Apendicito ataka: pirmoji pagalba

Apendicitas gali pasireikšti bet kuriame amžiuje, tačiau dažniausiai jis pasireiškia nuo 20 iki 40 metų amžiaus, o moterų - du kartus dažniau nei vyrai. Tikslios priežastys iki šiol nebuvo išaiškintos, yra keletas teorijų. Ūmus apendicitas reikalauja skubios chirurgijos - apendektomijos (priedų pašalinimas).

Ūminio apendicito priepuolis gali būti atpažįstamas pagal tris pagrindinius simptomus (vadinamąjį Murphy triadą): skausmą dešinėje pilvo srityje, pykinimą (kartais atsiranda vienas ar du vėmimai) ir subfebrilinę karštligę (kūno temperatūros padidėjimas iki 37-38 laipsnių). Be to, su apendicitu pastebima anoreksija, ty apetito praradimas.

Pilvo skausmas apendicituose paprastai prasideda bambos regione arba turi ne lokalizuotą pobūdį (skauda visą skrandį), todėl iš pradžių apendicito priepuolis dažnai yra klaidinamas dėl skrandžio skausmo ir bandoma gydyti spazmolitikus ar fermentų preparatus, kurie yra visiškai nenaudingi su apendicitu. Po kelių valandų skausmas perkeliamas į dešinįjį ežero regioną, vadinamąjį Kochero simptomą.

Apendicito priepuoliai jokiu būdu negali laukti. Be operatyvios chirurginės intervencijos gali atsirasti sunkių komplikacijų, tokių kaip peritonitas ar abscesas. Jei apendicitas neveikia dvi dienas po simptomų atsiradimo, mirties tikimybė yra labai didelė.

Pirmoji pagalba apendicitui yra skambinti greitosios medicinos pagalbos tarnybai ir suteikti pacientui visą poilsį: niekas kitas negalima daryti namuose. Jei įtariate, kad pacientas turi apendicitą, tuoj pat turėtų būti paliktas miegoti. Dešinėje pilvo pusėje galite uždėti šaltą vandenį arba burbulą su ledu, tai padės šiek tiek palengvinti būklę.

Labai svarbu žinoti, ką negalima padaryti su apendicitu. Kai kurie veiksmai gali apsunkinti diagnozę ir padidinti uždegimą, todėl, jei įtariate apendicitą, negalite savarankiškai gydytis.

Jei pacientui pasireiškia ūminio apendicito priepuolis, neturėtumėte jam suteikti jokių vaistų, ypač stiprių skausmą malšinančių vaistų ir antibiotikų. Jie iškreipia ligos klinikinį vaizdą ir apsunkina diagnozę. Jūs taip pat negalite įdėti klizma ir duoti vidurius - tai gali sukelti priedėlio plyšimą.

Jei išpuolio pradžioje (net ir įtariant apendicitą), pacientui buvo suteikta antispazminių vaistų - nieko apie tai negalima padaryti, bet negalite pakartoti jų priėmimo, tuo pačiu didinant skausmą.

Be to, kai apendicitas draudžiamas valgyti. Iš esmės pacientai paprastai neturi jokio apetito, tačiau, jei pacientas prašo maisto, neturėtumėte eiti. Taip pat nerekomenduojama gerti, stipriai trokšta, galite šiek tiek sudrėkinti lūpas vandeniu.

Griežtai draudžiama įdėti ant šildymo pado ant skrandžio, nes šiluma padidina uždegimą ir netgi gali sukelti plyšimą peritonitu. Tačiau šalta, kaip minėta, gali būti taikoma, bet nebūtinai.

Kartais apendicito skausmai nyksta, tačiau tai nėra ženklas, kad pacientas tapo geresnis. Priešingai, skausmo atleidimas paprastai rodo, kad uždegimas padidėjo tiek, kad priedėlio nervų aparatas pradėjo žlugti. Tokiu atveju vis tiek turite kreiptis į gydytoją.

Taigi, pagrindinis dalykas, kurį reikia padaryti per apendicito priepuolį, yra kuo skubiau kreiptis į gydytoją. Prieš atvykstant būtina užtikrinti, kad pacientas pailsėtų ir ant jo skrandis būtų šaltas. Visos kitos priemonės (vaistai, šildymo padėklai ir kt.) Tik pablogins jo būklę, todėl bandymas susidoroti su ūminio apendicito priepuoliu neturėtų būti - palikti gydymą profesionalams.

Bet shpa su apendicitu

Ūmus apendicitas gali sutrikdyti bet kurį asmenį, nepriklausomai nuo amžiaus ar lyties.

Liga yra pavojinga jos pasekmėms ir kartais kelia rimtą grėsmę gyvybei.

Tikslios patologinio proceso priežastys nėra visiškai suprantamos, tačiau yra keletas prielaidų, lemiančių priedėlio uždegimą.

Liga dažnai painiojama su kitais anomalijomis pilvo ertmėje dėl panašių simptomų. Pagrindinis simptomas yra ūminis pilvo skausmas.

Apie tai, ar anestezijos tikslu galima išgerti pykinimą apendicito metu ir kaip šis vaistas veikia dinamišką ligos vaizdą.

Apendicitas

Ši virškinimo sistemos patologija yra labiausiai paplitusi tarp chirurgijos ir vienos iš pavojingiausių.

Grėsmė yra trumpalaikė ir rimta komplikacija. Apendicito tikimybė visą gyvenimą yra pakankamai didelė. Liga serga 5–10% visų gyventojų.

Liga yra apatinis žarnyno srities priedėlio uždegimas. Šio organo funkcinis komponentas atlieka svarbų vaidmenį imuninės ir endokrininės sistemos procesuose, žarnyno mikrofloros atkūrimo procese.

Priedo uždegimas yra ūminis, kai puvinys kaupiasi proceso ertmėje.

Vermiologinio proceso lumenį blokuoja svetimkūnis arba išmatų akmenys, kurie neleidžia turiniui patekti į tiesiąją žarną.

Kaip rezultatas, paveiktas organas tampa uždegimas, didėja ir pacientas jaučia skausmingą kitokio pobūdžio poveikį.

Jei gydytojas vėluoja gydytis ir nesuteikia medicininės priežiūros, gali būti plyšta priedėlio sienų ir puvinys pilvo ertmėje.

Šis procesas apima peritonitą, sepsis arba pūslę pilvaplėvės ertmėje, dėl kurios gali būti mirtis.

Priežastys

Patologinio proceso atsiradimo priežastys nėra tiksliai nustatytos. Gydytojai sako, kad kiekvienas pacientas priedas yra uždegimas dėl priedėlio liumineso blokavimo su išmatomis, svetimkūniais.

Galbūt proceso viršutinės dalies suspaudimas dėl adhezijų, susidarančių po cholecistito, enterito.

Tarp visų faktorių, turinčių įtakos apendicito uždegimui, gydytojai pastebi:

• Infekcijos įsiskverbimas;
• Neteisingas išmatų masės išėjimas arba šlakų susidarymas priedėlio liumenoje;
• Netinkama mityba, kai pacientas valgo per daug mėsos;
• Paveldimumas, genetinė polinkis, anatominės struktūros ypatybės;
• Kraujo krešulių susidarymas arterijoje, blokuojant maisto prieigą, sutrikdant kraujo tekėjimą šiame procese. Pavojus yra pacientams, sergantiems ateroskleroze, širdies liga;
• Prastesnis imunitetas;
• Moterims uždegiminį procesą gali sukelti gimdos priedai.

Papildomi veiksniai, lemiantys ligą, yra vidurių užkietėjimas, prasta žarnyno peristaltika, persivalgymas, augalų pluošto trūkumas suvartojamame maiste, virškinimo sistemos infekcijos, parazitai.

Tai taip pat apima stresą, nestabilią psichoemocinę būseną, blogus įpročius, vitaminų trūkumą.

Dažnai apendicitas diagnozuojamas nėštumo metu. Dėl gimdos padidėjimo, priedas yra perkeltas ir atsiranda tolesnis uždegimas.

Kai kuriuose patologiniuose gimdos procesuose uždegimas gali išplisti į priedą.

Gydymas

Ūminis apendicitas yra tik chirurginis gydymas. Kai atsiranda pirmieji ligos požymiai, būtina nedelsiant hospitalizuoti.

Papildomai naudojamas vaistinis preparatas. Patekęs į ligoninę neatidėliotinos pagalbos skyriuje, pacientas tiriamas.

Chirurgas tiria pacientą, sergančią ūminiu pilvo skausmu. Jei abejojate apendicitu, diferencinė diagnozė atliekama su kitomis ligomis.

Dėl šių priežasčių pilvo skausmas skiriamas užpakaliui, po to atliekamas premedikavimas. Po vaisto vartojimo gydytojai atidžiai stebi paciento būklę.

Padidėjus simptomams, operacija yra būtina.

Terapija grindžiama chirurgine intervencija. Chirurgas atlieka apendektomijos operaciją, kuri susideda iš priedėlio pašalinimo.

Kartais vartojamas antibiotikų gydymas. Kai kuriais atvejais naudokite konservatyvų gydymo metodą be operacijos.

