijas: metronidazolį, ciprofloksaciną.

Simptominiam gydymui gali būti rekomenduojami spazminiai vaistai, priešdiabetiniai, antacidiniai ir priešuždegiminiai vaistai - griežtai pagal individualias indikacijas.

Jie randa savo nišą žarnyno uždegimo gydymui: metotreksatas, talidominas, interleukinas, ciklosporinas, heprinoterapija.

Chirurginė intervencija gali būti laikoma alternatyviu uždegiminių procesų gydymo metodu, pvz., Ribotu opiniu kolitu. Tada, kaip ir Krono liga, chirurginė rezekcija gali sukelti rimtų komplikacijų.

Dietinė terapija

Nė vienas iš žarnyno kilpų uždegiminių pasireiškimų gydymo kursų nėra baigtas be tinkamos dietos terapijos.

Pirmąsias dienas po to, kai specialistas nustatė tinkamą diagnozę, rekomenduojama badauti su gausiu geriamojo gydymo režimu, pvz., Kompotai, žaliosios arbatos. Jei pacientui sunku nevalgius, leidžiama vartoti mažas košė, pavyzdžiui, avižiniai, porcijos.

Visiškai uždrausti visi riebalai, rūkyti, kepti maisto produktai, daugybė daržovių ir įvairių vaisių, nes jie visi padidina uždegimo žarnyne sričių dirginimą dėl padidėjusios virškinimo sulčių gamybos.

Ūminiuose žarnyno uždegimo variantuose pasirodė esąs puikūs svaiginantys ir gleivinės sultiniai: linų sėklos, ąžuolo žievė.
Visi patiekalai turi būti virti arba virti dvigubu katilu. Patiekite ant stalo šiek tiek šiltai. Rekomenduojama valgyti bet kokį maistą mažomis porcijomis, intervalas tarp valgymų neturėtų viršyti 4,5-5 valandų.

Liaudies medicina

Liaudies gydytojai jau seniai padėjo žmonėms, sergantiems žarnyno patologijomis. Šie liaudies receptai padės gerokai pagerinti jūsų gerovę:

• palengvinti spazmus žarnų kilpose, rekomenduojama du kartus per parą vartoti 200 ml mėtų infuzijos;
• nepakeičiama priemonė nuo pilvo pūtimo yra krapų sėklos: įpilkite 20 g verdančio vandens į 300 ml, stovint 3,5 - 4 valandas, filtruokite;
• raminamųjų žolelių nuovirai padės žmogui nuraminti, sumažinti skausmingus skrandžio pasireiškimus, pavyzdžiui, ramunėlę, citrinų balzamą, motinėlę, apynių spurgus
• Nuo viduriavimo, šalto arbatos su bulvių krakmolu - 20 g 150 ml arbatos;
• primygtinai primygtinai reikalauja, kad iki 200 ml verdančio vandens būtų intensyviai nudažyta granatų žievelė, po filtravimo išgerkite;
• Sumaišykite 10 g sliekų į konteinerį, po 20 g ryklės ūglių ir kraujažolės žolę: įpilkite 20 g paruošto mišinio į 200 ml verdančio vandens, palaukite 2,5–3 val.
• Norint neutralizuoti fermentacijos procesus žarnyno kilpose, rekomenduojama 3–4 kartus per dieną vartoti 2-3 g žiedų miltelių, gerti daug skysčio.

Šiandien internete galite rasti įvairių populiarių receptų iš uždegiminių žarnyno patologijų. Prieš pradedant gydymą, rekomenduojama kiekvieną iš jų koordinuoti su specialistu, kad būtų išvengta rimtų komplikacijų.