Kada yra nustatyta tiesiosios žarnos rektoskopija ir kaip atliekama procedūra?

Medicinos praktikoje žarnyno stačiakampis yra tikras metodas, kuriuo atliekamas nuodugnus medicininis sienos ir tiesiosios žarnos gleivinės tyrimas. Visame pasaulyje ši diagnostikos procedūra pripažįstama kaip vienas iš tiksliausių metodų žarnyno skyrių tyrimui. Pačios metodo pavadinimas kilęs iš lotyniškos frazės „tiesiosios žarnos“ ir „stebėti“. Ir pats tyrimas atliekamas naudojant šiuolaikišką ir saugų proktoskopo medicinos prietaisą, kurį gydytojas atidžiai įterpia per išangę į žarnyną.

Rektoskopo įrenginys

Medicinos prietaisas rektoskop yra tam tikro ilgio vamzdis, pagamintas iš metalo, kuris turi specialų gėlių augintojų ir aukštos kokybės apšvietimo sistemą. Proctoskopas yra aprūpintas įvairaus skersmens ir dydžio metaliniais vamzdžiais.

Prokologinėje praktikoje taip pat galima naudoti stačiakampį su kitu, geresniu įrenginiu. Aukštos kokybės sanitarinis gydymas medicinos prietaiso metaliniame antgalyje saugo žarnyno gleivinės tyrimą.

Šiuolaikiniai standūs ir lankstūs prietaisai naudojami medicininiams tyrimams. Tokie endoskopiniai instrumentai leidžia kruopščiai ir tiksliai ištirti tiesiosios žarnos sienelių gleivinę trisdešimties centimetrų atstumu nuo išangės ir netgi patikrinti žarnyno sigmoidą, kuris yra didesnis.

Tokiems tikslams naudojamas proctoscope:

• audinių paėmimas biopsijai;
• svetimkūnių gavyba;
• įvairių polipų formų pašalinimas;
• audinių elektrokoaguliacija;
• kraujagyslių kraujo krešėjimą.

Indikacijos rektoskopijai

Išsamiai ištirti žarnyną gydytojas iš anksto atlieka tinkamą tyrimą ir apklausia pacientą dėl ligos simptomų. Rektoskopija taip pat gali būti nustatyta per keturiasdešimties žmonių įprastinį tyrimą. Tokiu būdu nėra galimybės atlikti tiesiosios žarnos vėžio atsiradimo pradiniuose etapuose. Pasirengimas rektoskopijai atliekamas prieš pat procedūrą, kuri parodoma tokiais atvejais:

• skausmas tiesiosios žarnos analinėje srityje;
• išmatų sutrikimai;
• kraujo buvimas išmatose;
• diskomfortas per žarnyno judėjimą;
• išskyrimas iš gleivių ir kraujo žarnų;
• hemoroidinės sudėties išangės.

Tokie pacientų skundai turėtų būti nepakeičiama priežastis tyrimui, nes visi pirmiau minėti simptomai yra rimtas apatinės žarnos pažeidimas, gali nurodyti patologijas tiesiosios žarnoje ir sukelti daugybę sunkių ir pavojingų ligų.

Tyrimas taip pat atskleidžia žarnyno ligas, tokias kaip kolitas, sfinkteritas, įvairios žarnyno erozijos, amebiazė ir vidiniai virškinimo sutrikimai.

Kaip pasirengti tyrimui?

Rektoskopija neįmanoma be išankstinio žarnyno paruošimo. Iš pradžių jums tereikia pradėti sekti žarnyno dietą, nes maistas turi būti gerai virškinamas. Apie keturias dienas svarbu laikytis tam tikros dietos:

• kepyklos ir miltų produktai, daržovės, vaisiai, ankštiniai augalai turi būti pašalinti iš dietos;
• dieną prieš procedūrą galima valgyti tik lengvas maistas - kiaušinienės, manų kruopos, sultiniai;
• diagnozės išvakarėse būtina visiškai apsiriboti valgymu. Galite gerti tik skystį;
• vakare prieš procedūrą reikia atlikti valymo klizmą;
• pati procedūra turi vykti tuščiame skrandyje;
• pusę valandos iki pačios diagnozės, svarbu atlikti dvi mikroprocesorius ir higienines procedūras.

Paciento padėtis žarnyno rektoskopijos metu

Vykdant diagnostinę tiesiosios žarnos studiją, būtina sėdėti ant sofos tam tikrą laikyseną, kad gydytojas kuo labiau įdėtų instrumentą į išangę.

Pacientas gali atsigulti ant žiūrėjimo stalo su nugara, o jo kojos sulenktos ant kelio, o sėdmenys yra perkeliami į stalo kraštą. Taip pat galima naudoti pacientui palankią kelio alkūnės padėtį. Pacientas remiasi ant alkūnių ir kelio, sulenkdamas nugarą apatinėje nugaros dalyje.

Pacientas gali gulėti ant jo pusės. Šioje padėtyje gydytojas taiko lanksčią priemonę.

Diagnostikos procedūra:

1. Oras siurbiamas į tiesiąją žarną su geresnio tikrinimo priemone.
2. Proktoskopo galas išteptas vazelinu.
3. Prietaisas švelniai įkištas į išangę.
4. Sukant prietaisą, gydytojas palaipsniui perkelia vamzdelį palei žarnyną. Tuo pačiu metu oras tęsiasi.
5. Vaizdo įrašymo įrenginyje ekrane rodoma visa reikalinga informacija, kurioje dalyvauja keli medikai.

Su sumaniu elgesiu procedūra yra visiškai neskausminga, tačiau reikia būti atsargiems. Manote, kad stačiakopija labiau primena klizmą, procedūra nėra skausminga, tiesiog nemalonus. Procedūros trukmė trunka dešimt minučių. Renginio metu turite kiek įmanoma atsipalaiduoti ir susikaupti.

Skirtumas tiesiosios žarnos stačiakopija nuo kolonoskopijos

Daugelis pacientų galvoja apie skirtumą tarp rektoskopijos ir kolonoskopijos? Taip, kitos rūšies tiesiosios žarnos diagnostinis tyrimas yra tokia procedūra kaip kolonoskopija. Tačiau kolonoskopijos procedūrą atlieka kitas medicinos prietaisas - kolonoskopas.

Kolonoskopija nagrinėja tiesiosios žarnos ir storosios žarnos dalis, o rektoskopija tikrina tik tiesiosios žarnos dalis. Proktoskopas, naudojamas rektoskopijoje, skirtas tik tiesiosios žarnos tyrimui. Kolonoskopijai naudojama kolonoskopija su apšvietimo sistema.

Kontraindikacijos rektoskopijai

Daugeliu atvejų, tiesiosios žarnos rektoskopija gali būti kontraindikuotina tam tikromis paciento sveikatos sąlygomis. Taip yra dėl galimų tolesnių ligos eigos komplikacijų. Toks tyrimas nenaudojamas vaikams, kurių anusas yra susiaurėjęs. Taip pat kontraindikacijos, skirtos laikyti stačiakampį, yra:

• ūminis peritonitas;
• uždegiminiai procesai tiesiosios žarnos;
• pilvo ertmės organų uždegimas;
• analinis skilimas;
• kraujavimas iš žarnyno;
• psichikos sutrikimai;
• širdies nepakankamumas;
• plaučių nepakankamumas;
• tiesiosios žarnos susiaurėjimas;
• piktybinio naviko buvimas;
• hemorojaus trombozė.

Tinkama stačiakampė, nereikia nerimauti dėl galimų neigiamų pasekmių po kruopščios diagnozės. Paprastai sergantiems pacientams procedūra paprastai toleruojama ir dėl jos įgyvendinimo sunkumų. Tik svarbu kruopščiai ir tinkamai paruošti dieną prieš procedūrą.

Pacientų apžvalgos dėl žarnyno stačiakopijos

Peržiūrėkite №1

Aš kenčiu nuo hemorojus, kurie dažnai pasunkėja, todėl turite reguliariai turėti stačiakampį. Džiaugiuosi, kad pasirengimas šiai procedūrai yra ne toks griežtas kaip ir kiti šiuolaikiniai žarnyno tyrimo metodai. Kolonoskopijai reikalingi keli valymo klizmai.

Priešingai nei šis tyrimo metodas, stačiakopija yra apribota dviem valymo klizmais procedūros pradžioje. Aš nematau nieko baisaus pačioje procedūroje. Gydytojai yra nuostabūs ir patyrę, o tai leidžia išlaikyti egzaminą kuo greičiau ir efektyviau. Apklausos išvakarėse, siekiant visiškai ištuštinti savo žarnyną, aš paimsiu šiek tiek Castorca.

Atlikę jau švarius klampus ir higieną. Aš patariu jums nebijoti atlikti stačiakopiją - procedūra yra teisinga ir suteikia jums pilną vaizdą apie padėtį tiesiosios žarnos viduje, kuri yra labai svarbi daugelyje ligų.

Vladimiras, 41 metai - Krasnodaras

Patikrinkite numerį 2

Prieš procedūrą turėjau išbandyti proktologą. Taigi, jie daug blogiau suvokiami nei moksliniai tyrimai su specialiomis tiesiosios žarnos medicinos priemonėmis. Pirštų egzaminai kvalifikuotų specialistų egzaminuose yra daug skausmingesni ir negali pateikti pilno organo būklės vaizdo.

Rektoskopiya leido mano atveju gauti išsamią informaciją apie žarnyno gleivinės ir jos sienų būklę. Tuo pačiu metu diagnozė buvo neskausminga nei proctologiniai tyrimai.

Ivanas, 55 metai - Maskva

Peržiūrėkite numerį 3

Išėjo hemorojus, kuris suteikia man daug diskomforto ir skausmo. Neįmanoma sėdėti darbe biure ir visiškai dirbti. Sankt Peterburge turėjau užsiregistruoti į kvalifikuotą prokologą, kuris po išankstinio patikrinimo paskyrė rektoskopiją.

Buvo galimybė atsigulti procedūrai ir visapusiškai ištirti ligoninėje, bet kainuoja ambulatorinį gydymą hemorojus. Gydymas buvo nustatytas po rektoskopijos. Procedūra yra nemalonus, bet toleruojamas. Džiaugiuosi, kad šis diagnostikos metodas leidžia kruopščiai sužinoti, kas vyksta tiesiosios žarnos viduje.

Su mano liga neįmanoma nustatyti vidinių hemorojus. Iš tiesiosios žarnos rektoskopija sėkmingai susidorota su visomis užduotimis. Pasibaigus gydymui, jis dar kartą turėjo atlikti stačiakopiją, kad patvirtintų, jog hemorojus išnyksta tiesiosios žarnos viduje. Diagnozė buvo neskausminga ir dėl to mano atsigavimas buvo visiškai patvirtintas. Nežinau kito diagnostinio metodo, kuris suteiktų gydytojui išsamų ligos vaizdą.

Kaip pasirengti tiesiosios žarnos sigmoidoskopijai?

Žarnyno diagnostikos metodas, naudojant specialią įrangą medicinos praktikoje, vadinamas stačiakopija. Procedūra leidžia nustatyti įvairias patologijas ankstyvosiose stadijose ir gauti duomenis apie storosios žarnos ir tiesiosios žarnos stačiakampio formos būklę. Tyrimas atliekamas naudojant proctoskopą. Medicinos vadovuose ir informacinėse knygose galite rasti kitą procedūros pavadinimą - rektoromanoscopy. Jis laikomas tikslesniu, tačiau abu variantai galioja.

Diagnostinės funkcijos

Pacientai, sergantys sutrikimais ir virškinimo trakto ligomis, tokio tipo tyrimai skiriami privalomai. Jis pripažįstamas kaip informatyviausias, palyginti su kitais diagnostikos metodais. Pacientų susirūpinimas dėl galimų skausmingų pojūčių yra nepagrįstas: žarnyno tyrimas naudojant įrankius nėra labai malonus, bet neskausmingas procesas.

Po rektoromanoskopijos pacientai pastebėjo, kad jų baimė, kad rektoskopija yra skausminga, neturėjo pagrindo. Kartais, išleidžiant orą į tiesiąją žarną, gali pasireikšti diskomfortas. Suaugusieji pacientai patenka į stačiakopiją be anestezijos, anestezijos turintys vaikai, naudojant vaikų rektoskopus, kuriems yra skirtingų skersmenų keičiamieji vamzdžiai.

Abiejų tipų diagnostika skirta analizuoti žarnyno būklę ir suprasti, ar pacientui reikia gydymo. Tačiau kolonoskopijai nenaudojamas stačiakampis, bet kitas prietaisas, todėl studijų sritis šiek tiek skiriasi.

