Storosios žarnos vėžys

Tarp visų vėžio, šis auglio tipas randamas kas penktas iš šimto vėžio atvejų, o jei mes manome, kad navikai, turintys įtakos virškinimo trakto sistemai, čia yra storosios žarnos vėžys. Šios ligos simptomai dažniausiai būdingi pagyvenusiems žmonėms, nepriklausomai nuo jų lyties.

Kas sukelia šią ligą?

Piktybinių navikų priežastys dar nėra aiškiai apibrėžtos, tačiau yra daug veiksnių, kurie žymiai padidina ligos riziką:

• Genetinis polinkis. Šis veiksnys yra svarbus žmonėms, kurių artimieji giminaičiai nuo šios ligos patyrė 50 metų;
• Nesveika mityba, kurioje vyrauja baltymai, gyvūninės kilmės, ypač riebalų;
• Nepakankamas fizinis aktyvumas - sėdimas gyvenimo būdas;
• Virškinimo sistemos sutrikimai, ty lėtinis vidurių užkietėjimas. Esant tokiai padėčiai, kietos išmatos masės, praeinantys žarnų lenkimo kampus, nuolat jį sužaloja;
• Darbas, susijęs su pavojinga gamyba;
• Vyresnio amžiaus - virš 50 metų.

Be to, gaubtinės žarnos vėžys gali būti lėtinių patologinių procesų pasekmė:

• Gardnerio sindromas;
• Adenomatinė polipozė;
• Opinis kolitas;
• Divertikulozė;
• Krono ir turkų ligos;
• Amebiazė;
• Polipai.

Tai tik nedidelis veiksnių, galinčių sukelti storosios žarnos vėžį, sąrašas.

Ligos stadija

Šiandien yra aštuoni ligos etapai su atitinkamais simptomais:

• Etapas - 0 "TIS - N0 M0". Šiame etape nepastebima naviko daigumas netoliese esančios vietos limfmazgiuose ir nenustatomos tolimos metastazės. Ligos dėmesys sutelkiamas į epitelio ar žarnyno priešinvazinę karcinomą, tiksliau - į jos gleivinę;
• 1 etapas "T1-2 N0 M0". Metastazės, tiek regioninės, tiek nuotolinės, nėra aptiktos. Šiame etape neoplazma užkrečia submucousus audinius ir kartais auga į raumenų audinį;
• 2A etapas "T3 N0 M0". Metastazių vis dar nėra ir auglys įsiskverbia į gretimus audinius arba jų bazę;
• 2B etapas "T4 N0 M0". Šiame etape auglys auga visceralinės pleuros, gretimų struktūrų ir organų ląstelėse. Pastebimos metastazės, kurių dar nėra aptikta;
• 3A etapas "T1-2 N1 M0". Metastazės pasireiškia limfmazgiuose, esančiuose šalia naviko vietos, nėra pašalintos metastazės, o vėžys veikia raumenų audinį;
• 3B etapas "T3-4 N1 M0". Vėžys aktyviai įsiskverbia į žarnyno aplinką ir suberozinę bazę, dažnai veikia kaimyninius organus, o kartais netgi auga į vidaus organą. Netoliese esančiuose limfmazgiuose atsiranda ne daugiau kaip trys metastazės be pašalintų;
• 3C etapas "T1-4 N2 M0". Šiame etape pastebimas aiškus naviko augimas visose žarnyno struktūrose ir dalinis žalos kaimyninių organų audiniams, o regioninių metastazių skaičius padidėja iki keturių. Tolimų metastazių nesilaikoma;
• 4 etapas "T1-4 N-3 M0-1". Šiame etape žarnyno ir išorinių organų naviko audinys yra kuo didesnis. Metastazės yra tiek regioninės, tiek tolimos. Šiuo atveju prognozės yra nuviliančios.

Storosios žarnos navikų tipai

Dažniausiai šis vėžio tipas prasideda epitelio ląstelių karcinoma. Tokia padėtis susidaro dėl to, kad didžioji dalis gaubtinės gleivinės ląstelių sudaro epitelį, todėl storosios žarnos ir tiesiosios žarnos vėžys beveik visada yra didėjančios ir mažėjančios dalies epitelio karcinoma. Tokių įvykių eiga yra apie 95%.

Kartais yra navikų ir kitų tipų:

• Squamous. Šio tipo navikų epitelio ląstelės regeneruojamos;
• Liaukiniai skvarbiai. Šiuo atveju ląstelių degeneracija kaip plokščia ir liaukų epitelė;
• Cricoido žiedas;
• Adenokarcinoma gleivinė.

Be šių (pagrindinių) auglių tipų, kartais (gana retai) neklasifikuojamų simptomų karcinomos.

Ligos simptomai

Storosios žarnos vėžys ne visada yra tas pats. Jo simptomai gali skirtis, priklausomai nuo pažeidimo vietos ir makroskopinio naviko augimo formos. Kairioji ir dešinė gaubtinės pusės skiriasi savo fiziologinėmis funkcijomis, todėl reaguoja į naviką skirtingai.

Dešinysis žarnyno nugalėjimas pažeidžia maistinių medžiagų įsisavinimo fiziologiją, kurią lydi virškinimo pablogėjimas, o kairėje pusėje lokalizuotas navikas žymiai sumažina kraujotaką, kuris išreiškiamas didėjančiu vidurių užkietėjimu, virsta lėtiniu.

Tipiškiausi naviko augimo simptomai gaubtinėje žarnoje, matomi be medicininės apžiūros:

• Normalaus virškinimo proceso sutrikimas. Šie simptomai yra įprastinio apetito praradimas, pilvo pojūčių traukimas, niežėjimas, pykinimas ir vėmimas, skausmai, viduriavimas, vidurių užkietėjimas ir sunkūs sutrikimai;
• Diskomforto atsiradimas pilvo apačioje, skausmas;
• Išmatų masės pokyčiai - jie išsiskiria su gleivių ir kraujo krešulių mišiniu.

Toliau nurodyti simptomai būdingi dešiniosios žarnos naviko lokalizacijai:

• Staigus bendrojo tono sumažėjimas;
• Lėtinis nuovargis;
• Sunkumas;
• Dažnas karščiavimas;
• Anemijos raida.

Toks organizmo elgesys yra apsinuodijimas kepenimis su atliekų produktais arba vėžio ląstelių dezintegracija (vėlesniais etapais).

Ligos diagnozavimo procedūra

Šiuolaikinė medicina, kuri yra vėžio diagnozės priešakyje, kelia 4 pagrindinius tyrimų tipus. Mes juos aprašome tvarkingai.

Fizinis patikrinimas

Šiame etape atliekamas regimas odos būklės įvertinimas, pilvo pūtimo laipsnis ir palpacija. Pastarasis leidžia iš anksto įvertinti naviko buvimą, jo dydį, tankį ir judumą, taip pat skausmą, kurį pacientas patyrė tyrimo metu. Tada palaikykite bakstelėję probleminę sritį, kad nustatytumėte skilvelio skystį.

Radiografija

Radiografija atliekama naudojant kontrastinę medžiagą - irihiskopii metodą. Šis metodas leidžia nustatyti tokius žarnyno defektus, kaip jo išplitimą aplink naviką, susiaurėjimą, sutrumpinimą ir kontrastinės medžiagos išskyrimo laipsnį.

Kolonoskopija (endoskopija)

Tyrimo esmė - plonas vėžio audinio sluoksnis, skirtas jo vizualiam tyrimui iš mikroskopo matymo kampo tipo nustatymui. Procedūra atliekama chirurginiu būdu pagal bendrąją ar vietinę anesteziją.

Ultragarsas ir KTM

Nagrinėjant ultragarso ir tomografijos tyrimus galima labai tiksliai nustatyti auglio dydį, paveiktą vietą ir nustatyti metastazes, netgi nutolusias nuo pagrindinio fokusavimo vietos, pavyzdžiui, kepenyse.

Colon Cancer Therapies

Išsamus gydymas susideda iš trijų tipų terapijos.

Operatyvinė intervencija

Šio metodo esmė yra chirurginiu būdu pašalinti naviką. Šiuo atveju labai svarbu atlikti procedūrą taip, kad išardyto naviko kraštuose nebūtų pakeistų (naviko) ląstelių. Chirurginės intervencijos metu kartu su pagrindiniu naviku, limfmazgiai, esantys netoli dėmesio, kepenų srityje, ir visi kiti nustatyti metastazės taip pat pašalinami.

