728 x 90

Klausimai ir atsakymai

Chemoterapija be chirurginio gydymo nepadeda išgydyti. Manau, kad vis dar reikia bandyti chirurginiu būdu pašalinti naviką - atlikti DPR, net jei reikia kraujagyslių struktūrų rezekcijos.

Būtina nurodyti tyrimą, įskaitant kardiologiją, ir po pasirengimo operacijai atlikti chirurginę intervenciją. Siųsti turimus apklausos duomenis į mano el. Pašto adresą dr. [email protected]

Man bus malonu jums padėti.

Esant sudėtingam piktybiniam kasos navikui, nurodoma paliatyvi chemoterapija, pagrįsta vaistu Gemzar. Geriausia schema GEMZAR + Eloxatin.

Galima paliatyvi chemoterapija. Norint tiksliai suprasti ultragarso auglio rezekuotumą, nepakanka pilvo ertmės MRI arba CT.

Tai kasos galvos auglys. Norint išsiaiškinti naviko pobūdį ir jo mastą, reikia atlikti pilvo ertmės CT kontrastą.

NEPRIKLAUSOMUMĄ lemia metastazių buvimas kepenyse.

Toks reikšmingas auglio žymeklio CA 19-9 reikšmių padidėjimas paprastai atitinka kasos vėžį. TUTABIN yra originalus vaistas XELODE. Tačiau abiejų vaistų veiklioji medžiaga yra kapecitabinas.

Tai yra bendras kasos piktybinio naviko etapas. Tokiais atvejais chirurginis gydymas, deja, nėra prasmingas. Parodyta paliatyvi chemoterapija, pagrįsta vaistu Gemzar. Geriausia schema GEMZAR + Eloxatin.

Tai yra bendras kasos piktybinio naviko etapas. Tokiais atvejais chirurginis gydymas, deja, nėra prasmingas. Parodyta paliatyvi chemoterapija, pagrįsta vaistu Gemzar. Geriausia schema GEMZAR + Eloxatin.

Nepastebėta viršungovo kanalo dėl kasos ultragarso

Susiję ir rekomenduojami klausimai

4 atsakymai

Paieškos svetainė

Ką daryti, jei turiu panašų, bet kitokį klausimą?

Jei neatsirado reikiamos informacijos tarp atsakymų į šį klausimą arba jūsų problema šiek tiek skiriasi nuo pateiktos, bandykite užduoti papildomą klausimą tame pačiame puslapyje, jei jis yra pagrindiniame klausime. Taip pat galite užduoti naują klausimą, o po kurio laiko mūsų gydytojai atsakys. Tai nemokama. Taip pat galite ieškoti reikiamos informacijos panašiuose klausimuose šiame puslapyje arba per svetainės paieškos puslapį. Būsime labai dėkingi, jei rekomenduosite savo draugams socialiniuose tinkluose.

„Medportal 03online.com“ atlieka medicinines konsultacijas, susijusias su susirašinėjimo su gydytojais vietoje. Čia gausite atsakymus iš realių savo srities specialistų. Šiuo metu svetainėje pateikiama patarimų apie 45 sritis: alergologą, venereologą, gastroenterologą, hematologą, genetiką, ginekologą, homeopatą, dermatologą, pediatrinę ginekologą, vaikų neurologą, vaikų neurologą, vaikų endokrinologą, mitybos specialistą, imunologą, infektologą, vaikų neurologą, vaikų chirurgą, vaikų endokrinologą, dietologą, imunologą, pediatrinę ginekologą, logopedas, Laura, mammologas, medicinos teisininkas, narkologas, neuropatologas, neurochirurgas, nefrologas, onkologas, onkologas, ortopedinis chirurgas, oftalmologas, pediatras, plastikos chirurgas, prokologas, psichiatras, psichologas, pulmonologas, reumatologas, seksologas-andrologas, stomatologas, urologas, vaistininkas, fitoterapeutas, flebologas, chirurgas, endokrinologas.

Atsakome į 95,3% klausimų.

Wirsung kanalas nėra vizualizuojamas: ką tai reiškia?

Labiausiai informatyvus diagnozavimo metodas kasos ligoms laikomas ultragarsu. Tai leidžia įvertinti visų struktūrų ir organo dalių, įskaitant Wirsung kanalą, būklę. Pagrindiniai kriterijai, kuriais gydytojas nustato kasos ligas ir sutrikimus - echogeniškumą (gebėjimą atspindėti garsą), organo dydį ir išvaizdą. Kartais ultragarso protokole galite rasti frazę, kuri sukelia nerimą pacientams: "Wirsung kanalas nėra vizualizuotas." Ką reiškia ši išvada ir kokias patologijas ar negalavimus jis gali parodyti?

Wirsung kanalas nėra vizualizuojamas: ką tai reiškia?

Kas yra Wirsung kanalas?

Virungos (kasos) kanalas yra pagrindinis kasos kamienas, į kurį teka maži antriniai kanalai. Jis tęsiasi nuo kūno uodegos per visą kūną, pasiekia nugarą ir yra apie 20 cm ilgio, o plotis skiriasi priklausomai nuo ploto - pradžioje apie 2 mm, tada 2-3 mm ir gale, kur yra Oddi sfinkteris, skersmuo gali siekti 4 mm. Kanalo forma beveik tiksliai kartoja kasos formą, tačiau kartais gali būti žiedinė arba S formos.

Wirsung kanalo struktūra priklauso nuo žmogaus kūno savybių - daugumoje žmonių jis jungiasi prie choledochus (paprastas tulžies kanalas) ir baigiasi dvylikapirštės žarnos.

Wirsung kanalo vieta

Yra keturi kanalų duomenų tipai:

  • choledoch ir Wirsung ortakiai teka į dvylikapirštę žarną, formuodami kažką panašaus į ampulę, o žarnyno sfinkteris juos visiškai uždaro (susitraukimas įvyksta 55% žmonių);
  • kanalai yra prijungti prie dvylikapirštės žarnos, bet nesusijungia (pastebėta 33% atvejų);
  • elektros tinklų sujungimas tam tikru atstumu nuo žarnyno, bet pasibaigia ir liečiasi sienos (8,5% atvejų);
  • ortakiai patenka į žarnyną, nepriklausomai vienas nuo kito (4%).

Per visą kanalo ilgį į jį patenka papildomi kanalai, kurių dydis ir skersmuo mažesnis. Jų skaičius taip pat skiriasi priklausomai nuo virškinimo sistemos struktūros: su pagrindiniu virškinamojo trakto tipu žmogus turi 20-35 smulkius kanalus, laisvi - apie 60. Pirmuoju atveju mažieji kanalai yra 1,5 cm atstumu, tačiau antrasis yra mažesnis.

Pagrindinė kanalo funkcija yra pernešti kasos sekreciją, susijusią su virškinimo trakte. Šios kūno dalies patologijos kalba apie įvairias ligas, susijusias su kasos darbu, ir taip pat yra svarbus kriterijus atliekant ultragarso diagnostiką.

Kasos ultragarso indikacijos

Ultragarsinio kasos tyrimo indikacijų skaičius apima:

  • skausmas, lokalizuotas kairėje hipochondrijoje arba išplitęs į šią sritį, kuri trunka keletą savaičių;
  • diskomfortas, sunkumas ar rėmuo, net ir po nedidelio maisto kiekio;
  • geltonos odos ir gleivinės išvaizda;
  • virškinimo sistemos sutrikimas, kartu su vidurių užkietėjimu ar viduriavimu.

Kasos ultragarsas

Kai pasireiškia bet kuris iš pirmiau minėtų simptomų, pacientui reikia išsamaus visų virškinimo procese dalyvaujančių organų, įskaitant kasą, diagnozės.

Svarbu! Kasos darbas yra glaudžiai susijęs su kepenų veikla, todėl, kai yra nemalonių pojūčių kepenų srityje, taip pat reikia patikrinti kasą.