Rektoskopija yra tiesiosios žarnos ir sigmoidinės dvitaškio srities tyrimas, o kolonoskopija leidžia įvertinti storosios žarnos būklę per visą jo ilgį. Gydytojas nurodo diagnostikos tyrimą, pagrįstą paciento tyrimų, simptomų ir bendros būklės rezultatais. Jei įtariama, kad yra rimta patologija, specialistas gali paskirti abi procedūras ir profilaktikai patartina apriboti rektoskopiją.

Proctoskopo įrenginys ir jo taikymo paskirtis

Išoriškai, proctoscope yra tiesus metalinis vamzdis. Įrankis turi skirtingų ilgių ir skersmenų keičiamus vamzdžius, apšvietimo sistemą ir šviesos kreipiklius. Gaminami skirtingo ilgio rektoskopai, jie taip pat gali turėti nedidelius skirtumus, tačiau tai neturi įtakos tyrimo veiksmingumui. Svarbiausia yra tai, kad rektoskopija turėtų būti atliekama su kruopščiai apdorotu prietaisu su steriliu antgaliu, kitaip infekciją galite patekti į žarnyną.

Proktologinėje praktikoje naudojami ne tik standūs, bet ir lankstūs endoskopiniai instrumentai. Jie leidžia ištirti žarnyno gleivinę 30 cm atstumu nuo išangės ar daugiau.

Rektoromanoskopija leidžia ne tik apžiūrėti žarnyno sienelių būklę, bet ir gydyti kai kurias patologijas. Rektoskop tikslas:

• pašalinių objektų aptikimas ir pašalinimas;
• audinių mėginių paėmimas biopsijai;
• endoskopinis tiesiosios eigos gydymas;
• elektrodestruktyvaus audinio kraujavimas;
• polipų pašalinimas;
• diagnostinis (profilaktinis) tyrimas.

Ištyrus žarnyno ertmę, galima tiksliai nustatyti, ar pacientui reikia gydyti kolitą ar kitą ligą.

Tyrimo apribojimai

Moterys menstruacijų metu, gydytojai kartais nerekomenduoja žarnyno tyrimo. Tokiu atveju procedūra gali būti vykdoma prieš savaitę iki mėnesio pradžios arba kelios dienos po jų užbaigimo.

Šiam rezultatui nėra griežtų apribojimų, tačiau skirtingais menstruacinio ciklo etapais atlikta sigmoidoskopija parodys nevienodus rezultatus. Kai žarnyne yra kraujavimas iš polipų arba violetinės-melsvos atspalvio cistinės masės, jie geriau matomi, jei tyrimas atliekamas tiesiogiai menstruacijų metu.

Paciento tyrimas nėštumo metu galimas tik tuo atveju, jei procedūros nauda yra didesnė už galimą riziką besivystančiam vaisiui. Šiuo atveju gastroenterologas ir endoskopas turi leisti apžiūrėti žarnyną. Tyrimas rekomenduojamas ne vėliau kaip pirmąjį nėštumo trimestrą.

Indikacijos rektoskopijai

Prieš paskiriant žarnyno tyrimą sigmoidoskopija, gydytojas atidžiai išnagrinėja pacientą ir užduoda jam keletą klausimų, kad suprastų, kas yra simptomai. Pacientai, sergantys daugiau nei 40 metų žarnyno tyrimu, dažnai skiriami profilaktikai, taip pat laiku nustatant kolorektalinį vėžį. Rektoromanoskopijos indikacijos yra šie veiksniai:

• hemorojus vidiniame išangės regione;
• gleivinės ir kruvinas išėmimas iš tiesiosios žarnos;
• kraujo dalelės išmatose;
• skausmas išangės ir tiesiosios žarnos;
• skausmas ir diskomfortas išmatose;
• dažnas vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
• sunkus žarnyno judėjimas.

Jei pacientas skundžiasi vienu ar keliais iš šių simptomų, tyrimai yra privalomi. Nustačius rimtą patologiją, gydytojas pasirenka gydymo priemones. Žarnyno tyrimas leidžia nustatyti keletą pavojingų ligų ir sutrikimų, įskaitant pūlingus procesus, eroziją, kolitą, amebiją ir sphincteritą. Be to, pagal stačiakampio rezultatus galima nustatyti chirurginį stačiakelio gydymą, jei paaiškėja, kad ši patologija vyksta.

Kaip atliekama žarnyno diagnostika?

Žarnyno stačiakampio metu pacientas nesijaučia skausmo, todėl procedūra atliekama be anestezijos. Objektas visiškai nusirengia žemiau juosmens ir yra ant sofos ar žiūrėjimo stalo.

Norėdami patikrinti, turite prisiliesti prie kelio ir alkūnių, sulenkti nugarą arba įdėti savo delnus ant stalo paviršiaus (sofos), lenkdami kelius ir klubo sąnarius. Ši laikysena palengvina procedūrą naudojant vamzdį, kuris yra įdėtas iš tiesiosios žarnos į sigmoidą.

Jei gydytojas naudoja proctoskopą, pacientas gali gulėti jo pusėje. Prieš rektoskopiją gydytojas per pirštus tikrina tiesiąją žarną, dėvėdamas pirštines. Po to tiesiosios tiesiosios tiesiosios tiesiosios tiesiosios žarnos atžvilgiu jis įveda tam tikrą oro kiekį. Į paciento išangę įterpiamas stačiakampis, kurio galas išteptas geliu arba vazelinu. Specialistas sklandžiai sukasi prietaisą ir tuo pačiu metu jį įleidžia į žarnyno liumeną, toliau tiekdamas orą. Naudojant naujausios kartos įrankius, gauti duomenys iškart rodomi monitoriuje, o keli specialistai gali sekti procedūrą.

Kaip pasirengti apklausai?

Pacientas savarankiškai rengiasi tyrimui namuose. Pasiruošimas rektoskopijai yra tai, kad būtina pereiti prie specialios gydytojo nurodytos dietos. Tikrinimas atliekamas tuščiu skrandžiu, todėl prieš dieną, kai reikia išvalyti žarnas klizmu. Mitybos savybės prieš sigmoidoskopiją:

• per 24 valandas reikia nutraukti grūdų, duonos, miltų, žirnių, pupelių, vaisių ir daržovių valymą;
• būtina laikytis šlako neturinčios dietos;
• bet kokie produktai, galintys sukelti pilvo pūtimą, turėtų būti atmesti.
• Rekomenduojama valgyti troškintus arba garintus produktus (liesą mėsą, žuvį), manų kruopą ir ryžių košė, minkštą sūrį, mėsos sultinį.

Vakarienė sigmoidoskopijos išvakarėse turėtų būti tik silpna arbata. Kitą rytą, procedūros dieną, galite valgyti mažai riebalų varškės, tačiau geriau apsiriboti stikline arbatos.

Naktį prieš planuojamą tyrimą pacientas pats turėtų atlikti valymo klizmą ir tą pačią procedūrą atlikti ryte, 2 valandas prieš žarnyno tyrimą. Jei klizma netoleruoja (arba dėl kitos priežasties), valymą galima pakeisti vienu iš vaistų, turinčių vidurius.

Gydytojas gali paskirti „Mikrolaks“ arba „Fortrans“ ir kaip jas tinkamai naudoti, išsamiai aprašytas instrukcijose. Fortrans 2 maišų kiekiu kambario temperatūroje atskiedžiamas 3 litrais minkšto filtruoto vandens. Pacientas turi gerti šį vaisto kiekį mažomis porcijomis per dieną prieš tyrimą.

Kontraindikacijos ir komplikacijos

Kontraindikacijų, skirtų rektoskopijai, sąrašas:

• 2 ir 3 nėštumo trimestrai;
• pilvo ertmės uždegiminio proceso simptomai;
• širdies ir kraujagyslių bei kvėpavimo takų ligų, įskaitant širdies ir kvėpavimo nepakankamumą, koronarinę ligą;
• granulomatinės enterito paūmėjimas, opinis kolitas.

Komplikacijos po procedūros nevyksta dažniau nei kitų panašių tyrimų metu. Jei specialistas nepakankamai atsargus arba dėl paciento tiesiosios žarnos, gali atsirasti nedidelis kraujavimas. Tikimasi, kad jis nustos galioti be papildomų priemonių, bet jei taip nebus, gydytojas turėtų paskirti gydymą.

Pacientai, kuriems pasireiškia polinkis į alergiją, netrukus po procedūros gali pastebėti bėrimą, patinimą ir karščiavimą. Lėtinės širdies ir kraujagyslių sistemos ligos taip pat gali pasunkėti. Ypač dažnai organizme atsiranda neigiamų reakcijų dėl raminamųjų ir analgetikų naudojimo.

Tarp retų komplikacijų yra žarnos sienos pažeidimas. Jei audinys yra sužeistas, pacientui reikės nedelsiant operuoti. Baigus tyrimą žarnyne, pacientas turi stebėti jų būklę. Jei prasideda pilvo skausmas arba pakyla temperatūra, reikia kreiptis į gydytoją. Kreipkitės į specialisto reikalavimą ir esant per dideliam prakaitavimui, šaltkrėtis, kraujavimas iš išangės. Šie simptomai gali pasireikšti nedelsiant, bet po 4–5 dienų po sigmoidoskopijos.

Papildomos rekomendacijos

Atsargumo priemonės, kurių turi laikytis pacientas:

• po keleto valandų po bandymo nevažiuokite už vairo;
• nėščia moteris, prieš atlikdama procedūrą, apie savo padėtį informuoja gydantį gydytoją arba slaugytoją;
• 2 valandas po sigmoidoskopijos reikia nevalgyti ir gerti skysčio (vandens, arbatos ir kt.);
• pacientas turėtų informuoti gydytoją apie bet kokius įtartinus pojūčius ir simptomus, atsiradusius po tyrimo;

Visos rekomendacijos ir specialistų paskyrimai turėtų būti vykdomi griežtai.

Kokia procedūra - rektoskopija ir kaip ji atliekama?

Rektoskopija yra tiesiosios žarnos epitelio audinio ir sigmoidinės storosios žarnos distalinės dalies endoskopinis tyrimas. Jis atliekamas naudojant specialų prietaisą - rektoskop. Rektoskopija - kas tai? Daugelis domisi procedūros specifika, kaip tinkamai pasiruošti, atvejai, kai tai būtina.

Kokia procedūra?

Proktoskopas yra lenktas vamzdis, turintis nedidelį skersmenį. Tokio vamzdžio ilgis yra apie 30 cm, o jo gale yra apšvietimas ir oro įleidimo aparatas, tikrinimo kamera.

Oras tiesiosios žarnos viduje turi būti tiekiamas taip, kad jis plečiasi, o kamera yra skirta išsamiam tyrimui. Informacija iš mažos kameros perduodama monitoriui, kur galite išsamiai išnagrinėti tam tikras epitelio sritis.

Proktoskopas leidžia matyti tiesiosios žarnos epitelio būklę sekliu atstumu nuo išangės. Žarnyno rektoskopija yra labai informatyvus diagnostinis metodas, nepaisant to, kad gali būti matomos tik mažos žarnyno dalys. Dėl aukšto informacijos turinio tiesiosios žarnos stačiakopija dažnai vartojama medicinoje.

Rektoromanoskopija yra privalomas tyrimas. Pastaruoju metu vis dažniau ji skiriama prevencijai, nes bet kokia liga yra daug lengviau užkirsti kelią nei gydyti jos komplikacijas. Kai kurie pacientai bijo tokio tyrimo ar dėl klaidingo kuklumo, jie atsisako tai daryti. Pažymėtina, kad jei tyrimo procedūra yra atliekama teisingai, tai yra praktiškai neskausminga, todėl nereikia anestezijos.

Rektomanoskopija apima medžiagos paėmimą biopsijai. Mažas audinio gabalas siunčiamas histologiniam tyrimui mikroskopu.

Procedūros indikacijos

Rektoromanoskopija nurodoma, kai yra šie veiksniai:

1. Lėtiniai hemorojus. Liga sukelia degeneracinius pokyčius tiesiosios žarnos ir išangės gleivinėje. Procedūros metu diagnozuojami pasikeitę ir varikoziniai hemorojus.
2. Paruošimas prieš tolesnį žarnyno tyrimą.
3. Įtarimas dėl tiesiosios žarnos ir jo žarnyno navikų procesų.
4. Įtariama vėžiu sigmoido dvitaškis.
5. Vėžio arba prostatos vėžio diagnostika (tiesiosios žarnos tyrimas leidžia nustatyti preliminarią diagnozę).
6. Lėtinė tiesiosios žarnos patologija.
7. Lėtinis paraproctitas.
8. Lėtiniai išmatų sutrikimai (vidurių užkietėjimas, viduriavimas).
9. Polipų buvimas.