Tokios intervencijos mastas gali būti vietinis arba tūrinis:

• Dešinioji auglio vieta. Šis susitarimas apima pažeisto organo hemicolonectomy. Taip pat reikia pašalinti 10 cm galinės ilealės dalies ir trečiąją skersinės storosios žarnos dalį kartu su segmentu, esančiu šalia didesnio omentumo. Be to, atlikite aklo ir kylančio dvitaškio nuėmimą. Būtina panaikinti regioninės vietos limfmazgius. Baigus išvežimo procedūrą, susidaro storosios ir storosios žarnyno anastomozės susidarymas.
• Kairė pusė yra auglio vieta. Distalinė skersinė dvitaškis pašalinamas - tai yra trečdalis mažėjančios dalies, sigmoidinė dalis yra iš dalies pašalinta, o mažėjanti dalis visiškai pašalinama. Plyšio lenkimas, tinklinis audinys ir regioninis limfas yra visiškai pašalinami, o pabaigoje jie atlieka storosios žarnos sujungimą su plonu. Platus blužnies pažeidimas visiškai pašalinamas.
• Auglys yra mažas. Jei jis yra pažeistos žarnyno ar kylančios dalies viduryje, jie naudojasi šalinimu, tuo pačiu metu pašalindami didesnį omentum ir netoliese esančius limfmazgius.
• Vėžys yra po ir sigmoidinėje dvitaškyje. Toks susitarimas leidžia žarnyno rezekciją. Dalis sigmoido dvitaškio, gretimų limfmazgių ir tinklinio audeklo pašalinamos. Pacientams, sergantiems žarnyno obstrukcija, atliekama obstrukcinė gaubtinės žarnos rezekcija, po kurios atkuriamas jo tęstinumas. Su auglio pralaimėjimu dideli audinių ir netgi atskirų organų plotai, pasinaudoja kombinuoto tipo operacijomis. Dažniausiai stebimas kepenų metastazių susidarymas, o moterims metastazės daro poveikį kiaušidėms. Tokios metastazės pašalinamos.

Jei auglio vystymosi procesas tęsiasi, o metastazių pralaimėjimas yra tūrinis, naudojamas paliatyvus metodas - anastomozė susidaro taikant kolostomijos metodą.

Radiacijos (spinduliuotės) terapijos metodas

Šis metodas naudojamas tiek prieš, tiek po operacijos. Priešoperacinė spindulinė terapija yra skirta silpninti vėžines ląsteles ir palengvinti chirurginę intervenciją, o pooperacinė - adjuvantinė terapija naudojama chirurginės intervencijos rezultatams sustiprinti ir pasikartojimo rizikai mažinti.

Adjuvantinis gydymas susideda iš nukentėjusio audinio nukreipto švitinimo, siekiant slopinti vėžines ląsteles.

Šis gydymas turi keletą šalutinių reiškinių, tokių kaip pykinimas ir vėmimas, apetito praradimas, viduriavimas ir kraujo atsiradimas išmatose.

Chemoterapija

Jo esmė yra naudoti cheminius preparatus, slopinančius vėžio ląsteles. Šiuo metu yra daug tokių vaistų, tačiau populiariausias yra irinotekanas, kapecitabinas ir oksiplatinas.

Kaip ir radiacija, chemoterapija turi šalutinį poveikį. Dažniausiai pasireiškia pykinimas ir vėmimas, įvairaus laipsnio leukopenija (mažinantis leukocitų kiekį kraujyje) ir alerginės reakcijos, daugiausia odos bėrimas, paraudimas ir niežėjimas.

Prognozės

Prognozės dėl išlikimo žarnyno vėžio vėžiu gali būti atliekamos tik aiškiai nustatant naviko tipą ir jo vystymosi etapą, ir tik po gydymo, remiantis jo rezultatais.

Pradiniai etapai suteikia beveik 100% tikimybės, kad po gydymo pacientas gyvena mažiausiai 5 metus. Antrajame etape ir trečiojo pradžioje šis procentas sumažėja iki 60–70%, o trečiasis etapas palieka daugiau nei pusę pacientų. Kalbant apie paskutinį, ketvirtąjį etapą, jis ne visada siūlo gydymą, nes net ir taikant visas priemones, prognozė yra labai neigiama - toks pacientas vidutiniškai gyvena nuo šešių mėnesių iki vienerių metų.

Colon Cancer Prevention

Ligonį neįmanoma nustatyti ankstyvame etape, nes jame esantys simptomai nėra visiškai akivaizdūs, todėl rizikos grupei jie rekomenduoja:

• Kasmetinis išmatų kraujo tyrimas;
• Sigmoskopija kartą per 5 metus;
• Bent kartą per 10 metų atlikite kolonoskopijos procedūrą.

Be to, reikėtų suprasti, kad geriausias gydymas yra prevencija, todėl būtinai subalansuokite mitybą, kad sumažintumėte gyvūnų riebalų ir baltymų vartojimą ir kompensuotumėte juos su augaliniais produktais. Be to, būtina laiku reaguoti į uždegiminius procesus storojoje žarnoje - juos nedelsiant gydyti, o polipų atveju juos reikia pašalinti.

Colon Cancer: simptomai, diagnostika ir gydymas

Dvitaškis tęsiasi aklas ir priklauso pagrindiniam pusantro metro dvitaškiui. Už jo prasideda tiesiosios žarnos. Storosios žarnos (chyme), kuris patenka į jį iš plonosios žarnos per aklas, tampa labiau tvirta išmatų masė.

Storosios žarnos vėžys: ligos simptomai ir formos

Storosios žarnos vėžys

Storosios žarnos vėžys sudaro 5–6% visų žarnyno vėžio atvejų ir gali pasireikšti bet kuriame jos skyriuje:

• kylanti dvitaškis (24 cm);
• skersinis dvitaškis (56 cm);
• mažėjantis dvitaškis (22 cm);
• sigmoidinė dvitaškis (47 cm).

Ant sienų susidaro storosios žarnos navikai, o augimas gali iš dalies ar visiškai uždaryti žarnyno liumeną, kurio vidinis skersmuo yra 5-8 cm. Vyrai nuo 50 iki 60 metų dažnai kenčia nuo storosios žarnos onkologijos. Ankstyvosios ligos, kurios padidina vėžio atsiradimo riziką, yra:

• opinis kolitas;
• difuzinė polipozė;
• adenomos.

Gaubtinės žarnos vėžio simptomai yra labiau paplitę žmonėms, turintiems daugiau mėsos maisto produktų, įskaitant gyvūnų riebalus, riebią kiaulieną ir jautieną. Mažiau, jie naudoja pluoštą. Priešingai, vegetarai kenčia nuo onkologijos daug rečiau.

Padidėjo žarnyno vėžio paplitimas tarp lentpjūvių ir su asbestu susijęs perdirbimas. Vidurių užkietėjimas yra predikcinis faktorius onkoplastikai, nes jie susidaro dvitaškio lenkimuose, kur išmatų masė yra sustingusi. Polipozės ir lėtinio kolito atveju simptomai taip pat turėtų būti rimtai vertinami, nes jie gali pasislėpti už dvigubo ar trigubo simptomų lokalizacijos. Dažniausiai aklųjų (40%) ir sigmoidų (25%) žarnyne gali pasireikšti keli židiniai.

Vėžio formos:

• endofitinis infiltravimas;
• exophytic (auga žarnyne);
• apribota;
• sumaišyti

Ankstyvieji gaubtinės žarnos vėžio (ROCK) simptomai nėra ryškūs, nors sveikata sumažėja, prarandama darbo jėga, apetitas. Tačiau tuo pačiu metu pacientai sveria svorį ir nepraranda svorio.

Ateityje, gaubtinės žarnos vėžys, simptomai gali būti taikomi žarnyno sutrikimų požymiams, kurie pasireiškia:

• nuolatinis nuobodus pilvo skausmas, nesusijęs su maisto vartojimu;
• pasikartojantis ir mėšlungis skausmas dėl viduriavimo ar vidurių užkietėjimo;
• bangavimas ir transfuzija žarnyne;
• netolygus pilvo pleiskanojimas, kai žarnyno liumenys susiaurėjo;
• anemija dešinėje pusėje dėl lėto lėtinio kraujo netekimo.

Padidėjus ženklams, pacientai gali rasti:

• žarnyno obstrukcija;
• kraujavimas;
• uždegimai: peritonitas, flegmonas ir abscesas.

Svarbu! Nerimauti reikia, kai meteorizmas, išmatos avių išmatose, su krauju ir gleivėmis, traukiant ar aštriu mėšlungio skausmu, nurodant žarnyno obstrukciją ir naviko dezintegraciją. Ir taip pat pažeidžiant žarnyno judrumą, intoksikaciją, kuri parodys karščiavimą, anemiją, silpnumą, nuovargį ir staigius svorio netekimus.

Colon Cancer priežastys

Nutukimas - tai pagrindinė žarnyno vėžio priežastis

Pagrindinės žarnyno vėžio priežastys gaubtinėje žarnoje yra susijusios su:

• paveldimumas - nustatant artimųjų vėžio formą, padidėja vėžio rizika;
• rafinuotas maistas ir gyvūnų riebalai meniu ir prasta mityba;
• mažai aktyvus gyvenimo būdas, fizinis neveiklumas ir nutukimas;
• nuolatinis lėtinis vidurių užkietėjimas ir tuo pačiu metu žarnų sužalojimai su išmatų masėmis jo fiziologinėse kreivėse;
• žarnyno atonija ir hipotenzija vyresnio amžiaus žmonėms;
• priešvėžinės ligos: šeimos polipozė, vienkartiniai adenomatiniai polipai, divertikulozė, opinis kolitas, Krono liga;
• amžiaus faktorius;
• kenksmingas darbas pramonėje: kontaktas su cheminėmis medžiagomis ir uolienų dulkėmis.

Klasifikacija ir dvitaškio stadijos

Tarp vėžinių navikų atsiranda:

• dažnai - adenokarcinoma (iš epitelinių ląstelių);
• gleivinės adenokarcinoma (atsiranda iš gleivinės liaukų epitelio);
• koloidinis ir kietas vėžys;
• rečiau - cricoidinė žiedinė karcinoma (ląstelių forma, burbuliukų forma, nesusijusi su viena kita);
• plokščiosios arba liaukinės plokščiosios (tik auglio epitelio ląstelės: plokščios arba liaukinės ir plokščios)
• nediferencijuota karcinoma.