Pasiruošimas kasos ultragarsiniam tyrimui

Kaip taisyklė, ultragarsinis tyrimas nereikalauja specialaus paciento paruošimo, bet kasa yra anatomiškai išdėstyta netoli tuščiavidurių organų (skrandžio, žarnyno), todėl diagnozės rezultatus gali iškreipti iš ten patekęs oras. Norint, kad kasos ultragarsas būtų netikslus, pacientas turi tinkamai pasirengti procedūrai.

Tai yra uždegimas kasoje.

Tyrimas geriausiai atliekamas ryte - šiuo metu rodikliai bus informatyviausi. Per 12 valandų iki diagnozės, rekomenduojama atsisakyti valgyti, o kelias dienas neleisti naudoti gazuotų gėrimų, bandelių, šviežios duonos, ankštinių augalų ir kitų produktų, kurie gali sukelti dujų susidarymą. Jei ultragarso nuskaitymas atliekamas be išankstinio paruošimo, rezultatų tikslumą galima sumažinti 40%.

Kasos ultragarsas: normos ir patologija

Ultragarsinio tyrimo metu gydytojas atlieka kasos tyrimą specialiu jutikliu, o ekrane pasirodo vaizdas, kuriuo galima įvertinti jo būklę. Yra keletas rodiklių norint nustatyti normas ir patologijas kūno struktūroje.

Virungovo kanalas ultragarsu

  1. Sveiko žmogaus kasos organizme yra homogeniška struktūra (leidžiama nedidelių ne daugiau kaip 3 mm intarpų), aiškūs ir netgi kontūrai, esantys centre, palyginti su stuburo stulpu, žemiau skrandžio.
  2. Vaizdo ryškumas ir intensyvumas monitoriuje priklauso nuo organo echogeniškumo, tai yra, jo audinių gebėjimo atspindėti garso bangas - paprastai kasos echogeniškumas yra toks pat, kaip blužnies ir kepenų.
  3. Ultragarsinis įrenginys turi būti gerai matomas, kad gydytojas galėtų nustatyti visų jo dalių dydį. Kūno plotis be patologijos yra 21-25 mm, galvos - 32-35 mm, uodega - 30-35 mm.

Siekiant įvertinti didelius indus, kurie yra šalia kasos ir tiekia kraują, atliekamas papildomas organo nuskaitymas. Diagnostinių rezultatų interpretavimas atliekamas atsižvelgiant į visus rodiklius ir jį atlieka tik gydantis gydytojas.

Wirsung kanalo anatominis kintamumas

Su pankreatitu, naviko procesais ir kitomis kasos ligomis organo kontūrai tampa neryškūs, netolygūs, didėja, o echogenizmas žymiai padidėja arba, atvirkščiai, mažėja. Kartais pastebimi pokyčiai visame kūne, o kartais ir atskiruose segmentuose.

Nuoroda! Kasos dydis labai priklauso nuo individualių organizmo savybių ir gali labai skirtis. Nustatant diagnozę, paprastai atsižvelgiama į viršutines normos ribas, tačiau nesant rimtų audinių struktūros pokyčių ir biocheminių kraujo tyrimų, jų perteklius nerodo patologijų buvimo.

Video - kasos anatomija

Virungovo kanalas ultragarsu

Wirsung kanalo pokyčiai yra vienas iš informatyviausių diagnozavimo kriterijų kasos ligoms nustatyti. Paprastai jis yra gerai matomas monitoriuje, jo plotis yra apie 2 mm, o jo forma yra lygi, kuri priklauso nuo organizmo savybių.

Pažymėtina, kad ultragarso protokole frazė „Virungos kanalas nėra vizualizuojamas“ ne visada kalba apie kasos patologijas - kartais tai gali atsirasti dėl būdingos organo struktūros ir gilios jo vietos žmogaus organizme. Pasak medicininės statistikos, galima aiškiai vizualizuoti Virungi kanalą tik 56-80% atvejų - tai neįmanoma kitiems žmonėms. Tačiau kanalo kontūrų pokyčiai, jo išplėtimas ar susitraukimas rodo ligų, reikalaujančių neatidėliotino gydymo, buvimą.

Kokia yra abdominalinių organų ultragarsinio tyrimo rezultatų ir normalių rodiklių transkripcija?

Pilvo ertmė - erdvė žmogaus organizme, esanti po diafragma, kurioje pilvo organai. Tai yra: skrandžio, kepenų, žarnyno, blužnies, tulžies pūslės, inkstų ir antinksčių liaukos.

Tyrimo indikacijos

Kodėl verta praleisti ultragarso OBP? Jei yra šie rodikliai, tyrimas yra būtinas:

  • diskomfortas ir skausmas pilvo srityje;
  • nuolatinis kartaus skonio skonis burnoje;
  • skrandžio pilnatvės jausmas;
  • per didelis dujų susidarymas;
  • padidėjusi žagsėjimas;
  • netikėtas svorio netekimas;
  • hipertenzijos buvimas;
  • hepatitas;
  • našta hipochondrijose;
  • įtariamas vėžys.
Neaiškios kilmės pilvo skausmas yra viena iš pagrindinių priežasčių, kodėl reikia nustatyti pilvo ultragarso nuskaitymą.

Kas apima pilvo ultragarsą ir kokias ligas aptinkama tyrimo metu:

  1. tulžies pūslė: cholecistitas, pūlių kaupimasis, akmenys, tulžies pūslės judrumas, tulžies pūslės deformacija;
  2. kepenys: hepatitas, cirozė, abscesas, metabolizmo pablogėjimas kepenų ląstelėse, navikas (vėžys);
  3. inkstai ir šlapimo sistema: nefrosklerozė, uždegimas, šlapimtakio sienelių sumažėjimas, šlapimtakis;
  4. blužnis: blužnies infarktas, cistas, navikas, pūlinys, uždegimas dėl infekcijos arba parazitų buvimas;
  5. kasa: cistas, navikas, abscesas, kietėjimas kanaluose;
  6. skysčio kaupimasis pilvo ertmėje;
  7. aneurizma, vazokonstrikcija;
  8. padidėję limfmazgiai, jų struktūros pokyčiai.

Kepenys

  • dešinė skylė - ilgis iki 5 cm, storis - 12-13 cm;
  • kairioji skiltelė - aukštis iki 10 cm, storis - ne didesnis kaip 7 cm;
  • pasviręs vertikalus dydis - per 15 cm.

Padidėjęs kepenų echogeniškumas rodo riebalinės hepatozės buvimą. Kepenų kraštas suapvalintas. Paskutinės fazės liga neleidžia gauti aiškios portalo sistemos laivų įvaizdžio.

Jei kepenų dydis padidėja, o portalas ir blužnies venai padidėja, galime daryti išvadą, kad yra cirozė. Tuo pačiu metu pastebimas apatinio krašto apvalumas ir kontūrų nelygumai, o tyrimas parodys didelio židinio aido tankį. Šiuo atveju pilvo ertmėje aptinkamas laisvas skystis, vadinamasis ascitas.

Sunkūs reiškiniai pasižymi kepenų išplitimu, kraštų apvalinimu, vena cava tūrio padidėjimu ir jo nesugebėjimu sumažinti įkvėpus. Jis atsiranda dėl širdies ar plaučių ligų.

Kai kurių židinių echostruktūros pokyčiai gali rodyti cistas, abscesus, gerybinius ir piktybinius navikus (vėžį).

Tulžies pūslė

  • formos: kriaušės formos arba pailgos;
  • dydžiai: plotis - nuo 3 iki 5 cm, ilgis - nuo 6 iki 10 cm.
  • apimtis: 30-70 kub. žr.
  • sienos: storis iki 4 mm.;
  • švietimas lumenyje: ne.

Dekodavimas: atliekant tyrimą akmenys ar navikai pasirodo kaip akustinis šešėlis. Šešėlis suteikia priežasčių daryti išvadą apie skirtingos sudėties akmenų tipą. Švietimas dažnai yra mobilus. Jis taip pat gali būti pritvirtintas prie sienos arba turėti didelius matmenis. Dėl šių požymių gydytojas nustato formavimo pobūdį ir tikrina vėžio simptomus.

Naudodamiesi ultragarsu galite gauti informacijos apie ligos kokybę. Taigi, esant lėtiniam cholecistitui, šlapimo pūslės sienos tampa storesnės ir kontūrai yra aiškūs ir tankūs.