Kaip pasirengti procedūrai

Pasiruošimas stačiakopijos procedūrai užima daug laiko ir yra svarbus rezultato tikslumui. Pacientui svarbu žinoti, kaip pasirengti tyrimui.

3-4 dienas prieš procedūrą, reikia pakeisti dietą. Kai kurie maisto produktai neįtraukiami į dietą. Visų pirma, tai yra tie, kurie sukelia padidintą dujų susidarymą - ankštinius augalus, kai kuriuos vaisius ir daržoves. Būtina neįtraukti kiaušinių, kai kurių pieno produktų, kavos ir sodos. Ypač atsargiai reikia laikytis dietos patikrinimo išvakarėse.

Vakare prieš tyrimą ypatingas dėmesys turėtų būti skiriamas mitybai. Pasirengimas rektoskopijai yra tai, kad pacientas geria tik arbatą. Apklausos dieną rekomenduojama atsisakyti pusryčių. Geriamas vanduo yra geriamas.

Apie valymo klizmą

Valymo procedūra turi būti atliekama prieš vakarą prieš procedūrą. Vaistą Microlax leidžiama vartoti (kelis kartus), jei vakare yra nustatyta rektoskopija. Šis vaistas yra labai patogus naudoti, netgi galite jį vartoti. Būkite atsargūs: prieš kelias valandas prieš tyrimą turėtumėte turėti laiko, kad galėtumėte pagaminti 2-3 mikroskopus.

Pageidautina valyti klizma naudojant „Esmarch“ puodelį. Procedūrą lengva atlikti namuose. Rekomendacijos, kurių reikia laikytis:

1. Vamzdą reikia uždėti ant galo, kuris turi būti nepažeistas, be smulkinimo ir įtrūkimų, o jo kraštas - lygus. Esmarkh puodelių tūris iki 2 litrų.
2. Vandens temperatūra turi būti ne žemesnė kaip 25 ° С ir ne didesnė kaip 28 ° С. Negalima naudoti šalto vandens, nes jis padidina žarnyno judrumą, o pasirengimas sigmoidoskopijai gali būti neveiksmingas.
3. Įpilkite į Esmarkh puodelį apie 1 litrą vandens. Konteineris turi būti įrengtas maždaug pusantrų metrų aukštyje ir pritvirtinkite jį šioje padėtyje. Vamzdelio galas turi būti tepamas vazelinu arba kremu. Norint pašalinti likusį orą iš guminio vamzdelio, reikia jį nuleisti ir šiek tiek atsukti vožtuvą, kad vanduo išeistų.
4. Paruoškite pacientą: jis turi nusilenkti alkūnėmis. Antgalis įdedamas į galinę angą. Jei pacientas pats atlieka tokią procedūrą, tada viena ranka pasilieka ant alkūnės, o kitas patenka į viršūnę. Tai turėtų būti daroma labai atsargiai, naudojant apvalius judesius.
5. Atidarykite čiaupą ir palaipsniui atleiskite vandenį. Po to, kai vanduo patenka į žarnyną per išangę, reikia pašalinti vamzdelį.
6. Vandens išlikimas žarnyne turi būti bent 10 minučių. Jei turite skausmą, galite vaikščioti ar gulėti ant šono. Rekomenduojama šiek tiek atsigulti ant skrandžio.
7. Jūs galite padaryti klizmą, kai pacientas guli ant lovos. Šiuo atveju jis turi lenkti kelius ir būti jo pusėje. Ji turėtų būti po sėdmenimis ar kojomis įdėti polietileno plėvelę. Tai turėtų būti padaryta, kad neužterštų lovos, jei visas vanduo negali būti laikomas žarnyne.

Įsitikinkite, kad procedūros metu į žarnyną patenka ne daugiau kaip 1,5 litrų šilto vandens. Jei reikia atlikti keletą klampų, rekomenduojama išlaikyti bent 45 minučių intervalą.

Kaip atlikti tyrimus

Prieš tyrimą gydytojas paprašo paciento pašalinti visus drabužius. Be to, pacientas visose keturvietėse tampa ant sofos.

Prieš įterpiant į tiesiąją žarnos endoskopiją gydytojas atlieka tiesiosios žarnos palpaciją. Tikrinimas atliekamas ta pačia padėtimi kaip valymo klizma. Tokios pozos pasirinkimas paaiškinamas tuo, kad pilvo sienos grioveliai, kaip ir buvo, prisideda prie sklandaus proktoskopo įsiskverbimo į sigmoidą dvitaškį.

Prieš įvedant rectoromanoskop į išangę, galas yra užterštas vazelinu. Oras pumpuojamas į žarnyną taip, kad pilvo ertmė yra patinusi. Tai savo ruožtu palengvins paciento tiesiosios žarnos tyrimą. Visos manipuliacijos yra tik prižiūrint gydytojui, todėl bet kokia klaida neįtraukiama.

Jei tiesiosios žarnos yra sveikos, pacientas neturi kenksmingų virškinimo trakto ligų, šio organo gleivinė yra lygi rožinė spalva, lygus paviršius. Epitelis yra padengtas gleivėmis, todėl jis yra šlapias. Ant gleivinės esančių kraujagyslių brėžinys gali nebūti arba gali būti labai švelni. Ant gleivinės yra galimų raukšlių, tačiau jų dydis neviršija 2 mm.

Įvedus mėgintuvėlį, gydytojas nustato tiesiosios žarnos toną ir pašalina jį iš tyrimo srities. Paprastai tiesiosios žarnos stačiakopija rodo vienodą liumenų skersmens sumažėjimą. Bet koks nukrypimas nuo šių rodiklių rodo, kad pacientas patiria tam tikrą patologiją.

Kaip vartojamas Microlax? Jis įterpiamas į išangę. Veiksmas prasideda gana greitai - jau per 10 minučių. Taigi, jūs galite išvalyti dvitaškį į proctoscope įvedimo gylį.

Jei vaistas vartojamas teisingai, po 5 - 10 minučių stebimas žarnyno judėjimas. Toks klizmas turėtų būti pateiktas ne anksčiau kaip prieš 6 valandas iki tiesioginės ir storosios žarnos tyrimo.

Procedūros ypatybės vaikams

Kai kurie tėvai, nežinodami, kas yra rektoskopija, atsisako tai daryti savo vaikams, teigdami, kad proctoscope gali pakenkti vaikui ir sužeisti žarnyną. Tokios baimės yra veltui. Dauguma gydytojų nemato nieko blogo. Ekspertai rekomenduoja jį visiems pacientams.

Vaikai parodo procedūrą šiais atvejais:

• esant kraujavimui iš apatinės virškinimo trakto dalies (nepriklausomai nuo kraujavimo intensyvumo ir dažnumo, procedūra turi būti atliekama būtinai);
• atsiradus neišsamiam ištuštinimo sindromui;
• klaidingi vaiko raginimai išmatuoti;
• tiesiosios žarnos prolapsas;
• įtarimas dėl gaubtinės gleivinės opinio uždegimo;
• auglio ir kitų patologinių procesų.

Negalima atlikti apklausos, jei yra vaikas, išsiliejęs peritonitas, turintis ryškių uždegiminių reiškinių tiesiosios žarnos ir išangės.

Vaikams yra tokie patys apribojimai kaip ir suaugusiems. Jie taip pat atlieka valymo klizmą pagal bendrą jo elgesio metodą (vienintelis dalykas yra tai, kad į puodą pilamas mažiau vandens). Enema turėtų būti atliekama vakare prieš sigmoidoskopiją, ryte keletą valandų. Kartais pasirengimas procedūrai atliekamas taip pat, kaip ir kolonoskopija.

Jaunesni vaikai sigmoidoskopija atliekama tik esant bendrai anestezijai. Tokiais atvejais procedūra atliekama gulint. Naudojami specialūs kūdikių vamzdžiai.

Ar rektoskopija saugi? Prokologų teigimu, diagnostinė procedūra yra visiškai nekenksminga ir nekelia pavojaus žmonėms. Egzamino metu specialistas turi galimybę išsamiai ištirti tiesiosios žarnos ir storosios žarnos būklę.

Rektoskopija atliekama ambulatoriškai įprastoje klinikoje. Procedūra nepakeičia paciento gyvenimo ritmo.

Kai procedūra yra kontraindikuotina

Medicinoje yra beveik jokių kontraindikacijų rektoskopijai. Yra keletas ligų ir sąlygų, kuriomis šio tyrimo vykdymas yra draudžiamas:

• kraujavimas iš tiesiosios žarnos arba išangės;
• tiesiosios žarnos liumenų susiaurėjimas (įgimtas arba įgytas);
• ūminės tiesiosios žarnos ir išangės uždegiminės ligos;
• analinis skilimas.

Tokiais atvejais tyrimas atidedamas iki ūminių reiškinių išnykimo.Jei būtina skubiai atlikti šią diagnozę, veiksmai atliekami labai atsargiai ir naudojant veiksmingą anesteziją.

Diagnostinė procedūra leidžia išsamiai ištirti apatinės žarnos būklę. Rektoromanoskopija atskleidžia daug problemų, susijusių su žarnyno ir išangės gleivine.

Po 50 metų prokologai rekomenduoja kasmet rekomenduoti sigmoidoskopiją tiek moterims, tiek vyrams. Taigi, galite nustatyti pavojingų patologijų buvimą ankstyviausiais etapais.

Kartais ultragarso ar magnetinio rezonanso vaizdavimas yra nustatytas kaip papildomas tyrimas. Jie padeda išsiaiškinti ankstesnę diagnozę ir nustatyti būtiną gydymą, dažnai dėl to galima išvengti daugelio tiesiosios žarnos problemų. Magnetinio rezonanso tyrimas pacientui yra geriau, nes jis rodo tikslius rezultatus.

Jei susiduriate su tokia procedūra, nepriimkite jos, jis yra saugus, pakankamai tikslus ir padeda tinkamai nustatyti diagnozę, kuri turi įtakos sėkmės gydymui patologijoje.

Rektoskopija - tiksli žarnų ligos diagnozė

Endoskopiniam distalinio sigmoido ir tiesiosios žarnos tyrimui naudojamas specialus metodas - rektomankopija (rektomanoskopija).

Pats terminas kilęs iš lotyniško žodžio „tiesiosios žarnos“ (tai yra tiesiosios žarnos), taip pat iš graikų kalbos žodžio „skopeõ“ (tai reiškia stebėti).

Toks tyrimas, kaip rodo pavadinimas, leidžia išnagrinėti minėtus organus ir įvertinti jų vidinio paviršiaus būklę, įdėjus į išangę (iki 25-35 cm) specialų prietaisą, rektoriaus-manoscopą.

Indikacijos

Rectoscope rectoscopy yra labai informatyvus tyrimas. Rekomenduojama tai padaryti ne tik patologijoms, bet ir kolorektalinio vėžio prevencijai (šiuo tikslu jis atliekamas kasmet po 40 metų).

Jei simptomai pasireiškia, proktologas skiria žarnyno stačiakopiją:

• Kėdės pažeidimas, atoninis vidurių užkietėjimas
• Skausmas išangėje, hemorojus.
• Nejaukumas išmatose
• Gleivių ir kraujo buvimas išmatose arba kraujavimas iš išangės
• Kai auglys randamas analinėje srityje
• Kai svetimkūnio pojūtis ar neišsenkantis ištuštinimas atliekamas ištuštinimo metu.

Kontraindikacijos

Rektoskopija beveik neturi kontraindikacijų, tačiau ji nėra rekomenduojama esant tokioms ligoms:

• Iš tiesiosios žarnos susiaurėjimas
• Bet kokie psichikos sutrikimai
• Plaučių ar širdies nepakankamumas dekompensuojant
• Peritonitas
• Žarnyno infekcijos ir ūminiai uždegiminiai procesai
• Aštrių analų plyšių
• Žarnos ar išangės nudegimai (cheminiai ar terminiai).

Taisyklės tikslas

Rektoskopiją nustato gydytojas, siekdamas šių tikslų:

• Diagnostinis tyrimas
• Polipų pašalinimas
• Laivų koaguliacija esant kraujavimui
• Užsienio kūnų pašalinimas
• Imant histologinę medžiagą (su biopsija).

Kaip veikia rektoskopija?

Žarnyno rektoskopija reiškia neskausmingus ar neskausmingus tyrimus, todėl nenaudojama anestezijos.