Su šia terapija gydytojas skiria antibakterinius vaistus. Šis gydymo metodas taikomas sunkioms kontraindikacijoms chirurgijoje.

Chirurginė intervencija atliekama dviem būdais:

• Atidarius gabalus;
• Naudojant laparoskopinį metodą.

Po operacijos lovos poilsis skiriamas, išvengiama maitinimo (pirmos 12 valandų). Siekiant išvengti pooperacinio poveikio ar komplikacijų, reikia nustatyti antibiotikų kursą.

Atkūrimo laikotarpis priklauso nuo ligos sunkumo ir veikimo būdo. Su laparoskopija paciento atsigavimo laikas žymiai sumažėja, palyginti su klasikiniu metodu.

Priėmimas, bet su apendicitu

Jei įtariate, kad apendicitas turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją. Susirūpinimą kelia bet kokie nuolatiniai skausmo sindromai pilvo ertmės regione, kurie neišnyksta 6 valandas.

Draudžiama vartoti bet kokius vaistus, įskaitant vidurius, antibakterinius, spazminius ir analgetikus.

Į šį skaičių įeina virškinimo trakto vaistai. Visi šie vaistai gali sutepti klinikinį vaizdą sprendžiant tikslią gydytojo diagnozę.

Pacientas gali vartoti noshpu. Jei skausmo sindromas neišnyksta arba intensyvėja, nedelsiant kreipkitės į greitąją pagalbą.

Į dešinę pilvo ertmės pusę negalite įdėti šildymo padėties, nes šiluma padeda pagreitinti uždegiminio proceso vystymąsi.

Jūs negalite valgyti, reikia lovos. Gydytojas atidžiai ištirs pacientą, kuris išsamiai pasakys apie jo simptomus.

Simptomatologija

Norint atpažinti ligą ir nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistus, yra tam tikrų požymių ir simptomų:

• Ūminis apendicitas dažnai pasireiškia naktį arba ryte;
• Svarbiausias ligos simptomas yra ūminis skausmas. Jos išpuoliai yra ryškūs, intensyvesni ir išplitę į visą pilvo ertmę. Skausmas yra ypač ryškus vaikščiojant, gulintis kairėje pusėje.
• Skausmo sindromo vieta gali būti po briaunomis, bambos srityje, juosmens srityje;
• Nėščioms moterims, nes vaisius auga, gali atsirasti skausmas, susijęs su apendicitu dėl vidinių organų vietos pasikeitimo pilvo srityje.
• Skausmo sindromas gali pakeisti sunkumą ir intensyvumą.
• Išnykęs skausmas per apendicito ataka, verta saugoti, nes tai yra aiškus peritonito vystymosi ženklas. Su šia diagnoze atsiranda nervinių galūnių nekrozė.
• Dėl palpacijos, paveiktoje zonoje taikomas spaudimas, tada staiga atleidžiamas. Kai padidėja apendicito skausmas.
• Pacientas jaučiasi pykinantis, gali atsiverti vėmimas, yra kėdės pažeidimas (vidurių užkietėjimas ar viduriavimas);
• Galimas karščiavimas.

Jei jaučiate intensyvų pilvo skausmą, kuris nepraeina po švirkštimo, skubiai kreipkitės į gydytoją.

Neįvertinkite ligos sunkumo. Jei laiku nesuteikiama medicininė priežiūra, gali būti pavojingų pasekmių, dėl kurių atsiranda peritonitas, pūlinys ir mirtis.

Vienintelis prevencinis metodas prieš komplikacijas yra laiku gauti gydytoją.

Ar skausmą malšinantis preparatas padeda su apendicitu?

Suaugusiųjų žarnyno kolika: simptomai

Žarnyno kolika nėra liga. Labiausiai tikėtina, kad tai yra virškinimo trakto ligų derinio simptomas. Kolioms būdingas skausmas, atsirandantis skrandyje su spastiniu tipu, jis gali staigiai didėti arba išnykti. Dažnai skausmo rezultatas yra noras išmatuoti arba išeiti iš dujų.

Paprastai skausmas atsiranda dėl bet kokių pokyčių žarnyne. Tačiau su skausmo kilme nėra lengva suprasti, nes, kaip jau minėta, kolikos nėra atskira liga - tai daugybė komplikacijų, rodančių, kad normalus virškinimo trakto organų funkcionavimas yra sutrikdytas organizme. Tačiau daugumai priepuolių būdinga bendroji būklė - tai žarnyno peristaltikos sutrikimas, jo tonas ir spazmas.

Medicinos praktikoje yra keletas kolikų tipų, tačiau žarnyno kolika laikoma labiau žinoma rūšis, dar vadinama žarnyno diskinezija. Tai yra sutrikimų, atsiradusių dėl žarnyno motorinės funkcijos sutrikimų ir be jo organinių pokyčių, kompleksas.

Priežastys

Skausmingų apraiškų pagrindas yra žarnyno funkciniai sutrikimai, spazminiai dvitaškio susitraukimai. Įvykio priežastis gali būti įvairūs veiksniai, pagrįsti vidinėmis ar išorinėmis savybėmis.

Pavyzdžiui, skausmo priežastis dažnai yra:

• Pacientas turi gastritą ar skrandžio opas. Ir taip pat dėl ​​kitų virškinimo sistemos ligų. Pavyzdžiui, kolitas yra neužkrečiamas arba su kitais organais atsiranda funkcinių sutrikimų, kai menkai virškinamas maistas dideliais kiekiais patenka į plonąją žarną ir prisideda prie kolikų vystymosi.
• Suaugęs pacientas gali patirti žarnyno koliką dėl žarnyno tempimo.
• Dažnai būna sąlyga, kai žarnyno sienose sudirgina nervų galūnės nuo bet kokių veiksnių.
• Sunkūs įvairūs objektai, taip pat sunkus fizinis krūvis gali sukelti kolikas.
• Dažnai žarnyno kolika atsiranda dėl ūminio žarnyno obstrukcijos. Tai atsitinka dėl išmatų kaupimosi žarnyne, taip pat kitų rūšių veiksnių, kai žarnyno raumenys „kovoja“ su atsiradusiomis kliūtimis. Tokie yra žarnyno sukibimai, volvulus, padidėjęs auglių augimas ir pan. Iš išorinių veiksnių simptomų priežastis dažnai yra traumos ir kiti sužalojimai pilvo ertmėje, sukeliantys kliūtis.
• Dėl apsinuodijimo. Tai gali būti ir maisto produktai, ir augalinio pobūdžio nuodai, chemikalai, sunkiųjų metalų druskos.
• Pacientas kenčia nuo žarnyno infekcijų, pvz., Dizenterijos ar salmonelių, taip pat choleros ar vidurių šiltinės. Įprasti veiksniai dažnai yra virusinės infekcijos - ūminės kvėpavimo takų infekcijos, tonzilitas ir kt.
• Poveikis žarnyno kolikų ir prastos kokybės maisto simptomų pasireiškimui, pvz., Pernelyg dideliam produktų, kurie prisideda prie aukšto dujų susidarymo ir fermentacijos, naudojimo, pavyzdžiui, giros, limonado, raugintų kopūstų. Jų naudojimas yra griežtai draudžiamas;
• Gali sukelti kolikos kirminus.

Yra daug kitų priežasčių, dėl kurių pasireiškia šio reiškinio simptomai. Pažymėtina, kad rizikos grupė apima pacientus:

• keturiasdešimties metų amžiaus lytis;
• tiems, kuriems buvo atlikta pilvo operacija;
• pacientams, sergantiems pilvo sukibimu;
• pacientams, sergantiems lėtiniu vidurių užkietėjimu;
• pacientai, skundę dėl kraujavimo iš žarnyno.

Kaip jau minėta, žarnyno kolikas yra būdingas, pavyzdžiui, ryškiam išvaizdai ir savęs išnykimui. Tokie reiškiniai dažnai pastebimi pacientams viešo kalbėjimo metu, egzaminų metu ir pan., Kurie yra ypač įtartini. Jei spazmus sukelia įtempta aplinka. Kitais atvejais panašūs kolikai suaugusiems pacientams paprastai pasireiškia periodiškai, dažnai didėjant skausmui. Ši sąlyga reikalauja neatidėliotino gydymo ligoninėje gydymo ir konsultacijos su gydytoju.

Suaugusiųjų žarnyno kolika: simptomai

Kokie yra pagrindiniai šio reiškinio požymiai? Pirmas dalykas, kurį reikia pastebėti, yra aštrus, stiprus žarnyno skausmas, paprastai sukantis bangomis ar spazmais. Jie gali būti ryškūs ir augantys. Visų pirma, pacientas jaučia skausmą bamba, bet dažnai jie jaučiami pilvo apačioje. Mažiau atvejų, kai pacientai skundžiasi mėšlungiais juosmens dalyje. Dažnai skausmas prasideda šlaunikaulio srityje, o vyrams - sėklidėms, o moterims - reprodukcinio organo plote.

Kolikų trukmė yra kitokia, o kai kuriais atvejais tai gali būti dešimt ar daugiau minučių, o kartais tai trunka tik pusę minutės ar dar mažiau. Tačiau esant sunkioms situacijoms, panašūs simptomai gali išlikti visą dieną. Pažymėtina, kad tarp atakų tarp pacientų yra kitų simptomų.