Kolonų vėžio skyriai, rūšys ir formos. Auglių lokalizavimas

Kas yra storosios žarnos?

Klinikiniu požiūriu, gaubtinės žarnos vėžys pasireiškia priklausomai nuo naviko dislokacijos savo skyriuose, plitimo laipsnio ir komplikacijų, kurios pablogina pirminio vėžio eigą.

Jei diagnozuojama kylančio dvitaškio vėžys, simptomai pasireiškia 80% pacientų skausmu dažniau nei mažėjančio dvitaškio naviko kairėje. Priežastis yra motorinės funkcijos pažeidimas: švytuoklė panašus turinio judėjimas iš mažų į cecum ir atgal. Vėžį galima palpuoti per pilvo sieną, kuri rodo augančio dvitaškio vėžį, prognozė priklausys nuo stadijos, metastazių buvimo, sėkmingo gydymo, motorinės (evakuacijos) funkcijos atkūrimo, organizmo intoksikacijos nebuvimo.

Kryžminio gaubtinės žarnos vėžys su žarnyno spazminiais susitraukimais, kurie stumdosi išmatų masę per siaurą liumenį šalia naviko, sukelia aštrius skausmus. Jas apsunkina perifokalinis ir intratumorinis žarnyno sienelės uždegimas, lydimas infekcijos, kurią sukelia puvimo navikai.

Skersinės gaubtinės žarnos vėžys iš pradžių neparodo skausmo sindromų, kol navikas išplito už žarnyno sienelės, perėjimas į pilvaplėvę ir aplinkinius organus. Tada auglys gali būti palpintas per priekinės pilvaplėvės sieną, o skausmas pasireikš skirtingu dažniu ir intensyvumu.

Kiaušidžių žarnos vėžys sukelia žarnyno liumenų susiaurėjimą ir obstrukciją. Kartais chirurgas nesugeba įterpti endoskopo dėl gilaus gleivinės įsiskverbimo ir standumo.

Gaubtinės žarnos kepenų kampo vėžys gali būti dezintegruojančio naviko kepenų lenkime, kuris auga į dvylikapirštės žarnos kilpą. Tokiu auglio dislokavimu skatinamos lėtinės ligos: skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa, adnexitis, cholecistitas ir apendicitas.

Esama žarnyno obstrukcijos, galimo žarnyno fistulės ar dvylikapirštės žarnos pavojaus. Augimo storosios žarnos vėžį, taip pat kepenų kampą, taip pat gali komplikuoti subkompensuota dvylikapirštės žarnos stenozė ir sumažėjęs gaubtinės žarnos pojūtis, aterosklerozinė kardiosklerozė ir antrinė hipochrominė anemija.

Tokia diagnoze reikalinga dešinėje pusėje esanti hemicolectomy ir gastropancreatoduodenalinė ir perirenalinių riebalų rezekcija dešinėje pusėje, reikalinga kepenų metastazių išsiskyrimas, jei tai yra 7-ojo organų segmente.

Žarnos vėžiu sergančių pacientų 5–10% pacientų yra storosios žarnos blužnies, mažėjančio pasiskirstymo ir sigmoido storosios žarnos vėžys. Skausmo sindromas gali būti derinamas su hipertermine reakcija (karščiavimu), leukocitoze ir pilvo sienos raumenų standumu (įtampa) priešais ir kairėje. Išmatos masė gali kauptis virš auglio, dėl to padidėja skilimo ir fermentacijos procesai, pilvo pūtimas ir uždelstas išmatos ir dujos, pykinimas, vėmimas. Tai keičia įprastą žarnyno floros sudėtį, iš tiesiosios žarnos yra patologinis išsiskyrimas.

Pagrindinės storosios žarnos vėžio formos ir jų simptomai:

1. Obstrukcinis ir pirmaujantis simptomas: žarnyno obstrukcija. Dalinio užsikimšimo atveju pasireiškia simptomai: išblaškymo jausmas, blaškymas, pilvo pūtimas, spazmai skausmas, sunkumai, kylantys išleidžiant dujas ir išmatus. Sumažinant žarnyno liumeną - ūminę žarnyno obstrukciją, kuriai reikia avarinio veikimo.
2. Toksiška ir aneminė, todėl atsiranda anemija, silpnumas, didelis nuovargis ir blyški odos išvaizda.
3. Dyspeptic su būdingu pykinimu ir vėmimu, rauginimu, pasibjaurėjimu maistui, viršutinės pilvo skausmais, kartu su sunkumu ir pilvo pūtimu.
4. Enterokolitai su žarnyno sutrikimais: vidurių užkietėjimas arba viduriavimas, pilvo pūtimas, blaškymas ir pilvo pūtimas kartu su skausmu, krauju ir gleivėmis išmatose.
5. Pseudo-uždegiminis, karščiavimas ir pilvo skausmas, nedideli sutrikimai, padidėjęs ESR ir leukocitozė.
6. Be navikų be jokių specialių simptomų, tačiau tyrimo metu galite pajusti vėžį per pilvo sieną.

Diagnozė, gydymas ir prognozė gaubtinės žarnos vėžiui. Kaip pasirengti operacijai?

Diagnozuojama storosios žarnos vėžio (taip pat ir visos žarnos) diagnostika:

1. Fizinis tyrimas, įvertinant paciento būklę: odos spalva, skysčio buvimas peritoninės ertmės metu (nustatomas paliesdami). Galima nustatyti apytikslį naviko dydį per pilvo sieną tik dideliems mazgams.
2. Laboratoriniai kraujo tyrimai, įskaitant specifinių antigenų, kraujo išmatų nustatymą.
3. Instrumentiniai tyrimo metodai: rektoromanoskopija apatinės žarnos būklės įvertinimui, kolonoskopija biopsijai tirti ir gauti audinius, rentgeno spinduliuotė su bario suspensija auglio lokalizacijos aptikimui, ultragarsu ir CT, siekiant išsiaiškinti vėžio proceso paplitimą ir aiškų anatominių struktūrų įvaizdį.

Gydymas gaubtinės žarnos vėžiu

Vėžio gydymas (žarnyno) dvitaškis atliekamas radikalios chirurgijos ir vėlesnės spinduliuotės bei chemoterapijos būdu. Gydytojas atsižvelgia į auglio tipą ir vietą, proceso stadiją, metastazes ir susijusias ligas, bendrą paciento būklę ir amžių.

Geltonojo žarnos vėžio gydymas be komplikacijų (obstrukcijos ar perforacijos) ir metastazių atliekamas radikalių operacijų metu, pašalinant pažeistas žarnyno sritis su žarnyno ir regioniniu LU.

Jei dešinėje yra storosios žarnos navikas, atliekama dešinės pusės hemicolonectomy: cecum, didėjantis, trečiasis skersinis storosios žarnos ir 10 cm ileumo yra pašalinami terminalo sekcijoje. Tuo pačiu metu pašalinami regioniniai LU ir susidaro anastomozė (mažos ir storosios žarnos junginys).

Su dvitaškio nugalėjimu į kairę yra kairioji hemicolonectomy. Anastomosis atliekamas ir pašalinamas:

• trečdalis skersinės storosios žarnos;
• mažėjantis dvitaškis;
• sigmoidinės dvitaškis;
• Mesentery;
• regioninis lu.

Mažas navikas, esantis skersinio pjūvio centre, yra pašalinamas, kaip ir liaukos iš LU. Sigmoido storosios žarnos apačioje ir jo centre esantis navikas pašalinamas iš LU ir žandikaulių, o storosios žarnos yra susietos su plonosiomis žarnomis.

Kai navikas plinta į kitus organus ir audinius, paveikta teritorija pašalinama kombinuotu būdu. Paliatyvios operacijos pradedamos, jei vėžio forma tampa neveiksminga arba veikia.

Operacijos metu žarnyno zonose, tarp kurių yra išmatų fistulė, yra apeinamos anastomosios, kad būtų išvengta ūminio žarnyno obstrukcijos. Norint visiškai išjungti, adduktorius ir žarnyno kilpa susiuvami tarp anastomozės ir fistulės, o tada fistulė pašalinama su žarnyno dalimi. Ši operacija yra svarbi, kai yra daug fistulių ir didelių fistulių, o paciento būklė trumpėja.

Informacinis vaizdo įrašas: gaubtinės žarnos vėžio gydymas

Kaip pasirengti operacijai

Prieš operaciją pacientas perkeliamas į šlako neturinčią mitybą ir 2 dienas išrašoma valymo klizma ir ricinos aliejus. Išskyrus bulves, visas daržoves, duoną. Kaip prevencinė priemonė, pacientui skiriami antibiotikai ir sulfamidai.

Iškart prieš operaciją žarnynas valomos Fortrans vidurių laisvinamuoju arba žarnyno ortopediniu plovimu izotoniniu tirpalu per zondą.

Radiacinė ir chemoterapija

Radiacinė terapija naviko augimo zonoje prasideda 2-3 savaites po operacijos. Tuo pat metu šalutinis poveikis dažnai pastebimas dėl žarnyno žarnų pažeidimo, kuris pasireiškia apetito, pykinimo ir vėmimo trūkumu.