Akustiniai šešėliai iš aidėjimo formų, sienų sutirštėjimo ir netolygių kontūrų yra skaičiavimo cholecistito simptomai. Vamzdžiai dažniausiai blokuojami akmenimis, kurie trukdo tulžies srautui.

Normalus yra tulžies latako ultragarso dekodavimas:

  • paprastas tulžies kanalas: skersmuo - 6-8 mm;
  • intrahepatiniai kanalai: nepasikeitė.

Kasa

  • neįtrauktos liaukos;
  • galvutė: iki 35 mm, korpusas: iki 25 mm, uodega: 30 mm;
  • kontūras: lygus;
  • echo struktūra homogeniška, aidi normaliai;
  • Wirsung kanalas: 1,5-2 mm;
  • Švietimas: nėra.

Paaiškinimas: mažas liaukos echo tankis rodo ūminį pankreatitą, tūrio pokytis yra lėtinio pankreatito ar vėžio įrodymas. Pažangus Wirsung kanalas - lėtinio uždegimo požymis. Apie vėžį galima kalbėti apie dalinį liaukos išplitimą, nelygius kraštus, įdubimus ant išorinio kepenų sluoksnio, tuščiavidurio indo (aortos) poslinkį ir susitraukimą.

Blužnis

  • dlinnik: 10-12 cm;
  • storis ir plotis: apie 5 cm;
  • plotas maks. išilginis pjūvis: iki 40-50 cm2;
  • indeksas: per 20 kvadratinių metrų. žr.
  • struktūra: ne formacijos;
  • blužnies veną.

Ultragarso paaiškinimas: padidėjęs blužnies dydis dažnai rodo kraujo ir kepenų ligas ir infekcines infekcijas. Suspausto organo struktūra nurodo blužnies infarktą, kurį sukelia susiliejimas ar trombozė, o tai lemia dalies blužnies sunaikinimą. Apklausos iššifravimas taip pat atskleidžia spragas, atsiradusias po sumušimų ir traumų.

Skrandžio, žarnyno, inkstų

Šių pilvo ertmės struktūrų tyrimas yra nustatyti pažeidimo buvimą ar nebuvimą. Jei nukrypimas yra galimas skysčio kaupimasis į žarnyno liumeną.

Jei reikia, į išvadą taip pat įtraukiamas inkstų ultragarsas. Inkstų diagnostika yra normali:

  • plotis: 5-6 cm;
  • ilgis: 11 cm;
  • storis: 4-5 cm;
  • parenchima: ne daugiau kaip 23 mm;
  • dubens: jokių pokyčių;
  • dubens ir šlapimtakio spragas be nereikalingų intarpų.

Limfmazgiai

Retroperitoninės erdvės limfinių mazgų norma ultragarsu reiškia, kad jų vizualizacija skenavimo metu nėra. Tai reiškia, kad normaliomis sąlygomis ultragarsu limfmazgiai nėra matomi.

Atšifruojant ultragarso tyrimą, padidėję limfmazgiai yra pilvo organų infekcijos arba piktybinių navikų (vėžio) susidarymo rodiklis. Organai yra išplėsti dėl kraujo vėžio ląstelių, arba dėl organo, esančio netoli limfmazgio, metastazių.

Medicinos nuomonė

Specialistas daro išvadą apie pilvo organų ligas ir sutrikimus, išvardija gautus duomenis, atlieka jų dekodavimą. Išvadoje gali būti užfiksuota, kad jokie aido požymiai nenustatyti, jei reikėjo ištirti bet kurį organą. Bet kuriuo atveju paskutinę išvadą priima gydytojas, atsiuntęs ultragarsu.

Pasakykite man, kaip suprasti ultragarsinio blužnies pjautuvo formos, normų rezultatus. echogeniškumas, homogeniška struktūra, 43 kv. m plotas, galiausiai gydytojas parašė splenomegaliją? ačiū

Splenomegalia yra blužnies padidėjimas. Paprastai, suaugusiajam, maksimalaus organo išilginio pjūvio plotas yra iki 40-50 kv. (priklausomai nuo lyties, statybos ir kitų individualių savybių). Vaikai, atitinkamai, yra mažesni. Todėl, kalbant apie normalius formos, struktūros ir echogeniškumo rodiklius, galima kalbėti apie nereikšmingą splenomegaliją. Be to, rekomenduojame perduoti visą kraujo kiekį.

Sveiki!
Mergaitė yra 16 metų, kai ji tiria Uzi
„Kasos kraujagyslių modelio stiprinimas“
Kas tai? Leukocitai yra didinami, mes negalime rasti priežasties.

Sveiki, padėti spręsti ultragarso, kaip pavojinga? Akustinė prieiga yra sudėtinga. Kepenys: kairysis skiltelis (in) 71 mm, dešinysis skiltelis 142 mm, parenchimos struktūra: padidėjęs heterogeniškas, padidėjęs echogeniškumas, kontūrai aiškūs ir lygūs, choledoch 7,5 mm, portalo vena 10,6 mm, normalus kraujagyslių modelis, ortakiai nėra išplėstas, nėra formacijų. Gelžnies pūslė pašalinta. Kasa nėra padidinta, galva yra 28 mm, kūnas yra 13 mm, uodega yra 25 mm, struktūra yra nevienalytė, difuzija, padidėjęs echogeniškumas, kontūrai yra tolygūs ir neatskiriami, Wirsung kanalas nėra išplėstas, nėra išplėstas Wirsung kanalas, formacijos nėra išplėstos. Blužnis: tipiškas išdėstymas, normalus variantas, dydis 104 ir 29 mm (ne padidintas), kontūrai aiškūs ir tolygūs, kapsulė nepasikeitė, vidutinis vidurkis, struktūra nepasikeitė, blužnies venų 8 mm, be įstrižainių. Inkstai: tipiškas išdėstymas, matmenys dešinėje 95 ir 45 mm, kairėje 110 ir 51 mm, parenhyma 16 mm storio dešinėje, 15 mm kairėje, kontūrai yra lygūs, parenchimos echogeniškumas yra vidutinis, nevienodas storis, struktūra nėra vienoda, tikrinimo spynų nakties sistema nėra išplėsta, formuotės užraktai naktį nepateikta. Išvada: difuziniai kepenų, kasos pokyčiai. PCE būklė. Iš anksto dėkojame už atsakymą.

Kairiojo skilties kampas kampas dešinėje dešinėje 141mm, kairysis 64 mm apykaklė, 6mm, nvp15mm-mila

Geras rytas, padėkite susidoroti su ultragarsinio pilvo ertmės skenavimo rezultatais, nesuprantu, iš anksto.

Dešinė skiltelė 12.6 yra kairioji skiltelė 6.8 cm, kontūrai yra lygūs ir trapūs, o parenchimos echogeniškumas yra smulkiagrūdis, nėra homogeniškas. Garso laidumas yra išsaugotas, suspaustas, perinortalinės struktūros, kraujagyslių venos - 1,2 cm, remiasi periferija

Tulžies latakai nėra išsiplėtę 0,4 cm, juodoji pūslė nepadidina 6,0 × 2,1 cm, o augalinė forma su lenkimu į sieną 0,2 cm įduboje, dukterinės liaukos suspensijos turinys nėra padidintas, kontūras nėra vienodos. 1,3 × 1,9 cm blužnis nėra padidintas 9,8 × 4,6 cm kontūro lygus vienodas smulkiagrūdis homogeniškas. Echo-prirgani cholecistito išvada

Pagal tyrimą 2016 11 12 pastebėta, kad kepenys padidėjo dešinėje - 109 mm, kairėje - 94 mm., uodega - 21 mm, CWR - 153. Kontūras yra lygus. Padidėjęs parenchimos echogeniškumas, struktūra yra vienalytė. Pirmos eilės kepenų venos - 8 mm. Apatinė vena cava - 13 mm. Vartai - 7 mm. Pilvo aorta - 15 mm. Išvada - difuzinis kepenų ir kasos parenchimos pakeitimas. Paėmė Karsą 2 mėnesius. Ir šiandien nustatyta - Heptral į veną.