• Pirma, pacientas pašalina visus drabužius iš apatinės kūno. Tuomet jis atsistoja ant žiūrėjimo stalo, sulenkdamas apatines galūnes prie klubo ir kelio sąnarių, arba užima kelio alkūnę (kyla ant alkūnių ir kelio, sulenkiant nugarą).
• Pastaroji padėtis naudojama atliekant tyrimus naudojant standųjį vamzdelį, nes jis palengvina jo judėjimą į tiesiąją žarną nuo tiesiosios žarnos. Jei gydytojas naudoja lanksčią proctoskopą, pacientas gali gulėti ant jo pusės.
• Prieš anoskopiją (rektoskopiją) tiesiosios žarnos būtinai tikrinamos pirštais.
• Atliekant tyrimą į tiesiąją žarną įšvirkščiamas tam tikras kiekis oro (tai būtina jo išlyginimui).
• Tada gydytojas pripildo proctoskopo galą vazelinu arba želė ir įterpia maždaug 4–5 cm į paciento išangę (po to pašalinamas obturatorius).
• Toliau tiekdamas orą, jis įleidžia prietaisą į žarnyno liumeną, sukant vamzdelį pagal laikrodžio rodyklę. Visa procedūra vyksta prižiūrint specialistui.

Atliekant žarnyno sigmoidoskopiją, gydytojas įvertina gleivinės būklę (jos drėgmė, elastingumas, blizgesys, spalva ir reljefas), atkreipia dėmesį į bet kokių patologijų, kraujagyslių modelio savybių, taip pat šių žarnyno sekcijų motorinę funkciją ir toną.

Komplikacijos

Apskritai, rektoskopija yra saugi procedūra ir nėra jokių komplikacijų. Jei atsirado tiesiosios žarnos perforacija, pacientui reikia nedelsiant operuoti.

Pasiruošimas rektoskopijai

Pasiruošimas rektiniam tyrimui yra toks:

1) Dieta. Diena prieš paciento rektoskopiją pacientas turėtų paruošti, o ne valgyti šviežių daržovių, vaisių, ankštinių ir visaverčių grūdų duonos. Reikia ryžių ar manų kruopos, sūrio, liesos mėsos, žuvies ir mėsos sultinio. Produktai turi būti gerai troškinti arba virti.

2) Colon valymas. Tai galima padaryti dviem būdais:

• Su klizmu. Vakare prieš rektoskopiją gaminami du valymo klizmai (1-1,5 l paprasto vandens kambario temperatūroje), maždaug per 20 minučių. Norėdami tai padaryti, naudokite „Esmarkh“ puodą (parduodama vaistinėje). Pakartokite procedūrą anksti ryte.
• Su vidurius. Daugelis ekspertų rekomenduoja naudoti šį vaistą kaip „Fortrans“. Jis turėtų būti geriamas per dieną prieš gydytojo paskyrimą. Du paketėliai reiškia, kad praskiestas 2 litrų geriamojo vandens be dujų, ir kas 15 minučių gerti stiklinę (250 ml). Rezultatas pasirodo po valandos. Galite naudoti tokius įrankius kaip „Flit“, „Duphalac“, „Microlax“. Prieš 30 minučių prieš egzaminą atliekami 2-3 klizmai, skirti visiškai išvalyti distalinį žarnyną.

Išlaidos

Rektoskopijos kaina Rusijos klinikose yra apie 1000 rublių.

Apžvalgos

Eugenijus: „Rektoskopiya be anestezijos, čia nereikia. Pirma, atlikite 3 valymo klizmas ir patikrinkite. Jis nebuvo skausmingas, tiesiog nemalonus, kai oras patenka į žarnyną. Po truputį susukto pilvo. Po procedūros jums tereikia sėdėti ant tualeto ir paleisti šį orą.

Anna: „Šioje apklausoje nieko blogo, tai tiesiog nemalonus. 3 minutes kenčia ir viskas yra nemokama. Vakare prieš egzaminą gydytojas įsakė gerti 5 litrus. tvirtovė - tai buvo sunku, tai buvo pykinimas. Bet aš jums patariu tai padaryti ne vakare, bet šiek tiek anksčiau - pradėti ryte. “

Olegas: „Aš nesijaučiau jokio skausmo, stačiakopija truko tik 1 minutę, moteris buvo gydytoja - ji greitai padarė viską. Prieš tai naudoju Microlax, nieko baisaus. “

Kas yra žarnyno rektoskopija ir kaip atliekamas šis tyrimas

Vienas iš šiuolaikinių įvairių žarnyno ligų diagnozavimo metodų yra rektoskopija: ne visi žino, kas tai yra. Būtina išsamiau apsvarstyti tikslus, kuriuos siekia rektoskopija, būtinos parengiamosios veiklos ir jos įgyvendinimo technika.

Gana retai žmonės kreipiasi į prokologus pagalbos. Ir tai yra negerai: jei ankstyvosiose stadijose kai kurias patologijas galima lengvai diagnozuoti ir pašalinti, po kurio laiko reikalingas rimtas gydymas.

Rektoskopijos, indikacijų ir kontraindikacijų sąvoka

Rektoskopija yra labai veiksmingas endoskopinis metodas tiriant sigmoidinės dvitaškio tiesiosios žarnos ir distalinių dalių vidinį paviršių. Šios diagnozės metu atliekama ne tik svarbių žarnų sekcijų vizualinė apžiūra iš vidaus, bet ir atliekamos įvairios medicininės manipuliacijos, jei reikia, atliekama histologinė medžiaga.

Vidinis žarnyno paviršius tiriamas naudojant specialų prietaisą - standųjį arba lankstų rektoskopą, kuris įdėtas giliai į išangę iki 35 cm atstumu.

Prietaisas atrodo kaip išlenktas 30 cm ilgio plieninis vamzdis su mažo skersmens vamzdžių rinkiniu, įrengtu oro tiekimo įrenginiu ir galinga optine sistema. Visa informacija, gauta atlikus tyrimą, rodoma monitoriuje, kur jį tiria ekspertai.

Rektoskopija gali būti nustatyta kasdieniniam žarnyno patikrinimui, siekiant užkirsti kelią įvairioms ligoms ir kai kuriems nerimą keliantiems simptomams. Tai apima:

• kėdės pažeidimas;
• skausmas išmatose;
• pūlingas ar kruvinas išėjimas iš išangės;
• nepakankamo žarnyno išsiskyrimo jausmas;
• auglių atsiradimas išangės srityje;
• bet kokie patologiniai pokyčiai normaliame žarnyno veikime.

Pažymėtina, kad kontraindikacijos, atliekamos atliekant rektoskopiją, gali būti:

• įvairūs ūminiai uždegiminiai procesai tiesiosios žarnos srityje;
• išangės susiaurėjimas;
• širdies nepakankamumas;
• žarnyno nudegimai;
• žarnyno infekcijos;
• įtrūkimai išangės srityje ir tt

Prieš endoskopiją, išangė išvaloma iš išmatos klizma. Skausmo atveju informuokite gydytoją.

Savalaikis žarnyno tyrimas leidžia nustatyti ankstyvosiose vystymosi stadijose daugelį virškinimo trakto patologijų ir imtis skubių priemonių gydymui.

Pasirengimas apklausai

Žarnyno diagnostikos rezultatų patikimumas didžiąja dalimi priklauso nuo teisingai atliktų parengiamųjų priemonių, dėl kurių turi būti atliktas pilnas žarnyno valymas.

Pasiruošimas rektoskopijai trunka 3-4 dienas ir apima:

• po specialios dietos;
• žarnyno valymas;
• tyrimo atlikimo procedūros paaiškinimas.

Prieš keletą dienų prieš apklausą būtina nustoti valgyti duonos gaminius, ankštinius augalus, šviežius žalumynus, vaisius ir daržoves, kiaušinius. Maistas turėtų būti lengvai virškinamas. Rekomenduojama paruošti patiekalus iš mažai riebalų turinčių žuvų ir mėsos rūšių, galbūt naudojant mėsos sultinį, košę. Kepimui galima naudoti bet kurią iš šių technologijų: virimo, garavimo ar troškinimo. Draudžiama valgyti kepti maistą. Vakare, apklausos išvakarėse, leidžiama naudoti tik arbatą arba nerūgštintą vandenį. Žarnyno rektoskopija atliekama tuščiu skrandžiu.

Aukštos kokybės žarnyno valymas prieš tyrimo procedūrą gali būti pasiektas dviem būdais:

• narkotikų vartojimą;
• valymo klizma.

Per dieną prieš rektoskopiją, Fortrans, Fleet, Duphalac, praskiestas dideliu kiekiu vandens, paprastai rekomenduojama kaip stiprus vidurius.

Martha Volkova: „Vienintelė priemonė, tinkama visiškai gydyti hemorojus namuose ir kurią galėčiau rekomenduoti tai.“ Skaityti daugiau >>>

Vakare prieš egzaminą jie atlieka 2 valymo klizmas, kiekvienam iš jų naudoja 2 litrus gryno vandens. Laiko tarpas tarp kliūčių turėtų būti 20-30 minučių. Prieš atliekant stačiakampio tyrimą, siekiant visiškai išvalyti žarnyną, reikalingi 2-3 mikrocirkuliatoriai. „Microlax“ naudojimas tinka šiems tikslams.

Paciento paruošimas žarnyno tyrimui apima aiškinamąjį pokalbį apie procedūros eigą ir savybes. Pokalbį vykdo specialistas iš karto prieš rektoskopiją.

Taisyklė

Rektoskopija yra žarnyno tyrimas, kuriam nereikia anestezijos. Operacijų trukmė vidutiniškai neviršija 10 minučių. Procedūra yra saugi ir neskausminga, atsižvelgiant į dvi būtinas sąlygas:

• aukštos kvalifikacijos specialisto buvimas;
• psichologinis požiūris.

Taisyklės metu pacientas, gydytojo prašymu, užima tam tikrą vietą: arba nuleidęs ir pasviręs ant alkūnių, arba gulėdamas ant nugaros su kelio sąnariais ar gulėdamas ant jo.

Proktoskopo galas suteptas geliu arba vazelinu ir švelniai įkišamas į paciento tiesiąją žarną, tuo pačiu metu siurbiant nedidelį oro kiekį, kad lygintumėte organo raukšles.

Prietaisas, sumaniai besisukantis pagal laikrodžio rodyklę, lėtai juda per žarnyno kanalą, rodydamas visą monitoriuje gautą informaciją. Tyrime vertinama organo vidinės pamušalo būklė, o įvairios tiriamos žarnų dalies patologijos yra lengvai nustatomos.

Tyrimo metu, jei reikia, galima pašalinti nedidelį kraujavimą, pašalinti gerybines formacijas. Jei įtariama, kad žarnyne yra piktybinis navikas, tiesiosios žarnos metu atliekama medžiaga, skirta tolesniam histologiniam tyrimui.

Atkreiptinas dėmesys, kad labai retai atliekant galimą storosios žarnos perforavimą galima atlikti neatidėliotiną operatyvinę pagalbą.

Naudojant rektoskopiją galima nustatyti vėžio buvimą net ankstyvoje stadijoje.

Išvada šia tema

Taigi, rektoskopija yra būtinas profilaktinis ir terapinis metodas tam tikrų žarnyno dalių tyrimui, kuris leidžia laiku nustatyti įvairias virškinimo trakto ligas ankstyvosiose vystymosi stadijose.

Kaip tinkamai gydyti hemorojus namuose

Ar kada nors bandėte atsikratyti hemorojus namuose? Sprendžiant iš to, kad skaitote šį straipsnį, pergalė nebuvo jūsų pusėje. Ir, žinoma, jūs pirmiausia žinote, kas tai yra:

• dar kartą pamatyti kraują ant popieriaus;
• pabusti ryte su minties apie tai, kaip sumažinti išsipūtusius bolyushie iškilimus;
• patiria kiekvieną kelionę į tualetą nuo diskomforto, niežėjimo ar nemalonaus degimo pojūčio;
• viltis vėl ir vėl, nekantriai laukiame rezultatų ir sužlugdys naujas neveiksmingas vaistas.

O dabar atsakykite į klausimą: ar tai tinka jums? Ar galima tai padaryti? Ir kiek pinigų jau „nutekėjote“ į neveiksmingus vaistus? Tai tiesa - atėjo laikas nustoti su jais! Ar sutinkate? Štai kodėl mes atkreipiame jūsų dėmesį į Martha Volkova metodą, kuriame kalbėjo apie veiksmingą ir nebrangų metodą vos per 5 dienas, kad būtų galima visam laikui atsikratyti HEMORRHOIDŲ. Perskaitykite straipsnį >>>

Rektoskopija: pasirengimas, apžvalgos, video

Žarnyno rektoromanoskopija - paruošimas, kaip atliekamas tyrimas?