Kitas etapas yra chemoterapija su šiuolaikiniais vaistais šalinant šalutinį poveikį. Ne visi gali lengvai perkelti chemiją, todėl, be pykinimo ir vėmimo, gali atsirasti alerginių pažeidimų ant odos, leukopenijos (leukocitų koncentracijos kraujyje sumažėjimas).

Pooperacinė veikla

Pirmą dieną pacientas nevalgo, gauna medicinines procedūras, skirtas šokui, apsinuodijimui ir dehidratacijai pašalinti. Antrą dieną pacientas gali gerti ir valgyti pusiau skystą ir minkštą maistą. Dieta palaipsniui plečiasi:

• sultiniai;
• tarkuoti košė;
• daržovių tyrė;
• omletai;
• žolelių arbatos;
• sultys ir kompotai.

Svarbu. Norint išvengti vidurių užkietėjimo ir išmatų susidarymo du kartus per dieną, pacientas turi vartoti skystą parafiną kaip vidurius. Ši priemonė apsaugo nuo šviežių siūlių sužalojimo po operacijos.

Komplikacijos gydymo metu. Storosios žarnos vėžio poveikis

Jei gydymas ankstyvaisiais etapais neapdorotas, piktybinis procesas sukelia sunkių komplikacijų:

• • žarnyno obstrukcija;
  • kraujavimas;
  • uždegiminiai pūlingi procesai: abscesai, flegmonai;
  • žarnyno sienų perforacija;
  • peritonito vystymąsi;
  • auglio daigumas tuščiaviduriuose organuose;
  • fistulių susidarymas.

Informacinis vaizdo įrašas: pooperacinės komplikacijos pacientams, sergantiems storosios žarnos vėžiu: diagnozė ir gydymas

Švitinimo metu gali būti ankstyvų laikinų komplikacijų, įvykusių baigus kursą.

Atsiranda komplikacijų simptomai:

• • • silpnumas, nuovargis;
    • odos erozija epicentroje;
    • genitalijų funkcinio darbo priespauda;
    • viduriavimas, cistitas, dažnas šlapinimasis.

Sukaupus tam tikrą kritinę spinduliuotės dozę, vėlyvos komplikacijos pasireiškia panašiais į spinduliavimo ligos simptomus.

Jie nepraeina, bet linkę augti ir pasirodyti:

Pluošto vėžio prognozė

Diagnozuojant gaubtinės žarnos vėžį, prognozę pablogina visos komplikacijos ir šalutinis poveikis. Mirtys po chirurginės operacijos dvitaškio navikai yra 6-8%. Jei gydymo nėra, ir onkologija veikia, mirtingumas yra 100%.

Išgyvenamumas per 5 metus po radikalios chirurgijos yra 50%. Esant navikui, kuris neplatinamas už submucosa - 100%. Jei nėra metastazių regioninėje LU - 80%, esant metastazėms LU ir kepenyse - 40%.

Prevencijos priemonės

Apsauga nuo gaubtinės žarnos vėžio yra siekiama atlikti medicininius tyrimus, siekiant nustatyti ankstyvus vėžio simptomus. Naudojant šiuolaikišką automatizuotą atranką galite nustatyti didelės rizikos grupes, siųsti jas į tyrimus, naudojant endoskopus.

Svarbu! Nustatant priešlaikines būsenas arba gerybinius navikus, svarbu pacientus įtraukti į registracijos žurnalą ir atlikti gydymą.

Išvada! Būtina atlikti gydytojus, o gyventojai pritarė sveikų gyvenimo būdų ir mitybos skatinimui tarp visų gyventojų grupių, aktyvaus sporto, ilgų pasivaikščiojimų žaliose zonose, kad būtų išvengta vėžio.

Kaip išsamiau atpažinti ir gydyti žarnyno vėžį, taip pat žr. Kitus straipsnius apie žarnyno onkologiją:

Kiek naudingas buvo jums skirtas straipsnis?

Jei radote klaidą, tiesiog pažymėkite jį ir paspauskite Shift + Enter arba spustelėkite čia. Labai ačiū!

Dėkojame už pranešimą. Netrukus nustatysime klaidą

Storosios žarnos vėžys: prognozė, etapai, kiek laiko jie gyvena?

Colon vėžys 4, kiek paliekama gyventi

Žarnyno vėžio prognozavimas

Šiame straipsnyje pasakysiu, kiek jie gyvena su žarnyno vėžiu. Yra 4 ligos etapai.

Pirmajame etape auglys yra gleivinėje ir submukozėje.

Antrąjį etapą lydi išsikišę navikai iki 1 ar daugiau žarnyno vidinių liumenų, nors artimiausiuose audiniuose jis vis dar yra nedažnas, o limfmazgiuose nėra metastazių.

Trečiasis etapas - auglys auga ir plinta per žarnyno sienelės storį, kartu su metastazių atsiradimu artimiausiuose limfmazgiuose.

Ketvirtajame etape auglys pasiekia didelį dydį ir daro įtaką netoli jo esantiems organams, taip pat yra daug metastazių limfmazgiuose arba organuose, kurie nėra tokie arti, dėl kurių gydymas yra labai sudėtingas.

Operacija atliekama siekiant palengvinti paciento būklę, nes nebeįmanoma normalizuoti žarnyno. Kiek žmonių gyvena su ketvirtojo laipsnio žarnyno vėžiu? Gydymas jau yra nesvarbus, o ketvirtame etape išgyvenimo prognozė penkeriems metams yra 8-15%.

Pasakykite, kiek jie gyvena su žarnyno vėžiu gali būti tik preliminariai, nes prognozė priklauso nuo audinių pažeidimo, metastazių skaičiaus, ty ligos stadijos.

Dažniausiai liga pasireiškia per pirmuosius ketverius metus po operacijos, penkeri metai laikomi kritiniais. Radikali chirurgija, kuri apima didelio žarnyno ploto pašalinimą, leidžia 90% pacientų išgyventi.

Kuo didesnis ligos stadija, tuo mažiau tikėtina.

Kiek gyvena su žarnyno vėžiu - jei yra metastazių, tada išgyvenamumas yra iki 50%, jei navikas yra arti dvitaškio dešinėje, tada iki 20%. Pagrindinis būdas gydyti žarnyno vėžį bet kuriame etape yra chirurgija - naviko pašalinimas.

Sujungia chirurginį gydymą chemoterapija ir spinduliuote. Šiuolaikiniai diagnostikos metodai gali padidinti išgyvenamumo lygį pastaraisiais metais, tačiau jei kepenyse atsiranda metastazių, pacientai gali gyventi iki 9 mėnesių.

Su viena metastaze gyvenimą galima pratęsti iki trejų metų.

Po operacijos per 85 metus 85% ligos gali grįžti, reikalinga pakartotinė operacija, kurią galima atlikti tik 30%, o likusieji gali gauti tik spinduliuotę ar chemoterapiją kaip gydymą, turintį įtakos paciento būklės pagerėjimui.

Be kombinuoto gydymo - chirurgija, kartu su chemoterapija ir spinduliuote, naudojama kovoti su žarnyno vėžiu ir tradicinės medicinos receptais.

Jie apima nuovirų ir infuzijų vartojimą, taip pat nuodų naudojimą tam tikruose kiekiuose.

Verta prisiminti, kad šis gydymas bus veiksmingas, jei gausite patarimą iš fitoterapeuto, kuris pasirinks gydymo priemones, atsižvelgdamas į jūsų kūno savybes ir ligos stadiją.

Kiti naudingi straipsniai svetainėje:

Colon vėžys 4

Tarp onkologinių ligų žarnyno vėžys užima trečią vietą. Dažnai liga diagnozuojama praėjus paskutiniam ketvirtajam etapui. Piktybinių navikų atsiradimas prisideda prie daugelio veiksnių:

• ilgalaikis ir dažnas vidurių užkietėjimas, dėl kurio išmatos iš organizmo ilgą laiką nepašalinamos;
• lėtinė žarnyno liga;
• neigiamą cheminių medžiagų poveikį organizmui.

Žinoma, žarnyno vėžio 4 etapas iš karto nepasireiškia. Auglio vystymasis vyksta keliais etapais.

Žarnyno vėžio stadijos

Skiriami šie onkologijos laipsniai:

• Nulinis etapas. Žarnyno epitelyje pasirodė nedidelis augimas. Jis nepalieka pažeisto organo, nėra piktybinis, nėra metastazuojamas.
• Pirmasis etapas. Neoplazmas didėja, bet apsiriboja žarnyno sienomis. Metastazės dar. Šiame etape vėžys yra asimptominis. Jūs galite jį identifikuoti kolonoskopija.
• Antrasis etapas Vėžinės ląstelės auga, sudaro naviką, kuri pradeda augti į žarnyno sieną.
• Trečiasis etapas. Yra greitas vėžio ląstelių pasiskirstymas, limfmazgių pažeidimas. Infekcija plinta per visą kūną su limfos ir kraujo tekėjimu. Kaimyniniuose organuose ir audiniuose atsiranda naujų piktybinių navikų židinių.
• Ketvirtasis etapas. Auglys metastazuoja į tolimus organus, gamina toksiškas medžiagas. Apsinuodijimas organizme, tam tikrų organų darbo sutrikimas. Dėl to kūnas negali normaliai veikti.