Skausmo pobūdis, kai žarnyno kolikos atsiradimas taip pat yra labai įvairus. Skausmas gali būti vos pastebimas arba, priešingai, ryškus. Dažnai yra skundų dėl paroksizminių, mėšlungio, pjaustymo ir dygimo simptomų.

Ji turėtų apsvarstyti net žarnyno kolikas. Dažniausiai pasireiškia simptomai suaugusiesiems:

• Pūtimas, vidurių pūtimas. Jis dažnai yra tvirtas. Pacientas jaučia nepatogumą dėl palpacijos.
• Išmatų sutrikimai, pacientai turi vidurių užkietėjimą ir viduriavimą. Dažnai yra išmatų formavimo pažeidimas.
• Gleivinės išskyros išmatose, išmatose yra baltos juostelės.
• Pykinimas ir galvos svaigimas.

Be to, po didelės nervų įtampos ar konflikto kolikos gali pasirodyti. Tuo metu, kai išpuolio metu apčiuopiama pilvo dalis, pacientas jaučia stiprų skausmą, nors raumenys paprastai nėra atsipalaidavę. Kūno temperatūra yra normali.

Kai pacientui yra ūminės ligos, pvz., Gastritas, pagrindiniai šios ligos simptomai gali būti susiję su diseptiniais simptomais - vėmimu ir atsisakymu valgyti.

Klinikiniai pasireiškimai

Medicinos praktika skiria žarnyno kolikas suaugusiems, su jais susijusius simptomus į kai kurias patologijos rūšis:

• Papildoma. Daugiausia tarnauja kaip pradinis ūminio apendicito požymis. Jai būdingas stiprus skausmo ataka, atsirandanti netikėtai; pacientas jaučia aštrų skausmą, kuris sulaiko dešinę apatinę pilvo dalį. Tai atsitinka dėl uždegimo atsiradimo dvitaškio procese, skausmas nesibaigia, bet tampa stipresnis.
• Stačiakampis. Jis pasižymi ūminėmis skausmo bangomis tiesiosios žarnos srityje; jie didėja po laiko; kartu su jais pacientas kenčia nuo skausmingo noro išmatuoti.
• Švinas Šis reiškinys atsiranda, kai pacientas yra apsinuodijęs švinu, daugeliu atvejų tai yra žalingos gamybos rezultatas. Jam būdingi aštrūs skausmai, kurie savo ruožtu slopina pilvo sieną; ramybės laikotarpiai yra reti; sunkios kraujavimo dantenos, jos yra padengtos baltu žiedu; pacientas turi karščiavimą ir gali kreiptis į kritinį tašką. Tokiu atveju būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją.
• Kraujagyslių. Pagrindinė šios žarnyno kolikos priežastis yra prasta kraujo aprūpinimas žarnyno raumenų audiniais dėl įvairių patologijų - navikų, venų trombozės, polipų ir adhezijų. Iš pradžių skausmas gali būti silpnas, šiek tiek skaudus; bet tada jie pradeda intensyvėti; dėl deguonies bėrimo raumenų audinyje yra aštrūs skausmai, kurie plinta per pilvo ertmę.

Nepriklausomai nuo pradinių priežasčių, kurios prisideda prie spazmo atsiradimo, pagrindiniai simptomai daugeliu atvejų yra staigaus mėšlungio pobūdžio skausmai, lokalizuoti pilvo ertmės regione ir tik didėja laiku. Paprastai jie pasireiškia po valgio, bet su ligos gastroenterologinėmis savybėmis, jų netikėta išvaizda yra priimtina, o tuščiame skrandyje, nepriklausomai nuo kasdienio laiko.

Raumenų spazmus galima papildyti šiais simptomais:

• jei skausmai atakų metu tęsiasi ilgą laiką, tada jie pradeda duoti apatinę nugaros dalį ir gerklę, sukeldami jausmą, kad skausmas išplito per pilvo ertmę;
• ilgalaikio spazmo metu atsiranda kliūtis normaliam dujų ir išmatų išėjimui, todėl meteorizmas susidaro su stipriu pilvo pūtimu. Pacientas, sergantis tokiomis ligomis kaip gastritas arba skrandžio opa, pasireiškia pykinimu;
• kai kuriais atvejais staiga pakyla kraujospūdis, tai netaikoma, kai pacientas kenčia nuo žarnyno obstrukcijos, tokioje situacijoje, priešingai, sumažėja slėgis;
• pacientas patiria gedimą, jo sveikata nuolat blogėja, tokia būklė būdinga ūminiam žarnyno obstrukcijai;
• paciento išmatose (vidurių užkietėjimas, viduriavimas) matote ne tik gleivius, bet ir kraują;
• padidėja paciento kūno temperatūra spazminių išpuolių metu, tačiau tik tada, kai ją sukelia apsinuodijimas arba virusinės ir žarnyno infekcijos.

Tuo atveju, kai nuo skausmingų išpuolių pradžios paciento būklė nuolat blogėja, būtina nedelsiant kreiptis į gydytoją, nes tik gydytojas gali nustatyti priežastis, dėl kurių atsirado ši būklė. Mes neturime pamiršti, kad tokioms sunkioms sąlygoms, kaip žarnyno obstrukcija, sunki dizenterija ir apsinuodijimas, reikia nedelsiant gydyti. Priešingu atveju mirties rizika padidėja.

Skirtumai ir diagnostika

Ar be specialistų pagalbos galima teisingai atpažinti, kad pacientui pasireiškė ūminio žarnyno kolikos simptomai, o ne kita problema? Bent jau yra tokia galimybė, jei galime atskirti kitų ligų simptomus.

Ūminio gastrito atveju pasireiškia netipiški simptomai, pavyzdžiui, tai gali būti išreikšta liežuvio danga, apetito stoka, netgi daugiau nei priešiškumas maistui, taip pat pykinimas, vėmimas.

Jei pacientas turi švino įvairovę, tuomet simptomai yra išreikšti pilkosios veido ir kitų odos sveikumo bruožų pavidalu, o ant dantenų atsiranda pilka su švino atspalviu.

Jei yra žarnyno obstrukcija, simptomai, kurie nėra būdingi kolikai, gali būti išreikšti sunkiu išmatų ir dujų šalinimu, vėmimu. Tuo pačiu metu skausmingi pojūčiai neturi būdingos lokalizacijos ir tuo metu, kai ataka tarp išpuolių, visiškai išnyksta.

Jei pacientas kenčia nuo pilvo krizės, tuomet šią būklę apibūdina tokie simptomai kaip aštrus ir stiprus skausmas bambos srityje. Reikėtų nepamiršti, kad ant odos turi atsirasti hemoraginių bėrimų. Kraujo priemaišų išmatose nėra.

Ši informacija svarbi, nes dažnai žarnyno kolikos yra painiojamos tik su šiomis ligomis.

Diagnostika

Kaip jau minėta, žarnyno kolika nėra atskira liga, o daugelio sutrikimų organizme rezultatas, todėl gydytojai turi atlikti išsamią diagnozę. Šį poreikį lemia būtinybė nustatyti tikrąją spazminių raumenų atakų priežastį. Paprastai pradinė diagnozė atliekama paciento apklausos procese. Tačiau apie galutinę diagnozę bus galima kalbėti tik atlikus atliktų procedūrų rezultatus, kurie aprašyti toliau:

• Gastroduodenoskopija. Šio endoskopinio tyrimo metu, kai gydytojas vizualiai tikrina stemplę, skrandį ir dvylikapirštę žarną, aptinkami virškinimo organų, sukeliančių žarnyno kolikas, darbo sutrikimai.
• Cholecistografija. Tai yra metodo, kuriame dalyvauja rentgeno spinduliai ir kontrastinės medžiagos, pavadinimas, kuris padeda nustatyti nukrypimus nuo tulžies pūslės veikimo.
• Kolonoskopija. Naudodamas šį metodą, gydytojas gali aptikti gana didelius storosios žarnos sutrikimus. Pavyzdžiui, galima diagnozuoti divertikulitą, piktybinius ir gerybinius navikus, žarnyno gleivinės audinio uždegimą, žarnyno kanalų susiaurėjimą, kurį sukėlė uždegiminiai procesai.
• Rektoromanoskopija. Jis naudojamas žarnynei, tiksliau, tiesioginėms ir sigmoidinėms sekcijoms tirti, siekiant nustatyti įvairių navikų, opų, uždegiminių procesų, adhezijų ir panašių medžiagų buvimą.
• Ultragarsas. Leidžia atlikti vizualinį organų struktūros ir veikimo patikrinimą ir nustatyti paciento patologiją.
• Kraujas Atliekama analizė siekiant nustatyti uždegiminius procesus.
• Šlapimas. Ši analizė visų pirma reikalinga norint nustatyti galimas kasos, inkstų ir kepenų patologijas.
• Cal. Tokia žarnyno kolikos diagnozė turėtų būti skiriama ypatingai. Tai leidžia nustatyti fermentų aktyvumą, infekcijų buvimą ir disbiozės buvimą.

Rezultatai padės gydytojui pasirinkti reikiamą gydymą šiuo atveju.