Rektoromanoskopija ir rektoskopija yra diagnostinio tyrimo, kuriame specialistai tiria tiesiosios žarnos ir distalinės sigmoidinės žarnos dalį, veislės.

Procedūra atliekama naudojant sigmoidoskopą - vamzdžio formos aparatą nuo 25 iki 35 cm ilgio ir 2 cm diametro vertę.

Jame įrengti lęšiai, įrenginys orui priversti ir apšvietimo sistema.

Kaip pasirengti procedūrai?

Rektoromanoskopijos paruošimo poreikį lemia tai, kad prietaiso vamzdelis patenka į žarnyno liumeną.

Tam, kad specialistas galėtų ištirti kūno sienas gerai, kai atliekama rektoskopija - jis turi būti laisvas nuo turinio.

Todėl prieš sigmoidoskopiją pacientui rekomenduojama laikytis šlako neturinčios dietos.

Jos nuostatose numatyta, kad dietiniai pluoštai papildyti maisto produktais yra neįtraukti į maisto produktus, jie prisideda prie masinės išmatų masės vystymosi, o tai neleis, kad rektoskopija būtų kuo informatyvesnė.

Taigi, prieš 3 dienas prieš rektoskopiją reikia atsisakyti šviežių žalumynų ir daržovių - burokėlių, ankštinių augalų, morkų, kopūstų.

Be to, jūs negalite valgyti kepinių iš miltų, citrusinių vaisių, obuolių, abrikosų, persikų ir bananų.

O ką jūs galite valgyti prieš sigmoidoskopiją? Galite gaminti patiekalus iš žuvies, mėsos ir paukštienos, jei jie nėra riebalai.

Leidžiama naudoti mėsos sultinį, grikius ir kviečių košė. Kepimo technologija leidžia virti ingredientus, juos išvalyti ir apdoroti garais.

Ruošiantis tokiam tyrimui, kaip rektoskopija, kepti maistas yra griežtai draudžiamas.

Procedūros pradžios išvakarėse pietūs turėtų būti naudojami tik lengvi patiekalai. Vakarienei leidžiama tik arbata. Pusryčiai procedūros metu nėra pageidautini.

Pasiruošimas pacientui sigmoidoskopijai yra įspėti jį apie manipuliacijos savybes.

Be to, specialistas turėtų rinkti visą paciento istoriją, paklausti jo apie alerginių reakcijų buvimą, išsiaiškinti faktus apie vaistų vartojimą ir virškinimo trakto barį per pastarąsias 7 dienas, nes kontrastinės medžiagos likučiai apsunkina tyrimą.

Jei pacientas yra nepatogus, tuomet jis yra tikras, kad anuso plotas, o bus atliekamas stačiakampis, bus izoliuotas steriliu linu.

Be to, žmogus įspėjamas apie galimą norą išmatuoti, atsirandant, kai sigmoidoskopas juda palei žarnyną (palengvinant stumdymą, jis tepamas specialiu įrankiu).

Nerekomenduojama paruošti žarnyno sigmoidoskopijos tyrimams, nustatant muilo klampą - jie gali pakeisti normalius orientyrus ir sužeisti žarnyno gleivinę.

Specialistas gali pasiūlyti valymo klizmą pačioje procedūros pradžioje, jei tyrimo srityje randamas nepriimtinas išmatų kiekis.

Norint pasiruošti rektoromanoskopijai, atliekamai naudojant raminamuosius vaistus, pacientas-vairuotojas turėtų būti iš anksto.

Jis turėtų pasirūpinti grįžimu į savo namus, nes jis negali vairuoti automobilio per ateinančias 12 valandų. Per dieną po sedoskopijos su sedacija draudžiama gerti alkoholį.

„Microlax“ taikymas

Rengiant rektoromanoskopiją „Microlax“ - vidurius, vakare vyksta apklausos išvakarėse.

Vaistas, paimtas iš dviejų mėgintuvėlių, yra skiriamas rektaliai kas 20 minučių. Ryte manipuliavimas kartojamas.

Vakare leidžiama vakarienė, bet ryte jie nebegali pusryčių.

Fortrans taikymas

Narkotikas „Fortrans“ - tai stiprus vidurius, kurių priėmimą turi lydėti daug skysčių.

Kaip vartoti Fortrans prieš sigmoidoskopiją? Vakare prieš tyrimą jie paima 2 paketėlius iš produkto ir atskiedžia juos 1 pakuotės vidurių už 1 l vandens.

Ryte „Fortrans“ ruošiasi sigmoidoskopijai - jis atliekamas taip pat, kaip ir vakaro valymas.

Atsižvelgiant į vaisto ekspozicijos laiką, kuris yra apie 2 val., Ryto fortrans valymas atliekamas mažiausiai 3 valandas iki diagnostinės manipuliacijos pradžios.

Mes naudojame klizmas

Žarnyno skalavimas, kaip preparatas sigmoidoskopijai su klizma, atliekamas du kartus.

Vakare nedideliu intervalu įdėkite du litrus vandens klampus (į vandenį nieko nepridėta).

Ryte - pakartotinis valymas su klampomis kartojamas tol, kol pacientas išeina iš žarnyno švariu švariu vandeniu.

Valymo su klizma metodas yra gana veiksmingas, svarbiausia juos teisingai nustatyti.

Kaip egzaminas?

Dėl žarnyno stačiakampio patogumo pacientas atskleidžia apatinę kūno dalį, priglunda prie sofos ant jos pusės arba prisiima kelio alkūnės padėtį.

Tyrimas prasideda piršto metodu, ir tik tada specialistas atlieka anoskopiją ir sigmoidoskopiją, tepdamas prietaisus vazelinu ir pakaitomis panardindamas juos į analinę anga 10 ir 5 cm.

Palaipsniui ir atsargiai proktoskopo vamzdelis yra pažengęs išilgai žarnyno kanalo, kartais pumpuojant orą. Reikia išplėsti kūną ir suderinti gleivinės raukšles.

Ar sigmoidoskopija skauda? Norėdami gauti atsakymą į šį klausimą, turėtumėte žinoti, kad maždaug 12 cm nuo išangės yra žarnyno lenkimas - vieta, kur tiesiosios žarnos eina į sigmoidą.

Esant nepakankamai atsipalaidavimui, kai medicinos prietaisas sustoja šiuo metu, gali pasireikšti tik lengvas diskomfortas, pacientas nesijaučia nepakeliamu skausmu.

Indikacijos ir kontraindikacijos

Rektoromanoskopija tais atvejais, kai pacientas turi:

• skausmas storojoje žarnoje;
• įtariamas moterų lytinių organų arba prostatos liaukų navikas vyrams;
• kraujavimas;
• hemorojus ir uždegiminiai procesai su lėtiniu būdu;
• gleivinės / pūlingos iškrovos iš organo.

Kontraindikacijos žarnyno sigmoidoskopijos veikimui yra tokios sąlygos:

1. gausus kraujavimas;
2. ryškus žarnyno liumenų susiaurėjimas;
3. ūminė paraproctito forma;
4. įtrūkimai analinėje zonoje.

Koks skirtumas nuo kolonoskopijos?

Pagrindinis skirtumas tarp kolonoskopijos ir sigmoidoskopijos yra tiriamose organų vietose.

Pirmuoju atveju reikia tirti visą storąją žarną, o antroje - tik jo distalinę dalį, kuri užima apie 60 cm.

Virtuali kolonoskopija ir rektoromanoskopija taip pat išsiskiria tuo, kad ištempus žarnyno sienas inertinėmis dujomis, atliekama kompiuterinė tomografija.

Atliekant stačiakampę, nėra numatyta CT.

Viena vertus, PPC yra mažiau skausmingas būdas moksliniams tyrimams. Tačiau jo įgyvendinimo metu specialistas negali stebėti visų dabartinių pokyčių skersinėje, didėjimo, mažėjimo ir sigmoidinėje dvitaškyje.

Ar žarnyno sigmoidoskopija atliekama vaikui? Taip, tačiau leidžiama tai daryti tik esant intraveninės anestezijos įvedimui ir mažų vaikų roctoskopams.

Preparatai žarnyno rentgeno difrakcijai yra panašūs į suaugusių pacientų paruošimą.

Kur išbandyti?

Rektoromanoskopija atliekama daugelyje medicinos centrų ir diagnostikos klinikų mūsų šalyje ir užsienyje.

Visos diagnostinės manipuliacijos atliekamos aukštu profesiniu lygiu, skiriant didesnį dėmesį pacientui ir maksimalaus jausmo jausmą.

Vidutinė sigmoidoskopijos kaina svyruoja nuo 1600 iki 2100 rublių.

Tai apima ligų diagnozę, poreikį paimti audinių mėginius biopsijai, išvados išdavimą ir vėlesnes konsultacijas.

Rektoskopija iš tiesiosios žarnos - kas tai yra, procedūros nuorodos. Preliminarus parengimas

Žmonės, kurie susiduria su hemorojaus problema ir uždelstu išmatų išsiskyrimu, dažnai siunčiami siauram specialistui - prokologui, kuris atlieka tiesiosios žarnos tyrimą, taip pat ir naudojant stačiakampį. Važiuojant per išangę šiame skyriuje, plonas vamzdis leidžia aptikti visų „ekstra“ polipų, išsikišimų, mazgų buvimą.

„Vamzdžių“ patikrinimas

Rektoskopija iš tiesiosios žarnos - išleidimo endoskopijos tyrimas. Savo gydytojo pagalba gali vizualiai įvertinti tiriamojo ploto išorinio paviršiaus būklę, taip pat, jei reikia, atlikti audinio fragmentą analizei.

Toks patikrinimas atliekamas naudojant specialų prietaisą - rektoskop, kuris yra lankstus metalinis vamzdis su didinamąja optika ir savo apšvietimu. Galite įdėti jį į vidų maždaug 30 cm ilgio, bet paprastai tikrinti trumpesnius ruožus.

Procedūra trunka ilgai (vos per 5 minutes), tačiau suteikia reikšmingą informaciją apie auglių ir erozijų buvimą tiesiosios žarnos viduje.

Pagal indikacijas ir profilaktiką

Kada gali būti siunčiamas patikrinimui proctoskopu?
Tam būtinos visos trikdančios simptomos, susijusios su išangės:

• skausmas šioje srityje ir kraujo buvimas išmatose;
• suklastoti „tualetui“ ir užsitęsęs vidurių užkietėjimas;
• niežėjimas prie išangės (daugiau informacijos rasite čia) ir neįprastas išleidimas iš jo;
• priežastinis svorio kritimas;
• viduriavimas (daugiau skaitykite čia) arba neaiškios gamtos anemija;
• „užsikimšimo“ jausmas išangėje.

Tyrimas gali būti prevencinis: ypač rekomenduojama vyresniems nei 40 metų žmonėms nustatyti galimus piktybinius navikus ankstyvuoju jų atsiradimo ir vystymosi laikotarpiu.

Mini operacija patikrinimo metu

Nustatykite įvairius pakitimus, augimus ir kartais onkologinio proceso pradžią - svarbias užduotis tiesiosios atramos. Tačiau jos įgyvendinimo tikslai gali būti platesni nei tik apklausa, nes toks manipuliavimas suteikia galimybę:

• Paimkite biopsiją - naudodami specialius mini žnyplę per papildomą prietaiso kanalą.
• Pašalinkite mažus polipus - šiam tikslui per veikiantį stačiakampą per vidinį augimą perkeliamas elektrodo kilpas, kuris įkaista ir išjungia.
• Sustabdyti kraujavimą - naudojamas tas pats įrankis, su kuriuo koaguliuojama.
• Atlikite bugieną - anališko kanalo patinimas, pernelyg susiaurinant per balioną vietine anestezija.

Mes paruošiame iš anksto

Svarbi rektoskopijos procedūros dalis yra pasiruošimas jai, kuri yra gana ilga ir ne itin patogi.

Jau praėjus keturioms dienoms iki procedūros, proktologas turės pereiti prie specialios dietos iš lengvų maisto produktų, pašalinti miltus, vaisius ir daržoves iš mitybos, taip pat ankštinius augalus. Prieš dieną patikrinimas leido tik sultinį, manų kruopą, omletą.

16 valandų prieš manipuliavimą reikės išgerti vidurius.

Vakare prieš apsilankymą klinikoje leidžiama gerti sultinį ar arbatą, tuo pačiu metu atliekama valymo klizma. Keletą mikroprocesorių reikės padaryti ryte - prieš pat gydytoją.

Toks paruošimas yra labai svarbus, nes visas „ekstra“ turinys trukdys atlikti išsamų tyrimą.