Žarnyno vėžio simptomai 4 laipsniai

Ketvirtosios stadijos vėžio klinikinis vaizdas pasireiškia šiose simptomų grupėse:

1. Nespecifinis (bet kokio organo vėžio požymis):
• greitas svorio netekimas;
• silpnumas;
• greitas nuovargis ir našumo praradimas;
• nenoras maistui, maisto kvapams;
• padidėjusi kūno temperatūra.
2. Specifinis (būdingas žarnyno vėžiui):
• patologinės priemaišos išmatų masėse (gleivės, kraujas, pūliai; jei piktybinis navikas pateko į apatinę žarnyną, kraujas bus ryškus raudonas; jei viršutinės dalys yra nuo tamsiai bordo iki juodos); kartais pacientai kraujo išsiliejimo metu laiko kraujo spaudimą, o ne kreiptis į gydytoją; kraujas hemorojus pasireiškia išmatose pačioje ištuštinimo akto pabaigoje, o vėžio atveju kraujas sumaišomas su išmatomis;
• labai stiprus, nuolatinis apatinės pilvo skausmas, spinduliuojantis į apatinę nugaros dalį, uodegos kaulą, krūtinę ir perineumą (nervų ir dubens nervų kamienų įtraukimas į naviko masę, taip pat aplinkinių audinių ir organų uždegimas);
• išmatų išsiskyrimas šlapinimosi metu arba išmatos iš makšties atsiradimas per poilsio laiką moterims (navikas sudygo į šlapimo pūslę, ir susidarė ištisinis tarpas tarp žarnyno ir šlapimo pūslės ar makšties); žarnyno vėžio stadija 4 gali sukelti cistitą arba lėtinį moterų lytinių organų uždegimą;
• šlapimo išsiskyrimas su šlapimu poilsio ar žarnyno judėjimo metu (piktybinis navikas įsiskverbė į šlapimo pūslės sieneles);
• juostelės tipo išmatos;
• svetimkūnio pojūtis žarnyne (auglys pasiekė tokį dydį, kad jis pradeda jausti).

Vėžys 4 stadijoje labai greitai plinta beveik visame kūne. Todėl chirurginis naviko šalinimas dažnai yra nenaudingas. Išgyvenamumas yra labai mažas. Pagrindiniai metodai, skirti gydyti žarnyno vėžio stadiją 4 - chirurgija, chemoterapija, spindulinė terapija, yra skirti paciento būklei palengvinti ir naviko procesui lėtinti.

• Ženklai
• Priežastys
• Gydymas
• Etapai
  • 1 etapas
  • 2 etapas
  • 3 etapas
  • 4 etapas
• Straipsniai
• Klausimo atsakymas
• Diagnostika

Colon vėžys 4

Žarnyno vėžio ir kitų vėžio atveju piktybinis navikas gali agresyviai augti ir išplisti į kitus organus ir audinius.

Patologinis procesas gali išsivystyti bet kurioje storosios žarnos dalyje, ar tai būtų cecum (20% atvejų), tiesiosios žarnos (20% atvejų), sigmoido dvitaškis (25% atvejų) arba sigmoidinė tiesiosios žarnos perėjimo sritis (iki 10% atvejų).

4 etapas - vėžio laipsnis

Šioje būklėje piktybinės ląstelės veikia limfmazgius, gretimus organus, audinius (makštį, gimdą, šlapimo pūslę, šlaplę, dubens kaulus) ir tolimus organus, audinius (plaučius, kepenis, kaulus ir tt). Neoplazmas gamina toksiškas medžiagas, dėl kurių organizmas apsinuodijęs ir sutrikdo jo funkcionavimą.

Simptomai - 4 etapas žarnyno vėžys

Šios ligos simptomai paprastai skirstomi į šias grupes:

• bendras silpnumas;
• nuolatinis nedidelis temperatūros padidėjimas (apie 37 ° C);
• pastebimas kvapų iškraipymas, skonis;
• apetito praradimas arba visiškas jos praradimas;
• drastiškas svorio kritimas;

• patologinių priemaišų išsiskyrimas išmatose (gleivės, galbūt su puvinio, kraujo, mažų puvimo navikų gabaliukais);
• išmatų (juostinių, avių išmatų) pokyčiai;
• naviko sukeltas svetimkūnio pojūtis tiesioje žarnoje;
• skausmai, apšviečiantys apatinę nugaros dalį, perineumą, krūtinę ir uodegą, atsiranda dėl piktybinių navikų daigumo tiesiosios žarnos gleivinėje, turinčių daug nervų galūnių;
• su viršutinės tiesiosios žarnos dalies pralaimėjimu - užsitęsęs vidurių užkietėjimas, su viduriavimu;
• išangės srityje, taip pat pradinės tiesiosios žarnos dalys, vizualiai apibrėžtos (dažnai paciento), susidaro navikai. Po auglių daigumo raumenyse, suspaustose išangę, yra dujų ir išmatų nelaikymas;

3) paskutinis žarnyno vėžio etapas:

• stiprus pilvo skausmas;
• stiprus metastazavusių organų skausmas;
• pacientams, sergantiems šlapimo pūslės navikų daigumu, įsišaknijęs tarp šlapimo pūslės ar makšties liumenų ir tiesiosios žarnos liumenų susidarymas - šlapinimosi metu ar net ramybėje galite stebėti išmatų išmatą iš makšties. Tai galiausiai lemia moterų lytinių organų uždegimo ir cistito išsivystymą. Dažnai uždegiminis procesas apima inkstus;
• su šlapimo pūslės sienelėje esančių navikų dygimu ar žarnyno judėjimu ar net ramybėje stebimas šlapimo išsiskyrimas iš tiesiosios žarnos.

Šios ligos diagnozė

• išmatų kraujo analizė;
• kolonoskopija (storosios žarnos tyrimas siekiant nustatyti tikslią naviko vietą, jo dydį ir audinio gavimą, siekiant nustatyti jo histologinį tipą);
• bendrasis ir biocheminis kraujo tyrimas (inkstų ir kepenų įvertinimas);
• sigmoidoskopija (sigmoido ir tiesiosios žarnos tyrimui, išangės plotas);
• irrigoskopija (ypač sigmoido ir tiesiosios žarnos vėžio nustatymui);
• Pilvo organų ultragarsas (ultragarsas);
• CT (kompiuterinė tomografija);
• krūtinės ląstos rentgenograma.

Žarnyno vėžio stadijos prognozė 4

Maždaug 25% pacientų, sergančių žarnyno vėžiu. ligos aptikimo metu jau turi tolimą metastazę. Skirtingai nuo kitų vėžinių ligų, pirminio naviko dydis kitomis lygiomis sąlygomis (diferenciacijos laipsnis, plinta į limfmazgius) neturi įtakos žarnyno vėžio stadijos prognozei 4.

Maždaug 50% pacientų, kurių kepenų funkcija sutrikusi ir hepatomegalija po tolimų metastazių nustatymo, gyvena 6-9 mėnesius. Apie 50% pacientų, kuriems yra metastazės kepenyse - 24-30 mėnesių. Penkerių metų išgyvenamumas yra mažesnis nei 1%.

Šaltiniai: http://boligolovv.io.ua/s480709/skolko_jivut_pri_rake_kishechnika, http://rakustop.ru/rak-kishechnika-4-stadii.html, http://www.opuhol-kishechnika.ru/stadii/rak- kishechnika-4-stadii /

Dar nėra komentarų!

Žarnyno vėžys: simptomai, ankstyvieji požymiai ir stadijos

Žarnyno vėžio dažnis nepriklauso nuo žmogaus lyties, o vyrai ir moterys yra vienodai linkę susirgti.

Piktybiniai navikai visada yra labai pavojingi, tačiau žarnyno vėžiui būdingi mažai pirmieji požymiai ir simptomai.

Dėl šios priežasties jis aptinkamas vėlesniuose etapuose, pavyzdžiui, paskutiniame ketvirtame, kai gydymas yra labai sudėtingas. Tokioje situacijoje žmonės ilgai negyvena ir prognozė yra neigiama.

Kūno žarnyne yra atliekamas galutinis virškinimas ir išmatų pašalinimas. Vėžys jo ertmėje gali turėti skirtingas savybes. Piktybiniai navikai aptinkami tiek storojoje žarnoje, tiek plonojoje žarnoje, o tai sukelia įvairius simptomus, panašius į sutrikimą virškinimo sistemoje. Apsvarstykite pagrindinius pažeidimų tipus:

• Vėžys plonojoje žarnoje yra retenybė, ji veikia ne daugiau kaip 2% visų pacientų. Šis onkologijos tipas būdingas pagyvenusiems žmonėms. Žmogus turi didesnę riziką susirgti. Labiausiai linkusi patologija dvylikapirštės žarnos opa. Ileumas ir liesos žarnos kenčia rečiau.
• Vėžys dvitaškyje yra pagrindinė piktybinės žarnų ligos rūšis. Didesnė rizika yra mėsos mėgėjams, tiek vyrams, tiek moterims.