Gydytojo patarimas: kai atsiranda žarnyno kolikos, griežtai nerekomenduojama naudoti skausmą malšinančių vaistų, nes jie gali paveikti klinikinį vaizdą, o tai savo ruožtu sukels sunkumų diagnozuojant.

Baigęs egzaminą, gydytojas pasirenka reikiamą gydymo kursą pacientui. Iš esmės gydymas yra nukreiptas į pagrindinės ligos veiksnius, kurie sukėlė skausmo sindromą.

Gydymas

Siekiant pašalinti žarnyno kolikos simptomus, atleiskite pacientą nuo stipraus skausmo, jie iš pradžių užblokuojami. Tuo pačiu metu, kai skausmas yra pašalintas, pacientas turi kreiptis į specialistą, kad sužinotų tikrąsias šio reiškinio priežastis. Reikia nepamiršti, kad žarnyno kolikomis gali lydėti sunkus viduriavimas, arba, atvirkščiai, nuolatinis vidurių užkietėjimas.

Todėl nedvejodami kreipkitės į gydytoją. Be to, neįmanoma atmesti, pavyzdžiui, pavojingos žarnyno infekcijos, kuri reikalauja nedelsiant hospitalizuoti infekcinių ligų palatoje. Ūminis žarnyno obstrukcijos etapas taip pat reikalauja rimto požiūrio, netgi gali reikėti skubios chirurginės intervencijos.

Jei ignoruojate gydytojo gydymą, tada, kaip ir pirmuoju atveju, ir antrasis, tai sukels rimtų komplikacijų.

Yra žinoma, kad žarnyno kolikų gydymas suaugusiems pacientams pagrįstas diagnoze ir veiksniais, kurie sukėlė šį simptomą. Kokios priemonės naudojamos gydymui? Pirmiausia turėtumėte sutelkti dėmesį į tuos, kurie padeda susidoroti su skausmu:

• Jis padeda sumažinti spazmus ir pailsėti, kai pacientas naudojasi atpalaiduojančia vonia. Šiuo atveju vandens temperatūra joje neturėtų būti labai didelė. Šiltas vanduo turi teigiamą poveikį kūnui. Jūs turite žinoti: jūs negalite naudoti karšto vandens butelio kaip kompresą su žarnyno kolika ir įdėti jį į skrandį. Kai tulžies kolika rekomenduojama naudoti šiltesnę ledą.
• Tuo atveju, kai išpuolius sukelia prastos kokybės maistas, būtinai išvalykite skrandį, sukeldami vėmimą. Gera pagalba šioje situacijoje reiškia „No-shpa“ ir „Spazmalgon“.
• Rekomenduojama naudoti ir priemones, padedančias atkurti normalų skrandžio darbą. Pavyzdžiui, toks vaistas yra „Smekta“.
• Su apsinuodijimu Enterosgel padeda gerai. Jis prisideda prie toksinų pašalinimo, o tai savo ruožtu labai pagreitina gydymo procesą. Tuo pačiu metu galite naudoti valymo klizmą.
• Vykdant kolikas, naudojama aktyvuota anglis, vitaminai ir dieta.

Dieta

Bet kokio tipo žarnyno kolikai reikalauja laikytis specialios dietos, kuri yra gydymo pagrindas. Kai suaugusiam pacientui yra stiprus spazmas, jis pirmiausia turi aprūpinti maistu su daugeliu pluošto ir vitaminų turinčių maisto produktų. Jį taip pat turėtų sudaryti fermentuoti pieno produktai, įvairių žolelių nuovirai ir sultys iš daržovių.

Valgymas turėtų, atsižvelgiant į tvarkaraštį, pageidautina mažomis porcijomis, kad būtų išvengta persivalgymo ir tuo pačiu metu vengiama ilgai nevalgius.

Rekomenduojama turėti dietą:

• Daržovės. Jie turi būti virti. Ji nedraudžia naudoti žaliavinių morkų, žaliųjų obuolių ir moliūgų.
• Fermentuoti pieno produktai. Pacientas gali valgyti varškės, ryazhenka, kefyro, taip pat mažai riebalų grietinės ir sniego gniūžtės.
• Žuvys Šis produktas turi būti vartojamas kaip virti arba garinti. Veršiena ir vištiena virinami taip pat.
• Kash. Jie turi būti liesos ir virti vandenyje.
• Duona Rekomenduojama džiovinta balta veislė. Be to, krekeriu draudžiama.

• Daržovės. Tai apima tas rūšis, kurios prisideda prie didesnio dujų susidarymo. Todėl nepageidautina valgyti kopūstus, pupeles, kukurūzus, ridikas ir kitas panašias daržoves.
• Pienas Neturėtų būti riebalų grietinės dietoje.
• Kiauliena
• Kashi. Virti ne vandenyje, taip pat naudojant valcuotas avižas, soros ir perlų miežius.
• Saldainiai Reikia vengti kepimo, pyragaičių, pyragų ir kitų panašių produktų.

Laikykitės visų patarimų ir gudrybių ir būkite sveiki!

Pilvo skausmo piliulės peržiūra

Pilvo skausmas yra labai dažna diskomforto būsena, o galbūt bet koks paslėptas negalavimas. Tai gali būti nevirškinimas, gastrito paūmėjimas, kepenų funkcijos sutrikimas, skausmas menstruacinio ciklo pradžioje, gimdos uždegimas arba kiaušidės moterims. Visada turėtumėte būti pasirengę suteikti pirmąją pagalbą sau ir savo artimiesiems bei turėti įvairias pilvo skausmo tabletes savo namuose.

Atvejai, kai savaiminis vaistas nėra priimtinas

Yra atvejų, kai pilvo skausmą sukelia patologiniai pokyčiai, susiję su rizika gyvybei. Ir tam reikia pirmosios pirmosios pagalbos. Tuo pačiu metu skausmo vaistai yra ne tik nenaudingi, bet ir kenkia pacientui - jie neteisingai apibūdina klinikinį vaizdą. Tokią ligos būseną paprastai apibūdina visa organizmo sutrikimų reakcija.

Staigiai atsirandantis skausmas gali rodyti žarnyno priedą - priedėlį. Skausmo šaltinis lokalizuotas dešinėje ir šalia šlapimo pūslės, o valstybei priskiriama subfebrinė temperatūra (37–38 *), dažnas vėmimas, viduriavimas.

Sunkūs skausmai sutelkti pačioje pilvo apačioje, dubens srityje ir smarkiai nukreipiami tiesiosios žarnos atžvilgiu. Akivaizdus mėšlungis. Yra galvos svaigimas, padidėjęs kraujavimas, greitas pulsas.

Kitas pavojingas simptomas gali atsirasti opos paūmėjimo ar perforacijos metu - aštrus išpuolis skrandžio ar dvylikapirštės žarnos srityje (po diafragma). Kartu su šoko raida, skausmai yra panašūs į šoką. Kvėpuoja. Skausmo plitimas plinta į visą pilvą, pilvo raumenys tampa tankūs ir tiesūs. Mirties tikimybė yra didelė.

Vaistai

Labiausiai prieinamo sąrašo sąrašas

Nesteroidinių vaistų nuo uždegimo grupė:

Skausmą malšinantis preparatas sustabdo prostaglandinų gamybą (medžiagas, kurios padidina jautrumą skausmui), mažina uždegimą.

Kontraindikacijos: gastrito pablogėjimas, dispepsija.

Vaisto kaina yra maždaug - 26-30 rublių.

Analgetinis vaistas, antipiretinis. Kaip ir visi salicilo rūgšties dariniai, susiaurinkite kraują ir nerekomenduojama vartoti bronchinės astmos simptomų.

Apytikslė kaina - 80 rublių.

Prostaglandinų sintezės slopinimas (užfiksavimas), mažina skausmo impulsų laidumą uždegimo vietoje. Jis mažina alergines reakcijas, mažina karščiavimą. Sumažina odos kraujagyslių spazmą.

Kontraindikacijos: kadangi vaistas vėluoja pašalinti skystį iš audinių, jo priėmimas apsiriboja pacientais, kuriems yra inkstų nepakankamumas. Su sunkia inkstų liga - draudžiama!

Apytikslė kaina - nuo 120 iki 300 rublių. (galima įsigyti tablečių ir suspensijų, vaikams skirta dozavimo forma)

Jis slopina skausmo impulsus, platų spektrą nuo įvairių tipų skausmų. Įskaitant menstruacijas.

Kaina - 140 rublių.

Vaistų grupė - analgetikai, veikiantys daugiausia ant pilvo raumenų:

„No-Shpa“ („Drotaverin“)

Myotropinis vaistas, paveikia tik sklandžius pilvo raumenis, slopina spazmus. Tačiau ji neišgydo pačios priežasties. Naudojamas kaip laikinas analgetikas.

Apytikslė 50 rublių kaina.

Poveikis spazmams vidaus organų lygiųjų raumenų srityje. Jis atpalaiduoja raumenis (mažina toną), turi silpną raminamąjį poveikį, veikia tiek skausmingą, tiek artimiausią nervų kelią. Išplečia kraujotaką. Taikymo sričių įvairovė (nuo bronchų spazmo iki inkstų kolikos).