Nėra komplikacijų

Atliekant stačiakampę, organizmas nesusijęs su komplikacijomis. Reti išimtis yra tiesiosios žarnos sienos pažeidimas neteisinga procedūra. Tokie atvejai yra reti, tačiau jiems reikalinga neatidėliotina medicininė pagalba.
Verta manyti, kad tiesiosios žarnos tyrimas su rektoskopu nenustatytas:

• nėščioms moterims;
• su Krono ligos paūmėjimu arba opiniu kolitu;
• su kraujo krešėjimo problemomis;
• su pilvaplėvės uždegimu ir sunkia širdies liga.

Jei reikia ištirti didesnę gaubtinės žarnos dalį, vietoj rektoskopijos nurodoma kolonoskopija.

Įdomus vaizdo įrašas

Žiūrėkite vaizdo įrašą, kuriame galite aiškiai matyti, kaip vyksta procedūra:

Pasiruošimas rektoromanoskopijai Microlax: kaip tyrimas

Pradžia »Rektomanoskopija» Rektoromanoskopija: pasirengimo tyrimams ypatybės

Rektoromanoskopija vadinama endoskopiniu tyrimu, per kurį atliekamas tiesiosios žarnos ir distalinės dalies tyrimas ir tyrimas. Procedūra atliekama naudojant specialų instrumentą, vadinamą sigmoidoskopu.

Tai yra vamzdis, kurio ilgis svyruoja nuo 25 iki 35 cm, o vamzdis yra ne didesnis kaip 20 mm skersmens. „Rectoromanoscope“ įrengtas apšvietimo sistema, lęšiai ir įrenginys, skirtas oro įsiurbimui.

Siekiant, kad tiesiosios žarnos tyrimas būtų sėkmingas, o ne sukeltų komplikacijų, pacientas turi būti tinkamai paruoštas.

Pasirengimas sigmoidoskopijai

Iš pradžių reikia pažymėti, kad norint gauti aukštos kokybės vaizdus per tiesiąją žarną, pacientas turi paleisti šį organą.

Kad būtų išvengta šlako kaupimosi tiesiosios žarnos viduje, prieš pradedant tyrimą turėtų būti per 3-5 dienas, kad būtų galima pereiti prie šlako neturinčios dietos. Tokios dietos pagrindas turėtų būti maisto produktai, kurie nėra praturtinti maistiniu pluoštu.

Jei valgysite tokius produktus, tai sukels išmatų masę, neleidžiančią atlikti tyrimo.

Turėtų būti pašalinami šie maisto produktų tipai:

• šviežios žalumynai ir daržovės, būtent burokėliai, morkos ir kopūstai;
• kepiniai;
• citrusiniai vaisiai;
• vaisiai: obuoliai, abrikosai, persikai;
• gazuoti gėrimai ir sultys su minkštimu.

Visi šie produktai yra praturtinti pluoštu, kuris absorbuojamas ilgą laiką. Siekiant išvengti išmatų kaupimosi žarnyne, pacientui rekomenduojama valgyti žuvies ir liesos mėsos patiekalus.

Pacientui rekomenduojama per savaitę koreguoti dietą ir pereiti prie valgymo sultinių, sriubų, grikių ir kviečių košės. Geriau atsisakyti ryžių košės, nes tai skatina kietų išmatų kaupimąsi žarnyne.

Jei tyrimas planuojamas tiesiogiai ryte, tada vakare galite naudoti tik arbatą. Draudžiama valgyti ryte, todėl pacientas turėtų pasiruošti sigmoidoskopijai.

Jei paaiškėja, kad pacientas neatsižvelgė į šiuos reikalavimus, procedūra gali būti atšaukta arba atidėta. Šių rūšių maisto produktai turėtų būti dominuojami mityboje:

• pieno ir pieno produktai;
• augaliniai aliejai ir naminis majonezas;
• sulčių be minkštimo;
• želė ir ledai;
• liesos sriubos ir sultiniai.

Į parengiamąjį etapą taip pat įtraukta anamnezės procedūra. Gydytojas iš anksto apklausia pacientą dėl alergijos, sužino vaistų vartojimo faktus, taip pat artimiausioje ateityje atlieka virškinamojo trakto tyrimą.

Pacientai neturėtų būti nepatogūs, nes sigmoidoskopija yra visiškai normalus tyrimas, kurį specialistas atliko daugiau nei dešimt kartų.

Tyrimo metu neatmetama išmatų masių, kurios atsiranda įrenginio pažangos metu, paskirstymas. Norint išvengti išmatos masės tiesiosios žarnos viduje trukdyti sigmoidoskopo pažangai, prietaisas apdorojamas specialiomis priemonėmis.

Be to, tyrimo dieną ant paciento dedamas klizmas, kuris leis efektyviausiai žarnyno plovimą.

Pacientas taip pat turėtų pasirūpinti, kad po tyrimo jis galėtų būti paimtas giminaičių ar draugų. Vairuojant automobilį po to, kai tyrimas yra uždraustas 12 valandų, pacientas jaučia diskomfortą. Taip pat draudžiama vartoti alkoholinius gėrimus per dieną po tokio tyrimo.

Pasirengimo studijai ypatybės naudojant Mikrolaką ir Fortransą

Norėdami atlikti žarnyno tyrimą, iš pradžių turėtumėte jį išvalyti. Norėdami tai padaryti, įdėti klizma ir taikyti specialų vaistą.

Vienas iš šių žarnyno valymo preparatų yra Microlax. Pasiruošimas rektoromanoskopijai Microlax yra pagrįstas tuo, kad vaistas turi lengvas vidurius.

Vaistas yra idealus būdas išvalyti žarnyną, kad galėtų atlikti tyrimus.

Yra didelis vaisto trūkumas, kurį sukelia lengvas vidurių efektas. Žmonėms, neturintiems problemų su išmatomis, lengvas poveikis yra geriausias būdas valyti žarnyną nesijaudinant diskomfortu. Jei žmogus turi problemų su išmatomis, tuomet lengvas vidurių efektas nepakaks žarnyno valymui.

Verta pažymėti, kad žmonėms, turintiems problemų su kėdėmis, geriau naudoti tokį vaistą kaip Miralax. Tai amerikietiška Rusijos „Fortrans“ kolega, kuriai tenka didelė kaina.

Naktį prieš sigmoidoskopiją būtina naudoti vidurius. Mikrolaksas yra skiriamas tiesiai ties dviem mėgintuvėliais 20 minučių intervalu. Ryte reikia pakartoti procedūrą, tada eikite į tyrimą.

Norint naudoti Fortrans, turite ištirpinti 2 maišelius į vandenį. Ant maišelio parašyta instrukcija, kaip tinkamai atskiesti įrankį.

Ištirpinus miltelius, kas 20 minučių reikia išgerti 200 ml. Žarnyno valymo procedūra su Fortrans gali būti kartojama ryte.

Nuo narkotikų vartojimo iki procedūros pradžios reikia užtrukti mažiausiai 3 valandas, taigi jums reikia apskaičiuoti laiką.

Kada atliekami klizmai? Žarnyno valymas su klizmu atliekamas 3-4 kartus. Vakare yra du klizmai, kuriems naudojamas 2 litrai vandens. Ryte klizma kartojama tiek kartų, kol iš žarnyno išsiskiria švarus ir skaidrus vanduo. Žarnyno valymas su klizma yra geriausias ir efektyviausias būdas, kurio trūkumas yra jausmas diskomfortas.

Studijų procedūros ypatybės

Rektalinė tyrimo procedūra gali būti atliekama dviejose padėtyse, iš kurių viena turi būti paimta po apatinės kūno dalies. Populiariausi yra šonuose esanti kelio padėtis, lenkiant kojoms kelio sąnarius. Jei pacientas yra patogus, jis taip pat gali prisiimti kelio alkūnę.

Iš pradžių gydytojas gydo išangę su vazelinu, kuris leidžia padidinti prietaiso pralaidumą. Perdirbta vazelinu ir rektoromanoskopu, kuris įterpiamas per 5 ir 10 cm išangę.

Rektoromanoskopas įterpiamas toliau, specialistas periodiškai jį pumpuoja. Tai būtina norint išplėsti šios organo sienas ir suderinti gleivių raukšles. Vykstant prietaisui, gydytojas išnagrinėja vidines žarnyno sienas, nustatydamas defektus ir patologijas.

Pacientai domisi klausimu, ar skauda sigmoidoskopiją? Procedūra yra neskausminga, bet tuo pačiu metu pacientas jausis diskomfortas. Siekiant sumažinti diskomfortą, vietinė anestezija nenaudojama. Tyrimas taip pat atliekamas nenaudojant bendrosios anestezijos. Siekiant sumažinti diskomfortą, pacientas turėtų kuo labiau atsipalaiduoti.

Kam rodoma sigmoidoskopija

Pacientui numatoma atlikti rektoromanoskopinį tyrimą, kai nustatomos šios patologijos ir ligos:

1. Skausmas dvitaškyje.
2. Kraujavimas.
3. Su hemorojus ir uždegiminius procesus.
4. Jei yra įtarimų dėl naviko.
5. Jei aptinkamas gleivinės ir pūlingas išėjimas iš išangės.

Išorinės žarnos tyrimo procedūra draudžiama gydytojo paskyrimo dieną, nes pacientas turi būti pasirengęs.

Skirtumas nuo sigmoidoskopijos nuo kolonoskopijos

Pagrindinis skirtumas tarp šių dviejų tyrimų metodų yra tas, kad rektoromanoskopija leidžia ištirti tik iki 60 cm tiesiosios žarnos distalinę dalį, o kolonoskopija leidžia ištirti visą organą.

Tai priklauso nuo gydytojo, kuris priima sprendimą dėl to, kokį tyrimo metodą pacientas turi atlikti remdamasis skundais ir anamneze. Po tyrimo pacientas per kelias dienas jaučiasi diskomfortas išangėje.

Dažnai šis metodas nesukelia komplikacijų, ypač jei pacientas pasiruošęs. Po patikrinimo specialistas daro išvadą, su kuria pacientas kreipiasi į gydantį gydytoją, ir jis savo ruožtu daro diagnozę.

Rektoromanoskopija: vaizdo įrašai, apžvalgos ir išlaidos

Rektoromanoskopija, kaip ir kolonoskopija, yra prokologo receptas paciento skrandžio sutrikimams. Kolonoskopija yra labiausiai informatyvus būdas tirti žarnyno problemų priežastis.

Faktas yra tas, kad dauguma žarnyno problemų simptomų yra gana panašūs, o kolonoskopija yra tinkamiausia tiksliai diagnozei. Ir be tikslios diagnozės neįmanoma sukurti tinkamos terapijos.

Apsvarstykite ir sigmoidoskopiją, ir kolonoskopiją, bet pradėkime nuo pirmojo tyrimo.

Kokiomis aplinkybėmis skiriama rektoromanoskopija

Pagrindinės tyrimo metodo nuorodos yra įtarimai dėl:

• Iš tiesiosios žarnos vėžio.
• Nespecifinis opinis kolitas.
• Krono liga.

Sigmoidoskopija atliekama naudojant sigmoidoskopą, specialų prietaisą, kuris yra įdėtas į išangę. Veikimo principu prietaisas praktiškai nesiskiria nuo kolonoskopo, tačiau, skirtingai nuo jo, jis nėra uždarytas lanksčiame vamzdelyje, bet standžiame vamzdyje.

Kad būtų lengviau patekti į išangę, mėgintuvėlis tepamas geliu arba vazelinu.

Kaip apklausa

Žarnyno tyrimo metu pacientas nusirengia žemiau juosmens, atsistoja ant sėdynės ant kelio alkūnės ir sulenkia nugarą. Gydytojas švelniai įterpia sigmoidoskopiją į išangę ir taip pat švelniai juda giliau į tiesiąją žarną.

Atsižvelgdamas į gydytojo kvalifikaciją, pacientas niekada nesijaučia skausmo ar nemalonaus pojūčio, faktas yra tas, kad, įeinant į prietaisą, jo perėjimas rodomas monitoriuje, o gydytojas neleidžia sigmoidoskopui liestis su žarnyno sienomis.

Kaip ir kolonoskopijos atveju, rektoromanoskopija atliekama be anestezijos, o anestezija yra nurodoma tik tais atvejais, kai yra skausmingas analinis skilimas, o tyrimo procedūra negali būti atidėta iki vėlesnio.

Ir, žinoma, prieš procedūrą reikia paruošti žarnas. Norėdami tai padaryti, nustokite jį bent 10 valandų prieš procedūrą. Pacientas pateikia keletą valymo klampų.