Onkologinės ligos yra paslaptis ir tikslios jų atsiradimo priežastys nežinomos. Tačiau galite pasirinkti veiksnius, kurie prisideda prie formavimosi žarnyne formavimosi:

• Jų skyriuose buvę priešvėžiniai navikai: opos, erozijos, polipai ir kt.
• Neteisinga mityba, kurioje yra daug aštrių, keptų, prieskonių, mėsos ir daržovių produktų vartojimo.
• Genetinės savybės, kai tėvai perduoda polinkį.
• Pastovios žarnų judėjimo problemos.
• Senas ir senas amžius
• Cheminių kancerogenų buvimas maisto produktuose, kurie yra reguliariai vartojami.
• Blogi įpročiai, pagrindinis yra alkoholio priklausomybė.

Žarnyno vėžio stadijos

Remiantis išoriniais simptomais ir požymiais, rodančiais skirtingą žalos laipsnį, išskiriami keli ligos etapai. Be to, žarnyno vėžys gali būti klasifikuojamas kiekviename etape.

1. Pirmasis etapas (i). Pati liga prasideda, navikas stebimas tik žarnų gleivinėje ir submucosa. Metastazių nepastebėta. Pirmajame etape galima sėkmingai gydyti žarnyno vėžį, tačiau simptomai šiame etape yra neryškūs, o simptomai visiškai nėra.
2. Antrasis etapas (II). Sunkesnis vėžio laipsnis, per šį laipsnį, yra papildomas pasidalijimas. 2a - naviko masė nepadidėjo į raumenų audinį po gleivine ir nėra metastazių. 2b - daigumas atsirado raumenų struktūroje, bet be metastazių.
3. Trečiasis etapas (III). Dalytis dviem pogrupiais. 3a - raumenų sluoksnio pralaimėjimas ir žarnyno puslankio konfiskavimas, nepažeidžiant limfinės sistemos. 3b - tas pats, tik regioniniuose limfmazgiuose yra metastazių.
4. Ketvirtasis etapas (IV) yra rimčiausias. Dažnai pastebimi ženklai ir pirmieji rimti simptomai atsiranda, kai atsiranda toks rimtas vystymasis, nes vėžys veikia ne tik žarnyną, bet ir netoliese esančių organų audinius, plintant kūnui.

1 nuotrauka. Žarnyno vėžio etapai

Ši klasifikavimo sistema naudojama Rusijoje, kitose šalyse skirstomi trys standartiniai parametrai T-N-M, kur pirmasis yra pirminio naviko skersmuo, N - regioninių metastazių skaičius, o M - tolimas.

Diagnostika tam tikram etapui ne visada yra lengva užduotis. Kartais tik po operacijos nustatomas tikrasis ligos mastas. Tuo pačiu metu tinkamas klasifikavimas yra svarbiausias sėkmingo gydymo veiksnys.

Pirmieji žarnyno vėžio požymiai

Pirmųjų požymių atsiradimas toli nuo auglio susidarymo pradžios. Pirmuosiuose etapuose pasireiškimai nėra išreikšti. Ateityje besivystantis piktybinis navikas pradeda priminti save, o simptomų buvimas priklausys nuo vietos - atsirado mažos arba storosios žarnos pažeidimas.

Plonosios žarnos vėžiu pirmieji požymiai yra:

1. Dažnas niežėjimas ir pykinimas
2. Skausmas pilvo srityje
3. Pūtimas, pilvo pūtimas
4. Svorio netekimas
5. Prasta apetitas
6. Nuolatinis silpnumo jausmas

Colon vėžiui būdinga:

1. Reguliarus viduriavimas ir vidurių užkietėjimas
2. Pūtimas
3. Epigastrinis skausmas
4. Sumažėjęs apetitas
5. Kūno svoris nesikeičia arba nepadidėja
6. Tikėtini intoksikacijos požymiai su silpnumu

Tokių požymių nėra lengva sugauti, nes žarnyno sutrikimas beveik visiems reguliariai atsitinka ir vėžys neturi nieko bendro su juo. Tačiau, jei liga yra praleista 1-2 etape, tada 3, 4 bus labai sunku ją gydyti. Todėl reikia atkreipti dėmesį į nurodytus požymius ir ilgą laiką kreiptis į onkologą arba gastroenterologą.

Žarnyno vėžio simptomai

Atsiranda skirtingi simptomai, kai vėžys juda dar sunkiau (3-4), o abu egzistuojantys pasireiškimai yra intensyvesni ir atsiranda naujų. Mes išvardijame simptomus, kurie būdingi patologijai įvairiose vietose.

Jei paveikiama plonoji žarna, pacientas turi:

1. Yra nuolatinis pykinimas ir noras vemti.
2. Kūno svoris mažėja
3. Didelė formavimo forma dažnai sukelia žarnyno obstrukciją, kuri padidina pykinimą, pilvo patinimas, dehidratacijos rizika.
4. Stebėtas žarnyno "sukimas", kuris gali sukelti nekrozę su peritonitu.
5. Metastazės dažnai pasireiškia kepenyse, o tai sukelia gelta ir kepenų nepakankamumą.
6. Yra vidinio kraujavimo pavojus, taip pat organų turinio įsiskverbimas į pilvo ertmę.
7. Sunkūs kitokio pobūdžio skausmai

Dėl storosios žarnos vėžio simptomai yra šie:

1. Lėtinis nusivylimas, viduriavimas ir vidurių užkietėjimas
2. Nepakankamas virškinimas, lydimas pūtimas, blaškymas, stiprus vidurių pūtimas.
3. Kraujo pėdsakai išmatose. Šis simptomas labiausiai atitinka vėžį tiesiosios žarnos viduje.
4. Skausmo apraiškos įvairaus intensyvumo pilvoje
5. Svorio mažinimas
6. Klaidingo noro išmatuoti buvimas

Greitai pasireiškia metastazės, išskiriant vėžines ląsteles per visą kūną dėl limfinės sistemos, su žarnyno vėžiu. Taip yra dėl geros kraujo patekimo į pilvo ertmę. Pirmasis metastazių tikslas yra kepenys, ir apskritai pernešimas iš limfos atsiranda kauliniame audinyje ir net smegenyse.

Antrinės apraiškos yra labai klastingos, formavimo požymiai ir simptomai priklausys nuo lokalizacijos. Dažnai tokios komplikacijos žymiai pablogina gyvenimo prognozę, pacientai su jais gyvena daug mažiau. Tolimų metastazių buvimas paprastai reiškia net maksimalų gyvenimo metus.

Žarnyno vėžio gydymas

Kaip konkrečiai gydyti ligą, gydytojas pasirenka pagal diagnozę. Dėl ligos aplaidumo iki 3, 4 etapų atsiranda gydymo taktika, kurią sudaro chirurgija, skirta pašalinti ir tada apšviesti vietas, kuriose buvo piktybinis navikas, kad būtų išvengta pasikartojimo galimybės. Radiacinė terapija skiriasi priklausomai nuo diagnozės metu gautos histologinės analizės.

Chemoterapija naudojama, jei vėžio tipas yra jautrus šiam gydymui.

Gydymo metu labai svarbu pakeisti mitybą, pašalinant papildomą žarnyno dirginimą. Būtinai atsisakykite kepti, mėsos, riebalų, aštrūs ir pan.

Jei pacientas susidaro priešvėžinę formą, pvz., Polipą, reikia periodiškai stebėti ar pašalinti, atsižvelgiant į rekomendacijas.

Prognozė ir kiek gyventi

Pirmasis klausimas, susijęs su žarnyno vėžio paveiktais, ypač 4-ojo etapo pabaigoje, yra tas, kiek žmogus gyvena su tokia patologija? Negalima vienareikšmiškai atsakyti, prognozė priklauso nuo daugelio veiksnių, nes kiekvieno naviko ir jo komplikacijų raida yra individuali.

Pagal statistiką, ketvirtojo žarnyno vėžio stadijoje penkerių metų išgyvenamumas, de facto reiškia atsigavimą, yra 4-6%. Ankstyvesnis ligos nustatymas, žymiai padidina 5 metų išgyvenamumo procentą ir bendrą teigiamą prognozę iki 65-75%. Šie skaičiai yra svarbūs ir vyrams, ir moterims.

Vėlesniuose vystymosi etapuose, kai žarnyno vėžį komplikuoja atskiros metastazės, išgyvenamumas sumažėja iki vienerių metų. Jei navikas sugebėjo aptikti ir pašalinti komplikacijas, tada gyvenimo ir gydymo prognozė yra gera.

4 žarnyno stadijos vėžys: prognozė, kiek liko gyventi

4 žarnyno stadijos vėžys yra paskutinis šio ligos vystymosi etapas. Paciento prognozės šiame etape dažnai nėra palankiausios.

Svarbu laiku atlikti gydytojo tyrimą, kad ankstesniais etapais būtų galima nustatyti žarnyno vėžį ir pradėti gydyti ligą. Tai vienintelis būdas pagerinti paciento būklę ir prognozuoti, kiek laiko asmuo turi gyventi.

Kokie yra ligos simptomai?

Ligos simptomai yra suskirstyti į kelias grupes. Yra nespecifinių ženklų:

• pacientas jaučiasi silpnas;
• temperatūra gali šiek tiek pakilti;
• apetitas mažėja, kai kuriose išnyksta;
• pacientas greitai praranda svorį.