Padėkite susidoroti su ultragarsu: kasa; 21 mm, tello 16 mm, uodega 21 mm, padidėjęs echogeniškumas, homogeninė echo struktūra, Virungovo kanalas 1 mm, tūrio formacijos nebuvo aptiktos.
Kepenys; dešiniosios skilties 124 mm, kairiojo skilties (storis) 72 mm, anteroposterioro dydis 82 mm, normalus aidas, blogai degeneruotas, patologiniai intarpai ir formacijos nebuvo aptikti. Portalo venas (dist, section) nėra išplėstas. Kepenų venos nėra išsiplėtusios. Intrahepatiniai tulžies kanalai nėra diferencijuoti.
Tulžies pūslė; padėtis, padidinta, 70 x 30 mm, 21 cm2, ertmės struktūra yra echo-homogeniška, ertmė yra negatyvi, jame nėra inkliuzų, sienos nėra sutirštintos, nesuspaustos, choledok nėra išsiplėtusios - 4 mm.

Į ULTIMATE VIETĄ

hepatomegalijos echo požymiai padidina echogeninį ir difuzinį kepenų ir kasos pokyčius

Geros dienos! Mano klausimas yra, ar gali būti kažkas negerai su blužnimi, jei ultragarsas matuoja 10,4–3,7, kontūrai yra lygūs: Echo yra normalu. Kasa: galvos 2.9 kūno 1,7 uodega 2.6 (cm). Virungovo kanalas nėra išplėstas. Struktūra yra vienalytė. Visi kiti organai, pvz., Kepenys, tulžies pūslės, yra normalūs. Ultragarsinis tyrimas įvyko 2017 m. Balandžio 17 d. Bet kas yra varginantis nereguliarus kolikas kairėje pusėje?

Sveiki! Pasakykite man, ką tai reiškia. Kepenys: dešinė - 148mm, kairė - 70mm. Echogeniškumas - vidutiniškai padidėjęs, lygus, OPP - 5 mm.
Skrandžio šlapimo pūslė: 62 * 23, turinys yra vienodas, sienos - 3 mm.
Kasa: galvos - 32mm, kūnas - 16 mm, uodega - ne vizualizuota, struktūra - nevienalytė, kontūrai - nelyginis, echogeniškumas - patenkinamas, priekinėje paraštėje kažkas iki 31 mm

Sveiki, ar galėtumėte man pasakyti, kokią išvadą po pilvo ertmės ultragarso reiškia, kad vaikas yra 3 metai.Randheasis parenchimos pokyčių difuzija?

Sveiki! Aš atlikiau pilvo ultragarso nuskaitymą, nustatyta, kad: blužnis: 121/44, plotas 52,1 kvadratinis cm, blužnies vena - 9 mm, kepenys: apatinis kraštas išsikiša 7 cm., Sprendimas: PZR P D123mm, storis L D 60mm, 13 mm, choledoch 2,5 mm, kepenų venos 11 mm, IVC 24 mm Diagnozė: heptaptosis, splenomegalija.

Laba diena Pagalba iššifruoti uzi OBP. Difuziniai pokyčiai. kepenys ir kasa. Riebalinė infiltracija kepenyse. Jvp deformuojasi. Be to, tai nėra aišku. Kepenų židinio pokyčiai, ultragarsinių bangų išplėtimas.

Sveiki! Pagalba prašome suprasti! 21 sūnaus ultragarsinis skenavimas buvo atliktas ir tokie rezultatai yra didesni (dešiniojo skilties 15,3 cm kairioji skylė 8,1 cm), kraštas yra apvalus, netgi aiškus! padidėjęs echogeninis intrahepatinis tulžies kanalas padidėja! kraujagyslių modelis yra normalusPortalinis venas nėra išsiplėtęs D 1, cm Skylės vizualizuojamos 1,6 cm D 0,3 cm neišplečiamam liumenui

Kas parodys pilvo ertmės ultragarso dekodavimą

Pirma, pažiūrėkime, ką rodo šis ultragarsas.

Už priekinės pilvo sienos yra didelė erdvė - pilvo ertmė. Jis yra gana daug organų, kurie parodys pilvo ertmės ultragarsą. Tai yra:

  • - skrandžio
  • - žarnyne
  • - kasa
  • - kepenis
  • - tulžies latakai: intrahepatiniai ir ekstrahepatiniai
  • - blužnis
  • - tulžies pūslė
  • - inkstai
  • - antinksčių liaukos
  • - pilvo aorta ir jos šakos
  • - limfmazgiai
  • - limfinių kamienų ir laivų
  • - autonominės nervų sistemos pasiskirstymas
  • - nervų pluoštas.

Pilvo ertmėje yra du ploni apvalkalo sluoksniai - pilvaplėvė. Jo uždegimas vadinamas peritonitu ir yra gyvybei pavojinga būklė. Organai yra skirtingai uždengiami pilvaplėvėmis: kai kurie į juos įkišti, kai kurie net nepaliesti, bet yra ribose, kurias ji nurodo. Tradiciškai ertmė yra suskirstyta į faktinę pilvo ertmę ir retroperitoninę erdvę. Pastarasis yra apatinė organų sąrašo dalis, pradedant nuo inkstų.

Visi šie organai - tiek pilvo ertmė, tiek erdvė už pilvaplėvės - žiūri į pilvo ertmės ultragarso tyrimą. Šis tyrimas gali nustatyti struktūrinių pažeidimų, uždegimų, nenormalių formacijų buvimą, organų padidėjimą ar sumažėjimą, jo kraujo aprūpinimą. Sergantis ar sveikas organas susiduria su savo funkciniais įsipareigojimais, ultragarsu nemato.

Kas suteikia ultragarso. Tokiais atvejais tyrimas padeda rasti ligos priežastį:

  • - pilvo skausmas ar diskomfortas
  • - kartumas į burną
  • - pilvo skrandžio jausmas
  • - netoleravimas riebiems maisto produktams
  • - padidėjusi dujų gamyba
  • - dažnas žagsėjimas
  • - sunkumo pojūtis dešinėje ar kairėje hipochondrijoje
  • - gelta
  • - aukštas kraujo spaudimas
  • - nugaros skausmas
  • - temperatūros padidėjimas ne dėl šalčio
  • - svorio netekimas
  • - padidėjęs pilvas
  • - kontroliuoja virškinimo sistemos organų patologijų gydymo veiksmingumą
  • - ir taip pat kaip įprastas tyrimas, įskaitant esamus organų vystymosi sutrikimus, tulžies akmenligę.

Patologija nustatyta ultragarsu

Kas diagnozuoja pilvo ultragarsą. Šio tyrimo pagalba galima nustatyti tokias ligas:

1. Iš tulžies pūslės pusės:

  • - ūminis ir lėtinis cholecistitas
  • - burbulas empyema
  • - tulžies akmenų patologija
  • - atliekant choleretinius pusryčius, galite įvertinti šlapimo pūslės motorinę funkciją
  • - vystymosi anomalijos (pertekliai, pertvaros).

2. Kepenų pusė:

  • - cirozė
  • - hepatitas
  • - abscesai
  • - navikų, įskaitant metastazes
  • - hepatosis
  • - "Stagnacija" kepenyse dėl širdies ligų
  • - riebalų kepenų pokyčiai.

3. Iš inkstų ir šlapimo sistemos:

  • - inkstų navikai
  • - „Raukšlėtas inkstas“
  • - pielonefritas
  • - šlapimtakių susitraukimai
  • - akmenys ir smėlis inkstuose.

4. Nuo blužnies pusės pilvo ertmės ultragarsas atskleidžia:

  • - cistos
  • - navikų
  • - abscesai
  • - širdies priepuoliai
  • - padidėja infekcinių ir parazitinių ligų organų skaičius

5. Iš kasos pusės:

  • - cistos
  • - navikų
  • - abscesai
  • - akmenis ortakiuose
  • - ūminio ir lėtinio pankreatito požymiai.