Kaina - 20-50 rublių.

Stiprus analgetikas, naudojamas įvairios kilmės skausmui.

Kaina yra 99 - 230 rublių.

Vaistų grupė, kuria siekiama pašalinti ir gydyti virškinimo organų sutrikimus:

Kompozicijoje yra sausų virškinimo fermentų: kasos fermentų, tulžies kietųjų dalelių.

Kaina - 126 rublių.

Sudėtyje yra kasos ekstraktas.

Kaina 50-55 rublių

Paveikia žarnyno ir skrandžio raumenis. Mažina skausmą, skrandžio spazmus. Jis veikia skrandžio gleivinės mikroflorą.

Kaina - 524 rublių.

Vokas, choleretinis agentas. Jis turi antacidinį ir analgetinį poveikį.

Kaina 23-25 ​​rublių.

Kaina 247 rublių.

Karminanti, sumažina dujų kiekį žarnyne.

Kaina 280 rublių.

Sumažina skrandžio sekreto funkciją, sumažina skrandžio rūgšties kiekį. Tai yra prieš opų sukeltas agentas.

Kaina - 50 rublių (tabletėmis).

Vaistai, kai skausmo priežastis nežinoma

Ką imtis, kai skausmo priežastis nežinoma? Nėra unikalaus vaisto nuo visų rūšių skausmo. Norint nustatyti pagrindinę priežastį, būtina konsultuotis su gydytoju. Tačiau, jei neįmanoma susitarti su gydytoju, galite išgauti viską iš stiprių analgetikų grupės. Verta prisiminti, kad šios lėšos neišgydo, bet tik laikinai pašalina pilvo skausmo diskomfortą. Jei vaiko skausmas yra pilvas, rekomenduojama atsižvelgti į vaisto poveikio ir dozės intensyvumą.

Esant stipriems vidinės ligos požymiams ir netikrumui, „no-shpa“ tinka, o tai pašalina sklandų raumenų spazmą. Kadangi pilvo ertmės organai dažniausiai yra apsupti ir susideda iš tokio tipo raumenų, tačiau menstruacijų pradžioje gali būti girtas: inkstų kolika, kepenų spazmai, šlapimo pūslė su cistitu. No-Shpa taip pat mažina raumenų įtampą ir atkuria kraujo tekėjimą spazmo srityje. Panašus į „No-Shpa“ pagal veikimo mechanizmą - Papaverinas.

„Spazgan“, „Analgin“, „Unispaz“ bus tinkami skausmui ir intensyviam skausmui, tačiau šie vaistai neturėtų būti naudojami netinkamai, nes ši analgetikų serija neigiamai veikia širdį ir inkstus.

Kokius vaistus reikia vartoti konkrečiais atvejais?

Kai iškyla problemų dėl virškinimo trakto

1. Kai skrandžio opos skausmas pasireiškia aštriu: gali būti ir nuobodu, ir pleiskanojimas. Paprastai pasirodo pilvo centre, lydimas rėmens pojūčių. Skausmai sutelkti epigastriniame regione (po širdimi), pasklindami aplink bambą, gali būti duodami nugaroje, kairėje pusėje. Kaip anesteziją galite vartoti No-Shpu, Buscopan, Papaverin, Baralgin, Duspatalin. Draudžiama gerti analgetikus ir vaistus nuo uždegimo. Skrandžio gleivinės mikrofloros normalizavimui - antacidiniai vaistai: "Maalox" "Almagel" "Phosphalugel", "De Nol".
2. Su rėmuo, susijęs su padidėjusiu skrandžio rūgštingumu ir refliukso požymiais: vaistai, skatinantys žarnyno ir skrandžio judrumą - Metoproklamid, Gastrosil, Raglan. Vokai, skausmą malšinantys vaistai - "Maalox", "Almagel".
3. Pankreatitas: pasireiškia ilgą, skausmingą pilvo skausmą, su aplinkiniu pobūdžiu. Nuobodūs skausmai dešinėje ar kairėje pusėje, hipochondrijoje. Anesteziją galima atlikti pasitelkiant No-Shpy, Papaverina. Pagalbiniai vaistai virškinimui palengvinti - pankreatinas - vartojami su maistu. Tulžies pūslės nepakankamumo (nuotolinio) atveju taip pat rekomenduojama šventė.
4. Cholecistitas - tulžies pūslės uždegimas. Simptomai - paroxysmal ir aštrus skausmas, dešinėje hipochondrijoje. Dažnai lydi karščiavimas (37–38), odos ir akių skleros pokyčiai. Periodiškai atsiranda vėmimas ir išmatų sulaikymas. Taikyti nuo skausmo pilvo - No-Spa, Papaverin, Analgin, Baralgin. Kai šlapimo pūslės diskinezija - cholagogas - Allohol, cholinzyme.
5. Ginekologinėms problemoms: dažniausiai skaudžiausias skausmas atsiranda per dvi pirmas menstruacijų pradžios dienas. Skausmas paroksizminis, traukiantis pilvą, aštrus. Skausmas gali atsirasti juosmens pusėje. Jei skrandis skauda, ​​galite gerti priešuždegiminius skausmą malšinančius vaistus - Ibuprofeną, ketoprofeną, Aspiriną, No-Spa, Papaveriną.
6. Su urologinėmis problemomis - cistitu: yra dubenys, deginimas, skausmas dubens srityje (šlapimo pūslėje). Jis jaučiasi perpildytas, nesugebėjimas eiti į tualetą. Šlapinimosi procesas taip pat tampa skausmingas, šlapimo pūslės šlapimas gali būti atidėtas. Tokie simptomai gali būti susiję su infekcija, šiuo atveju veiksmingas plataus spektro antibiotikas - ciprofloksacinas (Ciprolet tabletėse), Nolitsin. Nuo spazmų gali būti imtasi - Nimesil, No-Shpu. Yra veiksmingas vaistas, pagrįstas augalų ekstraktais - Cyston.
7. Žarnyno sutrikimai. Viduriavimas yra gana dažnas simptomas, kuris gali būti susijęs su įvairiomis ligomis - apsinuodijimu, apendicitu ir mėnesiniais pilvo skausmais. Tačiau, jei sutrikimas atsiranda vartojant antibiotikus, pakanka paimti keletą lašų Hilak Forte, Linex. Kai apsinuodijimas maistu - Enterosgel, aktyvuota anglis. Jei simptomus sukelia maisto infekcija, reikia virškinimo trakto antibiotikų - Enterofuril, Levomitsetin.

Skausmas vaikams

Jei vaikas nepasiekė niekur ir nesistengia pritraukti suaugusiųjų dėmesio savo skundais, tuomet turėtumėte rimtai apsvarstyti jo būklę. Jūs taip pat turėtumėte atmesti, kaip pilvo skausmo priežastis - persivalgymą (ypač saldžią), kad peržiūrėtumėte kasdienę dietą - galbūt nauji maisto produktai sukėlė nusivylimą ar alergiją. Ką aš galiu duoti?

Kai persivalgymas gali būti suteiktas Creon, Mezim. Apsinuodijimo atveju - "Smektu", "Enterosgel". Jei skrandis skauda, ​​BUT-Shpa, „Nurofen“ vaikams padeda sumažinti skausmą.

Kai draudžiama duoti viduriavimą iš žarnyno infekcijos - fermentų preparatų (pvz., Festal, Creon). Iki metų ar 2 metų antibiotikai draudžiami. Tačiau, jei viduriavimas trunka ilgiau nei 3 dienas, būtina kreiptis į gydytoją. Vaikams nuo 3 metų galima įsigyti vaikų Enterofuril kapsulėse ar suspensijose. Norint papildyti organizmo vandens balansą, rekomenduojama duoti Regidron.

Kūdikiai dažnai turi kolikas, šiuo atveju kūdikį „Espumizan“, preparatus, kurių pagrindą sudaro krapų ir pankolių eteriniai aliejai.

Būtinai žiūrėkite vaizdo įrašą šia tema.

Nėščia

Vaiko gimimo laukimas yra labai linksmas ir įdomus įvykis moters gyvenime. Tačiau šis laikotarpis - nėštumo laikotarpis siejamas su įvairiais negalavimais, kurie atsiranda dėl organizmo pertvarkymo ir pakeitimo.

Ankstyvosiose stadijose kyla persileidimo, kraujavimo pavojus. Toksikozė. Vėliau - tai gali būti didelė apkrova stuburui, skausmingas dubens raumenų tempimas. Problemos, susijusios su virškinimo traktu, nes dauguma pilvo ertmės yra vaisius ir didėjanti gimda. Skrandžio skausmas.

Kiekviena nėščia moteris šiais atvejais turi turėti savo pirmosios pagalbos rinkinį, kurį galima paimti:

Pirmasis vaistas, kuris gali padėti apsisaugoti nuo skausmo, yra NO-Shpa, gydytojai nustatė, kad ši medžiaga turi nedidelį poveikį vaisiaus vystymuisi. Bet tai padeda su padidėjusiu gimdos tonu ir kitų tipų mėšlungiais. Būtina priimti, kai susitraukimų pojūtis trunka kelias valandas. Rekomenduojama vartoti ne daugiau kaip 6 tabletes per dieną.