4 laipsnių žarnyno vėžiui būdingi simptomai:

• paciento išmatose yra įvairių priemaišų. Taigi, išmatose galima rasti gleivių, auglio dalies;
• išmatų išvaizda keičiasi, atrodo kaip kaspinas;
• tiesiosios žarnos metu žmogus jaučiasi svetimkūnį;
• pacientas turi skausmą juosmenyje, perineum, coccyx;
• jei piktybiniai navikai atsirado viršutinėje tiesiosios žarnos dalyje, tada pacientui atsiras sunkus vidurių užkietėjimas, kuris bus pakeistas viduriavimu;
• išangės srityje pacientas sugebės susižeisti. Sukūrus daigynus raumenyse, kurie išspausdina išangę, pacientas negalės išlaikyti išmatų, dujų.

Taip pat yra simptomų, būdingų šiam ligos etapui:

• pacientas turi stiprų pilvo skausmą;
• atsiras stiprus skausmas, kai įvyko metastazė;
• panašiomis diagnozėmis sergantiems moterims gali atsirasti smarkus praėjimas tarp tiesiosios žarnos ir makšties liumenų, todėl pacientas gali patirti išmatų iš makšties šlapinantis. Laikui bėgant išsivysto lytinių organų uždegimas, apimantis inkstus;
• jei šlapimo pūslės audinyje auga piktybinis navikas, šlapimas išsiskirs iš tiesiosios žarnos.

Kaip gydomos ligos?

Yra keletas gydymo būdų, kurie gali pagerinti paciento būklę. Tik po gydymo gydytojas galės numatyti, kiek laiko pacientas gyvens.

Paskutiniame ligos etape pasirenkant tokį gydymo būdą kaip chirurginį gydymą, visi limfmazgiai aplink pažeistą organą visiškai pašalins piktybinius navikus. Jei navikas jau sudygęs organo audinyje, tuomet dalis žarnyno turi būti pašalinta.

Operacija buvo sėkmingai atlikta, jei pacientas išgyveno organų atsargumą. Norėdami tai padaryti, chirurgas sujungia žarnyno galus po jo dalies pašalinimo.

Kartais tai neįmanoma. Tokiu atveju žarnyno galas bus patalpintas į pilvo sieną.

Pacientas iki gyvenimo pabaigos vaikščioti su pilvo ertmėmis pilvo ertmėje. Svarbu, kad paciento maistas būtų tinkamas, įtraukiant didelį kiekį pluošto.

Chirurginė intervencija negali būti laikoma veiksmingu būdu gydyti ligą. Jis gali sumažinti ligos simptomus, tačiau neturi įtakos žmogaus gyvenimo trukmei.

Yra statistikos, rodančios naviko dydžio sumažėjimą. Be to, kai kurie ligos simptomai išnyksta. Visa tai leidžia operaciją atlikti efektyviau.

Radioterapija neturi įtakos paciento gyvenimo trukmei. Kiek pacientų gyvena po tokio gydymo, tik gydytojas.

Chemoterapijos metu pacientas turi vartoti stiprius vaistus, kurie padeda aktyviai kovoti su šia liga.

Vaistai skiriami kiekvienam pacientui individualiai - vaisto eiga pakeičiama pauzėmis, kad organizmas galėtų atsigauti. Tuo pačiu svarbu, kad pacientas tinkamai maitintųsi.

Chemoterapija atliekama kartu su radiacija. Tai nepadidina gyvenimo trukmės, ji atliekama siekiant palengvinti chirurginę intervenciją.

Prognozė priklausys nuo daugelio priežasčių, tarp kurių yra naviko dydis, jo vystymosi etapas, metastazių buvimas, gretimų organų ligos nugalėjimas.

Chemoterapija pacientams skiriama siekiant šių tikslų:

• sunaikinti vėžio ląsteles;
• sumažinti piktybinių navikų dydį, kad operacija būtų įmanoma;
• pašalinti metastazes;
• pašalinti ligos simptomus.

Priklausomai nuo gydytojo siekiamo tikslo, bus nustatytas vienas chemoterapijos kursas. Toks gydymas laikomas veiksmingiausia kovojant su liga.

Norint sustabdyti naviko augimą ir sumažinti jo vystymosi riziką, pacientai gali skirti tokius vaistus kaip kapecitabinas, oksaliplatinas, irinotekanas.

Vėžio prognozės

Maždaug 25–30% pacientų, kuriems diagnozuota gaubtinės žarnos vėžys paskutiniame etape, galės gyventi ilgiau nei 5 metus.

Likusiems pacientams prognozė yra nusivylusi, nes dažnai šiame vystymosi etape auglys turi metastazę. Jei pacientui pasireiškia vėžys, išgyvenimo procentas vos pasiekia 20%.

Pacientų, kurių kepenų funkcija sutrikusi, prognozė yra tokia: jei yra metastazių, 50% pacientų gyvena ilgiau kaip 7–9 mėnesius.

Kiek išlieka žarnyno vėžiu sergančiam pacientui ekstremaliame etape, priklauso nuo asmens amžiaus, nuo kokio mitybos jis turi, kaip jo kūnas reaguoja į gydymą.

Prognozė bus nepalanki, jei bus įvykdytos šios sąlygos:

• metastazės yra keliose limfmazgiuose;
• metastazės nuvyko į kaimyninius organus;
• piktybinis formavimas atsirado žarnyno raumenų sluoksnyje, dėl jo vystymosi atsirado organų sienos perforacija;
• pacientas yra jaunesnis nei 30 metų - šie žmonės turi gerai išvystytą kapiliarinį tinklą, todėl vėžinės ląstelės greitai išsiplėsta per visą kūną limfos ir kraujo pagalba, ligos simptomai pasirodys per trumpą laiką;
• po pirmųjų gydymo ligos, diagnozuota atkrytis;
• po operacijos per pirmuosius trejus metus pacientas patyrė kitą chirurginę intervenciją;
• žarnyno rezekcija įvyko pačioje sienos su formavimu;
• paciento simptomai neišnyksta, o būklė nepagerėja.

Norint pacientui prognozuoti, būtina diagnozuoti ir analizuoti ligos simptomus.

Pacientas turi atlikti šiuos testus:

• išmatų analizė - tikrinama paslėpto kraujo buvimas;
• kolonoskopija - svarbu atidžiai ištirti žarnyną ir nustatyti tikslią formavimo vietą, jo dydį, paimti audinį histologiniam tyrimui;
• biocheminis ir pilnas kraujo kiekis - būtina įvertinti kepenų ir inkstų būklę;
• sigmoidoskopija atliekama tiriant tiesiąją žarną ir sigmoidą dvitaškį, išangę;
• irrigoskopija atliekama siekiant nustatyti onkologijos buvimą tiesiosios žarnos arba sigmoidinėje dvitaškyje;
• ultragarsas yra svarbus visų vidaus organų tyrimui;
• Reikia krūtinės srities rentgeno spindulių.

Ligų prevencija

Pacientai turi imtis prevencinių priemonių, ypač tų, kurių kraujo giminaičiai turi vėžį. Visų pirma, jums reikia vadovauti teisingam gyvenimo būdui.

Maistas turėtų būti subalansuotas, mityba neturėtų būti aštrus, riebus, sūrus maistas. Būtina valgyti daug maisto produktų, kuriuose yra pluošto.

Kolonoskopija nėra labai maloni procedūra, tačiau ji gali būti naudojama polipozės diagnozavimui laiku ir ligos pašalinimui. Jei tai nebus padaryta, polipai gali išsivystyti į piktybinį naviką.

Rekomenduojama kasmet apžiūrėti 50 metų amžiaus žmonių žarnyną. Ši gyventojų grupė padidina žarnyno vėžio atsiradimo riziką.

Neleiskite dažnai užkietėti. Jei jie atsiranda dažnai, reikia imtis atitinkamų veiksmų. Jūsų sveikatos būklė turėtų būti atidžiai stebima.

Jei atsiranda pirmieji žarnų uždegiminių procesų požymiai, reikia kreiptis į gydytoją ir atlikti tinkamą gydymą.

Kiek žmonių gyvena su vėžio diagnoze paskutiniame etape, gydytojas atsakys po gydymo. Paciento atsigavimą paveiks maistas, paciento gyvenimo būdas, gydytojo rekomendacijų įgyvendinimas.

Storosios žarnos vėžys

Storosios žarnos vėžys yra piktybinis navikas, lokalizuotas vienoje iš dvitaškio dalių.

Piktybinių navikų virškinimo trakto vėžio struktūroje antroje vietoje yra storosios žarnos vėžys, o bendra onkologinių ligų struktūra yra 5-6%.

Liga pasireiškia lygiai tiek 50–70 metų vyrų, tiek moterų. Dažniausiai diagnozuotas vėžys yra sigmoidinis dvitaškis.

Priežastys

1. Paveldimas veiksnys. Paveldimo gaubtinės žarnos vėžio požymis yra ligos buvimas jauname amžiuje (iki 50 metų) artimuosiuose giminaičiuose.
2. Nesubalansuota mityba (daugelio gyvūnų produktų dominavimas).
3. Hipodinamija - sėdimas gyvenimo būdas.

Klasifikacija

Kadangi storosios žarnos gleivinė yra atstovaujama liaukų epiteliui, adenokarcinoma (epitelio ląstelių navikas) atsiranda dažniau nei kitos onkologinės ligos, ji sudaro 90-95% visų piktybinių storosios žarnos navikų.