6. Ultragarsas aptinka laisvą skystį pilvo ertmėje.

7. Iš pilvo aortos ar jos šakų pusės matyti aneurizma ir jos išpjaustymas, kraujagyslių susiaurėjimas

8. Iš retroperitoninių limfmazgių matyti jų vienodos struktūros padidėjimas

Kaip suprasti tyrimo rezultatus

Norėdami tai padaryti, apsvarstykite ultragarso formą (protokolą). Jame yra taškų, kurie yra susiję su kiekviena įstaiga atskirai.

Pilvo ultragarso interpretacija šio organo atžvilgiu apima:

  • Didėjantis organo echo tankis seklių židinių pavidalu rodo riebalinę hepatozę. Kepenų kraštas suapvalintas. Baigiamajame etape dėl organo konsolidavimo neįmanoma aptikti portalų laivų.
  • Kepenų cirozė, jos išplitimas, portalo venų ir spleninių venų išsiplėtimas. Apatinis organo kraštas taip pat bus suapvalintas, kontūrai yra netolygūs. Tokiu atveju echo tankio padidėjimas bus didelis. Taip pat nustatomas laisvas skystis pilvo srityje (ascitas).
  • Jei aprašytas padidėjimas, kraštų suapvalinimas, vena cava plėtra ir jo susitraukimo įkvėpimo metu nebuvimas, tai rodo, kad dėl širdies ar plaučių ligos kepenų stagnacija.
  • Jei aprašomi židiniai, kuriuose yra normalios echostruktūros sutrikimas, tai gali reikšti piktybinius arba gerybinius navikus, cistas ar abscesus.

Vaizdo įraše specialistas kalba apie klaidas, atsirandančias ultragarsiniame pilvo organų tyrime.

Šio organo tikrinimo ultragarso rezultatai:

  • Forma: įvairios - kriaušės formos, cilindro formos.
  • Matmenys: plotis 3-5 cm, ilgis 6-10 cm.
  • Tūris: 30-70 kub. žr
  • Sienos: iki 4 mm storio.
  • Švietimas lumenyje: jie nėra normalūs.
  • Akustinis šešėlių susidarymas: tai taikoma akmenims ir šlapimo pūslės navikams. Pagal šį šešėlį, akmenų tipai yra iššifruoti (jie yra skirtingos sudėties).
  • Nesvarbu, ar jie yra perkelti, ar ne: akmenys paprastai yra mobilūs, bet gali būti lituojami prie sienos arba turi didelių dydžių. Šiuo ir kitu pagrindu galima nuspręsti, ar formavimasis nėra navikas.

Tulžies pūslės patologijos požymiai

  1. Ūminio cholecistito atveju yra organo sienelės sutirštėjimas, o matmenys gali būti normalūs, sumažinti arba padidinti. Sieną taip pat galima apibūdinti kaip „dvigubą kontūrą“, o skystis aplink šlapimo pūslę rodo, kad jau atsirado vietinis peritonitas, ir reikia skubios operacijos.
  2. Sienų storinimas bus lėtinis cholecistitas. Tokiu atveju kontūras yra aiškus ir storas.
  3. Apibendrinant galima apibūdinti įvairias organų deformacijas. Tai nėra liga, o struktūriniai bruožai.
  4. Jei aprašomi echo-neigiami objektai, paliekantys akustinį šešėlį, šlapimo pūslės sienelė sutirštėja, kontūras yra netolygus, kalbame apie skaičiuojamą cholecistitą. Tuo pačiu metu tulžies latako plėtra rodo, kad akmuo blokuoja tulžies produkciją.

Tulžies latakų ultragarso interpretacija

Normaliomis ultragarso tulžies latakomis yra tokios charakteristikos:

  • bendras tulžies kanalas: skersmuo 6-8 mm
  • intrahepatiniai kanalai: neturėtų būti išsiplėtę

Kasos norma ultragarsu

  • papildomos sudėties neturėtų būti.
  • galvutė: iki 35 mm
  • kėbulas: iki 25 mm
  • uodega: apie 30 mm
  • kontūras: lygus
  • aido struktūra: homogeniška
  • aidas: ne sumažintas ir ne padidintas
  • Wirsung kanalas: 1,5-2 mm
  • Švietimas: jie nėra normalūs.

Liaukos echo-tankio sumažėjimas rodo ūminį pankreatitą, jo padidėjimas rodo lėtinį pankreatitą arba vėžį. Wirsung kanalo išplėtimas taip pat kalba apie lėtinį uždegimą. Vėžinės „naudos“ liudijimas rodo, kad liaukos kontūro dydis ir netikslumas padidėja, kepenų paviršius yra įdubęs, taip pat mažėja vena cava arba aorta.

Blužnies ultragarso interpretacija

  • matmenys: ilgis - iki 11 cm, storis - iki 5 cm, išilginis pjūvis - iki 40 kvadratinių metrų. žr
  • blužnies indeksas: ne daugiau kaip 20 cm2
  • struktūra: normalus - homogeniškas
  • blužnies veną.
  1. Jūs galite pamatyti kūno dydžio padidėjimą. Taip yra dėl tam tikrų kraujo ligų ir kepenų ligų (pvz., Cirozės) ar infekcinių ligų.
  2. Suspaustas (rečiau - mažiau tankus) audinys rodo blužnies infarktą, tai yra, dėl trombozės ar sužalojimo, įvyko tam tikros organo dalies mirtis.
  3. Ultragarsas taip pat leidžia matyti blužnies plyšimą, kuris paprastai atsiranda arba su dideliu sužalojimu, arba su nedideliu sužalojimu, bet padidinto organo atveju.

Tuščiavidurių organų (skrandžio, mažo, storosios žarnos ir tiesiosios žarnos) ultragarsas

Viskas, kas čia nurodoma, yra tai, ar yra „paveikto organo“ simptomas (jis neturėtų būti) ir ar žarnyno liumenyje yra skysčio nusėdimas (tai taip pat neturėtų būti).

Jei taip pat buvo atliktas ultragarsinis tyrimas su inkstais, tyrimo pabaigoje taip pat aprašomas šio organo aprašymas. Inkstų tyrimo ultragarsu rezultatai yra normalūs:

  • plotis: 5-6 cm
  • ilgis - apie 11 cm
  • kūno storis: 4-5 cm
  • inkstų parenhyma - ne daugiau kaip 23 mm storio
  • dubuo neturėtų būti pratęstas
  • dubens ir šlapimtakio liumenyje neturi būti jokių struktūrų.

Limfinės struktūros su ultragarsu

Ultragarsas retroperitoninių limfmazgių atveju paprastai reiškia tokią išvadą „Limfmazgiai nėra vizualizuojami“. Tai yra, jei jie yra normalaus dydžio, jų ultragarsas „nemato“. Šių imuniteto organų padidėjimas kalba arba apie infekcinę ligą, esančią pilvo ertmėje, arba piktybinę formą. Pastaruoju atveju jie gali didėti dėl to, kad jie gyvena vėžio ląstelėse kraujodaros sistemoje, taip pat bet kokio gretimų organų navikų metastazėse.

Apibendrinant, ultragarso sonologas (ultragarso gydytojas) nurodo patologijos buvimą: jis apibūdina, kokie yra aido ženklai. Jei gydytojo kryptimi rodo, kad reikia apžiūrėti ligą, tačiau jo ultragarsas neparodė (pvz., Skaičiuojamasis cholecistitas), tada gali būti frazė "ligos požymiai nebuvo nustatyti." Galutinę diagnozę atlieka tik gydytojas, remdamasis tyrimu.

Kas turi išeiti iš celiakijos laivų doplerometrijos

Šis tyrimas, kuris taip pat vadinamas celiakijos laivų USDG (tai yra Doplerio ultragarsu), dažnai atliekamas ultragarsu. Pacientas nesiskiria pagal pojūčius ir nėra kenksmingesnis už ultragarsą. Tai leidžia įvertinti kraujagyslių anatomiją ir savybes tokiuose induose:

  • pilvo aortos
  • įprastinė kepenų arterija
  • iliakalinės arterijos
  • celiakijos kamieno
  • blužnies arterija
  • geresnė mezenterinė arterija
  • kepenų ir jo šakų portalas
  • prastesnė vena cava.