Tas pats efektas gali suteikti žvakių su papaverinu.

Nėščioms moterims skirti antibiotikai yra kontraindikuotini, geriausia užkirsti kelią katarrinėms ligoms ir užkirsti kelią interferono preparatams. Prieš virusų patekimą į nosį ir gerklą galite naudoti Oksolino tepalą.

Neprivaloma: gydymas liaudies gynimo priemonėmis

Gydymas liaudies gynimo priemonėmis dėl pilvo skausmo namuose reiškia augalų nuovirų ir užpilų naudojimą.

Kaip pilvo skausmo išgydyti, virškinimo sutrikimų skrandyje užpilkite kmynų sėklų - 2 šaukštai. šaukštai 4 puodeliams vandens.

Perkaitant baltyminius maisto produktus gali padėti vanduo su citrina, imbieru ir mėtų, kuris skatina skrandžio sulčių gamybą.

Nuo skrandžio kolikų ir pernelyg didelio dujų susidarymo daržovės iš pankolio sėklų, pankolių. Kuris turi vis dar silpną diuretiko poveikį.

Užkrečiamam viduriavimui ruošiamas ryžių vanduo. Be to, jis veikia kaip skrandžio ir žarnų gleivinės apvalkalas. Ramina kūną.

Su rėmens požymiais ir padidėjusiu skrandžio rūgštingumu, pusė arbatos šaukštelio, ištirpinto stikline vandens, padeda. Su išgydyta skrandžio opa, arbata yra pagaminta iš kiaulpienės šaknų, galima pagaminti dribsnių lapus.

Po žodžio

Šiame straipsnyje pateikiami ne visi pilvo skausmo vaistai ir gydymo būdai. Apibūdina populiariausius ir efektyviausius vaistus, kuriuos galima įsigyti be gydytojo recepto.

Cecum uždegimo simptomai ir gydymas

Kokios yra cecum uždegiminių ligų priežastys?

Dažniausiai cecum uždegimas yra visos storosios žarnos uždegimo dalis. Tai galima pastebėti Krono liga arba opinis kolitas. Kartais cecum turi savo sienos (diverticulum) išsikišimą, kuris gali būti uždegimas (divertikulitas). Taip pat nustatyta tyflit - cecum uždegimas, kuris gali būti susijęs su infekcija ir neutropenija (neutrofilų skaičiaus sumažėjimas kraujyje).

Krono liga

Krono liga yra uždegiminė žarnyno liga, kuri gali paveikti bet kurią virškinimo trakto dalį. Simptomai yra pilvo skausmas, sumažėjęs apetitas, karščiavimas, vandeningas viduriavimas ir gali būti kraujas išmatose. Tiksli ligos priežastis nežinoma, tačiau gydytojai įtaria genetinį ryšį su imuniteto sutrikimu, kurį sukelia bakterijos ar virusai. Jei Krono liga veikia cecum, skausmas yra dešinėje pilvo pusėje.

Krono ligos gydymas apima vaistus nuo uždegimo (aminosalicilatus ir kortikosteroidus) ir vaistus, kurie slopina imuninę sistemą. Be to, gali būti skiriami antibiotikai, priešdiabetai, vitaminas B12 ir geležies papildai. Jei yra komplikacijų, atliekamas chirurginis gydymas.

Opinis kolitas

Opinis kolitas yra uždegiminė žarnyno liga, kuri paprastai prasideda tiesiosios žarnos ir sigmoido storosios žarnos ir plinta į cecum. Liga retai veikia plonąją žarną. Pagrindiniai simptomai yra sunkus viduriavimas, nuovargis, apetito praradimas, pilvo skausmas ir anemija. Opinio kolito priežastis nežinoma, tačiau teorija yra ta, kad bakterijos ar virusai užkrečia organizmo imuninę sistemą. Opinis kolitas yra panašus į Krono ligos gydymą.

Divertikulitas

Cecum gali turėti įgimtą ar įgytą išsikišimą (sac) - diverticulum. Divertikulito uždegimas (divertikulitas) gali būti susijęs su sunkiu ir staigiu dešiniojo pilvo skausmu, pykinimu, vėmimu ir karščiavimu. Komplikacijos yra kraujavimas, perforacija, žarnyno obstrukcija ir abscesas. Nesudėtingo divertikulito gydymas atliekamas konservatyviai. Nustatyti antibiotikai ir skausmą malšinantys vaistai. Su komplikacijų vystymuisi dažnai reikia operacijos.

Typhlitis

Tiflit (neutropeninis kolitas) yra gyvybei pavojinga nekrozinė uždegiminė liga, kuri paprastai veikia cecum. Kartais jis gali plisti į kylančią dvitaškį arba ileumą. Tiflit pirmą kartą buvo aprašytas vaikams, sergantiems leukemija (kraujo vėžiu) ir sunkia neutropenija. Liga dažniausiai pasireiškia pacientams, kuriems yra imunodeficitas, po chemoterapijos ir gydymo kortikosteroidais, įskaitant:

• leukemija;
• limfoma;
• aplastinė anemija;
• AIDS;
• organų transplantacija.

Pacientai, sergantys typhlitis, kenčia nuo vietinių ir sisteminių simptomų, įskaitant karščiavimą, šaltkrėtis, pykinimas, vėmimas, viduriavimas, skausmas dešinėje, pilvo pūtimas. Taip pat gali kilti susirūpinimas peritoninės sudirginimo ir kraujo išmatų simptomais.

Tikslus typhlitis priežastis nežinoma, tačiau manoma, kad jį sukelia išemijos, infekcijos (ypač citomegaloviruso ir bluetonito), kraujavimas į gleivinę ir, galbūt, neoplastinis (naviko) infiltracija. Jei įmanoma, turėtumėte stengtis laikytis konservatyvaus gydymo antibiotikais ir mitybos apribojimais. Su komplikacijų vystymuisi reikia operacijos. Sėkmingo gydymo raktas yra savalaikė diagnozė.

Kas yra cecum uždegimo gudrybė?

Priedas pridedamas prie cecum. Bet koks uždegimas gali imituoti apendicito simptomus. Kartais gydytojams labai sunku atskirti apendicitą nuo divertikulito netgi naudojant instrumentinius tyrimo metodus. Todėl labai dažnai diagnozė nustatoma jau operacijos metu.

Ūmus apendicitas

Kas yra priedas?

Priedas arba vermiforminis procesas yra nesusijęs organas, esantis pilvo ertmėje, kurio vamzdinė forma yra nuo 2 iki 17 cm arba didesnė, o jos pagrindas virsta cecum kupolu. Šiame procese yra tie patys sluoksniai, kaip ir cecum: serous, raumeningi, submucous, sluoksniuoti. Viename iš jų yra limfinių folikulų (specifinis audinys, panašiai funkcionuojantis su gerklės tonzilėmis), kurie vaidina didžiulį vaidmenį formuojant uždegiminius pokyčius priedėlio sienoje.

Proceso aprūpinimą krauju atlieka arterija, kuri išvyksta iš plonųjų žarnų tiekiančių mezenterinių kraujagyslių. Priedo laivuose gali būti šakojasi, ir jie visada patenka į tinklinį audinį, kurį sudaro riebalinis audinys ir suteikia judumo procesui.

Priedo inervaciją (organų ir audinių aprūpinimą nervinėmis ląstelėmis) atlieka simpatinės ir parasimpatinės nervų skaidulos. Vienas iš svarbiausių dalykų gydytojams yra tai, kad simpatinės sistemos nervų pluoštai, maitinantys priedėlį, išeina iš saulės rezginio. Šį anatominį bruožą pastebi žinomas chirurgas Kocheras, kuris apibūdino skausmo išstūmimą iš viršutinės pilvo dalies į dešinįjį pilvo regioną, su ūminiu uždegimu.

Kurioje pusėje žmogus yra apendicitas?

Konkrečiai, priedėlio projekcija į priekinę pilvo sieną yra dešiniajame šlaunikaulio regione, kuris yra maždaug žemiau ir į dešinę nuo bambos, nepasiekiant dešinės šlaunies, t.y. galime pasakyti, kad apendicitas yra asmenyje, esančiame dešinėje pusėje žemiau bambos.

Paprastai priedėlis nukrypsta nuo užpakalinio cecum kupolo segmento, 2-3 cm žemiau ileocekalinio kampo (plonosios žarnos ir storosios žarnos jungtis). Priede yra penkios nuostatos dėl cecum:

1. Mažėjantis (40-50%) - įsikūręs dubens;
2. Šoninė (šoninė) (25%) - arčiau šoninės pilvo sienos;
3. Vidinis (medialinis) (17-20%) - tai yra arčiau plonosios žarnos;
4. Posteriori (retrocecal, dorsal) (9–15%) - tuo metu, kai jis gali būti įsikuręs už cecum kupolo intraperitoniniu arba ekstraperitoniniu būdu, kuris labai apsunkina ūminio apendicito diagnozę;
5. Anterior (ventral) (8-15%) - šalia priekinės pilvo sienos.