Daug mažiau paplitęs: perstvoidinių ląstelių karcinoma (ląstelės, burbuliukų formos ir nesusietos viena su kita), gleivinės adenokarcinoma (naviko audinyje daug gleivių), plokščiosios (remiantis plokščia epitelio ląstelėmis) ir liaukų plokštelė (navikas susideda iš liaukų ir gleivinės). epitelio).

Be to, gali atsirasti nediferencijuotos ir neklasifikuojamos karcinomos
.

Simptomai

Gaubtinės žarnos vėžio simptomai priklauso nuo naviko lokalizacijos ir makroskopinio augimo formos, nes dešinėje ir kairėje pusėje žarnyne yra skirtingos fiziologinės funkcijos.

Jei navikas yra dešinėje pusėje žarnyne, absorbcijos procesas yra sutrikęs ir dėl to atsiranda valgymo sutrikimas.

Su kairiojo gaubtinės žarnos pralaimėjimu, simptomai yra susiję su pažeista išmatų masės žarnyne.

Kartais pacientai savo pilvo viduje suranda naviką, tai yra vienas iš storosios žarnos vėžio požymių. Be to, ligos vystymuisi būdingi šie požymiai:

• Skausmo raida.
• Virškinimo funkcijos sutrikimas, pasireiškiantis sumažėjusiu apetitu, rauginimu, pilvo skausmo jausmais ir pykinimu, pykinimu, vėmimu, pilvo distiliacija, vidurių užkietėjimu, viduriavimu ir žarnyno obstrukcija.
• Kraujo ir gleivių mišinys išmatose.
• Bendrosios paciento būklės pokyčiai: bendras silpnumas ir negalavimas, nuovargis, karščiavimas, anemijos raida. Šie simptomai yra būdingi dešiniosios storosios žarnos vėžio vėžiui ir dėl auglio skilimo produktų absorbcijos atsiranda apsinuodijimas.

Colon Cancer diagnozė

Piktybinių navikų diagnozavimo pagrindas yra šių metodų naudojimas:

1. Fizinį paciento tyrimą, kuriame gydytojas įvertina odos padorumą, pilvo pūtimą ir auglio buvimą palpacijos metu (jo tankis, dydis, skausmas, judumas), smūgius (smūgius) lemia skysčio buvimas pilvo ertmėje.
2. Rentgeno spinduliai. Irrigoskopija (metodas, naudojant kontrastinę medžiagą) atskleidžia žarnyno užpildymo, susitraukimo, žarnyno išplitimo virš arba žemiau auglio defektą, žarnyno sutrumpinimą, netobulą kontrastinės medžiagos evakuaciją ir pan.
3. Endoskopinė (kolonoskopija). Tyrimo rezultatas - auglio biopsija ir vizualinis tyrimas. Procedūra reikalauja bendrosios anestezijos.
4. Ultragarsas ir kompiuterinė tomografija. Šie metodai naudojami norint išsiaiškinti naviko proceso paplitimą.

Gydymas gaubtinės žarnos vėžiu

Gydant gaubtinės žarnos vėžį, naudojamas chirurginis metodas, taip pat spinduliuotė ir chemoterapija.

Chirurginis metodas

Yra tam tikrų radikalios chirurgijos principų, taikomų gaubtinės žarnos vėžio gydymui.

Jie susideda iš to, kad žarnyno ribos kraštai mikroskopiniame tyrime neturėtų apimti naviko ląstelių. Be to, pašalinami visi regioniniai limfmazgiai.

Neoplazmo lokalizacija ir jos paplitimo laipsnis veikia chirurginės intervencijos tūrį ir pobūdį.

Jei navikas yra dešinėje dvitaškio pusėje, tada atlikite dešinės pusės hemicolonectomy (pašalinant dalį žarnyno).

Dėl šios operacijos pašalinamas kaklelis, didėjantis dvitaškis, kepenų lenkimas ir artimoji skersinės storosios žarnos trečioji dalis su didesne omentum dalimi, taip pat apie dešimt centimetrų galinės ileumos.

Siekiant laikytis radikalumo principo, būtina pašalinti regioninius limfmazgius. Operacijos pabaigoje susidaro storosios žarnos ir storosios žarnos junginys.

Kovojant su dvigubu storosios žarnos kairiuoju puse, atliekama kairioji hemicolektomija (pašalinama skersinio storosios žarnos distalinė trečioji dalis).

Operacijos metu pašalinama dalis skersinio storosios žarnos, blužnies lenkimo, mažėjančio dvitaškio, trečdalis sigmoidinės storosios žarnos, regioniniai limfmazgiai, dalis didesnio omentumo ir tinklinio audinio.

Operacijos pabaigoje susidaro nedidelė žarnyno anastomozė (didelė ir plona žarna).

Jei navikas yra mažas ir jis yra skersinio storosios žarnos viduryje, jis perskaičiuojamas kartu su regioniniais limfmazgiais ir didesniu omentum. Plaučių anastomozės susidarymas yra paskutinis operacijos etapas.

Žarnyno rezekcija taip pat parodoma, kai navikas yra vidurinėje ir apatinėje sigmoidinės storosios dalies dalyse. Operacijos metu pašalinami sigmoidinis dvitaškis, tinklinis audinys, regioniniai limfmazgiai. Paskutinis operacijos etapas yra stambios žarnyno anastomozės (storosios žarnos ir plonosios žarnos junginio) susidarymas.

Jei naviko procesas yra sudėtingas dėl žarnyno obstrukcijos ar žarnyno pažeidimo, atliekama obstrukcinė gaubtinės žarnos rezekcija. Atnaujinti jo tęstinumą atliekamas per trumpą laiką. Jei navikas plinta į kitus organus ir audinius, atliekamos kombinuotos operacijos ir, jei jie aptinka metastazes kepenyse, kiaušidėse ir kituose organuose, jie pašalinami.

Paliatyvi chirurgija atliekama didelio auglio paplitimo ir daugelio metastazių buvimo atveju. Tokios operacijos apima: kolostomos nustatymą, aplinkkelio anastomozės formavimąsi.

Radiacinė terapija

Adjuvantinė (pooperacinė) spindulinė terapija atliekama storosios žarnos vėžio T4 stadijoje. Gydymas prasideda 15-20 dienų po kombinuotos operacijos. Bendra židinio dozė yra 50-60 Gy, o viena židinio dozė yra 2 Gy. Naviko augimo zona yra apšvitinta.

Kai kuriais atvejais dėl radioterapijos gali pasireikšti įvairios komplikacijos, atsiradusios dėl žarnyno gleivinės pažeidimo po švitinimo. Jų pagrindinės apraiškos yra: apetito praradimas, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, žarnyno išsiskyrimas, turintis gleivių ir kraujo.

Chemoterapija

Ilgą laiką tik fluorouracilas (5-FU) buvo vaistas, kuris turėjo būtiną veiksmingumą gydant gaubtinės žarnos vėžį. Šiuo metu yra daug šiuolaikinių chemoterapinių vaistų: oxyplatin (platinos vaistas), irinotekanas (topoizomerazės 1 inhibitorius), kapecitabinas.

Šiuo metu vartojamas gaubtinės žarnos vėžio gydymui: tikslinė terapija (taškinis poveikis tam tikriems molekuliniams tikslams - receptoriai), kurie nėra labai svarbūs ląstelės gyvenime. Gydymas monokloniniais antikūnais prieš kraujagyslių augimo faktorių VEGF (vaistas Avastin), epidermio augimo faktoriaus receptoriaus inhibitorius EGFR (Erbitux, panitumumabas).

Dėl storosios žarnos vėžio cheminio gydymo kai kuriais atvejais pasireiškia šalutinis poveikis. Pagrindinės jų apraiškos: pykinimas, vėmimas, odos alerginiai bėrimai, leukopenijos raida (leukocitų kiekio kraujyje sumažėjimas).

Prevencija ir patikrinimas

Atrankos programos naudojamos ankstyvam storosios žarnos vėžio nustatymui ir prevencijai. Iki šiol nebuvo parengtos aiškios jų įgyvendinimo taisyklės, tačiau galima taikyti šiuos metodus:

• Išmatų kraujo analizė. Rekomenduojama atlikti tyrimą kartą per metus.
• Lanksti sigmoskopija. Ekspertai rekomenduoja atlikti tyrimą kartą per penkerius metus.
• Kolonoskopija. Tyrimą rekomenduojama atlikti bendrąją anesteziją kartą per 10 metų.

Pagrindas storosios žarnos vėžio prevencijai yra subalansuota mityba, kurioje vyrauja augaliniai produktai ir sumažėja gyvūnų riebalų vartojimas. Esant storosios žarnos uždegiminėms ligoms, būtina laiku juos gydyti, o kai randama polipų, rekomenduojama juos pašalinti.

Ligos prognozė

Jei liga aptinkama ankstyvosiose stadijose, prognozė yra palanki, pavyzdžiui, 5 metų išgyvenamumas storosios žarnos I stadijos vėžio atveju yra 90-100%, II stadija - 60-70%, III - 30-50%.

IV ligos stadijoje pacientams ne visada siūloma gydyti. Dėl sveikatos priežasčių kartais atliekama paliatyvi chirurgija, po kurios vidutinė gyvenimo trukmė yra nuo 6 iki 12 mėnesių.