Ultragarsas pilvo kraujagyslėse leidžia laiku nustatyti ankstyvąsias anomalijas kraujagyslėse, nustatyti ir įvertinti slopinimo laipsnį portalų venose (cirozės, „stagnuojančio“ kepenų atveju) ir cava filtro implantacijos rezultatų įvertinimą.

Ultragarsas pilvo aortai ir jos šakoms padeda diagnozuoti:

  • alpimas
  • dažnas galvos skausmas
  • epilepsijos priepuoliai
  • aukštas kraujo spaudimas
  • kartotiniai insulto atvejai (kartais kraujas krešuliai gali „skristi“ iš šio didelio laivo)
  • kojų skausmas
  • impotencijos sutrikimai
  • aortos aneurizma
  • ateroskleroziniai pažeidimai
  • vazokonstrikcija
  • nenormalus didelių laivų vystymasis.

Duplex angioscanning yra beveik visada įtrauktas į laivų tyrimą ultragarsu naudojant šiuolaikinę įrangą. Tai yra „aukso standartas“ vertinant kraujotaką venose. Tai leidžia nustatyti patologinį kraujo išstūmimą, kliūtis kraujotakai, įvertinti jų lokalizaciją, mastą ir sunkumą.

Su šio tipo tyrimais, sonologas gauna dvimatį spalvinį celiakijos laivų vaizdą, kur raudonas nurodo kraujo judėjimą į jutiklį, o mėlyną, priešingai, iš jutiklio. Remiantis raudonos ir mėlynos gėlės intensyvumu, gydytojas daro išvadą apie kraujo tekėjimo greitį bet kurioje kraujagyslių sistemos dalyje.

Papildomi tyrimo duomenys

Ultragarsinės apžvalgos, dažniausiai teigiamos: tyrimas yra neskausmingas, nekenksmingas, labai informatyvus. Neigiamas dalykas yra tas, kad prieš procedūrą būtina kruopščiai paruošti, kad žarnyne esančios dujos („meteorizmo reiškiniai“) netrukdytų tinkamai diagnozuoti.

Kiek kainuoja šis tyrimas? Klinikose vidutiniškai vertinama apie 2 000–2 500 rublių, kad būtų atliktas išsamus visų organų (įskaitant inkstus ir šlapimo sistemą) tyrimas su duplex angioscanning. Atskirų organų tikrinimas, įvertinant jų kraujotaką, kainuoja apie 800-1000 rublių.

Taigi, pilvo ertmės ultragarso transkriptą turėtų atlikti specialistas, atsižvelgdamas į ne tik „normos“ numerius, bet ir remiantis klinikiniais požymiais. Aukščiau pateiktos reikšmės padės jums šiek tiek suprasti jūsų nustatytą patologiją, tačiau galutinį įvertinimą turėtų atlikti specialistas arba gastroenterologas.


Ir čia jie ieško: pilvo ertmės ultragarso, normos dekodavimo, jie nemato ultragarso skysčio, virškinimo trakto ultragarso formos, spleninės venos yra suaugusiųjų norma.

Adresas:
186202, Karelijos Respublika
Kondopogos rajonas
c. Koncezero

Kas yra Wirsung kanalas ir kokios ligos gali būti jautrios?

Virungos kanalas yra pagrindinis kasos kanalas, kurio ilgis yra per visą kasos ilgį ir pasiekia savo užpakalinį paviršių. Jis yra sudarytas iš mažesnių organų skilčių kanalų ir yra maždaug 20 cm ilgio, jo dydis ir forma kiekvienam žmogui skiriasi, nes kiekvienas organizmas turi individualią struktūrą. Pavadinta vokiečių anatomo Johanno Georgo Wirsungo, kuris jį atrado, garbei.

Pagrindinė kanalo funkcija yra pernešti kasos sekreciją, kuri yra susijusi su maisto virškinimo procesu į virškinimo traktą. Kasos sekrecija reguliuoja lygų raumenis. Sumažėjus kasos funkcionavimui, sulčių gamyba mažėja, ir ji pradeda paveikti organų audinį. Dėl to liauka pradeda užsidegti, ortakio skersmuo pasikeičia, o virškinimas sutrikdomas. Dažniausia kasos liga yra pankreatitas.

Pastaraisiais metais sparčiai padidėjo pankreatitu sergančių žmonių skaičius. Daugeliu atžvilgių tai priklauso nuo gyvenimo būdo ir aplinkos. Ūminio pankreatito priežastys gali būti tokios:

  • nesveika mityba;
  • kasdienės veiklos nesilaikymas;
  • ilgalaikis tam tikrų vaistų vartojimas;
  • piktnaudžiavimas alkoholiu;
  • dažnas persivalgymas;
  • vienalaikis riebaus maisto ir alkoholio vartojimas;
  • piktybinių virškinamojo trakto navikų buvimas;
  • kasos pažeidimo pažeidimas, įskaitant chirurginę intervenciją;
  • akmenų buvimas tulžies tako ortakyje;
  • apsinuodijimas alkoholiu;
  • medžiagų apykaitos sutrikimai;
  • hormonų nepakankamumas;
  • Wirsung kanalo susiaurėjimas;
  • netinkamas endokrininės sistemos veikimas;
  • padidėjęs kalcio kiekis kraujyje;
  • pastarojo meto infekcinės ir virusinės ligos;
  • hepatitas

Pankreatitas taip pat gali būti lėtinis. Jos priežastys:

  • rūkymas ir per didelis alkoholio vartojimas;
  • nesubalansuota mityba;
  • tulžies pūslės liga;
  • lėtinės ir ūminės skrandžio ir dvylikapirštės žarnos ligos;
  • prasta paveldimumas;
  • autoimuninės kasos ligos;
  • kasos venų perkrovos;
  • ilgalaikį vaistų, kurie turi toksišką poveikį kasoje, naudojimą.

Skirtumas tarp ūminių ir lėtinių pankreatito formų yra tas, kad pirmasis iš jų gali būti išgydytas, o antrasis - su asmeniu visą gyvenimą.

Pirmasis pankreatito atsiradimo simptomas yra skausmas. Jis dažnai turi pjovimo, nuobodu charakterį ir yra lokalizuotas dešinėje arba kairėje hipochondrijoje. Su viso organo uždegimu skausmas tampa malksne. Jei laikas nepriima priemonių, kad būtų teikiama pirmoji pagalba, pacientas gali mirti dėl skausmingo šoko. Kitas būdingas simptomas yra karščiavimas. Tuo pačiu metu slėgis gali pakilti ir kristi. Veidas palaipsniui pradeda įsigyti pilką atspalvį.

Be to, pirmuosius pankreatito požymius pasižymi galvos svaigimas, pykinimas, burnos džiūvimas, liežuvis padengtas geltonu žiedu, kartais vėmimas su tulžimi. Todėl valgyti per ataka yra neįmanoma. Dėl vėmimo žmogus gali patirti nuolatinį dusulį, didinti prakaitavimą. Galimas pilvo pūtimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, nes skrandis ir žarnynas negali užkirsti kelio per užpuolimą. Šiuo atveju pilvo raumenys yra atsipalaidavę. Netoli bambos arba apatinės nugaros gali atsirasti melsvos arba mėlynos spalvos dėmės. Taip yra dėl to, kad kraujas iš uždegimo organo prasiskverbia į poodinės srities pilvą. Dėl stipraus tulžies latakų suspaudimo liaukos audiniuose pastebimas gelta, ty geltonos spalvos akies obuolio ir odos spalva.

Kasos kanalai (Virungov, blužnies kanalas), kur jis teka (atsidaro)?

Beveik visų žmonių kasos kanalai turi tą pačią struktūrą, nors kai kurie visiškai nežino, kur jie nukrenta ir atsidaro. Pasirodo, kad sveikame asmenyje paslapties sekrecijos sistemą sudaro du išskyrimo kanalai: pagrindinis ir papildomas ortakis, tekantis į dvylikapirštę žarną. Be to, yra daug mažų išvesties sistemų.