Vermiologinio proceso padėties variantai cecum atžvilgiu

Priklausomai nuo priedo išdėstymo, klinikinis ligos vaizdas žmonėms gali būti skirtingas ir imituoti įvairių organų ligas.

Pavyzdžiui, galinė priedėlio vieta gali imituoti inkstų kolikų simptomus su nugaros skausmu, šlapinimosi sutrikimu, o ne sunkiu pilvo skausmu. Kitas variantas yra vidinis įdėjimas, kuriame pacientas skundžiasi viduriavimu, pilvo pilvo skausmu, o tai savo ruožtu gali stumti pacientą ir net gydytoją į banalinės žarnyno infekcijos idėją.

Priedo uždegimas - ūminis apendicitas

Ūminio apendicito klasifikacija:

• katarra - tik gleivinės uždegimas;
• flegmoninis - gleivinės, submucosa ir raumenų sluoksnio prisirišimas;
• gangrenous - visų kūno sluoksnių pralaimėjimas;
• gangrenous perforuotas - taip pat visų sluoksnių pralaimėjimas, bet su patologine skylė priedėlio sienoje (perforacija).

Ūminio apendicito priežastys

Iki šiol nėra vienos ligos raidos teorijos. Tačiau praėjusiame amžiuje chirurgai labai svarbūs kai kuriems iš jų, kurie vis dar turi vietą:

• Kraujagyslių teorija Jis pagrįstas sumažėjusiu kraujo tiekimu ar kraujo nutekėjimu per priedėlio indus, kuriuos gali sukelti įvairios ligos, pvz., Diabetas, kraujo ligos, kraujagyslių aterosklerozė, portalo hipertenzija ir kt.
• Stagnacijos teorija. Sutarimo pažeidimas priede dažnai lemia organų lumenio išmatų masės vėlavimą. Esant stagnacijos turiniui, atsiranda staigus patogeninių bakterijų floros vystymasis, dėl kurio bakterijos įsiskverbia į proceso sieną ir jos uždegimą.
• Išmatų teorija. Priede kartais gali atsirasti išmatų akmuo, dėl kurio proceso sienelė gali sukelti spaudimą ir bakterijų įsiskverbimą į visus organo sluoksnius.
• Helmintinės invazijos teorija. Įvairių tipų parazitinių kirminų buvimas žmogaus žarnyne neužkerta kelio jų patekimui į priedėlio liumeną ir įsiskverbimą į jo sieną, o tai sukelia uždegiminio atsako reakciją.
• Infekcinė teorija. Ši prielaida pagrįsta nuotolinių, uždegimų ir normalių priedų histologine analize. Tyrimas parodė, kad proceso sienelės uždegimo priežastis buvo bakterinis poveikis gleivinei. Pagrindinis mikroorganizmas, kurio poveikis yra enterokokas. Normaliomis sąlygomis ši bakterija yra žarnyno liumenoje, tačiau, kai organizmas susilpnėja arba padidėja mikrobų virulentiškumas, jis sukelia patologinius pokyčius proceso sienoje, skatindamas uždegimą.
• Hematogeninė teorija. Teorija yra susijusi su priedėlio sienos struktūros ypatumu - didžiulio limfoidinio audinio buvimu. Kaip žinote, limfocitai yra atsakingi už organizmo apsauginę reakciją prieš patogeną. Taip pat čia, esant patogeniškam patogenui, pirmojo, iš pilvo ertmės organų, limfoidinis audinys reaguoja į grėsmę. Taigi, uždegiminė reakcija prasideda priedėlyje, o nustatant teisingą diagnozę ir laiku atliekant operaciją, ji neperduodama į kitus pilvo ertmės organus.

Kaip rodo patirtis, laiku pašalinus uždegiminį priedą, pilvo ertmės uždegiminio proceso vystymasis sustabdomas arba net visiškai sustabdomas.

Pirmieji apendicito simptomai

Jums reikia prisiminti keletą paprastų simptomų, kurie padės nustatyti apendicitą namuose:

• pilvo skausmas;
• raumenų įtampa pilvo sienoje;
• pykinimas, kartais vėmimas;
• bendras silpnumas, negalavimas.

Taigi, pasiliekame ant kiekvieno iš jų.

Skausmo migracija yra pagrindinis apendicito simptomas, pilvo skausmas. Tai galbūt svarbiausias patologijos po pilvo ertmėje ženklas. Jums reikia prisiminti pagrindinį ūminio apendicito simptomą - Volkovich-Kocher simptomą. Jam būdingas skausmo migravimas iš viršutinės pilvo dalies (kartais pacientai sako, kad jie „turi skrandžio skausmą“) arba visą pilvą, į dešinę šlaunikaulio dalį 3–8 val.

Pabrėžiu - šis simptomas yra esminis ūmios apendicito diagnozės nustatyme. Nors retais atvejais šis simptomas gali pasirodyti, pavyzdžiui, kai pacientas miegojo per jį naktį arba jam nepaisė dėmesio, nes jis periodiškai turi problemų su virškinimo traktu. Be to, skausmai yra pražūtingi gamtoje ir yra lokalizuoti daugiausia dešiniajame slėnio regione.

Pilvo sienos raumenų įtampa. Šis svarbus simptomas aptinkamas ir daugumoje pacientų, sergančių ūminiu apendicitu. Jis pasireiškia, kai pacientas nori kosulys arba atlikti bet kokį fizinį aktyvumą, o pilvo sienos raumenys yra skausmai ir įtampa dešinėje pilvo srityje. Jei pacientas bando paliesti šią sritį, tada jis galės pajusti, kaip jo raumenys yra įtempti.

Šis apendicito požymis yra informatyvesnis gydytojui, kuris tiria pacientą, tačiau jei sergantis asmuo suranda šį simptomą, jis turi pasikonsultuoti su specialistu.

Pykinimas, kartais vėmimas. Virškinimo trakto organuose yra daug diseptinių simptomų, tačiau šie du kartu sukuria ligos vaizdą, kuriame tikrai reikia kreiptis į gydytoją. Vėmimas ir pykinimas nėra specifiniai ūminio apendicito simptomai, bet dažnai lydi ligą. Pykinimas gali būti nuolatinis, o vėmimas gali būti vienas.

Bendras silpnumas, negalavimas, karščiavimas. Padidėjusi temperatūra, bendras silpnumas atsiranda, kai toksiškos medžiagos, patekusios į kraują uždegiminio dėmesio, kuris gali būti uždegimas, metu, veikia organizmą.

Suaugusių moterų ir vyrų apendicito simptomai

Suaugusiems, apendicito simptomai yra beveik tokie patys, tačiau diferencinė diagnozė gali būti sunku gydytojui. Pateiksiu sąrašą ligų, kurios gali turėti panašų klinikinį vaizdą su ūminiu apendicitu ir yra vienodai randamos vyrams ir moterims: Meckel divertikulio uždegimas, Krono liga, enterokolitas, inkstų kolika, gaubtinės žarnos vėžys ir kt.

Moterims apendicito simptomai yra panašūs į šių patologijų požymius: gimdos uždegimas (adnexitis, salpingitas, tubo-kiaušidžių abscesas), negimdinis negimdinis nėštumas, kiaušidžių cistos plyšimas, kiaušidžių sindromas, kiaušidžių apopsija. Pagrindinis dalykas, kurį reikia išmokti, yra tas, kad visoms išvardytoms ligoms reikia kvalifikuoto gydymo klinikoje arba bent pasikonsultuoti su gydytoju.

Apendicito simptomai nėštumo metu

Nėščioms moterims ištirtas ligos vaizdas, kuris gali būti klaidinantis pirminio moters tyrimo metu. Būtina atkreipti dėmesį į nėštumo laikotarpį, nes vėlesniais etapais vaisius padidėja ir taip išplečia gimdą, kuri išstumia priedą aukštyn. Tokiu atveju skausmas gali būti tinkamas hipochondriumas, nėra intensyvus ir intensyvesnis, kai nėščia moteris įsijungia dešinėje pusėje dėl gimdos spaudimo uždegimo priede. Priešingu atveju simptomai yra panašūs - gali būti vėmimas, pykinimas, karščiavimas, silpnumas.

Saugiausias ir patikimiausias metodas apendicito diagnozavimui nėščioms moterims yra ultragarsinis pilvo ertmės tyrimas. Patvirtinus ūminio apendicito diagnozę, būtina skubiai atlikti operaciją - pašalinti uždegimą.

Apendicito požymiai vaikams

Vaikams yra tam tikras vermiologinio proceso ir pilvo organų struktūros bruožas:

• platus ir trumpas priedas 3-4 metų amžiuje, o priedėlio liumenyje nėra kaupimosi ar stagnacijos;
• santykinai didelė pilvaplėvė, kuri gali prisidėti prie greito toksinių medžiagų įsisavinimo ir mirtinos ūminio apendicito - sepsio - komplikacijos;
• trumpo didelio omentumo buvimas (šis organas daugiausia susideda iš riebalų ir turėtų apimti visus pilvo ertmės organus, tačiau vaikams jis to nepadaro, o tai gali lemti pūlingo pilvo ertmės uždegimo apibendrinimą).