Kaip tiriama kolonoskopija

Tyrime naudojamas specialus prietaisas, vadinamas kolonoskopu. Ją sudaro:

• Šviesolaidinis kabelis su judančia galvute.
• Lankstus apvalkalas.
• Kabeliai, atsakingi už galvos valdymą žarnyno patikrinimo metu.
• Lankstūs oro tiekimo vamzdžiai. Būtina išplėsti dvitaškio liumeną.
• Foninio apšvietimo kabelis

Kolonos tyrimo procedūra yra tokia:

• Pacientas nusirengia po juosta.
• Ant specialios sofos įrengtos kelio sąnariai.
• Kolonoskopas perkeliamas per išangę į tiesiąją žarną.
• Kolonoskopo galva posūkiuose nagrinėja visą vidinį žarnyno paviršių.

Natūralu, kad tyrimui pacientas turi išleisti iš žarnyno žarnas ir laikytis visų nurodymų.

Pasirengimas sigmoidoskopijai

Pasiruošimas tyrimo procedūrai susijęs su žarnyno valymu ir maisto suvartojimo apribojimu.

Keletą valandų iki procedūros, jūs negalite valgyti, pacientas įdėti keletą valymo klizma, ir taip pat užima specialų vaistą, kuris veda į pilną žarnyno sienelių valymą.

Anestezija

Iš esmės sigmoidoskopija atliekama be anestezijos, ir tik retais atvejais, kai pacientas skundžiasi padidėjusiu jautrumu išangėje, galite naudoti vietinę anesteziją.

Be to, anestezija gali būti nurodoma, jei pacientas patiria skausmą kolonoskopinio žarnyno lenkimo metu.

Anesteziją galima naudoti gydytojas, remdamasis paciento savybėmis ir anestezijos komponentų tolerancija.

Tyrimo indikacijos

Rektoromanoskopija nurodoma šioms apraiškoms:

• Išvaizda kraujo ir kraujo gleivių išmatose.
• Lėtinis viduriavimas ar lėtinis vidurių užkietėjimas.
• Polipai, kurie anksčiau buvo rasti.
• Skrandžio skausmai su viduriavimu.
• Įtariamas navikas.
• Opinis kolitas.

Vertinant pagal apžvalgas, rektoromanoskopija kiekvienam pacientui yra dviprasmiška. Kas nėra keista, atsižvelgiant į apklausos specifiką. Tačiau dauguma pacientų jį vertina kaip teigiamą tyrimą, atsižvelgdami į gydytojų, kurie atlieka procedūrą kaip įmanoma profesionaliau, darbą.

Kalbant apie kainas, patikrinimui vidutiniškai jos svyruoja nuo 750 iki 1000 rublių.

Kas yra rektoskopija ir kaip tai daroma

Žarnyno rektoskopija yra instrumentinis diagnostinis metodas, leidžiantis vizualiai įvertinti tiesioginės ir sigmoidinės dvitaškio dalies sienų būklę.

Procedūrai naudojamas specialus aparatas - rektosk. Tyrimas turi dar vieną išsamesnį pavadinimą, kurį medicinos darbuotojai priprato prie rectoromanoscopy.

Nėra skirtumų tarp rektoskopijos ir rektoromanoskopijos, nes tai yra tas pats diagnostikos metodas.

Šis tyrimas yra vienas iš informatyviausių būdų įvertinti tiesioginės ir sigmoidinės storosios žarnos būklę, todėl jis beveik visada įtraukiamas į paciento, turinčio virškinimo trakto patologiją, tyrimo planą.

Rektoskopijos apimtis yra labai didelė. Visų pirma, ji naudojama žarnyno sienelių, esančių apie 30-35 cm gylyje, būklei įvertinti.

Be to, mokslinių tyrimų prietaisas leidžia atlikti kelias nedideles terapines procedūras.

Neseniai šis diagnostikos metodas buvo plačiai naudojamas kaip prevencinė priemonė ankstyvam piktybinio proceso nustatymui.

Įrenginių aparatai

Kas yra rektoskopija ir kaip tai daroma, pacientai dažnai nežino, įsivaizduoja skausmingą ir net pavojingą procedūrą. Tiesą sakant, tyrimas retai suteikia komplikacijų, o tai atliekama naudojant proctoskopą (rektoriaus-manoskopo). Įrankis yra metalinis vamzdis, turintis gėlių augintojus, įvairius vamzdžius ir apšvietimo sistemą.

Dėl prietaiso pobūdžio pasirengimas stačiakopijai atliekamas ne tik pacientui, bet ir pačiam rektoskopui. Ji kruopščiai apdorojama dezinfekavimo priemonėmis, kad nepatirtų mažiausio pavojaus tiriamam asmeniui.

Su rektoskop pagalba galima atlikti šias procedūras:

1. Vizualinis distalinės žarnyno būklės įvertinimas (t. Y. Diagnozė);
2. Audinių biopsija iš įtartinų vietų;
3. Pašalinių objektų pašalinimas;
4. Polipų ir kitų panašių formacijų pašalinimas;
5. Elektrokaguliacija;
6. Kraujavimas sustabdomas koaguliacija.

Kai kuriais atvejais paprasta diagnozė baigiama gydymo priemonėmis, kurios yra labai patogios tiek pacientui, tiek gydytojui. Gebėjimas vienu metu ištirti žarnas ir atlikti kai kurias terapines procedūras gali sumažinti paciento riziką ir sužalojimą, taip pat išsaugoti gydytojo laiką.

Indikacijos

Praktiškai jokio proctologo egzamino nėra be rektoskopijos. Pagrindinės procedūros nuorodos:

• Įtariamas piktybinis procesas tiesiosios žarnos arba distalinėse sigmoidinės žarnos dalyse;
• Kraujavimas iš virškinimo trakto;
• Išmatų ir (arba) gleivių priemaišos išmatose;
• Bet kokios su išmatomis susijusios problemos (pailgėjęs vidurių užkietėjimas ar viduriavimas, ypač perėjimas iš vienos valstybės į kitą);
• Lėtinės uždegiminės tiesiosios žarnos patologijos;
• Hemoroidinių venų išplėtimas, lėtinis kursas (vizualinis mazgų įvertinimas);
• Įtariama adenoma arba prostatos vėžys;
• Įtariamas piktybinis navėjimas moters dubens;
• Pasiruošimas kolonoskopijai ar radiografiniam kontrastingumui (irrigoskopija).

Atskirą kontingentą sudaro vyresni nei 40 metų pacientai, kuriems šis tyrimas rekomenduojamas profilaktikai mažiausiai kartą per metus.

Kontraindikacijos

Pagrindinė kontraindikacija rektoskopijai yra rimta paciento būklė. Svarbiausia yra tai, kad tyrimo metu paciento gerovė gali pablogėti tiek, kad tai nėra jokios patologijos diagnozavimas, bet ir gyvybės išsaugojimas. Šios sąlygos apima:

1. Širdies nepakankamumas dekompensacijos būsenoje;
2. Sunkus kvėpavimo nepakankamumas;
3. Smegenų kraujotakos problemos;
4. Dekompensuotas inkstų ir kepenų nepakankamumas.

Tai nepageidaujama, tačiau galima atlikti stačiakopiją ūminiuose tiriamojo ploto uždegiminiuose procesuose. Geriausia palaukti, kol bus sumažėjusi patologija ir diagnozuojama remisijoje, tačiau kai kuriais atvejais gali būti išimčių.

Labai retai tyrimas atliekamas dėl gyvybiškai svarbių priežasčių pacientams, kurie dėl žarnyno kraujavimo prarado didelį kiekį kraujo. Tada procedūra atliekama, kad būtų sustabdytas kraujo sustabdymas žarnyno kraujagyslių ar audinių koaguliacija.

Paruošimas

Paciento paruošimas rektoskopijai yra svarbus tyrimo aspektas, nes duomenų tikslumas priklauso nuo jo tikslumo. Paskyręs diagnostinę procedūrą, gydytojas turi išsamiai paaiškinti, kaip pasiruošti rektoskopijai.

Tiesiogiai tyrimo dieną turėtų valgyti kuo mažiau, bet geriau atsisakyti valgyti. Leidžiama gerti paprastą vandenį be dujų. Vakare prieš rektoskopiją turėtumėte apsiriboti vakariene ir gerti tik arbatą. Taip pat prieš keletą dienų yra valgymo įpročiai.

Niuansai yra ne tai, ką galima valgyti prieš rektoskopiją, bet kokie produktai yra draudžiami. Tai apima:

1. Visi miltų produktai;
2. Augaliniai produktai ir vaisiai;
3. Kiaušiniai ir visi pieno produktai;
4. Ankštiniai augalai;
5. Kai kurie gėrimai (alkoholis, kava ir soda).

Prieš dieną prieš tyrimą reikia apsiriboti mityba, vartojant tik tuos patiekalus, kurie tikrai nesukels pernelyg didelio dujų susidarymo.

Norint tinkamai pasiruošti rektoskopijai, nepakanka laikytis dietos. Pacientai vakare prieš procedūrą ir valandą ar dvi, kol jis turėtų valyti klizmą. Technika yra tokia:

1. Enema atliekama su „Esmarkh“ puodeliu, kuris dažniausiai yra guminis indas. Ant puodelio yra plastikinis antgalis, kuris prieš naudojimą turi būti kruopščiai ištirtas, kad būtų pažeisti ir pažeidimai. Netoliese yra vožtuvas, kuris reguliuoja vandens srautą.
2. Į baką patenka maždaug 25 laipsnių temperatūros geriamasis vanduo ir pusantro litro tūris. Ratas yra fiksuotas šiek tiek daugiau nei metras. Patarimas gausiai sutepti vazelinu. Tada atidarykite vožtuvą, kad išlaisvintumėte vamzdyje sukauptą orą.
3. Patarimas įkištas kelio alkūnės padėtimi, atsargiai apykaitomis. Po to vožtuvas atsidaro ir vanduo patenka į žarnyną. Kartais procedūros metu gali pasireikšti skausmas. Esant tokioms situacijoms, trumpą laiką išjunkite vandens srautą ir vėl jį vėl įjunkite. Visas vanduo iš Esmaracho apskritimo turėtų patekti į žarnyną.
4. Vandens laikymas viduje turi trukti mažiausiai 10 minučių. Su skausmo išvaizda turėtų būti apskrito judesio, kad insultas skrandį. Po šio laiko vanduo išsiskiria iš žarnyno.

Jei jums reikia laikyti kelis klizmas iš eilės, tarpas tarp jų turėtų būti bent pusvalandis. Vienoje procedūroje į žarnyną turi patekti ne daugiau kaip 2 litrai vandens.

Pasirengimas rektoskopijai naudojant mikrolaksą yra valymo klizma. Vaistas yra vietiniam naudojimui skirtas tirpalas, paskirstytas apibrėžtose talpyklose, kurių tūris yra 5 ml. Pagrindinis jo privalumas - paruošimas gali būti atliekamas bet kurioje vietoje, kur yra tualetas.

Įrankis įvedamas į išangę, po to norimas efektas įvyksta per ketvirtį valandos. Narkotikai neskiria žarnyno ir neturi šalutinio poveikio ir kontraindikacijų. Jį netgi gali naudoti vaikai, senyvo amžiaus žmonės ir moterys nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Pasiruošimas mikroskopinei rektoskopijai taip:

• Antspaudas pašalinamas iš galo;
• Antgalio tepimui taikomas slidinėjimo lašas;
• Patarimas įkištas į išangę ir vamzdis suspaustas;
• Patarimas pašalinamas, bet pirštai turi toliau išspausti vamzdelį, kad vaistas nepatektų atgal.

Prieš stačiakampę, tarp jų yra 5-10 minučių intervalas. Atitirpinimo veiksmas, priklausomai nuo individualių savybių, įvyksta po 5-20 minučių. Jei taip nėra, žarnynas yra švarus.

Technika

Rektoskopija atliekama manipuliavimo kambaryje be jokių papildomų preparatų, išskyrus tuos, kuriuos padarė pats pacientas. Retais atvejais anestezija naudojama, pvz., Esant ūminiam tiesiosios žarnos arba išangės uždegimui. Siekiant nustatyti skausmą ir iš anksto įvertinti sienos būklę, gydytojas pirmiausia atlieka skaitmeninį tyrimą.

Rektoskopija atliekama kelio alkūnės padėtyje. Pacientas turi atsikratyti visų drabužių po juosta ir stovėti ant sofos. Pats prietaisas, skirtas tyrimui, turi būti iš anksto surenkamas, išbandytas ir išteptas vazelinu.