Pagrindinis išvykimo kanalas kartais vadinamas Viringsungu Vokietijos mokslininko garbei, kuris pirmą kartą jį atrado. Jis prasideda kasos uodegos ir skuba per dvylikapirštę žarną. Galų gale yra sfinkteris, kuris atveria ir reguliuoja sulčių srautą. Jei, pradedant nuo uodegos, Virungos kanalo skersmuo yra tik apie 2 mm, tada jis praeina per kūną, jis tampa šiek tiek platesnis - 2-3 mm, o ant galvos esančio išėjimo yra maždaug 4 mm skersmuo. Wirsung kanalo forma primena lanką ir praktiškai kartoja kasos formą.

Per visą jo ilgį papildomi išskyrimo kanalai patenka į mažesnį dydį arba dydį. Žmonių skaičius yra visiškai kitoks. Todėl atstumas tarp jų taip pat yra nevienodas. Pagrindinė sistemos rūšis prisiima 20-35 mažesnių tubulų buvimą, o kai jis yra laisvas, jų yra apie 60. Pirmuoju atveju jos yra apie 1,5 cm viena nuo kitos, o antroje - žymiai sumažėja.

Kasos galvoje papildomas ortakis teka į pagrindinį kanalą. Ši sintezė įvyksta 2,5 arba 3 cm prieš pagrindinį sfinkterį. Tačiau kai kurie asmenys turi šiek tiek kitokią struktūrą, o papildoma medžiaga patenka į dvylikapirštę žarną. Tai nėra nukrypimas. Tokia maždaug trečdalio žmonijos išskyrimo kanalų struktūra.

Išvykimo sistemos vystymosi anomalijos

Dabar, žinant, kur yra kasos kanalų srautas ir atvirumas, galima apsvarstyti organo vystymosi anomalijas. Dažniausia su kasa susijusi liga yra Wirsungo kanalo obstrukcija. Dėl to atsiranda pankreatitas. Ne mažiau paplitęs yra mažų tubulų užsikimšimas. Medicinoje šis reiškinys vadinamas „ežerų grandine“, kuri veda į ortakių plitimą.

Kartais randama ortakių struktūroje ir reikšminguose nuokrypiuose. Yra atvejų, kai pagrindinė kanalo šakutė nukreipiama į tam tikrą perėjimo iš kasos dalį. Taigi paaiškėja, kad yra dvi pagrindinės šakos. Jis kupinas įgimtos stenozės.

Kasos kanalo išplėtimas

Paprastai kasos kanalas gali pasiekti maksimalų vidinį 2 mm skersmenį. Jis gerai matomas per skersinį organo vidurio trečiojo skenavimo procesą. Šiuo atveju kūno sienos yra lygios, o liumenis yra be akmenų. Kanalo išsiplėtimą galima stebėti su šiais nukrypimais:

  • auglio, esančio ant galvos, buvimą;
  • mažų ar vidutinių akmenų pertrauka;
  • intrapancreatic ortakio persidengimas;
  • lėtinio pankreatito pasireiškimas;
  • Wiple veiklos pasekmės ir dalinė pankreathectomy.

Kasos blužnies kanalas

Kai kurie ekspertai vadina kasos blužnies kanalą „pilkas kardinolas.“ Jos funkcinė atsakomybė yra susijusi ne tik su metabolizmu, bet ir su sąveika su „sisteminio valymo“ organais, kurie yra kepenys ir inkstai.

Moterų organizme ji gali paveikti gimdos veikimą, jo funkciją ir gebėjimą laikyti vaiką. Vyrų kūne jis turi didelį poveikį spermos gamybai, ypač kiekiui ir kokybei. Veikdama kai kuriuose biologiškai aktyviuose taškuose, esančiuose šiame kanale, galima ištaisyti moters kūno procesus, užkertant kelią nepageidaujamam nėštumui.

Blužnies kanalas turi fiziologinį poveikį, kuris pasireiškia:

  • maisto masių atskyrimo procesas;
  • vandens apykaitos reguliavimas;
  • kraujo formavimo procesas.

Wirsung kasos kanalo dydis

Wirsung ortakio forma priklauso nuo individualių organizmo struktūros savybių. Tačiau labiausiai paplitęs yra lankas, nors jis gali būti kelio formos, S formos, sklandžiai kartojant kasos kreives. Tyrimo duomenimis, jo pagrindinis lenkimas yra netoli galvos, o kita dalis, einanti per kūno kūną, yra beveik visiškai tiesi.

Pagrindiniame kanale, kaip ir pagrindinėje upėje, mažesni kanalų srautai, dėl kurių jis pamažu plečiasi ir didėja. Šiuo atveju Wirsung kanalo dydis yra:

  • uodega 1,0-1,7 mm;
  • liaukos korpuse apie 2,4-2,6 mm;
  • ne daugiau kaip 3,3 mm galvos.

Papildomas iškreipiamas kasos kanalas

Aberrantinis kasos kanalas yra anomalija, susijusi su sutrikusi rotacija ir migracija, yra apie 5% žmonių.

Paprastai jo pradžia yra ant organo galvos ir baigiasi Heli sfinkteriu, kuris sultis patenka į dvylikapirštę žarną. Užblokuojant papildomą kanalą yra ūminio pankreatito atkrytis.

Kokios ligos gali atskleisti kasos ultragarsu

Neseniai mano geras draugas buvo nuvežtas į greitąją pagalbą su įtariamu pankreatitu. Tiems, kurie nežino, kokia „žvėrys“ tai yra - kasos liga, yra gana rimta.

Pankreatitas atsiranda dėl kasos kanalo susiaurėjimo su akmenimis tulžies pūslės, naviko arba cista. Jei paprasta, kasa pradeda virškinti. Deja, liga gali būti mirtina.

Taigi, šis atvejis su mano drauge (beje, ji yra gerai) pasiūlė parašyti straipsnį apie kasos ultragarsu. Galų gale, šis tyrimas leidžia mums ištirti kasos, tulžies takų, navikų ir cistų buvimo sistemą. Ir jei jūs ilgai neišnagrinėjote savo organų, nebūkite tingūs ir artimiausiu metu užsiregistruokite ultragarsu.

Šio organo tyrimas dažnai skiriamas atliekant išsamų gastrointestinalinių organų tyrimą, tačiau prireikus jis gali būti atliekamas kaip atskira procedūra.

Šis kūnas, kuris yra pagrindinis humoralinio kūno reguliavimo elementas, dalyvauja reguliuojant medžiagų apykaitos procesus, gaminant fermentus, reikalingus virškinimui, ir hormonus, kurie veikia ląstelių apykaitos lygmeniu.

Kasos ultragarso indikacijos

Kadangi kasos funkcinius sutrikimus lydi atpažįstamų simptomų „krūva“, patyręs gydytojas nedelsdamas perduos ultragarsą, girdėdamas konkrečius paciento skundus:

  • skausmas kairėje hipochondrijoje;
  • herpeso skausmai vidurinėje pilvo dalyje;
  • virškinimo sutrikimai - palaidi išmatos, neaiškios genezės viduriavimas, vidurių užkietėjimas (gali pakaitomis arba sistemingai, bet netaisyklingai);
  • pykinimas, vėmimas, dažnai karščiavimas;
  • pilvo pūtimas, vidurių pūtimas;
  • organų ar palpacijos padidėjimas, išryškėjęs jo formos pasikeitimu;
  • odos geltonumas;
  • padidėjęs cukraus kiekis kraujyje.

Paruošimas kasos ultragarsui

Kad tyrimas būtų patikimas, būtina kruopščiai pasirengti procedūrai:

  • 3 dienas ultragarso išvakarėse laikykitės specialios dietos, skirtos sumažinti fermentacijos procesus žarnyne (uždrausti naudoti daržoves, vaisius, pieną ir pieno produktus, saldainius, kepimą, duoną, gazuotus gėrimus ir ankštinius augalus);
  • Atlikti tyrimus tik tuščiu skrandžiu, pageidautina ryte. Jei po pietų pacientas įrašomas į ultragarso nuskaitymą, jis turi laikytis pagrindinės sąlygos - minimalus intervalas tarp pusryčių ir procedūros yra 6–8 valandos;
  • Prieš tyrimą (ryte) atsisakyti kramtomosios gumos ir rūkymo;
  • Paimkite vaistus, kurie mažina dujų susidarymą (Espumizan ir jo analogai, aktyvuota anglis, Enterosgel, Polyphepan ir tt) arba fermentus (Mezim forte, Festival, Pancreatin, Creon ir kt.)..p.)
  • Jei prieš tyrimą atsiranda sunkumų su išmatomis, galite vartoti vidurius arba atlikti valymo klizmą (1–1,5 l vandens kambario temperatūroje).