Ūminis apendicitas daugiausia išsivysto vyresniems nei 5 metų vaikams, tačiau tai neužkerta kelio apendicito buvimui naujagimiams ar jaunesniems nei 5 metų. Ūminis apendicitas vyksta labai greitai ir su ryškiais bendrais simptomais. Mažiems vaikams apendicito požymiai gali būti: karščiavimas, temperatūra iki 39 ° C, vėmimas ir kartais viduriavimas, bendras silpnumas, mieguistumas ir fizinio aktyvumo stoka.

Tyrimo metu vaikas patiria skausmą ir raumenų įtampą dešiniajame pilvo regione, teigiamus peritoninės sudirginimo simptomus. Vyresnio amžiaus vaikų apendicito požymiai ir pačios ligos eiga yra identiški suaugusiems.

Senyvų žmonių apendicito požymiai

Reikia nepamiršti, kad bet koks skausmas, trunkantis ilgiau nei dieną, turėtų sukelti budrumą. Diagnozuojant ūminį apendicitą, ultragarsu, taip pat pilvo ertmės CT skenavimui. Senyvų žmonių apendicito gydymas yra identiškas visoms gyventojų grupėms - greitai pašalinamas uždegimas.

Pirmoji pagalba įtariamam ūminiam apendicitui

Visų pirma, jei yra įtarimas dėl ūminio apendicito, neturėtumėte vartoti skausmą malšinančių vaistų, nes jie gali ištrinti klinikinį ligos vaizdą. Pripažindami apendicito simptomus, turite nedelsiant kreiptis į gydytoją. Prieš atvykstant gydytojui, galite sau leisti vartoti Drotaverine tabletę (be SPA) arba į raumenis švirkšti antispazminius preparatus (Drotaverinum ar papaveriną).

Ūminio apendicito diagnostika

Patvirtinti ūminio apendicito diagnozę medicinos įstaigoje, naudojant šiuos diagnostikos metodus:

• pilnas kraujo kiekis (pastebėtas leukocitozė su poslinkiu į kairę nuo formulės);
• šlapimo analizė (dažnai be patologinių pokyčių);
• biocheminis kraujo tyrimas (pirmuoju uždegiminės reakcijos etapu ūminio apendicito atveju, bilirubino, karbamido, kreatinino, bendro baltymo kiekis yra normaliose ribose, tačiau, atsiradus komplikacijoms, šie skaičiai didėja);
• Ultragarsas (mūsų laikais turi labai didelę tikslios diagnozės procentinę dalį, o diagnostikas gali nurodyti proceso dydį, vietą, laisvo skysčio buvimą pilvo ertmėje);
• pilvo ertmės kompiuterinė tomografija (yra aukso standartas ūminio apendicito diagnozei).

Gydymas

Apendicito gydymas be chirurgijos, chirurginės operacijos yra neįmanomas, todėl visi pacientai, kuriems įtariamas ūminis apendicitas, iš karto patenka į chirurgijos skyrių. Chirurgas diagnozės nustatymui turi tik 2 valandas. Vėlavimas šiuo atveju yra neįmanomas.

2 valandas galite praleisti konservatyvią terapiją (antispazminiai vaistai, antibiotikai, infuzijos terapija) ir dinamišką stebėjimą. Jei kartu su klinikiniu vaizdu ir papildomų tyrimo metodų rezultatų pablogėjimu chirurgas nustatė ūminio apendicito diagnozę, pacientui reikia skubios operacijos.

Chirurginė prieiga ankstyvosiose ligos stadijose atliekama dešiniajame šlaunies regione, įstrižai, 7-10 cm ilgio, esant peritonito požymiams, atlikite vidurinės linijos laparotomiją, tai yra, pjaustymą nuo bambos iki pubio. Ši prieiga leidžia gerai išvalyti pilvo ertmę, atsikratyti sukaupto eksudato ir išgydyti pacientą.

Karpų tipai, priklausomai nuo uždegimo priedo pašalinimo būdo

Medicina neegzistuoja, todėl galima pašalinti apendicitą laparoskopiniu metodu, tik per tris mažus pjūvius ant pilvo sienelės, o tai dar labiau sutrumpins pooperacinio atsigavimo trukmę.

Pooperacinis laikotarpis

Operacijos trukmė gali svyruoti nuo 40 minučių iki kelių valandų, kuri priklauso nuo ligos trukmės, komplikacijų buvimo ir uždegimo priedo vietos pilvo ertmėje.

Pooperaciniu laikotarpiu pacientas gauna tinkamą gydymą vaistais:

• antibiotikai 5-7 dienas;
• infuzijos terapija (gydymo metodas, pagrįstas įvairaus tūrio ir koncentracijos tirpalų įvedimu į kraują, siekiant koreguoti patologinius kūno nuostolius arba užkirsti jiems kelią.);
• skausmą malšinantys vaistai.

Pirmąją dieną po operacijos draudžiama vartoti maistą ir gėrimus, nes pacientas su infuzija gauna visus reikiamus dalykus, tačiau, nesant komplikacijų, jau galite judėti savarankiškai. Antrą dieną po operacijos galite gerti mineralinį vandenį, kompotą iš džiovintų vaisių, valgyti lengvos sriubos, kepti obuolius. Nuo to laiko, kai pradėsite žarnyno peristaltiką, galite pratęsti dietą.

Kiekvieną dieną pacientas sukelia žaizdas, kad užtikrintų audinių gijimą ir žaizdų komplikacijų nebuvimą.

Ligoninės buvimo ligoninėje trukmė po chirurginio ūminio apendicito gydymo priklauso nuo operacijos ir jos metodo savalaikiškumo. Su tipine prieiga ir komplikacijų nebuvimu, 6-8, o laparoskopija - tik 3-4 dienas.

Po operacijos pašalinti priedą, fizinis aktyvumas yra kontraindikuotinas mažiausiai 2 mėnesius.

Galimos komplikacijos

Komplikacijos chirurgijoje buvo ir bus, bet daug kas priklauso nuo paciento, kuris neturėtų užsiimti savarankišku gydymu, ir pirmuosius įtartinus simptomus nedelsiant kreipkitės į gydytoją.

Pateiksiu kai kurių ūminio apendicito komplikacijų pavyzdžius.

Papildoma infiltracija

Atsiranda paciento vėlyvo gydymo ligoninėje su ūminiu apendicitu atveju ir yra 4% atvejų. Paprastai namuose žmonės su pilvo skausmais patiria skausmą malšinančius vaistus, antibiotikus be gydytojo recepto, o tai paskatina infiltraciją.

Ši komplikacija susideda iš uždegimo priedėlio nustatymo iš pilvo ertmės, naudojant organus, kuriems ji yra taikoma, pavyzdžiui, plonąją žarną, didesnį omentum, cecum, pilvo sieną. Šie organai sukuria barjerą nuo pūlingo uždegimo plitimo iš proceso į pilvo ertmę.

Infiltracijos gydymas tik konservatyvus, bet kuriuo atveju neveikia. 8-10 dienų plačiai spektro antibiotikai, detoksikacija ir priešuždegiminis gydymas iki infiltracijos požymių dingimo.

Periapendikulinė abscesas

Ši komplikacija yra kitas infiltrato vystymosi etapas, kai nėra atliekamas tinkamas gydymas. Tuo pačiu metu pūlingas priedėlio susiliejimas vystosi, kai jo vietoje susidaro pūlingas dėmesys, kurį riboja netoliese esantys organai.

Pagrindiniai skundai bus: pilvo skausmas, karščiavimas iki 40 ° C temperatūros, silpnumas, nepasitenkinimas ir kartais vėmimas.

Gydymas yra tik operatyvus ir būtina atidaryti abscesą ne pilvo, kad nebūtų užkrėsta pilvo ertmė.

Peritonitas

Peritonitas yra pilvaplėvės uždegimas, apimantis visus pilvo ertmės organus. Siaubinga komplikacija, rodanti apleistą ūminio apendicito atvejį, būdinga skausmui per pilvą, karščiavimu, apsinuodijimu, žemu kraujo spaudimu.

Priėmus tokią diagnozę sergančiam pacientui pirmiausia reikia atlikti priešoperacinį preparatą infuzijos terapijos forma, o tada atlikti laparotomiją, dezinfekuoti pilvo ertmę ir pašalinti uždegimą.

Pooperacinis laikotarpis šiuo atveju yra žymiai pratęstas, nepataisomos pasekmės nėra atmestos. Todėl visada turėtumėte susisiekti su kvalifikuotu gydytoju, kuris įtartų ūminio apendicito diagnozę laiku, o tai užkirs kelią sunkioms komplikacijoms.

Pylflebitas

Gyvybei pavojinga komplikacija, kuriai būdinga portalinio venų trombozė, kuri sukelia kepenų nepakankamumą. Sąlyga pasireiškia karščiavimu, sąmonės netekimu, gelta ir ūminiu inkstų ir kepenų nepakankamumu.

Tai yra labai reti komplikacija, praktiškai tai neįmanoma numatyti, bet jūs galite įspėti laiku, kreipiantis į gydytoją.

Vaizdo įrašas „Akutinis apendicitas“

Apibendrinant galima pasakyti, kad laiku kreipiantis į chirurgą ir atsisakius savęs gydymo bus išvengta ūminio apendicito komplikacijų!