Proktoskopas įterpiamas į išangę ne giliau kaip 4 cm, po to pašalinamas obturatorius. Prietaiso vieta turi būti tokia, kad antgalis atrodytų tiksliai į žarnyno liumeną. Tolesnis prietaiso tobulinimas atliekamas vizualiai kontroliuojant.

Taip pat tyrimo metu oras išpurškiamas į tiesiąją žarną, kad ją ištiesintumėte.

Vertindamas žarnyno sienelių būklę, gydytojas atkreipia dėmesį į šiuos parametrus:

1. Spalvos gleivinės;
2. Blizgesys ir drėgmė;
3. Sienos elastingumas;
4. Gleivių raukšlių struktūra ir pobūdis;
5. Laivų būklė;
6. Raumenų tonas;
7. Patologinių formacijų buvimas.

Koks skirtumas tarp rektoskopijos ir kolonoskopijos?

Kolonoskopija taip pat yra instrumentinis metodas žarnyno tyrimui, tačiau tam atlikti naudojamas specialus prietaisas - kolonoskopas. Šio prietaiso pagalba galima ištirti visas storosios žarnos dalis, kurios neleidžia atlikti stačiakampio. Todėl šis diagnostinis metodas parodomas tais atvejais, kai patologija yra toliau 30 cm atstumu nuo išangės.

Procedūros metodas yra maždaug toks pat, kaip ir rektoskopijoje, tačiau pacientas yra šone. Į jo žarnyną įdedamas maždaug 1,5 m ilgio vamzdis. Svarbu švirkšti orą į žarnyną, kuris leidžia kruopščiai ištirti organą ir pasiekti patikimesnius rezultatus.

Kolonoskopijos indikacijos ir kontraindikacijos yra tokios pačios kaip ir stačiakopijos atveju. Be to, naudojant kolonoskopą, galima atlikti tas pačias terapines ir diagnostines priemones: sustabdyti kraujavimą, biopsiją, mažų patologinių navikų pašalinimą ir pan.

Pasirengimas procedūrai yra beveik tas pats, bet šiek tiek sudėtingesnis, nes reikia išvalyti visą dvitaškį. Naudojami vidurių laisvinamieji vaistai, reikia daugiau klampų ir daugiau maisto produktų yra draudžiama.

Nepaisant didelio informacijos turinio, kolonoskopija atliekama tik tuo atveju, jei nerekomenduojama naudoti rektoskopą. Taigi pirmenybė teikiama rektoskopijai kaip paprastesniam ir saugesniam tyrimui.

Rektoromanoskopija - išbandytas tiesiosios žarnos tyrimo metodas

9 iš 10 atvejų po rektoromanoskopijos galima nustatyti tiesiosios žarnos ligas tiek ankstyvame etape, tiek apleistoje formoje.

Rektoromanoskopija (rektomankopija) yra endoskopinio tyrimo metodas, atliekamas per išangę su specialiu vamzdeliu - rectoromanoscope.

Tyrimas leidžia įvertinti tiesiosios žarnos gleivinės būklę ir vizualiai padengti apatinę sigmoidinės storosios žarnos dalį.

Šis diagnostinis metodas laikomas patikimiausiu ir yra privalomas proctologinio tyrimo etapas.

Rektoromanoskopija apima iki 35 cm nuo išangės link sigmoidinės storosios žarnos, o jei praktiškai gydoma, proctologas pacientui neskausmingas.

Vis daugiau, 40 metų amžiaus asmenims, kuriems gresia pavojus, reguliariai tikrinama rektoskopija. Kitos indikacijos yra susijusios su uždegiminėmis ligomis ir nemalonių simptomų atsiradimu.

Procedūros metodas

Išnagrinėkime, ką mėgintuvėliui reikia ištirti, ir kokiais tikslais gydytojas jį naudoja? Rektoromanoscope - prietaisas endoskopinei diagnostikai. Jį sudaro 25 cm ilgio ir 20 mm skersmens metalinis vamzdis.

Vamzdyje yra apšvietimas ir oro tiekimo sistema. Kai žarnynas yra paruoštas tikrinti, oro tiekimo sistema atjungiama ir pakeičiama okuliaru.

Šioje formoje prietaisas yra pasirengęs atlikti savo funkciją, o prokologas pradeda patikrinimą.

Taigi, gydytojas gali vizualiai įvertinti gleivinės, kraujagyslių būklę, žarnyno spalvą ir blizgesį. Lygiai gerai žarnyno tyrimas gali būti matomas mažais įtrūkimais, mazgeliais ir net naviku. Jei įtariamas navikas, yra įrodymų, kad diagnozė bus išaiškinta nedideliu gleivinės gabalu.

Visa tai trunka ne ilgiau kaip penkias minutes ir atliekama ambulatoriniu pagrindu.

1. Pacientas yra ant aukšto kėdės, esančios kelio alkūnės padėtyje, visiškai nuogas žemiau juosmens.
2. Prokologas atlieka išankstinį tiesiosios žarnos tyrimą.
3. Tada proctoskopo mėgintuvėlis sutepia vazelinu ir švelniai įleidžia 4 cm į tiesiąją žarną.
4. Specialistas keičia obuliatorių ant okuliaro ir tiria žarnyną, pažymi patologines sritis.
5. Remantomanos pašalinamas iš žarnyno ir po kurio laiko pacientas paleidžiamas namo.

Išnagrinėjus visą tyrimo schemą, galima suprasti, kad procedūra nereikalauja anestezijos, viskas yra neskausminga. Išimtis gali būti sunkus žarnyno uždegimas ir skausmingas pojūtis, kai dirgina tiesiosios žarnos.

Kada jums reikia sigmoidoskopijos?

Jei pacientas atvyksta į prokologą su skundais dėl skausmo ir kėdės pažeidimo, tai jau rodo endoskopinį tyrimą.

Tarp skundų gali būti:

• kraujavimas iš analinio kanalo;
• skausmas žarnyne;
• išlaisvinti iš tiesiosios tiesiosios žarnos;
• sudėtingas hemorojus sudėtingas srautas.

Kai kraujavimas iš tiesiosios žarnos, pacientas greičiausiai atvyksta į greitąją medicinos pagalbą, o po kraujavimo sustabdymo pacientas laukia išsamaus tyrimo, kad būtų nustatyta pagrindinė priežastis. Tas pats pasakytina ir apie kitus skundus, išskyrus ūmines ligas. Pirma, pacientas normalizuojamas, ir tik tuomet nustatomos visos diagnostinės priemonės.

Yra daug nespecifinių skundų, kurie kelia nerimą, bet ne visada tiesiogiai rodo, kad reikia atlikti papildomus bandymus. Įskaitant hemorojus.

Hemorojus ir sigmoidoskopija

Išorės hemorojus vis dar galima rasti patikrinimo metu ir pradeda išgydyti. Bet kodėl taip dažnai gydymas yra nesėkmingas? Visi, nes išoriniai hemorojus per laiką tampa sudėtingesni, eina į kombinuotą formą. Vidaus hemorojus sunkiau pamatyti be papildomų prietaisų. Gali būti keletas iš tiesiosios žarnos sienelių, ir tai nėra blogiausia.

Po hemorojus padengia ne uždegimą, bet įtrūkimų, polipų, tiesiosios žarnos naviko. Jūs negalite tvirtai pasakyti, kad tai yra hemorojus, kol pamatysite tikrą vaizdą. Ir tai įmanoma tik po to, kai buvo atlikta rektoromanoskopija arba kolonoskopija.

Jūs neturėtumėte skeptiškai vertinti šios problemos ir paskambinti hemorojus nekenksminga liga. Turi būti tik apsvarstyti jo simptomai - skausmas, defekacijos problemos, kraujavimas. Ir čia svarbu galvoti - ar vienas hemorojus sukelia tokius skundus?

Hemorojus, be abejo, yra viena iš pagrindinių indikacijų, ypač sudėtingų kombinuotoje formoje. Ir vidinių vidurių vaistų (Microlax, Flit) suvartojimas slepia simptomus, pašalina simptomus ir tik pablogina pagrindinę ligą. Ir šis simptominis gydymas, kaip rodo apžvalgos, gali baigtis nieko.

Kontraindikacijos

Tai nėra universalus metodas ir daugeliu atžvilgių apeina kolonoskopiją. Kai kuriais atvejais, norint gauti informaciją, nepakanka matyti 35 cm žarnyno, o kartais nieko nematyti.

Sigmoidoskopijos atlikimas neįmanomas ūminėmis sąlygomis, gausiu kraujavimu, paraproctitu, ūminiu lūžimu ir tiesiosios žarnos kanalo susiaurėjimu.

Tačiau šios kontraindikacijos yra santykinės ir, jei tyrimas gali būti priskirtas tam tikrą laiką, pacientas pašalinamas iš ūminio etapo, po kurio nėra jokių kliūčių diagnozuoti.

Skausmas išlieka didžiausia psichologine paciento kliūtimi.

Tai skausmo baimė, kuri užkerta kelią normaliam pasiruošimui, nes gydytojų užduotis taip pat yra paaiškinti, kad per tyrimą nieko neįvyks.

Ir jei taip atsitiks? Šiuo atveju pacientas liks psichologinės traumos ir nepasitikėjimo gydytojais visą likusį savo gyvenimą. Būtina atsižvelgti į vaikus, kurie turi atlikti šią nemalonią procedūrą.

Tai atsitinka labai retai, kaip rodo apžvalgos, tačiau viskas turi būti parengta ir padaryti viską, kad tokie incidentai būtų pašalinti.

Pasirengimas apklausai

Parengiamoji stadija visada užima daugiau laiko nei pati sigmoidoskopija, ir tai labai teisinga. Rektoskopija turėtų būti greita, o tai reiškia, kad niekas neturėtų trukdyti rektoromanoskopui.

Tinkamas pasirengimas sigmoidoskopijai jau buvo atliktas per tris dienas, viskas prasideda nuo dietos, baigiasi žarnyno valymu.

1. Prieš tris dienas iki apklausos būtina pašalinti sunkiuosius maisto produktus - raudoną mėsą, grybus. Taip pat pašalintos visos daržovės ir vaisiai. Juose yra mitybos pluoštų, kurie prisideda prie išmatų masės susidarymo, ir tai nėra būtina prieš tyrimą.
2. Jau tyrimo dieną atliekama valymo klizma. Vieną kartą nepakanka, nes valymas atliekamas iki švaraus, skaidraus vandens.
3. Padėti pacientų vidurių vaistams - Duphalac, Microlax. Be klizmo jie išvalys žarnyną, o šis valymas pacientui yra patogesnis.

Būtinas pasirengimo etapų laikymasis ir, jei dieta nesugebėjo suvaržyti, prokologas atideda tyrimą.

Tyrimo rezultatų vertinimas

Sigmoido storosios žarnos stačiakopija yra pagrindinė gerybinių ir piktybinių žarnyno procesų aprašymo priemonė. Prokologai primygtinai rekomenduoja, kad visi vyresni nei 40 metų žmonės būtų diagnozuojami neatsižvelgiant į simptomų komplekso buvimą.

Be onkologijos, rektoskopija atskleidžia erozinius ir opinius procesus, tačiau tai yra ir ankstyvosios būklės, kurioms reikia nedelsiant gydyti. Patologinės medžiagos ėminių ėmimas yra labai svarbi diagnostikos svarba, ir tai atlieka ir rektoskopija. Tokių metodų dėka galima pradėti laiku gydyti tiesiąją žarną ir nuolat stebėti terapijos veiksmingumą.

Alternatyvūs metodai

Sigmoidoskopija ne visada tinka visapusiškam žarnyno tyrimui. Pacientai, kurių klinikinė padėtis neaiški, dažniau gauna kolonoskopiją, o toks tyrimas yra veiksmingesnis prokologui. Taigi, yra galimybė pamatyti daugumą žarnyno ir tiksliai diagnozuoti.

Nėra jokių abejonių, kad rektoskopija atskleis ligą, tačiau nėra jokių garantijų, kad patologinis procesas yra apribotas iki 35 cm žarnyno. Žarnyno diagnozavimo indikacijos kasmet didėja, o informatyviausias metodas išlieka kolonoskopija.

Nereikia kenčia nuo skausmo ir laukti kraujavimo, nes sigmoidoskopija taip pat yra veiksminga prevencinė priemonė. Šios procedūros dėka žmonės, turintys polinkį į onkologiją, gali būti reguliariai tikrinami ir jaustis saugūs.

(Kiek jums patiko šis straipsnis?)
Įkeliama...

Pradžia »Diagnozė» Rektoromanoskopija - išbandytas tiesiosios žarnos tyrimo metodas