Be to, turėtumėte laikytis taisyklių:

  • Ultragarsografija negali būti atlikta iškart po tyrimų, naudojant kontrastinę medžiagą (irrigoskopiją, MRT, CT su kontrastu), taip pat endoskopines manipuliacijas (FGDS, kolonoskopija) - tai iškreipia ultragarso akustinį atsaką, taigi ir stebėjimo rezultatus.
  • Jei vartojate vaistus pagal dabartinį gydymo režimą, juos rekomenduojama vartoti pasibaigus ultragarso procedūrai.
  • Dėl ultragarso išvakarėse draudžiama vartoti antispazminius vaistus ir kitus vaistus, kurie sumažina lygiųjų raumenų tonusą.

Kasos ultragarso ypatybės ir standartai

Egzamino vieta yra padengta specialia gelio pagalba, kad jutiklis būtų kuo labiau kontaktuojamas su odos paviršiumi, po to gydytojas lėtai perkelia prietaisą į centrinę pilvo dalį, palaipsniui pereinant į kairiąją hipochondriją.

Šioje projekcijoje yra kasa, kuri anatomiškai susideda iš trijų sekcijų:

  • Kūnas (plotis iki 21–25 mm), turintis centrinę vietą, palyginti su stuburo projekcija, ir guli tiesiai po skrandžiu (taigi ir organo pavadinimas);
  • Galva (iki 32–35 mm), šiek tiek išsikišusi į dešinę, lyginant su stuburo siena ir dvylikapirštės žarnos dalimi;
  • Uodega (iki 30–35 mm), išilgai kairiojo hipochondriumo ir blužnies.

Apskritai kasos dydis gali skirtis - nustatyti svarbią viršutinę normos ribą. Be to, skirtinguose medicinos šaltiniuose jų ribinės vertės nesutampa.

Pavyzdžiui, ankstesnis uodegos plotis, didesnis nei 30 mm, buvo laikomas nuokrypiu. Šiandien daugelis gastroenterologų leidžia normaliai padidinti šį skyrių iki 35 mm.

Štai kodėl kūno dydis, jei jis, žinoma, neviršija normos ribų, nėra pagrindinis patologijos požymis. Organų, jo audinių ir sienų struktūrinės ir morfologinės savybės yra labai svarbios.

  • Liaukos kontūrai turi būti lygūs, skaidrūs, gerai apžvelgiant pagrindines organo dalis ir užsikabinusį procesą su krūtine.
  • Konstrukcijos homogeniškumas, esant nedidelėms "klaidoms", įtraukiant iki 3 mm, rodo patologijų nebuvimą.
  • Sveiko organo parenchimos (liaukos audinio) echogeniškumas nėra sutrikdytas ir atitinka kepenų ir blužnies audinius.
  • Virungos kanalas turi būti gerai vizualizuotas, o ne pratęstas.

Kasos ultragarsas

Ūminis ir lėtinis kasos uždegimas - dažniausiai pasitaikančios ligos.

Pankreatitas išsivysto daugiausia difuziniu būdu ir kartu padidėja organo dydis, pasikeičia echogeniškumas ir plečiasi Wirsung kanale.

Keičiantis ūminiam pankreatitui, patologinė būklė pablogėja - edema plinta į gretimus audinius, sutrikdomas liaukos kontūrų aiškumas, Wirsung kanalas labai išsiplėtęs, o kraujagyslių indai suspausti.

Ūminė būklė, kai nėra laiku teikiamos medicininės pagalbos, yra pavojinga, kai atsiranda komplikacijų, atsirandančių nekrotizuojant (audinių suskirstymas) arba pūlinimu. Pirmasis nekrozinių pokyčių požymis yra pseudocisto vizualizacija ultragarsu.

Lėtinis pankreatitas turi savo specifinį ultragarsinio stebėjimo modelį - šiek tiek padidėja organas, pažeidžiamas jo kontūrų aiškumas, nevienodas parenchimos ir netolygus Wirsungo kanalo išplitimas.

Yra dažni vietinio uždegimo, ūminio ar lėtinio, atvejai, kai visi aukščiau minėti simptomai pastebimi ultragarsu, bet liaukos skyriuje ar fragmente.

Šiuo atveju būtina tiksliai diagnozuoti pagrindinę priežastį ir diferencijuoti abscesą arba uždegimą nuo naviko.

Kasos ultragarsas navikams

Gerybiniai kasos navikai yra labai įvairūs. Jie klasifikuojami pagal jų histologinę struktūrą - hemangiomas (kraujagyslių), fibromas ir lipomas (jungiamojo audinio), adenomų ir cistadenomų (epitelio), insulomų (liaukų) ir kt.

Didėjant dydžiui, tokios patologijos vizualizuojamos ultragarsu, kaip formavimosi su lygiais kontūrais. Probleminis yra auglio ląstelių struktūros nustatymas ultragarsu, todėl reikalingos papildomos procedūros - CT, MRI, elastografija ir kt.

Ultragarsinis stebėjimas yra gerai įrodytas nustatant kasos cistą - dėka skysčio užpildymo, susidaro gerai vizualizuota, o tai leidžia gauti informaciją apie turinio, dydžių ir pertvarų buvimą.

Ultragarsinis tyrimas užima pirmaujančią vietą pirminiame kasos vėžio nustatyme. Yra požymių, dėl kurių patyręs specialistas gali padaryti preliminarias išvadas apie piktybinių navikų (piktybinių navikų) laipsnį.

Visų pirma gydytojas nagrinėja regioninius (artimiausius) limfmazgius jų išplitimui, struktūros pokyčiams, metastazėms. Vertina formavimo bruožų aiškumą - piktybiniai navikai dažnai turi nelygias, miglotas kontūras.

Paprastai reikalingas papildomas kraujagyslių skenavimas - doplerio sonografija - nuo vėžio auglių būdingas padidėjęs kraujotakos intensyvumas gretimose vietose.

Ultragarsas tulžies pūslės su funkcijos apibrėžimas

Kai nustatomas pankreatitas, gydytojas paprastai tikrina tulžies pūslės būklę - šie du organai yra ne tik „prijungti“ prie bendrojo kanalo, bet ir funkciniu požiūriu priklausomi vienas nuo kito.

Dažnai lėtinį pankreatitą sukelia sutrikęs normalus tulžies pūslės judrumas; kartais, priešingai, liaukos uždegimas gali sukelti ūminį cholecistitą.

Ryte valandomis, tuščiu skrandžiu, šlapimo pūslė yra gerai vizualizuota, pilna tulžies. Tai tuščiaviduriai vargonai, kurių dydis svyruoja nuo 3x6 iki 5x10 cm, paprastai neturėtų būti kinkelių, struktūrinių anomalijų. Sienų storis - iki 4 mm. Cholecistito atsiradimą rodo padidėjęs šlapimo pūslės dydis ir sienų sutirštėjimas dėl edemos.

Tulžies pūslės ertmėje su ultragarsiniu stebėjimu galima aptikti ir vienkartinius, ir daugkartinius akmenis. Į kūno sienas galima stebėti švietimą - polipus.

Norint įvertinti tulžies pūslės ultragarso funkcinę būklę, stebėjimas atliekamas 4 etapais:

  • nevalgius;
  • 10 minučių po bandymo miltų;
  • du kontroliniai stebėjimai su 15 minučių intervalu.

Jei normalus judrumas išlieka, tulžies pūslė per 45 minutes po tyrimo turėtų būti sumažinta 60–70%. Neatitikimas tarp normos rodiklių - pažeistas organizmo kontraktinės funkcijos požymis.